Jump to content

ВИЧ/СПИД в США

Уровень диагностики ВИЧ/СПИДа в США , 2017 г.
Новые случаи ВИЧ-инфекции по расе и группам передачи в США, 2010–2016 гг.
Тенденции диагностики ВИЧ в США и зависимых регионах , 2012–2016 гг.
Приблизительное количество случаев ВИЧ/СПИДа в США в 2007 г. по передачи категориям [1]

Эпидемия СПИДа (вирусом иммунодефицита , вызванная ВИЧ человека), проникла в Соединенные Штаты между 1970-ми и 1980-ми годами. [2] но впервые был замечен после того, как врачи обнаружили скопления саркомы Капоши и пневмоцистной пневмонии у гомосексуальных мужчин в Лос-Анджелесе , Нью-Йорке и Сан-Франциско в 1981 году. [2] [3] [4] Лечение ВИЧ/СПИДа осуществляется в первую очередь с помощью использования нескольких антиретровирусных препаратов и образовательных программ, призванных помочь людям избежать заражения. [2] [4]

Первоначально инфицированных иностранных граждан возвращали обратно на границу США, чтобы предотвратить новые случаи заражения. [5] [6] Число смертей от СПИДа в США резко снизилось с первых лет распространения болезни внутри страны. [1] В США в 2016 году с ВИЧ-инфекцией жили 1,1 миллиона человек старше 13 лет, из которых 14% не знали о своей инфекции. [1] Афроамериканцы , латиноамериканцы/латиноамериканцы , гомосексуалисты и бисексуальные мужчины, а также потребители внутривенных наркотиков остаются непропорционально затронутыми. [1] [4]

Смертность и заболеваемость

[ редактировать ]

По состоянию на 2018 год Около 700 000 человек умерли от ВИЧ/СПИДа в Соединенных Штатах с начала эпидемии ВИЧ/СПИДа, и почти 13 000 человек со СПИДом в Соединенных Штатах умирают каждый год. [7]

Благодаря улучшению лечения и лучшей профилактике оппортунистических инфекций уровень смертности значительно снизился. [8]

Общий уровень смертности среди людей с диагнозом ВИЧ/СПИД в Нью-Йорке снизился на шестьдесят два процента с 2001 по 2012 год. [9]

Сдерживание

[ редактировать ]

После вспышки ВИЧ/СПИДа в 1980-х годах появились различные меры, направленные на решение этой проблемы. [10] К ним относятся новые методы лечения, [11] ограничения на путешествия, [12] и новая политика общественного здравоохранения [13] в Соединенных Штатах.

График смертности от СПИДа в США с 1987 по 1997 год
График смертности от СПИДа в США с 1998 по 2002 год

Большой прогресс был достигнут в США после введения трех препаратов против ВИЧ («коктейлей»), которые включали антиретровирусные препараты . Дэвид Хо , пионер этого подхода, был удостоен звания Time по версии журнала «Человек года» в 1996 году. Смертность быстро снизилась более чем вдвое, при небольшом, но долгожданном снижении ежегодного уровня новых ВИЧ-инфекций. С тех пор смертность от СПИДа продолжала снижаться, но гораздо медленнее и не так полностью среди афроамериканцев , как среди других слоев населения. [14] [15]

Ограничения на путешествия

[ редактировать ]

В 1987 году Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) включило ВИЧ в список «инфекционных заболеваний, имеющих значение для общественного здравоохранения», запретив иммигрантов и краткосрочные поездки за границу всем, у кого был положительный результат теста на вирус. [16] [5] В 1993 году Конгресс США принял Закон о возрождении национальных институтов здравоохранения 1993 года, лишив Министерство здравоохранения полномочий диктовать ВИЧ как «значение для общественного здравоохранения» и прямо включив ВИЧ в качестве причины для отказа иммигрантам и иностранным гостям во въезде в США. . [6] [17] Любой, кто стремился получить гражданство США во время запрета на ВИЧ, должен был пройти медицинское обследование во время процесса легализации: положительный результат теста навсегда лишал заявителя права на въезд в страну. [18] Закон распространился и на лекарства: иностранные путешественники могут быть арестованы за наличие антиретровирусных препаратов в ручной клади. Известный пример произошел в 1989 году, когда голландский путешественник, приехавший в Миннесоту, был арестован на «несколько дней» за то, что вез в своем багаже ​​АЗТ . [6]

На рубеже 21-го века людям, которые были ВИЧ-положительными и искали временные визы или отдыхали в США, приходилось избегать раскрытия своего статуса в формах заявлений и либо планировать отправку своих лекарств в США, либо прекратить прием лекарств. [19] Со временем США начали предлагать временные льготы по въезду для ВИЧ-положительных людей. Как указано в межведомственном меморандуме от 2004 года, иностранные граждане, инфицированные ВИЧ, могут претендовать на отказ либо по причинам гуманитарного/общественного интереса, либо по причине того, что они «посещают определенные международные мероприятия, проводимые в Соединенных Штатах». [20]

В начале декабря 2006 года президент Джордж Буш заявил, что издаст указ, позволяющий ВИЧ-положительным людям въезжать в Соединенные Штаты по стандартным визам. Пока неясно, придется ли заявителям по-прежнему декларировать свой ВИЧ-статус. [21]

В августе 2007 года конгрессмен Барбара Ли из Калифорнии представила HR 3337 — Закон о недискриминации ВИЧ в сфере путешествий и иммиграции 2007 года. Этот законопроект разрешал путешественникам и иммигрантам въезжать в Соединенные Штаты без необходимости раскрывать свой ВИЧ-статус. Законопроект умер в конце 110-го Конгресса . [22]

В июле 2008 года президент Джордж Буш подписал HR 5501 , который снял статутный запрет. Однако Министерство здравоохранения и социальных служб США по-прежнему придерживалось запрета в административном (письменном постановлении) законе. Новый импульс к отмене был придан, когда Полу Торну, британскому эксперту по туберкулезу, которого пригласили выступить на Тихоокеанском саммите здравоохранения 2009 года в Сиэтле, было отказано в визе из-за его ВИЧ-положительного статуса. Письмо, написанное г-ном Торном и зачитанное вместо него на саммите, было получено конгрессменом Джимом Макдермоттом , который защищал этот вопрос министру здравоохранения администрации Обамы. [22]

30 октября 2009 года президент Барак Обама повторно утвердил законопроект Райана Уайта о ВИЧ/СПИДе, который расширил уход и лечение за счет федерального финансирования почти до полумиллиона. [23] Министерство здравоохранения и социальных служб также разработало постановление, которое отменит запрет на поездки и иммиграцию в связи с ВИЧ, вступающий в силу в январе 2010 года. [23] 4 января 2010 года Министерство здравоохранения и социальных служб США и Центры по контролю и профилактике заболеваний исключили ВИЧ-инфекцию из списка « инфекционных заболеваний, имеющих значение для общественного здравоохранения», поскольку она не распространяется при случайных контактах, через воздух, еду или воду, а также исключил ВИЧ-статус как фактор, который следует учитывать при выдаче туристических виз , исключив ВИЧ-статус из числа заболеваний, которые могут помешать людям, не являющимся гражданами США, въехать в страну. [24]

Политика общественного здравоохранения

[ редактировать ]
Плакат 1993 года для кампании Министерства здравоохранения "Америка реагирует на СПИД".

С самого начала эпидемии ВИЧ/СПИДа несколько президентов США пытались реализовать национальный план по контролю над этой проблемой. В 1987 году Рональд Рейган создал Президентскую комиссию по эпидемии ВИЧ . Эта комиссия была создана для изучения того, какие шаги необходимы для реагирования на вспышку ВИЧ/СПИДа в стране, и был достигнут консенсус в том, чтобы увеличить объем тестирования на ВИЧ, сосредоточить внимание на профилактике и лечении, а также расширить помощь при ВИЧ на всей территории Соединенных Штатов. [25] Однако за это время эти изменения не были реализованы, а рекомендации комиссии были по большей части проигнорированы.

Еще одна попытка отреагировать на вспышку ВИЧ/СПИДа была предпринята в 1996 году, когда Билл Клинтон разработал Национальную стратегию по борьбе со СПИДом, целью которой было сокращение числа инфекций, расширение исследований в области лечения ВИЧ, расширение доступа к ресурсам для людей, пострадавших от СПИДа, а также смягчить расовое неравенство в лечении и уходе при ВИЧ. [26] Как и в случае с планом Рейгана, Национальная стратегия по борьбе со СПИДом не была успешно реализована, ставя только цели без конкретного плана действий по реализации.

В 2010 году Барак Обама создал Национальную стратегию США по ВИЧ/СПИДу (NHAS), тремя основными целями которой являются сокращение ежегодного числа ВИЧ-инфекций, уменьшение неравенства в отношении здоровья и расширение доступа к ресурсам и лечению ВИЧ. [25] Однако эта новая стратегия отличается тем, что она включает План реализации с указанием сроков достижения каждой из трех целей, а также документ, описывающий конкретный план действий, который будет использоваться. [27]

В 2019 году Дональд Трамп объявил о плане в своем Послании о положении страны остановить новые случаи ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах к 2030 году, хотя критики указали на политику президента, ограничивающую доступ к медицинскому страхованию, антииммигрантскую и антитрансгендерную политику как подрывающую эта цель. [28] В 2019 году Министерство здравоохранения и социальных служб выдало гранты 32 «горячим точкам» ВИЧ, а Конгресс выделил более 291 миллиона долларов на план президента на 2020 финансовый год. [29]

В феврале 2019 года судья окружного суда США Леони Бринкема издала временный приказ, запрещающий военным США увольнять или отказывать в офицерских должностях военнослужащим на основании ВИЧ-статуса. [30] Приказ судьи Бринкемы стал постоянным в апреле 2022 года. [31]

Локализованные усилия

[ редактировать ]

Местные преподаватели здравоохранения сочли необходимым пропагандировать безопасный секс среди геев , бисексуальных мужчин и других мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), для борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа. В 1987 году Лес Паппас, педагог из Фонда борьбы со СПИДом Сан-Франциско (SFAF), выступил на конференции, призывая геев использовать презервативы во время полового акта. [32] В речи Паппаса он считает обязанностью сообщества обучать мужчин использованию презервативов, намекая на степень обучения геев, как если бы они понятия не имели, как пользоваться презервативами, или даже знали о существовании презервативов вообще.

