Здоровье в Малави
Малави занимает 170-е место из 174 в таблице продолжительности жизни Всемирной организации здравоохранения ; 88% населения живут менее чем на 2,40 фунта стерлингов в день; и 50% находятся за чертой бедности. [ 1 ]
Введение
[ редактировать ]Малави обеспокоена тяжелым двойным бременем заболеваний, вызванных как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями. Об этом свидетельствуют высокие уровни детской и взрослой смертности и высокая распространенность таких заболеваний, как туберкулез, малярия, ВИЧ/СПИД и других инфекционных заболеваний. В дополнение к этому появляется все больше данных, свидетельствующих о растущем бремени неинфекционных заболеваний, на долю которых приходится почти 32% всех смертей. [ 2 ] Согласно недавней переписи населения 2018 года, проведенной Национальным статистическим управлением Малави, общая численность населения страны составляет 17,5 миллионов человек. Почти 15% населения составляют дети в возрасте до пяти лет, 36% — в возрасте от 5 до 17 лет и 49,7% — в возрасте 18 лет и старше. [ 3 ]
Состояние здоровья
[ редактировать ]10 основных причин смертности в Малави
[ редактировать ]За прошедшие годы во многих странах произошли изменения в причинах смертности. Это может быть результатом различных факторов, таких как улучшение медицинских вмешательств и доступа к медицинской помощи, улучшение экономического и социального статуса и улучшение знаний. Это привело к изменению глобального бремени болезней. По данным Института показателей и оценки здоровья (IHME) [ 4 ] В десятку основных причин смертности в Малави входят: [ 5 ]
- ВИЧ/СПИД (18,17%)
- Респираторные инфекции и туберкулез (12,96%)
- Сердечно-сосудистые заболевания (11,6%)
- Нарушения со стороны матери и новорожденного (9,36%)
- Новообразования (7,8%)
- Кишечные инфекции (6,27%)
- Забытые тропические болезни и малярия (5,76%)
- Болезни пищеварения (4,34%)
- Другие инфекционные заболевания (4,29%)
- Другие неинфекционные заболевания (3,99%). [ 5 ]
Причины смерти в Малави
Ожидаемая продолжительность жизни
[ редактировать ]По состоянию на 2018 год предполагаемая средняя продолжительность жизни при рождении в Малави составляет 64 года, при этом у женщин ожидаемая продолжительность жизни немного выше - 67 лет, чем у мужчин - 61,4 года. [ 6 ]
Коэффициент рождаемости
[ редактировать ]В 2014 году в Малави общий коэффициент рождаемости составлял 2,1 рожденного ребенка на одну женщину. [ 7 ]
Инфекционные заболевания
[ редактировать ]Существует высокая степень риска развития основных инфекционных заболеваний, включая бактериальную и протозойную диарею , гепатит А , брюшной тиф , малярию , чуму , шистосомоз и бешенство . [ 8 ]
ВИЧ/СПИД
[ редактировать ]
В 2013 году в Малави уровень распространенности ВИЧ/СПИДа среди взрослого населения составлял 11%. [ 7 ] В 2013 году насчитывалось 920 000 человек, живущих с ВИЧ/СПИДом, и 51 000 человек умерли от СПИДа. [ 7 ] Данные показывают, что 8,8% женщин и мужчин в возрасте 15–49 лет инфицированы ВИЧ, а распространенность выше среди женщин, чем среди мужчин (10,8% против 6,4%). [ 9 ]
Из-за огромных масштабов эпидемии ВИЧ/СПИДа многие малавийские мужчины считают, что заражение ВИЧ и смерть от СПИДа неизбежны. [ 10 ] Мужчины пожилого возраста особенно часто заявляют, что эпидемия ВИЧ/СПИДа – это наказание Бога или других сверхъестественных сил. [ 10 ] Другие мужчины ссылаются на собственное безответственное сексуальное поведение, объясняя, почему они считают, что смерть от СПИДа неизбежна. [ 10 ]
