✖


Jump to content

Бремя болезней

(Перенаправлено с «Бремя болезней »)
«Глобальное бремя болезней» перенаправляется сюда. Информацию об исследовательской программе, измеряющей бремя болезней, см. в «Исследовании глобального бремени болезней» .
Не путать с экологическими заболеваниями .
Бремя всех инфекционных заболеваний во всем мире в 2004 г., измеряемое в годах жизни с поправкой на инвалидность
Бремя неинфекционных заболеваний во всем мире в 2004 г., измеряемое в годах жизни с поправкой на инвалидность

Бремя болезней – это последствия проблемы со здоровьем , измеряемые финансовыми затратами , смертностью , заболеваемостью или другими показателями. Его часто выражают количественно в количестве лет жизни с поправкой на качество (QALY) или лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY). Оба эти показателя количественно определяют количество лет, потерянных из-за инвалидности (YLD), иногда также называемых годами, потерянными из-за болезни, или годами, прожитыми с инвалидностью/заболеванием. [1] Один DALY можно рассматривать как один потерянный год здоровой жизни, а общее бремя болезней можно рассматривать как меру разрыва между текущим состоянием здоровья и идеальным состоянием здоровья (когда человек доживает до старости без болезней и инвалидности). ). [2] [3] [4] Согласно статье, опубликованной в The Lancet в июне 2015 года, боль в пояснице и большое депрессивное расстройство вошли в десятку основных причин YLD и стали причиной большего количества потерь здоровья, чем диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и астма вместе взятые. Исследование, основанное на данных из 188 стран, которое считается крупнейшим и наиболее подробным анализом для количественной оценки уровней, моделей и тенденций плохого здоровья и инвалидности, пришло к выводу, что «доля лет жизни с поправкой на инвалидность из-за YLD увеличилась во всем мире с 21,1». % в 1990 году до 31,2% в 2013 году». [5] Экологическое бремя болезней определяется как количество DALY, которые можно отнести на счет факторов окружающей среды . [4] [6] [7] Аналогичным образом, бремя болезней, связанных с работой, определяется как количество смертей и DALY, которые можно отнести на счет профессиональных факторов риска для здоровья человека. [8] Эти меры позволяют сравнивать бремя болезней, а также используются для прогнозирования возможных последствий медицинских вмешательств. К 2014 году количество DALY на душу населения было «на 40% выше в регионах с низким и средним уровнем дохода». [9]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предоставила набор подробных рекомендаций по измерению бремени болезней на местном или национальном уровне. [4] В 2004 году проблемой здоровья, приводившей к самому высокому YLD как для мужчин, так и для женщин, была униполярная депрессия ; [10] в 2010 году это была боль в пояснице . [11] Согласно статье в The Lancet , опубликованной в ноябре 2014 года, расстройства у людей в возрасте 60 лет и старше составляют «23% от общего глобального бремени болезней», а ведущим фактором бремени болезней в этой группе в 2014 году были «сердечно-сосудистые заболевания (30,3% ), злокачественные новообразования (15,1%), хронические заболевания органов дыхания (9,5%), заболевания опорно-двигательного аппарата (7,5%), неврологические и психические расстройства (6,6%)». [9] : 549 

Статистика

[ редактировать ]

Первое исследование глобального бремени болезней , проведенное в 1990 году, дало количественную оценку воздействия на здоровье более 100 болезней и травм в восьми регионах мира, предоставив оценки заболеваемости и смертности по возрасту, полу и региону. Он также представил DALY в качестве нового показателя для количественной оценки бремени болезней, травм и факторов риска . [4] [12] [13] С 2000 по 2002 год исследование 1990 года было обновлено и включило в себя более обширный анализ с использованием системы, известной как сравнительная оценка факторов риска . [12]

В 2004 году Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что 1,5 миллиарда лет жизни с поправкой на инвалидность были потеряны из-за болезней и травм. [14] [15]

