1947 г., вспышка оспы в Нью-Йорке.

1947 г., вспышка оспы в Нью-Йорке.
1947 г., вспышка оспы в Нью-Йорке.
Болезнь	оспа
Расположение	Нью-Йорк
Дата прибытия	1 марта 1947 г.
Дата	1 марта 1947 г. - 24 апреля 1947 г.
Подтвержденные случаи [заболевания	12
Госпитализированные случаи	12
Восстановлено	10
Летальные исходы	2
Прививки	6 350 000 взрослых и детей

Вспышка оспы в Нью-Йорке в 1947 году произошла в марте 1947 года и была объявлена прекращенной 24 апреля 1947 года. Эта вспышка ознаменовала собой крупнейшую попытку массовой вакцинации против оспы , когда-либо проводившуюся в Америке. В течение трех недель после обнаружения вспышки Служба общественного здравоохранения США совместно с представителями здравоохранения города Нью-Йорка закупила вакцину от оспы и привила более 6 350 000 взрослых и детей. ^[1] Из этого числа 5 000 000 были вакцинированы в течение первых двух недель. Благодаря быстрому реагированию удалось ограничить вспышку до 12 человек, 10 из которых выздоровели, а 2 умерли. ^[2]^[3]

Фон

24 февраля 1947 года Юджин Ле Бар, 47-летний торговец коврами из штата Мэн , и его жена сели в автобус в Мехико , где пара отдыхала, и отправились обратно в Нью-Йорк. В тот вечер Ле Бар почувствовал головную боль и боль в шее. Через два дня у него появилась красная сыпь. Пара прибыла на Манхэттен 1 марта, поселилась в отеле в центре города, осмотрела достопримечательности и сделала покупки. К 5 марта у Ле Бара поднялась температура и появилась сыпь. Его поместили в больницу Бельвью , но из-за сыпи через три дня перевели в больницу Уилларда Паркера , инфекционную больницу, также на Манхэттене. ^{[ нужна ссылка ]}

При поступлении к Уилларду Паркеру дифференциальный диагноз проводился с реакцией на лекарства (поскольку Ле Бар сообщил о приеме фирменных порошков от головной боли и аспирина), мультиформной эритемы , варицеллоформной сыпи Капоши и оспы . Однако, поскольку у Ле Бара был шрам от прививки от оспы, атипичная сыпь и отсутствие инфицирования в анамнезе, оспа была немедленно исключена. Биопсия поражений кожи не выявила Гварньери характерных для оспы телец . После дальнейших анализов у Ле Бара была диагностирована лекарственная реакция на порошки от головной боли и аспирин , которые он принимал ранее. Несмотря на поддерживающую терапию, состояние Ле Бара ухудшилось, и 10 марта он умер. ^[4]

Эпидемиология

Два пациента, находившиеся на одном этаже с Ле Баром в больнице Уилларда Паркера, были выписаны вскоре после смерти Ле Бара. Однако оба пациента, 22-месячная девочка, лечившаяся от крупа , и другой, Измаил Акоста, 27-летний работник больницы, лечившийся от эпидемического паротита , были повторно госпитализированы 21 и 27 марта. , соответственно, ^[5] с той же сыпью и лихорадкой, что и у Ле Бара. Биопсия очагов поражения у обоих пациентов выявила тельца Гварниери, что позволило поставить диагноз оспы. Как только диагноз был поставлен, все пациенты и персонал больницы Уилларда Паркера были вакцинированы от оспы, о чем были уведомлены Департамент здравоохранения Нью-Йорка и Служба общественного здравоохранения США. Все известные контакты малышки и Акосты также были вакцинированы. ^{[ нужна ссылка ]}

Обзор результатов вскрытия Ле Бара и повторное исследование повреждений кожи на этот раз выявили тела Гварньери и подтвердили, что Ле Бар умер от оспы. Поскольку это был первый случай, его назначили индексным пациентом . Следующей задачей департамента здравоохранения было отслеживание контактов Ле Бара, включая всех, кто останавливался в отеле в то же время, что и он. ^[6]

