Ортодонтический головной убор
Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( апрель 2018 г. ) |
Ортодонтический головной убор — это тип ортодонтического приспособления, обычно прикрепляемого к голове пациента с помощью ремня или нескольких ремней вокруг головы или шеи пациента. Отсюда сила передается в рот/челюсть(и) субъекта.
Головной убор используется для исправления прикуса и поддержания правильного положения и роста челюсти. Обычно его рекомендуют детям, у которых кости челюсти все еще растут.
В отличие от брекетов, головной убор носится частично за пределами рта. Ортодонт может порекомендовать пациенту головной убор, если его прикус сильно нарушен. пациента Устройство обычно передает силу на зубы через лицевую дугу или J-образные крючки на зубные брекеты или небный расширитель , который помогает исправить более серьезные проблемы с прикусом или используется для удержания зубов и челюстей пациента.
Необходимость лечения и сопутствующих коррекций
[ редактировать ]Головной убор чаще всего используется для исправления прикуса пациента. Головной убор крепится к подтяжкам с помощью металлических крючков или лицевой дуги. Ремни или головной убор фиксируют головной убор на затылке или шее. В некоторых ситуациях используются оба.
Эластичные ленты используются для оказания давления на лук или крючки. Его цель — замедлить или остановить верхней челюсти рост , тем самым предотвращая или исправляя перекос . [ нужна медицинская ссылка ]
Другие формы головного убора лечат обратные перекосы, при которых верхняя челюсть недостаточно выдвинута вперед. Она похожа на маску для лица, также прикрепляемую к брекетам, и способствует росту верхней челюсти вперед. [ нужна медицинская ссылка ]
Головной убор также можно использовать, чтобы освободить больше места для прорезывания зубов. В этом случае головной убор прикрепляется к коренным зубам с помощью лент и трубок для коренных зубов и помогает отодвинуть коренные зубы назад во рту, открывая пространство для передних зубов. зубы перемещаются назад с помощью брекетов и лент. Вместе с головным убором обычно используются различные приспособления и аксессуары, такие как: силовые цепи, винтовые пружины, двойные блоки, пластины или фиксаторы, лицевые маски, головной убор (шлем – это шейный головной убор с колпачком или жестким шлемом, который закрывает всю голову), губные бамперы, расширители неба , резинки, бионатеры, аппараты Herbst, аппараты Wilson, другие головные уборы, гибридные твинблоки, фиксаторы позиционеров и яшмовые перемычки. Многие пациенты носят комбинацию или все эти приспособления в любой момент лечения. [ 1 ]
Виды лечения головного убора
[ редактировать ]Для эффективного исправления неправильного прикуса головной убор необходимо носить от 12 до 23 часов каждый день , обычно в течение 12–18 месяцев, в зависимости от тяжести неправильного прикуса, продолжительности ношения и стадии роста пациента. Однако обычно головной убор необходимо носить от 12 до 23 часов в день. предписанное ежедневное время ношения будет составлять от 14 до 16 часов в день. [ 1 ]
Ортодонтический головной убор обычно состоит из трех основных компонентов:
- Лицевая дуга: сначала лицевая дуга (или J-образные крючки) прикрепляется с помощью металлической дуги к трубкам головного убора, прикрепленным к задним верхним и нижним молярам. Затем эта лицевая дуга выходит изо рта и вокруг лица пациента. J-крючки отличаются тем, что они вставляются в рот пациента и прикрепляются непосредственно к корсету (см., например, фото J-крючков).
- Головной убор: второй компонент — головной убор, который обычно состоит из одного или нескольких ремней, обхватывающих голову пациента. Он крепится к лицевой дуге с помощью резинок или пружин. Для обеспечения комфорта и безопасности используются дополнительные ремни и крепления (см. фото).
- Крепление: третий и последний компонент, обычно состоящий из резиновых лент, резинок или пружин, соединяет лицевую дугу или J-образные крючки и головную крышку вместе, обеспечивая силу для перемещения верхних зубов и челюсти назад.
