Здоровье в Лесото
Лесото Значение индекса человеческого развития в 2018 году составило 0,518, что поставило страну в категорию стран с низким уровнем человеческого развития, что поставило ее на 164 место из 189 стран и территорий. [1] Медицинские услуги в Лесото предоставляются в основном правительством и Христианской ассоциацией здравоохранения Лесото. Доступ к медицинским услугам затруднен для многих людей, особенно в сельской местности. Система здравоохранения страны сталкивается с проблемами из-за неуклонного роста бремени болезней, вызванного СПИДом, а также нехватки опыта и человеческих ресурсов. О серьезных чрезвычайных ситуациях часто говорят в соседней Южной Африке. Наибольший вклад в смертность в Лесото вносят инфекционные заболевания , материнские , перинатальные условия и условия питания . [2]
Инициатива по измерению прав человека [3] считает, что Лесото выполняет 72,7% того, что оно должно выполнять в отношении права на здоровье, исходя из уровня дохода. [4] Если рассматривать право детей на здоровье, то Лесото достигает 80,5% от ожидаемого уровня, исходя из текущего дохода. [4] Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна достигает лишь 43,9% того, что ожидается, исходя из уровня доходов страны. [4] Лесото попадает в «справедливую» категорию при оценке права на репродуктивное здоровье, поскольку страна выполняет 93,8% того, чего от нее ожидают, исходя из имеющихся у нее ресурсов (доходов). [4]
Показатели здоровья
[ редактировать ]Общий уровень смертности и ожидаемая продолжительность жизни
[ редактировать ]
в 2019 году составил 13,936 человек. Общий коэффициент смертности в Лесото (из расчета на 1000 человек) [5] По последним данным (2019 г.) ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Лесото составляет 47 лет для мужчин и 54 года для женщин. [6] В 2005 году ожидаемая продолжительность жизни составила 42,5 года, что на 11 лет больше, чем за последние 13 лет. [7]
Экономика здравоохранения
[ редактировать ]Общие расходы на здравоохранение в процентах от ВВП составляют 10,6 (2014 г.). [8] В 2014 году личные расходы на здравоохранение на душу населения составили 42,33 доллара США. В том же году государственные расходы на здравоохранение в процентах от общих расходов на здравоохранение составили 76,12%. [9]
Детская и младенческая смертность
[ редактировать ]Показатели детской смертности, такие как уровень смертности детей в возрасте до пяти лет (U5MR), уровень младенческой смертности (IMR) и уровень неонатальной смертности (NMR), представляют собой оценки, которые измеряют выживаемость детей, но они также отражают социальные, экономические и экологические условия, в которых живут люди есть в стране, например, в сфере здравоохранения. [10]
Смертность детей в возрасте до 5 лет составляет 86 на 1000 живорождений (2019 г.). Уровень смертности детей в возрасте до пяти лет — это вероятность умереть в период от рождения до достижения ровно пяти лет, выраженная на 1000 живорождений. [11] Уровень младенческой смертности в 2019 году составил 68,1 (на 1000 живорождений). [12]
| Лесото | Мировой средний показатель | Ссылка | |
|---|---|---|---|
| Уровень смертности детей в возрасте до пяти лет (U5MR) на 1000 живорождений | 86.40 | 37.70 | [13] |
| Коэффициент младенческой смертности (IMR) на 1000 живорождений | 68.10 | 28.20 | [15] |
| Коэффициент неонатальной смертности (NMR) на 1000 живорождений | 42.80 | 17.50 | [17] |
Питание
[ редактировать ]Недоедание является серьезной проблемой в Лесото. 33,4% детей в возрасте до пяти лет страдают умеренной или тяжелой задержкой роста . Детей, рожденных с низкой массой тела при рождении (<2500 г), было в 2014 году 14,6%. [12]
Здоровье матери и планирование семьи
[ редактировать ]Подростковая рождаемость составляет 92,7 рождений на 1000 женщин в возрасте 15–19 лет (2019 г.). Распространенность контрацепции любым методом составляет 60,2 (% замужних или состоящих в союзе женщин репродуктивного возраста 15–49 лет). Охват дородовой помощью (минимум одно посещение) 95,2%. Коэффициент материнской смертности очень высок и составляет 487 (смертей на 100 000 живорождений). Цель ЦУР – ниже 70. Доля родов, принимаемых квалифицированным медицинским персоналом, составляет 77,9%. [8]
Система здравоохранения
