Пандемия холеры 1881–1896 гг.
Пятая пандемия холеры | |
---|---|
Болезнь | Холера |
Штамм бактерий | Холерный вибрион |
Первая вспышка | Дельта Ганга в Западной Бенгалии |
Даты | 1881–1896 |
Пятая пандемия холеры (1881–1896 гг.) была пятой крупной международной вспышкой холеры в XIX веке. Эндемический источник пандемии, как и ее предшественников, находился в дельте Ганга в Западной Бенгалии . [ 1 ] [ 2 ] Хотя Vibrio cholerae бактерии не могли распространиться в Западной Европе до XIX века, более быстрые и усовершенствованные виды современного транспорта, такие как пароходы и железные дороги, значительно сократили продолжительность путешествия и облегчили передачу холеры и других инфекционных заболеваний. . [ 1 ] [ 3 ] Во время четвертой пандемии холеры 1863–1875 годов третья Международная санитарная конференция, созванная в 1866 году в Константинополе, определила, что религиозные паломничества являются «самой мощной из всех причин» холеры, и снова индуистские и мусульманские паломничества были важным фактором в распространении холеры. болезнь. [ 4 ]
Кроме того, растущее колониальное господство Великобритании в Индии и колониальная война Франции в Индокитае , [ 5 ] Благодаря своему возросшему военному присутствию и экономическому обмену умножились связи как внутри Азии, так и между Азией и Европой. Таким образом, холера впервые смогла значительно распространиться за пределы своей первоначальной среды обитания на Индийском субконтиненте, где она была домом на протяжении веков. [ 1 ] [ 3 ] Пятая пандемия холеры будет известна в Европе как «восточная чума». [ 5 ] Лучшее понимание болезни и улучшение санитарных условий снизили смертность в основном в Европе и Северной Америке, хотя некоторые существенные вспышки в Европе все же произошли. [ 6 ]
Во время этой пандемии произошли значительные научные достижения, которые улучшили контроль над этой болезнью. Немецкий микробиолог Роберт Кох выделил холерный вибрион и предложил постулаты , объясняющие, как бактерии вызывают заболевания. Его работа помогла создать микробную теорию болезней . [ 7 ] В 1892 году русско-французский бактериолог Вальдемар Хавкин разработал вакцину против холеры . [ 8 ] (См.: Научные достижения )
Распространение пандемии
[ редактировать ]В 1881 году бактерия холеры распространилась как на Восток, так и на Запад и в конечном итоге достигла Европы и Латинской Америки. [ 2 ] [ 9 ] произошла опасная вспышка в Пенджабе и Лахоре Из-за своего эндемичного происхождения в дельте Ганга в Западной Бенгалии в 1881–1882 годах на северо-западе Индии, с очень серьезным уровнем смертности. Другие ранние вспышки произошли в Корее в 1881 году и в Таиланде в 1882 году. Священный исламский город Мекка (Аравия), с ежегодным притоком мусульманских паломников, является печально известным центром передачи холеры. [ 4 ] [ 10 ] был поражен в течение обоих этих лет. Дальнейшие вспышки на восток произошли в Китае (также в 1883 г.) и в Японии, а затем на Филиппинах в 1882–1883 гг. [ 2 ] В последующие годы холера в Азии поразила Китай в 1888, 1890 и 1895 годах; Япония в 1885, 1886, 1890, 1891 и 1895 годах; Корея в 1888, 1890, 1891 и 1895 годах; и Филиппины в 1888–89. [ 2 ]
В 1883 году оно достигло Египта и за несколько месяцев погибло несколько десятков тысяч человек. [ 1 ] (См. вспышку холеры в Египте в 1883 году ). Дальнейшие вспышки холеры на западе произошли в апреле 1884 года на военно-морской базе Тулон , [ 5 ] Франция, с меньшими вспышками в Марселе , Париже и других городах, от которых пострадало 10 000 человек по всей Франции. [ 2 ] В 1885 году некоторые из тех же территорий снова были заражены. Итальянские рабочие-мигранты привезли холеру из Франции в Италию, где в августе – сентябре 1884 года произошла серьезная вспышка в городе Неаполь . [ 11 ] В 1886-87 гг. в Италии были небольшие вспышки, не вызвавшие эпидемий. [ 2 ] Вспышка спровоцировала « фобию » отравления, направленную прежде всего против цыган . [ 4 ]
