Jump to content

Эпидемиология ВИЧ/СПИДа

(Перенаправлено с «Пандемия СПИДа» )
Пандемия ВИЧ/СПИДа
Карта мира, показывающая долю населения, инфицированного ВИЧ в 2019 году.
Болезнь ВИЧ/СПИД
Штамм вируса ВИЧ
Источник Нечеловеческие приматы [1]
Расположение По всему миру
Первая вспышка 5 июня 1981 г. [2]
Дата 1981 ( 1981 ) – настоящее время
(43 года и 1 месяц)
Подтвержденные случаи [заболевания 71,3 миллиона – 112,8 миллиона (2023 г.) [3]
Летальные исходы
Всего 42,3 миллиона смертей (2023 г.) [3]

Глобальная пандемия ВИЧ /СПИДа (инфекция вируса иммунодефицита человека и синдром приобретенного иммунодефицита) началась в 1981 году и является постоянной проблемой общественного здравоохранения во всем мире . [4] [5] [6] По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2023 году от ВИЧ/СПИДа погибло около 40,4 миллиона человек, и около 39 миллионов человек во всем мире были инфицированы ВИЧ . [4] Из них 29,8 миллиона человек (75%) получают антиретровирусное лечение . [4] В 2022 году от ВИЧ/СПИДа умерло около 630 000 человек. [4] проведенного в 2015 году По оценкам исследования глобального бремени болезней, , глобальная заболеваемость ВИЧ-инфекцией достигла пика в 1997 году и составила 3,3 миллиона человек в год. Глобальная заболеваемость быстро снизилась с 1997 по 2005 год примерно до 2,6 миллиона в год. [7] Заболеваемость ВИЧ продолжала снижаться, снизившись на 23% в период с 2010 по 2020 год, при этом прогресс преимущественно наблюдался в странах Восточной и Южной Африки . [8] По состоянию на 2020 год Ежегодно в мире регистрируется около 1,5 миллионов новых случаев заражения ВИЧ. [9]

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на 2018 год распространенность ВИЧ в Африканском регионе оценивалась в 1,1 миллиона человек. [10] На Африканский регион приходится две трети случаев заражения ВИЧ во всем мире. [10] Африка к югу от Сахары является регионом, наиболее пострадавшим от ВИЧ. По оценкам, в 2018 году в этом регионе произошел около 61% новых случаев ВИЧ-инфекции. [11] а по состоянию на 2020 год более двух третей людей, живущих с ВИЧ, проживают в Африке. [4] Уровень ВИЧ в регионе снижается: с 2010 по 2020 год количество новых случаев заражения в восточной и южной Африке снизилось на 38%. [8] Тем не менее, в Южной Африке проживает самое большое количество людей с ВИЧ среди всех стран мира – 8,45 миллиона человек. [12] 13.9% [13] населения по состоянию на 2022 год. По оценкам, к 2022 году уровень распространенности ВИЧ среди взрослого населения составит 6,2%, что на 1,2% больше, чем данные, представленные в отчете ЮНЭЙДС о Всемирном дне борьбы со СПИДом за 2011 год. [14] [15]

В Западной Европе и Северной Америке большинство людей с ВИЧ имеют доступ к лечению и живут долгой и здоровой жизнью. [16] По состоянию на 2020 год 88% людей, живущих с ВИЧ в этом регионе, знают свой ВИЧ-статус, а 67% имеют подавленную вирусную нагрузку. [16] В 2019 году примерно 1,2 миллиона человек в США были заражены ВИЧ ; 13% не осознавали, что заражены. [17] В Канаде по состоянию на 2016 год было зарегистрировано около 63 110 случаев ВИЧ. [18] [19] В 2020 году в Великобритании 106 890 человек жили с ВИЧ и 614 умерли (99 из них от сопутствующей патологии COVID-19). [20] В Австралии по состоянию на 2020 год зарегистрировано около 29 090 случаев. [21]

Во всем мире ВИЧ непропорционально поражает определенные ключевые группы населения ( работников секс-бизнеса и их клиентов, мужчин, практикующих секс с мужчинами , людей, употребляющих инъекционные наркотики , и трансгендеров ) и их сексуальных партнеров. На эти группы приходится 65% глобальных случаев ВИЧ-инфекции и 93% новых случаев заражения за пределами Африки к югу от Сахары. [9] В Западной Европе и Северной Америке на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, приходится почти две трети новых случаев ВИЧ-инфекции. [16]

В странах Африки к югу от Сахары 63% новых инфицированных приходится на женщин, при этом молодые женщины (в возрасте от 15 до 24 лет) в два раза чаще, чем мужчины того же возраста, живут с ВИЧ. [9]

ВИЧ возник у приматов Центральной Африки и несколько раз передавался человеку в конце 19 или начале 20 века. [22] [23] [24] Одна реконструкция его генетической истории предполагает, что ВИЧ-1 группы М , штамм, наиболее ответственный за глобальную эпидемию, возможно, возник в Киншасе , столице Демократической Республики Конго , около 1920 года. [25] [26] СПИД был впервые обнаружен в 1981 году, а в 1983 году вирус ВИЧ был открыт и идентифицирован как причина СПИДа. [27] [28] [29]

Глобальные данные по ВИЧ

[ редактировать ]

Со времени первого случая ВИЧ/СПИДа, зарегистрированного в 1981 году, этот вирус продолжает оставаться одной из наиболее распространенных и смертоносных пандемий во всем мире. Центр по контролю заболеваний отмечает, что ВИЧ-инфекция продолжает оставаться серьезной проблемой здравоохранения в некоторых частях мира. В 2018 году во всем мире было зарегистрировано около 1,7 миллиона новых случаев ВИЧ. В 2018 году во всем мире жили около 37,9 миллиона человек, и 24,5 миллиона из них получали лекарства для лечения ВИЧ, называемые антиретровирусной терапией (АРТ). Кроме того, примерно 770 000 человек умерли от заболеваний, связанных со СПИДом, в 2018 году. [30]

Хотя СПИД является глобальным заболеванием, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что в Африке к югу от Сахары наблюдается самая высокая распространенность ВИЧ и СПИДа во всем мире, и на них приходится примерно 61% всех новых ВИЧ-инфекций. Другие регионы, значительно пострадавшие от ВИЧ и СПИДа, включают Азию и Тихоокеанский регион, Латинскую Америку и Карибский бассейн, Восточную Европу и Центральную Азию. [30]

Во всем мире существует распространенная стигма и дискриминация в отношении ВИЧ/СПИДа. Соответственно, инфицированные пациенты в большей степени подвергаются осуждению, преследованиям и актам насилия и происходят из маргинализированных районов, где принято заниматься незаконной деятельностью в обмен на деньги, наркотики или другие виды обмениваемой валюты. [31]

AVERT , международная благотворительная организация по ВИЧ и СПИДу, созданная в 1986 году, прилагает постоянные усилия по определению приоритетов, нормализации и предоставлению новейших информационных и образовательных программ по ВИЧ и СПИДу для людей и регионов, наиболее затронутых этим заболеванием во всем мире. AVERT предположила, что дискриминация и другие нарушения прав человека могут иметь место в медицинских учреждениях, лишая людей доступа к медицинским услугам или качественного медицинского обслуживания. [32]

Доступность тестов также сыграла значительную роль в реагировании и скорости действий стран. Примерно 81% людей с ВИЧ во всем мире знали о своем ВИЧ-статусе в 2019 году. Остальные 19% (около 7,1 миллиона человек) по-прежнему нуждаются в доступе к услугам тестирования на ВИЧ. Тестирование на ВИЧ является важным средством доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. [33] Крайне важно иметь тесты на ВИЧ, доступные для людей во всем мире, поскольку они могут помочь людям определить статус своего заболевания с самого раннего начала, обратиться за помощью и предотвратить дальнейшее распространение посредством практики наводящих на размышления мер предосторожности. Тестирование можно пройти для людей в возрасте от 13 до 64 лет. CDC рекомендует пройти тестирование на ВИЧ хотя бы один раз при плановом медицинском обслуживании. Тесты на ВИЧ имеют высокую точность и проводятся в форме тестов на антитела, тестов на антиген/антитела и NATS (тест на нуклеиновую кислоту). [34]

В 2019 году во всем мире насчитывалось около 38 миллионов человек с ВИЧ/СПИДом. Из них 36,2 миллиона были взрослыми и 1,8 миллиона — детьми до 15 лет. [35]

Смертность, связанная с ВИЧ/СПИДом, уровень заболеваемости ВИЧ и уровень распространенности ВИЧ в глобальном масштабе
Год Смертность от ВИЧ/СПИДа во всем мире [36] Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в мире [37] Уровень распространенности ВИЧ-инфекции в мире [37]
1990 336 387 2 100 000 8 500 000
1995 939 400 3 200 000 18 600 000
2000 1 560 000 2 900 000 26 000 000
2005 1 830 000 2 500 000 28 500 000
2010 1 370 000 2 200 000 30 800 000
2015 1 030 000 1 900 000 34 400 000
2021 [38] 650 000 1 500 000 38 400 000
Распространенность, заболеваемость и смертность от ВИЧ/СПИДа в мире, 1990–2019 гг. [36]

