Лингвальные брекеты
Лингвальные брекеты — один из многих типов несъемных аппаратов для ортодонтического лечения, доступных пациентам, нуждающимся в ортодонтии. Они включают крепление ортодонтических брекетов на внутренней (лингвальной или щечной) стороне зубов. Главным преимуществом лингвальных брекетов является их практически незаметность. [ 1 ] по сравнению со стандартными брекетами, которые крепятся на щечной стороне зуба . [ 2 ] Лингвальные брекеты были изобретены Крэйвеном Курцем в 1976 году. [ 3 ]
История
[ редактировать ]Крейвен Курц вместе с Джимом Муликом в 1975 году разработали Cruz Lingual Appliances в США. Первой пациенткой, которую лечили лингвальными брекетами, была Курц в Беверли-Хиллз в 1976 году. Она была членом Playboy Bunny Club, и после того, как ей предложили вариант металлических брекетов, она захотела получить брекеты, на которых не было видно металла. [ 4 ] Именно по ее требованию Крейвен разработал лингвальные брекеты. Крейвен консультировался с доктором Джимом Муликом из Школы стоматологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, после чего был разработан этот прибор. В практике Крейвена преобладали взрослые пациенты, многие из которых были знаменитостями. Первоначальные проблемы, с которыми столкнулся Крейвен, включали раздражение языка, вызванное аппаратом, и проблемы с речью пациента. Кроме того, наблюдался более высокий уровень поломок брекетов из-за соприкосновения нижних зубов с верхними брекетами. [ 4 ]
В конце концов, стоматологическая компания Ormco совместно с доктором Курцем начала разработку лингвальных брекетов. [ 5 ] Первоначально работая над несколькими прототипами брекетов, компания также столкнулась с теми же проблемами: раздражением языка и высокой частотой отказов брекетов. Затем к лингвальным брекетам добавили наклонную плоскость, и компания увидела снижение показателей неудач. Эта плоскость позволяла силам сдвига преобразовываться в силы сжатия. После разработки наклонной плоскости Курц подал заявку на патент в 1976 году. Первые кронштейны были произведены в 1979 году компанией Ormco. В конце концов Курц начал работать с ортодонтической компанией Ormco над разработкой следующих семи поколений лингвальных брекетов. Первые пациенты наблюдались в частной практике Курца, где брекеты фиксировались напрямую, в отличие от непрямой фиксации большинства лингвальных брекетов. В конце концов, доктор Курц прочитал лекции многим ортодонтам в США и показал свои случаи другим врачам. [ 6 ] В начале 1980-х годов интерес к лингвальным брекетам начал набирать обороты, поскольку другие компании, такие как Unitek и Forestadent, начали создавать свои собственные группы для изучения этих устройств. [ 7 ] [ 8 ]
Первой организацией, созданной вокруг лингвальных брекетов, было Société Française d'Orthodontie Linguale или Французское ортодонтическое общество лингвальной ортодонтии в 1986 году. Американская лингвальная ортодонтическая ассоциация также была основана в 1987 году, и в том же году они провели свое первое собрание в Вашингтоне. Ассоциация ассистентов стоматологов-лингвалистов Примерно в то же время была создана . В 1992 году в Европе была создана первая лингвистическая организация под названием « Европейское общество лингвальной ортодонтии» (ESLO). За этим последовало создание новых обществ по всей Европе и Азии. Раньше с лингвальными брекетами познакомились многие врачи Европы. Примерно в то же время многие ортодонты начали замечать проблемы в своих случаях, и к 1989 году популярность лингвальных брекетов снизилась. [ 7 ]
Поколение
[ редактировать ]Ниже перечислены поколения кронштейнов Ormco, созданные в период с 1976 по конец 1980-х годов.
- Поколение № 1. Это был оригинальный аппарат, который Крейвен изготовил совместно с Ormco в 1976 году. Первоначальный аппарат включал в себя низкопрофильные брекеты, окклюзионную плоскость верхней челюсти на верхних брекетах. Эти кронштейны не имели крючков на кронштейнах.
- Поколение №2. В этом поколении в 1980 году были добавлены крючки на клыках.
- Поколение №3 — все премоляры и передние брекеты получили крючки в 1982 году.
- Поколение № 4. В этом поколении передняя наклонная плоскость была сделана более низкопрофильной, и на этом этапе из-за опасений, что крючки брекетов могут повредить десны, компания сделала их необязательными.
