Возвратный тиф

Возвратный тиф
Возвратный тиф
Специальность	Инфекционные заболевания

Возвратный тиф – трансмиссивное заболевание, вызываемое инфицированием определенными бактериями рода Borrelia . ^{[ 1 ]} который передается через укусы вшей клещей , клещей с мягким телом (род Ornithodoros ) или с твердым телом (род Ixodes ). ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Признаки и симптомы

У большинства инфицированных людей болезнь развивается через 5–15 дней после укуса. Симптомы могут включать внезапную лихорадку , озноб, головные боли , мышечные или суставные боли и тошноту . Также может возникнуть сыпь. Эти симптомы обычно сохраняются от 2 до 9 дней, затем исчезают. Этот цикл может продолжаться несколько недель, если человека не лечить. ^{[ 4 ]}

Причины

Возвратный тиф, переносимый вшами

Наряду с Rickettsia prowazekii и Bartonella quintana , Borrelia recurrentis которых является платяная вошь ( Pediculus humanus humanus ). является одним из трех возбудителей, переносчиком ^{[ 5 ]} Возвратный тиф, переносимый вшами, протекает более тяжело, чем клещевой вариант. ^{[ нужна ссылка ]}

Возвратный тиф, переносимый вшами, возникает в виде эпидемий на фоне плохих условий жизни, голода и войны в развивающихся странах . ^{[ 6 ]} В настоящее время он распространен в Эфиопии и Судане . ^{[ нужна ссылка ]}

Смертность составляет 1% при лечении и 30–70% без лечения. Плохие прогностические признаки включают тяжелую желтуху , серьезные изменения психического статуса, сильное кровотечение и удлинение интервала QT на ЭКГ . ^{[ нужна ссылка ]}

Вши, питающиеся инфицированными людьми, приобретают организмы Borrelia , которые затем размножаются в кишечнике вши. Когда инфицированная вошь питается незараженным человеком, организм получает доступ, когда жертва раздавливает вошь или царапает место, где вошь питается. B. recurrentis заражает человека через слизистые оболочки, а затем проникает в кровоток. Никакого резервуара, не являющегося человеком или животным, не существует. ^{[ нужна ссылка ]}

Мягкая клещевая возвратная лихорадка

Клещевой возвратный тиф встречается главным образом в Африке, Испании, Саудовской Аравии, Азии, а также в некоторых районах Канады и на западе США. Другие рецидивирующие инфекции передаются от других видов Borrelia , которые могут передаваться от грызунов и служить резервуаром инфекции через клещей- переносчиков. ^{[ нужна ссылка ]}

Borrelia crocidurae – встречается в Египте , Мали , Сенегале , Тунисе ; переносчики – Carios erraticus , Ornithodoros sonrai ; животное-хозяин – землеройка ( Crocidura Stampflii )
Borrelia duttoni , передающаяся мягкотелым африканским клещом Ornithodoros moubata , является причиной возвратной лихорадки, встречающейся в центральной, восточной и южной Африке.
Боррелия гермсия
Боррелия испанская
Боррелия паркери
Боррелиозная лихорадка
Боррелия персидская

B. hermsii и B. recurrentis вызывают очень схожие заболевания. Однако при заболевании, связанном с B. hermsii , которое также является наиболее распространенной причиной рецидивов заболевания в Соединенных Штатах, часто наблюдаются один или два рецидива. (При заболевании, вызванном B. recurrentis , часто наблюдаются три или четыре рецидива, у которого более длинные фебрильные и афебрильные интервалы и более длительный инкубационный период, чем у B. hermsii .) ^{[ нужна ссылка ]}

Тяжелая клещевая возвратная лихорадка

В 2011 году сообщалось, что Borrelia miyamotoi , передающаяся иксодовыми клещами, является причиной клещевого возвратного тифа. ^{[ 7 ]}^{[ 3 ]}

Диагностика

Диагноз возвратного тифа можно поставить на основании мазка крови, что подтверждается наличием спирохет . При других заболеваниях, вызванных спирохетами (болезнь Лайма, сифилис, лептоспироз), спирохеты в мазке крови не выявляются. Хотя этот метод считается золотым стандартом, ему недостает чувствительности, и во многих случаях его заменяют ПЦР . ^{[ 8 ]}

Уход

Возвратную лихорадку легко лечить с помощью одно- или двухнедельного курса антибиотиков , и у большинства людей улучшение происходит в течение 24 часов. Осложнения и смерть из-за возвратного тифа редки. ^{[ нужна ссылка ]}

тетрациклинового Наиболее эффективны антибиотики класса. Однако они могут вызвать реакцию Яриша-Герксхаймера более чем у половины пациентов, получавших лечение, вызывая беспокойство, потливость , лихорадку, тахикардию и учащенное дыхание с первоначальной прессорной реакцией, за которой быстро следует гипотония . Недавние исследования показали, что фактор некроза опухоли-альфа может быть частично ответственен за эту реакцию. ^{[ нужна ссылка ]}

