Условный контагионизм
Условный контагионизм был концепцией в медицинской литературе и эпидемиологии 19-го века до появления теории микробов , которая использовалась как квалифицированный способ отказа от применения термина « заразное заболевание » для конкретной инфекции. Например, можно утверждать, что холера или тиф не заразны в «здоровой атмосфере», но могут быть заразны в «нечистой атмосфере». [1] Условный контагионизм охватывал широкий спектр взглядов между «заразителями» и «антизаразителями», которых придерживались сторонники теории миазмов . [2]
Фон
[ редактировать ]Форма случайного заражения была стандартной в средневековой европейской медицине. Заражение не рассматривалось как ограничивающееся физическим контактом. Порча воздуха может передаваться от человека к человеку на близком расстоянии. [3]
Контагионисты против антиконтагионистов
[ редактировать ]К 1840-м годам политика общественного здравоохранения , по крайней мере в Соединенном Королевстве , стала полем битвы между заразными и антизаразными партиями. Первые, в частности, поддерживали карантинные меры против эпидемий (таких как пандемия холеры ). Последний выступил против карантина. Антиконтагионисты, например, утверждали, что заражение может происходить на расстоянии, от причины, которая может носить спорадический характер и возможно распространяться по воздуху, а также использовать в своих интересах «предрасположенных» людей. [4] Меры общественного здравоохранения, как правило, сочетают в себе инфекционные и антиинфекционные аспекты. [5] Антиконтагионисты, такие как Флоренс Найтингейл , которая была убежденным миазматистом, могли сотрудничать с контингентными контагионистами в вопросах санитарных мер. [6]
«Теория грязи»
[ редактировать ]Разложение органических отходов, называемых « нечистотой », считалось причиной многих заболеваний из-за выделяемых при этом газов. Применение условного контагионизма может заключаться в том, что существовал заразный агент, который распространялся в грязных условиях. Таким образом, санитария как уборка была напрямую связана со здоровьем населения . [7] Было отмечено, что те, кто в то время занимался общественным здравоохранением, добившись успеха в снижении уровня смертности, «часто приписывали причинность болезней уровням, находящимся дальше по причинной цепочке, чем прямым биологическим механизмам». [8]
Вентиляция
[ редактировать ]В 1824 году «Медико-хирургическое обозрение» писало, что оно «всегда защищало» доктрину случайного заражения в случае желтой лихорадки , «да и вообще при большинстве лихорадок». Упомянув Уильяма Пима (инфекциониста) и Эдварда Натаниэля Бэнкрофта (противника инфекции) как экстремистов, далее говорится (курсив в оригинале):
То, что желтая лихорадка Вест-Индии [...] редко заразна при обычных условиях чистоты и вентиляции , установлено так же хорошо, как и любой другой медицинский факт. [9]
Это квалифицировалось как перенаселенность и вспышка болезни в 1823 году на шлюпе HMS Bann .
Влияние атмосферы на заражение различалось: «чистая» атмосфера могла эффективно блокировать воздушно-капельное заражение, тогда как «нечистая» атмосфера была для этого неэффективна; или, с другой стороны, «нечистая» атмосфера, а также скученность и грязь могут означать, что болезнь может «приобрести» свойство заразности. [10] Виной могла быть «злокачественная микросреда» - гипотеза, которая имела консенсус в этиологии середины XIX века. Неадекватная вентиляция была одним из факторов, на который указывал консенсус. [11]
Зимотическая теория
[ редактировать ]Зимотическая теория была объяснением болезней, разработанным Юстусом фон Либихом и Уильямом Фарром в 1840-х годах. Это форма случайного заражения, она началась с гипотезы о разложении больших сложных молекул в зависимости от столкновения с другими такими же молекулами. Он полагался на ферментацию как на основную аналогию болезни. [12]
Примечания
[ редактировать ]- ^ Чарльз Бродхед Ковентри (1849 г.). Эпидемия холеры: ее история, причины, патология и лечение . Гео. Х. Дерби и компания. п. 51 . Проверено 21 июня 2013 г.
- ^ Дэйви Смит, Джордж (2002). «Комментарий: За насосом на Брод-стрит: этиология, эпидемиология и профилактика холеры в Британии середины XIX века» . Международный журнал эпидемиологии . 31 (5): 920–932. дои : 10.1093/ije/31.5.920 . ПМИД 12435761 .
- ^ Ирина Мецлер, Инвалидность в средневековой Европе (2006) (PDF). Архивировано 17 июля 2013 г. в Wayback Machine , стр. 71.
- ^ Майкл Уорбойс (16 октября 2000 г.). Распространение микробов: теории болезней и медицинская практика в Великобритании, 1865-1900 гг . Издательство Кембриджского университета. стр. 39–40. ISBN 978-0-521-77302-7 . Проверено 21 июня 2013 г.
- ^ ocp.hul.harvard.edu, Эпидемии холеры в XIX веке .
- ^ Сандра Холтон, Женский авторитет и социальный порядок: концепция сестринского дела и здравоохранения Флоренс Найтингейл , Социальный анализ: Международный журнал социальной и культурной практики№ 15, Гендер и социальная жизнь (август 1984 г.), стр. 59–72, с. 60. Издатель: Berghahn Books. Стабильный URL: https://www.jstor.org/stable/23169278.
- ^ Джон А. Петерсон (6 августа 2003 г.). Рождение городского планирования в Соединенных Штатах, 1840–1917 гг . Джу Пресс. п. 32. ISBN 978-0-8018-7210-5 . Проверено 21 июня 2013 г.
- ^ Виллем Йозеф Майне Мартенс; А. Энтони Дж. МакМайкл (2002). Изменение окружающей среды, климат и здоровье: проблемы и методы исследования . Издательство Кембриджского университета. п. 55. ИСБН 978-1-139-43546-8 . Проверено 21 июня 2013 г.
- ^ Джеймс Джонсон (1824 г.). Медико-хирургический обзор . С. Хайли. п. 916 . Проверено 21 июня 2013 г.
- ^ Рене Ла Рош (1855). Желтая лихорадка, рассматриваемая в ее исторических, патологических, этиологических и терапевтических связях: включая очерк болезни, возникшей в Филадельфии с 1699 по 1854 год, с исследованием связей между ней и лихорадками, известными под тем же названием в Другие части умеренных, а также тропических регионов . Бланшар и Леа. п. 566 . Проверено 21 июня 2013 г.
- ^ Чарльз Э. Розенберг (28 августа 1992 г.). Объяснение эпидемий . Издательство Кембриджского университета. п. 298. ИСБН 978-0-521-39569-4 . Проверено 21 июня 2013 г.
- ^ Кристофер Хэмлин (8 октября 2009 г.). Холера: Биография . Издательство Оксфордского университета. стр. 198–200. ISBN 978-0-19-158015-4 . Проверено 21 июня 2013 г.