Колорадская клещевая лихорадка
| Колорадская клещевая лихорадка | |
|---|---|
| Другие имена | Горная клещевая лихорадка, Американская клещевая лихорадка, Американская горная клещевая лихорадка |
 | |
| Географическое распространение клещей Dermacentor andersoni и случаев заболевания вирусом колорадской клещевой лихорадки, США, 2010–2019 гг. | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
Колорадская клещевая лихорадка (CTF) — это вирусная инфекция ( Coltivirus ), передающаяся от укуса инфицированного древесного клеща Скалистых гор ( Dermacentor andersoni ). Не следует путать его с бактериальной клещевой инфекцией, пятнистой лихорадкой Скалистых гор . Колорадская клещевая лихорадка, вероятно, является той же болезнью, которую американские пионеры называли «горной лихорадкой». [ 1 ] [ 2 ]
Вирус клещевой лихорадки Колорадо (CTFV) поражает гемопоэтические клетки, особенно эритроциты , что объясняет, как вирус передается клещами, а также определяет частоту передачи при переливании крови. [ нужна ссылка ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Первые признаки и симптомы колорадской клещевой лихорадки проявляются в период с 1 по 14 день после укуса клеща. После укуса клеща и появления симптомов у человека чаще всего возникает двухфазная лихорадка. Двухфазная лихорадка — это лихорадка, которая нападает только для того, чтобы вы почувствовали себя лучше, просто для того, чтобы снова вас заразить. Хотя вирус может сохраняться всего пару недель, вирус можно обнаружить в эритроцитах до 6 месяцев после излечения. [ 3 ]
Начальные симптомы включают лихорадку, озноб, головные боли, боль за глазами, чувствительность к свету, мышечную боль, общее недомогание, боль в животе, гепатоспленомегалию, тошноту и рвоту, а также плоскую или прыщавую сыпь. [ 4 ] Во время второй фазы вируса высокая температура может вернуться с усилением симптомов. CTF может быть очень тяжелым в случаях, когда речь идет о детях, и может даже потребовать госпитализации. Осложнения этого заболевания включают асептический менингит, энцефалит и геморрагическую лихорадку, но они встречаются редко. [ нужна ссылка ]
CTF носит сезонный характер и в основном встречается в районе Скалистых гор США и обычно на высоте от 4000 до 10 000 футов (от 1600 до 3000 метров). [ 4 ] Пациенты с CTF – это в основном отдыхающие и молодые мужчины, которые, скорее всего, были укушены из-за своей деятельности.
Причина
[ редактировать ]Вирусология
[ редактировать ]| Кольтивирус колорадской клещевой лихорадки | |
|---|---|
Классификация вирусов 
| |
| (без рейтинга): | Вирус |
| Область : | Рибовирия |
| Королевство: | Орторнавиры |
| Тип: | Дуплорнавирикота |
| Сорт: | Ресентовирицетес |
| Заказ: | Реовирусы |
| Семья: | Седореовирусиды |
| Род: | Колтивирус |
| Разновидность: | Кольтивирус колорадской клещевой лихорадки
|
Вирусная частица, как и другие колтивирусы, имеет диаметр около 80 нм и обычно не имеет оболочки. Вирусный геном с двухцепочечной РНК имеет длину около 20 000 пар оснований и разделен на 12 сегментов, которые называются от Seg-1 до Seg-12. Репликация вируса в инфицированных клетках связана с характерным цитоплазматическим гранулярным матриксом. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что присутствие вируса в зрелых эритроцитах является результатом репликации вируса в клетках-предшественниках гемопоэтических эритроцитов и одновременного созревания инфицированных незрелых клеток, а не прямого проникновения и репликации CTFV в зрелых эритроцитах. [ 5 ]
Галочка
[ редактировать ]
Древесный клещ Скалистых гор обычно встречается прикрепленным к хозяину, но, находясь без хозяина, он прячется в трещинах и расщелинах, а также в почве. Если по каким-либо причинам клещ не сможет найти хозяина до зимы, он останется под покровом почвы до весны, когда сможет возобновить поиски. Поведение древесного клеща Скалистых гор варьируется в зависимости от стадии его жизни: взрослые особи активны уже в марте, достигая пика в апреле и мае, а нимфы и личинки активны примерно в апреле и июне соответственно. К концу лета или началу осени все эти стадии обычно исчезают. Мелкие млекопитающие являются обычными хозяевами личинок и нимф, тогда как взрослые особи обычно питаются более крупными млекопитающими, такими как лошади, крупный рогатый скот и олени. [ 6 ]
Передача инфекции
[ редактировать ]Колорадская клещевая лихорадка (CTF) передается через укус инфицированного древесного клеща Скалистых гор . Клещи становятся переносчиками вируса CTF, питаясь инфицированными животными-резервуарами, например мелкими грызунами. Передача от клеща человеку является наиболее распространенной причиной заражения. Передача инфекции от человека к человеку нетипична, но редко может происходить при переливании крови. После заражения вирус CTF может сохраняться в эритроцитах в течение нескольких месяцев, поэтому сдача крови и костного мозга не рекомендуется в течение шести месяцев после заражения. [ 7 ]
Диагностика
[ редактировать ]Сочетание клинических признаков, симптомов и лабораторных тестов может подтвердить вероятность наличия CTF. Некоторые тесты включают фиксацию комплемента к вирусу колорадского клеща, иммунофлуоресценцию при колорадской клещевой лихорадке и некоторые другие общие лабораторные данные, указывающие на CTF, включая лейкопению, тромбоцитопению и незначительное повышение уровня ферментов печени.
