Ортодонтическая технология
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( апрель 2015 г. ) |
Ортодонтическая технология — это область стоматологической техники , которая занимается разработкой и изготовлением стоматологических приспособлений для лечения нарушений прикуса , которые могут быть результатом неправильной формы зубов , непропорционального соотношения челюстей или того и другого.
Существует три основных типа ортодонтических аппаратов: активные, пассивные и функциональные. Все эти типы могут быть фиксированными или съемными.
Активная техника
[ редактировать ]Активный аппарат — это устройство, используемое для приложения усилий к зубам с целью изменения соотношения зубов.
Съемные активные приборы
[ редактировать ]Съемные активные приспособления предназначены для простых опрокидывающих движений. Использование съемных аппаратов в современной ортодонтии гораздо более ограничено, чем раньше, из-за их различных недостатков.
- Аппарат для расширения и выравнивания губных сегментов (ELSAA) [1]
Стационарные активные устройства
[ редактировать ]Эдвард Энгл , считающийся отцом американской ортодонтии, [2] разработало множество универсальных несъемных активных аппаратов, объединяющих ортодонтическую практику. [3]
- Световые приборы Begg
- Предварительно настроенные боковые приспособления
- Самолигирующие эджуайз аппараты
- Би спираль
- Три спирали
- Четверная спираль
- Небный расширитель /аппарат быстрого расширения верхней челюсти (RME)
- Новейший прибор
Функциональная техника
[ редактировать ]
Существует совершенно другой подход в ортодонтии без удаления и боли, который называется функциональной ортодонтией . Функциональная ортодонтическая технология отличается и называется функциональным аппаратом, то есть аппаратом, который полностью или частично оказывает свой эффект путем изменения положения нижней/верхней челюсти. Эти приспособления, также известные как зубочелюстные ортопедические приспособления, используют мышечные действия пациента и реакции нервной системы для создания ортодонтических или ортопедических сил. Описаны различные функциональные устройства. Существует перечень ортодонтических функциональных аппаратов .
Функциональные аппараты — это ортодонтические аппараты, которые используются для исправления неправильного прикуса путем исключения дыхания через рот и использования, устранения или направления мышечных сил, прорезывания и роста зубов. Хотя существует множество различных типов (фиксированных и съемных), большинство из них действуют посредством положения нижней челюсти вперед, чтобы способствовать росту нижней челюсти у растущих пациентов. Чаще всего их применяют для уменьшения проекции передних зубов (увеличенного выступа) у пациентов с аномалиями прикуса II класса. Эти аппараты не очень эффективны для исправления неровностей зубов или улучшения их положения, поэтому обычно за ними следует лечение несъемными аппаратами. [4] Хотя функциональные приспособления были предложены для лечения аномалий прикуса III класса, их ограниченный успех был заменен существенно улучшенными результатами лечения с помощью протракционных головных уборов.
Ортодонтический головной убор
[ редактировать ]
Ортодонтический головной убор — это тип устройства, прикрепляемого к зубным брекетам , которое помогает исправить более серьезные проблемы с прикусом.
Головной убор — это ортодонтическое приспособление для коррекции коррекции класса II, которое обычно используется у растущих пациентов для исправления неправильного прикуса путем сдерживания роста верхней челюсти, позволяя нижней челюсти догнать ее.
Головной убор также можно использовать, чтобы освободить больше места для прорезывания зубов. Затем головной убор прикрепляется к коренным зубам (с помощью лент и трубок на головном уборе для коренных зубов) и помогает проталкивать или втягивать их назад во рту, открывая пространство для передние зубы перемещаются назад с помощью брекетов и лент.
Чтобы добиться действительно эффективного исправления неправильного прикуса, головной убор необходимо носить примерно от 12 до 22 часов в день, а продолжительность лечения обычно составляет от 6 до 18 месяцев, в зависимости от тяжести неправильного прикуса и темпов роста пациента. [5]
Ортодонтическая маска для лица и головной убор с обратным натяжением
[ редактировать ]
Маска для лица или головной убор с обратным натяжением используются для контроля роста костей верхней и нижней челюсти во время ортодонтического лечения.