Исторические данные для выбранных стран

[ редактировать ]

ВИЧ/СПИД в мире с 2001 по 2014 год – распространенность среди взрослого населения – данные Всемирной книги фактов ЦРУ. [39]

По регионам

[ редактировать ]

Глобальная эпидемия неоднородна внутри регионов: некоторые страны пострадали сильнее, чем другие. Даже на уровне страны существуют большие различия в уровнях заражения между разными территориями и разными группами населения. Число новых случаев ВИЧ-инфекции в среднем снижается во всем мире (снижение на 23% с 2010 по 2020 год), но продолжает расти во многих частях мира. [8] Африка к югу от Сахары, безусловно, является наиболее пострадавшим регионом, и целенаправленные меры в этом регионе снизили распространение ВИЧ. [16] В период с 2010 по 2020 год число новых случаев инфицирования снизилось на 38% в восточной и южной Африке, но ВИЧ в Западной и Центральной Африке не получил такого же внимания, и в результате прогресс в этой области был меньший. [16] Показатели ВИЧ несколько снизились в Азиатско - Тихоокеанском регионе , при этом ВИЧ снизился в материковой части Юго-Восточной Азии , но увеличился на Филиппинах и в Пакистане . [16] С 2010 по 2020 год заболеваемость ВИЧ выросла на 21% в Латинской Америке, на 22% на Ближнем Востоке и в Северной Африке и на 72% в Восточной Европе и Центральной Азии. [8]

Большинство людей с ВИЧ в Северной Америке, Западной и Центральной Европе имеют доступ к лечению и живут долгой и здоровой жизнью. [16] Ежегодная смертность от СПИДа постоянно снижается с 2005 года, поскольку антиретровирусная терапия стала более доступной. [36]

Региональные данные по ВИЧ на 2020/2021 гг. [9] [37]
Область Люди, живущие с ВИЧ, 2020 г. (взрослые и дети) Люди, живущие с ВИЧ, 2021 г. (взрослые и дети) [37] Распространенность среди взрослого населения, 2021 г. (%) [37]

Возраст 15–49 лет

Новые случаи заражения 2020 г. (в год) Уровень заболеваемости ВИЧ среди взрослых в 2021 г. [37]

(на 1000 человек)

Смертность от СПИДа в 2020 году Смертность от СПИДа в 2021 году [37] Люди, обращающиеся за лечением Люди, получающие антиретровирусное лечение (АРТ), 2021 г. [37] Распространенность среди получающих АРТ 2021 г. [37]
Восточная и Южная Африка 20,6 миллиона 20,6 миллиона 6.2 670,000 2.39 310,000 280 000 16 миллионов 16 200 000 78
Азия и Тихоокеанский регион 5,7 миллиона 6 миллионов 0.2 280,000 0.10 140,000 140 000 3,6 миллиона 4 000 000 66
Западная и Центральная Африка 4,7 миллиона 5 миллионов 1.3 200,000 0.46 150,000 140 000 3,5 миллиона 3 900 000 78
Латинская Америка 2,1 миллиона 2,2 миллиона 0.5 110,000 0.30 32,000 29 000 1,4 миллиона 1 500 000 69
Карибский бассейн 330 000 330 000 1.2 13,000 0.57 6,000 5700 220,000 230 000 70
Ближний Восток и Северная Африка 230 000 180 000 <0,1 16,000 0.06 7,900 5100 93,000 88 000 50
Восточная Европа и Центральная Азия 1,6 миллиона 1,8 миллиона 1.1 140,000 1.00 35,000 44 000 870,000 930 000 51
Западная и Центральная Европа и Северная Америка 2,2 миллиона 2,3 миллиона 0.3 67,000 0.12 13,000 13 000 1,9 миллиона 1 900 000 85
Глобальные итоги 37,6 миллиона 38,4 миллиона 0.7 1,5 миллиона 0.31 690,000 650 000 27,4 миллиона 28 700 000 75
Региональные данные 2010 г.
Мировой регион [14] Предполагаемая распространенность ВИЧ-инфекции
(миллионы взрослых и детей)
Предполагаемая смертность взрослых и детей в 2010 г. Распространенность среди взрослых (%)
По всему миру 31.6–35.2 1,6–1,9 миллиона 0.8%
Африка к югу от Сахары 21.6–24.1 1,2 миллиона 5.0%
Южная и Юго-Восточная Азия 3.6–4.5 250,000 0.3%
Восточная Европа и Центральная Азия 1.3–1.7 90,000 0.9%
Латинская Америка 1.2–1.7 67,000 0.4%
Северная Америка 1–1.9 20,000 0.6%
Восточная Азия 0.58–1.1 56,000 0.1%
Западная и Центральная Европа .77–.93 9,900 0.2%

Африка к югу от Сахары

[ редактировать ]
Предполагаемая распространенность ВИЧ-инфекции в Африке в 2011 г.
Графики ожидаемой продолжительности жизни при рождении в некоторых странах к югу от Сахары, показывающие падение в 1990-е годы, главным образом, из-за пандемии СПИДа. [40]

Африка к югу от Сахары остается наиболее пострадавшим регионом. ВИЧ-инфекция становится эндемической в ​​странах Африки к югу от Сахары, где проживает чуть более 12% мирового населения, но две трети всех людей, инфицированных ВИЧ. [14] По оценкам, по состоянию на 2022 год уровень распространенности ВИЧ среди взрослого населения составит 6,2%, что на 1,2% больше, чем данные, представленные в отчете ЮНЭЙДС о Всемирном дне борьбы со СПИДом за 2011 год. [14] [15] Однако фактическая распространенность варьируется в зависимости от региона. По данным ЮНЭЙДС за 2021 год, около 58% случаев заражения ВИЧ 4000 в день приходится на страны Африки к югу от Сахары. [41] В настоящее время юг Африки является наиболее пострадавшим регионом, где уровень распространенности среди взрослого населения превышает 20% в большинстве стран региона и 30% в Эсватини и Ботсване . Анализ распространенности в странах Африки к югу от Сахары в период с 2000 по 2017 год выявил высокие различия в распространенности на субнациональном уровне, при этом в некоторых странах наблюдалась более чем пятикратная разница в распространенности между различными районами. [42] Хотя Восточная и Южная Африка несут более тяжелое бремя болезней, они также продемонстрировали большую устойчивость в борьбе с ВИЧ. [43]

В странах Африки к югу от Сахары женщин инфицировано ВИЧ больше, чем мужчин: на каждые 10 инфицированных мужчин приходится 13 инфицированных женщин. Этот гендерный разрыв продолжает расти. Во всем регионе женщины заражаются ВИЧ в более раннем возрасте, чем мужчины. Различия в уровне заражения между женщинами и мужчинами наиболее выражены среди молодых людей (в возрасте 15–24 лет). В этой возрастной группе на каждые 10 мужчин приходится 36 женщин, инфицированных ВИЧ. Широкое распространение заболеваний, передающихся половым путем , распущенная культура, [44] практика скарификации , небезопасное переливание крови , а также плохое состояние гигиены и питания в некоторых районах могут быть факторами, способствующими передаче ВИЧ-1 (Bentwich et al., 1995).

Важно работать над устранением передачи ВИЧ-1 от матери ребенку в развивающихся странах. Из-за отсутствия тестирования, нехватки дородового лечения и кормления зараженным грудным молоком 590 000 младенцев, рожденных в развивающихся странах, заражаются ВИЧ-1 в год. [45] в 2000 году, По оценкам Всемирной организации здравоохранения 25% порций перелитой крови в Африке не были проверены на ВИЧ и что 10% ВИЧ-инфекций в Африке передавались через кровь. [46]

Плохие экономические условия (приводящие к использованию грязных игл в медицинских клиниках) и отсутствие полового воспитания способствуют высокому уровню заражения. В некоторых африканских странах 25% и более работающего взрослого населения являются ВИЧ-положительными. Плохие экономические условия, вызванные медленно наступающими чрезвычайными ситуациями, такими как засуха, или быстро наступающими стихийными бедствиями и конфликтами, могут привести к тому, что молодые женщины и девушки будут вынуждены использовать секс в качестве стратегии выживания. [47] Хуже того, исследования показывают, что по мере того, как чрезвычайные ситуации, такие как засуха, берут свое и число потенциальных «клиентов» уменьшается, клиенты вынуждают женщин идти на больший риск, например, не использовать противозачаточные средства. [47]