Паппас считал, что если открыть глаза гей-сообществу на презервативы, это создаст успешный экономический « гей-рынок », беспрецедентный для района залива Сан-Франциско . Там, где он видел привлечение внимания к покупке и использованию презервативов, Паппас также считал, что вид принадлежностей для презервативов заставит геев больше осознавать свою сексуальность и, таким образом, практиковать более безопасный секс. [33]

Общественное восприятие

[ редактировать ]
Число людей, живущих с ВИЧ, в США и число смертей от СПИДа по годам (1980–2015 гг.) [34] [35]

Во время эпидемии ВИЧ/СПИДа в 1980-х годах сообщества ЛГБТК+ подвергались дальнейшей стигматизации , поскольку они становились центром массовой истерии , страдали от изоляции и маргинализации , а также подвергались крайним актам насилия в Соединенных Штатах. [36] Одной из самых известных работ по истории ВИЧ/СПИДа является книга «И группа играла», вышедшая в 1987 Рэнди Шилтса году , в которой утверждается, что администрация Рональда Рейгана затягивала борьбу с кризисом из-за гомофобии , в то время как гей-сообщество рассматривал ранние отчеты и меры общественного здравоохранения с соответствующим недоверием, что позволило болезни распространиться дальше и заразить еще сотни тысяч человек. Это привело к созданию ACT-UP, Коалиции по борьбе со СПИДом за высвобождение власти (ACT UP) Ларри Крамером . Движение, вызванное бездействием федерального правительства США , возглавляемое активистами по борьбе со СПИДом, стремилось получить финансирование для исследований по СПИДу, которое в расчете на одного пациента опережало финансирование более распространенных заболеваний, таких как рак и болезни сердца , и было использовано в качестве модели. для будущего лоббирования финансирования медицинских исследований. [37]

Ранняя теория утверждала, что серия прививок против гепатита В , сделанная в гей-сообществе Сан-Франциско, была заражена ВИЧ. Хотя существовала высокая корреляция между получателями этой вакцинации и первыми случаями СПИДа, эта теория уже давно дискредитирована. Однако эта теория никогда не была официально доказана или опровергнута. ВИЧ, гепатит В и гепатит С — это заболевания, передающиеся через кровь, с очень похожими путями передачи, и те, кто подвержен риску одного, подвергаются риску и другого. [38]

Рекламные кампании были начаты в попытках противостоять неправильному и часто язвительному восприятию СПИДа как «гей-чумы» . [36] [39] К ним относятся дело Райана Уайта , кампании с красной ленточкой, ужины со знаменитостями, 1993 года киноверсия фильма «И оркестр играл» , программы полового воспитания в школах и телевизионная реклама . Заявления различных знаменитостей о том, что они заразились ВИЧ (в том числе актера Рока Хадсона , звезды баскетбола Мэджика Джонсона , теннисиста Артура Эша и певца Фредди Меркьюри ) сыграли важную роль в привлечении внимания средств массовой информации и информировании широкой общественности об опасности этого заболевания для людей все сексуальные ориентации. [40]

Взгляд врачей

[ редактировать ]

Глобальное распространение ВИЧ/СПИДа было встречено американским населением с большим страхом и беспокойством в 1980-х годах, как и любая другая эпидемия, и в первую очередь пострадали афроамериканцы , латиноамериканцы латиноамериканского происхождения , гомосексуалисты и бисексуальные мужчины, а также люди, вводившие внутривенно наркотики. потребители наркотиков . [1] [4] В первые годы эпидемии врачи стали не лечить больных ВИЧ/СПИДом не только для того, чтобы дистанцироваться от этих групп людей, но и потому, что боялись сами заразиться этой болезнью. В то время хирург из Милуоки заявил: «Я должен быть эгоистом. Это неизлечимая болезнь, которая всегда смертельна, и я постоянно подвергаюсь риску заразиться ею. Я должен думать о себе. Я должен думать о своей семье. Эта ответственность выше, чем перед пациентом». [41]

Некоторые врачи считали своим долгом держаться подальше от риска заражения вирусом ВИЧ , потому что им нужно было думать о других пациентах. В ходе опроса врачей, проведенного в середине-конце 1980-х годов, значительное количество врачей указало, что у них нет этических обязательств по лечению и уходу за пациентами, инфицированными ВИЧ/СПИДом. [42] Исследование поставщиков первичной медицинской помощи показало, что половина из них не стали бы заботиться о пациентах, если бы им предоставили выбор. [43] В 1990 году национальный опрос врачей показал, что «только 24% считали, что практикующие врачи должны быть по закону обязаны оказывать помощь людям с ВИЧ-инфекцией». [41] Тем не менее, было много врачей, которые решили лечить пациентов, инфицированных ВИЧ/СПИДом, по разным причинам: они имели ту же сексуальную ориентацию, что и инфицированные; обязательство оказывать помощь больным; интерес к тайнам инфекционных болезней; и/или желание приручить ужасную угрозу. [41]

По расе и этнической принадлежности

[ редактировать ]

Афроамериканцы являются этнической группой, наиболее непропорционально затронутой ВИЧ/СПИДом по сравнению с другими расами и этническими группами в Соединенных Штатах. [44] В 2018 году они составляли примерно 12% населения США. [44] но на их долю пришлось примерно 43% новых случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году. [45] Более того, на них приходится почти 52% смертей, связанных со СПИДом, в Соединенных Штатах. Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2006 год, около половины из 1 миллиона граждан США, живущих с ВИЧ / СПИДом, были афроамериканцами. [46] Исследование 2010 года, опубликованное в Американском журнале общественного здравоохранения, показало, что 64% ​​женщин, инфицированных ВИЧ / СПИДом в Соединенных Штатах, были афроамериканками. [47] В 2019 году среди афроамериканцев и представителей многорасового населения наблюдался самый высокий уровень бездомности по сравнению с любой другой этнической или расовой группой, у которой был диагностирован ВИЧ / СПИД в Соединенных Штатах. [48] В 2021 году примерно 60% новых диагнозов ВИЧ среди женщин в США были представлены чернокожими женщинами . [49]

Латиноамериканцы и латиноамериканцы являются второй этнической группой, наиболее непропорционально затронутой ВИЧ/СПИДом. [50] Ежегодное число латиноамериканцев/латиноамериканцев, которым впервые поставили диагноз ВИЧ-инфекция, увеличилось на 7% в период с 2012 по 2016 год. [50] Конкретными группами латиноамериканцев/латиноамериканцев, наиболее сильно затронутыми ВИЧ/СПИДом, являются мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), на долю которых приходится примерно 80% предполагаемой заболеваемости ВИЧ среди латиноамериканцев/латиноамериканцев, за которыми следуют трансгендерные латиноамериканские/латиноамериканские женщины и недавние латиноамериканские/латиноамериканские иммигранты. . [50] Выходцы из Латинской Америки/латиноамериканцы представляли 16% населения США, но на их долю пришлось 21% новых случаев ВИЧ-инфекции в 2010 году. Это неравенство еще более очевидно среди латиноамериканских/латиноамериканских женщин, которые составляют 13% населения, но на их долю приходится 20% зарегистрированных ВИЧ/инфицированных. Случаи СПИДа среди женщин в США. [51] В 2011 году латиноамериканцы и латиноамериканцы составляли 20% людей, живущих с ВИЧ-инфекцией. Сохраняются различия в оценке уровня новых случаев ВИЧ-инфекции среди латиноамериканцев и латиноамериканцев. В 2010 году уровень новых ВИЧ-инфекций среди латиноамериканцев/латиноамериканцев в 2,9 раза превышал этот показатель. среди белых американских мужчин, а уровень новых инфекций среди латиноамериканских/латиноамериканских женщин был в 4,2 раза выше, чем среди белых американок. С начала эпидемии умерло более 100 888 латиноамериканцев и латиноамериканцев с диагнозом СПИД, в том числе 2863 в 2016 году. [52]

