ВИЧ/СПИД в Мьянме
Вирус иммунодефицита человека и синдром приобретенного иммунодефицита в Бирме (или Мьянме заболеванием, вызывающим обеспокоенность ) признаны Министерством здравоохранения , и являются серьезной социальной и медицинской проблемой в стране. , в 2005 году оценочный уровень распространенности ВИЧ среди взрослого населения в Бирме составлял 1,3% (200 000–570 000 человек), По данным ЮНЭЙДС и первые показатели показывают, что эпидемия в стране, возможно, идет на убыль, хотя в некоторых частях страны эпидемия продолжает расширяться. . [1] [2] [3] Считается, что четыре различных штамма ВИЧ произошли из Бирмы на маршрутах торговли героином в северной, восточной и западной Бирме. [4]
Потребители внутривенных наркотиков (43%), а также шахтеры (которые часто заражаются в результате употребления наркотиков) и работники секс-бизнеса (32%) чаще всего заражаются ВИЧ. [3] [5] По крайней мере, половина из 300 000–500 000 потребителей наркотиков (по консервативным оценкам) в Бирме являются потребителями наркотиков внутривенно, а Бирма ( штат Шан и штат Качин ) является крупным региональным поставщиком героина (с большим внутренним сдвигом от потребления опиума к героину). употребление в конце 1980-х годов) и метамфетамины . [6] Наиболее распространенной формой героина является высокоочищенный инъекционный продукт, в просторечии известный как «Номер 4».
В 2005 году национальное правительство потратило 137 120 долларов США (150 831 600 тысяч долларов США) на борьбу с ВИЧ, а международные доноры (правительства Норвегии , Нидерландов , Великобритании и Швеции ) пожертвовали 27 711 813 долларов США на программы по ВИЧ в Бирме. [7] В Бирме (51-е место из 166 стран) наблюдается один из самых высоких показателей распространенности ВИЧ среди взрослого населения в Азии , после Камбоджи и Таиланда . По оценкам, ежегодно от ВИЧ/СПИДа умирают 20 000 человек (от 11 000 до 35 000). [8]
В географическом отношении самые низкие уровни ВИЧ были на западе ( Ракхайн и штаты Чин ), тогда как промежуточные показатели были в центральном регионе ( Иравади , Мандалай , Магуэй , Сагаинг , Янгон и регионы Баго ), а самые высокие уровни заражения были в Север ( штат Качин ), Восток ( штат Шан и Кайин ) и Юг ( штат Мон , регион Танинтари ). [8] [9]
Действия правительства
[ редактировать ]Министерство здравоохранения начало исследование ВИЧ/СПИДа в Бирме в 1985 году. [10] Первый случай ВИЧ в Бирме был зарегистрирован в 1988 году, а первый больной СПИДом в Бирме был зарегистрирован в 1991 году. [10] Эпиднадзор за ВИЧ начался в следующем году, а программа профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку впоследствии началась в 2000 году. В 2005 году антиретровирусная терапия была введена в государственный сектор, хотя в настоящее время только 3% пациентов с ВИЧ / СПИДом получают такое лечение. [2] [10] В настоящее время СПИД является одним из приоритетных заболеваний в Национальном плане здравоохранения. 18 августа 2005 года Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией прекратил действие гранта в размере 98 400 000 долларов США (19 200 000 долларов США на ВИЧ / СПИД) в Бирме после того, как национальное правительство ввело ограничения на поездки его сотрудников, что противоречило ранее письменным соглашениям. [11]
Проблемы
[ редактировать ]Согласно отчету под названием «Предотвратимая судьба», опубликованному организацией «Врачи без границ» (также известной как «Врачи без границ») , в 2007 году умерло 25 000 бирманских пациентов со СПИДом, и эти смерти в значительной степени можно было предотвратить с помощью антиретровирусных препаратов и надлежащего лечения. Просто не было возможности достаточно денег поступает от правительства или от внешних доноров, а люди слишком бедны, чтобы позволить себе лечение самостоятельно. [12] В 2008 году организации «Врачи без границ» пришлось ограничить число новых случаев лечения в Бирме.
Доведенная до предела из-за отсутствия лечения, предлагаемого другими поставщиками медицинских услуг, организация «Врачи без границ» недавно была вынуждена принять болезненное решение резко сократить число новых пациентов, которых она может лечить.