Пандемия также распространилась на Испанию , где небольшая вспышка началась в Аликанте на побережье Средиземного моря. [ 12 ] [ 13 ] Но был еще более опасный вирус в конце 1885 года: 160 000 случаев и около 60 000 смертей. [ 2 ] В 1890 году произошла еще одна меньшая вспышка. По данным The New York Times , в 1890 году холера унесла жизни около 120 000 жителей страны. [ 14 ] Карантинные меры для кораблей и иммигрантов, основанные на выводах британского врача Джона Сноу , предотвратили вспышки холеры в Великобритании и США. [ 2 ] [ 9 ] [ 15 ] Однако болезнь достигла Латинской Америки с серьезными вспышками в 1886 г. (Аргентина). [ 16 ] 1887 г. (Чили) и 1888 г. (Аргентина и Чили). [ 2 ]
Пандемия вновь появилась в 1891 году и возникла в Бенгалии, когда 60 000 индуистских паломников прибыли в небольшую деревню, чтобы отпраздновать неизвестный властям фестиваль купания. Паломники вызвали новые огромные вспышки холеры на севере Индии в 1891 году, в результате чего погибло более 580 000 человек от холеры в Ассаме , Бенгалии и Уттар-Прадеше . [ 17 ] В 1892 году болезнь распространилась на запад, через Пенджаб (75 000 смертей от холеры), распространилась по Афганистану и унесла 60 000 жизней в Персии . [ 17 ] [ 18 ] а затем достигла Императорской России , где наблюдался ошеломляющий уровень заболеваемости , усугубленный российским голодом 1891–1892 годов . [ 19 ] Проникновение холеры в Россию началось из Баку , порта на Каспийском море . Болезнь распространилась вверх по течению Волги и достигла Москвы и Санкт-Петербурга , где заболеваемость была относительно незначительной. Официальное число погибших в 1892 году составило 300 321 человек. Зимой эпидемия утихла, и в 1893 году было зарегистрировано 42 250 смертей от холеры. [ 19 ]
Оживленные порты Гамбурга в Германии (см. вспышку 1892 года в Гамбурге ) и Нью-Йорк , основные пункты выезда и въезда трансатлантической эмиграции из Европы в США, в 1892 году пострадали от серьезных вспышек холеры. Самый загруженный порт США пострадал от сочетания сыпного тифа и холеры в 1892 году через Гамбург. [ 20 ] Основным источником этих эпидемий были восточноевропейские евреи, в основном из императорской России, которые пытались спастись от ужасных условий, голода 1891–1892 годов и антисемитских ограничений (таких как изгнание евреев из Москвы в начале 1892 года) в своей родной стране. . [ 21 ] [ 22 ]
В Европе в 1892 году болезнь была распространена также во Франции. Германия и Франция были повторно заражены в 1893–1894 годах, но вспышки не достигли уровня эпидемии. [ 2 ] Латинская Америка снова несколько раз подвергалась нападениям в 1890-х годах. Бразилия была поражена холерой в 1893–1895 годах, в основном по железной дороге в долине Параиба , через корабли, перевозившие иммигрантов из Европы, [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] Аргентина в 1894–95 и Уругвай в 1895 году. [ 2 ] Пандемия также достигла африканского континента со вспышками в 1893 году ( Триполитания , Тунис , Алжир , Марокко и Французская Западная Африка ), 1894 году ( Судан , Триполитания и Французская Западная Африка), 1895 году (Марокко и Египет) и 1896 году (Египет). ). [ 2 ]
В последующие годы новых вспышек холеры не было, но в 1899 году она вспыхнула вновь во многих регионах, что привело к пандемии холеры 1899–1923 годов . [ 2 ]
Вспышка 1883 года в Египте.
