Гепатит

Гепатит
Гепатит
	Алкогольный гепатит под микроскопом: жировые изменения (белые кружки), остатки мертвых клеток печени и тельца Мэллори (включения в форме витой веревки внутри некоторых клеток печени). ( пятно H&E )
Специальность	Инфекционные болезни , гастроэнтерология , гепатология
Симптомы	Желтоватая кожа , плохой аппетит, боли в животе.
Осложнения	Рубцевание печени , печеночная недостаточность , рак печени.
Продолжительность	Краткосрочный или долгосрочный
Причины	Вирусы , алкоголь , токсины, аутоиммунные
Профилактика	Вакцинация (от вирусного гепатита), избегать чрезмерного употребления алкоголя
Уход	Лекарства, трансплантация печени
Частота	> 500 миллионов случаев
Летальные исходы	>Миллион в год

Гепатит – это воспаление ткани печени . ^{[ 3 ]}^{[ 5 ]} У некоторых людей или животных, больных гепатитом, симптомы отсутствуют, тогда как у других развивается пожелтение кожи и белков глаз ( желтуха ), плохой аппетит , рвота , усталость , боли в животе и диарея . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Гепатит считается острым , если он проходит в течение шести месяцев, и хроническим , если длится более шести месяцев. ^{[ 1 ]}^{[ 6 ]} Острый гепатит может пройти сам по себе , перейти в хронический гепатит или (редко) привести к острой печеночной недостаточности . ^{[ 7 ]} Хронический гепатит может прогрессировать до рубцевания печени ( цирроза ), печеночной недостаточности и рака печени . ^{[ 3 ]}^{[ 8 ]}

Гепатит чаще всего вызывается вирусами А , В , С , D и Е. гепатовирусами ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Другие вирусы также могут вызывать воспаление печени , в том числе цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барра и вирус желтой лихорадки . Другие распространенные причины гепатита включают злоупотребление алкоголем , некоторыми лекарствами, токсинами, другими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями . ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). ^{[ 9 ]} Гепатиты А и Е в основном передаются через загрязненные продукты питания и воду. ^{[ 3 ]} Гепатит В в основном передается половым путем , но может также передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов и распространяться через инфицированную кровь . ^{[ 3 ]} Гепатит С обычно передается через инфицированную кровь, например, при совместном использовании игл потребителями наркотиков, вводящими наркотики внутривенно . ^{[ 3 ]} Гепатитом D могут заразиться только люди, уже инфицированные гепатитом B. ^{[ 3 ]}

Гепатиты A, B и D можно предотвратить с помощью иммунизации . ^{[ 2 ]} Лекарства могут использоваться для лечения хронического вирусного гепатита. ^{[ 1 ]} Противовирусные препараты рекомендуются всем больным хроническим гепатитом С, за исключением тех, у кого есть состояния, ограничивающие продолжительность их жизни. ^{[ 10 ]} Специфического лечения НАСГ не существует; физическая активность, здоровое питание и снижение веса . Рекомендуются ^{[ 9 ]} Аутоиммунный гепатит можно лечить препаратами, подавляющими иммунную систему . ^{[ 11 ]} Трансплантация печени может быть вариантом как при острой, так и при хронической печеночной недостаточности. ^{[ 4 ]}

В 2015 году во всем мире гепатитом А страдали около 114 миллионов человек, хроническим гепатитом В страдали около 343 миллионов человек, а хроническим гепатитом С — около 142 миллионов человек. ^{[ 12 ]} В США НАСГ поражает около 11 миллионов человек, а алкогольный гепатит – около 5 миллионов человек. ^{[ 9 ]}^{[ 13 ]} Гепатит приводит к более чем миллиону смертей в год, большинство из которых происходят косвенно из-за рубцевания печени или рака печени. ^{[ 3 ]}^{[ 14 ]} По оценкам, в Соединенных Штатах гепатит А встречается примерно у 2500 человек в год и приводит к примерно 75 смертельным случаям. ^{[ 15 ]} Слово происходит от греческого hepar ( ἧπαρ ), что означает «печень», и -itis ( -ῖτις ), что означает «воспаление». ^{[ 16 ]}

