ВИЧ/СПИД в Танзании

Танзания сталкивается с генерализованной эпидемией ВИЧ , что означает, что она затрагивает все слои общества, но также и с концентрированной эпидемией среди определенных групп населения. Распространенность ВИЧ/СПИДа в Танзании характеризуется значительными различиями по возрасту, полу, географическому положению и социально-экономическому статусу, что подразумевает различия в риске передачи инфекции. [1] В 2019 году среди 1,7 млн человек, живущих с ВИЧ /СПИДом, распространенность составила 4,6%, 58 000 новых случаев ВИЧ-инфекции среди 15–49 лет и 6 500 новых случаев инфицирования среди детей до 15 лет. [1] 50% всех новых инфекций приходится на возрастную группу от 15 до 29 лет. [2] Отчет PHIA Танзании за 2016/17 год показывает, что распространенность ВИЧ среди женщин выше (6,2%), чем среди мужчин (3,1%). [3] Распространенность ВИЧ составляет менее 2% среди 15-19 лет как среди мужчин, так и среди женщин, а затем увеличивается с возрастом для обоих полов. [1]
Распространенность ВИЧ/СПИДа снизилась с 7% в 2003 году до 4,8% в 2018 году. Бремя ВИЧ/СПИДа выше в городских районах (7,5%) по сравнению с сельскими районами (4,5%). [1] Регионом с самой высокой распространенностью является Ньомбе (11,4%), за ним следуют Иринга (11,3%) и Мбея (9,3%), а в Линди самая низкая распространенность ВИЧ - менее 1%. В 2019 году было заключено 27 000 сделок, связанных с ВИЧ/СПИДом. Среди детей до 15 лет зарегистрировано 1246 смертей, а среди детей в возрасте 15–49 лет – до 18 348 смертей. [4]

Происхождение и распространение
[ редактировать ]Среди танзанийцев и некоторых работников здравоохранения широко распространено мнение, что война между Угандой и Танзанией 1979 года способствовала распространению СПИДа по стране. Впервые СПИД был выявлен в Танзании в 1984 году. [5]
Прогресс в достижении цели 90-90-90
[ редактировать ]
В декабре 2013 года при поддержке ЮНЭЙДС регионы и страны возглавили усилия по установлению новых целей в области лечения ВИЧ, которые должны были быть расширены после 2015 года после истечения срока достижения целей и обязательств Политической декларации по ВИЧ и СПИДу на 2011 год. Было согласовано, что к 2020 году 90% всех людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, знают свой статус, 90% всех людей с диагнозом ВИЧ/СПИД получают устойчивую антиретровирусную терапию и 90% всех людей, получающих антиретровитальную терапию, имеют подавление вируса. [6]
К 2019 году 83% всех людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, знают свой статус, из них 90% (75% всех людей, живущих с ВИЧ/СПИДом) получают антиретровирусную терапию, а 92% (69% всех людей, живущих с ВИЧ/СПИДом) получают антиретровирусную терапию. подавление вируса. [7]
тестирование на ВИЧ
[ редактировать ]
Комиссия Танзании по СПИДу (ТАКЭЙДС) и Комиссия Занзибара по СПИДу [8] уполномочил Национальное статистическое бюро Танзании провести обследование показателей ВИЧ/СПИДа и малярии в Танзании на 2011–2012 годы . Исследование проводилось в сотрудничестве с Управлением главного государственного статистика (Занзибар) и финансировалось Агентством США по международному развитию , ТАКЭЙДС и Министерством здравоохранения и социального обеспечения Танзании . ICF International предоставила техническую помощь во время исследования. [9] : страницы: xiii, xv
Исследование охватило как материковую Танзанию, так и Занзибар. Его целями были сбор данных о знаниях и поведении в отношении ВИЧ/СПИДа, а также измерение распространенности ВИЧ среди женщин и мужчин в возрасте 15–49 лет. [9] : страница: xv Данные были собраны с 16 декабря 2011 г. по 24 мая 2012 г. [9] : страница: 7
Результаты всех протестированных
[ редактировать ]В опросе приняли участие 9756 женщин и 7989 мужчин. [10] в возрастной группе от 15 до 49 лет из каждого административного региона Танзании по ВИЧ-инфекции.
