История оспы в Мексике
История оспы в Мексике насчитывает примерно 430 лет с момента прибытия испанцев до ее официальной ликвидации в 1951 году. На территорию нынешней Мексики она была завезена испанцами, затем распространилась в центр Мексики, где стала важным фактором падение Теночтитлана . В колониальный период происходили крупные эпидемические вспышки, которые привели к проведению санитарно-профилактической политики. Введение вакцинации от оспы в Новой Испании Франсиско Хавьером де Бальмисом и работа Игнасио Бартолаче снизили смертность и заболеваемость этой болезнью.
Занесение оспы
[ редактировать ]Оспа была неизвестной болезнью не только в Мексике XVI века, но и во всей Америке до прибытия европейцев. Люди в Америке еще не подвергались болезням, поразившим Восток, а это означало, что у них не было устойчивости или иммунитета против них. Он был завезен на мексиканские земли испанцами и сыграл значительную роль в падении империи ацтеков . Эрнан Кортес покинул Кубу и прибыл в Мексику в 1519 году, посланный для начала торговых отношений только на побережье Веракруса. Однако он не подчинился кубинскому губернатору и начал вторжение на материк. Губернатор послал Панфило де Нарваэса за Кортесом. У войск Нарваэса был по крайней мере один активный случай оспы, и когда экспедиция Нарваэса остановилась на Косумеле и Веракрусе в 1520 году, болезнь распространилась в регионе. [1]
Занесение оспы среди ацтеков приписывают африканскому рабу (согласно одному сообщению, по имени Франсиско Эгиа), но это оспаривается. С мая по сентябрь оспа медленно распространялась в Тепеаке и Тлашкале , а к осени 1520 года — в Теночтитлане. В это время Кортес возвращался, чтобы завоевать город после того, как был изгнан на Ноче-Тристе . [2]
Кортес называет только одного вождя коренных народов, умершего от оспы, Максискацина . Однако Куитлауак и другие местные правители также умерли от оспы. сообщает о смерти некоторых лордов в Чалко Чимальпахин также от этой болезни. Эти смерти были частью широко распространенной эпидемии, которая уничтожила простое население. По оценкам, смертность варьируется от четверти до половины населения центральной Мексики. [3] Торибио Мотолиния , испанский монах, ставший свидетелем этой эпидемии, сказал: «Она стала настолько великой чумой среди них по всей земле, что в большинстве провинций умерло более половины населения; в других доля была меньше. Они умирали кучами, как клопы». [1]
Было подсчитано, что население Мексики упало с более чем тридцати миллионов человек до прибытия Эрнана Кортеса до 1,5–3 миллионов к 1568 году. Хотя цифры неточны, по оценкам, оспа убила от сорока до пятидесяти миллионов человек в Новом Свете. . Независимо от точных цифр, несомненно, что на завоевание Империи ацтеков большое влияние оказало появление вируса оспы. [4]
Крупная вспышка в колониальный период
[ редактировать ]
Коренное население Мексики одним из первых пережило эпидемию оспы, от которой многие умерли. В 1520 году первая волна оспы унесла жизни 5-8 миллионов человек. С 1545 по 1576 год от оспы умерло до 17 миллионов человек. Считается, что такое большое количество смертей во второй волне является результатом геморрагических лихорадок. [5] В статье на испанском языке рассказывается: «Эпидемия кори и оспы была настолько серьезной и жестокой, что погибло более четверти индейцев на всей земле — и эта потеря ускорила окончание боевых действий, потому что погибло огромное количество мужчин и воинов, а также много лордов, капитанов и доблестных людей, с которыми нам пришлось бы сражаться и иметь дело как с врагами, и наш Господь чудесным образом убил их и удалил их от нас». [6] Хотя коренные жители Мексики ранее не контактировали с оспой, эти испанские тексты показывают, что испанское население было знакомо с этой болезнью и связанной с ней смертностью.