В число непосредственных контактов в отеле входили гости, все еще находившиеся там, и те, кто выехал из отеля, начиная со дня регистрации Ле Бара. Все гости, которые все еще были там, были вакцинированы. Тем, кто уехал и уехал в другие штаты, посоветовали как можно скорее обратиться к врачам и сделать прививку. Отслеживание контактов Ле Бара включало всех пассажиров автобуса, включая тех, кто садился или выходил на остановках в семи штатах. Служба общественного здравоохранения США установила, что конечные пункты назначения пассажиров находились в 29 штатах. Предупреждения были отправлены органам общественного здравоохранения во всех 29 штатах, а всех пассажиров выследили и посоветовали сделать прививку как можно скорее. В конечном итоге ни у одного из гостей отеля или пассажиров автобуса не было зарегистрировано ни одного случая заболевания. ^[7]^[8]

Среди других, кто контактировал с Ле Баром, были пациенты и персонал больниц Бельвью и Уиллард Паркер. По совпадению, Измаил Акоста, 27-летний мужчина, который был повторно госпитализирован в Уиллард Паркер, был санитаром в Бельвью. Однако в Бельвью никакого контакта с Ле Баром не произошло, поскольку Акоста уже был пациентом больницы Уиллард Паркер, когда Ле Бар был госпитализирован в Бельвью. Однако в период между выпиской Акосты и возвращением в Уиллард Паркер он вернулся на работу в Бельвью. У троих пациентов мужского пола, которых он подготовил и доставил в хирургию, позже появились лихорадка и сыпь. Их передали Уилларду Паркеру, и у всех троих была диагностирована оспа. Все контакты Ле Бара в Нью-Йорке, которых насчитывалось несколько сотен, были вакцинированы и изолированы, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни. ^[9]

Четырехлетний мальчик, лечившийся от коклюша в больнице Уилларда Паркера, был выписан 10 марта, в день смерти Юджина Ле Бара. Его перевели в детский дом для престарелых кардинала Хейса, католическое учреждение престарелых в Милбруке, штат Нью-Йорк . Впоследствии у него появилась сыпь и лихорадка. Позже выяснилось, что он заболел оспой и был источником заражения еще трех человек в учреждении, в том числе 62-летней монахини, 5-летнего мальчика и 2-летней девочки. ^{[ нужна ссылка ]}

А Мальчик 2 + 1 ⁄ 2 лет, поступивший в больницу Уилларда Паркера для лечения коклюша незадолго до смерти Ле Бара, также заболел оспой, и 17 марта ему поставили диагноз. Кроме того, была госпитализирована Кармен Акоста - жена Измаила Акосты. 6 апреля он был госпитализирован в больницу Уилларда Паркера с сыпью и лихорадкой, а днем позже ему поставили диагноз «оспа». Она умерла 12 апреля. ^{[ нужна ссылка ]}

С женой Юджина Ле Бара связались в штате Мэн, куда она вернулась после смерти мужа. Она была вакцинирована перед отъездом из Нью-Йорка и осталась здоровой. ^[2]^[10]

Кампания по вакцинации

4 апреля 1947 года мэр Нью-Йорка Уильям О'Дуайер и комиссар здравоохранения Исраэль Вайнштейн проинформировали общественность о вспышке оспы и объявили о планах вакцинировать всех жителей города. ^[5] В то время у Департамента здравоохранения Нью-Йорка было 250 000 индивидуальных доз вакцины и 400 000 доз оптом. О'Двайер созвал экстренное совещание с руководителями семи американских фармацевтических компаний, участвующих в производстве вакцин, и попросил их взять на себя обязательство предоставить 6 миллионов доз вакцины. ^[11] Фармацевтические компании справились с поставленной задачей, наладив круглосуточное производство вакцины. Дополнительные дозы вакцины были получены от армии и флота. ^{[ нужна ссылка ]}

Клиники вакцинации были открыты по всему городу в больницах, клиниках департаментов здравоохранения, полиции, пожарных частях и школах. Добровольцы из Американского Красного Креста , городского департамента здравоохранения, дежурных полицейских и пожарных, а также расформированных, но обширных времен Второй мировой войны сетей органов управления воздушными налетами , расположенных во всех прибрежных городах Нью-Йорка, ходили по домам, чтобы призывают жителей пройти вакцинацию. Рекламная кампания на радио и в печати под лозунгом: «Будьте уверены, будьте в безопасности, сделайте прививку!» рекламировали расположение вакцинационных клиник и подчеркивали, что вакцинация бесплатна. Через несколько дней возле клиник образовались длинные очереди. За первую неделю вакцинацию прошли более 600 000 жителей Нью-Йорка. ^[5]^[12]Клиники вакцинации начали закрываться 26 апреля, последнее закрытие состоялось 3 мая 1947 года. ^[2]

