ВИЧ/СПИД в Юньнани

Зарегистрированные случаи ВИЧ во всех провинциях Китая , 2005 г.

был в Китайской Народной Республике Первый зарегистрированный случай СПИДа выявлен в 1985 году у умирающего туриста. ^[1] В 1989 году первые местные случаи были зарегистрированы как вспышка среди 146 инфицированных потребителей героина в Юньнань провинции Китая . , недалеко от юго-западной границы ^[2]

Юньнань является районом, наиболее пострадавшим от ВИЧ/СПИДа в Китае . В 1989 году первые случаи заражения появились среди потребителей наркотиков, пользующихся общими иглами, недалеко от бирманской границы. Вплоть до 1993 года болезнь оставалась проблемой в приграничных районах, пока мобильные люди (водители грузовиков, строители, рабочие-мигранты и путешественники) не занесли вирус дальше в страну. В 1995 году провинции Сычуань и Синьцзян сообщили о первых случаях ВИЧ, а к 1998 году вирус распространился по всему Китаю.

Главной причиной, по-видимому, является низкая осведомленность об этой болезни среди населения Китая в целом. Большинство китайцев считают ВИЧ/СПИД внешней проблемой ^{[ нужна ссылка ]}, и даже образованные люди менее осведомлены о вирусе, его передаче и профилактике, чем люди в других странах. До недавнего времени ^{[ когда? ]} использование презервативов не было широко распространено даже среди работников секс-бизнеса и их клиентов. В результате эпидемия распространилась из групп высокого риска (потребители наркотиков, работники секс-бизнеса, небезопасные доноры крови) на население в целом.

Поток героина

Героин поступает в провинцию Юньнань из соседнего Вьетнама , Лаоса и Мьянмы , принося с собой ВИЧ. Первые случаи заболевания в провинции были зарегистрированы в 1989 году. При населении Юньнани в 44 миллиона человек в настоящее время имеется только 200 медицинских работников, обученных лечению этого заболевания. По оценкам официальных лиц, в провинции насчитывается 80 000 инфицированных, большинство из которых употребляют наркотики внутривенно и передают болезнь через общие иглы. В Геджиу , городе с населением 310 000 человек, расположенном на маршруте, излюбленном торговцами наркотиками, первые раунды тестирования на СПИД в последние годы выявили более 1 000 человек с ВИЧ, почти все из которых были потребителями наркотиков или проститутками. В отличие от некоторых других провинций, Юньнань приветствовала международные некоммерческие группы и поддержку со стороны Великобритании , Австралии и, в последнее время, США . ^[3]

'3 иглы'

«Три иглы» — драматический фильм 2005 года, рассказывающий о жизни жителей Юньнани во время эпидемии ВИЧ/СПИДа. Одна из главных героинь фильма, беременная оперативница черного рынка, которую играет Люси Лью , зарабатывает на жизнь контрабандой крови. Но когда несколько доноров крови начинают болеть и умирать, она понимает, что, возможно, поставила под угрозу здоровье, безопасность деревни и за ее пределами. «Три иглы» — это попытка визуализировать глубокий опыт Гао Яоцзе и многих других, о котором мы можем прочитать в продолжении «Нью-Йорк Таймс» . ^[4]

Обмен игл

С 2001 года Государственный совет Китайской Народной Республики официально пропагандирует социальный маркетинг игл как меру профилактики ВИЧ. ^[5] Данные исследований и ознакомительных поездок в такие страны, как Австралия , ^[6] которая проводит успешные программы обмена игл, побудила Министерство здравоохранения (Китай) поддержать первую подобную программу в провинции Юньнань и Гуанси-Чжуанском автономном районе в 1999 году. На основе успехов пилотного проекта в 2004 году программа была расширена, и имеются планы открыть к 2008 году дополнительно 1500 клиник поддерживающего лечения метадоном для примерно 300 000 потребителей героина. В Юньнани создан Национальный учебный центр по поддерживающему лечению метадоном для оказания клинической и технической поддержки. ^{[ нужна ссылка ]}

