Jump to content

Устройство-активатор

Activator Appliance — это ортодонтический аппарат, разработанный Вигго Андресеном в 1908 году. Это был один из первых функциональных аппаратов, разработанных для функциональной коррекции челюсти в начале 1900-х годов. Прибор-активатор стал универсальным прибором, который широко использовался по всей Европе в начале 20 века. [ 1 ]

Вигго Андерсен впервые применил этот аппарат на зубах нижней челюсти своей дочери летом 1908 года. Он снял с дочери механические брекеты и в течение всего лета заставил ее носить «биофункциональный ретейнер» на нижней челюсти. На верхнечелюстную дугу установлен ретейнер Hawley . Через некоторое время Вигго поняла, что прикус дочери остался прежним. Затем он начал использовать ретейнер в своей частной практике на своих пациентах и ​​увидел аналогичные результаты. Вигго, родившийся в Дании, переехал в Норвегию в 1920-х годах. Там он встретил Карла Хаупла , вместе с которым Вигго придумал название «Активатор» для описания своего устройства. Хаупль и Андерсен тесно сотрудничали и опубликовали множество учебников, посвященных устройству-активатору. Название «Активатор» впервые было использовано в первом издании учебника в 1920-х годах. Хаупль считал, что «Гипотеза встряхивания костей» Вильгельма Ру была функциональной концепцией, описывающей, как будет работать прибор. Их способ работы с этим устройством получил название «Норвежская система». [ 2 ] Первоначальный активатор представлял собой пассивный прибор, крепящийся к зубам, который, как было указано, имел свободную посадку.

Показания

[ редактировать ]

Изначально применение активатора было показано растущим пациентам. Поэтому подростки с потенциалом роста показали лучшие результаты применения этого прибора. Кроме того, подростки или взрослые пациенты с ретрогнатической нижней челюстью, хорошо выровненными зубными рядами верхней и нижней челюсти также были другими показаниями к использованию этого аппарата. Некоторые из аномалий прикуса, которые можно лечить с помощью этого аппарата, включают класс II, раздел I, класс II, раздел II, класс III и открытый прикус. [ 3 ]

Способ действия

[ редактировать ]

Первый вид . На протяжении всего существования устройства способ действия этого устройства включал в себя множество различных представлений. Первоначально теория состояла из идей Хаупла-Андерсена, который считал, что изометрическое мышечное сокращение, вызванное миотатической рефлекторной активностью, является основным способом функциональной адаптации устройства. Функциональная адаптация привела к новому способу закрытия нижней челюсти. Эту точку зрения позже поддержали Александр Петрович (1984) и Макнамара (1973). Петрович в 1970-х годах провел исследования, которые показали, что латеральная крыловидная мышца играет важную роль в росте хряща мыщелка нижней челюсти . [ 3 ] [ 4 ]

2-я точка зрения . Эту точку зрения представили Эгил Питер Харволд (1974 г.), Дональд Вудсайд (1973 г.) и Сельмер-Олсен, Херрен (1953 г.). Эта точка зрения совершенно игнорировала миотатический рефлекс как основу описания функциональной адаптации. Сторонники этой точки зрения считали, что вязкоупругие свойства мышц и растяжение мягких тканей являются основным способом функциональной адаптации. Они верили в создание строительного прикусного отверстия, выходящего за пределы положения постурального покоя. Они полагали, что нижняя челюсть будет задействована сильнее, если прикус будет более открытым. [ 4 ]

Компоненты

[ редактировать ]

Активатор состоит из акриловых компонентов и проволочных компонентов.

Изначально устройство Activator представляло собой один акриловый блок, который подходил как для верхней, так и для нижней челюсти. На нижней дуге видна акриловая лингвальная пластинка в форме подковы, идущая от дистальной части последнего прорезавшегося моляра. В верхней дуге первоначально передняя часть покрыта от клыка до клыка, но позже это было изменено, как видно с помощью таких устройств, как Bionator Appliance , в которых особое внимание уделяется функции языка.

Проволока

[ редактировать ]

Проволочные компоненты активатора включали губную дугу, которая обычно располагалась на расстоянии 1 мм от передних резцов и простиралась от клыка до клыка. Лук будет толщиной 0,9–0,8 мм. Позже были добавлены дополнительные проволочные элементы для стабилизации прибора.

Строительный укус

[ редактировать ]

Строительный прикус Активатора может состоять из двух типов: Горизонтальный (H) Активатор и Вертикальный (V) Активатор.