[ редактировать ]В конце июня 1883 г. первые случаи холеры в Египте, недавно оккупированном Британской империей в 1882 г., произошли в портовом городе Дамиетта на побережье Средиземного моря и быстро распространились в дельте Нила , а летом и осенью по всей стране. [ 26 ] «несмотря на то, что кордоны поддерживаются с почти беспрецедентной строгостью и жестокостью». [ 27 ] За несколько месяцев погибло, по разным оценкам, от 50 до 60 тысяч человек. [ 1 ] [ 10 ] [ 26 ] Источниками заражения, скорее всего, стали мусульманские паломники, вернувшиеся из Мекки, и индийские войска, служащие в британской армии. [ 1 ] [ 10 ] были отправлены французские и немецкие бактериологи В 1883 году в Александрию для изучения болезни и определения ее причины. [ 28 ] (См.: Научные достижения )
Подход британской администрации в Египте в большей степени определялся опасениями, что торговля из индийских портов в Великобританию может оказаться под карантином, а также экономическими опасениями по поводу расходов на общественное здравоохранение. [ 26 ] Быстрое распространение болезни и предполагаемая некомпетентность населения использовались для оправдания британского контроля над Египтом, несмотря на то, что европейские наблюдатели с одобрением говорили о созданной в Египте доколониальной национальной системе здравоохранения. [ 26 ] Однако навязанная британской администрацией антиинфекционная политика , отдававшая предпочтение британским акционерам египетских и индийских компаний и судоходных линий, способствовала отсутствию эффективных мер по борьбе с эпидемией 1883 года. Сдерживание эпидемии еще больше осложнялось европейскими предрассудками, находящимися под влиянием ориентализма , которые дискредитировали понимание «восточными жителями» здоровья, науки и гигиены. [ 26 ]
Вспышка 1892 года в Гамбурге
[ редактировать ]С середины августа до середины сентября 1892 года город Гамбург в Германии охватила эпидемия холеры. [ 29 ] Основным источником вспышки были восточноевропейские евреи, в основном из императорской России, которые направлялись через Атлантический океан, пытаясь избежать ужасных условий, голода и эпидемии холеры 1891–1892 годов, а также антисемитских ограничений (таких как изгнание евреев из Москвы в начале 1892 года) на родине. [ 21 ] Перед посадкой на борт эмигрантов разместили в специальных бараках, построенных на средства города и судоходной компании Hamburg America Line в гавани. Условия часто были неадекватными, и неочищенные экскременты из общественных туалетов сливались прямо в реку Эльбу, протекающую через город. [ 21 ]
Всего за два месяца умерло 8594 человека. [ 29 ] По другим оценкам, погибло около 10 000 человек, и многие другие страдали от ужасающих симптомов болезни. Ни один другой город в Западной Европе не пострадал так серьезно от этой волны пандемии: в среднем 140 человек в день. [ 29 ] [ 30 ] Хотя в то время за это велись ожесточенные споры, заражение городского водоснабжения было основной причиной быстрого распространения холеры. Среди инфицированных смертность составила около 50 процентов. Согласно официальной статистике, уровень смертности среди общего населения Гамбурга, насчитывающего около 66 000 человек, составил 13,4 процента, но, возможно, он был даже выше. [ 29 ] [ 31 ]
В 1893 году вспыхнули жестокие беспорядки, поскольку общественность возражала против попыток санитарных врачей обеспечить соблюдение правил предотвращения распространения болезни. Толпа забила до смерти санитарного врача и одного из полицейских, посланных для их защиты. Были вызваны войска, которые разогнали толпу штыками. [ 32 ]