Категория заболевания Процент всех YPLL по всему миру [15] Процент всех DALY во всем мире [14] Процент всех YPLL, Европа [15] Процент всех DALY, Европа [14] Процент всех YPLL в США и Канаде [15] Процент всех DALY в США и Канаде [14]
Инфекционные и паразитарные заболевания, особенно инфекции нижних дыхательных путей , диарея , СПИД , туберкулез и малярия. 37% 26% 9% 6% 5% 3%
Нервно-психические состояния , такие как депрессия 2% 13% 3% 19% 5% 28%
Травмы , особенно в результате дорожно-транспортных происшествий. 14% 12% 18% 13% 18% 10%
Сердечно-сосудистые заболевания , в основном инфаркты и инсульты. 14% 10% 35% 23% 26% 14%
Преждевременные роды и другие перинатальные смерти ( младенческая смертность ) 11% 8% 4% 2% 3% 2%
Рак 8% 5% 19% 11% 25% 13%

Модифицируемые факторы риска

[ редактировать ]

В 2006 году ВОЗ опубликовала отчет, в котором говорилось о количестве глобальных заболеваний, которые можно предотвратить, уменьшив факторы риска окружающей среды. [6] В докладе установлено, что примерно четверть глобального бремени болезней и более одной трети бремени среди детей обусловлены поддающимися изменению факторами окружающей среды. Бремя болезней, «обусловленных окружающей средой», намного выше в развивающихся странах, за исключением некоторых неинфекционных заболеваний , таких как сердечно-сосудистые заболевания и рак, где бремя болезней на душу населения выше в развитых странах . Наибольшее число смертей приходится на детей: более 4 миллионов смертей по экологическим причинам ежегодно, в основном в развивающихся странах . Уровень детской смертности , связанной с экологическими причинами, также в 12 раз выше в развивающихся странах. 85 из 102 основных заболеваний и травм, классифицированных ВОЗ, были вызваны факторами окружающей среды. [6]

Для измерения воздействия окружающей среды на здоровье окружающая среда была определена как «все физические, химические и биологические факторы, внешние по отношению к человеку, и все связанные с ними виды поведения». [16] Определение изменяемой среды включало:

Некоторые факторы окружающей среды были исключены из этого определения:

Методология

[ редактировать ]

ВОЗ разработала методологию количественной оценки здоровья населения с использованием сводных показателей, которые объединяют информацию о смертности и несмертельных исходах для здоровья. Эти показатели позволяют количественно оценить либо недостатки в состоянии здоровья, либо ожидания в отношении здоровья; наиболее часто используемым суммарным показателем состояния здоровья является DALY. [3] [13] [18]

Подход, основанный на воздействии, который измеряет воздействие через уровни загрязняющих веществ , используется для расчета экологического бремени болезней. [20] Этот подход требует знания результатов, связанных с соответствующим фактором риска, уровнями воздействия и распределением среди исследуемой популяции , а также взаимосвязями между дозой и реакцией загрязняющих веществ.

Зависимость доза-реакция является функцией параметра воздействия, оцененного для исследуемой популяции. [3] исследуемой популяции Распределение воздействия и взаимосвязь «доза-реакция» объединяются, чтобы получить распределение воздействия на здоровье , обычно выражаемое через заболеваемость . Распределение воздействия на здоровье затем может быть преобразовано в сводные показатели здоровья, такие как DALY. Взаимосвязь «воздействие-реакция» для данного фактора риска обычно получается из эпидемиологических исследований . [3] [4] Например, бремя болезней, вызванное загрязнением атмосферного воздуха в Сантьяго, Чили , было рассчитано путем измерения концентрации атмосферных твердых частиц (PM10), оценки восприимчивого населения и объединения этих данных с соответствующими зависимостями «доза-реакция». Снижение уровня твердых частиц в воздухе до рекомендуемых стандартов приведет к сокращению примерно 5200 смертей, 4700 госпитализаций с респираторными заболеваниями и 13 500 000 дней ограничения активности в год при общей численности населения в 4,7 миллиона человек. [3]

В 2002 году ВОЗ оценила глобальное экологическое бремя болезней, используя данные оценки риска для определения экологически обусловленных фракций (EAF) смертности и заболеваемости для 85 категорий болезней. [3] [4] [21] В 2007 году они опубликовали первый пострановый анализ воздействия факторов окружающей среды на здоровье для 192 тогдашних государств-членов. Эти страновые оценки стали первым шагом на пути оказания помощи правительствам в проведении превентивных мер . Страновые оценки были разделены на три части:

Экологическое бремя болезней для отдельных факторов риска
Здесь представлено годовое бремя, выраженное в смертности и DALY, обусловленное: загрязнением воздуха внутри помещений в результате использования твердого топлива ; загрязнение наружного воздуха; и небезопасная вода, санитария и гигиена . Результаты рассчитываются с использованием подхода, основанного на воздействии.
Общее экологическое бремя болезней для соответствующей страны
Общее число смертей, DALY на душу населения и процент национального бремени болезней, относящегося к окружающей среде, представляют собой бремя болезней, которого можно было бы избежать, изменив окружающую среду в целом.
Экологическое бремя по категориям болезней
Сводные данные по каждой стране были разбиты по группам заболеваний, где для каждой группы рассчитывалось годовое количество DALY на душу населения, обусловленное факторами окружающей среды. [4]

Реализация и интерпретация

[ редактировать ]

Воздействие загрязнения воздуха на здоровье населения (годовые средние значения PM10 и озона), шумового загрязнения и радиации ( радон и УФ) можно количественно оценить с помощью DALY. Для каждого заболевания DALY рассчитывается как:

DALY = количество людей с заболеванием × продолжительность заболевания (или потеря ожидаемой продолжительности жизни в случае смертности) × тяжесть (варьируется от 0 для идеального здоровья до 1 для смерти)

Необходимые данные включают данные о распространенности , взаимосвязях между воздействием и реакцией, а также весовые коэффициенты, которые указывают на тяжесть определенного расстройства. Если информация отсутствует или неопределенна, будут проведены консультации с экспертами, чтобы решить, какие альтернативные источники данных использовать. Анализ неопределенности проводится для того, чтобы проанализировать влияние различных допущений. [20] [22] [23] [24]

Неопределенность

[ редактировать ]

При оценке экологического бремени болезней может возникнуть ряд потенциальных источников ошибок при измерении воздействия и взаимосвязи воздействия и риска, предположениях, сделанных при применении воздействия или взаимосвязи воздействия и риска к соответствующей стране, статистике здравоохранения и, если б/у, мнения экспертов.

Как правило, невозможно оценить формальный доверительный интервал , но можно оценить диапазон возможных значений, которые может принимать бремя экологических болезней на основе различных входных параметров и допущений. [3] [4] [6] Если для определенного элемента оценки необходимо дать более одного определения, можно провести несколько анализов с использованием разных наборов определений. чувствительности и Анализ принятия решений может помочь определить, какие источники неопределенности больше всего влияют на конечные результаты. [6]

Примеры

[ редактировать ]

Нидерланды

[ редактировать ]

В Нидерландах загрязнение воздуха связано с респираторными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а воздействие некоторых форм радиации может привести к развитию рака. Количественная оценка воздействия окружающей среды на здоровье проводилась путем расчета DALY от загрязнения воздуха, шума, радона, ультрафиолета и сырости в помещениях за период с 1980 по 2020 год. В Нидерландах 2–5% общего бремени болезней в 2000 году могли быть объясняется последствиями (краткосрочного) воздействия загрязнения воздуха, шума, радона, естественного УФ-излучения и сырости в домах. Процент может увеличиться до 13% из-за неопределенности, при условии отсутствия порогового значения.

оказывает долгосрочное воздействие PM10 Среди исследованных факторов наибольшее влияние на здоровье населения . Ожидается, что по мере снижения уровня PM10 снизится и бремя сопутствующих заболеваний. Воздействие шума и связанное с ним бремя болезней, вероятно, возрастут до уровня, на котором бремя болезней будет сопоставимо с бременем дорожно-транспортных происшествий. Грубые оценки не дают полной картины бремени окружающей среды для здоровья, поскольку данные неточны, не все взаимосвязи между окружающей средой и здоровьем известны, не все факторы окружающей среды были включены, и не было возможности оценить все потенциальные последствия для здоровья. Влияние ряда этих допущений было оценено в ходе анализа неопределенности. [20]

Канада

[ редактировать ]