H Активатор

[ редактировать ]

Этот тип конструкции прикуса предполагает значительные изменения в сагиттальном или передне-заднем измерении. Поэтому нижняя челюсть выдвигается вперед на 6-7 мм и раскрывается на 3-4 мм. вертикальное отверстие соответствует нормальному положению постурального покоя человека.

Этот тип строительного прикуса предполагает значительные изменения вертикального размера. Таким образом, нижняя челюсть выдвигается вперед всего на 2-3 мм, но вертикально прикус открывается как минимум на 7-8 мм.

Кинеторный активатор (1951)

[ редактировать ]

Этот тип активатора был разработан Хьюго Стокфишем. В этом приборе между верхней и нижней частями имелась латексная трубка для стимулирования функций. Этот прибор снова был модифицирован для более длительного использования пациентами.

Лук-активатор А. М. Шварца (1956 г.)

[ редактировать ]

Шварц модифицировал оригинальное устройство-активатор, сделав активатор состоящим из двух частей и соединив его эластичной дужкой. Он сказал, что лук позволяет периодически регулировать сагиттальное соотношение активатора с течением времени. Эта модификация обеспечила поперечную подвижность, которой не было в предыдущих модификациях, и Шварц считал, что это обеспечивает дополнительный стимул для функционального развития. Однако одним из недостатков этой модификации было то, что прибор легко деформировался.

Активатор Херрена (1953)

[ редактировать ]

Херрен модифицировал устройство Activator, включив в него застежки. Он заявил, что кламмеры позволяют активатору прикрепиться к зубному ряду верхней челюсти и, таким образом, сделать его более стабильным. Он опасался, что небольшое движение нижней челюсти во время сна приведет к выпадению активатора. Он также расширил акрил по направлению к дну нижней челюсти, чтобы ограничить движение нижней челюсти. Он верил в максимальное сагиттальное продвижение конструкции прикуса с вертикальным отверстием 8-10 мм.

LSU или активатор Шэй

[ редактировать ]

Этот тип активатора был модификацией активатора Херрена. Роберт Шейдж из LSU модифицировал активатор, заставив нижние резцы прикусывать плоскость, образованную акрилом, чтобы препятствовать росту в окклюзионном направлении. Окклюзионный акрил на задних зубах был сошлифован, чтобы облегчить прорезывание коренных зубов и премоляров. Поэтому он хотел таким образом выровнять окклюзионную плоскость.

Эластичный открытый активатор Г. Кламмта (1960 г.)

[ редактировать ]

Эту модификацию разработал Г. Кламмт. Это устройство было модифицировано и теперь включает в себя уменьшенное количество акрила с целью обеспечения соблюдения пациентом режима лечения. Акрил был заменен проводами, которые повышают гибкость прибора. Этот прибор напоминал прибор Бионатор.

Активаторы Nite-Guide®/Occlus-o-Guide®/Ortho-T®

[ редактировать ]

Эти оригинальные предварительно сформированные активаторы, изготовленные из эластомерного материала, используются в прикусе от первого до взрослого, но идеально подходят для использования в раннем и позднем сменном прикусе. [ 5 ] [ 6 ] (в этих исследованиях использовались Nite-Guide® и/или Occlus-o-Guide® компании Ortho-Tain). Наряду со своими активаторными свойствами, идеальными для коррекции неправильного прикуса класса II, в зависимости от размера зубов, эти устройства, удачно названные EGA (приборы для прорезывания зубов), также действуют как позиционеры, а также исправляют неправильный прикус и скученность от легкой до умеренной.

Гарволд/Вудсайд Активатор (1971)

[ редактировать ]

Их модификация включала создание конструкции прикуса, которая позволяла прикусу открываться примерно на 10-15 мм за положение постурального покоя нижней челюсти. Они считали, что вязкоупругие свойства мягких мышц и эластичность мягких тканей являются доминирующими способами мышечной адаптации и изменения формы. Их сагиттальное отверстие оставалось примерно на 3-5 мм дистальнее максимального выступания челюсти.

Активатор свободного неба (1974)

[ редактировать ]

Эта модификация была предложена ШаМохаммедом для объединения преимуществ бионатора и активатора. Небная область в этой модификации остается свободной от акрила, что делает аппарат более удобным для пациентов и позволяет им носить его в течение более длительного периода времени. Нижнечелюстная часть этого аппарата была такой же, как и исходная нижнечелюстная часть активатора, только была добавлена ​​верхнечелюстная модификация.