[ редактировать ]Согласно последнему опросу, проведенному в период с 1997 по 2010 год, на 100 000 человек приходилось пять врачей и 62 медсестры и акушерки. [2]
В 2019 году в Лесото действовало 117 медицинских учреждений. [19]
Больница королевы Елизаветы II в Масеру , главный центр вторичной медицинской помощи, была закрыта в 2011 году и заменена недавно построенной больницей, Мемориальной больницей королевы Мамохато , на 425 коек, построенной на основе государственно-частного партнерства . Это привело к значительно лучшим результатам в области здравоохранения и более передовым медицинским технологиям, чем были доступны ранее. Оно также привлекло пациентов, с которыми можно было бы обращаться в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. В 2015 году лечение прошли более 27 000 стационарных пациентов и почти 350 000 амбулаторных пациентов. На эту схему было потрачено в среднем 34,8% общего государственного текущего бюджета сектора здравоохранения на 2012–2015 годы. Вся инвазивная кардиологическая помощь и лечение рака проводятся в государственных больницах Блумфонтейна . [20]
Бремя болезней
[ редактировать ]Бремя болезней представляет собой сумму смертности и заболеваемости (распространенных заболеваний), часто измеряемую показателем, называемым « годы жизни с поправкой на инвалидность » (DALY). [24] Этот показатель не только учитывает, умирают ли люди от этих болезней, но также включает страдания, которые они причиняют больным.
Инфекционные заболевания
[ редактировать ]Бремя болезней в Лесото сосредоточено вокруг инфекционных заболеваний (ИК), где ВИЧ/СПИД является основной причиной DALY, за которым следуют туберкулез и инфекции нижних дыхательных путей. [25]
Вирус иммунодефицита человека и СПИД (ВИЧ/СПИД)
[ редактировать ]На ВИЧ/СПИД приходится 34,76% всех DALY в Лесото. Однако процент общего количества DALY снизился с 2005 года, когда на долю ВИЧ/СПИДа приходилось 46,08% общего количества DALY. [25]
Лесото серьезно поражено СПИДом и имеет один из самых высоких показателей заболеваемости в мире. [26] В 2005 году было зарегистрировано 30 000 новых случаев заражения по сравнению с 21 000 новых случаев заражения в 2016 году. [27] В городских районах около 50 процентов женщин в возрасте до 40 лет инфицированы вирусом иммунодефицита человека.
Страна рассматривает ВИЧ как одну из наиболее важных проблем развития, и правительство борется с пандемией посредством своего Национального стратегического плана по ВИЧ/СПИДу. Улучшился охват некоторыми ключевыми мерами по борьбе с ВИЧ/СПИДом, включая профилактику передачи вируса от матери ребенку и антиретровирусную терапию. Охват профилактикой передачи вируса от матери ребенку увеличился примерно с 5 процентов в 2005 году до 31 процента в 2007 году. Внедрение антиретровирусной терапии добилось хороших успехов: к 2008 году лечение прошли 38 586 человек. [28]
Кампания «Знай свой статус» увеличила число людей, прошедших тестирование на заражение вирусом иммунодефицита человека, до 229 092 к концу 2007 года, что составляет 12 процентов населения и в три раза превышает число протестированных в 2005 году. Программа финансируется Фондом Клинтона и началась в июне 2006 года. Билл Клинтон и Microsoft председатель Билл Гейтс посетили Лесото в июле 2006 года, чтобы оценить борьбу со СПИДом. [29] В результате годовой уровень, с которым взрослые из числа ВИЧ-отрицательных людей становятся ВИЧ-положительными, снизился с 2,9 процента в 2005 году до 2,3 процента в 2007 году, снизив предполагаемое ежегодное число новых инфекций с 26 000 до 21 560. Это первые признаки снижения эпидемии ВИЧ. [28]
Альянс швейной промышленности Лесото по борьбе со СПИДом — это общеотраслевая программа, обеспечивающая профилактику и лечение, включая АРВ-препараты, когда они необходимы, для 46 000 работников швейной промышленности Лесото, в основном женщин. Она была запущена в мае 2006 года. Программа помогает бороться с двумя ключевыми факторами эпидемии ВИЧ/СПИДа: бедностью и гендерным неравенством. Опросы отрасли, проведенные ALAFA, показывают, что 43 процента сотрудников инфицированы ВИЧ. [30]
Принц Гарри из Великобритании стал соучредителем благотворительной организации Sentebale в Лесото для детей с ВИЧ/СПИДом. Другим соучредителем является принц Лесото.