Аппарат используется у растущих пациентов для исправления неправильного прикуса (известного как ортодонтическая проблема класса III), выдвигая вперед и способствуя росту верхней челюсти, позволяя верхней челюсти догнать ее.
Маски для лица или головные уборы с обратным натяжением необходимо носить примерно от 12 до 22 часов, чтобы они были по-настоящему эффективными в исправлении нижнего прикуса, обычно от 6 до 18 месяцев, в зависимости от тяжести прикуса и роста пациента. [5]
Устройство обычно состоит из рамы или центральных перекладин, которые прикрепляются к голове пациента во время примерки. Рама имеет секцию, расположенную перед ртом пациента, что позволяет прикреплять эластичные или резиновые ленты непосредственно к области рта. Эти резинки затем прикрепляются к брекетам ребенка (брекетам и лентам) или приспособлению, установленному у него во рту.
Это создает вперед «тянущую» силу, которая вытягивает верхнюю челюсть вперед.
Стационарные функциональные устройства
[ редактировать ]- Аппарат Herbst : Аппарат Herbst исправляет неправильный прикус путем выравнивания челюсти. [6] Это устройство, обычно используемое у детей, прикрепляет кольца к верхним и нижним зубам. Этот металлический прибор часто носят одновременно с брекетами.
- Прибор Twin Block : Прибор Twin Block является съемным, а его высокий уровень комфорта позволяет носить его 24 часа в сутки. Фактически этот прибор состоит из двух отдельных приборов, которые работают вместе как одно целое. Верхняя пластина включает в себя дополнительный расширительный винт для расширения верхней дуги, если это необходимо, а также подушечки для закрытия коренных зубов. Нижняя пластина включает в себя подушечки, закрывающие нижние премоляры. Эти два устройства сцепляются под углом, перемещают нижнюю челюсть вперед и фиксируют ее в идеальном положении, когда вы прикусываете друг друга. Эта новая позиция, хотя и временная, в конечном итоге станет постоянной исправленной позицией. [ нужна ссылка ]
- Фиксированный лингвальный модификатор роста нижней челюсти (FLMGM) : FLMGM состоит из двух отдельных фиксированных частей. Верхний позиционируется небно, но фиксируется с щечной стороны к традиционным лентам верхних моляров, а нижний приваривается лингвально к традиционным лентам нижних моляров. Верхняя часть: состоит из следующих компонентов: акриловая пуговица, две фиксирующие проволоки: по одной с каждой стороны, два фиксирующих крючка и петли для продвижения. Нижнечелюстная часть: изготавливается аналогично стандартной лингвальной дуге с использованием твердой проволоки из нержавеющей стали диаметром 1,0 мм, приваренной к лингвальной части первых моляров. С клинической точки зрения FLMGM предлагает следующие преимущества:
1) Постоянный эффект, не зависящий от соблюдения пациентом режима лечения, поскольку он фиксирован.2) Эстетика, так как она маленькая и расположена лингвально.3) Устраняет необходимость в двух отдельных этапах лечения, поскольку его можно использовать параллельно с комплексным брекет-системой на обеих зубных рядах.4) Гибкость в сроках лечения, так как его можно использовать в любое время при сменном и постоянном прикусе.5) Никакого вмешательства в развитие окклюзии.6) Широкий и удобный диапазон жевательных движений, так как аппарат состоит из двух отдельныхчасти, не имеющие постоянного и физического межчелюстного соединения.
Сроки лечения
[ редактировать ]Выбор времени для лечения функциональными аппаратами имеет решающее значение, поскольку для достижения максимальной пользы их необходимо использовать, пока пациент еще растет. Было высказано предположение, что лучшее время для назначения одного из этих устройств — это период полового созревания. [7]
Типы
[ редактировать ]Существует множество различных типов фиксированных и съемных функциональных приложений. Ниже обсуждаются лишь некоторые из наиболее распространенных.