Американский писатель Марк Твен посетил Гамбург во время вспышки. В статье 1891–1892 годов он указывает на недостаточную информацию в местных газетах о вспышке, особенно о цифрах смертности. Твен критикует то, как обедневших людей насильно переселяли в дома вредителей, где многие погибли, неузнанные и бесцеремонно похороненные. Твен сказал, что людей «выхватывали из домов в дома вредителей», где «многие из них ... умирают неизвестными и так и хоронят». Он выражает разочарование по поводу отсутствия осведомленности о холере во всем мире, и особенно в Америке. [ 33 ]
Научные достижения
[ редактировать ]В 1883 году французские и немецкие бактериологи были отправлены в Александрию (Египет) для изучения эпидемии холеры и определения ее причины. [ 28 ] В августе 1883 года правительство Германии направило медицинскую бригаду под руководством Роберта Коха . Поскольку вспышка в Египте пошла на убыль, его перевели в Калькутту (ныне Калькутта ), Индия, где произошла более серьезная вспышка. [ 7 ] [ 28 ] Вскоре он обнаружил, что река Ганг была источником холеры. Он провел вскрытие почти 100 тел и обнаружил в каждом бактериальную инфекцию. Он идентифицировал те же бактерии в резервуарах с водой, что указывает на источник инфекции. Кох выделил холерный вибрион и предложил постулаты , объясняющие, как бактерии вызывают заболевания. Его работа помогла создать микробную теорию болезней . [ 7 ]
Не все согласились с выводами Коха. 20 мая 1885 года шестая Международная санитарная конференция была созвана в Риме итальянским правительством после повторного появления холеры. На конференции, на которой присутствовало 28 правительственных делегаций, британская делегация успешно заблокировала любую «теоретическую дискуссию по этиологии холеры», несмотря на то, что сам Кох был одним из немецких делегатов. [ 7 ] Из-за неудач в сдерживании заболевания конференция подтвердила бесполезность санитарного кордона в борьбе с холерой. [ 34 ]
До этого многие врачи считали, что болезнь вызвана прямым воздействием продуктов грязи и гниения. Кох помог установить, что болезнь была более заразной и передавалась через фекалии инфицированного человека, в том числе через загрязненную воду. [ 35 ] Открытия Коха привели к обширным исследованиям в области очистки воды и сточных вод. Микробная теория холеры представила новые методы защиты от болезни, такие как использование химических дезинфицирующих средств и нагревания для уничтожения бациллы (например, кипячением воды). Также были разработаны более эффективные способы лечения пациентов, чтобы предотвратить дальнейшее распространение холеры. [ 28 ]
Вальдемар Хавкин , российско-французский бактериолог , сосредоточил свои исследования на разработке вакцины против холеры и создал ослабленную форму бактерии. Рискуя собственной жизнью, 18 июля 1892 года Хавкин провел на себе первое испытание на людях. Чтобы окончательно протестировать вакцину, ему понадобился район, где холера была обычным явлением, для проведения крупных испытаний на людях, и в 1894 году он переехал в Индию. После того, как эксперименты Хавкина в Калькутте показали многообещающие результаты, владельцы чайных плантаций в Ассаме попросили его вакцинировать своих рабочие. [ 8 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж Сноуден, Неаполь во время холеры, 1884-1911 гг. , с. 59
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Кон, Энциклопедия чумы и мора , с. 15
- ^ Jump up to: а б Хейс, «Бремя болезней» , с. 136 ; стр. 180-86
- ^ Jump up to: а б с Аберт, Чумы в мировой истории , с. 105
- ^ Jump up to: а б с Сноуден, Неаполь во время холеры, 1884-1911 гг. , с. 62
- ^ Аберт, Чумы в мировой истории , с. 102
- ^ Jump up to: а б с д Ховард-Джонс, Н. (1984). «Роберт Кох и холерный вибрион: столетний юбилей» . Британский медицинский журнал . 288 (6414): 379–381. дои : 10.1136/bmj.288.6414.379 . ПМЦ 1444283 . ПМИД 6419937 .