Исследовать

В настоящее время вакцины против возвратного тифа не существует, но исследования продолжаются. Разработка вакцины очень сложна, поскольку спирохеты избегают иммунного ответа инфицированного человека (или животного) за счет антигенных вариаций . По сути, патоген остается на шаг впереди антител, изменяя свои поверхностные белки. Эти поверхностные белки, липопротеины , называемые вариабельными основными белками, имеют только 30–70% общих аминокислотных последовательностей, что достаточно для создания новой антигенной «идентичности» организма. Антитела в крови, которые связываются и удаляют спирохеты, экспрессирующие старые белки, не распознают спирохеты, экспрессирующие новые. Антигенные вариации распространены среди патогенных организмов. К ним относятся возбудители малярии, гонореи и сонной болезни. Важные вопросы об антигенных вариациях также актуальны для таких областей исследований, как разработка вакцины против ВИЧ и прогнозирование следующей пандемии гриппа. ^{[ нужна ссылка ]}

История

Возвратный тиф был описан еще со времен древних греков. ^{[ 9 ]} После вспышки в Эдинбурге в 1840-х годах возвратный тиф получил свое название, но этиология заболевания не была лучше понята в течение десятилетия. ^{[ 9 ]} Врачу Дэвиду Ливингстону приписывают первое описание в 1857 году болезни, связанной с укусами мягких клещей в Анголе и Мозамбике . ^{[ 10 ]} В 1873 году Отто Обермайер впервые описал болезнетворную способность и механизмы спирохет, но не смог воспроизвести заболевание у привитых подопытных и тем самым не смог выполнить постулаты Коха . ^{[ 9 ]} Заболевание не было успешно вызвано у привитых субъектов до 1874 года. ^{[ 9 ]} В 1904 и 1905 годах в ряде работ были изложены причины возвратного тифа и его связь с клещами. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]} И Джозеф Эверетт Даттон , и Джон Ланселот Тодд заразились возвратным тифом, проводя вскрытие во время работы в восточном регионе Свободного государства Конго . Даттон умер там 27 февраля 1905 года. Возбудитель клещевого возвратного тифа в Центральной Африке был назван Spirillum duttoni . ^{[ 15 ]} В 1984 году он был переименован в Borrelia duttoni . ^{[ 16 ]} В 1907 году Фредерик Персиваль Маки обнаружил, что человеческая вошь может передавать Borrelia recurrentis , которая также вызывает возвратный тиф. ^{[ 17 ]} Впервые возвратный тиф был описан в Северной Америке в 1915 году в округе Джефферсон, штат Колорадо. ^{[ 18 ]}

Сэр Уильям Макартур предположил, что возвратный тиф был причиной желтой чумы, по-разному называемой pestis flava, pestis ictericia, buidhe chonaill или cron chonnaill , поразившей раннесредневековую Британию и Ирландию, а также эпидемий, поразивших современную Ирландию во время голода. ^{[ 19 ]}^{[ 20 ]} Это согласуется с описанием симптомов, которые испытал король Маэлгун Гвинеда , записанными словами, приписываемыми Талиесину , и с «большой смертностью в Британии» в 548 году нашей эры, отмеченной в « Анналах Камбрии» . ^{[ нужна ссылка ]}

