Jump to content

Проблемы выхода на пенсию ЛГБТ в США

Айви Боттини , защитник пенсионного права ЛГБТ, выступает в Демократическом клубе Stonewall 28 января 2019 г.

Многие пенсионные проблемы для лесбиянок , геев , бисексуалов , трансгендеров ( ЛГБТ ) и интерсексуалов уникальны по сравнению с их коллегами, не принадлежащими к ЛГБТИ , и этим группам населения часто приходится предпринимать дополнительные шаги для решения своих проблем с трудоустройством, здоровьем, юридическими и жилищными вопросами, чтобы обеспечить удовлетворение своих потребностей. . На всей территории Соединенных Штатов «2 миллиона человек в возрасте 50 лет и старше идентифицируют себя как ЛГБТ, и ожидается, что к 2030 году это число удвоится», согласно оценкам Института здоровья нескольких поколений Вашингтонского университета . [ 1 ] В 1969 году Стоунволлские беспорядки ознаменовали начало современного движения за права геев, и ЛГБТК+ люди стали более заметными и принятыми в основной культуре. [ 2 ] Пожилые люди и пенсионеры ЛГБТК+ по-прежнему считаются новым явлением, создающим проблемы и возможности, поскольку ряд проблем старения становится все более понятным, поскольку те, кто живет открытой жизнью, пересматривают общепринятые убеждения, а пенсионеры недавно выходят из туалета.

ЛГБТК+ люди с меньшей вероятностью будут иметь сильную систему семейной поддержки, чтобы родственники могли заботиться о них во время старения. У них в два раза больше шансов достичь старости, чем у одиноких людей; и в два с половиной раза чаще живут одни. Поскольку узаконенная гомофобия , а также культурная дискриминация и притеснения все еще существуют, у них меньше шансов получить доступ к здравоохранению, жилью или социальным услугам, а когда они это сделают, они сочтут этот опыт стрессовым или унизительным. [ 3 ]

Джоэл Гинзберг, исполнительный директор Медицинской ассоциации геев-лесбиянок, утверждает, что «только следуя обеим стратегиям, поощряя институциональные изменения и поощряя... и предоставляя людям возможность спрашивать то, что они хотят, мы в конечном итоге получим качественную помощь для ЛГБТ». [ 3 ]

Центры старения ЛГБТК+ открылись в нескольких крупных мегаполисах с целью обучения поставщиков долгосрочного ухода по вопросам, касающимся ЛГБТ, области частой дискриминации. Также доступны законодательные решения: « Калифорния — единственный штат, где действует закон, согласно которому пожилые геи имеют особые потребности, как и другие члены групп меньшинств. Новый закон поощряет обучение сотрудников и подрядчиков, которые работают с пожилыми людьми, и разрешает государственное финансирование такие проекты, как центры для пожилых людей для геев». [ 4 ] Двадцать штатов запрещают дискриминацию в жилье и общественных местах по признаку сексуальной ориентации. [ 4 ]

Старение в ЛГБТ+ сообществе

[ редактировать ]

Старение «бэби-бумеров»

[ редактировать ]

Бэби-бумеры привлекают внимание к пожилому населению Соединенных Штатов, а также к серьезным факторам стресса. Общий возраст населения США увеличивается с выходом на пенсию бэби-бумеров. [ 5 ] В настоящее время насчитывается около трех миллионов ЛГБТ-пожилых людей старше 65 лет, а к 2030 году это число вырастет до более чем шести миллионов. [ 5 ] Согласно исследованию 2010 года, в котором приняли участие более тысячи ЛГБТК+ людей в возрасте от 45 до 64 лет и сравнительная группа из такого же количества бэби-бумеров, случайно выбранная из общей массы населения, «все беби-бумеры испытывают одинаковые страхи по поводу старения, изо всех сил пытаются избавиться от них». финансируют свой выход на пенсию, имеют схожие модели ухода и схожие желания по уходу в конце жизни. Однако в некоторых отношениях ЛГБТ-бумеры подходят к выходу на пенсию по-другому. Они выдержали много лет дискриминации и говорят свое. подход к выходу на пенсию и старению был сформирован их опытом. Они выражают обеспокоенность по поводу зависимости от других, когда они становятся немощными. Будучи в основном одинокими и живущими в одиночестве, они будут больше полагаться на поддержку близких друзей, чем семьи». [ 6 ]

