✖


Jump to content

1854 г. Вспышка холеры на Брод-стрит.

Координаты : 51 ° 30'48 "N 00 ° 08'12" W  /  51,51333 ° N 0,13667 ° W  / 51,51333; -0,13667

1854 г. Вспышка холеры на Брод-стрит.
Часть пандемии холеры 1846–1860 гг.
Старомодный водяной насос, выкрашенный в черный цвет, со снятой ручкой, стоит на каменном постаменте в двух ступеньках над тротуаром.
Точная копия насоса, посвященная вспышке заболевания и ее расследованию Джоном Сноу.
Дата 1854
Расположение Сохо , Лондон , Великобритания
Координаты 51 ° 30'48 "N 00 ° 08'12" W  /  51,51333 ° N 0,13667 ° W  / 51,51333; -0,13667
Причина Холерный вибрион присутствует в перекачиваемой воде из-за загрязнения сточными водами.
Летальные исходы 616

Вспышка холеры на Брод-стрит (или вспышка на Голден-Сквер ) — тяжелая вспышка холеры Лондон недалеко от Брод-стрит (ныне Бродвик-стрит ) в Сохо , , которая произошла в 1854 году , Англия , и произошла во время пандемии холеры 1846–1860 годов, происходившей во всем мире. Эта вспышка, в результате которой погибло 616 человек, наиболее известна благодаря исследованию врача Джона Сноу ее причин и его гипотезе о том, что источником холеры была зараженная микробами вода , а не частицы в воздухе (называемые « миазмами »). . [1] [2] Это открытие оказало влияние на здравоохранение и строительство улучшенных санитарно- технических сооружений, начиная с середины 19 века. Позже термин « очаг инфекции » стал использоваться для описания таких мест, как насос на Брод-стрит, в которых условия благоприятны для передачи инфекции. Попытка Сноу найти причину передачи холеры заставила его неосознанно провести двойной слепой эксперимент .

Предыстория [ править ]

Суд короля холеры. Иллюстрация из «Панча» (1852 г.).

В середине 19 века в Сохо в Лондоне возникла серьезная проблема с грязью из-за большого притока людей и отсутствия надлежащих санитарных услуг: лондонская канализационная система не доходила до Сохо. Коровники, бойни и притоны для кипячения жира выстроились вдоль улиц и вносили помет животных, гниющие жидкости и другие загрязнители в примитивную канализационную систему Сохо. [3] Во многих подвалах под половицами были выгребные ямы , образовавшиеся из канализации и грязи, просачивающейся снаружи. [3] Поскольку выгребные ямы были переполнены, правительство Лондона решило сбросить отходы в Темзу , загрязнив систему водоснабжения. [4] Лондон уже пострадал от «серии изнурительных вспышек холеры». [5] К ним относятся вспышки 1832 и 1849 годов, в результате которых погибло в общей сложности 14 137 человек. [5]

холеры Конкурирующие ​ теории

До вспышки холеры на Брод-стрит в 1854 году врачи и ученые придерживались двух конкурирующих теорий о причинах возникновения холеры в человеческом организме: теории миазмов и теории микробов. [6] Медицинское сообщество Лондона спорило между этими причинами постоянных вспышек холеры в городе. Бактерия, вызывающая холеру, Vibrio cholerae, была выделена в 1854 году, но открытие стало широко известно и принято лишь десятилетия спустя. [7]

Теория миазмов [ править ]

Основная статья: Теория миазмов

Теоретики миазм пришли к выводу, что холера вызывается частицами в воздухе, или «миазмами», которые возникают в результате разложения веществ или других грязных органических источников. Считалось, что частицы «миазмы» перемещаются по воздуху и заражают людей и, таким образом, вызывают холеру. [6] Доктор Уильям Фарр , комиссар лондонской переписи 1851 года и член Главного регистрационного управления, считал, что миазмы возникают из почвы, окружающей реку Темзу. Он содержал разлагающееся органическое вещество, содержащее миазматические частицы, и выбрасывалось в воздух Лондона. Теоретики миазмов верили в «очищение и очистку, а не в более чистый научный подход микробиологии». [6] Позже Фарр согласился с микробной теорией Сноу после публикаций Сноу. [7]