Двигатель (1980)

[ редактировать ]

Эта модификация не имела провода, соединяющего верхнюю и нижнюю части. Акрил соединил верхнюю и нижнюю часть с помощью акриловых фланцев. Этот тип активатора был разработан Мюлеманом и усовершенствован Хотцем. Этот аппарат иногда называют гибридным аппаратом, поскольку он имеет характеристики вестибулярного экрана и моноблока.

U-образный активатор

[ редактировать ]

Эту модификацию сделал Карвецки. В этой модификации активные пластины верхней и нижней челюсти соединяются в области 1-го постоянного моляра с помощью U-образной дуги. Лук изготовлен из проволоки SS диаметром 1 мм. Короткая ножка встроена в верхнюю пластину, а длинная ножка встроена в нижнюю пластину.

Активатор Вундерера

[ редактировать ]

Wunderer модифицировал активатор для использования у пациентов с аномалиями прикуса III класса. Прибор был разделен по горизонтали на верхнюю и нижнюю части, и винт соединил две части прибора. Окклюзионная поверхность резцов обеих дуг покрыта акрилом. Используемый винт называется Weise Screw. Поворот винта приводит к перемещению верхнечелюстной дуги вперед и обратному движению нижней челюсти.

Активатор расширения Гамильтона

[ редактировать ]

Этот тип активатора был разработан Гамильтоном, который использовал в этом подходе расширение арки. В центре прибора имеется винт для расширения. Активатор прикрепляется к верхней челюсти, и перемещение нижней челюсти вперед может осуществляться за счет лингвальных фланцев аппарата. Этот тип устройства используется у пациентов, не соблюдающих требования к лечению.

Кибернатор или уменьшенный активатор

[ редактировать ]

Содержание акрила в этом типе активатора уменьшено. Однако у этого типа активатора сохраняется губная дуга. Особенностью этого аппарата является пружина Coffin Spring, которая используется в верхней челюсти и может помочь в расширении верхней дуги.

LM-Активатор

[ редактировать ]

Этот тип активатора особенно подходит для лечения раннего сменного прикуса. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] но также может использоваться на других стадиях развития зубов. Помимо приведения нижней челюсти к соотношению I класса, его также можно использовать для выравнивания зубов и коррекции скученности. LM-Активатор изготовлен из силикона.

Головные уборы и активаторная терапия

[ редактировать ]

Подход Штокли-Тойшера

[ редактировать ]

При таком подходе мы видим, что внутренние дуги полностью встроены в лабиальную сторону шины верхней челюсти. Внешние плечи изогнуты вверх в зависимости от желаемого угла окклюзионной плоскости. [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]

Подход Хикама

[ редактировать ]

