Вспышка обезьяньей оспы на Среднем Западе в 2003 г.
| Вспышка обезьяньей оспы на Среднем Западе в 2003 г. | |
|---|---|
 Вспышка охватила Висконсин, Индиану, Иллинойс, Огайо, Канзас и Миссури, а также еще один случай в восточном штате Нью-Джерси. | |
| Болезнь | Оспа обезьян |
| Штамм вируса | «Западноафриканская клада» [1] |
| Источник | Африканские грызуны ( гамбийская сумчатая крыса , сони , веревочные белки ), содержащиеся вместе с луговыми собачками |
| Расположение | Средний Запад США |
| Индексный случай | 15 мая 2003 г. |
| Подтвержденные случаи [заболевания | 71 |
| Восстановлено | 71 |
Летальные исходы | 0 |
| Уровень смертности | 0% |
Начиная с мая 2003 года, к июлю в общей сложности 71 случай оспы обезьян был обнаружен в шести штатах Среднего Запада , включая Висконсин (39 случаев), Индиану (16), Иллинойс (12), Канзас (1), Миссури (2) и Огайо. (1). Причиной вспышки стали три вида африканских грызунов ( гамбийская сумчатая крыса , соня , веревочная белка ), импортированные из Ганы 9 апреля 2003 года в Соединенные Штаты импортером экзотических животных в Техасе. Они были отправлены из Техаса дистрибьютору в Иллинойсе, который разместил их вместе с луговыми собачками , которые затем заразились.
Эта вспышка ознаменовала первое появление инфекции оспы обезьян в Западном полушарии . Смертельных случаев не зарегистрировано, передачи вируса от человека к человеку не выявлено. Все случаи были связаны с прямым контактом с зараженными луговыми собачками. Электронная микроскопия , полимеразная цепная реакция и иммуногистохимия подтвердили, что возбудителем является оспа человека. [2] [3]
Хронология
[ редактировать ]В мае 2003 года трехлетнего жителя Висконсина укусила луговая собачка, купленная в местном зоомагазине. [4] Ребенок был госпитализирован после появления лихорадки неизвестного происхождения (103 °F (39 °C)), опухших глаз и красной везикулярной сыпи на коже. У родителей ребенка также появилась сыпь, но других симптомов не было. [5] Врачи немедленно связали симптомы с укусом животного и сообщили о случае в Департамент здравоохранения Милуоки. Тестирование ребенка и луговой собачки подтвердило, что возбудителем является вирус оспы обезьян. [6]
С 15 мая 2003 г., когда у трехлетнего основного пациента был впервые поставлен диагноз, и до 20 июня, даты последнего пациента с лабораторно подтвержденным случаем оспы обезьян, в общей сложности был зарегистрирован 71 человек в возрасте от 1 до 51 года. зараженный. [3]
Источник
[ редактировать ]
9 апреля 2003 года импортер из Техаса получил партию из 762 африканских грызунов из Аккры, Гана , в которую входили верёвочные белки (Funiscuirus sp.), древесные белки (Heliosciurus sp.), гамбийские сумчатые крысы (Cricetomys sp.), африканская кисточка. -хвостый дикобраз (Atherurus sp.), соня (Graphiurus sp.) и полосатые мыши (Hybomys sp.). Из этих 762 грызунов 584 (77%) были отправлены дистрибьюторам в шести штатах США: Техас (9), Нью-Джерси (1), Айова (1), Япония (1), Иллинойс (2), Миннесота (1) и Висконсин (1). Оставшихся 178 (23%) грызунов обнаружить не удалось из-за отсутствия документации. Лабораторные исследования CDC животных из этой партии подтвердили наличие оспы обезьян с помощью ПЦР и выделения вируса у одной гамбийской крысы, трех соней и двух веревочных белок. [3]
Дистрибьютор номер один из Иллинойса получил гамбийских крыс и соней и разместил грызунов вместе с 200 луговыми собачками. Этот дистрибьютор поставлял луговых собачек в зоомагазины в Висконсине, Иллинойсе, Индиане, Миссури, Канзасе, Южной Каролине и Мичигане. В Японии, Мичигане и Южной Каролине не было зарегистрировано ни одного случая заболевания обезьяньей оспой среди людей. Лабораторно подтвержденные случаи произошли только в Канзасе (1), Миссури (2), Индиане (16), Иллинойсе (12) и Висконсине (22). [3]
Из 200 луговых собачек, содержавшихся вместе с гамбийскими крысами и мышами, 93 дали положительный результат на вирус оспы обезьян, включая луговых собачек в зоомагазинах в Висконсине (42 случая), Индиане (24), Иллинойсе (14), Канзасе (1), Миссури (1). 1) и один случай в штате Нью-Джерси на восточном побережье . Гамбийские крысы и сони, которых содержали вместе с луговыми собачками у дистрибьютора номер один в Иллинойсе, дали положительный результат на вирус оспы обезьян. [3]
Самый последний случай заболевания оспой обезьян до вспышки на Среднем Западе произошел в Демократической Республике Конго в 1996–1997 годах, где было зарегистрировано 88 случаев. [7] Во время вспышки на Среднем Западе смертей не произошло. Это было связано с быстро полученной медицинской помощью и уровнем жизни в Соединенных Штатах, который включает мыло, проточную воду, стиральные машины, стерильные перевязочные материалы и использование в больнице универсальных мер предосторожности , включая изоляцию, халат, маску, перчатки и мытье рук. [8]
