Вирус Повассан
Вирус Повассан | |
---|---|
Классификация вирусов ![]() | |
(без рейтинга): | Вирус |
Область : | Рибовирия |
Королевство: | Орторнавиры |
Тип: | Китриновирикота |
Сорт: | Фласувирицеты |
Заказ: | Амарилловирусы |
Семья: | Флавивирусиды |
Род: | Флавивирус |
Разновидность: | Вирус Повассан |
Членские вирусы [1] | |
|
Вирус Повассан ( POWV ) представляет собой флавивирус , передающийся клещами , обнаруженный в Северной Америке и на Дальнем Востоке России . Он назван в честь города Повассан , Онтарио , где он был обнаружен у маленького мальчика, который в конечном итоге умер от него. Это может вызвать энцефалит , воспаление головного мозга. Не существует одобренной вакцины или противовирусного препарата. Профилактика укусов клещей – лучшая мера предосторожности.
Классификация и возникновение
[ редактировать ]Вирус Повассан (POWV) — это флавивирус , названный в честь города Повассан, Онтарио, Канада, где он был выявлен у 5-летнего мальчика Линкольна Байерса, умершего от энцефалита в 1958 году. [2] [3] Видовое ICTV — Orthoflavivirus powassanense. название вируса Повассан по [4] Вирус существует в Северной Америке и вызывает долгосрочные неврологические последствия . [5] [6] [7] Первый случай заболевания человека в США был обнаружен в 1970 году в Нью-Джерси и в России в 1978 году. [2] По состоянию на 2010 год [update] отмечен Вирус Повассан как единственный клещевой флавивирус в Северной Америке, патогенный для человека. [8]
Вирус Повассан также встречается в теплом климате Евразии, где он входит в состав комплекса вируса клещевого энцефалита . [9] Он встречается на Дальнем Востоке России ( Приморский край ) и, по-видимому, был завезен туда 70 лет назад. [10]
Эволюция
[ редактировать ]Вирус Повассан представляет собой РНК-вирус, разделенный на две отдельные линии: линию I, обозначенную как линия «прототипа»; и Lineage II, линия вируса оленьего клеща (DTV). [9] Линия II имеет наибольшее количество генетических вариаций, что указывает на то, что, скорее всего, это предковая линия, которая разделилась в результате положительного естественного отбора. [9] DTV очень тесно связан с вирусом Повассан , и анализ последовательности показал, что эти два вируса разошлись около 200 лет назад. [11] Несмотря на то, что линия II преобладала в популяциях клещей с положительным статусом POWV, обе линии имели подтвержденные случаи заболевания людей в Северной Америке и России. [7] [12] Линии имеют 84% общих нуклеотидных последовательностей и 94% идентичности аминокислотных последовательностей. [9] Перекрестная нейтрализация происходит среди флавивирусов из-за консервации белка оболочки; именно это способствует тому, что обе линии «серологически неразличимы». [6] В результате эти линии являются частью одного и того же вирусного вида . [10]
По последним данным, [13] Скорость эволюции вируса Повассан составляет 3,3 × 10. −5 нуклеотидных замен на сайт в год (95% HPD, 2,0 × 10 −5 –4.7 × 10 −5 ), что значительно ниже значений, указанных в предыдущих исследованиях. [11] [14] Значения совместимы со значениями вируса клещевого энцефалита (ВКЭ) и вируса лупинга (LIV) (1,0 × 10 −5 –2.2 × 10 −5 для ВКЭ [15] [16] и 5,7 × 10 −6 –3.9 × 10 −5 на ЖИЗНЬ [17] ).