В общинах коренных американцев в Соединенных Штатах наблюдается более высокий уровень заболеваемости ВИЧ/СПИДом по сравнению с белыми американцами , американцами азиатского происхождения , коренными жителями Гавайев и другими американцами, выходцами с тихоокеанских островов . Хотя коренные американцы с ВИЧ/СПИДом составляют лишь примерно 1% положительных случаев среди населения США, [53] количество диагнозов среди геев и бисексуальных мужчин коренных американцев выросло на 54% в период с 2011 по 2015 год. Кроме того, уровень выживаемости среди диагностированных коренных американцев был самым низким среди всех рас в Соединенных Штатах в период с 1998 по 2005 год. [54] В последние годы Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) внедрили «подход с высокой эффективностью профилактики». [55] в партнерстве со Службой здравоохранения Индии и Племенным консультативным комитетом CDC, чтобы справиться с растущими показателями культурно приемлемым способом.Более высокий уровень заболеваемости ВИЧ / СПИДом среди коренных американцев объясняется рядом факторов, включая социально-экономические трудности, с которыми сталкиваются общины коренных американцев, что может привести к трудностям с доступом к здравоохранению и высококачественному жилью. Геям и бисексуальным мужчинам из числа коренных американцев может быть сложнее получить доступ к медицинскому обслуживанию из-за проживания в сельских общинах или из-за стигматизации, связанной с их сексуальной ориентацией. Сообщается, что коренные американцы имеют более высокий уровень заболеваемости другими ИППП , включая хламидиоз и гонорею , что также увеличивает вероятность заражения или передачи ВИЧ. [56] Поскольку существует более 570 признанных на федеральном уровне индейских племен , существуют некоторые трудности с созданием информационно-просветительских программ, которые эффективно обращались бы ко всем племенам, оставаясь при этом приемлемыми с точки зрения культуры. Помимо страха перед социальной стигмой внутри индейских сообществ, среди коренных американцев ЛГБТК+ может также существовать страх непонимания со стороны медицинских работников в Соединенных Штатах, особенно среди коренных американцев с двумя духами . В отчете NASTAD за 2013 год содержится призыв к включению ЛГБТК+ и коренных американцев с двумя духами в планирование программ по ВИЧ/СПИДу и утверждается, что «отделы здравоохранения должны использовать местных экспертов, чтобы лучше понять региональные определения «Двух духов» и включить модули, посвященные коренным геям». и «Два духа» на курсы культурной чувствительности для поставщиков услуг общественного здравоохранения». [57]

[ редактировать ]

Хотя лекарства от ВИЧ/СПИДа пока не существует, методы профилактики и доступ к медицинской помощи являются основными способами узнать свой ВИЧ-статус , стать неопределяемым вирусом и предотвратить передачу ВИЧ/СПИДа . Существуют методы профилактики, помогающие снизить уровень ВИЧ в Соединенных Штатах, но эти методы не одинаково доступны. [50] В исследовании 2020 года, опубликованном в Американском журнале общественного здравоохранения, сообщается, что социальная стигма , связанная с диагнозом ВИЧ, является «серьезным барьером», который мешает многим пациентам из группы риска и ВИЧ-положительным пациентам получить доступ к услугам по профилактике и лечению ВИЧ. [50] Одним из методов профилактики является ПрЭП , который представляет собой лекарство, принимаемое перорально или в виде инъекции и предотвращающее передачу ВИЧ . По данным CDC, в 2019 году уровень использования доконтактной профилактики или ПрЭП значительно различался в зависимости от расовой и этнической принадлежности. [58] Например, из всего общего числа лиц, принимающих ПрЭП, 63% идентифицировали себя как белые американцы , 8% идентифицировали себя как афроамериканцы , 14% идентифицировали себя как латиноамериканцы и латиноамериканцы и 9% идентифицировали себя как другие. [58]

Доступ к здравоохранению в Соединенных Штатах сильно варьируется в зависимости от расы и этнической принадлежности. [44] [50] [59] [60] Из тех, кто живет с ВИЧ / СПИДом и получал медицинскую помощь, только 63% коренных американцев , 61% афроамериканцев , 65% латиноамериканцев и латиноамериканцев , а также 85% коренных жителей Гавайских островов и других жителей островов Тихого океана в 2019 году были подавлены вирусом. [48] Это по сравнению с 71% белых американцев , у которых вирусная инфекция была подавлена ​​в 2019 году, по данным CDC. [58] Афро-американцы, латиноамериканцы/латиноамериканцы и многорасовые группы населения значительно чаще пропускали хотя бы один прием к врачу в прошлом году по сравнению с белыми американцами. [48] Афро-американцы, латиноамериканцы / латиноамериканцы и многорасовые группы населения, у которых в 2019 году был диагностирован ВИЧ / СПИД в Соединенных Штатах, все испытывали более высокую потребность в стоматологической помощи, льготах SNAP или WIC, приюте или жилищных услугах и / или услугах психического здоровья, чем белые. Население Америки по данным CDC. [48]

Национальная стратегия по ВИЧ/СПИДу

[ редактировать ]

Национальная стратегия по ВИЧ/СПИДу на 2022–2025 годы «признает расизм серьезной угрозой общественному здравоохранению, которая стимулирует и влияет как на исходы ВИЧ, так и на неравенство», и хотя каждая часть США находится под угрозой эпидемии ВИЧ/СПИДа, «определенные группы населения страдают больше всего». бремени сигнализирует о том, на чем должны быть сосредоточены наши усилия по профилактике, уходу и лечению ВИЧ». [61] Национальная стратегия по ВИЧ/СПИДу на 2022–2025 годы ориентирована на пять приоритетных групп населения, в том числе: геев , бисексуальных мужчин и других мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), в частности мужчин афроамериканского происхождения, латиноамериканцев/латиноамериканцев и коренных американцев; афроамериканские женщины; трансгендерные женщины ; молодежь в возрасте 13–24 лет; и люди, употребляющие инъекционные наркотики . [61]

«Низкая» субкультура среди чернокожих МСМ

[ редактировать ]

Down-low афроамериканский сленговый термин. [62] специально используется в афро-американском сообществе , что обычно относится к сексуальной субкультуре чернокожих мужчин , которые обычно идентифицируют себя как гетеросексуальные, но активно ищут сексуальных контактов и отношений с другими мужчинами , практикуют гей-круизинг и часто принимают определенную одежду в стиле хип-хоп. во время этих мероприятий . [63] [64] Они, как правило, избегают раскрытия своих однополых сексуальных связей , часто имеют сексуальных партнеров-женщин и могут быть женаты или одиноки. [65] [66] [67] [68]

В медицинских исследованиях термин « даун-лоу» используется для обозначения несоответствия сексуальной идентичности и поведения среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами (МСМ). [69] Согласно исследованию, опубликованному в « Журнале бисексуальности» , «[t]he Down Low — это образ жизни, который преимущественно практикуют молодые городские чернокожие мужчины, которые занимаются сексом с другими мужчинами и женщинами, но не идентифицируют себя как геи или бисексуалы». [70]

В этом контексте «нахождение в тени » — это нечто большее, чем просто тайный секс между мужчинами и мужчинами или вариант скрытой гомосексуальности или бисексуальности — это сексуальная идентичность, которая, по крайней мере частично, определяется ее «культом». мужественности ( включая » и его неприятие того, что воспринимается как белая американская культура то, что воспринимается как белая американская культура ЛГБТ ) и терминов. [66] [71] [72] [73] В статье на обложке журнала The New York Times Magazine за 2003 год, посвященной феномену низшего уровня, объясняется, что чернокожее американское сообщество рассматривает «гомосексуализм как извращение белого человека». [71] Затем он описывает низшую субкультуру следующим образом:

Отвергнув гей-культуру, которую они воспринимают как белую и женоподобную, многие чернокожие мужчины остановились на новой идентичности со своим собственным словарным запасом, обычаями и собственным названием: Down Low. Всегда были мужчины – черные и белые – которые вели тайную сексуальную жизнь с мужчинами. Но создание организованной подпольной субкультуры, в основном состоящей из чернокожих мужчин, которые в остальном живут гетеросексуальной жизнью, является феноменом последнего десятилетия. ... Большинство из них встречаются с женщинами или женятся на них и вступают в сексуальные отношения с мужчинами, которых встречают, только в анонимных местах, таких как бани и парки, или через Интернет. Многие из этих мужчин молоды и родом из центральной части города, где они живут в гипермужской бандитской культуре. Другие мужчины-DL вступают в романтические отношения с мужчинами и могут даже быть второстепенными участниками основной гей-культуры, и все они неизвестны своим коллегам и семьям. Большинство мужчин DL идентифицируют себя не как геи или бисексуалы, а в первую очередь как чернокожие. Для них, как и для многих чернокожих, это означает быть по своей природе мужественным. [71]

Центр по контролю и профилактике заболеваний ( CDC ) привел три вывода, касающихся афроамериканских мужчин, которые действуют по принципу « низшего уровня» (участвуют в деятельности МСМ, но не рассказывают об этом другим):

  • Афроамериканские мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), но не раскрывающие свою сексуальную ориентацию (нераскрывающие), имеют высокую распространенность ВИЧ-инфекции (14%); почти в три раза выше, чем у скрывающих информацию МСМ других рас/этнических групп (5%).
  • Подтверждая предыдущие исследования, исследование 5589 МСМ в возрасте 15–29 лет в шести городах США показало, что афроамериканские МСМ с большей вероятностью не раскрывают свою сексуальную ориентацию по сравнению с белыми МСМ (18% против 8%).
  • ВИЧ-инфицированные лица, не раскрывающие информацию, с меньшей вероятностью знали о своем ВИЧ-статусе (98% не знали о своей инфекции по сравнению с 75% ВИЧ-положительных лиц, раскрывающих информацию) и с большей вероятностью имели недавних сексуальных партнеров-женщин. [74]

Факторы риска, способствующие распространению ВИЧ/СПИДа среди чернокожих

[ редактировать ]

В Соединенных Штатах имеется смешанная частная и государственная система здравоохранения , приватизированная в большей степени, чем в большинстве других развитых стран. [75] Доступ к медицинским услугам очень важен для профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа среди населения США. [44] [50] На это может повлиять медицинское страхование, которое доступно людям через частные страховые компании, Medicare и Medicaid , из-за чего многие граждане США по-прежнему остаются уязвимыми и не получают лечения. [75] Исторически сложилось так, что афроамериканцы сталкивались с дискриминацией, когда дело касалось получения медицинской помощи. [60]

Гомосексуализм рассматривается негативно в афроамериканском сообществе: [76] «В качественном исследовании 745 студентов, отличающихся расовым и этническим разнообразием, посещающих крупный университет Среднего Запада, Кальцо и Уорд (2009) определили, что родители афроамериканских участников обсуждали гомосексуальность чаще, чем родители других респондентов. При анализе передаваемых ценностей Кальцо и Уорд (2009) сообщили, что чернокожие родители дали больше доказательств тому, что гомосексуальность извращен и неестественен». [76]