Политика отрицания СПИДа препятствовала созданию эффективных программ по распространению антиретровирусных препаратов. Политика отрицания, проводимая администрацией бывшего президента ЮАР Табо Мбеки , привела к нескольким сотням тысяч ненужных смертей. [48] [49] По оценкам ЮНЭЙДС , в 2005 году в Южной Африке было 5,5 миллионов человек, инфицированных ВИЧ — 12,4% населения. Согласно графику, составленному ЮНЭЙДС , в 2005 году в Южной Африке проживало 4 200 000 человек с ВИЧ. Это на 400 000 человек больше, чем в 2003 году. [50] По состоянию на 2018 год распространенность ВИЧ в Восточной и Южной Африке вместе взятая составила 1,8 миллиона человек. Это число представляет только детей и подростков (0–19 лет). Что касается лиц в возрасте 15–24 лет в этом регионе Африки, то уровень заболеваемости (2018 г.) составил 290 000. Около 203 000 из инфицированных были женщинами. [50] В статистическом выпуске Южно-Африканской Республики за 2020 год говорится, что уровень распространенности ВИЧ-инфекции среди взрослых в возрасте 15–49 лет составил 18,7%, но в целом по населению Южной Африки уровень распространенности составляет 13%. [51] По данным ЮНЭЙДС по восточным и южным странам Африки, по состоянию на 2021 год уровень распространенности ВИЧ среди взрослых в возрасте 15–49 лет составляет 6,2%. [37]

Женщины в странах Африки к югу от Сахары по-прежнему страдают от ВИЧ. Данные показывают, что женщины в возрасте 15–24 лет в два раза чаще заражаются ВИЧ по сравнению с их коллегами-мужчинами. [52] Однако было отмечено, что расширение прав и возможностей женщин в сфере образования влияет на снижение их риска заражения ВИЧ. [52] Данные из стран Африки к югу от Сахары также показывают, что женщины чаще проходят тестирование на ВИЧ, поэтому более высокий процент женщин по сравнению с мужчинами знают, что у них ВИЧ. [52] Также существует более высокий процент женщин, получающих лечение, и женщины с большей вероятностью продолжат лечение после его начала. [52]

намного ниже, Хотя уровень ВИЧ-инфекции в Нигерии чем в других африканских странах, численность населения Нигерии означала, что к концу 2003 года там было инфицировано около 3,6 миллиона человек. С другой стороны, Уганда, Замбия , Сенегал и совсем недавно Ботсвана начали интервенционные и образовательные меры для замедления распространения ВИЧ, а Уганде удалось фактически снизить уровень ВИЧ-инфекции. [53]

Во время Covid-19 некоторые страны Южной и Восточной Африки смогли создать лечебные пункты, которые обеспечили 1,8 миллиона человек большим запасом антиретровирусных (АРТ) препаратов, которые могли поддерживать их на срок, превышающий обычные 3 месяца. [54] В ежеквартальном отчете после карантина они увидели снижение на 10% числа людей, которые столкнулись с перерывами в лечении, по сравнению с кварталом, предшествовавшим карантину. [54] В Южной Африке также было отмечено, что у людей, инфицированных ВИЧ, был большой риск осложнений, если они заразились вирусом COVID-19, и тем более, если они не получали АРТ. [54] Другой проблемой, наблюдавшейся до появления пандемии COVID-19, была нехватка медицинских работников. Согласно гистограмме, созданной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для сравнения регионов и всего мира, в странах Африки к югу от Сахары наблюдается наименьшее количество медицинских работников на 10 000 человек. [55]

Ближний Восток и Северная Африка

[ редактировать ]

Распространенность ВИЧ/СПИДа среди взрослого населения (15–49 лет) на Ближнем Востоке и в Северной Африке (MENA) оценивается менее 0,1 в период с 1990 по 2018 год. Это самый низкий уровень распространенности по сравнению с другими регионами мира. [56]

По состоянию на 2020 год в странах Ближнего Востока и Северной Африки около 230 000 человек живут с ВИЧ. [57] небольшое снижение с 240 000 в 2018 году [37] где на Иран приходится примерно четверть (61 000) населения с ВИЧ, за которым следует Судан (59 000). [58] Кроме того, на Судан (5200), Иран (4400) и Египет (3600) пришлось более 60% числа новых случаев заражения в странах Ближнего Востока и Северной Африки (20 000). Примерно две трети смертей, связанных со СПИДом в этом регионе, произошли в этих странах в 2018 году. [37]

Хотя распространенность низкая, в этом регионе сохраняется обеспокоенность. Во-первых, в отличие от глобальной тенденции к снижению числа новых случаев ВИЧ-инфекции и смертности от СПИДа, их число в странах Ближнего Востока и Северной Африки постоянно растет. [59] Во-вторых, по сравнению с глобальным уровнем антиретровирусной терапии (62%), [60] В регионе MENA этот показатель намного ниже, чем в 2020 году (43%). [57] [58] Низкий уровень участия в антиретровирусной терапии (АРТ) увеличивает не только число смертей, связанных со СПИДом, но и риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, в котором Ближний Восток и Африка (24,7%) демонстрирует относительно высокие показатели по сравнению с другими регионами, например , юг Африки (10%), Азия и Тихоокеанский регион (17%). [56] По оценкам, только один из пяти человек, нуждающихся в АРТ, получит ее, и даже менее 10% среди женщин и детей. [61]

Ключевыми группами высокого риска в этом регионе являются потребители инъекционных наркотиков, работницы секс-бизнеса и мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами. [56]

Южная и Юго-Восточная Азия

[ редактировать ]

Географический размер и человеческое разнообразие Южной и Юго-Восточной Азии привели к тому, что эпидемии ВИЧ различаются по всему региону. [ нужна ссылка ]

В Южной и Юго-Восточной Азии эпидемия ВИЧ по-прежнему сконцентрирована в основном среди потребителей инъекционных наркотиков ( или людей, употребляющих инъекционные наркотики, ПИН) , мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), работников секс-бизнеса и клиентов работников секс-бизнеса и их непосредственных сексуальных партнеров. [62] В частности, на Филиппинах половые контакты между мужчинами составляют большую часть новых случаев заражения. Исследование по эпиднадзору за ВИЧ, проведенное доктором Луи Маром Ганкуангко и его коллегами из Университета Филиппин и больницы общего профиля Филиппин , показало, что из 406 МСМ, протестированных на ВИЧ в Метро Маниле, распространенность ВИЧ составила 11,8% (95% доверительный интервал: 8,7-15,0). ). [63] [64]

Мигранты, в частности, уязвимы: 67% инфицированных в Бангладеш и 41% в Непале — это мигранты, возвращающиеся из Индии. [62] Частично это связано с торговлей людьми и их эксплуатацией, но также и с тем, что даже те мигранты, которые охотно едут в Индию в поисках работы, часто боятся обращаться к государственным услугам здравоохранения из-за опасений по поводу своего иммиграционного статуса. [62]

В целом, с 2010 года интеграция программ лечения и профилактики значительно возросла. Программы по использованию презервативов получили наибольшее распространение в регионе, а тестирование повысило осведомленность о ВИЧ-статусе с 26 до 89% в целом по региону. [65] Антиретровирусная терапия успешно в Таиланде от матери ребенку ликвидировала передачу ВИЧ и сифилиса . [65] В некоторых странах реализованы программы обмена игл и шприцев для борьбы с инфекциями, связанными с ПИН. В 2015 году Бангладеш, Индия, Мьянма, Индонезия, Непал и Таиланд достигли показателя выдачи 200 игл по стандарту ПИН, установленному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), за пять лет до достижения цели к 2020 году. [66] Во всем регионе в период с 2010 по 2015 год, за исключением Индонезии , наблюдалось снижение смертности от СПИДа и новых случаев ВИЧ-инфекции . [65]

Восточная Азия

[ редактировать ]

Национальный уровень распространенности ВИЧ в Восточной Азии составляет 0,1% среди взрослого населения (15–49 лет). Однако из-за большой численности населения многих стран Восточной Азии такая низкая распространенность ВИЧ в стране по-прежнему означает, что большое количество людей инфицировано ВИЧ. В этом регионе доминирует Китай. Большая часть нынешнего распространения ВИЧ в Китае происходит через употребление инъекционных наркотиков и платный секс. В Китае, по оценкам ЮНЭЙДС, это число составляет от 390 000 до 1,1 миллиона человек, после предыдущего отчета, который варьировался от 430 000 до 1,5 миллиона человек. [67] В Восточной Азии проживает, по оценкам, 3,5 миллиона человек, живущих с ВИЧ, с низкой распространенностью в возрастном диапазоне 15–49 лет. ВИЧ/СПИД остается относительно стабильным: с 2005 года зарегистрировано около 3,5 миллионов случаев. Таиланд - единственная страна Восточной Азии, где распространенность ВИЧ превышает 1%, которая снизилась с 1,7% в 2001 году до 1,1% в 2015 году. Никаких случаев не зарегистрировано. в Корейской Народно-Демократической Республике. [68]

В сельских районах Китая, где большое количество фермеров, особенно в провинции Хэнань , участвовало в переливании нечистой крови ; По оценкам, число инфицированных исчисляется десятками тысяч. чуть более половины случаев ВИЧ/СПИДа В Японии официально зарегистрировано среди мужчин -гомосексуалистов , а остальные происходят при гетеросексуальных контактах, употреблении инъекционных наркотиков и неизвестными способами. [69]

В Восточной Азии мужчины, имеющие секс с мужчинами, составляют 18% новых случаев ВИЧ/СПИДа и, следовательно, являются основной затронутой группой наряду с секс-работниками и их клиентами, на которых приходится 29% новых случаев. Это также заслуживающий внимания аспект, поскольку в странах Азиатско-Тихоокеанского региона распространенность среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, составляла не менее 5% и выше. [70]

