ВИЧ/СПИД во Вьетнаме
Вьетнам сталкивается с концентрированной ВИЧ эпидемией среди групп высокого риска, включая работников секс-бизнеса и потребителей внутривенных наркотиков. Случаи ВИЧ/СПИДа есть во всех провинциях Вьетнама, хотя низкие показатели тестирования затрудняют оценку распространенности этого заболевания. Известные показатели заболеваемости среди групп высокого риска достаточно высоки, поэтому существует риск роста заболеваемости ВИЧ/СПИДом и среди населения в целом. Люди, живущие с ВИЧ, сталкиваются с жесткой дискриминацией во Вьетнаме, где не предусмотрена правовая защита для тех, кто живет с этим заболеванием. Стигма, наряду с ограниченным финансированием и исследованиями на людях, затрудняет контроль над эпидемией.
Отчетность
[ редактировать ]Данные о распространенности ВИЧ во Вьетнаме основаны главным образом на сообщениях о случаях ВИЧ/ СПИДа и на результатах дозорного эпиднадзора за ВИЧ, проводимого ежегодно в 40 из 64 провинций Вьетнама. В настоящее время правительство сообщает о случаях ВИЧ во всех провинциях, 93 процентах всех округов и 49 процентах всех коммун, хотя во многих провинциях с высокой распространенностью случаи заболевания регистрируются в 100 процентах коммун. Несмотря на то, что во Вьетнаме введена регистрация случаев ВИЧ/СПИДа, общее отсутствие тестирования на ВИЧ до сих пор позволяет предположить, что фактическое число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, намного выше. [1]
Текущее состояние
[ редактировать ]Первый случай ВИЧ был выявлен в 1990 году. [2] Оценочное число людей, живущих с ВИЧ, резко возросло с 3000 в 1992 году. [3] до 220 000 в 2007 году и, по прогнозам, составит 280 000 в 2012 году. Среди них 5670 - дети. [4] По мнению МВФ, эта тенденция ставит Вьетнам на порог распространения заболевания из групп высокого риска, состоящих из потребителей наркотиков и секс-работников, в население в целом. [5] Среди потребителей инъекционных наркотиков 19% инфицированы ВИЧ (в некоторых провинциях до 30%). [6]
Инъекции наркотиков
[ редактировать ]Потребители инъекционных наркотиков (ПИН) составляют до 65% людей, живущих с ВИЧ. [7] Распространенность ВИЧ среди мужчин-ПИН оценивается в 23,1%. [4] Сообщается, что инъекционное употребление наркотиков является основной причиной удвоения числа больных ВИЧ/СПИДом с 2000 по 2005 год. [8]
Несмотря на то, что среди ПИН широко распространена осведомленность об использовании стерильных игл (88% сообщили, что делали это во время последней инъекции). [4] ) совместное использование игл распространено среди тех, кто уже заразился ВИЧ/СПИДом. По данным опроса, проведенного в 20 провинциях Вьетнама, 35% ПИН, живущих с ВИЧ, пользовались общими иглами и шприцами. [9] Кроме того, ПИН часто практикуют рискованное сексуальное поведение. Сообщается, что 25% мужчин-ПИН в Ханое покупают секс и не используют презервативы. Между тем, женщины-ПИН часто продают сексуальные услуги, чтобы покрыть свою потребность в наркотиках. [7] Это повышает риск распространения ВИЧ/СПИДа среди населения в целом.
