Jump to content

Вирус Повассан

Вирус Повассан
Классификация вирусов Изменить эту классификацию
(без рейтинга): Вирус
Область : Рибовирия
Королевство: Орторнавиры
Тип: Китриновирикота
Сорт: Фласувирицеты
Заказ: Амарилловирусы
Семья: Флавивирусиды
Род: Флавивирус
Разновидность:
Вирус Повассан
Членские вирусы [1]

Вирус Повассан ( POWV ) представляет собой флавивирус , передающийся клещами , обнаруженный в Северной Америке и на Дальнем Востоке России . Он назван в честь города Повассан , Онтарио , где он был обнаружен у маленького мальчика, который в конечном итоге умер от него. Это может вызвать энцефалит , воспаление головного мозга. Не существует одобренной вакцины или противовирусного препарата. Профилактика укусов клещей – лучшая мера предосторожности.

Классификация и возникновение

[ редактировать ]

Вирус Повассан (POWV) — это флавивирус , названный в честь города Повассан, Онтарио, Канада, где он был выявлен у 5-летнего мальчика Линкольна Байерса, умершего от энцефалита в 1958 году. [2] [3] Видовое ICTV — Orthoflavivirus powassanense. название вируса Повассан по [4] Вирус существует в Северной Америке и вызывает долгосрочные неврологические последствия . [5] [6] [7] Первый случай заболевания человека в США был обнаружен в 1970 году в Нью-Джерси и в России в 1978 году. [2] По состоянию на 2010 год отмечен Вирус Повассан как единственный клещевой флавивирус в Северной Америке, патогенный для человека. [8]

Вирус Повассан также встречается в теплом климате Евразии, где он входит в состав комплекса вируса клещевого энцефалита . [9] Он встречается на Дальнем Востоке России ( Приморский край ) и, по-видимому, был завезен туда 70 лет назад. [10]

Эволюция

[ редактировать ]

Вирус Повассан представляет собой РНК-вирус, разделенный на две отдельные линии: линию I, обозначенную как линия «прототипа»; и Lineage II, линия вируса оленьего клеща (DTV). [9] Линия II имеет наибольшее количество генетических вариаций, что указывает на то, что, скорее всего, это предковая линия, которая разделилась в результате положительного естественного отбора. [9] DTV очень тесно связан с вирусом Повассан , и анализ последовательности показал, что эти два вируса разошлись около 200 лет назад. [11] Несмотря на то, что линия II преобладала в популяциях клещей с положительным статусом POWV, обе линии имели подтвержденные случаи заболевания людей в Северной Америке и России. [7] [12] Линии имеют 84% общих нуклеотидных последовательностей и 94% идентичности аминокислотных последовательностей. [9] Перекрестная нейтрализация происходит среди флавивирусов из-за консервации белка оболочки; именно это способствует тому, что обе линии «серологически неразличимы». [6] В результате эти линии являются частью одного и того же вирусного вида . [10]

По последним данным, [13] Скорость эволюции вируса Повассан составляет 3,3 × 10. −5 нуклеотидных замен на сайт в год (95% HPD, 2,0 × 10 −5 –4.7 × 10 −5 ), что значительно ниже значений, указанных в предыдущих исследованиях. [11] [14] Значения совместимы со значениями вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) и вируса лупинга (LIV) (1,0 × 10 −5 –2.2 × 10 −5 для ВКЭ [15] [16] и 5,7 × 10 −6 –3.9 × 10 −5 на ЖИЗНЬ [17] ).