Самым популярным функциональным аппаратом является аппарат Твин-блок, поскольку он признан наиболее «дружественным к пациенту». [8] Он состоит из верхних и нижних съемных аппаратов, каждый из которых имеет накусочные пластины, переводящие нижнюю челюсть в переднее положение. [4] Тем не менее, соблюдение режима лечения пациентом иногда может быть проблемой при использовании этого устройства, поскольку громоздкие акриловые блоки могут вызывать проблемы с едой и речью, и пациенты могут легко их снять. [8] Было обнаружено, что съемные твин-блоки столь же эффективны, как и фиксированный аппарат Гербста. [9]
Аппарат Гербста представляет собой прибор с фиксированной функциональностью. Он состоит из секций, прикрепленных к верхним и нижним задним зубам, которые прикреплены жестким рычагом, толкающим нижнюю челюсть вперед. Тот факт, что это фиксированное устройство, исключает проблемы соблюдения пациентом режима лечения, которые сопровождают использование устройства Twin-block. [8] О'Брайен и др. (2003) обнаружили, что при лечении аппаратом Гербста процент неудачных попыток лечения ниже (12,9%), чем при использовании аппаратов Твин-блок (33,6%). [10] Тем не менее, применение Herbst по-прежнему остается менее популярным выбором, чем твин-блоки, из-за более высокой степени поломки и увеличения стоимости изготовления устройства и клинического времени. [4]
Было изобретено множество других функциональных устройств, включая стандартный активатор, активатор открытия среды (МОА), Бионатор и Франкель. MOA представляет собой цельный функциональный аппарат, который обеспечивает больший комфорт пациента при минимальном количестве акрила, чем любой другой цельный съемный функциональный аппарат, но соблюдение всех этих требований может быть ограничено из-за парадоксального ограничения нормальной функции нижней челюсти во время ношения. Все эти приспособления позволяют избирательно прорезывать нижние боковые зубы, что полезно для уменьшения глубокого прикуса и одновременного исправления неправильного прикуса II класса. [4]
Дополнительные преимущества
[ редактировать ]Таллох и др. (1998) обнаружили, что функциональные приспособления уменьшают необходимость в ортогнатической хирургии. [11] Использование функциональных аппаратов для коррекции аномалий прикуса II класса также может иметь психологические преимущества. О'Брайен по эл. (2003) обнаружили, что раннее начало лечения с использованием аппаратов Твин-блок повысило самооценку пациента и привело к снижению негативных социальных контактов. [9]
Цифровая ортодонтическая технология
[ редактировать ]Ортодонтическая оценка состоит из 7 частей: история болезни, клиническое обследование, анализ модели, функциональный анализ, цефалометрический анализ, рентгенографический анализ зубов и фотографический анализ. [12] Чтобы сосредоточиться конкретно на рентгенографическом и фотографическом анализе, мы можем проанализировать влияние цифровых технологий в области ортодонтии.
Рентгенография
[ редактировать ]Рентгенография использовалась в стоматологических кабинетах на протяжении десятилетий, но по мере развития цифровых технологий использование цифровой рентгенографии имеет различные преимущества по сравнению с обычной пленкой. Цифровая рентгенография: снижает нагрузку на окружающую среду, повышает точность обработки изображений, сокращает время и повышает эффективность, снижает радиацию и улучшает диагностику и планирование лечения для специалистов. [13]
3D-рентгенография также становится все более распространенной в стоматологических кабинетах и дает многочисленные преимущества для оценки и определения местоположения различных диагнозов, таких как проблемы ВНЧС, ретинированные зубы и прорезывание зубов. [14]
Цифровые сканеры
[ редактировать ]Одним из наиболее заметных изменений в цифровых стоматологических технологиях является адаптация цифровых сканеров в стоматологических и специализированных кабинетах. Большим изменением, особенно для пациентов, является переход от слепков с гипсовых моделей к цифровым сканерам. Он обеспечивает более точные впечатления и заметно удобнее для пациентов. [14] Цифровые сканеры также используются стоматологическими кабинетами для изготовления капп и фиксаторов непосредственно в кабинете. Это позволяет улучшить сотрудничество между офисами благодаря возможности передавать сканы в электронном виде, а также позволяет напрямую удалять дефекты в сканах перед печатью. [15]
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Литтлвуд, SJ (22 сентября 2001 г.). «Ортодонтия: Роль съемных аппаратов в современной ортодонтии» . Британский стоматологический журнал . БДЖ 191 (6): 304–310. дои : 10.1038/sj.bdj.4801170 . ПМИД 11587502 .