Самый последний общий предок современных POWV разделился на две независимые генетические линии между 2600 и 6030 годами назад, вероятно, в результате Берингийского наводнения около 11,72 тысячи лет назад. [13]
Векторы
[ редактировать ]Вирус может передаваться при укусах шести известных видов клещей; следующие четыре вида иксодовых клещей: Ixodes Cookei , Ixodes scapularis , Ixodes marxi и Ixodes spinipalpus , а также клещи Dermacentor andersoni и Dermacentor variabilis . [6]
В большинстве случаев было подтверждено, что у людей с POWV имеется один штамм POWV — вирус оленьего клеща. [9] I. scapularis является важным переносчиком вируса оленьего клеща, который играет жизненно важную роль в поддержании POWV. [9] I. scapularis также является основным переносчиком возбудителя болезни Лайма, поскольку они являются универсальными питателями и легко кусают людей. [7]
В Канаде и на северо-востоке США Ixodes Cookei преобладающим видом является I. scapularis . , а в Миннесоте и Висконсине основным переносчиком является [7] POWV передается при укусе млекопитающего инфицированным клещом; у людей обычно это клещ I. scapularis . [18] В Северной Америке линии POWV сохраняются в трех основных энзоотических циклах. [9] с участием трех различных видов клещей и соответствующих им мелких и средних лесных млекопитающих. [9] POWV может инфицировать I. Cookei и сурков или I. marxi и белок, а также может циклически передаваться между I. scapularis и белоногими мышами. [12]
Учитывая временной интервал для других клещевых заболеваний, таких как болезнь Лайма и анаплазмоз , ожидается, что временной интервал для передачи POWV составит менее 12 часов. [19] Как только POWV достигает человека, он не может передаться питающемуся клещу, поэтому люди считаются «тупиковыми» хозяевами. [12] По состоянию на 2004 год [update]Самое быстрое время передачи ДТВ от нимфы I. scapularis мыши составило не более 15 минут. [20]
Симптомы
[ редактировать ]Вирусная инфекция Повассан редко диагностируется как причина энцефалита ; однако в этом случае энцефалит Повассана протекает тяжело и неврологические последствия . часто наблюдаются [6] Энцефалит Повассан имеет симптомы, сходные с острым рассеянным энцефаломиелитом , что часто затрудняет диагностику. [6] Диагностика вирусного энцефалита Повассан представляет собой трудную задачу, поскольку существует лишь несколько лабораторий, предлагающих тестирование, наиболее эффективным из которых является серологическое тестирование. [21]
В настоящее время не существует лекарств или одобренных вакцин для лечения или профилактики POWV. У людей, пораженных вирусом Повассан, симптомы обычно появляются через 1–3 недели после заражения. [7] Первоначальные симптомы включают лихорадку, головную боль, тошноту, периодическую спутанность сознания и слабость. [12] При тяжелых заболеваниях повассана пострадавших следует госпитализировать, поскольку симптомы ухудшаются. Если не лечить, симптомы могут распространиться на менингоэнцефалит , который может включать в себя: судороги, афазию , паралич черепных нервов, парез и изменение психического статуса. [7] [12] В настоящее время лучшие способы лечения POWV включают лекарства для уменьшения отека головного мозга, респираторную поддержку и внутривенное введение жидкости. [12] Около 10% случаев энцефалита POWV заканчиваются смертельным исходом, а у половины выживших наблюдаются постоянные симптомы, поражающие мозг. [19]
Зарегистрированные случаи (2001 – настоящее время)
[ редактировать ]было зарегистрировано 33 подтвержденных случая заражения вирусом Повассан . В период с 2001 по 2010 год в США [7]
В 2017 году был опубликован редкий случай заражения пятимесячного мальчика из Коннектикута вирусом Повассан . В возрасте 10 месяцев он выжил с нормальным моторным и речевым развитием, но МРТ головы показала серьезные аномальные состояния головного мозга. , включая рубцевание ( глиоз ) и размягчение ( энцефаломаляция ) таламуса и базальных ганглиев с обеих сторон, а также потерю объема и раннюю минерализацию в левых базальных ганглиях. [22]
28 октября 2019 года бывший сенатор США Кей Хэган умерла после заражения вирусом Повассан в 2016 году. Ей было 66 лет. [23]
В мае 2022 года Департамент общественного здравоохранения Коннектикута подтвердил, что мужчина в возрасте около 50 лет заразился вирусом Повассан в штате в марте и был госпитализирован с тяжелыми неврологическими симптомами, хотя позже его выписали из больницы для выздоровления дома. [24] В мае 2023 года Центр по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн сообщил, что 58-летний взрослый мужчина из округа Сагадахок умер от вируса Повассан . [25]