Гомосексуализм также рассматривается как угроза расширению прав и возможностей афроамериканцев. [77] Мужественность считается важной для афроамериканского сообщества, поскольку она показывает, что сообщество контролирует свою собственную судьбу. [76] Поскольку социальная стигма, окружающая гомосексуализм, заключается в том, что его считают « женоподобным », гомосексуализм рассматривается как угроза мужественности в афроамериканском сообществе: [76] «Таким образом, мужественность чернокожих зависит от способности мужчин быть кормильцем, прародителем и защитником. Но поскольку исполнению чернокожими мужчинами частей этого сценария препятствуют экономические и культурные факторы, проявление мужественности чернокожих становится основанным на конкретном исполнении. сексуальности чернокожих и избегания слабости и женственности. Если сексуальность остается одним из немногих способов, с помощью которых чернокожие мужчины могут вернуть себе мужественность, которую им отказывают на рынке, одобрение чернокожего гомосексуализма подрывает культурный проект переписывания мужественности в чернокожем сообществе». [76] На этот критический взгляд влияет внутренняя гомофобия : «Интернализованная гомофобия определяется как направленное лесбиянками, геями или бисексуалами внутрь себя гомофобные установки общества (Meyer 1995)». [76]

Гомофобная культура и дискриминация по отношению к ЛГБТК+ людям поддерживаются в афроамериканском сообществе и далее за счет участия черных церквей и общин , поскольку религия является жизненно важной частью афроамериканского сообщества: [76] «Как сообщили Петерсон и Джонс (2009), МСМ из АА, как правило, были более вовлечены в религиозные сообщества, чем МСМ из числа NHW». [76] Поскольку христианство вновь признает гомосексуализм грехом и социальной стигмой , в афроамериканском сообществе наблюдается более высокий уровень внутренней гомофобии. [76] Эта внутренняя гомофобия приводит к снижению шансов на образование в области профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа в афроамериканском сообществе. [76]

Половое воспитание различается по всей территории Соединенных Штатов , и в некоторых регионах можно было бы использовать более информативные меры. Сексуальное просвещение по вопросам профилактики ВИЧ снизилось с 64% (2000 г.) до 41% (2014 г.). Из 50 штатов 26 уделяют больше внимания половому воспитанию в отношении воздержания. Половое воспитание, основанное только на воздержании, коррелирует с ростом заболеваемости ВИЧ/СПИДом, особенно среди подростков и молодых людей. [78]

Активизм и ответ

[ редактировать ]

Начиная с начала 1980-х годов начали появляться группы и организации активистов по ВИЧ/СПИДу, которые защищали интересы людей, инфицированных ВИЧ в Соединенных Штатах. Хотя это был важный аспект движения, активизм выходил за рамки поиска финансирования исследований ВИЧ/СПИДа . Эти группы действовали с целью просвещения и повышения осведомленности об этой болезни и ее влиянии на различные группы населения, даже на те, которые, как считалось, находятся в группе низкого риска заражения ВИЧ/СПИДом. Это было сделано с помощью публикаций и «альтернативных СМИ», созданных теми, кто живет с этой болезнью или находится рядом с ней. [79]

В отличие от «альтернативных СМИ», созданных группами активистов, сообщения в СМИ о ВИЧ/СПИДе не были столь распространены, скорее всего, из-за стигмы вокруг этой темы. Таким образом, широкая общественность не была ознакомлена с информацией о заболевании. Кроме того, федеральное правительство и действующие законы по существу не позволяли людям, затронутым ВИЧ/СПИДом, получать достаточную информацию об этом заболевании. Обучение снижению риска было нелегкодоступным, поэтому группы активистов предприняли действия по распространению информации для общественности через эти публикации. [80]

Группы активистов по борьбе со СПИДом работали над предотвращением распространения ВИЧ, распространяя информацию о безопасном сексе . Они также существовали для поддержки людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, предлагая терапию, группы поддержки и хосписный уход. [81] Такие организации, как «Кризис здоровья геев» , «Люди со СПИДом» , «Proyecto ContraSIDA por Vida» , «Лесбийский проект по борьбе со СПИДом» и «SisterLove», были созданы для удовлетворения потребностей определенных групп населения, живущих с ВИЧ/СПИДом. Другие группы, такие как проект NAMES , возникли как способ увековечить память тех, кто ушел, не позволяя историческим повествованиям забыть о них. Одна группа, Ассоциация по профилактике и лечению злоупотребления наркотиками (ADAPT), возглавляемая Иоландой Серрано , координировала свои действия с местной тюрьмой, исправительным учреждением острова Райкер , чтобы выступать за досрочное освобождение заключенных и ВИЧ-инфицированных, чтобы они могли умереть в комфорт собственного дома. [82]

И мужчины, и женщины, гетеросексуальные и ЛГБТК+ группы активно участвовали в создании и поддержании этих частей движения. Поскольку первоначально считалось, что ВИЧ/СПИД влияет только на геев , большинство рассказов об активизме сосредотачиваются на их вкладе в движение. Однако женщины также сыграли значительную роль в повышении осведомленности, стремлении к переменам и заботе о тех, кто пострадал от этой болезни. Женщины-лесбиянки помогали организовывать и распространять информацию о передаче инфекции между женщинами, а также поддерживали мужчин-геев в их работе. Рассказы об активизме также имеют тенденцию сосредотачиваться на организациях, проводимых в прибрежных городах, но активизм в отношении СПИДа присутствовал и широко распространялся как в городских, так и в сельских районах Соединенных Штатов. Организаторы стремились удовлетворить потребности, специфичные для их сообществ, будь то работа по созданию программ обмена игл , борьба с дискриминацией в сфере жилья или занятости или проблемы, с которыми в первую очередь сталкиваются люди, идентифицированные как члены определенных групп (например, секс-работники). матери и дети или заключенные ).

Во время эпидемии ВИЧ/СПИДа в 1980-х годах сообщества ЛГБТК+ подвергались дальнейшей стигматизации , поскольку они становились центром массовой истерии , страдали от изоляции и маргинализации , а также подвергались крайним актам насилия в Соединенных Штатах. [36] Первоначально, когда в Соединенных Штатах возникла эпидемия ВИЧ/СПИДа, значительная часть пациентов были членами сообщества ЛГБТК+ , что привело к дальнейшей стигматизации заболевания. [36] Из-за этого группы активистов по борьбе со СПИДом взяли на себя инициативу по тестированию и экспериментированию новых возможных лекарств для лечения ВИЧ, после того как исследователи за пределами сообщества отказались. Это исследование, первоначально проведенное ранними группами активистов по борьбе со СПИДом, способствовало появлению методов лечения, которые используются до сих пор. [83]

Среди знаковых судебных дел в истории прав ЛГБТ в США по теме ВИЧ/СПИДа — «Браски против Сталя» . Истец Мигель Браски подал в суд на своего арендодателя за право продолжать жить в их квартире с контролируемой арендной платой после того, как его партнер-гей Лесли Бланшар умерла от СПИДа. [84] Апелляционный суд Нью-Йорка стал первым американским апелляционным судом, принявшим решение о том, что однополые отношения имеют право на юридическое признание. [85] Дело рассматривалось в разгар кризиса СПИДа, а сам истец умер всего через год после своей революционной победы в суде. Дело было сосредоточено на эмоциональной и экономической взаимозависимости, а не на существовании юридических формальностей; из-за приговора правительственным чиновникам стало сложнее отвергнуть идею о том, что однополые пары могут образовывать семьи и что они имеют право, по крайней мере, на некоторую защиту, предоставляемую законом. [86]

Ответ католической церкви

[ редактировать ]
Больница и медицинский центр Святого Винсента в Нью-Йорке были одним из многих католических медицинских учреждений, которые стали пионерами в области лечения людей, инфицированных ВИЧ / СПИДом.

Конференция католических епископов США была первым церковным органом, который обратился к пандемии ВИЧ/СПИДа в 1987 году, выпустив документ под названием « Многоликий СПИД: ответ Евангелия ». [87] [88] В документе говорится, что Католическая церковь должна оказывать пастырское окормление инфицированным ВИЧ/СПИДом, а также медицинскую помощь. [89] Он назвал дискриминацию людей, больных СПИДом, «несправедливой и аморальной». [89] но отверг внебрачный секс и использование презервативов. [89] Они подтвердили учение Церкви о том, что человеческая сексуальность является даром и должна использоваться в моногамных браках. [89]

Католическая церковь, имеющая более 117 000 медицинских центров, является крупнейшим частным поставщиком услуг по лечению ВИЧ/СПИДа. [90] Отдельные епархии по всей территории США начали нанимать сотрудников в 1980-х годах для координации служения по СПИДу. [91] К 2008 году Католическая благотворительная организация США насчитывала 1600 агентств, предоставляющих услуги пациентам со СПИДом, включая услуги по обеспечению жильем и психическим здоровьем. [92] В 1985 году Архиепископия Нью-Йорка открыла приют для больных СПИДом. [93] В том же году они открыли горячую линию, по которой люди могли обращаться за ресурсами и информацией. [93] Миссионеры милосердия , возглавляемые Матерью Терезой , открыли хосписы в районе Гринвич-Виллидж в Нью-Йорке, Вашингтоне и Сан-Франциско в 1980-х годах. [94] [93] Отдельные приходы начали открывать хосписы для больных СПИДом, первый из которых был открыт в Новом Орлеане в 1985 году. [93] [95]

