Вспышка кори на северо-западе Тихого океана в 2019 г.
| Дата | 31 декабря 2018 г. |
|---|---|
| Расположение | Агломерация Портленда и Гавайи |
| Координаты | 45 ° 38' с.ш., 122 ° 36' з.д. / 45,633 ° с.ш., 122,600 ° з.д. |
| Тип | Вспышка |
| Причина | Морбилливирус кори и неуверенность в вакцинации |
| Первый репортер | Департамент общественного здравоохранения округа Кларк |
| Исход | Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения округа Кларк (18 января 2019 г.); Чрезвычайное положение в Вашингтоне (25 января 2019 г.) |
| Веб-сайт | www |
В первые месяцы 2019 года вспышка кори произошла в столичном регионе Портленда , включая округ Кларк, пригород Вашингтона, в США. На тот момент эта вспышка была крупнейшей за более чем два десятилетия; [1] вспышки в 2019 году в районах, включая Бруклин [2] и округ Рокленд, штат Нью-Йорк [3] с тех пор наблюдалось гораздо большее количество случаев.
Фон
[ редактировать ]В конце декабря 2018 года Департамент общественного здравоохранения округа Кларк, штат Вашингтон, выявил пациента с высокой температурой и сыпью, которые являются симптомами, характерными для кори. Это был первый подтвержденный случай кори в округе Кларк. [4] Этот случай вызвал немедленную обеспокоенность, поскольку корь является очень заразной болезнью: вирус может распространяться через кашель или чихание, и он настолько заразен, что 90% людей, находящихся в непосредственной близости от больного, если они не вакцинированы, заразятся корью. [5] Корь также очень заразна, поскольку в течение двух часов она может жить как на поверхности, так и в воздушном пространстве. [5] Район, где началась и распространилась вспышка, считается горячей точкой антивакцинации . [6] [7] [8] В округе Кларк уровень вакцинации против кори на момент вспышки составлял 78%, что слишком низко для эффективного коллективного иммунитета . [7] Вспышка, которая поразила в основном добровольно не привитых детей, возможно, началась в церкви в Ванкувере, штат Вашингтон, которую посещают в основном родители-иммигранты, «которые не доверяют правительству или программам вакцинации» после проживания в бывшем Советском Союзе . [9] Вирус был вновь завезен на северо-запад Тихого океана в декабре 2018 года «международным путешественником», въехавшим в округ Кларк. [1]
История и развитие вспышки
[ редактировать ]В конце декабря 2018 года и в январе 2019 года число случаев кори в округе Кларк продолжало расти, даже после того, как пациентов поместили в карантин. [10] Представители общественного здравоохранения округа Кларк установили, что один из больных корью из Орегона ранее проезжал через международный аэропорт Портленда 7 января, что могло быть связано с более поздними случаями кори, выявленными в последующие недели в штатах Калифорния и Колорадо. , Коннектикут, Джорджия, Иллинойс, Нью-Джерси, Нью-Йорк, Орегон, Техас и Вашингтон, возникшие в январе 2019 года. [10] [11]
4 января 2019 года департамент здравоохранения округа Кларк сообщил общественности, что выявлен один случай, а 15 января подтвердились еще два. [12] 18 января 2019 года, когда было зарегистрировано 19 случаев кори, власти округа Кларк объявили чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения. [6] 25 января, когда было зарегистрировано 30 случаев, губернатор Вашингтона Джей Инсли объявил чрезвычайное медицинское положение на территории штата в ответ на «чрезвычайный риск для здоровья населения» и призвал Военное министерство Вашингтона оказать помощь. [13] [14] [15] К 28 января было зарегистрировано 36 случаев, один из которых произошел в районе Сиэтла . [16] [17] [18] Двое детей, приехавших на Гавайи из зоны вспышки, которые не были вакцинированы и у которых развилось заболевание, были помещены в карантин на Большом острове . в конце января [19] К 30 января было подтверждено 40 случаев. [20] К 31 января было зарегистрировано 43 подтвержденных случая, и штат Северная Дакота направил медицинскую группу реагирования на помощь Северо-Западу. [21] К 15 февраля было выявлено 53 случая, 47 – у неиммунизированных лиц. [22] К 24 февраля в округе Кларк было подтверждено 65 случаев. [23] К 18 марта число подтвержденных случаев достигло 73. [24]
Чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения округа и чрезвычайное положение на уровне штата
[ редактировать ]18 января, когда было выявлено 19 случаев кори, [6] Вашингтон . Эйлин Квайринг, председатель совета округа Кларк, объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения на всей территории округа Кларк, штат Эта чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения была объявлена для того, чтобы позволить округу получить доступ к ресурсам общественного здравоохранения за пределами округа Кларк, а также повысить осведомленность общественности о вспышке и побудить граждан принять необходимые меры предосторожности в отношении здоровья. [25]