Половая передача
[ редактировать ]Другой основной причиной распространения ВИЧ/СПИДа является передача ВИЧ половым путем через работников секс-бизнеса. Хотя 97,1% женщин секс-работниц (ЖСБ) сообщили, что использовали презервативы со своими последними клиентами, [4] среди тех, кто живет с ВИЧ, этот показатель намного ниже – 41,1%. [9]
Другие
[ редактировать ]Хотя ВИЧ/СПИД остается эпидемией только среди групп высокого риска, женщины в целом могут быть более подвержены риску заражения ВИЧ, чем сообщается. По оценкам одного исследования, зарегистрированная передача ВИЧ среди женщин может составлять всего лишь 16% от реального числа из-за отсутствия скрининга на ВИЧ. По оценкам, число женщин с ВИЧ-инфекцией увеличится с менее чем 30 000 в 2000 году до 90 000 в 2007 году. [2]
Женщины могут заразиться ВИЧ/СПИДом через партнеров, которые являются нераскрытыми ПИН. Мужчины, вступающие в добрачные или внебрачные сексуальные отношения с ЖСБ, неизбежно подвергают своих жен риску заражения ВИЧ/СПИДом. В частности, в провинциях с мобильным населением мужья-мигранты, которые, находясь вдали от дома, вероятно, покупают секс и употребляют наркотики, могут заразиться ВИЧ и передать его своим женам. [2]
Учитывая потенциально высокую распространенность ВИЧ среди женщин, перинатальная передача представляет собой еще один канал передачи ВИЧ. Сообщается, что более 1% беременных женщин в некоторых провинциях оказываются ВИЧ-положительными. [3]
Проблемы
[ редактировать ]Социальная стигма в отношении пациентов с ВИЧ/СПИДом представляет собой серьезное препятствие на пути сдерживания ВИЧ/СПИДа. К пациентам с ВИЧ/СПИДом в больницах относятся неравномерно, им отказывают в трудоустройстве. Детей с ВИЧ не приветствуют в школе. В 2009 году родители в Хошимине заставили чиновников выдворить детей с ВИЧ. [10] Таким образом, дискриминация отбивает у людей желание проходить обследование или принимать лекарства из-за страха раскрыть свой ВИЧ-статус.
Финансирование программ по ВИЧ/СПИДу во Вьетнаме является еще одной актуальной проблемой, ограничивающей успех усилий по борьбе с этим заболеванием. За последние 5 лет имеющиеся ресурсы покрывали лишь 50% спроса. [11] Более того, поскольку 70% этой суммы было получено от международных институтов, а государственное финансирование составило лишь 13%, [11] нет никакой гарантии доступности в будущем.
Последняя проблема заключается в ограниченности человеческих ресурсов. В областных и районных районах не хватает помощников. В настоящее время в сфере профилактической медицины по всей стране, включая работу по борьбе с ВИЧ, работает около 1300 медицинских работников, или в среднем по 21 на каждый город или район. [12] Доктор Нгуен Тхань Лонг, руководитель департамента по борьбе с ВИЧ/СПИДом Министерства здравоохранения, подсчитал, что Вьетнаму необходимо увеличить число медицинских работников до 20 000 к 2020 году, чтобы иметь возможность сдерживать и сокращать растущее число инфицированных случаев. [12]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Профиль страны, 2008 г.: Вьетнам» . Государственный департамент США (2008). По состоянию на 7 сентября 2008 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе . - ^ Jump up to: а б с Нгуен (2008). «Скрытая эпидемия ВИЧ среди женщин во Вьетнаме». Общественное здравоохранение BMC.
- ^ Jump up to: а б «ВИЧ/СПИД во Вьетнаме» (PDF) . Проверено 10 сентября 2011 г.
- ^ Jump up to: а б с д «ЮНЭЙДС Вьетнам» . Архивировано из оригинала 12 июля 2011 г. Проверено 10 сентября 2011 г.
- ^ «Система здравоохранения Вьетнама: макроэкономическая перспектива». МВФ. 2008.
- ^ «ЮСАИД ВИЧ/СПИД Вьетнам» . 20 апреля 2020 года. Архивировано из оригинала 1 декабря 2020 года . Проверено 25 октября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б Нгуен (2008). «Наркотики, секс и СПИД: сексуальные отношения среди потребителей инъекционных наркотиков и их сексуальных партнеров во Вьетнаме». Культура, здоровье и сексуальность.
- ^ «ВИЧ и СПИД в Азии» . Проверено 10 сентября 2011 г.
- ^ Jump up to: а б ДуонгВ (2009). «Поведение, связанное с риском заражения ВИЧ, и детерминанты среди людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, во Вьетнаме». СПИД и поведение.
- ^ «Любовь как снижение вреда: борьба со СПИДом и стигмой во Вьетнаме». Журнал снижения вреда. 2009.
- ^ Jump up to: а б «Борьба с ВИЧ/СПИДом требует большего финансирования, Вьетнам сегодня» . Проверено 10 сентября 2011 г.
- ^ Jump up to: а б «Вьетнаму нужны 20 000 медицинских работников для борьбы с ВИЧ/СПИДом» . Проверено 10 сентября 2011 г.
