ВИЧ/СПИД в Таиланде
 | В этой статье есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти шаблонные сообщения )
|
С момента о ВИЧ/СПИДе первого сообщения в Таиланде в 1984 году, по состоянию на 2008 год было инфицировано 1 115 415 взрослых, из них 585 830 умерли с 1984 года. В 2008 году 532 522 тайца жили с ВИЧ/СПИДом. [1] В 2009 году распространенность ВИЧ среди взрослого населения составила 1,3%. [2] По состоянию на 2016 год в Таиланде был самый высокий уровень распространенности ВИЧ в Юго-Восточной Азии - 1,1 процента, что является 40-м местом среди 109 стран. [3] [4] : 91
В отчете Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС) за 2011 год Таиланд был включен в число одиннадцати стран Азиатско -Тихоокеанского региона , в которых проживает большинство ВИЧ-инфицированных людей в мире. [5]
История ВИЧ/СПИДа и распространенность
[ редактировать ]
После того, как в 1984 году был зарегистрирован первый случай [завозного] СПИДа в Таиланде — у тайского студента, вернувшегося из колледжа в США. [7] — и после первого лабораторного обнаружения ВИЧ в 1985 году, [8] Начиная с начала 1988 года, ВИЧ-инфекция стремительно распространялась последовательными волнами в одной группе риска за другой. [9]
Информация о распространенности СПИДа в Таиланде изначально была скрыта из-за опасений, что туристическая индустрия может повлиять на экономику. [10] В 1991 году правительство приняло стратегию борьбы с болезнью, и в последние годы число новых инфекций снизилось. По данным Avert , в 2002 году Таиланд занимал второе место по распространенности ВИЧ в Азии – 1,8 процента. [11] Распространенность ВИЧ оставалась неизменной с 2003 по 2005 год (1,4 процента). К 2017 году распространенность ВИЧ снизилась до 1,1 процента, при этом 75 процентов имели доступ к антиретровирусной терапии (АРТ). [12]
Первые случаи ВИЧ/СПИДа в Таиланде произошли в основном среди мужчин-геев. Затем вирус быстро распространился среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), а затем среди проституток. в Бангкоке возросла с 17 до 28 процентов В период с 2003 по 2005 год распространенность ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, . Кроме того, распространенность среди ПИН по-прежнему колеблется от 30 до 50 процентов.
В 2005 году более 40 процентов новых случаев заражения пришлось на женщин, большинство из которых заразились во время полового акта с постоянными любовниками. Деньги и низкий уровень использования презервативов из-за активности женщин в незаконной сексуальной торговле являются факторами, ответственными за распространение ВИЧ среди этой группы. Хотя распространенность ВИЧ/СПИДа в Таиланде снизилась, эпидемия распространилась на население в целом, и существует острая необходимость согласовывать усилия по профилактике с недавними изменениями в эпидемии. [13]
По состоянию на 2011 год ПИН в Таиланде являются одними из наиболее уязвимых к ВИЧ/СПИДу и насчитывают от 40 000 до 97 300 человек. [14]
Динамика
[ редактировать ]Несколько факторов поставили Таиланд под угрозу возобновления случаев ВИЧ/СПИДа. , 80 процентов ВИЧ-положительных мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), никогда не проходили тестирование и не считали себя ВИЧ-отрицательными. на которое ссылается ЮНЭЙДС В 2006 году осведомленность о ВИЧ-статусе была низкой. Например, по данным исследования 2006 года , К 2017 году осведомленность о ВИЧ-статусе выросла до 98 процентов. [12] Большая часть ПИН — 35 процентов по данным одного исследования — используют нестерильный инъекционный инструментарий. [13]
Другое исследование отметило рост тенденции беспорядочного использования презервативов женщинами-проститутами. В некоторых случаях женщины, продающие сексуальные услуги, сообщали об использовании презервативов чуть более чем в половине случаев коммерческого секса . Наконец, добрачный секс, который когда-то был табуирован, становится все более распространенным среди молодых тайцев, по данным Программы развития Организации Объединенных Наций , только от 20 до 30 процентов из них постоянно пользуются презервативами . [13]
По данным Всемирной организации здравоохранения , в Таиланде наблюдается высокое бремя туберкулеза (ТБ): в 2005 году на 100 000 человек было зарегистрировано 63 новых случая. Примерно 7,6 процента больных туберкулезом также инфицированы ВИЧ; Сочетанные инфекции ВИЧ и туберкулеза создают проблемы в обеспечении лечения и ухода при обоих заболеваниях. [13]
Национальный ответ
