Здоровье в Мозамбике
Здоровье в Мозамбике имеет сложную историю , на которую повлияли социальные, экономические и политические изменения, произошедшие в стране. До гражданской войны в Мозамбике здравоохранение находилось под сильным влиянием португальцев. После гражданской войны конфликт повлиял на состояние здоровья страны и ее способность предоставлять услуги своему народу, породив множество проблем в области здравоохранения, с которыми страна сталкивается сегодня.
Мозамбик сталкивается с рядом постоянных проблем здравоохранения, включая как инфекционные, так и хронические заболевания. Ограниченный доступ к качественным продуктам питания и воде, высокий уровень бедности и недоступность медицинских услуг влияют на здоровье и распространенность болезней среди населения Мозамбика. Посредством национальных и международных организаций, государственных программ, клинической работы и образования Мозамбик работает над устранением этих факторов риска и улучшением здоровья и благополучия своего населения.
Инициатива по измерению прав человека [1] считает, что Мозамбик выполняет 78,5% того, что он должен выполнять в отношении права на здоровье, исходя из уровня его дохода. [2] Если рассматривать право детей на здоровье, то Мозамбик достигает 95,2% от ожидаемого уровня, исходя из его текущего дохода. [2] Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна достигает лишь 80,8% того, что ожидается, исходя из уровня доходов страны. [2] Мозамбик попадает в «очень плохую» категорию при оценке права на репродуктивное здоровье, поскольку страна выполняет только 59,5% того, что страна должна достичь, исходя из имеющихся у нее ресурсов (доходов). [2]
Состояние здоровья
[ редактировать ]
Мозамбик страдает от ряда заболеваний, как инфекционных , так и хронических . К наиболее распространенным заболеваниям в Мозамбике относятся перинатальные расстройства, ВИЧ и малярия . [3] Многие из указанных состояний в Мозамбике являются результатом аналогичных факторов риска, включая ведущий фактор риска – недоедание . [4]
Инфекционные заболевания
[ редактировать ]Малярия
[ редактировать ]В Мозамбике малярия является основной причиной заболеваемости и смертности, особенно среди детей и материнской смертности . [5] Например, исследование, проведенное в начале 1990-х годов, показало, что 15,5% всех случаев материнской смертности в столице Мозамбика Мапуту были вызваны малярией. [6]
Малярия составляет примерно 45% всех амбулаторных случаев, 56% случаев стационарного лечения в педиатрических клиниках и 26% всех случаев смерти в больницах в Мозамбике. [5] По данным Медико-демографического обследования 2011 года, распространенность малярии среди детей в возрасте до пяти лет составляет 46,3% в сельской местности и 16,8% в городских районах Мозамбика. [5] Этот факт подтверждается исследованием, проведенным Рикардо Томпсоном и соавт. и опубликованный Американским журналом тропической медицины и гигиены, который обнаружил, что малярия более распространена в пригородных районах, чем в городских районах, из-за более высокого распространения инфекции, большего количества мест гнездования и меньшей плотности населения, что затрудняет борьбу с болезнью. [7]
Малярия является эндемичным заболеванием на всей территории Мозамбика с сезонными пиками во время и после сезона дождей. [5] Сезонная интенсивность передачи варьируется в зависимости от количества осадков и температуры воздуха. [5]
ВИЧ/СПИД
[ редактировать ]В 2011 году распространенность ВИЧ/СПИДа в Мозамбике составила 11,5% среди гражданского населения в возрасте от 15 до 49 лет. [8] Распределение ВИЧ/СПИДа по стране неравномерно: в некоторых провинциях, включая провинции Мапуту и Газа , уровень заболеваемости в два раза выше, чем в среднем по стране. [8]
По оценкам органов здравоохранения, в 2011 году 1,7 миллиона мозамбикцев были ВИЧ-положительными, из которых 600 000 нуждались в антиретровирусном лечении. [9] Однако по состоянию на декабрь 2011 года такое лечение получали только 240 000 мозамбикцев. [9] В ответ на высокий уровень заболеваемости ВИЧ и низкие показатели лечения в Мозамбике правительство реализовало национальную инициативу по борьбе с ВИЧ/СПИДом с помощью антиретровирусного лечения на уровне дневных клиник. [10] Согласно отчету ЮНЭЙДС за 2011 год , эпидемия ВИЧ/СПИДа в Мозамбике, похоже, замедляется, о чем свидетельствует тот факт, что в марте 2014 года более 416 000 мозамбикцев получали антиретровирусное лечение от ВИЧ/СПИДа. [8]