Эти мужчины иногда заявляют, что незащищенный секс естественен (и, следовательно, необходим и хорош), оправдывая отсутствие использования презервативов во время секса с внебрачными партнерами. [ 10 ] Наконец, некоторые мужчины идентифицируют себя как ВИЧ-положительные, не проходя тестирование на ВИЧ, предпочитая верить в то, что они уже инфицированы, чтобы избежать принятия нежелательных профилактических мер, таких как использование презервативов или строгая верность . [ 10 ] Из-за этих фаталистических убеждений многие мужчины продолжают вступать во внебрачные сексуальные отношения, несмотря на распространенность ВИЧ / СПИДа в Малави. [ 11 ]
Однако, несмотря на широко распространенное чувство фатализма, некоторые мужчины считают, что они могут избежать заражения ВИЧ, изменив свое личное поведение. [ 10 ] Мужчины, решившие изменить свое поведение, чтобы снизить риск заражения, вряд ли будут постоянно пользоваться презервативами , особенно во время супружеских половых контактов; вместо этого они обычно продолжают вступать во внебрачные сексуальные отношения, но меняют способы выбора сексуальных партнеров. [ 10 ]
Например, прежде чем выбирать внебрачных сексуальных партнеров, мужчины иногда опрашивают своих сверстников, чтобы определить, не подверглись ли их потенциальные партнеры риску заражения вирусом. [ 12 ] Мужчины, выбирающие сексуальных партнеров по внешнему виду и рекомендациям сверстников, часто полагают, что женщины, нарушающие традиционные гендерные нормы , например, носящие современную одежду, с большей вероятностью являются носителями ВИЧ, в то время как молодые девушки, которых считают сексуально неопытными, считаются "чистый". [ 10 ] Из-за такого восприятия многие люди обеспокоены тем, что школьники в Малави, особенно девочки, подвергаются воздействию вируса в результате сексуальных домогательств или насилия со стороны учителей. [ 13 ]
Coronavirus
[ редактировать ]Туберкулез
[ редактировать ]
По оценкам, в мире ежегодно регистрируется более 14% случаев туберкулезной инфекции, при этом 9 миллионов новых случаев и почти 1,7 случаев смерти. В 2014 году заболеваемость туберкулезом в Малави составила 227 на 100 000 человек. Хорошей новостью является то, что заболеваемость снижается на 1,5%, однако передача по-прежнему остается высокой. [ 14 ]
Эндемические заболевания
[ редактировать ]Малярия
[ редактировать ]
Малави добилась прогресса в борьбе с малярией За последние годы ; в период с 2006 по 2015 год уровень смертности детей в возрасте до пяти лет снизился со 122 смертей на 1000 живорождений до примерно 64 смертей на 1000 живорождений. [ 15 ] Несмотря на этот прогресс, малярия продолжает оставаться серьезной проблемой общественного здравоохранения в Малави. [ 15 ] Он эндемичен более чем на 95 процентах территории страны и является одной из основных причин заболеваемости и смертности во всех возрастных группах. [ 15 ] На малярию приходится около 6,2 миллиона предполагаемых и подтвержденных случаев заболевания, ежегодно регистрируемых в медицинских учреждениях и в рамках программы ведения случаев на уровне сообщества, а также 36 процентов всех амбулаторных посещений пациентов всех возрастов. [ 15 ] Среди детей в возрасте до пяти лет распространенность малярийных паразитов по данным микроскопии составила 33 процента в национальном масштабе. [ 15 ] Передача носит круглогодичный характер в большинстве районов и достигает пика в сезон дождей с ноября по апрель. [ 15 ] Более высокая передача малярии происходит вдоль озера Малави и в низменных районах нижней долины Шира . [ 15 ] Паразит Plasmodium falciparum является наиболее распространенным видом малярии. [ 15 ] Устойчивость переносчиков анофелина , к инсектицидам широко документирована в Малави, что ограничивает возможности остаточного распыления внутри помещений и вызывает обеспокоенность по поводу сохраняющейся эффективности противомоскитных сеток обработанных инсектицидами . [ 15 ] Для борьбы с малярией здравоохранения Министерства Национальная программа борьбы с малярией расширила распространение комбинированной терапии на основе артемизинина , периодического профилактического лечения беременных женщин с использованием сульфадоксина-пириметамина и сеток, обработанных инсектицидами. [ 15 ]