Он поместил крючки на губную дужку, чтобы получить головной убор с J-крючком. [ 18 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Алин, Джеффри Х. (1 декабря 2003 г.). Челюстно-лицевая ортопедия . Ксулон Пресс. ISBN  9781591609407 .
  2. ^ Панчерц, Ганс (1 января 1976 г.). «Отдаленные эффекты лечения активатором (аппаратом Андресена): клинический, биометрический, цефалометрический рентгенографический и функциональный анализ» . Одонтологический Реви. Добавка . 35 . Глируп: 1–70. ISBN  9789140042996 . ПМИД   1068409 .
  3. ^ Jump up to: а б Ракоши, Томас; Грабер, Томас М.; Александр, РГ (01.01.2010). Ортодонтическое и зубочелюстно-ортопедическое лечение . Тиме. ISBN  9783131277619 .
  4. ^ Jump up to: а б Грабер, Томас М. (1 января 1997 г.). Зубочелюстная ортопедия функциональными аппаратами . Мосби. ISBN  9780815135586 .
  5. ^ Кески-Нисула, К. (2008). «Ортодонтическое вмешательство при раннем сменном прикусе: проспективное контролируемое исследование воздействия устройства для управления прорезыванием». Американский журнал ортодонтии и зубочелюстной ортопедии . 133 (2): 254–260. дои : 10.1016/j.ajodo.2006.05.039 . ISSN   0002-9416 . ПМИД   18249292 .
  6. ^ Кески-Нисула, К. (2008). «Зубно-лицевые изменения после ортодонтического вмешательства с применением аппарата для наведения прорезывания в раннем сменном прикусе» . Угол Ортодонт . 78 (2): 324–331. дои : 10.2319/012607-37.1 . ISSN   0003-3219 . ПМИД   18251597 .
  7. ^ Кески-Нисула, К. (2008). «Ортодонтическое вмешательство при раннем сменном прикусе: проспективное контролируемое исследование воздействия устройства для управления прорезыванием». Американский журнал ортодонтии и зубочелюстной ортопедии . 133 (2): 254–260. дои : 10.1016/j.ajodo.2006.05.039 . ISSN   0002-9416 . ПМИД   18249292 .
  8. ^ Кески-Нисула, К. (2008). «Зубно-лицевые изменения после ортодонтического вмешательства с применением аппарата для наведения прорезывания в раннем сменном прикусе» . Угол Ортодонт . 78 (2): 324–331. дои : 10.2319/012607-37.1 . ISSN   0003-3219 . ПМИД   18251597 .
  9. ^ Мирлунд, Р. (2014). «Эффекты лечения прорезывания в течение одного года у детей в возрасте от 7 до 8 лет: рандомизированное клиническое исследование» . Европейский журнал ортодонтии . 37 (2): 128–134. дои : 10.1093/ejo/cju014 . ISSN   0141-5387 . ПМИД   25005108 .
  10. ^ Кески-Нисула, Катри; Кески-Нисула, Лео; Варрела, Юха (01.04.2020). «Лечение класса II при раннем сменном прикусе с помощью аппарата для наведения на прорезывание: эффекты и долгосрочная стабильность» . Европейский журнал ортодонтии . 42 (2): 151–156. дои : 10.1093/ejo/cjz092 . ISSN   0141-5387 . ПМИД   31750513 .
  11. ^ Мирлунд, Рита; Кески-Нисула, Катри; Керосуо, Хайди (20 ноября 2018 г.). «Стабильность результатов ортодонтического лечения после 1 года лечения с помощью аппарата для наведения прорезывания при раннем сменном прикусе: катамнезное исследование» . Угол Ортодонт . 89 (2): 206–213. дои : 10.2319/041018-269.1 . ISSN   0003-3219 . ПМК   8120886 . ПМИД   30457353 .
  12. ^ Пеллегрино, Марианна; Куццокрея, Мария Лаура; Рао, Уолтер; Пеллегрино, Джоаккино; Падуано, Серджио (08 октября 2020 г.). «Миофункциональное лечение переднего перекрестного прикуса у растущего пациента» . Отчеты о клинических случаях в стоматологии . 2020 : 1–8. дои : 10.1155/2020/8899184 . ISSN   2090-6447 . ПМЦ   7568144 . ПМИД   33101735 .
  13. ^ Чифтчи, Волкан; Узель, Аслыхан (декабрь 2021 г.). «Зубно-скелетные эффекты миофункционального аппарата у пациентов с классом II div 1 на стадии сменного прикуса: цефалометрическое исследование» . Детский стоматологический журнал . 31 (3): 235–241. дои : 10.1016/j.pdj.2021.08.005 . S2CID   244005272 .
  14. ^ Маршан, Гюльназ (01 апреля 2007 г.). «Эффекты комбинированной терапии активатором и головными уборами с высокой тягой: изменения профиля скелета, зубочелюстной системы и мягких тканей» . Европейский журнал ортодонтии . 29 (2): 140–148. дои : 10.1093/ejo/cjm003 . ISSN   0141-5387 . ПМИД   17488997 .
  15. ^ Тюрккахраман, Хакан; Сайин, М. Озгюр (1 февраля 2006 г.). «Эффекты лечения активаторами и активаторными головными уборами: сравнение с необработанными субъектами класса II». Европейский журнал ортодонтии . 28 (1): 27–34. дои : 10.1093/ejo/cji062 . ISSN   0141-5387 . ПМИД   16093256 .
  16. ^ Бондевик, Олав (1 декабря 1995 г.). «Необходимо лечение после активаторно-головной терапии» . Угол Ортодонт . 65 (6): 417–422. ISSN   0003-3219 . ПМИД   8702067 .
  17. ^ Левин, Род-Айленд (1 февраля 1985 г.). «Активаторная головная терапия». Американский журнал ортодонтии . 87 (2): 91–109. дои : 10.1016/0002-9416(85)90019-3 . ISSN   0002-9416 . ПМИД   3855608 .
  18. ^ «Стабильность лечения класса II, категории 1 с использованием комбинации головного убора и активатора с последующим применением устройства Edgewise» . www.arabmedmag.com . Проверено 18 октября 2016 г.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 0542b2f65a9e57d17340e08401fae5a0__1707135240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/05/a0/0542b2f65a9e57d17340e08401fae5a0.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Activator appliance - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)