Самый последний общий предок современных POWV разделился на две независимые генетические линии между 2600 и 6030 годами назад, вероятно, в результате Берингийского наводнения около 11,72 тысячи лет назад. [13]

Вирус может передаваться при укусах шести известных видов клещей; следующие четыре вида иксодовых клещей: Ixodes Cookei , Ixodes scapularis , Ixodes marxi и Ixodes spinipalpus , а также клещи Dermacentor andersoni и Dermacentor variabilis . [6]

В большинстве случаев было подтверждено, что у людей с POWV имеется один штамм POWV — вирус оленьего клеща. [9] I. scapularis является важным переносчиком вируса оленьего клеща, который играет жизненно важную роль в поддержании POWV. [9] I. scapularis также является основным переносчиком возбудителя болезни Лайма, поскольку они являются универсальными питателями и легко кусают людей. [7]

В Канаде и на северо-востоке США Ixodes Cookei преобладающим видом является I. scapularis . , а в Миннесоте и Висконсине основным переносчиком является [7] POWV передается при укусе млекопитающего инфицированным клещом; у людей обычно это клещ I. scapularis . [18] В Северной Америке линии POWV сохраняются в трех основных энзоотических циклах. [9] с участием трех различных видов клещей и соответствующих им мелких и средних лесных млекопитающих. [9] POWV может инфицировать I. Cookei и сурков или I. marxi и белок, а также может циклически передаваться между I. scapularis и белоногими мышами. [12]

Учитывая временной интервал для других клещевых заболеваний, таких как болезнь Лайма и анаплазмоз , ожидается, что временной интервал для передачи POWV составит менее 12 часов. [19] Как только POWV достигает человека, он не может передаться питающемуся клещу, поэтому люди считаются «тупиковыми» хозяевами. [12] По состоянию на 2004 год Самое быстрое время передачи ДТВ от нимфы I. scapularis мыши составило не более 15 минут. [20]

Симптомы

[ редактировать ]

Вирусная инфекция Повассан редко диагностируется как причина энцефалита ; однако в этом случае энцефалит Повассана протекает тяжело и неврологические последствия . часто наблюдаются [6] Энцефалит Повассан имеет симптомы, сходные с острым рассеянным энцефаломиелитом , что часто затрудняет диагностику. [6] Диагностика вирусного энцефалита Повассан представляет собой трудную задачу, поскольку существует лишь несколько лабораторий, предлагающих тестирование, наиболее эффективным из которых является серологическое тестирование. [21]

В настоящее время не существует лекарств или одобренных вакцин для лечения или профилактики POWV. У людей, пораженных вирусом Повассан, симптомы обычно появляются через 1–3 недели после заражения. [7] Первоначальные симптомы включают лихорадку, головную боль, тошноту, периодическую спутанность сознания и слабость. [12] При тяжелых заболеваниях повассана пострадавших следует госпитализировать, поскольку симптомы ухудшаются. Если не лечить, симптомы могут распространиться на менингоэнцефалит , который может включать в себя: судороги, афазию , паралич черепных нервов, парез и изменение психического статуса. [7] [12] В настоящее время лучшие способы лечения POWV включают лекарства для уменьшения отека головного мозга, респираторную поддержку и внутривенное введение жидкости. [12] Около 10% случаев энцефалита POWV заканчиваются смертельным исходом, а у половины выживших наблюдаются постоянные симптомы, поражающие мозг. [19]

Зарегистрированные случаи (2001 – настоящее время)

[ редактировать ]

было зарегистрировано 33 подтвержденных случая заражения вирусом Повассан . В период с 2001 по 2010 год в США [7]

В 2017 году был опубликован редкий случай заражения пятимесячного мальчика из Коннектикута вирусом Повассан . В возрасте 10 месяцев он выжил с нормальным моторным и речевым развитием, но МРТ головы показала серьезные аномальные состояния головного мозга. , включая рубцевание ( глиоз ) и размягчение ( энцефаломаляция ) таламуса и базальных ганглиев с обеих сторон, а также потерю объема и раннюю минерализацию в левых базальных ганглиях. [22]

28 октября 2019 года бывший сенатор США Кей Хэган умерла после заражения вирусом Повассан в 2016 году. Ей было 66 лет. [23]