См. также

Ссылки

^ Шван Т. (1996). «Клещи и боррелии: модельные системы для исследования взаимодействий возбудителя и членистоногих». Агенты заражения Дис . 5 (3): 167–81. ПМИД 8805079 .
^ Шван Т., Писман Дж.; Писман (2002). «Векторные взаимодействия и молекулярные адаптации спирохет болезни Лайма и возвратной лихорадки, связанные с передачей клещами» . Экстренное заражение Dis . 8 (2): 115–21. дои : 10.3201/eid0802.010198 . ПМЦ 2732444 . ПМИД 11897061 .
^ Jump up to: ^а ^б Хорнстра, Животное; Азаги, Таль; ван Эк, Жаклин А; Наемные работники, Алекс; Котсвельд, Йорис; Спайкер, Рене; Платонов, Александр Е; Спронг, Хейн; Ховиус, Йоппе В. (октябрь 2022 г.). «Распространенность и клинические проявления Borrelia miyamotoi у иксодовых клещей и людей в северном полушарии: систематический обзор и метаанализ». Ланцетный микроб . 3 (10): е772–е786. дои : 10.1016/S2666-5247(22)00157-4 . ПМИД 36113496 .
^ Райан К.Дж.; Рэй К.Г. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. стр. 432–4. ISBN 978-0-8385-8529-0 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Фурнье, Пьер-Эдуар (2002). «Человеческие патогены у телесных и головных вшей» . Новые инфекционные заболевания . 8 (12): 1515–8. дои : 10.3201/eid0812.020111 . ПМЦ 2738510 . ПМИД 12498677 . Проверено 17 октября 2010 г.
^ Катлер С. (2006). «Возможности повторного возникновения возвратной лихорадки» . Экстренное заражение Dis . 12 (3): 369–74. дои : 10.3201/eid1203.050899 . ПМК 3291445 . ПМИД 16704771 .
^ Макнил, Дональд (19 сентября 2011 г.). «Обнаружено новое клещевое заболевание» . Нью-Йорк Таймс . стр. D6 . Проверено 20 сентября 2011 г.
^ Фотсо Фотсо А, Дранкур М (2015). «Лабораторная диагностика клещевых африканских возвратных лихорадок: последние разработки» . Границы общественного здравоохранения . 3 : 254. дои : 10.3389/fpubh.2015.00254 . ПМЦ 4641162 . ПМИД 26618151 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Катлер, SJ (апрель 2010 г.). «Возвратный тиф – обнаружена забытая болезнь» . Журнал прикладной микробиологии . 108 (4): 1115–1122. дои : 10.1111/j.1365-2672.2009.04598.x . ISSN 1365-2672 . ПМИД 19886891 . S2CID 205322810 .
^ Ливингстон Д. (1857) Миссионерские путешествия и исследования в Южной Африке. Лондон: Джон Мюррей
^ Кук А.Р. (1904). «Возвратный тиф в Уганде». Джей Троп Мед Хиг . 7 : 24–26.
^ Росс, PH; Милн, AD (1904 г.). «Клещевая лихорадка» . Британский медицинский журнал . 2 (2291): 1453–4. дои : 10.1136/bmj.2.2291.1453 . ПМК 2355890 . ПМИД 20761784 .
^ Даттон Дж. Э., Тодд Дж. Л. (1905). «Природа человеческой клещевой лихорадки в восточной части Свободного государства Конго с примечаниями о распространении и биономике клеща». Ливерпульская школа Trop Med Mem . 17 : 1–18.
^ Веллман ФК (1905). «Случай возвратного тифа с замечаниями о его возникновении в тропиках и его отношении к «клещевой лихорадке» ». Джей Троп Мед . 8 : 97–99.
^ Новый, ФГ; Кнапп, Р.Э. (1906). «Исследования Spirillum obermeieri и родственных ему организмов» . Журнал инфекционных болезней . 3 (3): 291–393. дои : 10.1093/infdis/3.3.291 . hdl : 2027/hvd.32044106407547 . JSTOR 30071844 .
^ Келли RT (1984) «Род IV. Borrelia Swellengrebel 1907» в Krieg NR (ред.) Руководство Берги по систематической бактериологии . Балтимор: Уильямс и Уилкинс
^ Маллен, Гэри Ричард; Дерден, Лэнс А. (2019). Медицинская и ветеринарная энтомология (3-е изд.). Лондон: Академическая пресса, издание Elsevier. п. 2. ISBN 978-0-12-814043-7 .
^ Дэвис, Гордон Э. (1 января 1940 г.). «Клещи и возвратная лихорадка в Соединенных Штатах». Отчеты общественного здравоохранения . 55 (51): 2347–2351. дои : 10.2307/4583554 . JSTOR 4583554 .
^ Бонсер, Уилфрид; Макартур, Wm (1944). «Эпидемии в англосаксонский период с приложением: Голодные лихорадки в Англии и Ирландии». Журнал Британской археологической ассоциации . 9 : 48–71. дои : 10.1080/00681288.1944.11894687 .
^ Макартур, W (1947). «Голодные лихорадки в Англии и Ирландии» . Последипломный медицинский журнал . 23 (260): 283–6. дои : 10.1136/pgmj.23.260.283 . ПМЦ 2529527 . ПМИД 20248471 .

Внешние ссылки

CDC: Возвратная лихорадка

[Schwan_1996-1] Шван Т. (1996). «Клещи и боррелии: модельные системы для исследования взаимодействий возбудителя и членистоногих». Агенты заражения Дис . 5 (3): 167–81. ПМИД 8805079 .

[Schwan_2002-2] Шван Т., Писман Дж.; Писман (2002). «Векторные взаимодействия и молекулярные адаптации спирохет болезни Лайма и возвратной лихорадки, связанные с передачей клещами» . Экстренное заражение Dis . 8 (2): 115–21. дои : 10.3201/eid0802.010198 . ПМЦ 2732444 . ПМИД 11897061 .