Коммерческий секс

Коммерческий секс-бизнес запрещен в Китайской Народной Республике; следовательно, публичные дома являются незаконными, а работники коммерческого секса работают вне мест развлечений (например, караоке-баров), отелей, парикмахерских или на улице. ^[7] Традиционная стратегия контроля передачи ВИЧ через работников коммерческого секса заключалась в разработке более строгих законов для предотвращения рискованного поведения. ^[8] сопровождались рейдами сотрудников органов общественной безопасности на предполагаемые сексуальные заведения. ^[9]^[10] В 1996–1997 годах, после успеха профилактических мероприятий в соседнем Таиланде , ^[11] Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний запустил первые интервенционные проекты по пропаганде более безопасного сексуального поведения для предотвращения ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем, среди работников коммерческого секса, работающих в развлекательных заведениях Юньнани. ^[12]^[13]

Числа

В 2002 году по заказу ООН был опубликован доклад под названием «Опасность Титаника для Китая» . ^[14] по оценкам, в Китайской Народной Республике зарегистрировано около 1 миллиона случаев ВИЧ и что она находится на грани «взрывной эпидемии ВИЧ / СПИДа… с неизбежным риском широкого распространения среди населения в целом». В докладе далее говорится: «Теперь нас ждет потенциальная катастрофа невообразимых масштабов, связанная с ВИЧ/СПИДом». Несколько месяцев спустя Национальный совет разведки США подсчитал, что в Китайской Народной Республике с ВИЧ живут 1–2 миллиона человек, и предсказал 10–15 миллионов случаев к 2010 году. ^[15]

Другие отчеты того времени были столь же пессимистичными: в Центре стратегических и международных исследований (Вашингтон, округ Колумбия, США) ВИЧ/СПИД назывался китайской бомбой замедленного действия; ^[16] и от Американского института предпринимательства как тайфун СПИДа. ^[17] Однако, как отмечают Ву и его коллеги, к 2006 году число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом , по оценкам, составит 650 000 — цифра, пересмотренная в сторону понижения на 200 000 по сравнению с 2005 годом. ^[18]

После медленного старта и нежелания признать существование рискованных действий среди своего населения и эпидемии ВИЧ, Китай отреагировал на международное влияние, освещение в СМИ и научные данные, предприняв смелые шаги по контролю над эпидемией, используя научно обоснованные стратегии. ^[19] Совместная оценка профилактики, лечения и ухода за ВИЧ/СПИДом в Китае (2004 г.), ^[20] Разработанный совместно ЮНЭЙДС и Государственным советом Китайской Народной Республики , по оценкам, в стране проживает 840 000 человек, живущих с ВИЧ/СПИДом. В 2005 году эта цифра была снижена до 650 000 в свете сбора более репрезентативных данных и более подходящих методов оценки. ^[21]

Юньнань впереди

Провинция Юньнань продемонстрировала решительную поддержку реализации и пропаганды стратегий снижения вреда, которые снижают передачу ВИЧ среди многочисленных потребителей наркотиков, тогда как провинция Хэнань медленнее реагировала на потребности бывших доноров плазмы на ранних стадиях эпидемии. ^[22] Распределение ВИЧ в Китае неравномерно и концентрируется в районах с высоким уровнем употребления наркотиков (например, Юньнань, Гуанси, Синьцзян и Сычуань) и в районах, где люди были инфицированы в результате небезопасного донорства крови или плазмы (например, Хэнань , Аньхой , Хэбэй). , Шаньси и Хубэй ). Число случаев резко варьируется в зависимости от провинции (см. карту Китая справа): например, всего 20 случаев зарегистрированы в Тибете , но более 40 000 в соседнем Юньнани. ^{[ нужна ссылка ]}