Типична болезненность зубов при жевании или при соприкосновении зубов. Пациенты обычно чувствуют болезненность через 2–3 часа, но у более молодых пациентов реакция обычно возникает раньше (например, от 1 до 3 часов). 1 + 1/2 часа . ) Использование головного убора является одним из наиболее полезных приспособлений, доступных ортодонту при исправлении аномалий прикуса II класса.
Маска для лица и головной убор с обратным натяжением
[ редактировать ]Маска для лица или головной убор с обратным натяжением — это ортодонтическое приспособление, которое обычно используется у растущих пациентов для исправления неправильного прикуса (технически называемого ортодонтическими проблемами класса III ), вытягивая вперед и способствуя росту верхней челюсти ( верхней челюсти ), позволяя ей догнать размер. нижней челюсти ( нижнечелюстной ). Эти приспособления эффективно служат для вытягивания зубов пациента вперед. [ 1 ]
Маски для лица или головные уборы с обратным натяжением необходимо носить от 12 до 23 часов в день, но обычно период от 14 до 16 часов каждый день эффективен для исправления нижнего прикуса . [ 2 ]
Общее время ношения обычно составляет от 12 до 18 месяцев в зависимости от тяжести прикуса и того, насколько за это время растут челюсти и кости пациента. [ 1 ]
Устройство обычно состоит из рамы или центральных перекладин, которые прикрепляются к голове пациента во время примерки. Каркас имеет секцию, расположенную перед ртом пациента, что позволяет прикрепить эластичные или резиновые ленты непосредственно в область рта. (брекетам и лентам) пациента Эти резинки затем прикрепляются к брекетам или устройству, установленному во рту. При этом создается предписанная тянущая сила, позволяющая выдвинуть верхнюю челюсть вперед.
Ортодонтическая маска для лица обычно состоит из трех основных компонентов:
- Лицевая рамка : во-первых, лицевая рамка представляет собой конструкцию из металла и пластика, которая приспосабливается к лицу пациента. Каркас обычно стабилизируется на лице ребенка с помощью чашечки подбородка для и на лоб накладки . Они дополнены для обеспечения комфорта пациента. (Также существуют конструкции, не требующие какой-либо формы чашки для подбородка.) Рамка обычно имеет горизонтальную перекладину или хомут для рта , который ортодонт отрегулирует так, чтобы он был правильно расположен перед ртом пациента, чтобы резинки могли наложить силу в нужном направлении. Ротовая скоба имеет несколько крючков (от четырех до шести в зависимости от типа аппарата, см. фото с шестью крючками), что позволяет ортодонту прикреплять резинки или пружины непосредственно к лицевой маске в рот пациента. Рама позволяет пациенту свободно двигать головой и разговаривать. Все другие виды оральной деятельности обычно ограничиваются или ограничиваются, например, прием пищи, занятия спортом или игра на духовых музыкальных инструментах, хотя пить рекомендуется через соломинку, чтобы не снимать весь прибор ночью или днем, когда возникает жажда.
- Головной убор : некоторые лицевые маски и все головные уборы с обратным натяжением имеют вторую часть, состоящую из головного убора и состоящую из нескольких ремней, обхватывающих голову пациента. В этом случае головной убор используется для стабилизации лицевого каркаса, описанного выше, и для обеспечения его правильного удержания в положении (см. фото-пример головного убора с обратным натяжением и головным ремнем/кепочкой).
- Крепление : третий и последний компонент — это насадка для рта, обычно с помощью резиновых лент , которая соединяет лицевую маску от хомута со ртом пациента. Эластичные фиксируются на брекетах пациента или других подходящих приспособлениях для ухода за полостью рта . Поскольку резинки являются гибкими, можно использовать до шести резинок для оказания различных усилий вперед и в стороны на зубы и дугу пациента, в то же время позволяя пациенту открывать и закрывать челюсть.