[Hoornstra-3] Jump up to: ^а ^б Хорнстра, Животное; Азаги, Таль; ван Эк, Жаклин А; Наемные работники, Алекс; Котсвельд, Йорис; Спайкер, Рене; Платонов, Александр Е; Спронг, Хейн; Ховиус, Йоппе В. (октябрь 2022 г.). «Распространенность и клинические проявления Borrelia miyamotoi у иксодовых клещей и людей в северном полушарии: систематический обзор и метаанализ». Ланцетный микроб . 3 (10): е772–е786. дои : 10.1016/S2666-5247(22)00157-4 . ПМИД 36113496 .

[Sherris-4] Райан К.Дж.; Рэй К.Г. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. стр. 432–4. ISBN 978-0-8385-8529-0 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[Fournier-5] Фурнье, Пьер-Эдуар (2002). «Человеческие патогены у телесных и головных вшей» . Новые инфекционные заболевания . 8 (12): 1515–8. дои : 10.3201/eid0812.020111 . ПМЦ 2738510 . ПМИД 12498677 . Проверено 17 октября 2010 г.

[Cutler_2006-6] Катлер С. (2006). «Возможности повторного возникновения возвратной лихорадки» . Экстренное заражение Dis . 12 (3): 369–74. дои : 10.3201/eid1203.050899 . ПМК 3291445 . ПМИД 16704771 .

[7] Макнил, Дональд (19 сентября 2011 г.). «Обнаружено новое клещевое заболевание» . Нью-Йорк Таймс . стр. D6 . Проверено 20 сентября 2011 г.

[pmid26618151-8] Фотсо Фотсо А, Дранкур М (2015). «Лабораторная диагностика клещевых африканских возвратных лихорадок: последние разработки» . Границы общественного здравоохранения . 3 : 254. дои : 10.3389/fpubh.2015.00254 . ПМЦ 4641162 . ПМИД 26618151 .

[Cutler2010-9] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Катлер, SJ (апрель 2010 г.). «Возвратный тиф – обнаружена забытая болезнь» . Журнал прикладной микробиологии . 108 (4): 1115–1122. дои : 10.1111/j.1365-2672.2009.04598.x . ISSN 1365-2672 . ПМИД 19886891 . S2CID 205322810 .

[Livingstone1857-10] Ливингстон Д. (1857) Миссионерские путешествия и исследования в Южной Африке. Лондон: Джон Мюррей

[Cook1904-11] Кук А.Р. (1904). «Возвратный тиф в Уганде». Джей Троп Мед Хиг . 7 : 24–26.

[Ross1904-12] Росс, PH; Милн, AD (1904 г.). «Клещевая лихорадка» . Британский медицинский журнал . 2 (2291): 1453–4. дои : 10.1136/bmj.2.2291.1453 . ПМК 2355890 . ПМИД 20761784 .

[Dutton1905-13] Даттон Дж. Э., Тодд Дж. Л. (1905). «Природа человеческой клещевой лихорадки в восточной части Свободного государства Конго с примечаниями о распространении и биономике клеща». Ливерпульская школа Trop Med Mem . 17 : 1–18.

[Wellman1905-14] Веллман ФК (1905). «Случай возвратного тифа с замечаниями о его возникновении в тропиках и его отношении к «клещевой лихорадке» ». Джей Троп Мед . 8 : 97–99.

[Novy1906-15] Новый, ФГ; Кнапп, Р.Э. (1906). «Исследования Spirillum obermeieri и родственных ему организмов» . Журнал инфекционных болезней . 3 (3): 291–393. дои : 10.1093/infdis/3.3.291 . hdl : 2027/hvd.32044106407547 . JSTOR 30071844 .

[Kelly1984-16] Келли RT (1984) «Род IV. Borrelia Swellengrebel 1907» в Krieg NR (ред.) Руководство Берги по систематической бактериологии . Балтимор: Уильямс и Уилкинс

[17] Маллен, Гэри Ричард; Дерден, Лэнс А. (2019). Медицинская и ветеринарная энтомология (3-е изд.). Лондон: Академическая пресса, издание Elsevier. п. 2. ISBN 978-0-12-814043-7 .

[18] Дэвис, Гордон Э. (1 января 1940 г.). «Клещи и возвратная лихорадка в Соединенных Штатах». Отчеты общественного здравоохранения . 55 (51): 2347–2351. дои : 10.2307/4583554 . JSTOR 4583554 .

[19] Бонсер, Уилфрид; Макартур, Wm (1944). «Эпидемии в англосаксонский период с приложением: Голодные лихорадки в Англии и Ирландии». Журнал Британской археологической ассоциации . 9 : 48–71. дои : 10.1080/00681288.1944.11894687 .

[20] Макартур, W (1947). «Голодные лихорадки в Англии и Ирландии» . Последипломный медицинский журнал . 23 (260): 283–6. дои : 10.1136/pgmj.23.260.283 . ПМЦ 2529527 . ПМИД 20248471 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]