Юньнаньский Красный Крест

Юньнаньский Красный Крест был одной из первых неправительственных организаций, борющихся с ВИЧ/СПИДом в Китае . Он был основан в 1994 году как адаптация Австралийского Красного Креста и реализует пять проектов в различных местах по всей провинции. ^{[ нужна ссылка ]}

См. также

Ссылки

^ Поселить Э. СПИД в Китае: аннотированная хронология: 1985–2003 гг. Монреаль: Исследование по СПИДу в Китае, 2003 г.
^ Ма Ю, Ли З.З., Чжан К.С. Выявление ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в Китае Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи 11:184–85 (на китайском языке).
^ Китайский город становится образцом в борьбе со СПИДом (16 июня), ДЖИМ ЯРДЛИ. Нью-Йорк Таймс (2005)
↑ Задержанному врачу, больному СПИДом, позже разрешили посетить США, сообщает Китай (17 февраля); Китай скрывает задержание врача, страдающего СПИДом (16 февраля); Китай помещает активиста по борьбе со СПИДом под домашний арест (6 февраля), автор ДЖИМ ЯРДЛИ. Нью-Йорк Таймс (2007)
^ Государственный совет Китайской Народной Республики. План действий Китая по профилактике и сдерживанию ВИЧ/СПИДа (2001–2005 гг.). Документ Госсовета (2001 г.) № 40. Пекин, 2001 г. (на китайском языке)
^ Боутелл В. Австралия. В: Ямамото Т., Ито С., ред. Борьба с нарастающей волной: ответ на СПИД в Восточной Азии, 1-е изд. Токио: Японский центр международного обмена, 2006: 19–52.
^ Гил В.Е., Ван М.С., Андерсон А.Ф., Лин Г.М., Ву ЗО. Проститутки, проституция и передача венерических заболеваний/ВИЧ в материковом Китае. Soc Sci Med, 1996; 42: 141–52.
^ Постоянный комитет Всекитайского собрания народных представителей. Решение о строгом запрете проституции и блудничества. Пекин, 1991 г. (на китайском языке)
^ Хусейн Л. Борьба со СПИДом в Китае: официальные дискурсы, изменения, преемственность и неофициальные голоса. В: Кристиансен Ф., Дош Дж., Кэролайн Р., Хамельман С., ред. Документы Лидса Восточной Азии. Лидс: Департамент исследований Восточной Азии, Университет Лидса, 2004 г.
^ Гил В.Е., Ван М.С., Андерсон А.Ф., Лин Г.М., Ву ЗО. Проститутки, проституция и передача ЗППП/ВИЧ в материковом Китае. Soc Sci Med, 1996; 42: 141–52.
^ Анон. Кампания по распространению презервативов в Таиланде снизила число случаев заражения СПИДом на пятьдесят процентов. Еженедельник СПИДа Плюс, 1996 г.; 12, 19 августа
^ У Цз. Заключительный отчет о вмешательстве в отношении женщин-проституток в Юньнани. Итоговый отчет Всемирному банку. Пекин, Китай: Китайская академия профилактической медицины, 1997 г.
^ У З. Пропаганда использования презервативов среди женщин-проституток в естественных условиях в Юньнани, Китай. 12-я Международная конференция по СПИДу; Женева, Швейцария; 28 июня – 3 июля 1998 г.
^ Шлюз Элдис. ВИЧ/СПИД: Титаническая опасность Китая: обновленная информация о ситуации со СПИДом и отчете об оценке потребностей за 2001 год. ЮНЭЙДС, 2002. http://www.eldis.org/static/DOC9892.htm. Архивировано 18 мая 2006 г. в Wayback Machine (по состоянию на 26 октября 2006 г.).
^ Национальный совет разведки. Следующая волна ВИЧ/СПИДа: Нигерия, Эфиопия, Россия, Индия, Китай. ICA 2002-04 D. Сентябрь 2002 г.: https://fas.org/irp/nic/hiv-aids.html (по состоянию на 26 октября 2006 г.)
^ Бейтс Дж., Моррисон С.Дж., Томпсон Д., ред. Обезвреживание китайской бомбы замедленного действия – поддержание темпов борьбы Китая с ВИЧ/СПИДом. Отчет делегации CSIS по ВИЧ/СПИДу в Китае, 13–18 апреля 2004 г. 2004 г.: http://www.csis.org/media/csis/pubs/040413_china_aids.pdf (по состоянию на 26 октября 2006 г.).
^ Американский институт предпринимательства, Вашингтон, округ Колумбия. Может ли Азия избежать тайфуна СПИДа? 11 ноября 2002 г.: « Может ли Азия избежать тайфуна СПИДа?» — Kaisernetwork.org» . Архивировано из оригинала 27 сентября 2007 г. Проверено 6 марта 2007 г. (по состоянию на 19 октября 2006 г.)
^ Министерство здравоохранения Китайской Народной Республики, Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу, Всемирная организация здравоохранения . Обновленная информация об эпидемии ВИЧ/СПИДа и ответных мерах в Китае. 2006: http://data.unaids.org/publications/External-Documents/RP_2005ChinaEstimation_25Jan06_en.pdf (по состоянию на 26 октября 2006 г.).
^ Ву З, Салливан С.Г., Ван Ю, Ротерам-Борус М.Дж., Детелс Р. Lancet (2007) 369 (9562): 679-90
^ Офис Рабочего комитета Государственного совета по СПИДу, Тематическая группа ООН по ВИЧ / СПИДу в Китайской Народной Республике. Совместная оценка профилактики, лечения и ухода за ВИЧ/СПИДом в Китае. Пекин: Министерство здравоохранения Китая, 2004 г.
^ Министерство здравоохранения Китайской Народной Республики, ЮНЭЙДС, ВОЗ. Обновленная информация за 2005 год об эпидемии ВИЧ/СПИДа и ответных мерах в Китае. Пекин: Министерство здравоохранения, 2006 г.
^ Уоттс Дж. СПИД в Китае: новое законодательство, старые сомнения. Ланцет, 2006 г.; 367: 803–04