- Поколение № 5. В 1985 году это поколение получило большие значения торка резцов верхней челюсти, а компания увеличила размер передней наклонной плоскости.
- Поколение № 6. В 1988 году к брекетам моляров был добавлен транснебный стержневой крючок, а наклонная плоскость на передних брекетах стала более квадратной.
- Поколение №7. В этом последнем поколении наклонная плоскость имела форму сердца. Крючки были сделаны длиннее, чтобы облегчить перевязку эластичных уплотнительных колец. Брекеты премоляров также были расширены мезиодистально.
Дизайн
[ редактировать ]Первоначально брекеты фиксировались с помощью системы, известной как «Руководство по определению угла крутящего момента» (TARG), которая позволяла врачу устанавливать брекеты на лингвальные поверхности зубов, используя естественную анатомию. Затем появился еще один метод, названный «Услуга индивидуальной настройки лингвальных аппаратов», который позволил врачу сначала установить брекеты на модель, а затем косвенно прикрепить их к зубам пациента с помощью каппы. Эволюция лингвальных самолигирующих брекетов.
В 1999 году использование самолигирующих брекетов в лингвальной ортодонтии было впервые представлено Нойманном и Холтгрейвом, которые предложили использовать самолигирующие губные брекеты SPEED (Strite Industries Ltd.) для применения в лингвальной технике.
Доктор Лоуренс Эндрюс изобрел прибор с прямым проводом в 1970-х годах. Это позволило учесть значения угла наклона и крутящего момента в кронштейнах. [ 9 ] При разработке лингвальных брекетов Крейвен использовал значения торка и торка, обратные тем, что были у аппарата с прямой дугой Лоуренса Эндрю, для каждого зуба в его лингвальных брекетах. В конечном итоге изгиб первого порядка на стыке клыка и премоляра, а также премоляр и моляр были установлены на дугах, поскольку эти значения не были учтены в брекетах. [ 10 ]
Преимущества
[ редактировать ]Преимущество лингвальных брекетов перед щечными заключается в меньшем количестве следов декальцинации на щечной стороне зубов, которые лучше видны невооруженным глазом. У пациентов с плохой гигиеной полости рта может наблюдаться увеличение количества белых пятен, которые появляются со щек и могут оставаться там после ортодонтического лечения, если не соблюдается надлежащая гигиена полости рта. [ 11 ]
Недостатки
[ редактировать ]Первые аппараты, изготовленные в 1980-х годах, раздражали язык пациентов и имели более высокую вероятность поломки. Однако разные компании сделали профиль брекета меньшим и более гладким, что позволило уменьшить раздражение мягких тканей вокруг брекета. Однако те же проблемы сохраняются на протяжении многих лет, и в настоящее время подход к лечению заключается в информировании пациента о том, что раздражение и нарушения речи исчезнут через 2–3 недели после установки брекетов. [ 12 ] [ 13 ]
Систематический обзор и метаанализ, опубликованные в 2016 году, показали, что лингвальные брекеты вызывают большую боль в языке, проблемы с поддержанием гигиены полости рта, а также проблемы с речью и трудностями при приеме пищи. [ 14 ] [ 15 ]
Эффекты лечения
[ редактировать ]Интрузия передних зубов
[ редактировать ]Лингвальные брекеты располагаются ближе к центру сопротивления зуба, чем брекеты, расположенные на щечной поверхности зуба. Таким образом, когда пациент прикусывает, силы кусания направляются через центр сопротивления передних зубов. Таким образом, легкие продолжительные силы, направленные на верхние лингвальные брекеты, могут вызвать небольшое интрузию верхних передних зубов. Однако силы, которые ощущаются на передних зубах, кажутся минимальными, измеряемыми миллиграммами. Оптимальная сила, необходимая для внедрения зубов, составляет 30-40 г. [ 16 ]
Эффект плоскости прикуса
[ редактировать ]Поскольку зубы нижней челюсти прикусывают верхние брекеты, это приводит к эффекту передней плоскости прикуса. В конечном итоге это приводит к легкой, продолжительной вторгающейся силе, которая ощущается на передних резцах. Этот эффект плоскости прикуса может также вызвать небольшое раскрытие задних коренных зубов, и эти зубы могут выдвинуться, что приведет к исправлению глубокого прикуса или ухудшению уже открытого прикуса. Это может ухудшить неправильный прикус 2-го класса, поскольку нижняя челюсть вращается вниз и назад, что приводит к большему соотношению моляров 2-го класса. [ нужна ссылка ]