В колониальный период оспа оставалась бичом, особенно среди коренного населения. Между 1790 и 1791 годами произошла крупная эпидемия, которая началась в Мексиканской долине . [7] в основном затрагивает детей. [8] Выздоровело больше людей, чем умерло. В Мехико из 5400 заболевших, поступивших в больницу, 4431 выздоровел и 1331 умер. Эта эпидемия совпала с ростом цен на кукурузу и эпидемией тифа , вызвавшей небольшой демографический спад в центральной Мексике. [8]
Распространение оспы по Мексике происходило по коммуникационным и торговым путям, проходящим по всей стране. Начавшись в Перу и перейдя в Гватемалу, болезнь прибыла в Теуантепек и поселилась там, а затем медленно двинулась на север в Оахаку, Теуакан и в конечном итоге достигла Мехико. [9] Президент Гватемалы предупредил вице-короля в письме от 3 мая 1789 года, что к ее южному побережью прибыл корабль из Перу. На борту корабля находились дочери регента королевской Ауденсии дона Амбросио Серды. Две дочери заболели оспой во время путешествия, и когда они добрались до порта, у них все еще были свежие шрамы. [9] К 1798 году эпидемия достигла Сальтильо и Сакатекаса . [10] Эта вспышка примечательна тем, что это был первый случай, когда в Новой Испании были проведены санитарные и профилактические кампании, такие как карантин, прививка, изоляция и закрытие дорог. [8] Однако эти меры не всегда срабатывали правильно. В Оахаке некоторые граждане отказались подчиняться приказам местных властей. Мигель Флара, которого послали из Теуантепека на помощь в Оахаку, писал в письме от июня 1797 года, что «люди [жители Оахаки] — ужасные люди, которые не поддаются никакому обращению». [9] Жители даже дошли до попыток убийства некоторых местных чиновников. Закрытие дорог также выявило проблемы в некоторых городах страны, поскольку жители проезжали по ним вопреки приказам местных властей. Жителям нужно было добраться до своих посевов, скота и рынка, чтобы поддерживать свою экономику на плаву. [9]
Различные учреждения предоставляли медицинские и общественные услуги для борьбы с эпидемией оспы: наиболее важными были «Ayuntamiento» или городской совет. Католическая церковь и «Настоящий трибунал дель протомедикато», учреждение, основанное в 1630 году, управляли всеми санитарными аспектами Новой Испании, включая установление карантина. [11] Были созданы благотворительные советы, куда богатые люди города жертвовали деньги на строительство больниц, а также на помощь и лечение больных. Этот благотворительный совет возглавил испанский архиепископ Алонсо Нуньес де Аро-и-Перальта . [10] Заинтересованность богатых людей в помощи бедным не была чисто филантропической, поскольку гибель этих секторов вызвала экономические проблемы, поскольку коренное население не могло платить дань или работать. [8]
Управляемые церковью больницы и кладбища заставляли людей хоронить умерших с известью за пределами городов. [8] Изоляция больных людей в больницах или благотворительных учреждениях за пределами городов была еще одной важной мерой по прекращению заражения оспой. Эти учреждения заботились о пациентах и обеспечивали их едой и лекарствами. Во время вспышек 1797 и 1798 годов они также обеспечивали прививку и назывались прививочными домами. Хотя прививка практиковалась, в теорию болезней, вызванную миазмами, все еще верили. [8]
В 1796 году Gaceta de México опубликовала статью, в которой пропагандировалось использование прививки, приводя примеры королей и важных персон, прошедших эту процедуру. [12] В январе 1798 года было объявлено о ликвидации эпидемии 1790-х годов. Правительство предложило, чтобы меры, принятые во время этой эпидемии, были реализованы в качестве официальной политики в случае новой эпидемии, и это было одобрено городским советом в апреле 1799 года. Вице-король Мигель Хосе де Азанза приказал написать 14 ноября 1799 года статью о выгоды, полученные в результате прививки во время эпидемии 1790-х годов, распределялись среди населения. [8]