Внешние ссылки

[1] Поселить Э. СПИД в Китае: аннотированная хронология: 1985–2003 гг. Монреаль: Исследование по СПИДу в Китае, 2003 г.

[2] Ма Ю, Ли З.З., Чжан К.С. Выявление ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в Китае Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи 11:184–85 (на китайском языке).

[3] Китайский город становится образцом в борьбе со СПИДом (16 июня), ДЖИМ ЯРДЛИ. Нью-Йорк Таймс (2005)

[4] Задержанному врачу, больному СПИДом, позже разрешили посетить США, сообщает Китай (17 февраля); Китай скрывает задержание врача, страдающего СПИДом (16 февраля); Китай помещает активиста по борьбе со СПИДом под домашний арест (6 февраля), автор ДЖИМ ЯРДЛИ. Нью-Йорк Таймс (2007)

[5] Государственный совет Китайской Народной Республики. План действий Китая по профилактике и сдерживанию ВИЧ/СПИДа (2001–2005 гг.). Документ Госсовета (2001 г.) № 40. Пекин, 2001 г. (на китайском языке)

[6] Боутелл В. Австралия. В: Ямамото Т., Ито С., ред. Борьба с нарастающей волной: ответ на СПИД в Восточной Азии, 1-е изд. Токио: Японский центр международного обмена, 2006: 19–52.

[7] Гил В.Е., Ван М.С., Андерсон А.Ф., Лин Г.М., Ву ЗО. Проститутки, проституция и передача венерических заболеваний/ВИЧ в материковом Китае. Soc Sci Med, 1996; 42: 141–52.

[8] Постоянный комитет Всекитайского собрания народных представителей. Решение о строгом запрете проституции и блудничества. Пекин, 1991 г. (на китайском языке)

[9] Хусейн Л. Борьба со СПИДом в Китае: официальные дискурсы, изменения, преемственность и неофициальные голоса. В: Кристиансен Ф., Дош Дж., Кэролайн Р., Хамельман С., ред. Документы Лидса Восточной Азии. Лидс: Департамент исследований Восточной Азии, Университет Лидса, 2004 г.