Воздействие экологических опасностей может вызвать хронические заболевания , поэтому масштабы их вклада в общее бремя болезней в Канаде до конца не изучены. Чтобы дать первоначальную оценку экологического бремени болезней для четырех основных категорий болезней, были использованы EAF, разработанный ВОЗ, EAF, разработанные другими исследователями, и данные канадских учреждений общественного здравоохранения. [25] Результаты показали в общей сложности 10 000–25 000 смертей и 78 000–194 000 госпитализаций; 600 000–1,5 миллиона дней, проведенных в больнице; 1,1–1,8 миллиона дней ограничения активности для людей, страдающих астмой ; 8000–24 000 новых случаев рака; 500–2500 детей с низкой массой тела при рождении ; и 3,6–9,1 миллиарда канадских долларов ежегодно из-за респираторных заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний, рака и врожденных заболеваний, связанных с неблагоприятным воздействием окружающей среды. [25]

Бремя болезней, обусловленное отсутствием воды, санитарии и гигиены

[ редактировать ]
Этот раздел представляет собой выдержку из WASH § Бремя болезней и травм, относимое на счет WASH . [ редактировать ]

ВОЗ изучила, какая доля смертей и заболеваний во всем мире может быть связана с недостаточным уровнем услуг WASH. В своем анализе они сосредотачивают внимание на следующих четырех последствиях для здоровья: диарея , острые респираторные инфекции , недостаточное питание и гельминтозы, передающиеся через почву (ГППГ). [26] : мы Эти результаты в отношении здоровья также включены в качестве показателя достижения Цели устойчивого развития 3 («Хорошее здоровье и благополучие»): Показатель 3.9.2 сообщает о «уровне смертности, связанной с небезопасной водой, санитарией и отсутствием гигиены».

В 2023 году ВОЗ обобщила имеющиеся данные и сделала следующие ключевые выводы: «В 2019 году использование безопасных услуг WASH могло бы предотвратить потерю как минимум 1,4 миллиона жизней и 74 миллионов лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) в результате четырех последствий для здоровья. Это составляет 2,5% всех смертей и 2,9% всех DALY в мире». [26] : мы Из четырех изученных последствий для здоровья именно диарейные заболевания имели наиболее поразительную корреляцию, а именно наибольшее количество «атрибутивного бремени болезней»: более 1 миллиона смертей и 55 миллионов DALY от диарейных заболеваний были связаны с отсутствием WASH. Из этих смертей 564 000 смертей были связаны, в частности, с небезопасными санитарными условиями.

Острые респираторные инфекции были второй по значимости причиной бремени болезней, обусловленного WASH, в 2019 году, за ними следовали недостаточное питание и гельминтозы, передающиеся через почву. Последнее не приводит к столь высоким показателям смертности (по сравнению с другими), но полностью связано с небезопасными системами WASH: его «доля, относимая на счет населения», оценивается в 100%. [26] : мы

Связь между отсутствием WASH и бременем болезней связана, прежде всего, с бедностью и плохим доступом в развивающихся странах: стран с доходом выше среднего и с высоким уровнем дохода соответственно». [26] : мы Наиболее пострадавшие регионы находятся в регионах ВОЗ в Африке и Юго-Восточной Азии. Здесь от 66 до 76% бремени диарейных заболеваний можно было бы предотвратить, если бы был обеспечен доступ к безопасным услугам WASH. [26] : мы

Большинство болезней, возникающих из-за отсутствия санитарных условий, имеют прямое отношение к бедности. Например, открытая дефекация – самая крайняя форма «отсутствия санитарных условий» – является основным фактором, вызывающим различные заболевания, в первую очередь диарею и глистные инфекции . [27] [28]

В более раннем отчете Всемирной организации здравоохранения, в котором анализировались данные до 2016 года, были обнаружены более высокие значения: «Бремя болезней, связанных с WASH, составляет 3,3% глобальных смертей и 4,6% глобальных DALY. Среди детей в возрасте до 5 лет смертность, связанная с WASH, представляет собой 13% смертей и 12% DALY Во всем мире 1,9 миллиона смертей и 123 миллиона DALY ». в 2016 году можно было бы предотвратить [29] Еще более раннее исследование, проведенное в 2002 году, оценило еще более высокие значения, а именно, что до 5 миллионов человек умирают каждый год от предотвратимых болезней, передающихся через воду . [30] Эти изменения в оценках смертности и заболеваемости можно частично объяснить прогрессом, достигнутым в некоторых странах в улучшении доступа к WASH. Например, нескольким крупным азиатским странам (Китаю, Индии, Индонезии) удалось увеличить «безопасно управляемые санитарные услуги» в своей стране с 2015 по 2020 год более чем на 10 процентных пунктов. [26] : 26 