Теория микробов [ править ]

Основная статья: Микробная теория болезней

Напротив, микробная теория утверждала, что основной причиной холеры была зародышевая клетка, которая еще не была идентифицирована. Сноу предположил, что этот неизвестный микроб передавался от человека к человеку при употреблении воды. Джон Саймон , патологоанатом и главный врач Лондона, назвал микробную теорию Сноу «странной». [6]

Отрывок из Джона Саймона:

Эта доктрина состоит в том, что холера распространяется через «болезненные вещества», которые, переходя от одного пациента при его выделениях, случайно проглатываются другими людьми как загрязнение пищи или воды; что увеличение количества проглоченных зародышей болезни происходит внутри желудка и кишечника, вызывая основные действия холеры, как сначала местное расстройство; и что «болезненное вещество холеры, обладающее свойством воспроизводить себе подобных, обязательно должно иметь какую-то структуру, скорее всего клеточную. [6]

Хотя Саймон и понимал теорию Сноу, он сомневался в ее связи с причиной холеры.

Вспышка на - Брод стрит

31 августа 1854 года, после того как в других частях города произошло несколько других вспышек, в Сохо произошла крупная вспышка холеры. Позже Сноу назвал это «самой ужасной вспышкой холеры, когда-либо случавшейся в этом королевстве». [8]

В течение следующих трех дней на Брод-стрит или рядом с ней умерли 127 человек. В течение следующей недели три четверти жителей покинули этот район. К 10 сентября погибло более 500 человек, а уровень смертности в некоторых частях города составил 12,8 на тысячу жителей. [9] К концу вспышки умерло 616 человек. [10]

Многие из жертв были доставлены в больницу Миддлсекс , где их лечением руководила Флоренс Найтингейл , которая ненадолго присоединилась к больнице в начале сентября, чтобы помочь со вспышкой. Согласно письму Элизабет Гаскелл , «Она сама [Соловей] не спала день и ночь с полудня пятницы (1 сентября) до полудня воскресенья, принимая бедных существ (в основном падших женщин этого района — им приходилось хуже всего), которые постоянно привозили - раздевали их, ставили скипидарные ступы и так далее, делая это сама со всеми, сколькими она могла справиться». [11]

Поговорив с местными жителями (с помощью преподобного Генри Уайтхеда ), Сноу определил источник вспышки как общественный водяной насос на Брод-стрит (ныне Бродвик-стрит ) на Кембридж-стрит. Хотя проведенное Сноу химическое и микроскопическое исследование образца воды из этого насоса на Брод-стрит не доказало окончательно ее опасность, его факты о характере заболеваний и смертности среди жителей Сохо убедили власти округа Сент-Джеймс отключить колодезный насос сняв с него ручку. [ нужна ссылка ]

Хотя широко сообщалось, что эта мера положила конец вспышке, эпидемия, возможно, уже пошла на убыль, как объяснил Сноу:

Нет сомнения, что смертность значительно уменьшилась, как я уже говорил, благодаря бегству населения, начавшемуся вскоре после вспышки; но приступы настолько уменьшились до того, как использование воды было прекращено, что невозможно решить, содержал ли колодец еще холерный яд в активном состоянии или по какой-то причине вода освободилась от него. [12]

Позже Сноу использовал точечную карту , чтобы проиллюстрировать, как вокруг этого насоса возникали случаи холеры. [13] Попытки Сноу связать заболеваемость холерой с потенциальными географическими источниками были основаны на создании того, что сейчас известно как диаграмма Вороного . Он нанес на карту расположение отдельных водяных насосов и создал ячейки, которые представляли все точки на его карте, ближайшие к каждому насосу. В разделе карты Сноу, представляющем районы города, где ближайшим доступным источником воды был насос на Брод-стрит, отмечен самый высокий уровень заболеваемости холерой. Сноу также провел статистическое сравнение компаний Southwark and Vauxhall Waterworks Company и водопроводной станции в Seething Wells (принадлежащей Lambeth Waterworks Company ), которая находилась выше по реке и, следовательно, имела более чистую воду; он показал, что в домах, снабжаемых первыми, уровень смертности от холеры в 14 раз выше, чем в домах, снабжаемых вторыми. [14] [15]