Семейные проблемы

[ редактировать ]

У гомосексуальных пожилых людей в четыре раза меньше шансов иметь детей или внуков, что свидетельствует о меньшей системе поддержки в обстоятельствах более поздней жизни. [ 1 ] По данным Национальной целевой группы по делам геев и лесбиянок , гомосексуалисты в два раза чаще живут в одиночестве. [ 1 ] Многие в таком сообществе вступили во взрослую жизнь до того, как однополые партнерства стали нормой и легализацией однополых браков, и поэтому никогда не стремились к партнерскому статусу, льготам или долгосрочным отношениям в целом. [ 1 ]

Поскольку все больше людей продолжают жить с ВИЧ и СПИДом до старости, появляются новые моменты с точки зрения осложнений, потребностей и услуг. Стигма, особенно среди пожилых людей, живущих с ВИЧ, часто влияет на качество жизни. Это также приводит к большей изоляции в старости. [ 7 ] Стигма, в частности, может снизить качество жизни и негативно повлиять на самооценку и поведение, приводя к неспособности или отсутствию желания раскрывать ВИЧ-статус или обращаться за помощью. [ 7 ] Также наблюдается рост психических заболеваний по сравнению с общим стареющим населением, что часто связано с теми же причинами, а также с отсутствием специального ухода. [ 7 ] Поэтому очень важно, чтобы помощь при ВИЧ предоставлялась в виде психического здоровья и других услуг пострадавшему пожилому населению в целом. Выдача необходимых лекарств и страховое покрытие таких лекарств и коктейлей является проблемой и необходимостью для сообщества пожилых людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, среди которого непропорционально много представителей ЛГБТК+. [ 7 ]

Современная история

[ редактировать ]
Red River Rainbow Seniors поддерживает жизнь ЛГБТК+ (50+) в долине Ред-Ривер в Северной Дакоте .

[ 8 ] ЛГБТК+ люди не рассматривались в явно положительном свете до наступления 21 века, причем предыдущие изображения были менее чем благоприятными. Пожилым людям пренебрегали еще больше: большая часть литературы и знаний во второй половине 20-го века была ориентирована на молодежь. Как отметили Бергер и Келли в книге «Геи и лесбиянки, ставшие старше», опубликованной Американской психиатрической ассоциацией в 1996 году: «Старшая лесбиянка… считается жестокой ведьмой. Холодная, бесчувственная и бессердечная, она презирает мужчин. Преданная исключительно к мужским интересам и карьере, у нее нет друзей, и ее постоянно разочаровывает отказ молодых женщин. Говорят, что пожилой гей становится все более изолированным и изолированным. с возрастом женоподобный. Не имея семьи и друзей, он изображается отчаянно одиноким. Он должен вообще отказаться от сексуальной жизни или охотиться на молодых мальчиков, чтобы удовлетворить свою похоть». [ 9 ]

Дискриминация

[ редактировать ]

В сообществе ЛГБТК+ существует страх дискриминации по различным признакам, для которого характерно то, что «Люди ЛГБТ [стареют] и [полагаются] все больше и больше на государственные программы и социальные услуги для ухода и помощи. Они могут иметь меньшую независимость от гетеросексистских учреждений. Страх подвергнуться дискриминации может усилить социальную изоляцию, подвергая людей более высокому риску пренебрежения к себе, снижению качества жизни в долгосрочной перспективе и увеличению риска смертности». [ 10 ]

К 2030 году в домах престарелых будет находиться от 120 000 до 300 000 пожилых ЛГБТ+-пенсионеров. [ 11 ] Несмотря на кажущиеся быстрые изменения в национальном восприятии ЛГБТ+ людей в Америке, пожилые люди ЛГБТК+ сталкиваются с уникальным набором проблем в сфере жилья. [ 1 ] Ежегодно происходит около четырех миллионов нарушений справедливого жилищного права, но особенно это касается тех, кто подвергается дискриминации по признаку сексуальной ориентации. [ 12 ] [ 13 ] Министерство жилищного строительства и городского развития США опубликовало результаты расхождений между положениями, предоставленными поставщиками жилья, в результате чего процент ответов среди гетеросексуальных, а не гомосексуальных пар выше. [ 14 ] В конкретном тематическом исследовании, проведенном в Мичигане в 2007 году, к лицам, принадлежащим к ЛГБ, относились «неблагоприятно в 32 из 120 (27%) проведенных тестов». [ 15 ] Это приводит к восприятию дискриминации среди ЛГБТК+ населения: опрос 127 взрослых ЛГБТК+ показал, что 73% считают, что пенсионные условия являются основанием для дискриминации, при этом подавляющее большинство считает, что не будет равного доступа к социальным или медицинским услугам, и более тридцати процентов считают, что для того, чтобы остаться в пенсионном учреждении, необходимо скрывать свою сексуальную ориентацию или гендерную идентичность. [ 16 ]