[10] Гил В.Е., Ван М.С., Андерсон А.Ф., Лин Г.М., Ву ЗО. Проститутки, проституция и передача ЗППП/ВИЧ в материковом Китае. Soc Sci Med, 1996; 42: 141–52.

[11] Анон. Кампания по распространению презервативов в Таиланде снизила число случаев заражения СПИДом на пятьдесят процентов. Еженедельник СПИДа Плюс, 1996 г.; 12, 19 августа

[12] У Цз. Заключительный отчет о вмешательстве в отношении женщин-проституток в Юньнани. Итоговый отчет Всемирному банку. Пекин, Китай: Китайская академия профилактической медицины, 1997 г.

[13] У З. Пропаганда использования презервативов среди женщин-проституток в естественных условиях в Юньнани, Китай. 12-я Международная конференция по СПИДу; Женева, Швейцария; 28 июня – 3 июля 1998 г.

[14] Шлюз Элдис. ВИЧ/СПИД: Титаническая опасность Китая: обновленная информация о ситуации со СПИДом и отчете об оценке потребностей за 2001 год. ЮНЭЙДС, 2002. http://www.eldis.org/static/DOC9892.htm. Архивировано 18 мая 2006 г. в Wayback Machine (по состоянию на 26 октября 2006 г.).

[15] Национальный совет разведки. Следующая волна ВИЧ/СПИДа: Нигерия, Эфиопия, Россия, Индия, Китай. ICA 2002-04 D. Сентябрь 2002 г.: https://fas.org/irp/nic/hiv-aids.html (по состоянию на 26 октября 2006 г.)

[16] Бейтс Дж., Моррисон С.Дж., Томпсон Д., ред. Обезвреживание китайской бомбы замедленного действия – поддержание темпов борьбы Китая с ВИЧ/СПИДом. Отчет делегации CSIS по ВИЧ/СПИДу в Китае, 13–18 апреля 2004 г. 2004 г.: http://www.csis.org/media/csis/pubs/040413_china_aids.pdf (по состоянию на 26 октября 2006 г.).

[17] Американский институт предпринимательства, Вашингтон, округ Колумбия. Может ли Азия избежать тайфуна СПИДа? 11 ноября 2002 г.: « Может ли Азия избежать тайфуна СПИДа?» — Kaisernetwork.org» . Архивировано из оригинала 27 сентября 2007 г. Проверено 6 марта 2007 г. (по состоянию на 19 октября 2006 г.)

[18] Министерство здравоохранения Китайской Народной Республики, Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу, Всемирная организация здравоохранения . Обновленная информация об эпидемии ВИЧ/СПИДа и ответных мерах в Китае. 2006: http://data.unaids.org/publications/External-Documents/RP_2005ChinaEstimation_25Jan06_en.pdf (по состоянию на 26 октября 2006 г.).

[19] Ву З, Салливан С.Г., Ван Ю, Ротерам-Борус М.Дж., Детелс Р. Lancet (2007) 369 (9562): 679-90

[20] Офис Рабочего комитета Государственного совета по СПИДу, Тематическая группа ООН по ВИЧ / СПИДу в Китайской Народной Республике. Совместная оценка профилактики, лечения и ухода за ВИЧ/СПИДом в Китае. Пекин: Министерство здравоохранения Китая, 2004 г.

[21] Министерство здравоохранения Китайской Народной Республики, ЮНЭЙДС, ВОЗ. Обновленная информация за 2005 год об эпидемии ВИЧ/СПИДа и ответных мерах в Китае. Пекин: Министерство здравоохранения, 2006 г.

[22] Уоттс Дж. СПИД в Китае: новое законодательство, старые сомнения. Ланцет, 2006 г.; 367: 803–04

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]