Карибский бассейн

[ редактировать ]

Карибский бассейн является вторым наиболее пострадавшим регионом в мире. [14] [15] Среди взрослых в возрасте 15–44 лет СПИД стал основной причиной смертности. Однако в странах Карибского бассейна ежегодно наблюдается значительное снижение числа инфекций. [71] На графике ЮНЭЙДС, показывающем количество новых случаев ВИЧ-инфекции за 2015–2020 годы, наблюдается заметное снижение. [71] С 2010 года число смертей от СПИДа также снизилось на 50%. [71] Уровень заболеваемости взрослого населения в регионе в 2011 году составил 0,9%. [14] По состоянию на 2021 год уровень распространенности среди взрослых в возрасте 15–49 лет составлял 1,2%, при этом было зарегистрировано 14 000 новых случаев ВИЧ как у взрослых, так и у детей, что на 28% меньше, чем в 2010 году. [37] [72]

Передача ВИЧ происходит в основном через гетеросексуальные контакты. Большее число людей, заражающихся ВИЧ/СПИДом, являются гетеросексуалами. [73] причем две трети случаев СПИДа в этом регионе связаны с этим путем. Секс между мужчинами также является важным путем передачи инфекции, хотя во многих регионах он подвергается сильной стигматизации и является незаконным. Передача ВИЧ через инъекционное употребление наркотиков остается редкостью, за исключением Бермудских островов и Пуэрто-Рико. [73]

В Карибском бассейне страной с самой высокой распространенностью ВИЧ/СПИДа являются Багамские Острова, где уровень заболеваемости среди взрослых составляет 3,2%. Однако при сравнении показателей с 2004 по 2013 год число новых выявленных случаев ВИЧ за эти годы снизилось на 4%. Повышение уровня образования и лечения лекарствами поможет еще больше снизить уровень заболеваемости. [74]

Согласно Глобальному обновлению ЮНЭЙДС по СПИДу 2022 года, существует значительный разрыв в получении лечения как детьми, так и взрослыми, что играет свою роль в том, что мир не может достичь своей цели к 2023 году — 75% подавления вируса среди детей. [75] Частично это может быть связано с высокой стоимостью лечения и услуг, округленной примерно до 725 долларов США на человека в год. [75]

Центральная и Южная Америка

[ редактировать ]

Население Центральной и Южной Америки в настоящее время насчитывает около 1,6 миллиона человек, инфицированных ВИЧ, и это число остается относительно неизменным, а распространенность составляет примерно 0,4%. В Латинской Америке инфицированные этим заболеванием получили помощь в виде антиретровирусного лечения, причем лечение получили 75% людей с ВИЧ. [76]

В этих регионах американского континента только в Гватемале и Гондурасе национальный уровень распространенности ВИЧ превышает 1%. В этих странах число ВИЧ-инфицированных мужчин превышает число ВИЧ-инфицированных женщин примерно в 3:1. [ нужна ссылка ]

Поскольку уровень заболеваемости ВИЧ/СПИДом в Центральной Америке растет, образование является наиболее важным шагом в борьбе с распространением этого заболевания. В Центральной Америке многие люди не имеют доступа к лечебным препаратам. В результате 8–14% людей умирают от СПИДа в Гондурасе. Чтобы снизить уровень заболеваемости ВИЧ/СПИДом, необходимо улучшить образование и доступ к лекарствам. [77]

В ходе исследования иммигрантов, путешествующих в Европу, все бессимптомные люди были проверены на различные инфекционные заболевания. Распространенность ВИЧ среди 383 иммигрантов из Латинской Америки была низкой: только один человек дал положительный результат на ВИЧ-инфекцию. Эти данные были собраны у группы иммигрантов, большинство из которых были из Боливии, Эквадора и Колумбии. [78]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

С момента начала эпидемии в начале 1980-х годов в США СПИД был диагностирован у 1 216 917 человек. В 2016 году 14% из 1,1 миллиона человек старше 13 лет, живущих с ВИЧ, не знали о своей инфекции. [79] Согласно последнему отчету CDC по эпиднадзору за ВИЧ, в 2017 году в США был диагностирован 38 281 новый случай ВИЧ, что составляет 11,8 на 100 000 населения. [80] На мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, приходится примерно 8 из 10 диагнозов ВИЧ среди мужчин. В региональном разрезе уровень населения (на 100 000 человек) лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция в 2015 году был самым высоким на Юге (16,8), за ним следовали Северо-Восток (11,6), Запад (9,8) и Средний Запад (7,6). [81] С 2015 года число ВИЧ-инфекций снизилось на 8%, при этом в 2020 году было зарегистрировано 30 635 новых случаев. Самые высокие показатели заболеваемости по-прежнему отмечаются на Юге, где примерно 13% населения не знают о своем ВИЧ-статусе. [82]

Наиболее частым путем передачи ВИЧ по-прежнему остаются гомосексуальные сексуальные отношения между мужчинами. В целом, недавние исследования показали, что каждый шестой гей и бисексуальный мужчина инфицирован ВИЧ. [83] По состоянию на 2014 год в США 83% новых диагнозов ВИЧ среди всех мужчин в возрасте 13 лет и старше и 67% от общего числа предполагаемых новых диагнозов были среди гомосексуальных и бисексуальных мужчин. На долю людей в возрасте от 13 до 24 лет также приходилось примерно 92% новых диагнозов ВИЧ среди всех мужчин в их возрастной группе. [84]

Обзор исследований, содержащих данные о распространенности ВИЧ среди трансгендерных женщин, показал, что почти 11,8% сообщили о том, что они инфицированы ВИЧ. [85] Наряду с этими выводами, недавние исследования также показали, что у трансгендерных женщин в 34 раза больше шансов заразиться ВИЧ, чем у других женщин. [83] Обзор исследований ВИЧ среди трансгендерных женщин, проведенный в 2008 году, показал, что 28 процентов из них дали положительный результат на ВИЧ. [86] По данным Национального исследования дискриминации трансгендеров, 20,23% чернокожих респондентов сообщили о своем ВИЧ-положительном статусе, а еще 10% сообщили, что не знали о своем статусе. [87]

СПИД является одной из трех основных причин смерти афроамериканских мужчин в возрасте 25–54 лет и афроамериканских женщин в возрасте 35–44 лет в Соединенных Штатах Америки. В Соединенных Штатах афроамериканцы составляют около 48% от общей численности ВИЧ-положительного населения и составляют более половины новых случаев ВИЧ, несмотря на то, что они составляют лишь 12% населения. Основным путем передачи инфекции для женщин является незащищенный гетеросексуальный секс. Афроамериканские женщины в 19 раз чаще заражаются ВИЧ, чем другие женщины. [88]

К 2008 году возросло осознание того, что молодые афроамериканские женщины особенно подвержены высокому риску заражения ВИЧ. [89] В 2010 году афроамериканцы составляли 10% населения, но около половины случаев ВИЧ/СПИДа по всей стране. [90] Это неравенство частично объясняется отсутствием информации о СПИДе и представлением о том, что они не уязвимы, а также ограниченным доступом к ресурсам здравоохранения и более высокой вероятностью сексуальных контактов с сексуальными партнерами-мужчинами из группы риска. [91]

С 1985 года заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди женщин неуклонно росла. По оценкам, в 2005 году не менее 27% новых случаев ВИЧ-инфекции приходилось на женщин. [92] Растет обеспокоенность по поводу одновременного насилия в отношении женщин, инфицированных ВИЧ. В 2012 году метаанализ показал, что уровень психологических травм, включая насилие со стороны интимного партнера и посттравматическое стрессовое расстройство, у ВИЧ-положительных женщин более чем в пять и в два раза превышал средние показатели по стране соответственно. [93] В 2013 году Белый дом поручил Межведомственной федеральной рабочей группе заняться решением проблем, связанных с насилием и женщинами, инфицированными ВИЧ. [94]

Существуют также географические различия в распространенности СПИДа в Соединенных Штатах, где он наиболее распространен в крупных городах Калифорнии, особенно в Калифорнии. Лос-Анджелес , Сан-Франциско и Восточное побережье, напр. Нью-Йорк и городские города Глубокого Юга . [95] Ставки ниже в Юте , Техасе и Северной Флориде . [95] В Вашингтоне, округ Колумбия, столице страны, наблюдается самый высокий уровень заражения в стране - 3%. Этот показатель сопоставим с тем, что наблюдается в Западной Африке, и считается серьезной эпидемией. [96]

В 2016 году в Канаде проживало около 63 100 человек, живущих с ВИЧ/СПИДом. [97] По оценкам, на конец 2016 года 9090 человек жили с невыявленным ВИЧ. [97] Смертность снизилась благодаря достижениям медицины в борьбе с ВИЧ/СПИДом, особенно благодаря высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Распространенность ВИЧ/СПИДа растет быстрее всего среди коренных жителей Канады : в 2016 году на долю новых случаев заражения пришлось 11,3%. [97] Канада стремится достичь целей стратегии 90-90-90, установленной Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС), где 90% ВИЧ-положительных и живущих с ВИЧ знают свой статус, 90% диагностированных могут получать антиретровирусное лечение. и 90% на лечение способно добиться подавления вируса и ликвидации эпидемии СПИДа к 2030 году. [98]