Критика

[ редактировать ]

Не существует единого мнения относительно наилучших показателей здоровья населения. Это неудивительно [ мнение ] поскольку измерения используются для выполнения различных функций (например, оценка здоровья населения, оценка эффективности вмешательств, формулирование политики здравоохранения и прогнозирование будущих потребностей в ресурсах). Выбор мер может также зависеть от индивидуальных и общественных ценностей. Показатели, которые учитывают только преждевременную смерть, не учитывают бремя жизни с заболеванием или инвалидностью, а показатели, которые объединяют оба показателя в одном показателе (например, DALY), должны выносить суждение о значимости этих показателей по сравнению друг с другом. Другие показатели, такие как экономические затраты, не отражают боль и страдания или другие более широкие аспекты бремени. [31]

DALY представляют собой упрощение сложной реальности и, следовательно, дают лишь приблизительное представление о воздействии окружающей среды на здоровье. Опора на DALY может заставить доноров принять узкий подход к программам здравоохранения. Иностранная помощь чаще всего направляется на заболевания с самым высоким DALY, игнорируя тот факт, что другие болезни, несмотря на более низкий DALY, по-прежнему вносят основной вклад в бремя болезней. Таким образом, менее освещаемые болезни практически не финансируются за счет финансирования усилий в области здравоохранения. Например, материнская смертность (одна из трех главных причин смертности в большинстве бедных стран) и педиатрические респираторные и кишечные инфекции сохраняют высокое бремя болезней, а безопасная беременность и профилактика кашля у младенцев не получают адекватного финансирования. [32]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «ВОЗ | Показатели: Год жизни с поправкой на инвалидность (DALY)» . ВОЗ . Проверено 02 января 2020 г.
  2. ^ Прюсс-Устюн, Аннетт; Корвалан, Карлос (2006). «Профилактика болезней посредством создания здоровой окружающей среды: к оценке экологического бремени болезней» (PDF) . Количественная оценка воздействия окружающей среды на здоровье . Всемирная организация здравоохранения.
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г Кей, Дэвид; Прюсс, Аннетт; Корвалан, Карлос (23–24 августа 2000 г.). «Методология оценки экологического бремени болезней» (PDF) . Сессия ISEE по экологическому бремени болезней . Буффало.
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Прюсс-Устюн, Аннетт; Мазерс, К.; Корвалан, Карлос; Вудворд, А. (2003). Оценка экологического бремени болезней на национальном и местном уровнях: Введение и методы . Серия ВОЗ «Экологическое бремя болезней». Том. 1. Женева: Всемирная организация здравоохранения. ISBN  978-9241546201 . Архивировано из оригинала 12 июня 2005 года.
  5. ^ Соавторы исследования глобального бремени болезней 2013 г. (8 июня 2015 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и количество лет жизни с инвалидностью для 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г.» . Ланцет . 386 (9995): 743–800. дои : 10.1016/S0140-6736(15)60692-4 . ПМЦ   4561509 . ПМИД   26063472 . {{cite journal}}: |author1= имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  6. ^ Jump up to: а б с д и Кнол А.Б., Петерсен А.С., ван дер Слейс Дж.П., Лебрет Э. (1 января 2009 г.). «Решение вопросов неопределенности в оценке экологического бремени болезней» . Экологическое здоровье . 8 (1): 21. Бибкод : 2009EnvHe...8...21K . дои : 10.1186/1476-069X-8-21 . ПМЦ   2684742 . ПМИД   19400963 .
  7. ^ Бриггс, Д. (1 декабря 2003 г.). «Загрязнение окружающей среды и глобальное бремя болезней» . Британский медицинский бюллетень . 68 (1): 1–24. дои : 10.1093/bmb/ldg019 . ПМИД   14757707 .