В мае 2022 года Департамент общественного здравоохранения Коннектикута подтвердил, что мужчина в возрасте около 50 лет заразился вирусом Повассан в штате в марте и был госпитализирован с тяжелыми неврологическими симптомами, хотя позже его выписали из больницы для выздоровления дома. [24] В мае 2023 года Центр по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн сообщил, что 58-летний взрослый мужчина из округа Сагадахок умер от вируса Повассан . [25]

3 июня 2024 года художница, писательница и музыкант МэриЭнн Харрис, супруга и давняя соратница Шарля де Линта , умерла после длительной борьбы с вирусом Повассан в возрасте 71 года. Харрис заразилась вирусом в 2021 году и была впоследствии парализован. Большую часть следующих лет она провела в больнице и других учреждениях по уходу. [26]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Вирус Повассан (POWV) — единственный клещевой флавивирус, эндемичный в Северной Америке. [2] Заболевания людей POWV были зарегистрированы в США, Канаде и России. [2] POWV имеет различные генетические вариации, включая вирус оленьего клеща (DTV), который передается черноногим клещом (также известным как оленьий клещ) Ixodes scapularis . [27] У него есть две разные линии. Линия I POWV передается Ixodes Cookei , эндемичным для района Великих озер США. [3] Линия II POWV передается Ixodes scapularis , эндемичным для северо-востока США . [3] Человек может заразиться через 15–30 минут после прикрепления клеща. [3] [2] [28]

У иксодовых клещей есть три стадии жизни, которым необходим хозяин: личинка, нимфа и взрослая особь. [29] Каждый этап требует приема крови для перехода на следующий этап жизни. Стадия нимфы часто кусает людей и является стадией, на которой I. scapularis с наибольшей вероятностью заразит человека-хозяина патогеном. [30] Наиболее частым резервуаром (или хозяином) I. scapularis являются белоногая мышь и белохвостый олень. [3] [31] Наиболее распространенными резервуарами I. Cookei являются скунсы, сурки и белки. [3] Люди являются случайными хозяевами, что означает, что клещам не обязательно питаться людьми, чтобы выжить, люди — это всего лишь хозяин, которого они находят во время следующей еды с кровью. [32]

В США самая высокая заболеваемость POWV наблюдается в Миннесоте и Висконсине, при этом Массачусетс и Нью-Йорк также имеют более высокий уровень заболеваемости, чем другие штаты Великих озер или северо-восточного региона. [2] POWV был включен в список заболеваний, подлежащих уведомлению на национальном уровне Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в 2002 году. [32] В период с 2009 по 2018 год в CDC было зарегистрировано 133 случая нейроинвазивной POWV и 12 случаев ненейроинвазивной POWV. [33] С момента открытия в 1958 году было зарегистрировано всего 150 случаев заболеваний человека, вызванных POWV. [2] Уровень заболеваемости POWV в Соединенных Штатах составлял 1 случай в год с 1958 по 2005 год и с тех пор увеличился в среднем до 10 случаев в год. [2]

В настоящее время POWV выявляется с помощью ИФА с захватом антител IgM , анализа иммунофлуоресценции антител IgM (IFA), теста нейтрализации уменьшения бляшек (PRNT), обнаружения вирус-специфических нуклеиновых кислот, выделения в культуре или более чем 4-кратного увеличения титров антител. из парных сывороток острого и реконвалесцентного больных. [34] Эти конкретные тесты на POWV можно провести только в государственной лаборатории или CDC. [2] Диагностические критерии, установленные Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC): проживают в эндемичных районах, сообщают о контакте с клещами, имеют лихорадку, изменение психического статуса, судороги и очаговые неврологические нарушения, а также наличие положительных результатов в крови, тканях или спинномозговой жидкости (СМЖ) на Powassan IgM или Powassan. ПРНТ-тесты. [3] [2]

Исследовать

[ редактировать ]

Ученые из Центра вакцин и иммунотерапии Института Вистар разработали и протестировали первую в своем роде кандидатную синтетическую ДНК-вакцину против вируса Повассан (POWV), воздействующую на части белка оболочки вируса. [35] [36]