[ редактировать ]Первоначальная реакция Таиланда на эпидемию была слабой. [ нужна ссылка ] Однако с тех пор, как в 1991 году Национальная программа по борьбе со СПИДом была передана из Министерства здравоохранения в Канцелярию премьер-министра, усилия страны по профилактике ВИЧ/СПИДа получили признание. [ кем? ] как один из самых успешных в мире. Девятый национальный план экономического и социального развития (2002–2006 гг.) подчеркнул необходимость принятия гуманно-ориентированного подхода для проведения реформ через систему общественного здравоохранения, особенно систему здравоохранения. Политика Таиланда в отношении СПИДа направлена на просвещение граждан по вопросам ВИЧ/СПИДа и мерам профилактики; развитие системы медицинских, медико-санитарных, социальных и консультативных услуг для улучшения качества жизни лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС); развитие медицинской биотехнологии, медицины и исследований в области вакцинации от СПИДа; и работа со всеми вовлеченными сторонами, такими как правительство и частный сектор, для предотвращения и облегчения ситуации с ВИЧ/СПИДом. [13]
Мероприятия по ВИЧ/СПИДу в Таиланде включают проведение просветительской кампании, ориентированной на широкую общественность и группы населения, которым грозит самый высокий риск (MARPs), улучшение лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП), отговаривание мужчин от посещения секс-работников, пропаганду использования презервативов и требование к секс-работникам. ежемесячно получать тесты на ИППП и вести учет результатов тестов. [13] [15] Тайская секс-индустрия стала основным направлением кампаний, направленных на профилактику и лечение ВИЧ, из-за мнения, что проституция является причиной распространения СПИДа. [4]
В 2004 году Таиланд получил грант третьего раунда от Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией для профилактики ВИЧ/СПИДа среди ПИН и улучшения ухода и поддержки для них. Целями гранта являются обучение равных лидеров в сообществах ПИН; создавать центры снижения вреда; обучать медицинских работников, полицию, тюремный персонал и политиков; а также обеспечить аутрич-работу, образование, консультирование, справочные услуги и поддержку при тестировании на ВИЧ среди равных. Правительство США обеспечивает одну треть взносов Глобального фонда. [13]
После смены правительства в 2006 году Таиланд активизировал усилия по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа. В 2007 году Таиланд принял трехлетний стратегический план, направленный на расширение усилий по профилактике ВИЧ, особенно среди людей, которые с наибольшей вероятностью могут подвергнуться риску заражения ВИЧ, и среди труднодоступных групп населения. Таким образом, правительство продолжает стремиться к достижению всеобщего доступа к лечению. По данным ЮНЭЙДС, на конец 2006 года 88 процентов ВИЧ-инфицированных получали АРТ. [13]
В начале 2007 года правительство объявило, что в случае необходимости нарушит патенты на лекарства для лечения ВИЧ. Таиланда Государственная фармацевтическая организация будет производить антиретровирусный препарат эфавиренц после получения одобрения ВОЗ в 2018 году. Стоимость продукта GPO составляет 180 бат за бутылку из тридцати таблеток по 600 мг. Импортная версия продается по цене более 1000 бат за бутылку. В 2018 году компания GPO направит 2,5 процента своих производственных мощностей на производство 42 миллионов таблеток эфавиренца, что позволит ей обслуживать как экспортные рынки, так и внутренние рынки. [16]
Несмотря на усилия, прилагаемые к стратегиям борьбы с ВИЧ, по оценкам, использование презервативов остается довольно низким: в 2010 году Департамент по контролю заболеваний (DDC) подсчитал, что 60 процентов сексуально активных подростков, более 50 процентов МСМ и 40 процентов секс-работники не пользуются презервативами регулярно. [ нужна ссылка ]
Исследовать
[ редактировать ]Американские центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) провели исследование в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Таиланда , чтобы выяснить эффективность предоставления людям, употребляющим незаконные инъекционные наркотики, ежедневных доз антиретровирусного препарата Тенофовир в качестве профилактической меры. Результаты исследования были опубликованы в середине июня 2013 года и выявили снижение заболеваемости вирусом на 48,9% среди группы субъектов, получавших препарат, по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо. Главный исследователь исследования заявил в медицинском журнале Lancet : «Теперь мы знаем, что доконтактная профилактика может быть потенциально жизненно важным вариантом профилактики ВИЧ у людей с очень высоким риском заражения, будь то половой путь передачи или употребление инъекционных наркотиков». [17]
В исследовании, проведенном AIDS Care, изучалось употребление психоактивных веществ и рискованное поведение, связанное с ВИЧ, среди секс-работников катои в Бангкоке , Таиланд. [18]
См. также
[ редактировать ]- Проституция в Таиланде
- Здоровье в Таиланде
- Список случаев и смертей от ВИЧ/СПИДа, зарегистрированных по регионам
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Понгфон Сарнсамак (25 ноября 2008 г.). «Все больше девочек-подростков заражаются ВИЧ» . Нация . Архивировано из оригинала 26 ноября 2014 года . Проверено 17 июня 2013 г.