Туберкулез (ТБ)
[ редактировать ]На туберкулез приходится 7,1% от общего числа DALY в Лесото (2019 г.). [25] В Лесото очень высокий уровень заболеваемости туберкулезом : 665 случаев на 100 000 человек (2017 г.). Успешность лечения составляет 77% (2016 г.). Уровень смертности составляет 46 на 100 000 человек (2017 г.). [31] Примерно 70% больных туберкулезом в Лесото инфицированы вирусом иммунодефицита человека . [32]
COVID-19
[ редактировать ]Хотя количество DALY для Covid-19 остается неизвестным, гуманитарная ситуация в Лесото ухудшилась вместе с увеличением случаев заболевания и смертности от Covid-19. [33] В стране подтверждены случаи заболевания вариантом Дельта и подтверждено, что новые случаи превысили порог возобновления ВОЗ >20%. По состоянию на 28 августа 2021 года введено 201 795 доз вакцины. [34] К 15 сентября 2021 года в Лесото было зарегистрировано в общей сложности 14 395 подтвержденных случаев COVID-19 и 403 случая смерти.
Неинфекционные заболевания
[ редактировать ]Гладить
[ редактировать ]Инсульт является основной причиной DALY среди неинфекционных заболеваний (НИЗ) , но на его долю приходится лишь 2,65% от общего количества DALY в Лесото. [25]
Диабет
[ редактировать ]Диабет является второй по значимости причиной DALY среди НИЗ, на его долю приходится 2,3% от общего количества DALY. [25]
Травмы
[ редактировать ]Дорожные травмы
[ редактировать ]На долю дорожно-транспортного травматизма приходится в общей сложности 3,06% DALY. [25] Эти травмы могут привести к большим экономическим потерям для отдельных лиц и их семей. [35] Экономические потери происходят из-за стоимости лечения и потери производительности для тех, кто погиб или стал инвалидом в результате травм, а также из-за потери дохода для членов семьи, если они не могут посещать работу или учебу, одновременно ухаживая за ранеными.
Межличностное насилие
[ редактировать ]Межличностное насилие, такое как физическое, сексуальное или психологическое (эмоциональное) насилие, лишения и пренебрежение, составляет 2,7% от общего числа DALY. [25] Межличностное насилие может сделать людей более склонными к широкому спектру эмоциональных, поведенческих и физических проблем со здоровьем. [36]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Неравенство в человеческом развитии в 21 веке» (PDF) . ПРООН . Проверено 22 сентября 2020 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Системы здравоохранения в Лесото» . Здоровье Содружества . Проверено 22 сентября 2020 г.
- ^ «Инициатива по измерению прав человека – первая глобальная инициатива по отслеживанию соблюдения прав человека в странах» . Humanrightsmeasurement.org . Проверено 24 марта 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д «Лесото — Система отслеживания прав HRMI» . www.righttracker.org . Проверено 24 марта 2022 г.
- ^ «Коэффициент смертности, общий (на 1000 человек) — Лесото | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ «Обзор страны Лесото | Всемирная организация здравоохранения» . www.who.int . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, Лесото» . Данные Всемирного банка . Проверено 22 сентября 2020 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Страны: Лесото» . ВОЗ . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 22 сентября 2020 г.
- ^ «Лесото: Наш мир в данных» . Наш мир в данных . Проверено 22 сентября 2020 г.