Медицинский

[ редактировать ]

В 1973 году однополая ориентация больше не рассматривалась как расстройство, однако, тем не менее, существовала значительная медицинская дискриминация. 14 Опрос 2002 года показал, что только три четверти практикующих врачей чувствуют себя «очень комфортно», ухаживая за пациентом с ЛГБ. [ 17 ]

По данным опроса LAIN, проведенного в 2006 году среди ЛГБТ-бэби-бумеров, менее пятидесяти процентов были уверены, что работники здравоохранения будут относиться к ним с «достоинством и уважением» из-за их сексуальной ориентации, что портит отношения между врачом и пациентом. [ 18 ]

Эффекты политики и политики

[ редактировать ]

Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании

[ редактировать ]

Закон о доступном медицинском обслуживании (2011 г.) позволяет многим пожилым людям ЛГБТК+ позволить себе медицинское обслуживание и подавать заявки на Medicaid или более доступное частное медицинское страхование, независимо от штата. Им также не может быть отказано в страховом покрытии на основании ранее существовавших заболеваний во время болезни, а также в оказании помощи пожилым людям в возрасте до 65 лет в получении доступа к Medicaid, предоставлении бесплатной Medicare в определенных случаях и снижении стоимости лекарств. [ 19 ] Также реализован Закон о правосудии по делам пожилых людей, обеспечивающий платформу против жестокого обращения со стороны поставщиков услуг и лиц, осуществляющих уход. [ 20 ] Закон также включает супружескую защиту для тех, кто получает Medicaid , в связи с чем администрация Обамы дала директорам штатов указания о том, что к однополым партнерам следует относиться одинаково с точки зрения покрытия Medicaid . [ 19 ]

Закон о защите брака и Обергефелл против Ходжеса

[ редактировать ]

Пособия для пожилых людей во многом определяются льготами, подпадающими под «сеть защиты пожилых людей», такими как социальное обеспечение, лекарства, медицинское обслуживание и пенсионные планы. [ 21 ] Закон о защите брака, принятый в 1996 году, не позволил однополым парам получить некоторые из тех льгот, которые, среди прочего, часто предоставляются гетеросексуальным партнерам. [ 21 ] Когда DOMA , у ЛГБТК+ людей был более низкий уровень медицинского страхования, чем у населения в целом, из-за более высоких затрат страховщиков. действовал [ 19 ] Федеральный закон рассматривал страховку партнера как налогооблагаемый доход, и поэтому пенсионерам придется платить с нее налоги; гетеросексуальные пары смогут получать такие льготы без уплаты налогов, и работодателям не придется дополнительно платить с них налоги на заработную плату, как это сделали бы работодатели ЛГБТК+ сотрудников. [ 19 ] Таким образом, многим взрослым ЛГБТК+ не предлагаются такие планы медицинского обслуживания или они просто не могут себе их позволить. [ 19 ] Таким образом, отмена Верховным судом третьего раздела указанного закона в 2013 году, который определяет брак как брак между мужчиной и женщиной, открыла льготы для пожилых людей ЛГБТК+. [ 22 ] Только штаты, которые уже легализовали однополые браки, могли впоследствии получить доступ к таким льготам, но Обергефелл против Ходжеса (2015) затем легализовал однополые браки по всей стране, тем самым предоставив права на брак и связанные с этим пенсионные возможности гражданам ЛГБТК +. [ 23 ]

Проблемы, специфичные для трансгендеров

[ редактировать ]