объявил чрезвычайное положение на всей территории штата Вашингтон 25 января губернатор Джей Инсли . [4] В официальном заявлении губернатор Инсли заявил, что «наличие 26 подтвержденных случаев заболевания в штате Вашингтон создает крайний риск для общественного здравоохранения, который может быстро распространиться на другие округа». [26] В заключительном слове Инсли обсуждались последствия вспышки для благосостояния самого штата: «Вспышка кори и ее последствия влияют на жизнь и здоровье наших людей, а также на экономику штата Вашингтон и являются общественной катастрофой, которая затрагивает жизнь, здоровье, собственность или общественное спокойствие». [26]
Исключения по личным убеждениям
[ редактировать ]
Ни один из 59 пациентов, выявленных по состоянию на 16 февраля 2019 г., не получил полного набора двух прививок MMR (корь, эпидемический паротит , краснуха ). [4] Надлежащая защита от кори, эпидемического паротита и краснухи лучше всего обеспечивается, когда дети получают первую из двух доз вакцины в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте от 4 до 6 лет. [27] По данным Центра по контролю заболеваний , 91,9% детей в возрасте от 19 до 35 месяцев получили хотя бы одну дозу вакцины MMR в 2017 году. [28] В 2017–2018 учебном году в округе Кларк исключения по личным убеждениям были поданы от имени 7,9% детей, посещающих школу (от детского сада до 12 класса). [29] Исключения по личным убеждениям (PBE) — это формы, которые могут быть заполнены родителями, которые освобождают детей от требований общешкольной иммунизации на основании морального, философского или религиозного противодействия. [30] Только четыре из 50 штатов США полностью запрещают использование ПБЭ: Миссисипи, Западная Вирджиния, Калифорния и совсем недавно, в июне 2019 года, Нью-Йорк. [29] Однако 18 штатов, включая Орегон и Вашингтон, позволяют людям отказываться от прививок для себя и/или своих детей на основании противоречивых религиозных, моральных или личных убеждений. [29] Существует прямая положительная корреляция между строгостью законов штата о вакцинации и уровнем вакцинации среди штатов. [29]
Общественный резонанс
[ редактировать ]
По мере того как вспышка кори росла, по всей стране распространялось освещение новостей не только о самой вспышке, но и о том, могла ли политика вакцинации, утвержденная государством или правительством, предотвратить ее распространение. По словам Питера Хотеса , декана Национальной школы тропической медицины при медицинском колледже Бэйлора , на северо-западе Тихого океана проживает открыто настроенное население лоббистов, выступающих против вакцинации, которые, вероятно, отчасти ответственны за растущую распространенность исключений по личным убеждениям во всем регионе. . [31] Несмотря на относительно низкие показатели иммунизации в этом районе, представители здравоохранения отметили недавний всплеск числа людей в Вашингтоне и Орегоне, заинтересованных в получении вакцины от кори. [32] Администратор общественного здравоохранения Шон Бреннан, сотрудник общественного центра здоровья Си Мар в Ванкувере, штат Вашингтон, объяснил, что возросшая обеспокоенность общественности вынудила клинику заказать почти в 10 раз больше доз вакцины, чем в среднем. [32]
Освещение в прессе вспышки кори на северо-западе Тихоокеанского региона вызвало общенациональный интерес к распространению болезни. По мере выявления новых случаев возмущение общественности продолжало расти, поскольку Департамент здравоохранения Вашингтона сообщил, что по состоянию на 21 февраля 2019 года на вспышку было потрачено более одного миллиона долларов, в основном для покрытия расходов на медикаменты и персонал. [33] «Это деньги налогоплательщиков на то, что можно было бы полностью предотвратить», — объясняет директор общественного здравоохранения округа Кларк Алан Мельник, имея в виду вакцину MMR, разработанную для предотвращения распространения кори. [33]
В последнее десятилетие эпидемиологи связали снижение уровня иммунизации с растущей распространенностью социальных сетей. [34] Интернет является основным источником распространения дезинформации о последствиях прививок для здоровья, большая часть которой связана с исследованием Эндрю Уэйкфилда , связывающим вакцину MMR с развитием аутизма , которое с тех пор было дискредитировано CDC . [35]
Платформы социальных сетей предприняли собственные усилия для предотвращения распространения ложной информации. По состоянию на сентябрь 2018 года Pinterest запретил пользователям искать контент о вакцинах. [36] В январе 2019 года Facebook объявил, что будет запрещать публикации, пропагандирующие пропаганду против вакцинации, и веб-сайт больше не будет предлагать пользователям страницы или группы, направленные против вакцинации. [37] В феврале 2019 года YouTube заявил, что любой пользователь или канал, поддерживающий контент, направленный против вакцинации, будет полностью демонетизирован и не получит никакого финансирования за рекламу, воспроизводимую перед видео. [38]
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Сьюзан Скатти (30 января 2019 г.), Вспышки кори в Вашингтоне и Нью-Йорке бросают вызов системам общественного здравоохранения , CNN
- ^ Страница о кори в Нью-Йорке
- ^ Информация о кори, округ Рокленд.