  1. ^ «Род: Флавивирус » . Международный комитет по таксономии вирусов . 20 марта 2019 г. Проверено 31 октября 2019 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Кеменеси Г., Баньяи К. (январь 2019 г.). «Клещевые флавивирусы с акцентом на вирус Повассан» . Обзоры клинической микробиологии . 32 (1): e00106–17, /cmr/32/1/e00106–17.atom. дои : 10.1128/CMR.00106-17 . ПМК   6302355 . ПМИД   30541872 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Патель К.М., Джонсон Дж., Захариудакис И.М., Боксерман Дж.Л., Фланиган Т.П., Рис Р.М. (2018). «Первый подтвержденный случай нейроинвазивной болезни Повассан в Род-Айленде» . IDCases . 12 : 84–87. дои : 10.1016/j.idcr.2018.03.016 . ПМК   6010959 . ПМИД   29942757 .
  4. ^ «ГЕНОМ КЕГГ: вирус Повассан» . www.genome.jp . Проверено 1 ноября 2023 г.
  5. ^ Кэмпбелл, О.; Краузе, П.Дж. (2020). «Появление человеческой вирусной инфекции Повассан в Северной Америке» . Клещи и клещевые заболевания . 11 (6): 101540. doi : 10.1016/j.ttbdis.2020.101540 . ПМИД   32993949 . S2CID   222172197 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и Хикар, доктор медицинских наук, Эдвардс К., Блох К. (январь 2011 г.). «Инфекция, вызванная вирусом Повассан, проявляющаяся в виде острого рассеянного энцефаломиелита в Теннесси» . Журнал детских инфекционных заболеваний . 30 (1): 86–88. дои : 10.1097/INF.0b013e3181f2f492 . ПМИД   20736878 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Бирге Дж., Соннесин С. (октябрь 2012 г.). «Вирусный энцефалит Повассан, Миннесота, США» . Новые инфекционные заболевания . 18 (10): 1669–1671. дои : 10.3201/eid1810.120621 . ПМЦ   3471639 . ПМИД   23017222 .
  8. ^ Доблер Г. (январь 2010 г.). «Зоонозные клещевые флавивирусы». Ветеринарная микробиология . 140 (3–4): 221–228. дои : 10.1016/j.vetmic.2009.08.024 . ПМИД   19765917 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Брэкни Д.Е., Браун И.К., Нофчисси Р.А., Фитцпатрик К.А., Эбель Г.Д. (июль 2010 г.). «Гомогенность популяций вируса Повассан у естественно инфицированных Ixodes scapularis» . Вирусология . 402 (2): 366–371. дои : 10.1016/j.virol.2010.03.035 . ПМЦ   2875267 . ПМИД   20434750 .
  10. ^ Перейти обратно: а б Субботина Е.Л., Локтев В.Б. (2012). «[Молекулярная эволюция клещевого энцефалита и вирусов Повассан]». Молекулярная биология . 46 (1): 82–92. дои : 10.1134/S0026893311060148 . ПМИД   22642104 . S2CID   18500235 .
  11. ^ Перейти обратно: а б Песко К.Н., Торрес-Перес Ф., Хьелле Б.Л., Эбель Г.Д. (ноябрь 2010 г.). «Молекулярная эпидемиология вируса Повассан в Северной Америке» . Журнал общей вирусологии . 91 (Часть 11): 2698–2705. дои : 10.1099/vir.0.024232-0 . ПМК   3052558 . ПМИД   20631087 .
  12. ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Повассан» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2010.
  13. ^ Перейти обратно: а б Бондарюк А.Н., Перетолчина Т.Е., Романова Е.В., Юдинцева А.В., Андаев Е.И., Букин Ю.С. (6 декабря 2021 г.). «Филогеография и переоценка скорости эволюции вируса Повассан с использованием полных данных генома» . Биология . 10 (12): 1282. doi : 10.3390/biology10121282 . ПМЦ   8698833 . ПМИД   34943197 .