3 июня 2024 года художница, писательница и музыкант МэриЭнн Харрис, супруга и давняя соратница Шарля де Линта , умерла после длительной борьбы с вирусом Повассан в возрасте 71 года. Харрис заразилась вирусом в 2021 году и была впоследствии парализован. Большую часть следующих лет она провела в больнице и других учреждениях по уходу. [26]
Эпидемиология
[ редактировать ]Вирус Повассан (POWV) — единственный клещевой флавивирус, эндемичный в Северной Америке. [2] Заболевания людей POWV были зарегистрированы в США, Канаде и России. [2] POWV имеет различные генетические вариации, включая вирус оленьего клеща (DTV), который передается черноногим клещом (также известным как оленьий клещ) Ixodes scapularis . [27] У него есть две разные линии. Линия I POWV передается Ixodes Cookei , эндемичным для района Великих озер США. [3] Линия II POWV передается Ixodes scapularis , эндемичным для северо-востока США . [3] Человек может заразиться через 15–30 минут после прикрепления клеща. [3] [2] [28]
У иксодовых клещей есть три стадии жизни, которым необходим хозяин: личинка, нимфа и взрослая особь. [29] Каждый этап требует приема крови для перехода на следующий этап жизни. Стадия нимфы часто кусает людей и является стадией, на которой I. scapularis с наибольшей вероятностью заразит человека-хозяина патогеном. [30] Наиболее частым резервуаром (или хозяином) I. scapularis являются белоногая мышь и белохвостый олень. [3] [31] Наиболее распространенными резервуарами I. Cookei являются скунсы, сурки и белки. [3] Люди являются случайными хозяевами, что означает, что клещам не обязательно питаться людьми, чтобы выжить, люди — это всего лишь хозяин, которого они находят во время следующей еды с кровью. [32]
В США самая высокая заболеваемость POWV наблюдается в Миннесоте и Висконсине, при этом Массачусетс и Нью-Йорк также имеют более высокий уровень заболеваемости, чем другие штаты Великих озер или северо-восточного региона. [2] POWV был включен в список заболеваний, подлежащих уведомлению на национальном уровне Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) в 2002 году. [32] В период с 2009 по 2018 год в CDC было зарегистрировано 133 случая нейроинвазивной POWV и 12 случаев ненейроинвазивной POWV. [33] С момента открытия в 1958 году было зарегистрировано всего 150 случаев заболеваний человека, вызванных POWV. [2] Уровень заболеваемости POWV в Соединенных Штатах составлял 1 случай в год с 1958 по 2005 год и с тех пор увеличился в среднем до 10 случаев в год. [2]
В настоящее время POWV выявляется с помощью ИФА с захватом антител IgM , анализа иммунофлуоресценции антител IgM (IFA), теста нейтрализации уменьшения бляшек (PRNT), обнаружения вирус-специфических нуклеиновых кислот, выделения в культуре или более чем 4-кратного увеличения титров антител. из парных сывороток острого и реконвалесцентного больных. [34] Эти конкретные тесты на POWV можно провести только в государственной лаборатории или CDC. [2] Диагностические критерии, установленные Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC): проживают в эндемичных районах, сообщают о контакте с клещами, имеют лихорадку, изменение психического статуса, судороги и очаговые неврологические нарушения, а также наличие положительных результатов в крови, тканях или спинномозговой жидкости (СМЖ) на Powassan IgM или Powassan. ПРНТ-тесты. [3] [2]
Исследовать
[ редактировать ]Ученые из Центра вакцин и иммунотерапии Института Вистар разработали и протестировали первую в своем роде кандидатную синтетическую ДНК-вакцину против вируса Повассан (POWV), воздействующую на части белка оболочки вируса. [35] [36]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Род: Флавивирус » . Международный комитет по таксономии вирусов . 20 марта 2019 г. Проверено 31 октября 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Кеменеси Г., Баньяи К. (январь 2019 г.). «Клещевые флавивирусы с акцентом на вирус Повассан» . Обзоры клинической микробиологии . 32 (1): e00106–17, /cmr/32/1/e00106–17.atom. дои : 10.1128/CMR.00106-17 . ПМК 6302355 . ПМИД 30541872 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Патель К.М., Джонсон Дж., Захариудакис И.М., Боксерман Дж.Л., Фланиган Т.П., Рис Р.М. (2018). «Первый подтвержденный случай нейроинвазивной болезни Повассан в Род-Айленде» . IDCases . 12 : 84–87. дои : 10.1016/j.idcr.2018.03.016 . ПМК 6010959 . ПМИД 29942757 .
