Быстрое расширение неба с хирургической помощью

Быстрое расширение неба с хирургической помощью
Быстрое расширение неба с хирургической помощью
Другие имена	Быстрое расширение верхней челюсти с хирургической помощью, SARPE, SARME
Специальность	Челюстно-лицевая хирургия , Ортодонтия
	[ править в Викиданных ]

Быстрое расширение неба с хирургической помощью (SARPE) , также известное как быстрое расширение верхней челюсти с хирургической помощью (SARME) . ^{[ 1 ]} метод в области ортодонтии, используемый для расширения верхней челюсти. Этот метод представляет собой сочетание челюстно-лицевой хирургии и ортодонтии. Эту процедуру в основном выполняют у взрослых пациентов, у которых швы на верхней челюсти сращены и не могут быть расширены другими методами.

История

Ортодонтическое расширение было впервые описано Эмерсеном Энджеллом в 1860-х годах. Коле в 1959 г. был первым, кто рассказал о процедуре кортикотомии у взрослых с сужением верхней челюсти. ^{[ 1 ]} Браун впервые описал хирургическую технику SARPE в 1938 году. ^{[ 2 ]} Штайнхаузер ^{[ 3 ]} впервые описал технику, включающую сегментарное разделение верхней челюсти слева и справа с установкой трансплантата, в 1972 году.

Показания

Скелетная зрелость или взрослые пациенты
Сросшийся межчелюстной шов
Поперечная гипоплазия верхней челюсти
Двусторонний задний перекрестный прикус
Предыдущий сбой при использовании каких-либо других устройств расширения
Скученность зубов из-за нехватки места на верхней челюсти для размещения всех зубов верхней челюсти.
Обструктивное апноэ во сне (у пациентов с узким небом)

Процедура

SARPE выполняется для устранения изменений поперечных размеров пациента. Иногда за этой операцией следует вторая операция по Ле Форту 1 для устранения вертикальных и передне-задних изменений. Между двумя операциями суженная верхняя челюсть пациента расширяется с помощью устройства для быстрого расширения верхней челюсти, помещенного в верхнюю челюсть . При первой операции под местной анестезией и внутривенной седацией или общей анестезией пациенту сначала переносят перелом черепа по Ле Фору без перелома нижней челюсти. Хирург-стоматолог также выполняет остеотомию срединного неба, чтобы обеспечить разрыв межчелюстного шва. Во время этой процедуры хирург, выполняя остеотомию LeFort 1, может отделить крыловидные пластинки. Такое разделение пластинок называется крыловидно-верхнечелюстным расхождением (PMD). Некоторые хирурги осторожно подходят к разделению крыловидных отростков из-за риска повреждения крыловидного сплетения.

Сангсари и др. опубликовали систематический обзор и метаанализ в 2016 году, в которых изучалось влияние ПМД на исход SARPE. Из трех исследований, которые были включены в их критерии, они пришли к выводу, что литература не дает окончательных результатов относительно влияния ПМД на результаты SARPE и что необходимы дальнейшие контролируемые исследования. ^{[ 4 ]}

Стабильность процедуры

статью Чемберленд и Профитт в 2011 году опубликовали в AJODO , в которой рассматривались долгосрочные и краткосрочные последствия процедуры SARPE. Процедура SARPE проводилась с отделением крыловидной пластинки для достижения поперечного расширения верхней челюсти. Авторы наблюдали скелетные изменения размером около 3–4 мм, и эти изменения были стабильными. ^{[ 5 ]} В более раннем исследовании, опубликованном в 2008 г. ^{[ 6 ]} те же авторы заявили, что около одной трети поперечного расширения зубов, полученного с помощью SARPE, теряется, однако расширение скелета остается прежним. Они также заявили, что послеоперационный рецидив при SARPE был аналогичен изменениям размеров зубной дуги после нехирургического быстрого расширения неба, а также очень похож на изменения зубной дуги после сегментарной остеотомии верхней челюсти с целью расширения. Следовательно, стабильность процедуры не превосходит другие известные методы расширения.

В отличие от более новых исследований, исследование, проведенное в 1997 году Northway et al. заявили, что долгосрочное щечно-десневое расширение было более приемлемым у взрослых, расширенных хирургическим путем, чем у тех, кто расширился ортопедически. ^{[ 7 ]} Однако недостатком этого исследования было то, что измерения проводились на стоматологических моделях пациентов, а не на цефалограммах PA, которые использовались в исследовании, проведенном Профиттом.