  14. ^ Субботина Е.Л., Локтев В.Б. (январь 2012 г.). «[Молекулярная эволюция клещевого энцефалита и вирусов Повассан]». Молекулярная биология . 46 (1): 82–92. ПМИД   22642104 .
  15. ^ Узкатеги Н.Ю., Сиронен Т., Головлева И., Яскеляйнен А.Е., Валимаа Х., Лундквист А. и др. (апрель 2012 г.). «Скорость эволюции и молекулярная эпидемиология вируса клещевого энцефалита в Европе, включая два выделения из одного и того же очага с разницей в 44 года» . Журнал общей вирусологии . 93 (Часть 4): 786–796. дои : 10.1099/vir.0.035766-0 . ПМИД   22205716 .
  16. ^ Адельшин Р.В., Сидорова Е.А., Бондарюк А.Н., Трухина А.Г., Щербаков Д.Ю., Белый Иии Р.А. и др. (август 2019 г.). « 886-84-подобные» штаммы вируса клещевого энцефалита: внутривидовой статус, выясненный методами сравнительной геномики». Клещи и клещевые заболевания . 10 (5): 1168–1172. дои : 10.1016/j.ttbdis.2019.06.006 . ПМИД   31253516 . S2CID   195760172 .
  17. ^ Кларк Дж.Дж., Гилрэй Дж., Ортон Р.Дж., Бэрд М., Уилки Дж., Филипе А.Д. и др. (сентябрь 2020 г.). Холбрук М.Р. (ред.). «Популяционная геномика вируса лупинга дает новое понимание эволюции клещевых флавивирусов» . PLOS Забытые тропические болезни . 14 (9): e0008133. дои : 10.1371/journal.pntd.0008133 . ПМЦ   7515184 . ПМИД   32925939 .
  18. ^ Эбель Г.Д. (11 августа 2009 г.). «Обновленная информация о вирусе Повассан: появление североамериканского клещевого флавивируса». Ежегодный обзор энтомологии . 55 (1): 95–110. doi : 10.1146/annurev-ento-112408-085446 . ПМИД   19961325 .
  19. ^ Перейти обратно: а б «Министерство здравоохранения Миннесоты» . Повассан . МДХ. Архивировано из оригинала 2 февраля 2019 года . Проверено 27 октября 2013 г.
  20. ^ Эбель Г.Д., Крамер Л.Д. (сентябрь 2004 г.). «Краткий отчет: продолжительность прикрепления клеща, необходимая для передачи вируса повассан оленьими клещами» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 71 (3): 268–271. дои : 10.4269/ajtmh.2004.71.3.0700268 . ПМИД   15381804 .
  21. ^ Нейцель Д.Ф., Линфилд Р., Смит К. (апрель 2013 г.). «Вирусный энцефалит Повассан, Миннесота, США» . Новые инфекционные заболевания . 19 (4): 686. doi : 10.3201/eid1904.121651 . ПМЦ   3647426 . ПМИД   23750562 .
  22. ^ Тутоло Дж.В., Стейплс Дж.Э., Соса Л., Беннетт Н. (апрель 2017 г.). «Заметки с поля: вирусная болезнь Повассан у младенца - Коннектикут, 2016» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 66 (15): 408–409. дои : 10.15585/mmwr.mm6615a3 . ПМК   5687186 . ПМИД   28426641 .
  23. ^ Моррилл Дж., Мерфи Б. (28 октября 2019 г.). «Бывший сенатор США Кей Хэган умер в возрасте 66 лет после трехлетней борьбы с энцефалитом» . Новости и обозреватель .
  24. ^ «Руководители здравоохранения призывают защищаться от укусов клещей после первого случая заражения вирусом Повассан в Коннектикуте в 2022 году» . nbcnewyork.com . 4 мая 2022 г.
  25. ^ Кервин, Эли (22 мая 2023 г.). «Мэнский мужчина умирает от клещевого заболевания» . Бостон.com . Проверено 22 мая 2023 г.
  26. ^ «МэриЭнн Харрис (1953–2024)» . Фонд Локус СФ .