- ^ «ГЕНОМ КЕГГ: вирус Повассан» . www.genome.jp . Проверено 1 ноября 2023 г.
- ^ Кэмпбелл, О.; Краузе, П.Дж. (2020). «Появление человеческой вирусной инфекции Повассан в Северной Америке» . Клещи и клещевые заболевания . 11 (6): 101540. doi : 10.1016/j.ttbdis.2020.101540 . ПМИД 32993949 . S2CID 222172197 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Хикар, доктор медицинских наук, Эдвардс К., Блох К. (январь 2011 г.). «Инфекция, вызванная вирусом Повассан, проявляющаяся в виде острого рассеянного энцефаломиелита в Теннесси» . Журнал детских инфекционных заболеваний . 30 (1): 86–88. дои : 10.1097/INF.0b013e3181f2f492 . ПМИД 20736878 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Бирге Дж., Соннесин С. (октябрь 2012 г.). «Вирусный энцефалит Повассан, Миннесота, США» . Новые инфекционные заболевания . 18 (10): 1669–1671. дои : 10.3201/eid1810.120621 . ПМЦ 3471639 . ПМИД 23017222 .
- ^ Доблер Г. (январь 2010 г.). «Зоонозные клещевые флавивирусы». Ветеринарная микробиология . 140 (3–4): 221–228. дои : 10.1016/j.vetmic.2009.08.024 . ПМИД 19765917 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Брэкни Д.Е., Браун И.К., Нофчисси Р.А., Фитцпатрик К.А., Эбель Г.Д. (июль 2010 г.). «Гомогенность популяций вируса Повассан у естественно инфицированных Ixodes scapularis» . Вирусология . 402 (2): 366–371. дои : 10.1016/j.virol.2010.03.035 . ПМЦ 2875267 . ПМИД 20434750 .
- ^ Перейти обратно: а б Субботина Е.Л., Локтев В.Б. (2012). «[Молекулярная эволюция клещевого энцефалита и вирусов Повассан]». Молекулярная биология . 46 (1): 82–92. дои : 10.1134/S0026893311060148 . ПМИД 22642104 . S2CID 18500235 .
- ^ Перейти обратно: а б Песко К.Н., Торрес-Перес Ф., Хьелле Б.Л., Эбель Г.Д. (ноябрь 2010 г.). «Молекулярная эпидемиология вируса Повассан в Северной Америке» . Журнал общей вирусологии . 91 (Часть 11): 2698–2705. дои : 10.1099/vir.0.024232-0 . ПМК 3052558 . ПМИД 20631087 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Повассан» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2010.
- ^ Перейти обратно: а б Бондарюк А.Н., Перетолчина Т.Е., Романова Е.В., Юдинцева А.В., Андаев Е.И., Букин Ю.С. (6 декабря 2021 г.). «Филогеография и переоценка скорости эволюции вируса Повассан с использованием полных данных генома» . Биология . 10 (12): 1282. doi : 10.3390/biology10121282 . ПМЦ 8698833 . ПМИД 34943197 .