  8. ^ Пега, Фрэнк; Нафради, Балинт; Момен, Натали; Уджита, Юка; Штрайхер, Кай; Прюсс-Устюн, Аннетт; Техническая консультативная группа (2021 г.). «Глобальное, региональное и национальное бремя ишемической болезни сердца и инсульта, связанное с продолжительным рабочим днем, в 194 странах, 2000–2016 гг.: Систематический анализ совместных оценок ВОЗ и МОТ бремени болезней и травматизма, связанных с работой» . Интернационал окружающей среды . 154 : 106595. Бибкод : 2021EnInt.15406595P . дои : 10.1016/j.envint.2021.106595 . ISSN   0160-4120 . ПМК   8204267 . ПМИД   34011457 .
  9. ^ Jump up to: а б Мартин Дж. Принс; Фань Ву; Яньфэй Го; Луис М. Гутьеррес Робледо; Мартин О'Доннелл; Ричард Салливан; Салим Юсуф (2015). «Бремя болезней среди пожилых людей и последствия для политики и практики здравоохранения». Ланцет . 385 (9967): 549–62. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61347-7 . ПМИД   25468153 . S2CID   1598103 .
  10. ^ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (2004 г.). «Заболеваемость, распространенность и инвалидность» (PDF) . Глобальное бремя болезней . Проверено 30 января 2009 г.
  11. ^ Вос, Т. (15 декабря 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLD) по 1160 последствиям 289 заболеваний и травм, 1990–2010 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2010 г.» . Ланцет . 380 (9859): 2163–96. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61729-2 . ПМК   6350784 . ПМИД   23245607 .
  12. ^ Jump up to: а б «О проекте «Глобальное бремя болезней (ГББ)» . Статистика здравоохранения и информационные системы здравоохранения . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 27 октября 2008 года.
  13. ^ Jump up to: а б «Глобальное бремя болезней» . Всемирная организация здравоохранения.
  14. ^ Jump up to: а б с д «Стандартные DALY (скидка 3%, возрастные веса): субрегионы ВОЗ» (XLS) . Региональные оценки заболеваний и травм на 2004 год . Всемирная организация здравоохранения.
  15. ^ Jump up to: а б с д «Стандартные DALY (скидка 3%, возрастные веса): субрегионы ВОЗ (YLL)» (XLS) . Региональные оценки заболеваний и травм на 2004 год . Всемирная организация здравоохранения.
  16. ^ Jump up to: а б «Что такое окружающая среда в контексте здоровья?» (PDF) . Экологическое бремя болезней . Всемирная организация здравоохранения.
  17. ^ Пега, Фрэнк; Нафради, Балинт; Момен, Натали; Уджита, Юка; Штрайхер, Кай; Прюсс-Устюн, Аннетт; Техническая консультативная группа (2021 г.). «Глобальное, региональное и национальное бремя ишемической болезни сердца и инсульта, связанное с продолжительным рабочим днем, в 194 странах, 2000–2016 гг.: Систематический анализ совместных оценок ВОЗ и МОТ бремени болезней и травматизма, связанных с работой» . Интернационал окружающей среды . 154 : 106595. Бибкод : 2021EnInt.15406595P . дои : 10.1016/j.envint.2021.106595 . ISSN   0160-4120 . ПМК   8204267 . ПМИД   34011457 .
  18. ^ Jump up to: а б Департамент общественного здравоохранения и окружающей среды (2010 г.). «Количественная оценка бремени болезней, связанного с факторами риска окружающей среды» (PDF) . Программа количественной оценки воздействия на окружающую среду и здоровье . Всемирная организация здравоохранения.
  19. ^ Оберг, М.; Яаккола, М.С.; Прюсс-Устюн, А.; Швейцер, К.; Вудворд, А. (2010). «Пассивное курение: оценка экологического бремени болезней на национальном и местном уровнях» (PDF) . Серия «Экологическое бремя болезней» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 2 января 2019 г.
  20. ^ Jump up to: а б с Кнол, АБ; Стаатсен, БАМ (8 августа 2005 г.). «Тенденции экологического бремени болезней в Нидерландах, 1980–2020 гг.» (PDF) . Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды.