Заболеваемость и смертность от заболевания

Было подтверждено двенадцать случаев оспы — девять в Манхэттене и три в Милбруке. Семь были взрослыми и пятеро - детьми, последняя группа - все в возрасте 5 лет и младше. Самой старшей пациенткой стала 62-летняя монахиня. Самой младшей пациенткой стала 22-месячная девочка. ^{[ нужна ссылка ]}

Двое пациентов — Юджин Ле Бар, 47 лет, и Кармен Акоста, 25 лет, — умерли. ^{[ нужна ссылка ]}

Заболеваемость и смертность от вакцины

В результате массовой вакцинации было зарегистрировано 46 случаев энцефалита , или воспаления головного и спинного мозга, что привело к 8 смертельным случаям в последующие недели. Однако мозговая ткань была исследована у всех 8 погибших, и в отчете о вспышке, написанном комиссаром здравоохранения Вайнштейном, он заявил, что у них были другие заболевания центральной нервной системы и ни у кого не было энцефалита. ^[13] Три смерти были явно связаны с другими осложнениями вакцины: 66-летний мужчина, у которого развился сепсис из инфицированного места вакцинации, и два младенца с экземой , у которых развилась генерализованная вакцинация после контакта с другими вакцинированными людьми. ^[13] В газетных репортажах были названы еще две жертвы, которые получили вакцину от оспы и умерли: Бенджамин Ф. Коэн, 41 год, из Ньюарка, штат Нью-Джерси , который умер 5 мая, чуть более чем через две недели после вакцинации. ^[14] и Нэнси Джин Вандерхоф, 3 года, из Нью-Провиденса, штат Нью-Джерси , которая умерла 7 мая, через неделю после вакцинации. ^[15] По данным Центра по контролю заболеваний , уровень поствакцинального энцефалита после прививки от оспы составляет от 3 до 12 на миллион, а уровень смертности составляет примерно 1 на миллион. ^[16] (Поскольку это была крупнейшая кампания вакцинации за всю историю, она, вероятно, внесла существенный вклад в данные и оценки CDC.)

Постскриптумы

Даже президент Гарри С. Трумэн получил прививку во время короткой поездки, чтобы выступить с речью в Нью-Йорке перед репортерами. ^[17]

В то же время в районе Нью-Йорка было зарегистрировано еще два случая заражения оспой — у моряка торгового судна, который временно жил с родственниками на Манхэттене с 4 по 15 марта, и Р.С. Смита, мужчины, который жил в Трентоне, штат Нью-Джерси . и умер неподалеку в Камдене, штат Нью-Джерси , 17 апреля 1947 года. Ни один из известных контактов с Ле Баром или какой-либо из случаев не был связан с ним. ^[18]

«Нью-Йорк Янкиз» Питчер Билл Бевенс заболел из-за вакцинации и был вынужден пропустить запланированный старт 29 апреля 1947 года. ^[19]

Жительница Бронкса Сильвия Стейнберг выдавала себя за медсестру, представляющую больницу, и в течение трех дней вакцинировала водой около 500 человек. ^[20] Она признала себя виновной в незаконной медицинской практике, нападении и незаконном хранении иглы для подкожных инъекций и была приговорена к шести месяцам тюремного заключения. ^[21]

События, связанные со вспышкой оспы, были инсценированы в компании Columbia Pictures фильме «Убийца, который преследовал Нью-Йорк» , вышедшем в 1950 году.Эти события также были драматизированы в радиопередаче 1950 года «Научный журнал в эфире» в эпизоде № 134 под названием «Плата за звонок». ^{[ нужна ссылка ]}

3 января 2021 года д-р Энтони Фаучи , уроженец Бруклина, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний , описал свой собственный опыт во время вспышки оспы 1947 года, указав потенциальную скорость национальной вакцинации от COVID-19 программы в США. . Фаучи заявил: «В марте и апреле 1947 года в Нью-Йорке было вакцинировано 6 350 000 человек; 5 миллионов из них они сделали за две недели. Я был шестилетним мальчиком, который был одним из тех, кто получил прививку. «Сити» может заработать 5 миллионов за две недели, Соединенные Штаты могут заработать миллион в день. Мы можем это сделать». ^[22]