В 1980-х годах епископы Соединенных Штатов опубликовали пастырское письмо под названием «Призыв к состраданию» , в котором говорилось, что люди, больные СПИДом, «заслуживают того, чтобы оставаться в нашем общественном сознании и быть принятыми с безусловной любовью». [96] В пастырском послании о гомосексуализме «Всегда наши дети » от 1997 года американские епископы отметили «важность и безотлагательность» служения людям, больным СПИДом, особенно учитывая влияние, которое оно оказало на гей-сообщество. [97] Они призвали служителей церкви включать в мессу молитвы за больных СПИДом и тех, кто о них заботится, за тех, кто умер от СПИДа, а также за всех их друзей, семьи и товарищей. [98] Они рекомендовали проводить специальные мессы для исцеления с помазанием больных или другие мероприятия, которые должны проводиться во время Всемирного дня борьбы со СПИДом . [98] Они попросили каждого католика проявить солидарность с теми, кто пострадал от этой болезни. [ нужна ссылка ]

В 1987 году епископы Калифорнии выпустили документ, в котором говорилось, что так же, как Иисус любил и исцелял прокаженных, слепых, хромых и других, католики также должны заботиться о людях, больных СПИДом. [93] Годом ранее они публично осудили «Предложение 64» — меру, предложенную Линдоном Х. Ларушем по принудительному карантину людей, больных СПИДом, и призвали католиков проголосовать против него. [94] Джозеф Л. Бернардин , архиепископ Чикаго, в 1986 году опубликовал 12-страничный программный документ, в котором излагались «широкие пастырские инициативы», которые будет предпринимать его архиепархия. [94]

Современный активизм

[ редактировать ]

Эффективный ответ на ВИЧ/СПИД требует, чтобы группы уязвимых групп населения имели доступ к программам профилактики ВИЧ с информацией и услугами, специфичными для них. [99] В настоящее время некоторые группы и организации активистов борьбы со СПИДом, созданные в разгар эпидемии, все еще существуют и работают, чтобы помочь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом. [81] Они могут предлагать любую комбинацию следующих услуг: санитарное просвещение, консультирование и поддержку или пропаганду закона и политики. Группы и организации активистов по борьбе со СПИДом также продолжают призывать общественность к осведомленности и поддержке посредством участия в таких мероприятиях, как парады ЛГБТ , Всемирный день борьбы со СПИДом и Марши против СПИДа .

Текущий статус

[ редактировать ]

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний насчитывалось 1 189 700 человек в возрасте 13 лет и старше с диагностированным ВИЧ / СПИДом , на конец 2019 года в Соединенных Штатах и ​​​​зависимых регионах . [1] С 2010 года число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, увеличилось, в то время как ежегодное число новых случаев ВИЧ-инфекции за последние несколько лет снизилось. В 2021 году у 36 136 человек был впервые диагностирован ВИЧ/СПИД по сравнению с 37 832, диагностированными в 2018 году. [1] Однако в общих оценках есть некоторые группы, в которых уровень заражения выше, чем в других. Например, 67% диагнозов в 2021 году были поставлены среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), 56% — среди американских подростков и молодых людей в возрасте от 13 до 34 лет, 40% — среди афроамериканского населения и 7 % были потребителями наркотиков внутривенно . [1]

Согласно последнему отчету CDC по эпиднадзору за ВИЧ, в 2021 году в США было диагностировано 36 136 новых случаев ВИЧ-инфекции, что составляет 11,3 на 100 000 населения. [100] Этот показатель превышает оценку предыдущего года, согласно которой было зарегистрировано 30 585 новых случаев заражения и показатель 9,5 на 100 000 населения. [100] Этот рост является необычным для эпидемиологов, поскольку в течение последних нескольких лет, предшествовавших 2021 году, уровень заболеваемости ВИЧ постепенно снижался. Из-за пандемии COVID-19 в Соединенных Штатах (2019–2022 гг.) многие препятствия затруднили прохождение тестирования на ВИЧ / СПИД, поскольку многие люди, находящиеся в расовом и экономическом невыгодном положении, имеют ограниченные ресурсы для тестирования . [101]

У лиц в возрасте 25–29 лет наблюдался самый высокий уровень новых случаев ВИЧ-инфекции – 32,9 на 100 000 человек. [100] Что касается расы и этнической принадлежности, самые высокие показатели новых инфекций в 2017 году наблюдались среди афроамериканского населения : новый уровень заражения составил 4,5 на 100 000 человек. Это более чем вдвое превысило следующий по величине показатель для расовой или этнической группы, которым было латиноамериканское/латиноамериканское население , с показателем 3,2 на 100 000 человек. [100] Самый низкий уровень новых случаев заражения в 2021 году наблюдался среди американцев азиатского происхождения : новый уровень заражения составил 2,3 на 100 000 человек. [100]

По оценкам CDC, наиболее распространенной категорией передачи новых ВИЧ-инфекций оставался сексуальный контакт между мужчинами , на долю которого приходилось примерно 79% всех новых случаев заражения в США в 2021 году. [100] Среди доли новых ВИЧ-положительных геев и бисексуальных мужчин в 2021 году 40% составят афроамериканцы , 29% — латиноамериканцы/латиноамериканцы и 25% — белые американцы . [102] Что касается региона проживания, то самые высокие показатели новых случаев заражения в 2021 году наблюдались на юге США , при этом около 52% новых случаев заболевания пришлось на юг Америки. [100] Регион, обозначенный как «Юг Америки», включает , Арканзас , Делавэр , Округ Колумбия , Флориду , Джорджию , , Кентукки , Луизиану , Мэриленд , Миссисипи , Северную Каролину , Оклахому Алабаму Южную Каролину , Теннесси , Техас , Вирджинию и Западную Вирджинию . [100] В Атланте самый высокий уровень ВИЧ в стране. [103]

По оценкам CDC, большинство новых случаев ВИЧ-инфекции среди белых американцев произошло среди взрослых мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ) в возрасте 30–39 лет, за ними следуют мужчины в возрасте 40–49 лет, в то время как большинство новых случаев ВИЧ-инфекции среди афроамериканцев наблюдались преимущественно среди подростков и молодых взрослых мужчин, практикующих секс с мужчинами (в возрасте 13–29 лет). [104] [105] В США мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), которых называют геями и бисексуальными мужчинами, [102] составляют около 55% от общей численности ВИЧ-положительного населения , 83% предполагаемых новых диагнозов ВИЧ среди всех мужчин в возрасте 13 лет и старше и примерно 92% новых диагнозов ВИЧ среди всех мужчин в их возрастной группе. Таким образом, если нынешние показатели сохранятся, ожидается, что каждому шестому гею и бисексуальному мужчине будет поставлен диагноз ВИЧ/СПИД в течение жизни. более 600 000 геев и бисексуальных мужчин живут с ВИЧ/СПИДом . По оценкам CDC, в настоящее время в Соединенных Штатах [102] Обзор четырех исследований, в которых транс-женщины в США проходили тестирование на ВИЧ, показал, что 27,7% дали положительный результат. [106]

В 2015 году крупная вспышка ВИЧ, крупнейшая за всю историю Индианы , произошла в двух преимущественно сельских, экономически депрессивных и бедных округах южной части штата из-за инъекции относительно нового препарата опиоидного типа под названием Опана ( оксиморфон). ), который предназначен для приема в форме таблеток, но его измельчают и вводят внутривенно с помощью игл . Из-за отсутствия случаев ВИЧ в этом районе заранее и молодости многих, но не всех пострадавших, относительной недоступности в этом районе лечебных центров, способных оказать долгосрочную терапию, медицинскую помощь при ВИЧ / СПИДе и наркозависимости. На начальных этапах вспышки и политической оппозиции программам обмена игл вспышка распространялась на несколько месяцев, в результате чего было зарегистрировано до 127 предотвратимых случаев. Под давлением чиновники в конце концов объявили чрезвычайное положение , но большая часть ущерба уже была нанесена. [107]

См. также

[ редактировать ]

Международный:

  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час «Основная статистика ВИЧ/СПИДа» . Атланта, Джорджия : Центры по контролю и профилактике заболеваний . 18 декабря 2017 года . Проверено 26 апреля 2018 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б с Макдоу, Томас Ф. (октябрь 2018 г.). «Век ВИЧ» . Колумбус, Огайо : Университет штата Огайо . Архивировано из оригинала 21 января 2022 года . Проверено 28 июня 2022 г.
  3. ^ «Хронология эпидемии ВИЧ и СПИДа» . ВИЧ.gov . Министерство здравоохранения и социальных служб США . 11 мая 2016 года. Архивировано из оригинала 9 октября 2023 года . Проверено 10 октября 2023 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б с д Ван, Южная Каролина; Махер, Б. (декабрь 2019 г.). «Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, внутривенные инъекции и ВИЧ-инфекция: обзор» . Трансплантация клеток . 28 (12). Журналы SAGE : 1465–1471. дои : 10.1177/0963689719878380 . ISSN   1555-3892 . ПМК   6923556 . ПМИД   31547679 . S2CID   202746148 .
  5. ^ Перейти обратно: а б «Кодекс США: иммиграция и гражданство» (PDF) . Библиотека Конгресса . Офис советника по пересмотру законодательства. 1988. с. 1246. Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 года . Проверено 6 апреля 2020 г.
  6. ^ Перейти обратно: а б с Нибург, Филипп; Моррисон, Дж. Стивен (1 марта 2007 г.). Выйдя за рамки политики правительства США по недопустимости ВИЧ-инфицированных неграждан (PDF) (PDF) (Отчет). стр. 7–19. Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
  7. ^ «Эпидемия ВИЧ/СПИДа в Соединенных Штатах: основы» . КФФ.орг . Фонд семьи Кайзер . Проверено 26 апреля 2020 г.
  8. ^ NCHHSTP, CDC (14 февраля 2017 г.). «Количество новых случаев ВИЧ-инфекции снизилось на 18 процентов за шесть лет» . ВИЧ.gov .
  9. ^ Годовой отчет по эпиднадзору за ВИЧ, 2013 г. (PDF) . Департамент здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка. 2013. Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 года.
  10. ^ Падамси, Таслим Дж. (август 2020 г.). «Борьба с эпидемией в политическом контексте: тридцать пять лет разработки политики по ВИЧ/СПИДу в Соединенных Штатах» . Социальная история медицины . 33 (3). Издательство Оксфордского университета : 1001–1028. дои : 10.1093/shm/hky108 . ISSN   0951-631X . ПМЦ   7784248 . ПМИД   33424441 . S2CID   80787678 .
  11. ^ Гамбарделла, Альфонсо; Гамбарделла, профессор экономики и менеджмента Лаборатории экономики и менеджмента Альфонсо (9 марта 1995 г.). Наука и инновации: фармацевтическая промышленность США в 1980-е годы . Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-45118-5 .
  12. ^ Генри, Марта (21 июля 2016 г.). «Возвращение к Флоренции: американская история ограничений на поездки в связи с ВИЧ» .
  13. ^ Лаццарини, Зита; Галлетли, Кэрол Л.; Михаловский, Эрик; Харсоно, Дини; О'Киф, Элейн; Певец, Меррилл; Левин, Роберт Дж. (13 июня 2013 г.). «Криминализация передачи и воздействия ВИЧ: программа исследований и политики» . Американский журнал общественного здравоохранения . 103 (8): 1350–1353. дои : 10.2105/AJPH.2013.301267 . ISSN   0090-0036 . ПМЦ   3966663 . ПМИД   23763428 .
  14. ^ Уилсон, Фил; Райт, Кай; Исбелл, Майкл Т. (август 2008 г.). «Оставленные позади: Черная Америка: забытый приоритет в глобальной эпидемии СПИДа» (PDF) . Институт черного СПИДа. Архивировано из оригинала (PDF) 21 августа 2010 года . Проверено 20 марта 2010 г.
  15. ^ «Смертность в Нью-Йорке достигла исторического минимума в 2002 году» (пресс-релиз). Департамент здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка. 30 января 2004 года. Архивировано из оригинала 4 июня 2010 года . Проверено 20 марта 2010 г.
  16. ^ «Федеральный реестр, том 52, выпуск 167 (28 августа 1987 г.)» . govinfo.gov . Управление Федерального реестра. стр. 32540–32544 . Проверено 6 апреля 2020 г.
  17. ^ Закон о национальных институтах возрождения здравоохранения, разд. 2007 . 103-й Конгресс. 1993.
  18. ^ Морин, Стивен Ф; Каррильо, Эктор; Стюард, Уэйн Т; Майорана, Андре; Траутвейн, Марк; Гомес, Синтия А. (ноябрь 2004 г.). «Перспективы политики общественного здравоохранения мексиканских мигрантов в Калифорнии» . Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . 37 : S252–S259. дои : 10.1097/01.qai.0000141254.61840.05 . ПМИД   15722867 . S2CID   1962566 .
  19. ^ Махто, М; Поннусами, К; Шуверк, М; Риченс, Дж; Ламберт, Н.; Уилкинс, Э; Черчилль, ДР; Миллер, РФ; Беренс, Р.Х. (май 2006 г.). «Знания, отношение и последствия для здоровья ВИЧ-инфицированных, путешествующих в США» (PDF) . ВИЧ-медицина . 7 (4): 201–204. дои : 10.1111/j.1468-1293.2006.00371.x . ПМИД   16630031 . S2CID   23404829 .
  20. ^ Р. Йейтс, Уильям (2 ноября 2004 г.). Исключение из неиммигрантской политики отказа от ВИЧ для неиммигрантов K и V (PDF) (PDF) (Отчет). Служба гражданства и иммиграции США (USCIS). Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г.
  21. ^ Рассел, Сабин (2 декабря 2006 г.). «Буш облегчит правила, ограничивающие иностранных посетителей с ВИЧ» . Хроники Сан-Франциско . Херст Коммуникейшнс . Проверено 21 марта 2010 г.
  22. ^ Перейти обратно: а б «Активист помогает изменить закон США о ВИЧ» . Новости Би-би-си . 6 июля 2009 года . Проверено 26 апреля 2018 г.
  23. ^ Перейти обратно: а б Кроули, Джеффри (30 октября 2009 г.). «Чствуя наследию Райана Уайта» . Белый дом . Проверено 21 марта 2010 г. - из Национального архива .
  24. ^ «Окончательное правило исключения ВИЧ-инфекции из иммиграционного скрининга в США» . Государственный департамент США . 19 января 2010 года . Проверено 2 января 2017 г.
  25. ^ Перейти обратно: а б Йехия, Балиг; Фрэнк, Ян (2011). «Борьба со СПИДом в Америке: оценка национальной стратегии по ВИЧ/СПИДу» . Американский журнал общественного здравоохранения . 101 (9): e4–e8. дои : 10.2105/ajph.2011.300259 . ISSN   0090-0036 . ПМК   3154226 . ПМИД   21778507 .
  26. ^ Коллинз, Крис. (2007). План улучшения результатов национального плана по борьбе со СПИДом в Соединенных Штатах . Институт «Открытое общество». OCLC   1100047917 .
  27. ^ Национальная стратегия по ВИЧ/СПИДу: федеральный план реализации . Управление национальной политики Белого дома по СПИДу. 2010. OCLC   656320879 .
  28. ^ «Остановить эпидемию ВИЧ в США к 2030 году: сложно, но выполнимо» . NPR.org .
  29. ^ «Некоторые крупные изменения в политике здравоохранения скрываются в пакете федеральных расходов» . NPR.org .
  30. ^ Вайнер, Рэйчел (15 февраля 2019 г.). «Федеральный судья временно запретил военным выгонять ВИЧ-положительных летчиков» . Вашингтон Пост . Проверено 18 мая 2023 г.
  31. ^ Лавуа, Дениз (11 апреля 2022 г.). «Судья постановил, что военные США не могут увольнять ВИЧ-инфицированных» . ХаффПост . Проверено 11 апреля 2022 г.
  32. ^ Брайер, Дженнифер (2009). Инфекционные идеи: политическая реакция США на кризис СПИДа . Издательство Университета Северной Каролины. ISBN  978-0-8078-7211-6 . JSTOR   10.5149/9780807895474_brier .
  33. ^ Рейс, Элизабет (2012). Американские сексуальные истории (2-е изд.). Уайли-Блэквелл. стр. 364–367. ISBN  9781444339291 .
  34. ^ «Случаи ВИЧ и СПИДа в США, зарегистрированные до декабря 2001 г.» (PDF) . Отчет о эпиднадзоре за ВИЧ/СПИДом . Том. 13, нет. 2. Атланта, Джорджия : Центры по контролю и профилактике заболеваний . Декабрь 2001 г. Архивировано (PDF) из оригинала 31 августа 2021 г. Проверено 14 июля 2022 г.
  35. ^ «Диагностика ВИЧ-инфекции в США и зависимых регионах, 2012–2013 гг.» (PDF) . Отчет о эпиднадзоре за ВИЧ/СПИДом . Том. 24. Атланта, Джорджия : Центры по контролю и профилактике заболеваний . Ноябрь 2014 г. Архивировано (PDF) из оригинала 23 января 2022 г. . Проверено 14 июля 2022 г.
  36. ^ Перейти обратно: а б с д Вестенгард, Лаура (2019). «Чудовище: меланхолия, каннибализм и ВИЧ/СПИД» . Готическая квир-культура: маргинализированные сообщества и призраки коварной травмы . Линкольн, Небраска : Издательство Университета Небраски . стр. 99–103. ISBN  978-1-4962-0204-8 . LCCN   2018057900 .
  37. ^ Кан Бест, Рэйчел (2012). «Политика в области болезней и финансирование медицинских исследований: три способа пропаганды формирования политики». Американский социологический обзор . 77 (5): 780–803. дои : 10.1177/0003122412458509 . S2CID   145537490 .
  38. ^ «Инфекционные заболевания, передающиеся через кровь, ВИЧ/СПИД, вирус гепатита В и вирус гепатита С» . Национальный институт безопасности и гигиены труда США. 10 марта 2010 г. Проверено 21 марта 2010 г.
  39. ^ Руэль, Эрин; Кэмпбелл, Ричард Т. (июнь 2006 г.). «Гомофобия и ВИЧ/СПИД: изменение отношения перед лицом эпидемии». Социальные силы . 84 (4). Оксфорд и Нью-Йорк : Издательство Оксфордского университета для факультета социологии Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл : 2167–2178. дои : 10.1353/sof.2006.0110 . ISSN   0037-7732 . JSTOR   3844494 . S2CID   145701441 .
  40. ^ Смолл, Нил. «Смерть в общественном месте: смертность от СПИДа». Социологическое обозрение 40, вып. 1_suppl (май 1992 г.): 87–111.
  41. ^ Перейти обратно: а б с Байер, Рональд (2000). Голоса врачей, борющихся со СПИДом, во время эпидемии . Оксфордский университет. стр. 4–5 . ISBN  0-19-512681-5 .
  42. ^ Линк, Натан (апрель 1988 г.). «Опасения врачей и педиатрических врачей по поводу заражения СПИДом от своих пациентов» . Американский журнал общественного здравоохранения . 78 (4): 445–459. дои : 10.2105/ajph.78.4.455 . ПМЦ   1349375 . ПМИД   3348474 .
  43. ^ Герберт, Барбара (1991). «Врачи первичной медико-санитарной помощи и СПИД». Журнал Американской медицинской ассоциации . 266 (20): 2837–2842. дои : 10.1001/jama.1991.03470200049033 .
  44. ^ Перейти обратно: а б с д Мердок, Кристофер Дж.; Лоренсен, Линн; Кристенсен, Донна М.; Лоуренсен, Катон Т. (июнь 2018 г.). «ВИЧ/СПИД и афроамериканское сообщество 2018: призыв к действию десятилетия» . Журнал расовых и этнических различий в здоровье . 5 (3). Спрингер Природа : 449–458. дои : 10.1007/s40615-018-0491-0 . ISSN   2196-8837 . ПМЦ   8224540 . ПМИД   29869005 .
  45. ^ «ВИЧ и афроамериканцы | Раса/этническая принадлежность | ВИЧ по группам | ВИЧ/СПИД | CDC» . www.cdc.gov . 19 марта 2019 года . Проверено 10 июля 2019 г.
  46. ^ «Отчет: уровень заболеваемости СПИДом среди чернокожих американцев конкурирует с некоторыми африканскими странами – CNN.com» . www.cnn.com . 29 июля 2008 года . Проверено 14 августа 2020 г.
  47. ^ Штайнер, Райли Дж.; Финокчарио-Кесслер, Сара; Дариотис, Джасинда К. (август 2013 г.). «Вовлечение поставщиков услуг по лечению ВИЧ в беседы со своими пациентами репродуктивного возраста о желаниях и намерениях в отношении фертильности: исторический обзор эпидемии ВИЧ в Соединенных Штатах» . Американский журнал общественного здравоохранения . 103 (8). Американская ассоциация общественного здравоохранения : 1357–1366. дои : 10.2105/AJPH.2013.301265 . ISSN   0090-0036 . ПМК   4007857 . ПМИД   23763424 .
  48. ^ Перейти обратно: а б с д CDC (1 июля 2022 г.). «ВИЧ в Соединенных Штатах по расе/этнической принадлежности: подавление вируса» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 30 октября 2022 г.
  49. ^ Забытое сообщество: чернокожие женщины, преодолевающие волны ВИЧ
  50. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Гиламо-Рамос, В.; Тимм-Кайзер, М; Бензекри, А; Чакон, Г; Риос, Э; Скаккабарроцци, Л. (январь 2020 г.). «Невидимый кризис ВИЧ среди латиноамериканцев и латиноамериканцев в США: устранение пробелов в национальных ответных мерах» . Американский журнал общественного здравоохранения . 110 (1). Американская ассоциация общественного здравоохранения : 27–31. дои : 10.2105/AJPH.2019.305309 . ISSN   0090-0036 . ПМЦ   6893335 . ПМИД   31725313 .
  51. ^ Перагалло (2005). «Рандомизированное клиническое исследование метода снижения риска ВИЧ среди латиноамериканских женщин с низким доходом» . Сестринские исследования . 54 (4): 264. дои : 10.1097/00006199-200507000-00008 . ISSN   0029-6562 .