Восточная Европа и Центральная Азия

[ редактировать ]

Растет обеспокоенность по поводу быстро растущей эпидемии в Восточной Европе и Центральной Азии , где, по оценкам, по состоянию на декабрь 2011 года было инфицировано 1,23–3,7 миллиона человек, хотя уровень распространенности среди взрослого населения (15–49 лет) низок (1,1%). Уровень ВИЧ-инфекции начал быстро расти с середины 1990-х годов из-за социального и экономического коллапса, увеличения уровня внутривенного употребления наркотиков и увеличения числа работников секс-бизнеса. , к 2010 году число зарегистрированных случаев в России превысило 450 000 По данным Всемирной организации здравоохранения по сравнению с 15 000 в 1995 году и 190 000 в 2002 году. По состоянию на июнь 2021 года в России проживает более 1,1 миллиона человек, живущих с ВИЧ. [99]

В Украине и Эстонии также растет число инфицированных людей: по оценкам, в 2018 году их число составило 240 000 и 7 400 соответственно. Кроме того, увеличивается передача ВИЧ через половые контакты и употребление наркотиков среди молодежи (<30 лет). В 2021 году в этом регионе было зарегистрировано от 130 000 до 180 000 новых случаев ВИЧ-инфекции. [100]

Западная Европа

[ редактировать ]

В большинстве стран Западной Европы заболеваемость СПИДом упала до уровня, не наблюдавшегося со времени первоначальной вспышки; многие связывают эту тенденцию с агрессивными образовательными кампаниями, проверкой переливания крови и более широким использованием презервативов. Кроме того, уровень смертности от СПИДа в Западной Европе резко снизился, поскольку новые методы лечения СПИДа оказались эффективным (хотя и дорогим) средством подавления ВИЧ. [101]

В этой сфере пути передачи ВИЧ разнообразны, включая платный секс, инъекционное употребление наркотиков, от матери к ребенку, мужской пол с мужским и гетеросексуальный секс. [101] Однако многие новые случаи заражения в этом регионе происходят при контакте с ВИЧ-инфицированными из других регионов. Распространенность среди взрослого населения (15–49 лет) в этом регионе составляет 0,3%, при этом в настоящее время ВИЧ инфицировано от 570 000 до 890 000 человек. Благодаря доступности антиретровирусной терапии смертность от СПИДа остается низкой с конца 1990-х годов. Однако в некоторых странах значительная часть ВИЧ-инфекций остается невыявленной, и имеются тревожные данные о резистентности к антиретровирусным препаратам среди некоторых новых ВИЧ-инфицированных людей в этом регионе. [101]

В этом регионе существует очень широкий спектр национальных ситуаций, касающихся СПИДа и ВИЧ. Частично это связано с большими расстояниями между островами Океании. Широкий спектр развития региона также играет важную роль. Распространенность оценивается в пределах от 0,2% до 0,7%, при этом от 45 000 до 120 000 взрослых и детей в настоящее время инфицированы ВИЧ. [ нужна ссылка ]

В Папуа-Новой Гвинее наблюдается одна из самых серьезных эпидемий СПИДа в регионе. По данным ЮНЭЙДС, число случаев ВИЧ в стране увеличивается на 30 процентов ежегодно, начиная с 1997 года, а уровень распространенности ВИЧ в стране в конце 2006 года составлял 1,3%. [102]

Исследования СПИДа и общество

[ редактировать ]

В июне 2001 года Организация Объединенных Наций провела специальную Генеральную ассамблею с целью активизировать международные действия по борьбе с пандемией ВИЧ/СПИДа как глобальной проблемой здравоохранения и мобилизовать ресурсы, необходимые для достижения этой цели, назвав ситуацию «глобальным кризисом». [103]

Что касается социальных последствий пандемии ВИЧ/СПИДа, некоторые социологи предполагают, что СПИД вызвал «глубокую сексуальности » ремедицинизацию . [104] [105]

С 2001 года в США проводятся обширные исследования ВИЧ. Национальные институты здравоохранения (NIH), которые являются агентством, финансируемым Министерством здравоохранения и социальных служб США (HHS), существенно улучшили здоровье, лечение и жизнь людей. многих людей по всей стране. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) обычно является предшественником СПИДа . На сегодняшний день не существует лекарства от этого вируса; Однако лечение, образовательные программы, надлежащая медицинская помощь и поддержка были доступны. [ нужна ссылка ]

NIH координируется Управлением исследований СПИДа (OAR), и это исследование проводится почти всеми институтами и центрами NIH, как в NIH, так и в учреждениях, финансируемых NIH, по всему миру. Программа исследований НИЗ по ВИЧ/СПИДу представляет собой крупнейшую в мире государственную инвестицию в исследования СПИДа. [106] Другие агентства, такие как Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, также приложили значительные усилия для предоставления новейших исследований и методов лечения. [ нужна ссылка ]

НИЗ обнаружил, что в некоторых регионах мира корреляция между рискованным поведением и заражением ВИЧ/СПИДом является причинно-следственной. Постоянное употребление наркотиков и связанное с ним рискованное поведение, такое как обмен сексуальных услуг на наркотики или деньги, связаны с повышенным риском заражения ВИЧ в маргинализированных районах. NIAID и другие институты NIH работают над разработкой и оптимизацией мероприятий по снижению вреда, которые снижают риск передачи ВИЧ-инфекции, связанной с употреблением наркотиков, и половым путем среди потребителей инъекционных и неинъекционных наркотиков. [107] Большинство организаций работают коллективно по всему миру, чтобы понять, диагностировать, лечить и бороться с распространением этой печально известной болезни. Благодаря использованию интервенционных и профилактических программ риск заражения ВИЧ и развития СПИДа резко снизился на 40% с момента своего пика. случаев еще в 1998 году. [108]

Несмотря на достижения в научных исследованиях и лечении, до сих пор не существует лекарства от ВИЧ/СПИДа. Тем не менее, серьезные усилия по сдерживанию заболевания и улучшению жизни многих людей с помощью модернизированной противовирусной терапии привели к положительным и многообещающим результатам, которые однажды могут привести к излечению. Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR) является одним из крупнейших ответных мер правительства США на глобальную эпидемию ВИЧ/СПИДа и представляет собой крупнейшее обязательство любой страны по борьбе с одним заболеванием в истории. В 2019 финансовом году PEPFAR предоставил услуги по тестированию на ВИЧ 79,6 миллиона человек и по состоянию на 30 сентября 2019 года поддержал жизненно важную антиретровирусную терапию почти 15,7 миллионам мужчин, женщин и детей. [33] По состоянию на конец 2019 года во всем мире 25,4 миллиона человек с ВИЧ (67%) получали доступ к антиретровирусной терапии (АРТ). Это означает, что 12,6 миллиона человек все еще ждут. Доступ к лечению ВИЧ является ключом к глобальным усилиям по прекращению СПИДа как угрозы общественному здравоохранению. [33] Людям, которые не только знают о своем состоянии, но и которым назначена АРТ , рекомендуется соблюдать ежедневные дозы лечения, чтобы они могли уменьшить распространение вируса, вирусную нагрузку и жить счастливой и здоровой жизнью. [ нужна ссылка ]

Поскольку ВИЧ более распространен в городских районах Соединенных Штатов, люди, живущие в сельской местности, обычно не участвуют в программе и не получают диагноз ВИЧ. Центр по контролю и профилактике заболеваний обнаружил огромные различия в заболеваемости ВИЧ между северными и южными регионами страны. При показателе 15,9 на южные регионы приходится большое количество сообщений о ВИЧ; впоследствии в таких регионах, как Север и Средний Запад, общий показатель составляет от 9 до 7,2, что значительно ниже по распространенности случаев. [109] В разработке вакцины против ВИЧ за последние сорок лет мало что продвинулось, но благодаря развитию технологии мРНК, используемой для быстрого создания вакцин против вируса SARS-CoV2, создание вакцины против ВИЧ кажется гораздо более перспективным. Самая большая проблема при применении стратегии вакцины против COVID-19 заключается в том, что ВИЧ имеет гораздо большее количество вариантов, на которые должна воздействовать вакцина. [110]

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , затронутые группы населения, в которых зарегистрировано большинство случаев ВИЧ, обычно встречаются среди геев, бисексуалов и других мужчин, сообщивших о сексуальных контактах между мужчинами. В 2018 году на геев и бисексуальных мужчин пришлось 69% из 37 968 ​​новых диагнозов ВИЧ и 86% диагнозов среди мужчин. ВИЧ поражает не только людей этой категории: гетеросексуалы также, как правило, страдают от ВИЧ. В 2018 году на долю гетеросексуалов пришлось 24% из 37 968 ​​новых диагнозов ВИЧ в США.