См. также

Ссылки

^ Флорио, Джон; Шапиро, Уизи (18 декабря 2020 г.). «Как Нью-Йорк вакцинировал 6 миллионов человек менее чем за месяц» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 3 января 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Вайнштейн, Израиль (ноябрь 1947 г.). «Вспышка оспы в Нью-Йорке» . Американский журнал общественного здравоохранения . 37 (11): 1376–1384. дои : 10.2105/ajph.37.11.1376 . ПМЦ 1624122 . ПМИД 18016627 .
^ Торп, Лорна Э.; Мосташари, Фарзад; Карпати, Адам М; и др. (май 2004 г.). «Массовая вакцинация от оспы и сердечная смертность, Нью-Йорк, 1947 год» . Новые инфекционные заболевания . 10 (5): 917–920. дои : 10.3201/eid1005.040119 . ПМЦ 3323199 . ПМИД 15200831 .
^ Вайнштейн (1947), страницы 1376–1381.
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Оспа в городе, необходима прививка. Зарегистрировано три случая, впервые с 1939 года. Вайнштейн советует всем пройти вакцинацию. Бизнесмен-перевозчик. Приехал сюда из Мехико с болезнью. Умер за два дня. Персонал больницы получил лечение» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 4 апреля 1947 г. с. 20 . Проверено 9 октября 2015 г.
^ Вайнштейн (1947), стр. 1382.
^ Журнал «Тайм». Медицина: угроза оспы . 28 апреля 1947 года.
^ Журнал Жизнь. Оспа в Нью-Йорке . 28 апреля 1947 года.
^ Бертон Руш, Анналы медицины, Случай человека из Мексики , The New Yorker, 11 июня 1949 г., стр. 70.
^ СИ Котар. Дж. Э. Гесслер. Оспа: История. MacFarland & Co. Северная Каролина. 2012.
^ Джо Кальдероне, Дэйв Солтонстолл. Уроки оспы в 1947 году . Нью-Йорк Дейли Ньюс. 21 октября 2001 г.
^ «2-я смерть от оспы стимулирует вакцинацию — мэр призывает всех пройти лечение — бесплатное обслуживание начнется здесь в среду» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 13 апреля 1947 г. с. 1 . Проверено 9 октября 2015 г.
^ Jump up to: ^а ^б Вайнштейн (1947), с. 1383.
^ «Вакцинация смертельна для пациента в Джерси» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 6 мая 1947 г. с. 29 . Проверено 9 октября 2015 г.
^ «Ребенок умирает от вакцинации» (PDF) . New York Times — Девочка из Джерси, 3 года, скончалась через неделю после получения вакцины. 8 мая 1947 г. с. 27 . Проверено 9 октября 2015 г.
^ «Информационный бюллетень по оспе — Информация для врачей — Побочные реакции после вакцинации против оспы» . cdc.gov . Центр США по контролю заболеваний. Архивировано из оригинала 8 октября 2015 г. Проверено 9 октября 2015 г.
^ «Президент Трумэн вакцинирован» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 20 апреля 1947 г. с. 27 . Проверено 9 октября 2015 г.
^ «Оспа поразила моряка отсюда — стюарда забрали из армейского транспорта в больницу в Германии» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 19 апреля 1947 г. с. 13 . Проверено 9 октября 2015 г.
^ «Янкиз полностью освобождают Медвика - Рейнольдс сегодня выступит против Браунов, поскольку Бевенс заболел от вакцинации» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 30 апреля 1947 г. с. 26 . Проверено 9 октября 2015 г.
^ «Поддельная медсестра арестована за фальшивые прививки» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 17 апреля 1947 г. с. 29 . Проверено 9 октября 2015 г.
^ «Медсестра получила шесть месяцев — приговор вынесен за ложную прививку в апреле прошлого года» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 5 декабря 1947 г. с. 26 . Проверено 9 октября 2015 г.
^ « Стенограмма« На этой неделе »1-3-21: доктор Энтони Фаучи» . Новости АВС . 3 января 2021 г. . Проверено 3 января 2021 г.