Что касается снижения числа случаев, связанных с насосом на Брод-стрит, Сноу сказал:

Можно заметить, что смертность либо значительно уменьшилась, либо вообще прекратилась в каждом пункте, где становится явно ближе послать к другой насосной станции, чем к той, что на Брод-стрит. Также можно заметить, что больше всего смертей происходит вблизи насоса, где легче добыть воду. [16]

Была одна существенная аномалия: никто из рабочих близлежащей пивоварни на Брод-стрит не заразился холерой. Поскольку им давали дневную норму пива, они не пили воду из ближайшего колодца. [17] В процессе пивоварения сусло (или неферментированное пиво) частично кипятят, чтобы хмель можно было добавить . Этот шаг убил бактерии холеры в воде, из которой они варили пиво, и сделал ее безопасной для питья. Сноу показал, что компания Southwark and Vauxhall Waterworks Company забирала воду из загрязненных сточными водами участков Темзы и доставляла ее в дома, что приводило к увеличению заболеваемости холерой среди ее клиентов. Исследование Сноу является частью истории общественного здравоохранения и географии здравоохранения . Оно считается основополагающим событием эпидемиологии . [ нужна ссылка ]

По словам самого Сноу:

Прибыв на место, я обнаружил, что почти все смерти произошли недалеко от насоса [Брод-стрит]. Всего десять человек погибли в домах, расположенных значительно ближе к другому уличному насосу. В пяти из этих случаев семьи умерших сообщили мне, что они всегда отправляли воду к колонке на Брод-стрит, поскольку предпочитали воду из колонок, которые были ближе. В трех других случаях погибшими были дети, которые ходили в школу возле колонки на Брод-стрит...

Что касается смертей, произошедших в районе, где находился насос, то мне был сообщен 61 случай, когда умершие люди пили воду из насоса с Брод-стрит, либо постоянно, либо время от времени...

Результатом расследования стало то, что в этой части Лондона не было особой вспышки или распространенности холеры, за исключением людей, которые имели привычку пить воду из вышеупомянутого колодца.

Вечером в четверг, 7 сентября, я встретился с Попечительским советом прихода Сент-Джеймс и рассказал им о вышеупомянутых обстоятельствах. В результате того, что я сказал, на следующий день ручку насоса сняли. [18]

Позже выяснилось, что этот общественный колодец был вырыт на расстоянии 3 футов (0,9 м) от старой выгребной ямы , из которой начали вытекать фекальные бактерии. В эту выгребную яму стекали сточные воды от стирки подгузников , которыми пользовался ребенок, заразившийся холерой из другого источника. Его открытие состоялось под соседним домом, который был перестроен дальше после пожара и расширения улицы. В то время под большинством домов были выгребные ямы. Большинство семей старались собирать неочищенные сточные воды и сбрасывать их в Темзу, чтобы не допустить, чтобы их выгребные ямы заполнялись быстрее, чем сточные воды могли разложиться в почву. [ нужна ссылка ]

проводилось расследование передачи холеры В то же время в Дептфорде . За несколько дней в этом городе, где вода была чистой, а вспышек холеры не было, за несколько дней умерло около 90 человек. Сноу сообщили, что вода недавно стала нечистой. Жителей заставляли некоторое время спускать воду, прежде чем использовать ее, чтобы пенистая, похожая на канализационную воду вода стекала до тех пор, пока она не стала прозрачной. Сноу, обнаружив, что вода, которую использовали жильцы, не отличалась от обычной воды из их насоса, определил, что вспышка могла быть вызвана утечкой в ​​трубах, из-за которых окружающие сточные воды и их загрязнения просачивались в систему водоснабжения. Этот сценарий был похож на сценарий вспышки на Брод-стрит. Поступающая вода была загрязнена растущим уровнем сточных вод в сочетании с отсутствием надлежащего и безопасного водопровода. [16]