Маленькое расстояние между кронштейнами
[ редактировать ]Из-за небольшого межбрекетного расстояния в лингвальных брекетах по сравнению с буккальными брекетами сложно создать компенсационные изгибы, которые можно сделать на завершающем этапе. Расстояние между брекетами спереди у лингвальных брекетов примерно на 40% меньше, чем у буккальных брекетов. Несмотря на изгибы, создание петель для закрытия пространств также становится механически трудным. [ 17 ] [ 18 ]
Эффекты поклона
[ редактировать ]Известно, что лингвальная ортодонтия оказывает как вертикальное, так и горизонтальное искривление при закрытии пространства. Эти эффекты связаны с закрытием промежутков на дуге, которые могут не полностью заполнить паз. Таким образом, повышенный люфт в соотношении дуги и брекета может вызвать эффекты, которые могут привести к большему наклонному движению зуба, чем к чистому перемещению, что желательно в большинстве случаев. Этим эффектам можно противодействовать, размещая кривые, препятствующие прогибанию, как по вертикали, так и по горизонтали, используя более легкие ретракционные силы или используя стальную лигацию задних зубов как единое целое для предотвращения побочных эффектов. [ нужна ссылка ]
Типы
[ редактировать ]Лингвальные брекеты и дуги производятся разными компаниями. Некоторые из них — Incognito ( 3M ), ALIAS ( Ormco ), Innovation L ( Dentsply / GAC International ), eBrace (Riton BioMaterials), Stb Light (Ormco) и Harmony (American Orthodontics).
Инкогнито
[ редактировать ]Лингвальные брекеты и дуги Incognito производятся компанией 3M в Германии. Первоначально эти устройства были разработаны Дирком Вихманном. Он опубликовал свои результаты в 2003 году в Американском журнале ортодонтии и зубочелюстной ортопедии , где сообщил о тестировании этих аппаратов в течение 18 месяцев на 600 склеенных дугах на пациентах в своей частной практике. [ 19 ] Компания использует технологию CAD/CAM для объединения изготовления брекетов и позиционирования брекетов, что выполняется на компьютерных моделях. Проволоки и брекеты адаптируются к анатомии лингвальной поверхности зубов каждого пациента. Основания этих брекетов больше, чем у других брекетов, производимых другими компаниями, однако эти устройства имеют тоньше основание брекетов и используют меньше клеящего материала, чем другие брекеты. Некоторые могут рассматривать это как преимущество из-за низкого профиля брекетов, который может вызывать меньше раздражения языка пациентов, но это приводит к созданию изгибов 1-го порядка в дугах, чтобы компенсировать низкий профиль этих брекетов. В исследовании, проведенном в Германии в 2005 году, сравнивались предварительно скорректированные лингвальные брекеты (Ormco) с индивидуальными лингвальными брекетами (Incognito) на группе из 40 немецкоязычных женщин. Результаты показали, что индивидуальные брекеты в исследовании вызывали значительно меньше случаев ограничения пространства на языке, пролежней, покраснений или повреждений языка в долгосрочной перспективе, чем готовые брекеты. [ 20 ] Несмотря на то, что результаты говорят в пользу устройства Incognito, следует иметь в виду, что это субъективное мнение людей, которое может исказить результаты. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Ваш путеводитель по лингвальным брекетам [включая стоимость]» . Ортодонтия Австралии . 20 июля 2021 г. Проверено 26 августа 2021 г.
- ^ «Что такое лингвальные брекеты? - eBrace» . eBrace . 15 февраля 2017 г. Проверено 27 апреля 2017 г.
- ^ Пхулари, Басаварадж Субхашчандра (30 июня 2013 г.). История ортодонтии . JP Medical Ltd. ISBN 9789350904718 .
- ^ Jump up to: а б Романо, Рафи (1 марта 1998 г.). Лингвальная ортодонтия . BC Decker Inc. ISBN 9781550090406 .
- ^ Курц, К.; Шварц, МЛ; Андрейко, К. (ноябрь 1982 г.). «Лингвальная ортодонтия: отчет о состоянии. Часть 2: Исследования и разработки». Журнал клинической ортодонтии . 16 (11): 735–740. ПМИД 6964351 .
- ^ Александр, СМ; Александр, РГ; Горман, Дж. К.; Хилгерс, Джей-Джей; Курц, К.; Шольц, Р.П.; Смит, младший (апрель 1982 г.). «Лингвальная ортодонтия. Отчет о состоянии». Журнал клинической ортодонтии . 16 (4): 255–262. ПМИД 6956581 .