  21. ^ Фьютрелл, Лорна; Прюсс-Устюн, Аннетт; Бос, Роберт; Гор, Фиона; Бартрам, Джейми (2007). «Вода, санитария и гигиена: количественная оценка воздействия на здоровье на национальном и местном уровнях в странах с неполным охватом водоснабжением и санитарией» (PDF) . Серия ВОЗ «Экологическое бремя болезней» . Всемирная организация здравоохранения.
  22. ^ Вайпер ГМ, Грант И, Флетчер Э, Маккартни Г, Стоктон ДЛ (2019). «Влияние распределения тяжести заболевания по всему миру, на национальном и субнациональном уровне в исследованиях бремени болезней: тематическое исследование рака в Шотландии» . ПЛОС ОДИН . 14 (8): e0221026. Бибкод : 2019PLoSO..1421026W . дои : 10.1371/journal.pone.0221026 . ПМЦ   6688784 . ПМИД   31398232 .
  23. ^ Вайпер ГМ, Грант И., Флетчер Э., Чалмерс Н., Маккартни Дж., Стоктон Д.Л. (2020). «Приоритет разработки распределения тяжести в исследованиях бремени болезней для стран Европейского региона» . Архив общественного здравоохранения BMC . 78 (3): 3. дои : 10.1186/s13690-019-0385-6 . ПМК   6950931 . ПМИД   31921418 .
  24. ^ Вайпер Г.М., Ассунсао Р., Флетчер Э., Горли М., Грант И., Хаагсма Дж.А., Хильдеринк Х., Идавайн Дж., Лесник Т., фон дер Липпе Е., Майдан М., Маккартни Г., Сантрик-Миличевич М., Паллари Е., Пирес С.М., Пласс Д., Порст М., Сантос Дж.В., де Аро Моро М.Т., Стоктон Д.Л., Девлисшаувер Б. (2021). «Растущее значение тяжести заболевания в структуре бремени болезней» . Скандинавский журнал общественного здравоохранения . 51 (2): 296–300. дои : 10.1177/14034948211024478 . ПМЦ   9969303 . ПМИД   34213383 . S2CID   235713060 .
  25. ^ Jump up to: а б Вигмор, Кэмерон (2 ноября 2007 г.). «Исследование: Экологическое бремя болезней в Канаде» .
  26. ^ Jump up to: а б с д и ж ВОЗ (2023 г.) Бремя болезней, связанных с небезопасной питьевой водой, санитарией и гигиеной, обновление 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2023. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  27. ^ «Призыв к действию в области санитарии» (PDF) . Объединенные Нации . Проверено 15 августа 2014 г.
  28. ^ Спирс Д., Гош А., Камминг О. (2013). «Открытая дефекация и задержка роста у детей в Индии: экологический анализ новых данных из 112 районов» . ПЛОС ОДИН . 8 (9): е73784. Бибкод : 2013PLoSO...873784S . дои : 10.1371/journal.pone.0073784 . ПМЦ   3774764 . ПМИД   24066070 .
  29. ^ Джонстон Р., Прюсс-Устюн А., Вольф Дж. (2019). Более безопасная вода, лучшее здоровье . Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). ISBN  978-92-4-151689-1 .
  30. ^ Глейк П. (2002). Грязная вода: расчетное количество смертей от болезней, связанных с водой, в 2000–2020 гг. (PDF) (отчет). Тихоокеанский институт исследований в области развития, окружающей среды и безопасности.
  31. ^ Такер, Стивен Б; Строуп, Донна Ф; Каранде-Кулис, Вилма; Маркс, Джеймс С.; Рой, Каколи; Гербердинг, Джули Л. (2006). «Измерение здоровья населения» . Отчеты общественного здравоохранения . 121 (1): 14–22. дои : 10.1177/003335490612100107 . ISSN   0033-3549 . ПМЦ   1497799 . ПМИД   16416694 .
  32. ^ Гаррет, Лори (1 января 2007 г.). «Проблемы глобального здравоохранения» (PDF) . Иностранные дела . 86 (январь/февраль 2007 г.): 14–38. ISSN   0015-7120 .

Источники

[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Disease_burden&oldid=1228622337"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2d4c6d532dbeb1c7b678311212f2931c__1718166120
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2d/1c/2d4c6d532dbeb1c7b678311212f2931c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Disease burden - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)