  52. ^ «ВИЧ и латиноамериканцы/латиноамериканцы» . CDC.gov . Центр по контролю и профилактике заболеваний. 21 августа 2018 года . Проверено 6 апреля 2020 г.
  53. ^ «ВИЧ и американские индейцы и коренные жители Аляски» . CDC.gov . Центр по контролю и профилактике заболеваний. 21 августа 2018 года . Проверено 4 декабря 2018 г.
  54. ^ «Брифинг по ВИЧ/СПИДу в Индии – осень 2017 г.» (PDF) . nihb.org . Национальный совет здравоохранения Индии. Архивировано (PDF) оригинала 9 октября 2022 г. Проверено 4 декабря 2018 г.
  55. ^ «ВИЧ среди американских индейцев и коренных жителей Аляски в США» . cdc.org . 21 августа 2018 года . Проверено 4 декабря 2018 г.
  56. ^ «ВИЧ у американских индейцев и коренных жителей Аляски в США» . cdc.org . Центр по контролю и профилактике заболеваний. 21 августа 2018 года . Проверено 4 декабря 2018 г.
  57. ^ «Краткое содержание проблемы: коренные геи и два духовных человека» (PDF) . nastad.org . Национальный альянс государственных и территориальных директоров по СПИДу. Архивировано (PDF) оригинала 9 октября 2022 г. Проверено 4 декабря 2018 г.
  58. ^ Перейти обратно: а б с CDC (14 апреля 2022 г.). «ВИЧ в США по расе/этнической принадлежности: охват ПрЭП» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 30 октября 2022 г.
  59. ^ Ли, С.; Мартинес, Г.; Ма, Г.; Сюй, CE; Робинсон, ЕС; Бава, Дж.; Юон, Х.-С. (январь – февраль 2010 г.). Гловер, Элберт Д. (ред.). «Барьеры для доступа к медицинской помощи в 13 азиатско-американских сообществах» . Американский журнал поведения в отношении здоровья . 34 (1). PNG Публикации и научные исследования Limited: 21–30. дои : 10.5993/AJHB.34.1.3 . ISSN   1945-7359 . ПМК   6628721 . ПМИД   19663748 . S2CID   31669071 .
  60. ^ Перейти обратно: а б Армстронг, Катрина; Патт, Мэри; Халберт, Чанита Х.; Гранде, Дэвид; Шварц, Джером Сэнфорд; Ляо, Кайджун; Маркус, Нура; Деметра, Мирар Б.; Ши, Джуди А. (февраль 2013 г.). «Предыдущий опыт расовой дискриминации и расовые различия в недоверии к системе здравоохранения» . Медицинская помощь . 51 (2). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс от имени Американской ассоциации общественного здравоохранения : 144–150. дои : 10.1097/mlr.0b013e31827310a1 . ISSN   0025-7079 . ПМК   3552105 . ПМИД   23222499 . S2CID   46125799 .
  61. ^ Перейти обратно: а б «Воздействие на расовые и этнические меньшинства» . ВИЧ.gov . Проверено 17 декабря 2022 г.
  62. ^ Грин, Джонатон (2006). Словарь сленга Касселла . Стерлинг Паблишинг. п. 893. ИСБН  978-0-304-36636-1 . Проверено 19 марта 2008 г. вниз низко н. [1990-е годы+] (US Black) состояние секретности. вниз низкий прил. [1990-е+] () тайный, секретный (т.е. ведение сдержанной деятельности)
  63. ^ Бонд, Лиза; Уиллер, Даррелл П.; Миллетт, Грегорио А.; ЛаПолло, Арчана Б.; Карсон, Ли Ф.; Лиау, Адриан (апрель 2009 г.). Морабия, Альфредо (ред.). «Чернокожие мужчины, практикующие секс с мужчинами, и связь низкой идентичности с рискованным поведением, связанным с ВИЧ» . Американский журнал общественного здравоохранения . 99 (Приложение 1). Американская ассоциация общественного здравоохранения : S92–S95. дои : 10.2105/AJPH.2007.127217 . eISSN   1541-0048 . ISSN   0090-0036 . ПМЦ   2724949 . ПМИД   19218177 . S2CID   40119540 .
  64. ^ Хови, Джейме (2007). «Сексуальные субкультуры». В Мальти-Дугласе, Федва (ред.). Энциклопедия пола и гендера . Библиотека социальных наук Макмиллана. Том. 4. Фармингтон-Хиллз, Мичиган : Справочник Macmillan USA . стр. 1372–1374. ISBN  9780028661155 . OCLC   922889305 .
  65. ^ Кинг, Дж.Л.; Каррерас, Кортни (25 апреля 2006 г.). «Подъем из низов: путь к принятию, исцелению и честной любви» . Три Риверс Пресс. п. 36. Архивировано из оригинала 18 августа 2010 года . Проверено 18 декабря 2009 г.
  66. ^ Перейти обратно: а б Джонсон, Джейсон (1 мая 2005 г.). «Тайные гей-встречи с чернокожими мужчинами могут повысить уровень заражения среди женщин» . Хроники Сан-Франциско . Проверено 18 декабря 2009 г.
  67. ^ Мутуа, Афина (28 сентября 2006 г.). Прогрессивная черная мужественность . Рутледж. п. 169. ИСБН  978-0-415-97687-9 . Проверено 18 декабря 2009 г.
  68. ^ Беннетт, Джессика (19 мая 2008 г.). «Выездной хип-хоп» . Newsweek . Архивировано из оригинала 6 октября 2008 года . Проверено 19 декабря 2009 г.
  69. ^ Итон, AD; Шидлер, ТР; Брэдли, К.; Макинрой, LB (сентябрь 2023 г.). «Развитие идентичности, влечение и поведение гетеросексуально идентифицированных мужчин, занимающихся сексом с мужчинами: протокол обзора» . Систематические обзоры . 12 (184). Springer Nature : 184. doi : 10.1186/s13643-023-02355-6 . ISSN   2046-4053 . ПМЦ   10542689 . ПМИД   37777815 . S2CID   263231942 .
  70. ^ Хит, Джесси; Гоггин, Кэти (январь 2009 г.). «Отношение к мужскому гомосексуализму, бисексуальности и низкому образу жизни: демографические различия и последствия ВИЧ». Журнал бисексуальности . 9 (1): 17–31. дои : 10.1080/15299710802659997 . S2CID   143995029 .
  71. ^ Перейти обратно: а б с Денизе-Льюис, Бенуа (3 августа 2003 г.). «Двойная жизнь на дне» . Журнал «Нью-Йорк Таймс» . Проверено 26 апреля 2012 г.
  72. ^ Райт, Кайминс (5 июня 2001 г.). «Великие дебаты о низах: новая сексуальная идентичность чернокожих может стать инкубатором СПИДа» . Деревенский голос . Архивировано из оригинала 19 октября 2012 года . Проверено 19 марта 2008 г.
  73. ^ «Секс, ложь и «низ» » . Салон.com . 16 августа 2004 года. Архивировано из оригинала 7 марта 2008 года . Проверено 18 декабря 2009 г.
  74. ^ «CDC: Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности» . CDC: Центр США по контролю и профилактике заболеваний. 7 февраля 2003. Архивировано из оригинала 5 октября 2009 года . Проверено 31 октября 2009 г.
  75. ^ Перейти обратно: а б «Как улучшить доступ к здравоохранению: проблемы и потенциальные решения» . healthadministrationgrade.usc.edu . Лос-Анджелес и Сакраменто, Калифорния : Школа государственной политики USC Price , Университет Южной Калифорнии . 2023. Архивировано из оригинала 21 апреля 2023 года . Проверено 12 мая 2023 г.
  76. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Хилл, Уильям Аллен; Макнили, Клеа (июнь 2013 г.). «Неравенство в отношении ВИЧ / СПИДа между афроамериканцами и мужчинами европеоидной расы, практикующими секс с мужчинами: стратегии вмешательства для Черной церкви». Журнал религии и здоровья . 52 (2). Спрингер Верлаг : 475–487. дои : 10.1007/s10943-011-9496-2 . ISSN   1573-6571 . JSTOR   24484999 . ПМИД   21538178 . S2CID   9557761 .
  77. ^ Робертсон, Гил (2006). Не в моей семье . Канада: Агат. стр. 80–82. ISBN  978-1-932841-24-4 .
  78. ^ «ВИЧ и СПИД в Соединенных Штатах Америки (США)» . АВЕРТ . 21 июля 2015 года . Проверено 11 мая 2018 г.
  79. ^ Юхас, Александра (1995). СПИД-ТВ: идентичность, сообщество и альтернативное видео . Дарем, Северная Каролина: Издательство Университета Дьюка. ISBN  978-0-8223-1695-4 .
  80. ^ ХЕРЕК, ГРЕГОРИ М. (1999). «СПИД и стигма». Американский учёный-бихевиорист . 42 (7): 1106–1116. дои : 10.1177/0002764299042007004 . ISSN   0002-7642 . S2CID   143610161 .
  81. ^ Перейти обратно: а б Росс, Лоретта (2017). Репродуктивная справедливость: Введение . Окленд, Калифорния: Издательство Калифорнийского университета. ISBN  978-0-520-28820-1 .
  82. ^ Картер, Зои (9 мая 1988 г.). АДАПТИРОВАТЬСЯ и выжить . {{cite book}}: |magazine= игнорируется ( помогите )
  83. ^ Корберн, Джейсон. (2005). Уличная наука: общественные знания и справедливость в отношении здоровья окружающей среды . МТИ Пресс. ISBN  0-262-03333-Х . OCLC   58830060 .
  84. ^ Гутис, Филип С. (7 июля 1989 г.). «Суд Нью-Йорка определяет семью как гомосексуальные пары» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Проверено 7 августа 2020 г.
  85. ^ «Из чулана в зал суда» . Журнал Рутгерса . Проверено 7 августа 2020 г.
  86. ^ «Прорыв Браски: 30 лет спустя, оглядываясь назад на веху признания отношений» . Историческое общество судов Нью-Йорка . 12 сентября 2019 г. Проверено 7 августа 2020 г.
  87. ^ Гравенд-Тироль, Ксавье (30 ноября 2008 г.). «Католицизм и пандемия СПИДа» . В Шарме, Арвинд (ред.). Религии мира после 11 сентября . АВС-КЛИО. п. 120. ИСБН  978-0-275-99622-2 . Проверено 8 мая 2020 г.
  88. ^ «Заявление: Многоликость СПИДа, 14 ноября 1987 г.» . Проверено 26 января 2023 г.
  89. ^ Перейти обратно: а б с д Смит, Раймонд А. (27 августа 1998 г.). Энциклопедия СПИДа: социальные, политические, культурные и научные данные об эпидемии ВИЧ . Рутледж. п. 164. ИСБН  978-1-135-45754-9 . Проверено 21 мая 2020 г.
  90. ^ «Католические борцы со СПИДом: Папа повторяет нам вопрос о презервативах» . Новости Меркурия . Ассошиэйтед Пресс. 1 декабря 2010 года . Проверено 5 мая 2020 г.
  91. ^ Комиссия по поведенческим, социальным наукам и образованию 1993 , стр. 139-140.
  92. ^ «СПИД и католическая церковь — кусочки тротуара» . Архивировано из оригинала 3 июня 2013 года . Проверено 7 февраля 2013 г.
  93. ^ Перейти обратно: а б с д и Комиссия по поведенческим, социальным наукам и образованию, 1993 г. , с. 139.
  94. ^ Перейти обратно: а б с Хайер, Марори (31 октября 1986 г.). «Епископ призывает церковь принять меры по лечению СПИДа» . Вашингтон Пост . Проверено 25 мая 2020 г.
  95. ^ Финни-младший, Питер (4 мая 2019 г.). «Священник из Нового Орлеана основал первый католический хоспис для больных СПИДом» . Суть. Католическая служба новостей . Проверено 21 мая 2020 г.
  96. ^ Рейнльд, Роберт (17 сентября 1987 г.). «Проблема СПИДа на переднем плане, поскольку сегодня Папа Римский посещает Сан-Франциско» . Нью-Йорк Таймс . п. 33 . Проверено 8 мая 2020 г.
  97. ^ «Всегда наши дети» (PDF) . Конференция католических епископов США . 1997 год . Проверено 2 декабря 2023 г.
  98. ^ Перейти обратно: а б «Всегда наши дети» (PDF) . Конференция католических епископов США . 1997 год . Проверено 2 декабря 2023 г.
  99. ^ «Основные затронутые группы населения, ВИЧ и СПИД» . Предотвратить: Глобальная информация и образование по вопросам ВИЧ и СПИДа . 24 июля 2015 г.
  100. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час «Наблюдение за ВИЧ | Отчеты | Библиотека ресурсов | ВИЧ / СПИД | CDC» . www.cdc.gov . 7 ноября 2019 г. Проверено 21 ноября 2019 г.
  101. ^ Бельтран, Раиза М.; Холлоуэй, Ян В.; Хун, Чэнлинь; Мияшита, Аяко; Кордеро, Луисита; Ву, Элизабет; Беррис, Кэтрин; Фрю, Паула М. (февраль 2022 г.). «Социальные детерминанты болезней: опыт ВИЧ и COVID-19» . Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе . 19 (1): 101–112. дои : 10.1007/s11904-021-00595-6 . ISSN   1548-3568 . ПМЦ   8808274 . ПМИД   35107810 .
  102. ^ Перейти обратно: а б с «Геи и бисексуальные мужчины – ВИЧ по группам» . www.cdc.gov . 27 февраля 2018 г.
  103. ^ В метро Атланты один из самых высоких показателей ВИЧ в мире | Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение
  104. ^ «Информационный бюллетень CDC – ВИЧ и СПИД среди геев и бисексуальных мужчин – сентябрь 2010 г.» (PDF) . Архивировано (PDF) оригинала 9 октября 2022 г. Проверено 10 июля 2020 г.
  105. ^ «CDC: каждый пятый гей-мужчина ВИЧ-положительный» . Новости здоровья Кайзера. 24 сентября 2010 г.
  106. ^ Хербст, Дж. Х.; Джейкобс, Э.Д.; Финлейсон, Т.Дж.; МакКлерой, В.С.; Нойманн, MS; Крепаз, Н; Группа обобщения исследований по профилактике ВИЧ/СПИДа (январь 2008 г.). «Оценка распространенности ВИЧ и рискованного поведения трансгендеров в США: систематический обзор» (PDF) . Поведение при СПИДе . 12 (1): 1–17. дои : 10.1007/s10461-007-9299-3 . ПМИД   17694429 . S2CID   22946778 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г.
  107. ^ Гонсалвес, Грег; Кроуфорд, Форрест (2 марта 2020 г.). «Как Майк Пенс усугубил вспышку ВИЧ в Индиане» . Политик . Проверено 25 апреля 2020 г.