- ^ «Таиланд» . ВИЧ InSite . Центр информации о ВИЧ UCSF. Июль 2009 года . Проверено 17 июня 2013 г. [ недостаточно конкретно, чтобы проверить ]
- ^ «СРАВНЕНИЕ СТРАН; ВИЧ/СПИД – УРОВЕНЬ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ВЗРОСЛЫХ» . Центральное разведывательное управление . Архивировано из оригинала 13 июня 2007 года . Проверено 1 декабря 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б Линии, Лиза (июль 2015 г.). «Проституция в Таиланде: изображения в художественной и научно-популярной литературе» (PDF) . Журнал международных женских исследований . 16 (3): 86–100. Архивировано из оригинала (PDF) 23 марта 2018 года . Проверено 21 марта 2018 г.
- ^ «ВИЧ/СПИД: Пакистан имеет один из самых высоких показателей распространенности ВИЧ в Азии» . «Экспресс Трибьюн» . 27 августа 2011 года . Проверено 17 июня 2013 г.
- ^ «СПИДинфо» . ЮНЭЙДС . Проверено 4 марта 2013 г.
- ^ «Венигер Б.Г. История ранней эпидемии ВИЧ/СПИДа в Таиланде и основные моменты ключевого вклада страны в глобальную профилактику» . Сиамское общество, Бангкок, Таиланд (лекция @Youtube 2 мая 2019 г.). Архивировано из оригинала 21 декабря 2021 года.
- ^ «Вангрунсарб Ю., Венигер Б.Г., Васи С., Трайсупа А., Кунасол П., Роджанапитакорн В., Фучароен С. Распространенность антител к HTLV-III/LAV в избранных популяциях в Таиланде» (PDF) . Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии 1985;16(4):517-20. Архивировано из оригинала (PDF) 20 января 2016 года.
- ^ «Венигер Б.Г., Лимпакарджанарат К., Унгчусак К., Танпрасерцук С., Чупанья К., Ваничсени С., Унеклабх Т., Тонгчароен П., Васи К. Эпидемиология ВИЧ-инфекции и СПИДа в Таиланде» (PDF) . СПИД 1991;5(приложение 2):S71-S85. Архивировано из оригинала (PDF) 31 января 2016 года.
- ^ Джексон, Питер А. Мужской гомосексуализм в Таиланде: интерпретация современных тайских источников . Элмхерст, Нью-Йорк: Global Academic Publishers, 1989. Печать.
- ^ «Хронология СПИДа в Азии» . Отвратить . 2013 . Проверено 17 июня 2013 г.
- ^ Перейти обратно: а б Саенгпасса, Чуларат (1 декабря 2018 г.). «Острый фокус в борьбе со СПИДом» . Нация . Архивировано из оригинала 4 апреля 2019 года . Проверено 1 декабря 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час «Профиль страны Таиланда» (PDF) . 30 октября 2017 года. Архивировано из оригинала 16 августа 2008 года . Проверено 19 августа 2021 г. «Профиль здоровья ВИЧ/СПИДа в Таиланде» (PDF) . ЮСАИД. Март 2008 г. Архивировано из оригинала (PDF) 14 ноября 2008 г. . Проверено 19 августа 2021 г.
- ^ «Слайд-шоу: Потребность в чистых иглах в Таиланде» . Всемирный банк Таиланда. Архивировано из оригинала 18 июня 2012 года . Проверено 29 августа 2012 г.
- ^ Челетано, Дэвид Д.; Кенрад Нельсон; Синтия Лайлс; Крис Бейнер; Сакол Эйумтракал; Вивиан Го; Суринда Кунтолбутра; Чирасак Хамбоонруанг (1998). «Снижение заболеваемости ВИЧ и заболеваниями, передающимися половым путем, среди молодых тайских мужчин: доказательства успеха программы контроля и профилактики ВИЧ / СПИДа» . СПИД . 12 (29): 29–36. дои : 10.1097/00002030-199805000-00004 . ПМИД 9543437 . S2CID 39577722 .
- ^ Випатайотин, Апинья (3 ноября 2018 г.). «Таиланд получил разрешение на производство лекарства от ВИЧ/СПИДа» . Почта Бангкока . Проверено 3 ноября 2018 г.
- ^ Эмма Бурк (14 июня 2013 г.). «Профилактические препараты могут снизить передачу ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков» . Разговор Австралия . Медиа-группа «Разговор» . Проверено 17 июня 2013 г.
- ^ Немото, Тору, Марико Ивамото, Усанея Пернгпарн, Читлада Аресантичай, Эмико Камитани и Мария Саката. «Рискованное поведение, связанное с ВИЧ, среди секс-работников Кэтои (трансгендеров от мужчины к женщине) в Бангкоке, Таиланд». Уход за СПИДом (2011): 1-10. Веб.