Трансгендерное население Соединенных Штатов было довольно скрыто до конца 20-го века, до недавнего времени не подвергалось всеобщему вниманию страны и было рассекречено как психическое заболевание только в 2012 году. [ 24 ] Когда более ранняя группа трансгендеров достигает пенсионного возраста или когда пожилые люди становятся трансгендерами, возникают определенные проблемы. Например, в Соединенных Штатах существуют большие различия в медицинском лечении; Постоянной проблемой является тот факт, что многие агентства медицинского страхования «исключают покрытие медицинских услуг, ориентированных на трансгендеров, особенно хирургических операций». [ 25 ] Существует дискриминация в этом и других отношениях: в Национальном исследовании дискриминации трансгендеров указано, что почти тридцать процентов респондентов сталкивались со словесными оскорблениями в медицинских учреждениях. [ 25 ] Около половины респондентов также имели поставщиков услуг, которые не полностью охватывали или не понимали определенные потребности трансгендеров. [ 25 ] С другой стороны, биологический пол может способствовать возникновению определенных заболеваний или проблем со здоровьем, обеспечивая удвоение проблем со здоровьем, связанных с последним достигнутым сексом, в зависимости от их пола. [ 26 ]

Медицинский

[ редактировать ]

Когда пожилые трансгендеры выходят на пенсию, они часто оказываются в невыгодном положении в системе здравоохранения. Medicare и многие программы частного медицинского страхования «предусматривают определенные исключения для ухода, связанного с переходным периодом, что на практике иногда интерпретируется как отказ в страховании трансгендеров даже на базовую медицинскую помощь». [ 19 ] Федеральные центры Medicare и Medicaid Services (CMS) подтвердили предоставление «заместительной гормональной терапии и обычного профилактического ухода, такого как осмотр простаты, маммография и осмотр органов малого таза, независимо от гендерного маркера в учетной записи социального страхования человека». [ 19 ] Эти поставщики медицинских услуг и пациенты-трансгендеры часто не знают о таких правилах или коде условия 45, созданном CMS во избежание автоматического отказа в страховании в случае гендерных различий. [ 20 ] Medicare также исключает из своего покрытия операцию по смене пола, считая ее исключительно косметической. [ 19 ] Политика «также поощряет частные страховые компании, государственные планы Medicaid и систему здравоохранения ветеранов продолжать допускать аналогичные исключения, направленные на уход за трансгендерами». [ 19 ] [ 27 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и «Для ЛГБТ-пожилых людей доступное жилье является недостаточным и часто нежелательным» . Лос-Анджелес Таймс . 20 апреля 2014 года . Проверено 19 октября 2015 г.
  2. ^ Проект Pew Global Attitudes (июнь 2003 г.). Взгляды на меняющийся мир . Вашингтон, округ Колумбия: Исследовательский центр Pew для людей и прессы. OCLC   52547041 . Архивировано из оригинала (.PDF) 11 августа 2007 г. Проверено 11 июля 2007 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б Касселл, Хизер (18 октября 2007 г.). «ЛГБТ-движение за здравоохранение набирает обороты» . Репортер из района залива . Проверено 20 октября 2007 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б Гросс, Джейн (9 октября 2007 г.). «Старение и гомосексуализм и столкновение с предрассудками в сумерках» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 7 мая 2010 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б «Открытие дверей: исследование препятствий на пути к жилью престарелых для однополых пар» (PDF) . Центр равных прав . 2014. Архивировано из оригинала (PDF) 17 ноября 2015 г.
  6. ^ Тиммерманн, Сандра. «Планирование выхода на пенсию: что профессионалы финансовых услуг должны знать о своих клиентах-ЛГБТ-бумерах». Журнал специалистов финансовых услуг 66, вып. 5 (сентябрь 2012 г.): 24–26. Business Source Complete EBSCO , хост (по состоянию на 1 ноября 2015 г.).
  7. ^ Перейти обратно: а б с д «Старение с ВИЧ/СПИДом» . www.aids.gov . Проверено 20 ноября 2015 г.
  8. ^ Грип, Терренс (13 июля 2023 г.). « «Ломая барьеры» - пожилые люди Red River Rainbow обеспечивают будущее, записывая прошлое | Журнал Lavender» . Проверено 12 июля 2024 г.
