Депигментозный невус
| Депигментозный невус | |
|---|---|
| Другие имена | Невус ахромический [ 1 ] |
 | |
| Грудная клетка мужчины с депигментозным невусом. Обратите внимание на пораженную (белую) область слева от соска. | |
| Специальность | Дерматология |
Депигментозный невус — это потеря пигмента кожи , которую легко отличить от витилиго . Хотя возрастной фактор не имеет большого влияния на депигментозные невусы, примерно в 19% случаев они отмечаются при рождении. Однако их размер может увеличиваться пропорционально росту тела. Распределение также довольно стабильно и представляет собой непрогрессирующие гипопигментированные пятна. [ 2 ] Точная причина депигментозного невуса до сих пор не ясна. Предполагается, что спорадический дефект эмбрионального развития является причинным фактором. [ 3 ] Это было описано [ кем? ] как «локализованный альбинизм», хотя это неверно.
Люди с депигментозным невусом могут быть склонны к солнечным ожогам из-за отсутствия пигмента, поэтому пациенту следует использовать хорошую защиту от солнца. [ 4 ] Солнцезащитный крем следует наносить на всю открытую кожу, поскольку снижение загара нормальной кожи уменьшит контраст с гипопигментированной кожей. [ 4 ] Большинство пациентов с депигментозным невусом не лечатся по поводу своего поражения. [ 5 ] Репигментировать кожу невозможно. [ 5 ] Однако если поражение имеет косметический характер, эффективен маскировочный макияж. [ 5 ] Если поражение небольшое, можно также рассмотреть возможность иссечения. [ 5 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Это локализованные белые пятна на коже, которые могут поражать любую область тела, но эти белые пятна являются довольно устойчивыми поражениями . [ 2 ] У большинства пациентов поражения не являются полностью ахромными, а гипопигментированы и напоминают брызги краски. [ 6 ] Отдельные поражения являются постоянными, и не существует эффективных методов лечения повторной пигментации этого невуса. [ 6 ] Если на пораженном участке есть волосы, они обычно бесцветные или белые.
Причины
[ редактировать ]Все три компонента — меланоциты, меланосомы и меланогенез — в норме, но дефект заключается в переносе меланосом.
Диагностика
[ редактировать ]Первоначальная оценка может быть произведена на основании наличия депигментированных пятен и подтверждена биопсией кожи. [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]Для репигментации поражений депигментозного невуса были предприняты различные терапевтические методы, такие как ПУВА, эксимерный лазер и различные методы трансплантации. ПУВА-терапия не доказала свою эффективность. [ 7 ] Успешная репигментация была зарегистрирована в одном случае после 14 сеансов эксимерлазерного лечения. [ 8 ] Хотя репигментация депигментозного невуса возможна с помощью трансплантации, результаты неоднозначны и возможен рецидив. Учитывая опыт других авторов и наш опыт, качество и сохранение пигмента непредсказуемы. Эти факторы необходимо учитывать при консультировании и предложении любого лечения пациенту с депигментозным невусом. [ 9 ]
См. также
[ редактировать ]- Альбинизм
- Альфос
- Лейцизм
- Список кожных заболеваний
- Меланизм
- Невус
- Белый лишай
- Квадрихромное витилиго
- Селективная ультрафиолетовая фототерапия
- Витилиго
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ли Х.С., Чун Ю.С., Ханн С.К. (январь 1999 г.). «Депигментозный невус: клинические особенности и гистопатологические характеристики у 67 пациентов». Дж. Ам. акад. Дерматол . 40 (1): 21–6. дои : 10.1016/S0190-9622(99)70524-4 . ПМИД 9922008 .
- ^ Jump up to: а б Ли, HS; Чун, Ю.С. и Ханн, С.К. (январь 1999 г.). «Депигментозный невус: клинические особенности и гистопатологические характеристики у 67 пациентов». J Am Acad Дерматол . 40 (1): 21–26. дои : 10.1016/S0190-9622(99)70524-4 . ПМИД 9922008 .
- ^ Пинто, Ф.Дж.; Болонья, JL (1991). «Нарушения гипопигментации у детей» . Детские клиники Северной Америки . 38 (4). Национальная медицинская библиотека США: 991–1017. дои : 10.1016/S0031-3955(16)38164-0 . ПМИД 1870914 .
- ^ Jump up to: а б Дж. Квятковски, Дэвид (8 июня 2010 г.). Комплекс туберозного склероза: гены, клинические особенности и терапия . Уайли. п. 286. ИСБН 978-3-527-32201-5 .
- ^ Jump up to: а б с д Дж. Нордлунд, Джеймс (1998). Пигментная система: физиология и патофизиология . Издательство Оксфордского университета. п. 651. ИСБН 978-0-19-509861-7 .
- ^ Jump up to: а б Таппа (10 ноября 2010 г.). Клиническая детская дерматология . Эльзевир Индия. п. 92. ИСБН 978-81-312-1489-3 .
- ^ Берг М., Тарновски В. Пигментный невус. Арх Дерматол 1974;109:920.
- ^ Ким Д.И., Ли К.Ю., Пак Ю.К. Использование эксимерного лазера с длиной волны 308 нм при депигментозных невусах: многообещающее лечение как депигментозных невусов, так и витилиго. J Дерматол 2007;34:217–8.
- ^ Мулекар, С.; Аль Исса, А.; Аль Эйса, А. (2011). «Депигментозный невус, лечение трансплантацией меланоцитов-кератиноцитов» . Журнал кожной и эстетической хирургии . 4 (1): 29–32. дои : 10.4103/0974-2077.79185 . ПМК 3081481 . ПМИД 21572678 .