В целом исследование показало, что 5,1 процента [11] из протестированных были ВИЧ-положительными. [9] : страницы: 110-111 Статистически значимой разницы между этим результатом и результатом предыдущего опроса 2007–2008 годов не было. [9]
: страница: 111
Стратификация по полу: 6,2 процента. [12] женщин были ВИЧ-позитивными, что значительно превышало показатель в 3,8 процента. [13] для мужчин. Эти результаты статистически не отличались от результатов предыдущего опроса 2007–2008 годов. [9] : страница: 111 В регионе Ньомбе самый высокий процент позитивных женщин – 15,4 процента. [14] (240 протестированных), а мужчины – 14,2 процента. [15] (200 протестированных). [9] : страница: 110 Этот показатель среди мужчин был выше, чем среди женщин, только в двух из 30 регионов Танзании. [9] : страница: 110 Этот показатель как для мужчин, так и для женщин был самым высоким среди людей, принадлежащих к самому высокому квинтилю благосостояния. [9] : страница: 110
Уровень ВИЧ-позитивности среди необрезанных мужчин был выше, чем среди обрезанных мужчин, в каждой пятилетней возрастной группе, за исключением возрастной группы 15–19 лет. [9] : страница: 119 Это также справедливо, когда результаты опроса были стратифицированы по городским и сельским районам, а не по возрастным группам. [9] : страница: 119
Среди пар, живущих в одном домохозяйстве (состоящих в браке или нет), 4,6 были серодискордантными , причем один из них был ВИЧ-положительным, а другой — отрицательным. В регионе Ньомбе был самый высокий показатель – 16,2 процента. Единственным регионом с показателем выше 10 процентов был регион Дар-эс-Салама . [9] : страница: 121

Результаты для возрастной группы от 15 до 24 лет
[ редактировать ]В опросе приняли участие 3852 женщины и 3393 мужчины. [10] в этой возрастной группе из каждого административного региона Танзании на ВИЧ-инфекцию. Исследование показало, что 2,7 процента [16] женщин были ВИЧ-положительными, что значительно превышало показатель в 1,2 процента. [17] для мужчин. В регионе Ньомбе самый высокий процент позитивных женщин – 8,6 процента. [18] (75 протестированных), тогда как в регионе Кигома был самый высокий показатель среди мужчин – 3,6 процента. [19] (153 протестированных). Этот показатель среди мужчин был выше, чем среди женщин, только в шести из 30 регионов Танзании. Этот показатель как для мужчин, так и для женщин был самым высоким среди людей, принадлежащих к самому высокому квинтилю благосостояния. [9] : страница: 116
Результаты для возрастной группы от 25 до 49 лет
[ редактировать ]В опросе приняли участие 6072 женщины и 4209 мужчин. [20] в этой возрастной группе из каждого административного региона Танзании на ВИЧ-инфекцию. Исследование показало, что 7,5 процента женщин были ВИЧ-положительными, что значительно выше, чем 5,2 процента среди мужчин. В регионе Ньомбе наблюдался самый высокий уровень положительных результатов у женщин — 18,6 процента (199 протестированных) и мужчин — 21,4 процента (149 протестированных). Этот показатель среди мужчин был выше, чем среди женщин, только в четырех из 30 регионов Танзании. [21]
- По оценкам, в 2016/17 году 65% взрослых прошли тестирование на ВИЧ/СПИД, из них 59% мужчин и 71% женщин. По состоянию на 2013 год насчитывалось около 2100 пунктов добровольного консультирования и тестирования. Число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, увеличилось с 64% в 2015 году до 84% в 2019 году. [7] .
программа профилактики ВИЧ
[ редактировать ]Танзания внедряет сочетание профилактических услуг для снижения ВИЧ-инфекции в рамках Четвертого стратегического плана сектора здравоохранения по ВИЧ и СПИДу на 2017–2022 годы. Некоторые из используемых профилактических услуг: профилактика передачи инфекции от матери ребенку (ППМТ), пропаганда использования презервативов, осведомленность о ВИЧ и половое воспитание, добровольное медицинское мужское обрезание (ДММК), схема денежных переводов, например «наличные плюс», когда деньги передаются подросткам из бедных семей. для расширения возможностей и укрепления устойчивости и благополучия. Другие профилактические услуги включают снижение вреда путем раздачи игл людям, употребляющим инъекционные наркотики, и использование доконтактной профилактики (ПрЭП). [7]
Антиретровирусное лечение (АРТ)
[ редактировать ]В 2018 году 1,1 миллиона (71%) людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, получали АРТ, среди которых 82% составляли женщины и 57% мужчины, что, по оценкам, на 20% больше, чем в 2015 году. В том же году у 90% людей был диагностирован ВИЧ. инфекции начали АРТ в течение семи дней. [7]
Группы высокого риска
[ редактировать ]К группам населения с высоким риском заражения ВИЧ относятся работники секс-бизнеса , гомосексуальные мужчины, люди, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, люди в транспортном секторе и военные. 80% новых случаев ВИЧ-инфекции приходится на гетеросексуальную группу, и больше всего страдают женщины. [7]
Проблемы сектора здравоохранения
[ редактировать ]Самой большой проблемой, стоящей перед сектором здравоохранения, является нехватка человеческих ресурсов для предоставления качественных медицинских услуг населению Танзании. С 1990-х годов политика структурной перестройки и ВИЧ/СПИД значительно сократили рабочую силу в секторе здравоохранения. Вторая проблема – это бедность, важная потому, что стоимость лекарств и медицинских услуг стала финансовым барьером для доступа. Танзания сформулировала свой второй документ «Стратегия сокращения бедности», чтобы укрепить свою приверженность преодолению бедности. Танзания также продолжает бороться с проблемой коррупции: здравоохранения по данным Фонда экономических и социальных исследований страны, сектор считается вторым наиболее коррумпированным сектором в стране. Отчасти из-за огромных размеров страны медицинские услуги в настоящее время не соответствуют приемлемым стандартам качества, а доступ к услугам добровольного консультирования и тестирования сильно различается. В целом, хотя услуги могут быть доступны, кадровая и физическая инфраструктура нуждается в улучшении, чтобы обеспечить более качественное обслуживание пациентов. [22]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д «Письменное задание по Википедии для класса композиции» , Lazy Virtues , Vanderbilt University Press, стр. 53–87, 27 марта 2009 г., doi : 10.2307/j.ctv17vf78x.6 , получено 13 сентября 2021 г.