ВИЧ/СПИД по-прежнему остается высоким уровнем заболеваемости среди женщин в Мозамбике из-за гендерных норм и религиозной принадлежности. [11] Согласно исследованию Виктора Агаджаняна 2005 года, опубликованному в Журнале социальных наук и медицины, женщины по сравнению с мужчинами недостаточно осведомлены как о ВИЧ/СПИД-инфекции, так и о профилактике этого заболевания. [11] В будущем Мозамбик может обратиться к религиозным учреждениям для проведения кампаний общественного здравоохранения, связанных с ВИЧ/СПИДом, чтобы смягчить это неравенство. [11]
Хронические заболевания
[ редактировать ]Недоедание
[ редактировать ]
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в период с 2005 по 2011 год от недоедания пострадало 43,7% мозамбикских детей. [12] Основными причинами недоедания в Мозамбике являются плохое питание, недостаточное потребление пищи и множественные и/или повторяющиеся инфекционные заболевания. [12] Аналогичным образом, в исследовании 2007 года, проведенном Кембриджским университетом , было обнаружено, что более 2 миллионов детей страдают от дефицита витамина А , наиболее распространенного детского дефицита питательных веществ в стране. За последние 20 лет наблюдался устойчивый прогресс: снизился уровень детей с недостаточным весом и смертность от недоедания и связанных с ним последствий. [12] Согласно исследованию Яна Лоу и др. Согласно опубликованной в Журнале питания информации, Мозамбик борется с этим дефицитом, используя комплексный подход как к продуктам питания, так и к добавкам. [13]
Недоедание матерей также является основной проблемой для Мозамбика, поскольку оно имеет прямые последствия для роста плода и ребенка, а также распространенности заболеваний. [14] Кроме того, исследование Франческо Бурчи, опубликованное в 2003 году в «Журнале экономики и биологии человека», показало, что повышение уровня школьного образования матерей, особенно в сочетании с обучением правильному питанию, значительно снижает уровень недоедания среди детей, воспитанных образованными матерями. [15] Текущие меры общественного здравоохранения в Мозамбике направлены на снижение уровня недоедания путем изучения факторов риска недоедания и отсутствия продовольственной безопасности в городских и сельских районах. [16] а также обращение к историческим и нынешним социальным детерминантам здоровья на уровне первичной медико-санитарной помощи. [17]
Здоровье матери и ребенка
[ редактировать ]
Согласно отчету USAID , с начала века произошло значительное расширение программ по охране здоровья матери и ребенка. [9] Например, в докладе говорится, что 97 процентов беременных женщин в Мозамбике теперь имеют доступ к дородовой помощи. [9] Кроме того, Институт зарубежного развития заявил, что уровень младенческой смертности и смертности детей в возрасте до пяти лет в Мозамбике снизился более чем на 50% в период с 1997 по 2011 год. [18] Согласно тому же источнику, уровень материнской смертности также снизился за этот 14-летний период быстрее, чем в любой другой стране к югу от Сахары – с 692/100 000 до 408/100 000 в период с 1997 по 2011 год. [18]
Ресурсы здравоохранения для беременных женщин в Мозамбике также улучшаются и становятся более доступными в последние годы благодаря всеобъемлющим правительственным инициативам в области прав человека, которые влияют на доступ к информации, образованию и ресурсам для нуждающихся женщин. [19] В Мозамбике 23% женщин находятся в репродуктивном возрасте, а 46% — моложе 15 лет. Из-за такой большой доли женщин, потенциально нуждающихся в доступе к сексуальному, репродуктивному и материнскому здравоохранению , с 2000 года разрабатываются внутренние и международные инициативы по устранению правовые барьеры для доступа женщин к этим услугам. [19]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Инициатива по измерению прав человека – первая глобальная инициатива по отслеживанию соблюдения прав человека в странах» . Humanrightsmeasurement.org . Проверено 13 марта 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Мозамбик — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Проверено 13 марта 2022 г.
- ^ Джедж, Мартиньо; Новоа, Ана; Макасса, Глория; Сакарлал, Джахит; Блэк, Джеймс; Мишо, Катрин; Клифф, Джули (январь 2001 г.). «Бремя болезней в городе Мапуту, Мозамбик: зарегистрированные и аутопсийные случаи смерти в 1994 году» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 79 (6): 546–552. hdl : 10665/268344 . ISSN 0042-9686 . ПМЦ 2566439 . ПМИД 11436477 .
- ^ Лопес, Алан Д; Мазерс, Колин Д; Эззати, Маджид; Джеймисон, Дин Т; Мюррей, Кристофер Дж.Л. (27 мая 2006 г.). «Глобальное и региональное бремя болезней и факторов риска, 2001 г.: систематический анализ данных о здоровье населения». Ланцет . 367 (9524): 1747–1757. дои : 10.1016/S0140-6736(06)68770-9 . ПМИД 16731270 . S2CID 22609505 .
- ^ Jump up to: а б с д и Мозамбик, Профилактика заболеваний и борьба с ними, Малярия. Всемирная организация здравоохранения, по состоянию на 26.06.14.