  27. ^ Робич Р.М., Козенца Д.С., Элиас С.П., Хендерсон Э.Ф., Любельчик CB, Уэлч М., Смит Р.П. (август 2019 г.). «Распространенность и генетическая характеристика вируса оленьего клеща (вирус Повассан, Lineage II) у клещей Ixodes scapularis, собранных в штате Мэн» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 101 (2): 467–471. дои : 10.4269/ajtmh.19-0281 . ПМЦ   6685567 . ПМИД   31218999 .
  28. ^ Эйзен Л. (март 2018 г.). «Передача возбудителя в зависимости от продолжительности прикрепления клещей Ixodes scapularis» . Клещи и клещевые заболевания . 9 (3): 535–542. дои : 10.1016/j.ttbdis.2018.01.002 . ПМЦ   5857464 . ПМИД   29398603 .
  29. ^ Мэнсфилд К.Л., Цзичжоу Л., Фиппс Л.П., Джонсон Н. (11 июля 2017 г.). «Новые клещевые вирусы в XXI веке» . Границы клеточной и инфекционной микробиологии . 7 : 298. дои : 10.3389/fcimb.2017.00298 . ПМК   5504652 . ПМИД   28744449 .
  30. ^ Джонсон Т.Л., Грэм С.Б., Маес С.Е., Хойгаард А., Флешман А., Беглер К.А. и др. (сентябрь 2018 г.). «Распространенность и распространение семи человеческих патогенов у ищущих хозяина нимф Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae) в Миннесоте, США» . Клещи и клещевые заболевания . 9 (6): 1499–1507. дои : 10.1016/j.ttbdis.2018.07.009 . ПМК   6594169 . ПМИД   30055987 .
  31. ^ Уильямс С.К., Литтл Э.А., Стаффорд К.К., Молаи Г., Линске М.А. (июль 2018 г.). «Комплексный контроль молодых Ixodes scapularis, паразитирующих на Peromyscus leucopus, в жилых помещениях в Коннектикуте, США». Клещи и клещевые заболевания . 9 (5): 1310–1316. дои : 10.1016/j.ttbdis.2018.05.014 . ПМИД   29859885 . S2CID   44168989 .
  32. ^ Перейти обратно: а б Эйзен Р.Дж., Эйзен Л. (апрель 2018 г.). «Черноногий клещ, Ixodes scapularis: растущая проблема общественного здравоохранения» . Тенденции в паразитологии . 34 (4): 295–309. дои : 10.1016/j.pt.2017.12.006 . ПМК   5879012 . ПМИД   29336985 .
  33. ^ «Статистика и карты | Повассан» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 10 июля 2019 г. Проверено 18 ноября 2019 г.
  34. ^ Фрост Х.М., Шоттхефер А.М., Томм А.М., Дюпюи А.П., Кель С.С., Крамер Л.Д. и др. (август 2017 г.). «Серологические доказательства инфекции вирусом Повассан у пациентов с подозрением на болезнь Лайма» 1 « . Новые инфекционные заболевания . 23 (8): 1384–1388. doi : 10.3201/ . PMC   5547799. . PMID   28726610 eid2308.161971
  35. ^ «Новая синтетическая ДНК-вакцина против вируса Повассан: вакцина защищает животных от клещевого вируса Повассан, нового инфекционного заболевания» .
  36. ^ Чой Х., Кудчодкар С.Б., Хо М., Ройшел Э.Л., Рейнольдс Э., Сюй З. и др. (октябрь 2020 г.). «Новая синтетическая ДНК-вакцина вызывает защитные иммунные реакции против вируса Повассан» . PLOS Забытые тропические болезни . 14 (10): e0008788. дои : 10.1371/journal.pntd.0008788 . ПМЦ   7595275 . ПМИД   33119599 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a77b0f81fc527e69e4d00c023990b5e6__1717685340
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a7/e6/a77b0f81fc527e69e4d00c023990b5e6.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Powassan virus - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)