  • На долю гетеросексуальных мужчин пришлось 8% новых диагнозов ВИЧ.
  • На долю гетеросексуальных женщин пришлось 16% новых диагнозов ВИЧ. [111]

ЮНЭЙДС также предположила, что люди, которые также могут подвергаться риску заражения этим заболеванием, как правило:

  • В 28 раз выше среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.
  • В 29 раз выше среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.
  • В 30 раз выше для секс-работников.
  • В 13 раз выше для трансгендеров. [112]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Sharp PM, Хан Б.Х. (сентябрь 2011 г.). «Истоки ВИЧ и пандемии СПИДа» . Перспективы Колд-Спринг-Харбора в медицине . 1 (1): а006841. doi : 10.1101/cshperspect.a006841 . ПМК   3234451 . ПМИД   22229120 .
  2. ^ «Как я рассказал миру о СПИДе» . Новости Би-би-си . 5 июня 2006 г. Архивировано из оригинала 12 февраля 2019 г. . Проверено 12 февраля 2019 г.
  3. ^ Jump up to: а б «Глобальная статистика ВИЧ и СПИДа — информационный бюллетень за 2023 год» . www.unaids.org . ЮНЭЙДС . Проверено 1 августа 2024 г.
  4. ^ Jump up to: а б с д и «Информационный бюллетень по ВИЧ/СПИДу» . Управление ООН по координации гуманитарных вопросов . Проверено 1 декабря 2023 г.
  5. ^ «Почему эпидемия ВИЧ не закончилась» . www.who.int . Проверено 11 марта 2022 г.
  6. ^ Эйзингер Р.В., Фаучи А.С. (март 2018 г.). «Окончание пандемии ВИЧ/СПИДа» 1 « . Новые инфекционные заболевания . 24 (3): 413–416. : 10.3201 /eid2403.171797 . PMC   5823353. . PMID   29460740 doi
  7. ^ Ван, Хайдун; и др. (август 2016 г.). «Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, распространенности и смертности от ВИЧ, 1980–2015 гг.: Исследование глобального бремени болезней, 2015 г.» . «Ланцет». ВИЧ . 3 (8): е361–е387. дои : 10.1016/s2352-3018(16)30087-x . ПМК   5056319 . ПМИД   27470028 .
  8. ^ Jump up to: а б с д «Предисловие – СПИД 2020» . ЮНЭЙДС . Проверено 6 марта 2022 г.
  9. ^ Jump up to: а б с д «Информационный бюллетень – Всемирный день борьбы со СПИДом 2021 г.» (PDF) . ЮНЭЙДС . 1 декабря 2021 г. Проверено 7 марта 2022 г.
  10. ^ Jump up to: а б «ВИЧ/СПИД» . ВОЗ | Региональное отделение для Африки . Проверено 27 ноября 2022 г.
  11. ^ «Информационный бюллетень» (PDF) . ЮНЭЙДС.орг . 2018 . Проверено 12 декабря 2019 г.
  12. ^ P03022017.pdf
  13. ^ «ВИЧ/СПИД – уровень распространенности среди взрослого населения – Всемирная книга фактов» . www.cia.gov . Архивировано из оригинала 25 апреля 2022 года . Проверено 6 марта 2022 г.
  14. ^ Jump up to: а б с д и ж «Отчет ЮНЭЙДС о Всемирном дне борьбы со СПИДом» (PDF) . издатель. 2011. Архивировано из оригинала (PDF) 29 марта 2019 года . Проверено 12 марта 2014 г. Диапазоны определяют границы, в которых лежат фактические числа, на основе наилучшей доступной информации.
  15. ^ Jump up to: а б с «Полный отчет — В опасности: глобальный обзор ЮНЭЙДС по СПИДу, 2022 год» . www.unaids.org . Проверено 30 ноября 2022 г.
  16. ^ Jump up to: а б с д и ж г «Профили регионов – СПИД 2020» . ЮНЭЙДС . Проверено 6 марта 2022 г.
  17. ^ «Быстрые факты» . hiv.gov . 2019 . Проверено 4 декабря 2021 г.
  18. ^ «Эпидемиология ВИЧ в Канаде» . Канадский обмен информацией о лечении СПИДа. 2008. Архивировано из оригинала 11 апреля 2012 года . Проверено 11 ноября 2018 г.
  19. ^ ВИЧ и СПИД в Канаде: отчет о эпиднадзоре по состоянию на 31 декабря 2009 г. (PDF) . Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады, Центр инфекционных заболеваний и инфекционного контроля, Отдел надзора и оценки рисков. 2010. ISBN  978-1-100-52141-1 . Архивировано из оригинала (PDF) 19 января 2012 года.
  20. ^ «Тестирование на ВИЧ, новые диагнозы ВИЧ, результаты и качество помощи людям, получающим услуги по ВИЧ: отчет от 2 декабря 2021 г.» (PDF) . Агентство безопасности здравоохранения Великобритании . 2021 . Проверено 4 декабря 2021 г.
  21. ^ «ВИЧ в Австралии» . Австралийская федерация организаций по борьбе со СПИДом . 2021 . Проверено 4 декабря 2021 г.
  22. ^ «О ВИЧ/СПИДе | Основы ВИЧ | ВИЧ/СПИД | CDC» . www.cdc.gov . 1 июня 2021 г. Проверено 9 марта 2022 г.
  23. ^ Sharp PM, Хан Б.Х. (сентябрь 2011 г.). «Истоки ВИЧ и пандемии СПИДа» . Перспективы Колд-Спринг-Харбора в медицине . 1 (1): а006841. doi : 10.1101/cshperspect.a006841 . ПМК   3234451 . ПМИД   22229120 .
  24. ^ Фариа Н.Р., Рамбо А., Сушард М.А., Бээле Г., Бедфорд Т., Уорд М.Дж. и др. (октябрь 2014 г.). «Эпидемиология ВИЧ. Раннее распространение и эпидемическое зажигание ВИЧ-1 в человеческих популяциях» . Наука . 346 (6205): 56–61. Бибкод : 2014Sci...346...56F . дои : 10.1126/science.1256739 . ПМЦ   4254776 . ПМИД   25278604 .
  25. ^ «Установлены истоки пандемии ВИЧ» . Оксфордский университет . 3 октября 2014 года . Проверено 5 октября 2014 г.
  26. ^ Харди В.Д. (10 июня 2019 г.). Основы медицины ВИЧ 2019 . Издательство Оксфордского университета. ISBN  9780190942496 .
  27. ^ «Информационный бюллетень о глобальном отчете» (PDF) . ЮНЭЙДС . 2010. Архивировано из оригинала (PDF) 4 сентября 2012 года.
  28. ^ Барре-Синусси Ф., Черманн Дж.К., Рей Ф., Нугейр М.Т., Шамаре С., Грюст Дж. и др. (май 1983 г.). «Выделение Т-лимфотропного ретровируса от пациента с риском развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД)». Наука . 220 (4599): 868–871. Бибкод : 1983Sci...220..868B . дои : 10.1126/science.6189183 . ПМИД   6189183 . S2CID   390173 .
  29. ^ Галло Р.К., Сарин П.С., Гельманн Е.П., Роберт-Гурофф М., Ричардсон Э., Кальянараман В.С. и др. (май 1983 г.). «Выделение вируса Т-клеточного лейкоза человека при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД)». Наука . 220 (4599): 865–867. Бибкод : 1983Sci...220..865G . дои : 10.1126/science.6601823 . ПМИД   6601823 .
  30. ^ Jump up to: а б «Базовая статистика | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД | CDC» . www.cdc.gov . 22 октября 2020 г. Проверено 13 ноября 2020 г.
  31. ^ «Решение проблемы интерсекциональной стигмы и дискриминации, связанной с ВИЧ» . Национальный институт психического здоровья (NIMH) . 28 июля 2022 г. Проверено 2 ноября 2022 г.
  32. ^ «Стигма и дискриминация в связи с ВИЧ» . Отвратить . 20 июля 2015 года . Проверено 13 ноября 2020 г.
  33. ^ Jump up to: а б с «Глобальная статистика» . ВИЧ.gov . 7 июля 2020 г. Проверено 13 ноября 2020 г.
  34. ^ «Тестирование на ВИЧ | ВИЧ/СПИД | CDC» . www.cdc.gov . 9 июня 2022 г. Проверено 21 ноября 2022 г.
  35. ^ «Глобальная статистика ВИЧ и СПИДа — информационный бюллетень за 2020 год» . www.unaids.org . Проверено 13 ноября 2020 г.
  36. ^ Jump up to: а б с Розер М., Ричи Х. (3 апреля 2018 г.). «ВИЧ/СПИД» . Наш мир в данных .
  37. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м «СПИДинфо | ЮНЭЙДС» . Aidsinfo.unaids.org . Проверено 27 ноября 2022 г.
  38. ^ «Информационный бюллетень – Всемирный день борьбы со СПИДом 2021 г.» (PDF) . ЮНЭЙДС . 1 декабря 2021 г. Проверено 7 марта 2022 г.
  39. ^ «Сравнение стран :: ВИЧ/СПИД – уровень распространенности среди взрослого населения — Всемирная книга фактов — Центральное разведывательное управление» . cia.gov . Архивировано из оригинала 23 марта 2019 года . Проверено 10 сентября 2019 г.
  40. ^ «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, всего (лет)» . worldbank.org .