В 1803 году испанский врач Франсиско Хавьер Бальмис начал программу вакцинации против оспы в Новой Испании, более известную как «Экспедиция Бальмиса» , которая снизила тяжесть и смертность последовавших за этим эпидемий. [13] До Бальмиса доктор Хосе Мария Арболейда начал кампанию вакцинации в 1801 году, но она не увенчалась успехом. [8]
В 1814 году произошла еще одна важная вспышка, которая началась в Веракрусе и распространилась на Мехико, Тласкалу и Идальго . Эта эпидемия заставила вице-короля Феликса Кальеху принять профилактические меры, такие как окуривание и вакцинация, которые оказались успешными. [14]
Спорадические вспышки случались до 1826 года, когда на Юкатане , Табаско и Веракрусе появилась оспа, завезенная североамериканскими кораблями. В 1828 году случаи были зарегистрированы в Идальго, Оахаке, штате Мехико , Герреро , Чьяпасе, Чиуауа и Мехико. [8] [13]
Раннее искоренение
[ редактировать ]Усилия по искоренению оспы в Мексике начались, когда Хосе Игнасио Бартолаче в 1779 году написал книгу о лечении оспы под названием « Мексике Инструкции, которые могут помочь вылечить оспу в ». Мексика), куда он включил введение, описывающее болезнь и инструкции по ее лечению, такие как питье теплой воды с солью и медом, полоскание горла водой и уксусом, поддержание порядка и чистоты и завершение лечения приемом слабительных средств. Он считал, что оспа — это природное средство от плохого настроения, и врачи не должны ускорять процесс выздоровления, потому что это противоречит природе. [15] Он написал письмо, в котором предложил свои меры в качестве стратегии борьбы с оспой, в которое он также включил такие рекомендации, как очистка воздуха порохом и ароматизаторами, вентиляция церквей, где хоронили тела, и строительство кладбищ за пределами города. [16] Эта стратегия была одобрена городским советом в сентябре 1779 года. [17]
Следующий этап искоренения начался в 1803 году, когда Франсиско Хавьер де Бальмис начал кампанию вакцинации в Новой Испании. Это считается одной из первых кампаний вакцинации в мире. [18] Франциско возглавил Королевскую благотворительную экспедицию вакцины, которую также называли экспедицией Балмиса . Испанский король Карл IV разрешил ввозить вакцину из Испании на другие территории. [19] Двадцать два ребенка-сироты были использованы в этой экспедиции для прививки «рука к руке». [19] В конце концов экспедиция покинула Кубу и приземлилась в порту Сизаль на мексиканском полуострове Юкатан 25 июня 1804 года. [19] Экипаж продолжал прививать граждан Мексики в течение следующего года. Когда экспедиция завершилась в Мексике в 1805 году, они покинули порт Акапулько с 25 мексиканскими сиротами, чтобы начать новую работу на Филиппинах. Предыдущие 22 испанских сироты, которые помогали с прививкой, остались в Мексике под присмотром епископа Пуэблы. [20]
Экипаж экспедиции Балмис был не единственным, кто привез вакцину в Мексику за это время. Личный врач вице-короля Хосе де Итурригарая, доктор Алехандро Гарсиа де Арболея, привез вакцину в Веракрус в апреле 1804 года. [19] Он достиг Чиуауа в мае того же года, что привело к кампании вакцинации, которую возглавил Немезио де Сальседо, главнокомандующий внутренних провинций Новой Испании. [19] Затем вакцину отправили из Чиуауа в Нью-Мексико и Техас, поскольку это было до американо-мексиканской войны и они все еще были частью территории Мексики. [19] В Мексике также существовали советы по иммунизации, в которые входили представители католического духовенства. Эти члены правления собирались еженедельно, чтобы посмотреть, как обстоят дела в различных регионах страны, и вели записи в местных церквях. [20]