- ^ Jump up to: а б с «Расследование кори» . Округ Кларк, Вашингтон . 14 января 2019 г. Проверено 20 марта 2019 г.
- ^ Jump up to: а б «Корь | Передача | CDC» . www.cdc.gov . 12 марта 2019 г. Проверено 20 марта 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с Исаак Стэнли-Беккер (23 января 2019 г.), «Чиновники «горячей точки» против вакцинации недалеко от Портленда объявляют чрезвычайную ситуацию из-за вспышки кори» , The Washington Post
- ^ Jump up to: а б Вспышка кори распространяется в «горячей точке» антивакцинации на Северо-Западе , Associated Press, 26 января 2019 г. – через Los Angeles Times
- ^ Молли Соломон (29 января 2019 г.), «Вспышка кори начинается в штате Вашингтон и распространяется на Орегон» , Morning Edition , NPR
- ^ Возможное место первого заражения корью в Церкви в результате вспышки в штате Вашингтон , KATU /CNN, 29 января 2019 г., заархивировано из оригинала 30 января 2019 г. , получено 30 января 2019 г. - через KSLA
- ^ Jump up to: а б «Корь | Случаи и вспышки | CDC» . www.cdc.gov . 18 марта 2019 г. Проверено 21 марта 2019 г.
- ^ «Официальные лица в «горячей точке» против вакцинации недалеко от Портленда объявляют чрезвычайную ситуацию из-за вспышки кори» . Вашингтон Пост . Проверено 21 марта 2019 г.
- ^ ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РАССЛЕДУЕТ ДВУХ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ И 11 ПОДТВЕРЖДЕННЫХ СЛУЧАЕВ КОРИ , округ Кларк, штат Вашингтон, Служба общественного здравоохранения, 15 января 2019 г.
- ^ «Инсли объявляет чрезвычайное положение в связи со вспышкой кори в Вашингтоне» , The Seattle Times , 25 января 2019 г.
- ^ «На северо-западе США растет вспышка кори, зарегистрировано 30 случаев» , The New York Times , 25 января 2019 г.
- ^ Инсли объявляет местную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения после выявления вспышки кори (пресс-релиз), Управление по связям с общественностью губернатора штата Вашингтон, 25 января 2019 г., заархивировано из оригинала 12 февраля 2019 г. , получено 30 января 2019 г. ,
Военное министерство Вашингтона координирует ресурсы для поддержки Министерства здравоохранения и местных чиновников
- ^ «Вспышка кори недалеко от Портленда, штат Орегон, Sickens 35» , The New York Times , 28 января 2019 г.
- ^ «Штат Вашингтон объявляет чрезвычайное положение из-за вспышки кори» , «Джерузалем Пост» , 29 января 2019 г.
- ^ Амир Вера (29 января 2019 г.), В Вашингтоне объявлено чрезвычайное положение из-за роста заболеваемости корью , CNN
- ^ Джаред Гилмор (29 января 2019 г.), «Гавайи изолируют детей из Вашингтона, пока они не победят корь: «К счастью, они ушли» » , Tri-City Herald , Кенневик, Вашингтон
- ^ Джиллиан Флаккус (30 января 2019 г.), Пациенты во время вспышки кори на северо-западе отправились на Гавайи , Associated Press – через Yahoo News
- ^ Северная Дакота отправляет команду для помощи в борьбе с корью , Associated Press, 31 января 2019 г. – через US News & World Report
- ^ Текущее расследование , Общественное здравоохранение округа Кларк, 15 февраля 2019 г.