  41. ^ «Основные эпидемиологические слайды» . www.unaids.org . Проверено 22 ноября 2022 г.
  42. ^ Дуайер-Линдгрен Л., Корк М.А., Слайгар А., Стойбен К.М., Уилсон К.Ф., Провост Н.Р. и др. (июнь 2019 г.). «Картирование распространенности ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары в период с 2000 по 2017 год» . Природа . 570 (7760): 189–193. Бибкод : 2019Natur.570..189D . дои : 10.1038/s41586-019-1200-9 . ПМК   6601349 . ПМИД   31092927 .
  43. ^ «ВИЧ и СПИД» . www.unicef.org . Проверено 27 ноября 2022 г.
  44. ^ Тимберг С (2 марта 2007 г.). «Ускорение смертельного распространения ВИЧ» . Вашингтон Пост . ISSN   0190-8286 . Проверено 12 августа 2017 г.
  45. ^ Де Кок К.М., Фаулер М.Г., Мерсье Э., де Винченци И., Саба Дж., Хофф Э. и др. (март 2000 г.). «Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку в странах с бедными ресурсами: воплощение исследований в политику и практику». ДЖАМА . 283 (9): 1175–1182. дои : 10.1001/jama.283.9.1175 . ПМИД   10703780 .
  46. ^ Флеминг А.Ф. (1 июня 1997 г.). «ВИЧ и переливание крови в странах Африки к югу от Сахары». Трансфузиологическая наука . 18 (2): 167–179. дои : 10.1016/S0955-3886(97)00006-4 . ISSN   0955-3886 . ПМИД   10174681 .
  47. ^ Jump up to: а б Сэмюэлс, Фиона (2009 г.) ВИЧ и чрезвычайные ситуации: один размер не подходит всем. Архивировано 4 декабря 2009 г. в Wayback Machine, Лондон: Институт зарубежного развития.
  48. ^ Чигведере П., Сидж Г.Р., Грускин С., Ли Т.Х., Эссекс М. (декабрь 2008 г.). «Оценка утраченных выгод от употребления антиретровирусных препаратов в Южной Африке» . Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . 49 (4): 410–415. дои : 10.1097/QAI.0b013e31818a6cd5 . ПМИД   19186354 . S2CID   11458278 .
  49. ^ Наттрасс Н. (февраль 2008 г.). «Оценка утраченных выгод от употребления антиретровирусных препаратов в Южной Африке» . Дела Африки . 107 (427): 157–76. дои : 10.1093/афраф/adm087 .
  50. ^ Jump up to: а б «Южная Африка» . www.unaids.org . Проверено 27 ноября 2022 г.
  51. ^ «A5 Северная Америка: полугодовые оценки численности населения и Южная Америка: полугодовые оценки численности населения» , Международная историческая статистика , Пэлгрейв Макмиллан, 2013, doi : 10.1057/9781137305688.0343 , ISBN  9781137305688 , получено 30 ноября 2022 г.
  52. ^ Jump up to: а б с д «Доклад о Всемирном дне борьбы со СПИДом 2021 года — Неравенство, неподготовленность, угроза: почему необходимы смелые действия по борьбе с неравенством, чтобы положить конец СПИДу, остановить COVID-19 и подготовиться к будущим пандемиям» . www.unaids.org . Проверено 30 ноября 2022 г.
  53. ^ Огунбодеде Э.О., Фолаян М.О., Адедигба М.А. (июль 2005 г.). «Работники стоматологической помощи и практика контроля ВИЧ-инфекции в Нигерии». Тропический доктор . 35 (3): 147–150. дои : 10.1258/0049475054620707 . ПМИД   16105337 . S2CID   8878480 .
  54. ^ Jump up to: а б с «Доклад о Всемирном дне борьбы со СПИДом 2021 года — Неравенство, неподготовленность, угроза: почему необходимы смелые действия по борьбе с неравенством, чтобы положить конец СПИДу, остановить COVID-19 и подготовиться к будущим пандемиям» . www.unaids.org . Проверено 30 ноября 2022 г.
  55. ^ «Глобальная база данных статистики кадров здравоохранения» . www.who.int . Проверено 30 ноября 2022 г.
  56. ^ Jump up to: а б с «Осталось пройти несколько миль — ликвидация разрывов, разрушение барьеров, исправление несправедливости» . unaids.org . Проверено 5 декабря 2019 г.
  57. ^ Jump up to: а б «Обзор ВИЧ/СПИДа на Ближнем Востоке и в Северной Африке 2020» . Статистика . Проверено 11 декабря 2022 г.
  58. ^ Jump up to: а б «СПИДинфо | ЮНЭЙДС» . Aidsinfo.unaids.org . Проверено 5 декабря 2019 г.
  59. ^ «Данные ЮНЭЙДС 2018» . unaids.org . Проверено 5 декабря 2019 г.
  60. ^ «ВОЗ | Охват антиретровирусной терапией (АРТ) среди всех возрастных групп» . ВОЗ . Проверено 5 декабря 2019 г.
  61. ^ «ВИЧ и СПИД на Ближнем Востоке и в Северной Африке» . ПРБ . Проверено 11 декабря 2022 г.
  62. ^ Jump up to: а б с Фиона Сэмюэлс и Санджу Вагл, 2011. Мобильность населения и ВИЧ и СПИД: обзор законов, политики и договоров между Бангладеш, Непалом и Индией. Архивировано 20 сентября 2012 года в Wayback Machine . Лондон: Институт зарубежного развития.
  63. ^ Ганкуангко Л.М., Тан М.Л., Берба Р.П. (сентябрь 2013 г.). «Распространенность и факторы риска ВИЧ-инфекции среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, в Метро Манила, Филиппины» (PDF) . Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии . 44 (5): 810–817. ПМИД   24437316 .
  64. ^ Ганкуангко Л.М., Сумалапао Д.Э., Тан М.Л., Берба Р. Аннотация: Изменение факторов риска заражения ВИЧ среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, в Маниле, Филиппины . СПИД 2010 - XVIII Международная конференция по СПИДу. Архивировано из оригинала 4 октября 2013 года . Проверено 2 октября 2013 г.
  65. ^ Jump up to: а б с Пендсе, Разия; Гупта, Сомья; Ю, Дунбао; Саркар, Сваруп (28 ноября 2016 г.). «ВИЧ/СПИД в регионе Юго-Восточной Азии: прогресс и проблемы» . Журнал искоренения вирусов . 2 (Приложение 4): 1–6. дои : 10.1016/S2055-6640(20)31092-X . ISSN   2055-6640 . ПМЦ   5353351 . ПМИД   28303199 .
  66. ^ «Технические примечания: Количество игл-шприцев на одного ПИН в год | Коалиция за глобальную ликвидацию гепатита» . www.globalhep.org . Проверено 21 ноября 2022 г.
  67. ^ «Китай выходит из тени СПИДа» . www.chinadaily.com.cn . Проверено 10 декабря 2022 г.
  68. ^ Пендсе Р., Гупта С., Ю. Д., Саркар С. (ноябрь 2016 г.). «ВИЧ/СПИД в регионе Юго-Восточной Азии: прогресс и проблемы» . Журнал искоренения вирусов . 2 (Приложение 4): 1–6. дои : 10.1016/S2055-6640(20)31092-X . ПМЦ   5353351 . ПМИД   28303199 .
  69. ^ ДиСтефано А.С. (декабрь 2016 г.). «ВИЧ в Японии: эпидемиологические загадки и этнографические объяснения» . SSM – Здоровье населения . 2 : 436–450. дои : 10.1016/j.ssmph.2016.05.010 . ПМЦ   5757893 . ПМИД   29349159 .
  70. ^ «ВИЧ и СПИД в Азиатско-Тихоокеанском регионе, региональный обзор | Предотвратить» . avert.org . 21 июля 2015 года . Проверено 19 декабря 2016 г.
  71. ^ Jump up to: а б с «Полный отчет — В опасности: глобальный обзор ЮНЭЙДС по СПИДу, 2022 год» . www.unaids.org . Проверено 22 ноября 2022 г.
  72. ^ «Полный отчет — В опасности: глобальный обзор ЮНЭЙДС по СПИДу, 2022 год» . www.unaids.org . Проверено 22 ноября 2022 г.
  73. ^ Jump up to: а б Фолькер Р. (июнь 2001 г.). «ВИЧ/СПИД в Карибском бассейне: большие проблемы среди малых островов». ДЖАМА . 285 (23): 2961–2963. дои : 10.1001/jama.285.23.2961 . ПМИД   11410079 .
  74. ^ «ВИЧ и СПИД в странах Карибского бассейна | Предотвратить» . avert.org . 21 июля 2015 года . Проверено 19 декабря 2016 г.
  75. ^ Jump up to: а б «Полный отчет — В опасности: глобальный обзор ЮНЭЙДС по СПИДу, 2022 год» . www.unaids.org . Проверено 22 ноября 2022 г.
  76. ^ «Латинская Америка и Карибский бассейн | ЮНЭЙДС» . unaids.org . Проверено 19 декабря 2016 г.
  77. ^ Каррильо К.Дж. (30 сентября 2004 г.). «Тренинг по ВИЧ / СПИДу для медицинских работников C. America Garifuna». The New York Amsterdam News – через EBSCOhost.