- ^ Jump up to: а б Гюнтер, Джоэл; Пандей, Викас (11 декабря 2020 г.). «Вальдемар Хавкин: пионер вакцин, которого мир забыл» . Новости Би-би-си . Проверено 14 декабря 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «Семь пандемий холеры» . Канадская радиовещательная корпорация . 9 мая 2008 года . Проверено 14 мая 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с Кон, Энциклопедия чумы и мора , с. 82
- ^ Сноуден, Неаполь во время холеры , 1884-1911, с. 104
- ^ Холера вторгается в Испанию. Великая тревога в Мадриде и провинциях. Страшная болезнь появляется в Аликанте , The New York Times , 3 сентября 1884 г.
- ↑ Эпидемия холеры 1884 года , Nature , 30 октября 1884 года.
- ↑ Холера в Испании , The New York Times , 20 июня 1890 г.
- ^ Хейс, Бремя болезней , с. 147
- ↑ Холера в Буэнос-Айресе , The New York Times , 1 декабря 1886 г.
- ^ Jump up to: а б Кон, Энциклопедия чумы и мора , с. 151
- ^ Чисхолм, Хью , изд. (1911). . Британская энциклопедия . Том. 6 (11-е изд.). Издательство Кембриджского университета. стр. 262–267, см. стр. 265, абз. 3.
1892–1895.—
- ^ Jump up to: а б Кон, Энциклопедия чумы и мора , с. 283-84
- ^ Маркел, Карантин! , стр. 88-90
- ^ Jump up to: а б с Эванс, Смерть в Гамбурге , стр. 279–82.
- ^ Маркел, Карантин! , с. 11 ; п. 18
- ↑ Защита от холеры , The New York Times , 22 января 1894 г.
- ↑ Случаи холеры в Бразилии , The New York Times , 9 января 1895 г.
- ^ (на португальском языке) Во времена холеры , Фолья-де-Сан-Паулу , 1 сентября 2002 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Роуз, Кристофер (25 мая 2020 г.). «Повесть о двух инфекциях: науке, империализме и холере 1883 года в Египте» . Блог исламского права . Гарвардская школа права . Проверено 11 ноября 2023 г.
- ^ Сноуден, Неаполь во время холеры, 1884-1911 , с. 83 , цитируя «Прогресс холеры» , «Ланцет» (1883, т. 2), стр. 83. 159.
- ^ Jump up to: а б с д Кон, Энциклопедия чумы и мора , с. 83
- ^ Jump up to: а б с д Кон, Энциклопедия чумы и мора , с. 136
- ^ Эванс, Смерть в Гамбурге , с. VII
- ^ Эванс, Смерть в Гамбурге , стр. 292-93.
- ^ Бунт холеры в Гамбурге; Санитарные офицеры снова подверглись нападению толпы , The New York Times , 11 октября 1893 г.
- ^ Блаунт, Рой К. (2010). Бродяга за границей. По экватору: другие путешествия . Нью-Йорк: Библиотека Америки. п. 1145.
- ^ Сноуден, Неаполь во время холеры , 1884-1911, с. 85
- ^ Эванс, Смерть в Гамбурге , с. 267
Источники
[ редактировать ]- Аберт, Джон (2011). Чумы в мировой истории . Лэнхэм, доктор медицины: Роуман и Литтлфилд. ISBN 978-0-7425-5705-5 .
- Эванс, Ричард Дж. (1987). Смерть в Гамбурге: общество и политика в годы холеры, 1830-1910 гг . Оксфорд: Кларендон Пресс. ISBN 0-19-822864-3 .
- Хейс, Дж. Н. (2009). Бремя болезней: эпидемии и реакция человека в западной истории . Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Издательство Университета Рутгерса. ISBN 978-0-8135-4612-4 .
- Кон, Джордж К. (2001). Энциклопедия чумы и мора: с древнейших времен до наших дней . Нью-Йорк: факты в архиве. ISBN 0-8160-4263-2 .
- Маркел, Ховард (1999). Карантин! Восточноевропейские еврейские иммигранты и эпидемия в Нью-Йорке 1892 года . Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джонса Хопкинса. ISBN 978-0-80186180-2 .
- Сноуден, Фрэнк М. (1995). Неаполь во время холеры, 1884–1911 гг . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-585-13106-1 .