Возможно обнаружение вирусных антител на эритроцитах. [ 8 ]
Профилактика
[ редактировать ]
Чтобы избежать укусов клещей и заражения, специалисты советуют:
- Избегайте мест, зараженных клещами, особенно в теплое время года.
- Носите светлую одежду, чтобы клещей было легко увидеть. Наденьте рубашку с длинными рукавами, шляпу, длинные брюки и заправьте штанины в носки.
- Идите по центру троп, чтобы не нависать над травой и кустарником.
- Одежду и части тела следует проверять каждые несколько часов на наличие клещей, когда вы проводите время на открытом воздухе в зараженных клещами районах. Клещи чаще всего обнаруживаются на бедрах, руках, подмышках и ногах. Клещи могут быть очень маленькими (не больше булавочной головки). Внимательно ищите новые «веснушки».
- Использование репеллентов от насекомых , содержащих ДЭТА на коже или перметрин на одежде, может быть эффективным. Следуйте инструкциям на упаковке и смывайте репелленты, выходя в помещение.
- Немедленно удалите прикрепленные клещи.
Считается, что заражение вирусом CTF обеспечивает длительный иммунитет против повторного заражения. Однако всегда разумно перестраховаться и постараться предотвратить укусы клещей. [ 4 ]
Уход
[ редактировать ]
Специфического лечения CTF пока не существует. Первое действие — убедиться, что клещ полностью удален с кожи, затем можно использовать ацетаминофен и анальгетики, чтобы облегчить жар и боль. Аспирин не рекомендуется детям, поскольку он связан с синдромом Рея при некоторых вирусных заболеваниях. Салицилаты не следует применять из-за тромбоцитопении и редкого возникновения нарушений свертываемости крови. Люди, подозревающие, что их укусил клещ или у которых начинают проявляться признаки CTF, должны немедленно обратиться к врачу. [ 9 ]
Удаление клеща
[ редактировать ]Клещей следует удалять быстро и осторожно с помощью пинцета, осторожно и равномерно вытягивая их. Тело клеща не следует раздавливать при извлечении, а пинцет следует располагать как можно ближе к коже, чтобы не оставить в коже ротовой аппарат клеща. Ротовой аппарат, оставленный на коже, может привести к вторичным инфекциям. Клещей нельзя удалять голыми руками. Руки следует защитить перчатками или салфетками и тщательно вымыть водой с мылом после процесса удаления. [ 10 ]
Для удаления клеща нельзя использовать спичку или пламя. Этот метод, который когда-то считался безопасным, может привести к тому, что клещ срыгивает любую болезнь, которую он может переносить, в рану от укуса. [ 11 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Заболевание развивается с марта по сентябрь, при этом наибольший уровень заражения приходится на июнь. [ 9 ] Заболевание встречается почти исключительно на западе США и в Канаде, в основном в высокогорных районах, таких как Колорадо и Айдахо. CTFV впервые был выделен из крови человека в 1944 году. [ 4 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Олдос Дж. А., Николь П. С. (1997). «Что такое горная лихорадка?». Оверлендский журнал . 15 (Весна): 18–23.
- ^ Олдос Дж.А. (1997). «Горная лихорадка в ротах мормонских пионеров 1847 года» (PDF) . Журнал Наву . 9 (осень): 52–59.
- ^ «Симптомы и лечение | Колорадская клещевая лихорадка | CDC» . www.cdc.gov . 31 октября 2022 г. Проверено 15 сентября 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Колорадская клещевая лихорадка» . Архивировано из оригинала 13 февраля 2009 г. Проверено 20 января 2009 г.
- ^ Филипп К.С., Каллауэй С., Чу М.К. и др. (1 апреля 1993 г.). «Репликация вируса колорадской клещевой лихорадки в гемопоэтических клетках-предшественниках человека» . Дж. Вирол . 67 (4): 2389–95. doi : 10.1128/JVI.67.4.2389-2395.1993 . ПМК 240408 . ПМИД 8445735 .
- ^ «Распространение, сезонность и хозяева лесного клеща Скалистых гор в Соединенных Штатах» . Academic.oup.com . Проверено 19 октября 2023 г.
- ^ «Передача | Колорадская клещевая лихорадка | CDC» . www.cdc.gov . 26 февраля 2021 г. Проверено 19 октября 2023 г.
- ^ Мохд Джаафар Ф., Аттуи Х., Галлиан П. и др. (май 2003 г.). «Рекомбинантный иммуноферментный анализ на основе VP7 для выявления антител иммуноглобулина G к вирусу колорадской клещевой лихорадки» . Дж. Клин. Микробиол . 41 (5): 2102–5. doi : 10.1128/JCM.41.5.2102-2105.2003 . ПМК 154693 . ПМИД 12734255 .
- ^ Jump up to: а б «Колорадская клещевая лихорадка» . МедлайнПлюс . Проверено 10 июля 2017 г.
- ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (13 мая 2022 г.). «Удаление клеща | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 4 октября 2023 г.
- ^ О'Коннор, Анахад (5 июля 2005 г.). «Утверждение: удалите клеща с кожи, прижег его» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 20 января 2009 г.