К 2008 году организация «Врачи без границ» стала основным поставщиком антиретровирусной терапии и лечения в Бирме, а не правительством или каким-либо государственным или частным медицинским учреждением. Благодаря ему около 11 000 человек получили антиретровирусную терапию, необходимую для выживания при СПИДе, а в лечении нуждаются более 70 000 человек. [12] Однако менее 20% больных ВИЧ/СПИДом получают необходимое лечение. [13]
Правительство Бирмы тратит наименьший процент своего ВВП на здравоохранение по сравнению с любой другой страной в мире, а международные донорские организации дают Бирме меньше на душу населения, чем любой другой стране, за исключением Индии. [12] Источником инфекции также стали небезопасные медицинские практики, такие как повторное использование нестерилизованного оборудования, а также недостаточный анализ крови. [14] Кроме того, относительная нехватка доступной медицинской помощи в зонах конфликта вдоль бирманской границы затрудняет обращение за медицинской помощью для больных СПИДом. Перебои в поставках и доставке АРТ приводят к лекарственной устойчивости и могут привести к появлению новых штаммов ВИЧ.
Преступный характер секс-работы в Бирме, поскольку она запрещена Законом о пресечении проституции 1949 года, также способствует неэффективности работы с секс-работниками в Бирме по вопросам осведомленности о ВИЧ/СПИДе и использования презервативов. [15] В Янгоне насчитывается более 100 публичных домов и до 10 000 секс-работников, из которых 70–90% имеют в анамнезе инфекции, передающиеся половым путем , и менее 25% прошли тестирование на ВИЧ. [15] Неофициальное исследование показало, что почти половина секс-работников в Янгоне больны ВИЧ/СПИДом. [15]
См. также
[ редактировать ]Информация о ВИЧ для Мьянмы [его] https://web.archive.org/web/20111011064958/http://him.civiblog.org/
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Кратко: Мьянма – статистика» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 1 сентября 2010 года . Проверено 9 января 2007 .
- ^ Jump up to: а б «Расширенный ответ на СПИД в Азиатско-Тихоокеанском регионе» (PDF) . ЮНЭЙДС . 1 июля 2005 г. Архивировано из оригинала (PDF) 23 февраля 2007 г. . Проверено 10 января 2007 г.
- ^ Jump up to: а б «Азия» (PDF) . ЮНЭЙДС . Декабрь 2006 г. Архивировано из оригинала (PDF) 16 января 2007 г. . Проверено 9 января 2007 .
- ^ Гаррет, Лори (2005). ВИЧ и национальная безопасность: где связи? (PDF) (Отчет). Совет по международным отношениям.
- ^ Бейрер, Крис; Крис Бейрер; Воравит Суванваничкий; Николь Франк Масеньор; Таунг Хтун (2008). «ВИЧ СПИД в Бирме: ограничения общественного здравоохранения». Аспекты общественного здравоохранения в связи с ВИЧ/СПИДом в странах с низким и средним уровнем дохода . Спрингерлинк. стр. 433–455. дои : 10.1007/978-0-387-72711-0_19 . ISBN 978-0-387-72710-3 .
- ^ «Результаты поиска» (PDF) .
- ^ «Фонд по ВИЧ/СПИДу в Мьянме – Годовой отчет о ходе работы» (PDF) . ЮНЭЙДС . 1 апреля 2005 года . Проверено 9 января 2007 .
- ^ Jump up to: а б «Мьянма: эпидемиологические информационные бюллетени» (PDF) . ЮНЭЙДС . 2004 . Проверено 10 января 2007 г.
- ^ Бейрер, Крис; Разак, Мьят Хту; Лабрик, Ален; Брукмейер, Рональд (2003). «Оценка масштабов эпидемии ВИЧ/СПИДа в Бирме» . Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . 32 (3): 311–317. дои : 10.1097/00126334-200303010-00011 . ПМИД 12626892 . S2CID 30283528 .
- ^ Jump up to: а б с «ВИЧ/СПИД» (PDF) . Министерство здравоохранения Бирмы . Проверено 9 января 2007 . [ мертвая ссылка ]
- ^ «Прекращение предоставления грантов Бирме» (PDF) . Глобальный фонд . 18 августа 2007 г. Архивировано из оригинала (PDF) 31 декабря 2006 г. . Проверено 10 января 2007 г.
- ^ Jump up to: а б с «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 25 февраля 2009 года . Проверено 25 февраля 2009 г.
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) - ^ Майданс, Сет (1 апреля 2009 г.). «Умирающий и одинокий в Мьянме» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 4 мая 2010 г.
- ^ Бейрер, Крис (1998). Война в крови: секс, политика и СПИД в Юго-Восточной Азии . Пэлгрейв Макмиллан. п. 36 . ISBN 978-1-85649-532-5 .
- ^ Jump up to: а б с Таликовски, Люк; Сью Джиллиат (2005). «Женский секс-бизнес в Янгоне, Мьянма» (PDF) . Сексуальное здоровье . 2 (3): 193–202. дои : 10.1071/SH04043 . ПМИД 16335547 . Архивировано из оригинала (PDF) 1 мая 2011 года . Проверено 7 апреля 2009 г.