Внешние ссылки

[NYT2020-1] Флорио, Джон; Шапиро, Уизи (18 декабря 2020 г.). «Как Нью-Йорк вакцинировал 6 миллионов человек менее чем за месяц» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 3 января 2021 г.

[AmJPH-2] Jump up to: ^а ^б ^с Вайнштейн, Израиль (ноябрь 1947 г.). «Вспышка оспы в Нью-Йорке» . Американский журнал общественного здравоохранения . 37 (11): 1376–1384. дои : 10.2105/ajph.37.11.1376 . ПМЦ 1624122 . ПМИД 18016627 .

[3] Торп, Лорна Э.; Мосташари, Фарзад; Карпати, Адам М; и др. (май 2004 г.). «Массовая вакцинация от оспы и сердечная смертность, Нью-Йорк, 1947 год» . Новые инфекционные заболевания . 10 (5): 917–920. дои : 10.3201/eid1005.040119 . ПМЦ 3323199 . ПМИД 15200831 .

[4] Вайнштейн (1947), страницы 1376–1381.

[NYT44-5] Jump up to: ^а ^б ^с «Оспа в городе, необходима прививка. Зарегистрировано три случая, впервые с 1939 года. Вайнштейн советует всем пройти вакцинацию. Бизнесмен-перевозчик. Приехал сюда из Мехико с болезнью. Умер за два дня. Персонал больницы получил лечение» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 4 апреля 1947 г. с. 20 . Проверено 9 октября 2015 г.

[6] Вайнштейн (1947), стр. 1382.

[7] Журнал «Тайм». Медицина: угроза оспы . 28 апреля 1947 года.

[8] Журнал Жизнь. Оспа в Нью-Йорке . 28 апреля 1947 года.

[9] Бертон Руш, Анналы медицины, Случай человека из Мексики , The New Yorker, 11 июня 1949 г., стр. 70.

[10] СИ Котар. Дж. Э. Гесслер. Оспа: История. MacFarland & Co. Северная Каролина. 2012.

[11] Джо Кальдероне, Дэйв Солтонстолл. Уроки оспы в 1947 году . Нью-Йорк Дейли Ньюс. 21 октября 2001 г.

[12] «2-я смерть от оспы стимулирует вакцинацию — мэр призывает всех пройти лечение — бесплатное обслуживание начнется здесь в среду» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 13 апреля 1947 г. с. 1 . Проверено 9 октября 2015 г.

[Weinstein_1947,_p._1383-13] Jump up to: ^а ^б Вайнштейн (1947), с. 1383.

[14] «Вакцинация смертельна для пациента в Джерси» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 6 мая 1947 г. с. 29 . Проверено 9 октября 2015 г.

[15] «Ребенок умирает от вакцинации» (PDF) . New York Times — Девочка из Джерси, 3 года, скончалась через неделю после получения вакцины. 8 мая 1947 г. с. 27 . Проверено 9 октября 2015 г.

[16] «Информационный бюллетень по оспе — Информация для врачей — Побочные реакции после вакцинации против оспы» . cdc.gov . Центр США по контролю заболеваний. Архивировано из оригинала 8 октября 2015 г. Проверено 9 октября 2015 г.

[17] «Президент Трумэн вакцинирован» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 20 апреля 1947 г. с. 27 . Проверено 9 октября 2015 г.

[18] «Оспа поразила моряка отсюда — стюарда забрали из армейского транспорта в больницу в Германии» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 19 апреля 1947 г. с. 13 . Проверено 9 октября 2015 г.

[19] «Янкиз полностью освобождают Медвика - Рейнольдс сегодня выступит против Браунов, поскольку Бевенс заболел от вакцинации» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 30 апреля 1947 г. с. 26 . Проверено 9 октября 2015 г.

[20] «Поддельная медсестра арестована за фальшивые прививки» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 17 апреля 1947 г. с. 29 . Проверено 9 октября 2015 г.

[21] «Медсестра получила шесть месяцев — приговор вынесен за ложную прививку в апреле прошлого года» (PDF) . Нью-Йорк Таймс . 5 декабря 1947 г. с. 26 . Проверено 9 октября 2015 г.

[ABCNews-22] « Стенограмма« На этой неделе »1-3-21: доктор Энтони Фаучи» . Новости АВС . 3 января 2021 г. . Проверено 3 января 2021 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]