Недостатки

Неэстетичный период после расширения с помощью RME
Установка небного расширителя после операции
Необходимо соблюдение пациентом
Возможна вторая операция

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Кудстаал, MJ; Поорт, Эл Джей; ван дер Валь, KGH; Вольвиус, Е.Б.; Праль-Андерсен, Б.; Шультен, AJM (1 октября 2005 г.). «Быстрое расширение верхней челюсти с хирургической помощью (SARME): обзор литературы». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 34 (7): 709–714. дои : 10.1016/j.ijom.2005.04.025 . ПМИД 15961279 .
^ Каталог авторских прав. Часть 1. [А] Группа 1. Книги. Новая серия . 01.01.1938.
^ Штайнхаузер, EW (1 июня 1972 г.). «Расщепление средней линии верхней челюсти для исправления неправильного прикуса». Журнал хирургии полости рта . 30 (6): 413–422. ISSN 0022-3255 . ПМИД 4555048 .
^ Хамеди Сангсари, Адриен; Садр-Эшкевари, Пуян; Аль-Дам, Ахмед; Фридрих, Рейнхард Э.; Фреймиллер, граф; Рашад, Ашкан (2016). «Быстрое небно-верхнечелюстное расширение с хирургической помощью с крыловидно-верхнечелюстным расчленением или без него: систематический обзор и метаанализ». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 74 (2): 338–348. дои : 10.1016/j.joms.2015.06.161 . ПМИД 26187360 .
^ Чемберланд, Сильвен; Проффит, Уильям Р. (14 ноября 2016 г.). «Пересмотр краткосрочной и долгосрочной стабильности быстрого расширения неба с хирургической помощью» . Американский журнал ортодонтии и зубочелюстной ортопедии . 139 (6): 815–822.e1. дои : 10.1016/j.ajodo.2010.04.032 . ISSN 0889-5406 . ПМК 4044726 . ПМИД 21640889 .
^ Чемберланд, Сильвен; Проффит, Уильям Р. (14 ноября 2016 г.). «Более пристальный взгляд на стабильность быстрого небного расширения с хирургической помощью» . Журнал челюстно-лицевой хирургии . 66 (9): 1895–1900. дои : 10.1016/j.joms.2008.04.020 . ISSN 0278-2391 . ПМЦ 2556547 . ПМИД 18718397 .
^ Нортвей, штат Вирджиния; Мид, Дж. Б. (1 января 1997 г.). «Быстрое расширение верхней челюсти с хирургической помощью: сравнение техники, реакции и стабильности». Угол Ортодонт . 67 (4): 309–320. ISSN 0003-3219 . ПМИД 9267580 .

[:0-1] Jump up to: ^а ^б Кудстаал, MJ; Поорт, Эл Джей; ван дер Валь, KGH; Вольвиус, Е.Б.; Праль-Андерсен, Б.; Шультен, AJM (1 октября 2005 г.). «Быстрое расширение верхней челюсти с хирургической помощью (SARME): обзор литературы». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 34 (7): 709–714. дои : 10.1016/j.ijom.2005.04.025 . ПМИД 15961279 .

[2] Каталог авторских прав. Часть 1. [А] Группа 1. Книги. Новая серия . 01.01.1938.

[3] Штайнхаузер, EW (1 июня 1972 г.). «Расщепление средней линии верхней челюсти для исправления неправильного прикуса». Журнал хирургии полости рта . 30 (6): 413–422. ISSN 0022-3255 . ПМИД 4555048 .

[4] Хамеди Сангсари, Адриен; Садр-Эшкевари, Пуян; Аль-Дам, Ахмед; Фридрих, Рейнхард Э.; Фреймиллер, граф; Рашад, Ашкан (2016). «Быстрое небно-верхнечелюстное расширение с хирургической помощью с крыловидно-верхнечелюстным расчленением или без него: систематический обзор и метаанализ». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 74 (2): 338–348. дои : 10.1016/j.joms.2015.06.161 . ПМИД 26187360 .

[5] Чемберланд, Сильвен; Проффит, Уильям Р. (14 ноября 2016 г.). «Пересмотр краткосрочной и долгосрочной стабильности быстрого расширения неба с хирургической помощью» . Американский журнал ортодонтии и зубочелюстной ортопедии . 139 (6): 815–822.e1. дои : 10.1016/j.ajodo.2010.04.032 . ISSN 0889-5406 . ПМК 4044726 . ПМИД 21640889 .

[6] Чемберланд, Сильвен; Проффит, Уильям Р. (14 ноября 2016 г.). «Более пристальный взгляд на стабильность быстрого небного расширения с хирургической помощью» . Журнал челюстно-лицевой хирургии . 66 (9): 1895–1900. дои : 10.1016/j.joms.2008.04.020 . ISSN 0278-2391 . ПМЦ 2556547 . ПМИД 18718397 .

[7] Нортвей, штат Вирджиния; Мид, Дж. Б. (1 января 1997 г.). «Быстрое расширение верхней челюсти с хирургической помощью: сравнение техники, реакции и стабильности». Угол Ортодонт . 67 (4): 309–320. ISSN 0003-3219 . ПМИД 9267580 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]