  78. ^ Монже-Майо Б., Лопес-Велес Р., Норман Ф.Ф., Феррере-Гонсалес Ф., Мартинес-Перес А., Перес-Молина Х.А. (апрель 2015 г.). «Скрининг завозных инфекционных заболеваний среди бессимптомных иммигрантов из стран Африки к югу от Сахары и Латинской Америки: проблема общественного здравоохранения» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 92 (4): 848–856. дои : 10.4269/ajtmh.14-0520 . ПМЦ   4385785 . ПМИД   25646257 .
  79. ^ «ВИЧ в США: краткий обзор Дополнительного отчета по эпиднадзору за ВИЧ за 2019 год; 24 (1)». CDC . 2019.
  80. ^ «Наблюдение за ВИЧ | Отчеты | Библиотека ресурсов | ВИЧ / СПИД | CDC» . cdc.gov . 7 ноября 2019 года . Проверено 21 ноября 2019 г.
  81. ^ «ВИЧ в США: краткий обзор» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . США.gov . Проверено 6 июня 2017 г.
  82. ^ «Статистика США» . ВИЧ.gov . Проверено 11 декабря 2022 г.
  83. ^ Jump up to: а б «ВИЧ и ЛГБТ-сообщество» . Кампания по правам человека . Проверено 27 апреля 2016 г.
  84. ^ «ВИЧ среди геев и бисексуальных мужчин» (PDF) . Проверено 1 января 2017 г.
  85. ^ «Оценка распространенности ВИЧ и рискованного поведения трансгендеров в США: систематический обзор». СПИД и поведение .
  86. ^ «ФАКТИЧЕСКИЙ БЮЛЛЕТЕНЬ CDC: Современная эпидемия ВИЧ/СПИДа» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . США.Правитель . Проверено 6 июня 2017 г.
  87. ^ «Несправедливость на каждом шагу: взгляд на чернокожих респондентов в национальном исследовании дискриминации трансгендеров» (PDF) . Национальная коалиция черного правосудия, Национальный центр трансгендерного равенства и Национальная целевая группа по делам геев и лесбиянок . Проверено 7 апреля 2015 г.
  88. ^ «Доклад Kaiser Daily о ВИЧ/СПИДе обобщает мнения об эпидемии СПИДа в США» . Тело – полный ресурс по ВИЧ/СПИДу. 20 июня 2005 г. Архивировано из оригинала 17 сентября 2018 г. . Проверено 27 декабря 2010 г.
  89. ^ «Отчет: уровень заболеваемости СПИДом среди чернокожих американцев конкурирует с некоторыми африканскими странами» . cnn.com .
  90. ^ Эйлуорд А (3 июня 2010 г.). «Саммит Белого дома по влиянию СПИДа на чернокожих мужчин» . СФГейт . Проверено 4 сентября 2020 г.
  91. ^ Арья М., Бехфоруз Х.Л., Вишванат К. (февраль 2009 г.). «Афроамериканские женщины и ВИЧ / СПИД: национальный призыв к целевым стратегиям коммуникации в области здравоохранения для устранения неравенства» . Читатель о СПИДе . 19 (2): 79–84, С3. ПМЦ   3695628 . ПМИД   19271331 . Архивировано из оригинала 9 мая 2022 года . Проверено 27 мая 2012 г.
  92. ^ Центр по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о эпиднадзоре за ВИЧ/СПИДом, 2005 г. Том. 17. Преподобный изд. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC: 2007: 1–46. Доступно по адресу http://www.cdc. Архивировано 20 июля 2013 г. на Wayback Machine . gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/. По состоянию на 28 июня 2007 г.
  93. ^ Махтингер Э.Л., Уилсон Т.К., Хаберер Дж.Э., Вайс Д.С. (ноябрь 2012 г.). «Психологическая травма и посттравматическое стрессовое расстройство у ВИЧ-положительных женщин: метаанализ». СПИД и поведение . 16 (8): 2091–2100. дои : 10.1007/s10461-011-0127-4 . ПМИД   22249954 . S2CID   10718598 .
  94. ^ «Решение проблемы пересечения ВИЧ/СПИДа, насилия в отношении женщин и девочек и гендерных различий в здоровье» (PDF) . Белый дом . Сентябрь 2013 г. Архивировано (PDF) из оригинала 21 января 2017 г. Проверено 11 апреля 2014 г. - из Национального архива .
  95. ^ Jump up to: а б «Отчет о эпиднадзоре за ВИЧ/СПИДом: случаи ВИЧ-инфекции и СПИДа в США и зависимых регионах» (PDF) . Департамент здравоохранения и социальных служб. 2005. Архивировано из оригинала (PDF) 27 сентября 2009 года . Проверено 30 октября 2009 г.
  96. ^ «Эпидемия СПИДа в Вашингтоне, округ Колумбия» . pri.org . Архивировано из оригинала 29 июня 2013 года . Проверено 18 марта 2018 г.
  97. ^ Jump up to: а б с «Эпидемиология ВИЧ в Канаде» . КЭТИ. 2018. Архивировано из оригинала 6 апреля 2020 года . Проверено 18 января 2020 г.
  98. ^ «Оценки заболеваемости, распространенности ВИЧ и прогресса Канады в достижении целей по ВИЧ 90-90-90» . Агентство общественного здравоохранения Канады . 17 июля 2018 года . Проверено 22 ноября 2022 г.
  99. ^ Лю С (31 января 2022 г.). «Замалчиваемая эпидемия: почему Россия не может справиться с ВИЧ?» . Джорджтаунский журнал международных отношений . Проверено 10 декабря 2022 г.
  100. ^ «Восточная Европа и Центральная Азия могут столкнуться с ускоренным ростом числа новых случаев ВИЧ-инфекции и смертности от СПИДа из-за гуманитарного кризиса, охватившего весь регион» . www.unaids.org . Проверено 10 декабря 2022 г.
  101. ^ Jump up to: а б с Накагава Ф., Филлипс А.Н., Лундгрен Дж.Д. (июнь 2014 г.). «Обновленная информация о ВИЧ в Западной Европе» . Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе . 11 (2): 177–185. дои : 10.1007/s11904-014-0198-8 . ПМК   4032460 . ПМИД   24659343 .
  102. ^ Профиль здоровья: Папуа-Новая Гвинея. Архивировано 14 февраля 2009 г. в Wayback Machine . Агентство США по международному развитию (сентябрь 2008 г.). По состоянию на 20 марта 2009 г.
  103. ^ Специальная сессия ООН по ВИЧ/СПИДу. Нью-Йорк, 25–27 июня 2001 г. – http://www.un.org/ga/aids/conference.html.
  104. ^ Агглтон П., Паркер Р.Б., Барбоза Р.М. (2000). Обрамление сексуальной темы: политика пола, сексуальности и власти . Беркли: Издательство Калифорнийского университета. ISBN  978-0-520-21838-3 . стр.3
  105. ^ Вэнс CS (1991). «Антропология заново открывает сексуальность: теоретический комментарий» . Социальные науки и медицина . 33 (8): 875–884. дои : 10.1016/0277-9536(91)90259-F . ПМИД   1745914 .
  106. ^ «Исследовательская деятельность в области ВИЧ» . ВИЧ.gov . 19 сентября 2018 года . Проверено 12 ноября 2020 г.
  107. ^ «Профилактика ВИЧ | НИЗ: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний» . www.niaid.nih.gov . 25 июня 2020 г. Проверено 13 ноября 2020 г.
  108. ^ «Глобальная статистика ВИЧ и СПИДа — информационный бюллетень за 2020 год» . www.unaids.org . Проверено 13 ноября 2020 г.
  109. ^ CDC (26 октября 2020 г.). «ВИЧ в США по регионам» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 13 ноября 2020 г.
  110. ^ «Как вакцины против COVID способствовали разработке вакцины против ВИЧ» . NPR.org . Проверено 11 декабря 2022 г.
  111. ^ «ВИЧ в Соединенных Штатах и ​​​​зависимых регионах | Обзор статистики | Статистический центр | ВИЧ / СПИД | CDC» . www.cdc.gov . 10 июня 2020 г. Проверено 13 ноября 2020 г.
  112. ^ «Глобальная статистика ВИЧ и СПИДа — информационный бюллетень за 2020 год» . www.unaids.org . Проверено 13 ноября 2020 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]

Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) (2011 г.). Глобальные меры в ответ на ВИЧ/СПИД, обновленная информация об эпидемии и прогресс сектора здравоохранения на пути к всеобщему доступу (PDF) . Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу.

[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 43f1a412a2a8495fbaaa38784130e655__1722452820
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/43/55/43f1a412a2a8495fbaaa38784130e655.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Epidemiology of HIV/AIDS - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)