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство в сочетании с маской или головным убором с обратным натяжением. Многие родители и врачи рекомендуют использовать раннее вмешательство (обычно в возрасте от 7 до 13 лет) с помощью маски, чтобы избежать дорогостоящих и болезненных хирургических процедур в дальнейшем. [ 1 ]
Аппарат очень эффективен при коррекции ортодонтических проблем III класса у молодых и подростковых пациентов, которые еще растут. Поначалу детям может быть сложно носить маску или головной убор, однако большинство врачей и родителей сходятся во мнении, что дети и подростковый возраст быстро адаптируются к таким изменениям и требованиям. [ 2 ]
Родители должны знать, что их ребенку зачастую лучше носить маску или головной убор, чтобы избежать последующей операции, а пациент, друзья и одноклассники обычно привыкают к новому устройству уже через несколько недель ношения. [ 1 ]
Побочные эффекты и противоречия
[ редактировать ]Исследователи, изучавшие долгосрочные последствия ношения ортодонтических головных уборов, обнаружили, что они могут сплющивать лицо и препятствовать выдвижению подбородка вперед, толкая верхнюю и нижнюю челюсти вниз и назад в дыхательные пути. Говоря более техническим языком, это подавляет естественный рост челюстей и приводит к уменьшению углов SNA и ANB , которые связаны с передним положением верхней и нижней челюстей. Эти измерения являются хорошим показателем размера дыхательных путей человека. [ 3 ]
Споры по поводу использования головных уборов усилились в 1980-х годах, когда у пациентов, ранее применявших головные уборы, появились серьезные симптомы со здоровьем, такие как апноэ во сне , проблемы с дыханием и острый синдром ВНЧС. [ нужны дальнейшие объяснения ] .
В некоторых случаях сообщалось о травмах глаз, которые можно свести к минимуму за счет использования защитных ремней и защитных лицевых дужек. [ 4 ]
Подростки, которым прописаны ортодонтические головные уборы, часто сталкиваются с социальной стигмой и издевательствами, если их видят в ношении этих приспособлений. Из-за сложностей соблюдения дневного ношения головных уборов эти приспособления носят преимущественно вечером и во время сна.
Потребность в головных уборах в ортодонтии и их применении практикующими врачами в последние годы несколько снизилась, поскольку некоторые ортодонты используют временные имплантаты (т.е. устройства временной фиксации) внутри рта пациента для выполнения тех же движений зубов. Тем не менее, головной убор по-прежнему широко используется и является очень эффективным приспособлением, используемым ортодонтами сегодня.
Типична болезненность зубов при жевании или при соприкосновении зубов. Взрослые обычно чувствуют болезненность через 12–24 часа, но у молодых пациентов реакция обычно возникает раньше (например, через 2–6 часов). Взрослым иногда назначают головные уборы, но это происходит реже.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Дети и ортодонтия: типы брекетов, фиксаторов, головных уборов и масок , WebMD
- ^ Перейти обратно: а б Озкалайчи, Нурхат; Чичек, Орхан (2017), «Когда пациенты с скелетным классом III носят головные уборы с обратным натяжением?», BioMed Research International , 2017 : 1–5, doi : 10.1155/2017/3546262 , PMC 5362724 , PMID 28377927
- ^ Нанда, Рам С.; Дандажена, Тарисай К. (01 марта 2006 г.). «Роль головного убора в модификации роста». Семинары по ортодонтии . 12 (1): 25–33. дои : 10.1053/j.sodo.2005.10.006 . ISSN 1073-8746 .
- ^ Голландия, GN; Уоллес, округ Колумбия; Мондино, Би Джей; Коул, Ш.; Райан, С.Дж. (1985), «Тяжелые травмы глаз из-за ортодонтического головного убора. Голландия Г.Н. и др. Arch Ophthalmol. 1985.», Archives of Ophthalmology , 103 (5), PMID 3994573: 649–51, doi : 10.1001/archopht. 1985.01050050041012 , PMID 3994573