Библиография

[ редактировать ]
  1. Канте, Ричард К. (март 2008 г.). Геи и формы современной культуры США . Лондон: Издательство Ashgate. ISBN  978-0-7546-7230-2 .
  2. Богарт, Лаура; Торберн, Шерил (февраль 2005 г.). «Являются ли убеждения в заговоре о ВИЧ/СПИДе препятствием для профилактики ВИЧ среди афроамериканцев?» . Дж. Приобретение. Иммунный дефицит. Синдр . 38 (2): 213–8. дои : 10.1097/00126334-200502010-00014 . ПМИД   15671808 . S2CID   9659696 .
  3. Уокер, Роберт Сирлз (1994). СПИД: сегодня, завтра: введение в эпидемию ВИЧ в Америке (2-е изд.). Атлантик-Хайлендс, Нью-Джерси: Humanities Press Intl. ISBN  978-0-391-03859-2 . ОСЛК   30399464 .
  4. Сиплон, Патрисия (2002). СПИД и политическая борьба в Соединенных Штатах . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Джорджтаунского университета. ISBN  978-0-87840-378-3 . OCLC   48964730 .
  5. Национальный исследовательский совет; Отдел поведенческих и социальных наук и образования; Комиссия по поведенческим и социальным наукам и образованию; Группа по мониторингу социальных последствий эпидемии СПИДа (1 февраля 1993 г.). Социальные последствия СПИДа в Соединенных Штатах . Издательство национальных академий. ISBN  978-0-309-04628-2 . Проверено 21 мая 2020 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9d56988aeaf2a3be4c5c05785981826f__1721714760
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9d/6f/9d56988aeaf2a3be4c5c05785981826f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
HIV/AIDS in the United States - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)