После того, как эпидемия холеры утихла, правительственные чиновники заменили ручку насоса на Брод-стрит. Они отреагировали только на неотложную угрозу населению, а затем отвергли теорию Сноу. Принять его предложение означало бы косвенно принять орально-фекальный способ передачи заболевания, который был слишком неприятен для большей части общественности, чтобы даже подумать. [19]

Джона Расследование Сноу ​

Оригинальная карта Джона Сноу, показывающая скопления случаев холеры (обозначенные сложенными прямоугольниками) во время лондонской эпидемии 1854 года. Загрязненный насос расположен на перекрестке Брод-стрит и Кембридж-стрит (ныне Лексингтон-стрит), переходящих в Литл-Уиндмилл-стрит.

Вспышка на Брод-стрит была скорее следствием, чем причиной эпидемии. Выводы Сноу не были основаны преимущественно на вспышке на Брод-стрит, поскольку он отметил, что не решается прийти к выводу, основанному на населении, которое преимущественно покинуло район и перераспределилось. Он боялся испортить результаты исследования. [16]

С точки зрения математики, нововведение Джона Сноу было сосредоточено на уровне смертности в районах, обслуживаемых двумя компаниями водоснабжения, которые брали воду из реки Темзы, а не на данных жертв насоса на Брод-стрит (который черпал воду из колодца). Работа Сноу также привела к гораздо большему воздействию на здоровье и безопасность, чем снятие ручки насоса на Брод-стрит. Отключение насоса «почти не повлияло на общегородскую эпидемию холеры, которая унесла почти 3000 жизней». [20]

Сноу скептически относился к преобладающей теории миазмов , согласно которой такие болезни, как холера или Черная смерть, были вызваны загрязнением окружающей среды или вредной формой «плохого воздуха». Луи Пастер На тот момент микробная теория еще не была создана ( предложил ее только в 1861 году). Сноу не понимал механизма передачи болезни, но имеющиеся данные заставили его поверить, что это произошло не из-за вдыхания несвежего воздуха. Основываясь на характере заболеваний среди жителей, Сноу предположил, что холера распространялась через зараженную воду. [7] Впервые он опубликовал свою теорию в 1849 году в эссе под названием «О способах передачи холеры». [21] В 1855 году он опубликовал второе издание, включающее более детальное исследование влияния водоснабжения на вспышку заболевания в Сохо в 1854 году. [16]

Эпидемия холеры 1849–1854 годов также была связана с водой, поставляемой в то время компаниями в Лондоне. Основными игроками были компании Southwark and Vauxhall Waterworks Company и Lambeth Waterworks Company . Обе компании поставляли своим клиентам воду из реки Темзы, которая была сильно загрязнена видимыми и невидимыми продуктами и бактериями. Доктор Хассалл исследовал отфильтрованную воду и обнаружил, что среди других неприятных веществ она содержит шерсть животных. Он сделал замечание, что:

Следует заметить, что вода в компаниях лондонского района Суррей, а именно в Саутуорке, Воксхолле и Ламбете, гораздо худшая из всех тех, которые получают воду из Темзы. [16]

Было замечено, что у других компаний, таких как New River Company и Chelsea Waterworks Company , вода фильтруется лучше; в районах, которые они снабжали, произошло мало смертей. Эти две компании не только получали воду из более чистых источников, чем Темза, но и фильтровали воду и очищали ее до тех пор, пока не исчезли явные загрязнения. [16]

Как уже говорилось выше, Сноу известен своим влиянием на общественное здравоохранение, которое возникло после его исследований эпидемии холеры. Пытаясь выяснить, кто получает нечистую воду в каждом районе, ему прямо на колени пришелся так называемый двойной слепой эксперимент. Условия ситуации он описывает в своих очерках:

Во многих случаях водоснабжение одного дома отличается от водоснабжения с обеих сторон. Каждая компания снабжает и богатых, и бедных, как большие дома, так и маленькие; нет никакой разницы в положении или занятии людей, получающих воду от разных компаний... Как нет никакой разницы ни в домах, ни в людях, получающих воду от двух компаний по водоснабжению, ни в какой-либо физической условиях, которыми они окружены, очевидно, что нельзя было придумать никакого эксперимента, который бы более тщательно проверил влияние водоснабжения на развитие холеры, чем тот, который обстоятельства предоставили наблюдателю в готовом виде.Эксперимент тоже был грандиозного масштаба. Не менее трехсот тысяч человек обоего пола, всех возрастов и профессий, всех рангов и положений, от дворян до самых бедняков, были разделены на две группы без их выбора и, в большинстве случаев, без их ведома. ; одна группа получала воду, содержащую сточные воды Лондона, и среди нее все, что могло исходить от больных холерой, а другая группа получала воду, совершенно свободную от таких примесей. [16]

Сноу продолжил изучать содержание воды в каждом доме, проведя тест на каждом образце. Таким образом, можно было определить, от какого поставщика дом получал воду. Он пришел к выводу, что именно нечистая вода от крупных компаний способствовала быстрому распространению холеры. Далее он доказал свою теорию, наблюдая за тюрьмами в Лондоне, обнаружив, что холера в этих местах прекратилась всего через несколько дней после перехода на более чистые источники воды. [16]

Оценка Сноу после вспышки [ править ]

Анализ Сноу холеры и вспышек холеры простирался и после закрытия насосной станции на Брод-стрит. Он пришел к выводу, что холера передается через пищеварительный тракт человеческого тела и поражает его. Холера не поражала ни кровеносную, ни нервную систему, и не было «яда в крови... при последовательной лихорадке... кровь отравлялась из-за попадания мочевины в кровообращение». [22] По словам Сноу, эта «мочевина» попала в кровь через почечную недостаточность. (Острая почечная недостаточность является осложнением холеры.) [23]

Следовательно, лихорадка была вызвана почечной недостаточностью, а не ядом, уже присутствующим в кровотоке субъекта. Популярные медицинские практики, такие как кровопускание, в таком случае не могли быть эффективными. Сноу также утверждал, что холера не является продуктом миазмов. «В воздухе не было ничего, что могло бы объяснить распространение холеры». [22] По словам Сноу, холера распространялась людьми, принимавшими какое-либо вещество внутрь, а не через атмосферу. Сноу привел случай с двумя моряками, один с холерой, другой без нее. В конце концов второй тоже заболел из-за случайного проглатывания телесных жидкостей первого. [ нужна ссылка ]

Генри Участие Уайтхеда ​

Преподобный Генри Уайтхед

Преподобный Генри Уайтхед был помощником викария в церкви Св. Луки в Сохо во время вспышки холеры в 1854 году. [ нужна ссылка ]

Бывший сторонник миазматической теории болезней , Уайтхед работал над опровержением ложных теорий. На него повлияла теория Сноу о том, что холера распространяется при употреблении воды, загрязненной человеческими отходами. Работа Сноу, особенно его карты жертв холеры в районе Сохо, убедили Уайтхеда в том, что источником местных инфекций был насос на Брод-стрит. вспышки Уайтхед присоединился к Сноу в отслеживании заражения неисправной выгребной ямы и основного случая (ребенка, заболевшего холерой). [24]

Работа Уайтхеда со Сноу объединила демографические исследования с научными наблюдениями, создав важный прецедент для эпидемиологии. [25]

Совет здравоохранения [ править ]

В Совете здравоохранения Лондона было несколько комитетов, из которых Комитету по научным исследованиям было поручено расследование вспышки холеры. Им предстояло изучить атмосферную среду Лондона; однако им также предстояло изучить образцы воды от нескольких водопроводных компаний в Лондоне. Комитет обнаружил, что наиболее загрязненная вода поступает из водопроводных компаний Южного Лондона Southwark и Vauxhall. [2]