- ^ Jump up to: а б Крикмор, Томас (август 1989 г.). «Лингвальная ортодонтия — ее ренессанс». Американский журнал ортодонтии и зубочелюстной ортопедии . 96 (2): 120–137. дои : 10.1016/0889-5406(89)90253-9 . ПМИД 2756948 .
- ^ Александр, СМ; Александр, РГ; Горман, Дж. К.; Хилгерс, Джей-Джей; Курц, К.; Шольц, Р.П.; Смит, младший (февраль 1983 г.). «Лингвальная ортодонтия: отчет о состоянии. Часть 5. Лингвальная механотерапия». Журнал клинической ортодонтии . 17 (2): 99–115. ПМИД 6573335 .
- ^ Герон, Сильвия; Романо, Рафи; Брош, Тамар (апрель 2004 г.). «Вертикальные силы в губной и лингвальной ортодонтии, применяемые к резцам верхней челюсти - теоретический подход». Угол Ортодонт . 74 (2): 195–201. ПМИД 15132445 .
- ^ Вихманн, Дирк (сентябрь 1999 г.). «Лингвальная ортодонтия (часть 1): Лабораторная методика». Журнал орофациальной ортопедии . 60 (5): 371–379. дои : 10.1007/bf01301249 . ПМИД 10546419 . S2CID 25957129 .
- ^ Да, Линг; Кула, Кэтрин С. (2006). «Состояние лингвальной ортодонтии». Всемирный журнал ортодонтии . 7 (4): 361–368. ПМИД 17190229 .
- ^ «Лингвальные брекеты: недостатки и преимущества выпрямления зубов» . www.smileandimplantcentre.co.uk . Проверено 16 декабря 2016 г.
- ^ «10 главных плюсов и минусов лингвальных брекетов | NLCATP.org» . nlcatp.org . Проверено 16 декабря 2016 г.
- ^ Ата-Али, Фади; Ата-Али, Хавьер; Феррер-Молина, Марсела; Кобо, Тереза; Де Карлос, Феликс; Кобо, Хуан (июнь 2016 г.). «Неблагоприятные последствия лингвальных и буккальных ортодонтических методов: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал ортодонтии и зубочелюстной ортопедии . 149 (6): 820–829. дои : 10.1016/j.ajodo.2015.11.031 . ПМИД 27241992 .
- ^ Хусейн, Надим; Кумар, Авинаш; Конда, Прасад (2013). «Система лингвальных аппаратов: обзор литературы о ее эволюции и развитии». Индийский стоматологический журнал . 4 (2): 91–94. ПроКвест 1429690699 .
- ^ «Тезисы конгрессов ESB | ESB» . esbiomech.org . Проверено 14 декабря 2016 г.
- ^ Герон, Сильвия (сентябрь 2006 г.). «Завершение работы с лингвальными приспособлениями, проблемами и решениями». Семинары по ортодонтии . 12 (3): 191–202. дои : 10.1053/j.sodo.2006.05.007 .
- ^ Моран, Кирк И. (июль 1987 г.). «Относительная жесткость проволоки из-за лингвального и лабиального расстояния между брекетами». Американский журнал ортодонтии и зубочелюстной ортопедии . 92 (1): 24–32. дои : 10.1016/0889-5406(87)90292-7 . ПМИД 3474882 .
- ^ Вихманн, Дирк; Раммель, Волкер; Тальхейм, Андреа; Симон, Жан-Стефан; Вихманн, Литал (ноябрь 2003 г.). «Индивидуальные брекеты и дуги для лингвального ортодонтического лечения». Американский журнал ортодонтии и зубочелюстной ортопедии . 124 (5): 593–599. дои : 10.1016/j.ajodo.2003.08.008 . ПМИД 14614428 .
- ^ Штамм, Томас; Хохофф, Ариана; Эмер, Ульрика (1 августа 2005 г.). «Субъективное сравнение двух лингвальных брекет-систем» . Европейский журнал ортодонтии . 27 (4): 420–426. дои : 10.1093/ejo/cji034 . ПМИД 16043479 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Нойманн, Гюнтер; Холтгрейв, Ева Андреа (1999). «Самолигирующие брекеты в лингвальной ортодонтии». Журнал лингвальной ортодонтии . 1 (2): 19–21.