- ^ «Подробности реестра метаданных индикатора» . www.who.int . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ «Основные демографические показатели: Лесото» . ЮНИСЕФ . Проверено 22 сентября 2020 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Профиль страны NLiS: Лесото» . ВОЗ . Проверено 22 сентября 2020 г.
- ^ «Уровень смертности детей в возрасте до 5 лет (на 1000 живорождений) - Лесото | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ «Уровень смертности детей в возрасте до 5 лет (на 1000 живорождений) | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ «Уровень смертности младенцев (на 1000 живорождений) - Лесото | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ «Уровень смертности младенцев (на 1000 живорожденных) | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ «Уровень смертности новорожденных (на 1000 живорождений) - Лесото | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ «Уровень смертности новорожденных (на 1000 живорожденных) | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж «Пространственная база данных медицинских учреждений, находящихся в ведении сектора общественного здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары» . Всемирная организация здравоохранения . 11 февраля 2019 года. Архивировано из оригинала 22 апреля 2019 года . Проверено 8 мая 2020 г.
- ^ «Государственно-частное партнерство (ГЧП) Сети здравоохранения Лесото» . Всемирный банк. 19 февраля 2016 года . Проверено 19 ноября 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж «Список врачей и медицинских учреждений в Лесото» (PDF) . Посольство США, Лесото . Проверено 12 января 2021 г.
- ^ «Военный госпиталь в неудачной сдаче» . Пост . Проверено 12 января 2021 г.
- ^ «Психиатрическая больница борется с переполненностью» . Лесото Таймс . Проверено 12 января 2021 г.
- ^ Розер, Макс; Ричи, Ханна (25 января 2016 г.). «Бремя болезней» . Наш мир в данных .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «GBD Compare | IHME Viz Hub» . vizhub.healthdata.org . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ «Всемирная книга фактов». Архивировано 27 июля 2009 года в Wayback Machine . cia.gov.
- ^ «ВИЧ и СПИД в Лесото» . АВЕРТ . 21 июля 2015 г. Архивировано из оригинала 2 октября 2018 г. Проверено 1 октября 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Всемирный банк Лесото: Краткая информация о стране» . Архивировано из оригинала 31 марта 2014 года . Проверено 3 марта 2012 г.
- ^ Джулиан Радемейер (16 июля 2006 г.). «Лесото хвалят за борьбу со СПИДом» . Санди Таймс Южной Африки . Архивировано из оригинала 8 марта 2012 года . Проверено 27 января 2011 г.
- ^ «Альянс Лесото по борьбе со СПИДом (ALAFA)» . Архивировано из оригинала 25 февраля 2011 года . Проверено 4 февраля 2012 г.
- ^ «Профиль страны Лесото» . Центры по контролю заболеваний . 4 мая 2022 г.
- ^ «Отдел CDC по глобальному ВИЧ и туберкулезу – Профиль страны – Лесото» (PDF) . CDC . Проверено 22 сентября 2020 г.
- ^ «Отчеты о ситуации в Лесото» . www.unicef.org . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ «Лесото: Информационная панель ВОЗ по коронавирусному заболеванию (COVID-19) с данными о вакцинации» . covid19.who.int . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ «Дорожно-транспортный травматизм» . www.who.int . Проверено 15 сентября 2021 г.
- ^ Мерси, Джеймс А.; Хиллис, Сьюзен Д.; Бутчарт, Александр; Беллис, Марк А.; Уорд, Кэтрин Л.; Фан, Сянмин; Розенберг, Марк Л. (2017), Мок, Чарльз Н.; Ньюджент, Рэйчел; Кобусингье, Олив; Смит, Кирк Р. (ред.), «Межличностное насилие: глобальное воздействие и пути предотвращения» , «Профилактика травм и гигиена окружающей среды» (3-е изд.), Вашингтон (округ Колумбия): Международный банк реконструкции и развития / Всемирный банк, дои : 10.1596/978-1-4648-0522-6_ch5 , ISBN 978-1-4648-0522-6 , PMID 30212109 , получено 15 сентября 2021 г.