Здоровье матери и ребенка
[ редактировать ]
Здоровье материнства в Малави улучшилось благодаря ряду факторов. Улучшилась доля родов, принимаемых квалифицированным специалистом. Эта доля увеличилась с 54,8% в 1992 году до 87,4% в 2014 году. [ 16 ] Кроме того, материнская смертность снижается, хотя и более медленными темпами. С 1990 года коэффициент материнской смертности снизился с 1100 смертей на 100 000 человек до 510 смертей на 100 000 человек в 2013 году. [ 17 ] Улучшение доступа к услугам по сексуальному и репродуктивному здоровью также способствовало улучшению материнского здоровья. Знания о планировании семьи практически универсальны в Малави: 98% женщин и почти 100% мужчин в возрасте 15–49 лет знают хотя бы один метод контрацепции. [ 18 ] Здоровье детей также улучшилось в Малави. Согласно отчету Обследования демографического здоровья (DHS), число детей, умирающих до достижения пятилетнего возраста, снизилось с 234 смертей на 1000 живорождений в 1992 году до 63 смертей на 1000 живорождений в 2015-16 годах. [ 18 ] Здоровье детей является важной областью, на которой необходимо сосредоточить наши усилия на улучшении состояния здоровья, поскольку дети являются наиболее уязвимой группой (особенно в возрасте до пяти лет), и, что наиболее важно, это их право на выживание и лучшую жизнь. [ 19 ] В Малави уровень детской смертности очень высок, хотя с годами наблюдается его снижение: с 234 смертей на 1000 живорождений в 1992 году до 63 смертей на 1000 живорождений в 2015 году. Кроме того, неонатальная смертность снизилась до 27 смертей на 1000 живорождений в 2004 г. [ 18 ]
Неинфекционные заболевания
[ редактировать ]Изменение бремени болезней привело к тому, что неинфекционные заболевания (НИЗ) стали ведущей причиной смертности во всем мире. Большинство этих смертей связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, хроническими респираторными заболеваниями или диабетом. Смертность от многих НИЗ растет во всем мире, при этом непропорционально большее бремя приходится на страны с низким и средним уровнем дохода (LMIC), где почти 3/4 смертей в мире происходят от этих причин. По оценкам, по состоянию на 2016 год на НИЗ приходится 31,7% смертей в Малави, и эти цифры растут в странах Африки к югу от Сахары. [ 20 ]
Показатели здоровья
[ редактировать ]ЦРУ, Всемирной книгой фактов Рейтинг стран «Сравнение стран с миром», составленный показывает, как показатели здравоохранения Малави сравниваются с другими странами мира. Со времени первого случая ВИЧ/СПИДа в Малави в 1985 году ВИЧ/СПИД резко повлиял на показатели здравоохранения Малави. Рейтинги Малави: [ 7 ]
Заключение
[ редактировать ]Малави по-прежнему сталкивается с тяжелым бременем заболеваний как инфекционных, так и неинфекционных. Действительно, есть прогресс в борьбе с этими проблемами, но еще многое предстоит сделать. Проблемы будут всегда, но стране необходимо найти хороший способ решения существующих проблем, используя имеющиеся ресурсы, чтобы предотвратить большие потери жизней от предотвратимых и излечимых болезней.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Скотт, Дэвид (4 июля 2017 г.). «Развитие аптеки в Малави» . Фармацевтический журнал. Архивировано из оригинала 22 октября 2017 года . Проверено 17 июля 2017 г.