В составе Комитета по научным исследованиям Ричард Дандас Томсон и Артур Хилл Хассал исследовали то, что Томсон называл «вибрионами». Томсон исследовал наличие вибрионов в пробах воздуха из различных холерных отделений, а Хассал наблюдал вибрионы в пробах воды. Ни один из них не определил вибрионы как причину холеры. [2]

В рамках расследования эпидемии холеры Совет здравоохранения направил врачей для детального изучения условий района Золотой площади и его жителей. В конечном итоге Совет здравоохранения объяснил эпидемию 1854 года миазмами. [2]

Ланкестера Оценка доктора Эдвина

Доктор Эдвин Ланкестер был врачом местного исследовательского конгломерата, который изучал эпидемию холеры на Брод-стрит в 1854 году. В 1866 году Ланкестер написал о выводе Сноу о том, что именно насос стал причиной вспышки холеры. В то время он согласился со Сноу; однако его мнение, как и мнение Сноу, не получило публичной поддержки. Впоследствии Ланкестер закрыл насос из-за теории Сноу и данных о характере заражения, и уровень заражения значительно снизился. В конце концов Ланкестер был назван первым медицинским работником прихода Святого Джеймса в Лондоне, в том же районе, где находился насос. [22]

веке 21 -стрит в Насос на Бродвик

Копия насоса была установлена ​​в 1992 году на месте насоса 1854 года. Ежегодно Общество Джона Сноу проводит «Пампандл-лекции» по вопросам общественного здравоохранения. До августа 2015 года, когда насос был демонтирован в связи с реконструкцией, здесь также проводилась церемония, на которой снимали и снова прикрепляли ручку насоса, чтобы отдать дань уважения историческому открытию Сноу. Первоначальное местонахождение исторического насоса отмечено брусчаткой из красного гранита. Кроме того, таблички на углу паба «Джон Сноу» описывают значение находок Сноу на этом месте. [26]

Галерея [ править ]

  • John Snow Pub 1.jpg

    Паб , расположенный недалеко от нового места заправки, названного в честь Джона Сноу.

  • Фотография паба «Джон Сноу», названного в честь деятеля общественного здравоохранения.

    Паб , расположенный недалеко от нового места заправки, названного в честь Джона Сноу.