- ^ Гранха, AC; Мачунго, Ф.; Гомес, А.; Бергстрем, С.; Брабин, Б. (1 апреля 1998 г.). «Материнская смертность, связанная с малярией, в городах Мозамбика». Анналы тропической медицины и паразитологии . 92 (3): 257–263. дои : 10.1080/00034983.1998.11813288 . ISSN 0003-4983 . ПМИД 9713540 .
- ^ Томпсон, Рикардо; Джедж, Мартиньо; Эноссе, Соня М.; Мендис, Чандана; Баррето, Хорхе; Бегтруп, Камилла; Гамаге-Мендис, Асока; Куамба, Нельсон; Хог, Бирте (1 ноября 1997 г.). «Проект Матола по малярии: временное и пространственное исследование передачи и заболевания малярией в пригороде Мапуту, Мозамбик». Американский журнал тропической медицины и гигиены . 57 (5): 550–559. дои : 10.4269/ajtmh.1997.57.550 . ISSN 0002-9637 . ПМИД 9392594 .
- ^ Jump up to: а б с Отчет ЮНЭЙДС о Всемирном дне борьбы со СПИДом, 2011 год . ЮНЭЙДС.орг
- ^ Jump up to: а б с д «Глобальное здравоохранение | Мозамбик | Агентство США по международному развитию» . www.usaid.gov . Проверено 28 октября 2017 г.
- ^ Пфайффер, Джеймс; Монтойя, Пабло; Баптиста, Альберто Дж.; Карагианис, Марина; Пугас, Марилия де Мораис; Мичек, Марк; Джонсон, Венди; Шерр, Кеннет; Гимбел, Сара (20 января 2010 г.). «Интеграция услуг по ВИЧ/СПИДу в первичную медико-санитарную помощь в Африке: уроки, извлеченные для укрепления системы здравоохранения в Мозамбике – тематическое исследование» . Журнал Международного общества по СПИДу . 13 :3. дои : 10.1186/1758-2652-13-3 . ISSN 1758-2652 . ПМЦ 2828398 . ПМИД 20180975 .
- ^ Jump up to: а б с Агаджанян, Виктор (01 октября 2005 г.). «Гендер, религиозное участие и профилактика ВИЧ / СПИДа в Мозамбике». Социальные науки и медицина . Укрепление доверия и ценности систем здравоохранения в странах с низким и средним уровнем дохода. 61 (7): 1529–1539. doi : 10.1016/j.socscimed.2005.03.012 . ПМИД 15869833 .
- ^ Jump up to: а б с «Борьба с недоеданием в Мозамбике — Дети SOS» . www.soschildrensvillages.org.uk . Проверено 17 мая 2016 г.
- ^ Лоу, Ян В.; Аримонд, Мэри; Осман, Надя; Кунгуара, Бенедито; Зано, Филипе; Чирлей, Дэвид (1 мая 2007 г.). «Пищевой подход: введение сладкого картофеля с оранжевой мякотью повышает потребление витамина А и концентрацию ретинола в сыворотке у маленьких детей в сельских районах Мозамбика» . Журнал питания . 137 (5): 1320–1327. дои : 10.1093/jn/137.5.1320 . ISSN 0022-3166 . ПМИД 17449599 .
- ^ «Здоровье/питание детей и подростков – ВОЗ | Региональное бюро для Африки» . www.afro.who.int . Архивировано из оригинала 1 июня 2016 года . Проверено 17 мая 2016 г.
- ^ Бурчи, Франческо (1 декабря 2010 г.). «Питание детей в Мозамбике в 2003 году: роль школьного образования и знаний матери о питании». Экономика и биология человека . 8 (3): 331–345. дои : 10.1016/j.ehb.2010.05.010 . ПМИД 20646971 .
- ^ Гарретт, Джеймс Л.; Рюэль, Мари Т. (1 ноября 1999 г.). «Различаются ли факторы, определяющие продовольственную безопасность и статус питания в сельской местности и городах? Некоторые идеи из Мозамбика». Мировое развитие . 27 (11): 1955–1975. CiteSeerX 10.1.1.30.8143 . дои : 10.1016/S0305-750X(99)00091-1 .
- ^ Д.Р., Гваткин; С, Рутштейн; К. Джонсон; Э, Сулиман; А, Вагстафф (2007). «Социально-экономические различия в здоровом питании и населении. Мозамбик, 1997–2003 гг.» .
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ Jump up to: а б Поза, Ромина Родригес; Энгель, Якоб; Понсен, Амандин; Мауэль, Сандра (июнь 2014 г.). «Вопреки всему: успехи Мозамбика в сфере первичной медико-санитарной помощи» (PDF) . Институт зарубежного развития . Архивировано из оригинала (PDF) 28 октября 2017 г. Проверено 28 октября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б «ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ОТЧЕТ О ПРАВОЗАЩИТНОМ ПОДХОДЕ (HHR) В ЗДОРОВЬЕ МАТЕРИ И новорожденного» (PDF) . Проверено 4 ноября 2017 г. [ мертвая ссылка ]