Программы прививки детей были введены в мексиканской провинции Гуанахуато, Мексика, Хуаном де Рианьо в октябре 1797 года. Целью Рианьо было учредить программу, которая позволила бы ему делать прививки детям Гуанахуато в попытках спасти их от смертельной болезни. Рианьо осознавал, что родители не согласятся с прививкой своих детей. Рианьо решил использовать своих шестерых детей в качестве примера и сначала сделал им прививку в надежде, что этот поступок побудит других родителей вырастить своих детей. Процесс прививки, проводимый в Гуанахуато, заключался в том, что врач делал глубокие царапины на руках детей и втирал в раны органические вещества, содержащие живой вирус оспы. Результаты этой попытки прививки привели к появлению иммунитета за счет искусственного введения доброкачественного случая оспы. В конечном счете, Хуан де Рианьо пытался доказать, что риск умереть от прививки гораздо меньше, чем риск заражения оспой естественным путем. [21]
Современное искоренение
[ редактировать ]Усилия по искоренению всегда присутствовали в истории Мексики, но 20-й век показал более успешный план исследований, профилактики болезней и вакцинации. Закон о вакцинации и ревакцинации был принят в 1925 году, согласно которому граждане по закону обязаны проходить вакцинацию от оспы и проходить ревакцинацию каждые 5 лет. Этот закон был принят под управлением генерала Плутарко Элиаса Кальеса. [22] В 1920-е годы правительство Мексики также опубликовало руководящие принципы, которым должны были следовать федеральные и местные органы власти в отношении организации программ ревакцинации, сдерживания заболеваний, сообщения о случаях заболевания и обращения с вакцинами. Все эти рекомендации были частью первого Мексиканского кодекса здравоохранения. [22] Эти усилия продолжались и в 1930-е годы, когда работники здравоохранения страны усердно работали над ликвидацией этой болезни. В 1935 году для оказания помощи Федеральной службой здравоохранения была создана мобильная бригада. Медицинские работники и добровольцы протянули руку помощи и эффективно ввели 6 миллионов доз вакцины с 1935 по 1936 год. [22]
В 1940-е годы произошло несколько неудач. Институт гигиены Мехико, производивший вакцину, использовал глицеринированную лимфу. [22] Это означало, что вакцину нужно было хранить в холодильнике при определенной температуре, иначе она перестанет работать. В Мексике проживают различные сельские деревни, у которых не было доступа к холодильному оборудованию, необходимому для хранения вакцин. Было очень сложно доставить вакцину тысячам людей, живущим в небольших общинах. [22] Несмотря на трудности, упорная работа вакцинаторов привела к тому, что с 1944 по 1949 год было введено более 28 миллионов вакцин. [22] Однако в 1943 году была создана Национальная кампания по борьбе с оспой под лозунгом «Координация, единообразие и обобщение». Этот комитет предпринял действия, направленные на искоренение оспы в Мексике посредством проведения кампании посредством систематической и повседневной работы в отношении вакцины. В основном они преследовали небольшие и сельские общины, которым было труднее или у которых было меньше ресурсов для борьбы с болезнью. [23]
Оспа была официально объявлена искорененной в Мексике в 1951 году.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Хейс, Дж. Н. (2006). Эпидемии и пандемии . Санта-Барбара, Калифорния: ABC CLIO. стр. 82–83. ISBN 1-85109-663-9 .
- ^ Маккаа, Роберт. «Взгляды испанцев и науатля на оспу и демографическую катастрофу при завоевании Мексики» . Проверено 7 мая 2013 г.
- ^ Алчон, Сюзанна Остин (2003). Вредитель на земле . Издательство Университета Нью-Мексико.
- ^ Гундерман, Ричард (19 февраля 2019 г.). «Как оспа опустошила ацтеков и помогла Испании завоевать американскую цивилизацию 500 лет назад» . Разговор . Проверено 1 декабря 2022 г.
- ^ Акуна-Сото, Родольфо; Стале, Дэвид В.; Кливленд, Малкольм К.; Террелл, Мэтью Д. (апрель 2002 г.). «Мегазасуха и мегасмерть в Мексике XVI века» . Новые инфекционные заболевания . 8 (4): 360–362. дои : 10.3201/eid0804.010175 . ISSN 1080-6040 . ПМЦ 2730237 . ПМИД 11971767 .
- ^ «Взгляды испанцев и науатля на оспу и демографическую катастрофу при завоевании Мексики» . пользователи.pop.umn.edu . Проверено 1 декабря 2022 г.
- ^ Гибсон, Чарльз (1991). Ацтеки под властью Испании [ Siglo XXI Editores México ] (на испанском языке) (1-е изд.).