- ^ Пек, Шелдон (ноябрь 2009 г.). «Биографический портрет Эдварда Хартли Энгла, первого специалиста в области ортодонтии, часть 1» . Угол Ортод . 79 (6). США: 1021–7. дои : 10.2319/021009-93.1 . ISSN 0003-3219 . ПМИД 19852589 .
- ^ Кинг, Сэм (18 января 2015 г.). «История ортодонтической техники» . Королевская ортодонтия . Проверено 4 апреля 2015 г.
- ^ Jump up to: а б с д МИТЧЕЛЛ Л. (2007). Введение в ортодонтию. 3-е изд. Глава 19: Функциональные приборы. Стр. 203–215.
- ^ Jump up to: а б Дети и ортодонтия: типы брекетов, ретейнеров, головных уборов и масок для лицаwww.webmd.com/oral-health/guide/children-and-orthodonticsWebMD описывает распространенные виды ортодонтии для детей, в том числе брекеты и фиксаторы.
- ^ «Прибор Хэнкса Хербста | Стоматологический прибор» . Ортодонтические лаборатории ODL . Проверено 7 июня 2022 г.
- ^ ФРАНЧИ Л., ПАВОНИ К., ФАЛТИН К., МАКНАМАРА Дж.А. и КОЗЗА П. (2013). Долгосрочные последствия для скелета и зубов и сроки лечения функциональных аппаратов при аномалиях прикуса II класса. Угол Ортодонт. 83(2): 334–340.
- ^ Jump up to: а б с КЛАРК В. (2010). Проектирование и управление твин-блоками: размышления после 30 лет клинического использования. Журнал ортодонтии. 37: 209-216.
- ^ Jump up to: а б О'БРАЙЕН К. и др. (2003). Эффективность раннего ортодонтического лечения с помощью аппарата Твин-блок: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Часть 2: Психосоциальные эффекты. Американский журнал ортодонтии и зубочелюстной ортопедии. 124(5): 488-494.
- ^ О'БРАЙЕН К. и др. (2003). Эффективность лечения аномалий прикуса II класса с помощью аппаратов Гербста или твин-блока: рандомизированное контролируемое исследование. Американский журнал ортодонтии и зубочелюстной ортопедии. 124(2): 128-137.
- ^ ТАЛЛОЧ Дж. Ф., ФИЛЛИПС К. и ПРОФФИТ В. Р. (1998). Преимущество раннего лечения класса II: отчет о ходе двухфазного рандомизированного клинического исследования. Американский журнал ортодонтии и зубочелюстной ортопедии. 113:62-72.
- ^ Хоманн, Арнольд (2014). Основы зуботехнических технологий. Анатомия и физиология . Вернер Хильшер. Ганновер Парк, Иллинойс. ISBN 978-0-86715-688-1 . OCLC 887737816 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Клиническое применение цифровых стоматологических технологий . Ради Масри, Карл Ф. Дрисколл. Эймс, Айова. 2015. ISBN 978-1-118-98302-7 . ОСЛК 904400171 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б Тарраф, Нур Элдин; Али, Даренделилер М. (01 декабря 2018 г.). «Настоящее и будущее цифровой ортодонтии✰» . Семинары по ортодонтии . Цифровые технологии в ортодонтии – обновление. 24 (4): 376–385. дои : 10.1053/j.sodo.2018.10.002 . ISSN 1073-8746 . S2CID 81046374 .
- ^ Хёрт, Арлен Дж. (01 февраля 2012 г.). «Цифровые технологии в ортодонтической лаборатории» . Американский журнал ортодонтии и зубочелюстной ортопедии . 141 (2): 245–247. дои : 10.1016/j.ajodo.2011.06.045 . ISSN 0889-5406 . ПМИД 22284293 .
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