- ^ ВОЗ. Ситуация в области здравоохранения Политика и системы здравоохранения. 2017;1–2. Доступно по адресу: http://apps.who.int/gho/data/node.cco.
- ^ Офис НС. ОТЧЕТ О ПЕРЕПИСИ НАСЕЛЕНИЯ И ЖИЛЬЯ МАЛАВИ-2018 Основной отчет о народонаселении и жилищном фонде Малави за 2018 год. 2019;(май). Доступно по адресу: http://www.nsomalawi.mw/images/stories/data_on_line/demography/census_2018/2018. [ постоянная мертвая ссылка ] Основной отчет переписи населения и жилищного фонда Малави.pdf
- ^ www.healthdata.org
- ^ Jump up to: а б «GBD Compare | IHME Viz Hub» .
- ^ «Обзор страны Малави | Всемирная организация здравоохранения» .
- ^ Jump up to: а б с д «Всемирная книга фактов» . Африка:: Малави . Центральное разведывательное управление . Проверено 17 октября 2013 г.
- ^ «Малави» . Всемирная книга фактов . ЦРУ . Проверено 6 февраля 2010 г.
- ^ Харди Э.Дж., Андерсон Б.Л. Инфекционные заболевания. Семин Репрод Мед. 2015;33(1):30–4.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Калер, Эми (2004). «Разговоры о СПИДе в повседневной жизни: присутствие ВИЧ / СПИДа в неформальных разговорах мужчин на юге Малави». Социальные науки и медицина . 59 (2): 285–97. doi : 10.1016/j.socscimed.2003.10.023 . ПМИД 15110420 .
- ^ Калипени, Иезекииль; Джаяти Гош (2007). «Обеспокоенность и практика мужчин по поводу ВИЧ / СПИДа в районах Лилонгве, Малави с низким социально-экономическим доходом». Социальные науки и медицина . 64 (5): 1116–1127. doi : 10.1016/j.socscimed.2006.10.013 . ПМИД 17110008 .
- ^ Смит, Кирстен; Сьюзан Уоткинс (2005). «Восприятие риска и стратегии профилактики: меры реагирования на ВИЧ / СПИД в сельских районах Малави». Социальные науки и медицина . 60 (3): 649–660. doi : 10.1016/j.socscimed.2004.06.009 . ПМИД 15550312 .
- ^ Митчелл, Клаудия (2004). «Воздействие эпидемии ВИЧ/СПИДа на сектор образования в странах Африки к югу от Сахары: синтез результатов и рекомендаций трех страновых исследований (обзор)». Трансформация: критический взгляд на юг Африки . 54 (1): 160–63. дои : 10.1353/trn.2004.0024 . S2CID 154783763 .
- ^ Дунка С., Нимитан Э., Айлисей О., Штефан М. Методика изучения морфологических и тинкториальных признаков бактерий. Микробиол Appl. 2007;70–6.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж «Малави» (PDF) . Президентская инициатива по борьбе с малярией . 2018.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ файл:///C:/Users/Bruker1/Downloads/MALAWI%25202014%2520GOVERNMENT%2520MDGs%2520REPORT.pdf [ мертвая ссылка ]
- ^ «Инструменты Gapminder» .
- ^ Jump up to: а б с Национальное статистическое управление (НСУ) [Малави] и ICF. Малави, демографическое и медицинское обследование 2015–2016 годов. Программа DHS [Интернет]. 2015 г.; Доступно по адресу: https://dhsprogram.com/pubs/pdf/FR319/FR319.pdf.
- ^ "Здоровье" .
- ^ Гоушалл М., Тейлор-Робинсон С.Д. Растущая распространенность неинфекционных заболеваний в странах с низким и средним уровнем дохода: взгляд из Малави. Int J Gen Med. 2018;11:255–64.
Материал был скопирован из этого источника, который доступен по международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 .