- ^ «ВИЧ и СПИД в Танзании» . Отвратить . 21 июля 2015 г. Проверено 13 сентября 2021 г.
- ^ «Проект PHIA – руководство глобальными мерами в ответ на ВИЧ» . Проект ФИА . Проверено 13 сентября 2021 г.
- ^ «GBD Compare | IHME Viz Hub» . vizhub.healthdata.org . Проверено 13 сентября 2021 г.
- ^ Фрэнсис 1994 , стр. 210–213.
- ^ «90-90-90: лечение для всех» . www.unaids.org . Проверено 14 сентября 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и «ВИЧ и СПИД в Танзании» . Отвратить . 21 июля 2015 г. Проверено 14 сентября 2021 г.
- ^ «Домашняя страница Занзибарской комиссии по СПИДу» . Архивировано из оригинала 3 марта 2016 г. Проверено 7 мая 2013 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Исследование показателей ВИЧ/СПИДа и малярии в Танзании, 2011–2012 годы , санкционированное Комиссией Танзании по СПИДу (ТАССПИД) и Комиссией Занзибара по СПИДу; осуществляется Национальным статистическим бюро Танзании в сотрудничестве с Управлением главного государственного статистика (Занзибар); финансируется Агентством США по международному развитию , ТАКЭЙДС и Министерством здравоохранения и социального обеспечения при поддержке ICF International ; данные собраны с 16 декабря 2011 г. по 24 мая 2012 г.; отчет опубликован в Дар-эс-Саламе в марте 2013 г. Архивировано 20 октября 2014 г. в Wayback Machine.
- ^ Перейти обратно: а б Это взвешенные цифры, а не фактические цифры.
- ^ При доверительном уровне 95 процентов этот показатель составлял от 4,6 до 5,6 процента. См. страницу 202 опроса.
- ^ При доверительном уровне 95 процентов этот показатель составлял от 5,5 до 6,8 процента. См. страницу 202 опроса.
- ^ При доверительном уровне 95 процентов этот показатель составлял от 3,2 до 4,5 процента. См. страницу 202 опроса.
- ^ При доверительном уровне 95 процентов этот показатель составлял от 10,8 до 19,9 процента. См. страницу 221 опроса.
- ^ Однако при доверительном уровне 95 процентов этот показатель составлял от 7,6 до 20,7 процента. См. страницу 221 опроса.
- ^ При доверительном уровне 95 процентов этот показатель составлял от 2,0 до 3,3 процента. См. страницу 202 опроса.
- ^ При доверительном уровне 95 процентов этот показатель составлял от 0,7 до 1,7 процента. См. страницу 202 опроса.
- ^ при доверительном уровне Однако 95 процентов этот показатель составлял от 1,4 до 15,9 процента. См. страницу 221 опроса.
- ^ при доверительном уровне Однако 95 процентов этот показатель составлял от 0,0 до 9,4 процента. См. страницу 218 опроса.
- ^ Это реальные цифры, а не взвешенные .
- ^ Статистические данные, представленные для этой возрастной группы, получены на основе данных, представленных в Приложении B к Танзанийскому индикаторному обследованию по ВИЧ / СПИДу и малярии 2011–2012 годов .
- ^ «Профиль страны, 2008 г.: Танзания» . Государственный департамент США (2008). По состоянию на 25 августа 2008 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
Цитируемые работы
[ редактировать ]- Фрэнсис, Джойс Л. (1994). Война как социальная ловушка: пример Танзании (доктор философии). Американский университет. OCLC 33488070 .