ВИЧ/СПИД в Никарагуа

В Никарагуа 0,2 процента взрослого населения, по оценкам, являются ВИЧ -положительными. В Никарагуа наблюдается один из самых низких показателей распространенности ВИЧ в Центральной Америке .

История

ВИЧ был впервые обнаружен в Никарагуа в 1987 году, после того как концентрированные эпидемии в других странах Центральной Америки были зарегистрированы . Начало эпидемии, вероятно, было отложено 10-летней гражданской войной в Никарагуа и экономической блокадой под руководством США, которые оставили страну изолированной на несколько лет. Относительный контроль над коммерческим секс-бизнесом, низкий уровень инфицирования среди потребителей инъекционных наркотиков и запрет на коммерческую продажу крови также замедлили передачу ВИЧ.

Динамика

Никарагуа находится под угрозой более широкой эпидемии из-за социальных условий, таких как наличие нескольких сексуальных партнеров, гендерное неравенство и широко распространенная бедность. Многие люди не знают о своем ВИЧ-статусе и могут невольно распространить болезнь. По оценкам ЮНЭЙДС , в Никарагуа проживает 7300 ВИЧ-положительных людей, почти половина из которых была выявлена ​​за последние три года.

Сексуальная активность является основным способом передачи ВИЧ в Никарагуа. По данным ЮНЭЙДС, на незащищенные гетеросексуальные контакты приходится 72 процента случаев ВИЧ-инфекции, а на незащищенный секс между мужчинами – 26 процентов. Однако вполне вероятно, что о первом сообщается завышено, а о втором занижается из-за стигмы и дискриминации (СиД) в отношении гомосексуалистов . Распространенность ВИЧ среди мужчин, имеющих секс с мужчинами ( МСМ ), значительно выше (7,6 процента), чем среди секс-работников или населения в целом.

Исследование 2002 года, проведенное ЮНЭЙДС, показало, что уровень заражения среди МСМ был в 38 раз выше, чем среди населения в целом. Последнее исследование ВИЧ среди работников коммерческого секса, о котором сообщила ЮНЭЙДС, показало, что распространенность ВИЧ в этой группе составляет всего 0,2 процента. По состоянию на сентябрь 2005 года, как следует из отчета специальной сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по ВИЧ в Никарагуа, более половины зарегистрированных случаев ВИЧ приходится на возраст от 20 до 39 лет.

Факторы, подвергающие никарагуанцев риску, включают ранний сексуальный дебют; социальное давление на мужчин, заставляющее мужчин иметь несколько сексуальных партнеров и идти на сексуальный риск; широко распространенная бедность; неспособность женщин и девочек договориться о том, когда и при каких обстоятельствах им следует заниматься сексом или использовать презервативы ; гендерное насилие; и сексуальное насилие над женщинами и девочками. Эти факторы усугубляются тем, что доступ к услугам и информации по ВИЧ/ СПИДу ограничен на большей части территории страны из-за бюджетных приоритетов и ограничений. Более того, консервативные религиозные и социальные ценности затрудняют разговоры о сексе и способах защиты от болезней или нежелательной беременности.

Национальный ответ

Традиционно профилактика ВИЧ/СПИДа не была национальным приоритетом в Никарагуа, поскольку распространенность ВИЧ низкая. Национальная программа по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа и инфекций, передающихся половым путем, не была создана до 1998 года. До этого правительство Никарагуа приняло Закон о поощрении, защите и защите прав человека людей, живущих с ВИЧ/СПИДом ( Закон 238) в 1996 году, но закон вступил в силу только в 1999 году. В 2000 году Законом 238 была создана Никарагуанская комиссия по СПИДу (CONISIDA), перед которой поставлена ​​задача обеспечивать соблюдение закона и руководить национальной борьбой с ВИЧ/СПИДом. Однако CONISIDA не хватает организационного и технического потенциала для эффективного выполнения своей роли в поддержке усилий правительства и гражданского общества по оказанию помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС), и предотвращению распространения ВИЧ. Особую озабоченность вызывает неспособность CONISIDA адекватно обеспечить права ЛЖВС.

Страновой координационный комитет, сформированный в 2000 году, включает в себя множество видных членов, включая представителей правительства; многосторонние, неправительственные и образовательные организации; частный сектор; религиозные группы; и представители ЛЖВС. Он курирует грант по ВИЧ/СПИДу от Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией . Грант Глобального фонда рассчитан на сумму более 10,1 миллиона долларов США с 2004 по 2009 год. Целью гранта является развитие существующего национального стратегического плана по ВИЧ/СПИДу и другим инфекциям, передающимся половым путем (ИППП), путем усиления мероприятий по профилактике, уходу и поддержке. ; обеспечивая комплексную помощь ЛЖВС; и документируя все случаи СПИДа в рамках национальной системы эпиднадзора.

В 2006 году правительство утвердило новый национальный стратегический план на 2005–2009 годы и новую национальную политику по СПИДу. Текущие усилия сосредоточены на повышении потенциала реагирования сектора здравоохранения и обеспечении устойчивости принимаемых мер и действий. Министерство здравоохранения (МЗ) интегрировало свои программы по ВИЧ/СПИДу и туберкулезу и приняло протоколы лечения пациентов с коинфекцией; однако на практике ему не удалось добиться эффективной координации двух программ. Никарагуа также укрепляет первичную медико-санитарную помощь и предпринимает усилия по повышению осведомленности, профилактике и защите.

Никарагуа является партнером инициативы «Бразилия+7», возглавляемой ЮНИСЕФ , ЮНЭЙДС и Бразилией инициативы, направленной на расширение профилактики, лечения и ухода за ВИЧ/СПИДом для беременных женщин и молодых людей; обеспечить всеобщий доступ к антиретровирусным препаратам для ЛЖВС; и обеспечению всеобщего доступа к услугам по профилактике передачи вируса от матери ребенку. Другими странами-партнерами являются Сан-Томе и Принсипи , Боливия , Парагвай , Кабо-Верде , Гвинея-Бисау и Восточный Тимор .

См. также

• ВИЧ/СПИД в Северной Америке
• Здравоохранение в Никарагуа