Передача инфекции
[ редактировать ]Во время этой вспышки передачи вируса от человека к человеку не было обнаружено. Было установлено, что все случаи стали прямым результатом контакта с зараженными луговыми собачками. [3]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Заболевание среди заболевших в США началось в начале мая 2003 г. У людей обычно наблюдались лихорадка, головные боли, мышечные боли, озноб и непродуктивный кашель, за которыми через 1–10 дней следовала генерализованная папулезная сыпь, которая сначала развивалась на туловище, затем конечности и голова. Папулы развивались через фазы везикуляции , пустуляции , пупка и образования корок. Все люди сообщили о прямом или тесном контакте с недавно приобретенными луговыми собачками. [9]
Уход
[ редактировать ]Поскольку прямого противовирусного лечения оспы обезьян не было известно, рекомендовалось только поддерживающее лечение и профилактика вторичной инфекции. [10]
Использование вакцины против оспы
[ редактировать ]Во время вспышки на Среднем Западе CDC выпустил руководство по использованию вакцины против оспы , цидофовира и иммуноглобулина против коровьей оспы . Тридцать жителей шести штатов получили прививку от оспы. Среди них 28 взрослых и двое детей. Вакцина была введена до заражения семи лицам (трем ветеринарам, двум лабораторным работникам и двум медицинским работникам) и после заражения 23 лицам (10 медицинским работникам, семи домашним контактным лицам, трем лабораторным работникам, одному ветеринару общественного здравоохранения, одному эпидемиолог общественного здравоохранения и один рабочий контакт). Трое (10%) сообщили о появлении сыпи в течение 2 недель после вакцинации. [3]
Дальнейшие действия
[ редактировать ]Чтобы предотвратить повторное проникновение вируса оспы обезьян в Соединенные Штаты, Центры по контролю заболеваний запретили ввоз африканских грызунов, замешанных в этом заболевании. [3] США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов издало приказ, запрещающий межгосударственные перевозки луговых собачек и всех африканских грызунов. [11] Они были сняты в 2008 году. [12]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Осорио, Дж. Э.; Юилл, ТМ (2008). «Зоонозы». Энциклопедия вирусологии . стр. 485–495. дои : 10.1016/B978-012374410-4.00536-7 . ISBN 9780123744104 . S2CID 214756407 .
- ^ «Обзор Medscape Monkeypox» . Bcbsma.medscape.com . Проверено 22 марта 2013 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (11 июля 2003 г.). «Обновление: вспышка оспы обезьян в нескольких штатах — Иллинойс, Индиана, Канзас, Миссури, Огайо и Висконсин, 2003 г.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 52 (27): 642–646. ISSN 0149-2195 . ПМИД 12855947 . Центры по контролю заболеваний (CDC), Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Атланта, Джорджия. (MMWR) 11 июля 2003 г. (52) 27; 642-646.
- ^ Спайс, Линда (6 июня 2003 г.). «13 человек заболели после контакта с луговыми собачками; сотрудник зоомагазина Милуоки, еще двое остаются в больнице» . Милуоки Журнал Сентинел . Архивировано из оригинала 9 октября 2003 года . Проверено 31 мая 2022 г. Цитируется здесь. Архивировано 17 октября 2020 г. в Wayback Machine (PDF)
- ^ Тодд Ричмонд. Четверо заразились вирусом оспы обезьян от луговых собачек». Associated Press. 11.06.2003.
- ^ Лигон, Б.Ли (2004). «Оспа обезьян: обзор истории и возникновения в Западном полушарии» . Семинары по детским инфекционным болезням . 15 (4). Эльзевир Б.В.: 280–287. дои : 10.1053/j.spid.2004.09.001 . ISSN 1045-1870 . ПМК 7129998 . ПМИД 15494953 .
- ^ YJF Hutin, RJ Williams, P. Malfait и др., Вспышка человеческой оспы обезьян, Демократическая Республика Конго, 1996–1997 гг. Новые инфекционные заболевания, 7(3) май – июнь 2001 г.
- ^ Тодд Ричмонд. Четверо заразились вирусом оспы обезьян от луговых собачек. Ассошиэйтед Пресс. 11 июня 2003 г.
- ^ Андерсон М.Г., Френкель Л.Д., Хоманн С. и Гаффи Дж. (2003), «Случай тяжелого заболевания вирусом оспы обезьян у американского ребенка: возникающие инфекции и изменение профессиональных ценностей»; Pediatr Infect Dis J ; 22(12): 1093–1096; обсуждение 1096–1098.
- ^ Ризк, Джон Г.; Липпи, Джузеппе; Генри, Брэндон М.; Фортал, Дональд Н.; Ризк, Юсеф (2022). «Профилактика и лечение оспы обезьян» . Наркотики . 82 (9). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 957–963. дои : 10.1007/s40265-022-01742-y . ISSN 0012-6667 . ПМЦ 9244487 . ПМИД 35763248 .
- ^ «Ввоз животного в США» CDC . 19 февраля 2019 г. Проверено 29 июня 2024 г.
- ^ «Федеральный реестр, том 73, выпуск 174 (понедельник, 8 сентября 2008 г.)» .