- ^ Субботина Е.Л., Локтев В.Б. (январь 2012 г.). «[Молекулярная эволюция клещевого энцефалита и вирусов Повассан]». Молекулярная биология . 46 (1): 82–92. ПМИД 22642104 .
- ^ Узкатеги Н.Ю., Сиронен Т., Головлева И., Яскеляйнен А.Е., Валимаа Х., Лундквист А. и др. (апрель 2012 г.). «Скорость эволюции и молекулярная эпидемиология вируса клещевого энцефалита в Европе, включая два выделения из одного и того же очага с разницей в 44 года» . Журнал общей вирусологии . 93 (Часть 4): 786–796. дои : 10.1099/vir.0.035766-0 . ПМИД 22205716 .
- ^ Адельшин Р.В., Сидорова Е.А., Бондарюк А.Н., Трухина А.Г., Щербаков Д.Ю., Белый Иии Р.А. и др. (август 2019 г.). « 886-84-подобные» штаммы вируса клещевого энцефалита: внутривидовой статус, выясненный методами сравнительной геномики». Клещи и клещевые заболевания . 10 (5): 1168–1172. дои : 10.1016/j.ttbdis.2019.06.006 . ПМИД 31253516 . S2CID 195760172 .
- ^ Кларк Дж.Дж., Гилрэй Дж., Ортон Р.Дж., Бэрд М., Уилки Дж., Филипе А.Д. и др. (сентябрь 2020 г.). Холбрук М.Р. (ред.). «Популяционная геномика вируса лупинга дает новое понимание эволюции клещевых флавивирусов» . PLOS Забытые тропические болезни . 14 (9): e0008133. дои : 10.1371/journal.pntd.0008133 . ПМЦ 7515184 . ПМИД 32925939 .
- ^ Эбель Г.Д. (11 августа 2009 г.). «Обновленная информация о вирусе Повассан: появление североамериканского клещевого флавивируса». Ежегодный обзор энтомологии . 55 (1): 95–110. doi : 10.1146/annurev-ento-112408-085446 . ПМИД 19961325 .
- ^ Перейти обратно: а б «Министерство здравоохранения Миннесоты» . Повассан . МДХ. Архивировано из оригинала 2 февраля 2019 года . Проверено 27 октября 2013 г.
- ^ Эбель Г.Д., Крамер Л.Д. (сентябрь 2004 г.). «Краткий отчет: продолжительность прикрепления клеща, необходимая для передачи вируса повассан оленьими клещами» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 71 (3): 268–271. дои : 10.4269/ajtmh.2004.71.3.0700268 . ПМИД 15381804 .
- ^ Нейцель Д.Ф., Линфилд Р., Смит К. (апрель 2013 г.). «Вирусный энцефалит Повассан, Миннесота, США» . Новые инфекционные заболевания . 19 (4): 686. doi : 10.3201/eid1904.121651 . ПМЦ 3647426 . ПМИД 23750562 .
- ^ Тутоло Дж.В., Стейплс Дж.Э., Соса Л., Беннетт Н. (апрель 2017 г.). «Заметки с поля: вирусная болезнь Повассан у младенца - Коннектикут, 2016» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 66 (15): 408–409. дои : 10.15585/mmwr.mm6615a3 . ПМК 5687186 . ПМИД 28426641 .
- ^ Моррилл Дж., Мерфи Б. (28 октября 2019 г.). «Бывший сенатор США Кей Хэган умер в возрасте 66 лет после трехлетней борьбы с энцефалитом» . Новости и обозреватель .
- ^ «Руководители здравоохранения призывают защищаться от укусов клещей после первого случая заражения вирусом Повассан в Коннектикуте в 2022 году» . nbcnewyork.com . 4 мая 2022 г.