- ^ Джек Хеффернан (24 февраля 2019 г.), «Округ Кларк не подтверждает отсутствие новых случаев кори» , The Columbian , Ванкувер, Вашингтон
- ^ Стейнер, Вятт (18 марта 2019 г.). «В округе Кларк число подтвержденных случаев кори возросло до 73; еще двое подозреваются» . Колумбийский . Ванкувер, Вашингтон – через The Spokesman-Review (Спокан).
- ^ «Округ объявляет чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения из-за вспышки кори» . Служба здравоохранения округа Кларк . 18 января 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Инсли, Джей (25 января 2019 г.). «Чрезвычайное положение 19-01» (PDF) . Вашингтонский губернатор .
- ^ «Вакцинация MMR | Что следует знать | Корь, паротит, краснуха | CDC» . www.cdc.gov . 2018-02-02 . Проверено 21 марта 2019 г.
- ^ «Быстрая статистика» . www.cdc.gov . 11 сентября 2018 г. Проверено 21 марта 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д Беллуз, Юлия (27 января 2019 г.). «Вашингтон объявил чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения из-за кори. Спасибо родителям, отказывающимся от вакцинации» . Вокс . Проверено 21 марта 2019 г.
- ^ Дикема, Дуглас С. (18 марта 2014 г.). «Освобождение по личным убеждениям от требований школьной вакцинации» . Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 35 (1): 275–292. doi : 10.1146/annurev-publhealth-032013-182452 . ISSN 0163-7525 . ПМИД 24328988 .
- ^ Ромо, Ванесса; Неймонд, Патти (28 января 2019 г.). «Власти штата Вашингтон объявляют чрезвычайное положение, поскольку вспышка кори продолжается» . NPR.org . Проверено 21 марта 2019 г.
- ^ Jump up to: а б «Во время вспышки кори спрос на вакцины резко возрастает» . NPR.org . Проверено 21 марта 2019 г.
- ^ Jump up to: а б «Убытки от вспышки кори в Вашингтоне превысили 1 миллион долларов; ожидается, что они будут еще выше» . Сиэтл Таймс . 21 февраля 2019 г. Проверено 21 марта 2019 г.
- ^ Брансон, ЕК (1 мая 2013 г.). «Влияние социальных сетей на решение родителей о вакцинации». Педиатрия . 131 (5): e1397–e1404. дои : 10.1542/пед.2012-2452 . ISSN 0031-4005 . ПМИД 23589813 . S2CID 26115464 .
- ^ «Вакцины не вызывают опасений по поводу аутизма | Безопасность вакцин | CDC» . www.cdc.gov . 06 февраля 2019 г. Проверено 21 марта 2019 г.
- ^ Макмиллан, Роберт; Эрнандес, Даниэла (20 февраля 2019 г.). «Pinterest блокирует поиск вакцинации в Move, чтобы контролировать разговор» . Уолл Стрит Джорнал . ISSN 0099-9660 . Проверено 21 марта 2019 г.
- ^ Вагнер, Курт (07 марта 2019 г.). «Facebook наконец-то расправился с фейками против вакцинации» . Перекодировать . Проверено 21 марта 2019 г.
- ^ Шу, Кэтрин (февраль 2019 г.). «YouTube демонетизирует видео против вакцинации» . Технический кризис .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- «Исследователь из Гарварда: вспышка кори в округе Кларк вызывает «серьезную озабоченность» » . Портленд: KGW .
- Федор Зархин (27 января 2019 г.). «Пять мифов о кори развенчаны» . Орегонец .
- Дженис Хопкинс Танн (21 января 2019 г.), «Корь: в двух вспышках в США виноват низкий уровень вакцинации», The BMJ , 364 : l312, doi : 10.1136/bmj.l312 , PMID 30665901 , S2CID 58553591 ( BMJ 2019;364:l312 ) )
- Нина Шапиро (30 марта 2019 г.). «Страх, негодование — и растущий спрос на вакцины, поскольку один из округов Вашингтона борется со вспышкой кори» . Сиэтл Таймс .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Официальный сайт (Общественное здравоохранение округа Кларк)