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Молина дель Вильяр, Америка. «Против пандемии Нового Света: оспа 1790-х годов в Мексике и кампании вакцинации Балмиса и Салвани 1803-1804 годов в колониальных доминионах» (PDF) . Проверено 23 апреля 2013 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Перейти обратно: а б с д Кук, Сан-Франциско (октябрь 1939 г.). Бюллетень истории медицины Vol. 7 № 8 . Издательство Университета Джонса Хопкинса. п. 938.
- ^ Перейти обратно: а б Хопкинс, Дональд (2002). Величайший убийца: оспа в истории . Издательство Чикагского университета.
- ^ Лозано, RM (1983). Отчет III Конгресса истории мексиканского права (на испанском языке) (1-е изд.).
- ^ Франко-Паредес, Карлос (2004). «Историческая перспектива оспы в Мексике: возникновение, ликвидация и риск повторного появления из-за биотерроризма» . Гак. Мед. Мексика . 140 (3): 321–327.
- ^ Перейти обратно: а б Вьеска, Карлос (2010). «Эпидемии и болезни во времена Независимости». Медицинский журнал Мексиканского института социального обеспечения : 47–54.
- ^ Каллеха, Франциско (1814 г.). Инструкция по применению вакцины (на испанском языке). Типография Дона Мариано Онтивероса.
- ^ Бартолаче, Хосе Игнасио (1779). Инструкция, которую можно использовать для лечения больных эпидемической оспой, от которой сейчас страдают в Мексике (на испанском языке) (1-е изд.). Напечатано по просьбе и за счет указанного Н. Сити.
- ^ Молина дель Вильяр, Америка. «Санитарная и медицинская практика в Мехико, 1736–1739 годы» (PDF) . Проверено 23 апреля 2013 г.
- ^ Зерон, HM (2005). «Доктор Хосе Игнасио Бартолаче. Профиль». Ergo Sum Science : 213–218.
- ^ Франко-Паредес, Карлос; Ламмолья, Лорена; Сантос-Пресиадо, Хосе Игнасио (2004). «[Историческая перспектива оспы в Мексике: возникновение, ликвидация и риск повторного появления из-за биотерроризма]» . Гасета Медика Мексики . 140 (3): 321–327. ISSN 0016-3813 . ПМИД 15259344 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Эспарса, Хосе (2020). «Три разных пути внедрения вакцины против оспы в США начала XIX века» . Вакцина . 38 (12): 2743. doi : 10.1016/j.vaccine.2020.01.077 . ПМИД 32057569 . S2CID 211113883 . ProQuest 2425692900 – через Elsevier Science Direct.
- ^ Перейти обратно: а б Франко-Паредес, Карлос; Ламмолья, Лорена; Игнасио Сантос-Пресиадо, Хосе (2005). «Испанская королевская благотворительная экспедиция по прививке от оспы в Новый Свет и Азию в XIX веке» . Клинические инфекционные болезни . 41 (9): 1285–1289. дои : 10.1086/496930 . ПМИД 16206103 .
- ^ Томпсон, Анджела Т. (1993). «Чтобы спасти детей: прививка от оспы, вакцинация и общественное здравоохранение в Гуанахуато, Мексика, 1797–1840 гг.» . Америки . 49 (4): 431–455. дои : 10.2307/1007408 . ISSN 0003-1615 . JSTOR 1007408 . S2CID 147517523 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Агостони, Клаудия (2015). «Просвещение по вопросам контроля, сдерживания и гигиены в кампаниях вакцинации против оспы в Мексике в 1940-е годы» . История, науки, здоровье-Мангиньос . 22 (2): 355–370. дои : 10.1590/S0104-59702015000200004 . hdl : 20.500.12525/484 . PMID 26038851 – через SciELO.
- ^ Агостони, Клаудия (апрель – июнь 2015 г.). «Контроль, сдерживание и санитарное просвещение в кампаниях по вакцинации от оспы в Мексике в 1940-х годах» . История, Сьенсиас, Сауде-Мангиньос . 22 (2): 355–370. дои : 10.1590/S0104-59702015000200004 . hdl : 20.500.12525/484 . ISSN 0104-5970 . ПМИД 26038851 .