  9. ^ Бергер, Раймонд М. и Джеймс Дж. Келли. «Геи и лесбиянки повзрослели». (1996), 306.
  10. ^ Кэхилл, Шон, Кен Саут и Джейн Спейд. Outing age: Проблемы государственной политики, затрагивающие пожилых геев, лесбиянок, бисексуалов и трансгендеров . Институт политики Национальной целевой группы по делам геев и лесбиянок, 2000 г., 17.
  11. ^ «Пожилые лесбиянки и геи: проблемы долгосрочного ухода» . www.annalsoflongtermcare.com . Проверено 19 октября 2015 г.
  12. ^ «Справедливое жилищное строительство в меняющейся стране: отчет о тенденциях справедливого жилищного строительства за 2012 год» . Национальный альянс справедливого жилищного строительства . 30 апреля 2012 г. Архивировано из оригинала 6 апреля 2017 г.
  13. ^ «Наизнанку: отчет об опыте лесбиянок, геев и бисексуалов в Америке и взглядах общественности на проблемы и политику, связанные с сексуальной ориентацией» (PDF) . Фонд семьи Кайзер . 2001.
  14. ^ «Оценка жилищной дискриминации однополых пар» (PDF) . Министерство жилищного строительства и развития США . М. Дэвис и компания, Inc. 2013.
  15. ^ «Сексуальная ориентация и жилищная дискриминация в Мичигане: отчет центров справедливого жилищного строительства штата Мичиган» (PDF) . Мичиганские центры справедливого жилищного строительства . Январь 2007 г. Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2016 г. Проверено 19 октября 2015 г.
  16. ^ Джонсон, Майкл Дж.; Джексон, Ник С.; Арнетт, Дж. Кеннет; Коффман, Стивен Д. (1 января 2005 г.). «Представление геев и лесбиянок о дискриминации в учреждениях по уходу за престарелыми». Журнал гомосексуализма . 49 (2): 83–102. дои : 10.1300/J082v49n02_05 . ISSN   0091-8369 . ПМИД   16048895 . S2CID   19078742 .
  17. ^ «Национальный опрос врачей, Часть 1: Врачи о неравенстве в медицинской помощи» . Фонд семьи Кайзер . 2002. Архивировано из оригинала 5 апреля 2013 г.
  18. ^ «Уход и старение: исследование MetLife лесбиянок и геев, родившихся во время демографического взрыва: Сеть по проблемам старения лесбиянок и геев Американского общества по проблемам старения и Zogby International» (PDF) . Институт зрелого рынка MetLife . 2006. Архивировано из оригинала (PDF) 23 ноября 2009 г.
  19. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Бейкер, Келлан и Джефф Крехели. «Как реформа здравоохранения поможет старейшинам ЛГБТ». Отчет о государственной политике и старении 21, вып. 3, 19–23.
  20. ^ Перейти обратно: а б Харли, Дебра А. «Влияние реформы здравоохранения на пожилых людей ЛГБТ». В Справочнике старейшин ЛГБТ , стр. 375–389. Международное издательство Спрингер, 2016.
  21. ^ Перейти обратно: а б Дюбуа, Мэтью Р. «Введение в правовые проблемы старейшин ЛГБТ». Старение лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров: исследования и клинические перспективы (2006): 195.
  22. ^ «Верховный суд признал DOMA неконституционным» . Хаффингтон Пост . 26 июня 2013 года . Проверено 2 ноября 2015 г.
  23. ^ «Обергефелл против Ходжеса» . SCOTUSблог . Проверено 2 ноября 2015 г.
  24. ^ «DSM-5 отражает сдвиг во взглядах на гендерную идентичность» . Хаффингтон Пост . 4 июня 2013 года . Проверено 17 октября 2015 г.
  25. ^ Перейти обратно: а б с Чтение: Здоровье лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров: создание основы для лучшего понимания | Пресса национальных академий . 2011. дои : 10.17226/13128 . ISBN  978-0-309-37909-0 . ПМИД   22013611 . Проверено 17 октября 2015 г. {{cite book}}: |website= игнорируется ( помогите )
  26. ^ Аппельбаум, Джонатан (2007). Руководство Fenway по здоровью лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров . Американский колледж врачей. стр. 135–156.
  27. ^ Национальный центр трансгендерного равенства. (2011). Льготы Medicare и трансгендеры. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр трансгендерного равенства. Проверено 18 октября 2011 г.

Источники

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c64695f15cc669033d951c15e50bbb77__1720795740
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c6/77/c64695f15cc669033d951c15e50bbb77.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
LGBT retirement issues in the United States - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)