См. также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Айлер, Уильям (июль 2001 г.). «Изменяющиеся оценки исследований холеры Джона Сноу и Уильяма Фарра» . Социальная и профилактическая медицина . 46 (4): 225–32. дои : 10.1007/BF01593177 . ПМИД   11582849 . S2CID   9549345 .
  2. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Панет, Н.; Винтен-Йохансен, П; Броуди, Х; Рип, М. (1 октября 1998 г.). «Соперничество подлости: официальные и неофициальные расследования лондонской эпидемии холеры 1854 года» . Американский журнал общественного здравоохранения . 88 (10): 1545–1553. дои : 10.2105/ajph.88.10.1545 . ISSN   0090-0036 . ПМК   1508470 . ПМИД   9772861 .
  3. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Фрерихс, Ральф Р. «Вспышка насоса на Брод-стрит» . www.ph.ucla.edu . Архивировано из оригинала 1 декабря 2016 года . Проверено 24 февраля 2017 г.
  4. ^ Панет, Найджел; Винтен-Йохансен, Питер (октябрь 1998 г.). «Соперничество подлости: официальные и неофициальные расследования лондонской эпидемии холеры 1854 года» . Американский журнал общественного здравоохранения . 88 (10): 1545–1553. дои : 10.2105/ajph.88.10.1545 . ПМК   1508470 . ПМИД   9772861 .
  5. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Холерный насос на Брод-стрит» . Атлас Обскура . Архивировано из оригинала 24 февраля 2017 года . Проверено 24 февраля 2017 г.
  6. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Фрерихс, Ральф Р. «Конкурирующие теории холеры» . www.ph.ucla.edu . Архивировано из оригинала 30 июня 2017 года . Проверено 5 марта 2017 г.
  7. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «Джон Сноу | Британский врач» . Британская энциклопедия . Архивировано из оригинала 12 июня 2018 года . Проверено 28 июля 2017 г.
  8. ^ Роберт Фриис. Эпидемиология 101 . Джонс и Бартлетт. п. 13.
  9. ^ Чарльз Крейтон (1894). История эпидемий в Великобритании . Издательство Кембриджского университета . п. 854. Архивировано из оригинала 22 января 2024 года . Проверено 21 января 2024 г.
  10. ^ «Ирландские церковные записи» . В. ​Дублин: Браун и Нолан. Январь 1884 года: 579. Архивировано из оригинала 22 января 2024 года . Проверено 21 января 2024 г. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
  11. ^ О'Мэлли, Ида (1931). Флоренс Найтингей, 1820–1856, Исследование ее жизни вплоть до конца Крымской войны . Лондон: Торнтон Баттерворт. п. 208.
  12. ^ Снег 1855 , с. 38.
  13. ^ Снег 1855 , с. 45.
  14. ^ «Расположение предприятий водоснабжения» . www.ph.ucla.edu . Архивировано из оригинала 15 февраля 2020 года . Проверено 17 мая 2020 г.
  15. ^ «Доказательство из бурлящего колодца» . сайт Seethingwellswater.org . Архивировано из оригинала 6 июня 2020 года . Проверено 17 мая 2020 г.
  16. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час Снег 1855 года .
  17. ^ Снег 1855 , с. 42.
  18. ^ Снег 1855 , стр. 39–40.
  19. ^ Фрэнк Чапель, Уэллспрингс, Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Издательство Университета Рутгерса, 2005, стр. 82
  20. ^ Перл, Иудея (2018). Книга Почему . Нью-Йорк: Основные книги. п. 246. его самая блестящая идея
  21. ^ Сноу, Джон (1849). О способах передачи холеры (PDF) . Лондон: Джон Черчилль. Архивировано (PDF) из оригинала 30 августа 2019 г. Проверено 20 мая 2017 г.
  22. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Фрерихс, Ральф Р. «Джон Сноу и снятие ручки насоса на Брод-стрит» . www.ph.ucla.edu . Архивировано из оригинала 28 июня 2018 года . Проверено 5 марта 2017 г. Доктор Эдвин Ланкестер писал: «Попечительский совет собрался, чтобы обсудить, что следует делать. На этой встрече покойный доктор Сноу потребовал аудиенции. Его приняли, и он высказал мнение, что насос на Брод-стрит, и только этот насос, был причиной всех эпидемий. Ему не поверили – ни представитель его профессии, ни один человек в приходе не поверил, что Сноу был прав. Но тем не менее насос закрыли, и чума прекратилась».
  23. ^ Кнобель, Б.; Рудман, М.; Сметана, С. (15 декабря 1995 г.). «[Острая почечная недостаточность как осложнение холеры]». Харефуа . 129 (12): 552–555, 615. ISSN   0017-7768 . ПМИД   8682355 .
  24. ^ Джонсон, Стивен (2006). Карта призраков: история самой ужасающей эпидемии в Лондоне – и как она изменила науку, города и современный мир . Книги Риверхеда . п. 206 . ISBN  978-1-59448-925-9 .
  25. ^ Фрерихс, Ральф Р. (11 октября 2006 г.). «Преподобный Генри Уайтхед» . Архивировано из оригинала 16 декабря 2007 года . Проверено 10 декабря 2007 г.
  26. ^ «Холерный насос на Брод-стрит» . Атлас Обскура . Архивировано из оригинала 24 февраля 2017 года . Проверено 5 марта 2017 г.

Источники [ править ]

Дальнейшее чтение [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=1854_Broad_Street_cholera_outbreak&oldid=1197984580"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: dbc4df0c1f810977fc707b5c72528b4e__1705934220
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/db/4e/dbc4df0c1f810977fc707b5c72528b4e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
1854 Broad Street cholera outbreak - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)