- ^ Кервин, Эли (22 мая 2023 г.). «Мэнский мужчина умирает от клещевого заболевания» . Бостон.com . Проверено 22 мая 2023 г.
- ^ «МэриЭнн Харрис (1953–2024)» . Фонд Локус СФ .
- ^ Робич Р.М., Козенца Д.С., Элиас С.П., Хендерсон Э.Ф., Любельчик CB, Уэлч М., Смит Р.П. (август 2019 г.). «Распространенность и генетическая характеристика вируса оленьего клеща (вирус Повассан, Lineage II) у клещей Ixodes scapularis, собранных в штате Мэн» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 101 (2): 467–471. дои : 10.4269/ajtmh.19-0281 . ПМЦ 6685567 . ПМИД 31218999 .
- ^ Эйзен Л. (март 2018 г.). «Передача возбудителя в зависимости от продолжительности прикрепления клещей Ixodes scapularis» . Клещи и клещевые заболевания . 9 (3): 535–542. дои : 10.1016/j.ttbdis.2018.01.002 . ПМЦ 5857464 . ПМИД 29398603 .
- ^ Мэнсфилд К.Л., Цзичжоу Л., Фиппс Л.П., Джонсон Н. (11 июля 2017 г.). «Новые клещевые вирусы в XXI веке» . Границы клеточной и инфекционной микробиологии . 7 : 298. дои : 10.3389/fcimb.2017.00298 . ПМК 5504652 . ПМИД 28744449 .
- ^ Джонсон Т.Л., Грэм С.Б., Маес С.Е., Хойгаард А., Флешман А., Беглер К.А. и др. (сентябрь 2018 г.). «Распространенность и распространение семи человеческих патогенов у ищущих хозяина нимф Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae) в Миннесоте, США» . Клещи и клещевые заболевания . 9 (6): 1499–1507. дои : 10.1016/j.ttbdis.2018.07.009 . ПМК 6594169 . ПМИД 30055987 .
- ^ Уильямс С.К., Литтл Э.А., Стаффорд К.К., Молаи Г., Линске М.А. (июль 2018 г.). «Комплексный контроль молодых Ixodes scapularis, паразитирующих на Peromyscus leucopus, в жилых помещениях в Коннектикуте, США». Клещи и клещевые заболевания . 9 (5): 1310–1316. дои : 10.1016/j.ttbdis.2018.05.014 . ПМИД 29859885 . S2CID 44168989 .
- ^ Перейти обратно: а б Эйзен Р.Дж., Эйзен Л. (апрель 2018 г.). «Черноногий клещ, Ixodes scapularis: растущая проблема общественного здравоохранения» . Тенденции в паразитологии . 34 (4): 295–309. дои : 10.1016/j.pt.2017.12.006 . ПМК 5879012 . ПМИД 29336985 .
- ^ «Статистика и карты | Повассан» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 10 июля 2019 г. Проверено 18 ноября 2019 г.
- ^ Фрост Х.М., Шоттхефер А.М., Томм А.М., Дюпюи А.П., Кель С.С., Крамер Л.Д. и др. (август 2017 г.). «Серологические доказательства инфекции вирусом Повассан у пациентов с подозрением на болезнь Лайма» 1 « . Новые инфекционные заболевания . 23 (8): 1384–1388. doi : 10.3201/ . PMC 5547799. . PMID 28726610 eid2308.161971
- ^ «Новая синтетическая ДНК-вакцина против вируса Повассан: вакцина защищает животных от клещевого вируса Повассан, нового инфекционного заболевания» .
- ^ Чой Х., Кудчодкар С.Б., Хо М., Ройшел Э.Л., Рейнольдс Э., Сюй З. и др. (октябрь 2020 г.). «Новая синтетическая ДНК-вакцина вызывает защитные иммунные реакции против вируса Повассан» . PLOS Забытые тропические болезни . 14 (10): e0008788. дои : 10.1371/journal.pntd.0008788 . ПМЦ 7595275 . ПМИД 33119599 .