Признаки и симптомы

Гепатит имеет широкий спектр проявлений: от полного отсутствия симптомов до тяжелой печеночной недостаточности . ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}^{[ 19 ]} Острая форма гепатита, обычно вызываемая вирусной инфекцией, характеризуется конституциональными симптомами , которые обычно проходят самостоятельно. ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]} Хронический гепатит проявляется аналогичным образом, но может проявлять признаки и симптомы, характерные для дисфункции печени, с длительным воспалением и повреждением органа. ^{[ 19 ]}^{[ 20 ]}

Острый гепатит

Острый вирусный гепатит протекает в три отдельные фазы:

Начальная продромальная фаза (предшествующие симптомы) включает неспецифические и гриппоподобные симптомы, характерные для многих острых вирусных инфекций. К ним относятся усталость , тошнота , рвота , плохой аппетит, боли в суставах и головные боли. ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]} Лихорадка, если она присутствует, наиболее часто встречается при гепатитах А и Е. ^{[ 17 ]} На поздних стадиях этой фазы люди могут испытывать симптомы, характерные для печени, включая холурию (темную мочу) и стул цвета глины. ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}
Пожелтение кожи и белков глаз следует за продромальным периодом примерно через 1–2 недели и может сохраняться до 4 недель. ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]} Неспецифические симптомы, наблюдаемые в продромальном периоде, обычно к этому времени проходят, но у людей развивается увеличение печени и боль или дискомфорт в правой верхней части живота. ^{[ 17 ]} У 10–20% людей также наблюдается увеличение селезенки , а у некоторых людей также наблюдается легкая непреднамеренная потеря веса. ^{[ 17 ]}^{[ 19 ]}
Фаза выздоровления характеризуется разрешением клинических симптомов гепатита со стойким повышением лабораторных показателей печени и, возможно, стойким увеличением печени. ^{[ 17 ]} Ожидается, что все случаи гепатита А и Е полностью исчезнут через 1–2 месяца. ^{[ 17 ]} Большинство случаев гепатита B также проходят самостоятельно и проходят через 3–4 месяца. Лишь немногие случаи гепатита С полностью исчезнут. ^{[ 17 ]}

Как лекарственный гепатит, так и аутоиммунный гепатит могут проявляться очень похоже на острый вирусный гепатит, с небольшими вариациями симптомов в зависимости от причины. ^{[ 21 ]}^{[ 22 ]} Случаи лекарственного гепатита могут проявляться системными признаками аллергической реакции, включая сыпь, лихорадку, серозит (воспаление оболочек, выстилающих определенные органы), повышение уровня эозинофилов (тип лейкоцитов) и подавление активности костного мозга . ^{[ 21 ]}

Молниеносный гепатит

Фульминантный гепатит, или массивная гибель клеток печени , является редким и опасным для жизни осложнением острого гепатита, которое может возникать при гепатитах B, D и E, а также при лекарственном и аутоиммунном гепатите. ^{[ 17 ]}^{[ 21 ]}^{[ 22 ]} Осложнение чаще возникает при коинфекции гепатита В и D в 2–20% случаев и у беременных с гепатитом Е в 15–20% случаев. ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]} Помимо признаков острого гепатита, у людей могут также проявляться признаки коагулопатии (нарушения показателей коагуляции с легкими синяками и кровотечениями) и энцефалопатии (спутанность сознания, дезориентация и сонливость ). ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]} Смертность от молниеносного гепатита обычно является результатом различных осложнений, включая отек мозга , желудочно-кишечные кровотечения , сепсис , дыхательную или почечную недостаточность . ^{[ 17 ]}

Хронический гепатит

Видно, что острые случаи гепатита разрешаются в течение шести месяцев. Если гепатит продолжается более шести месяцев, его называют хроническим гепатитом. ^{[ 23 ]} Хронический гепатит на ранних стадиях часто протекает бессимптомно и выявляется только при лабораторных исследованиях печени в целях скрининга или для оценки неспецифических симптомов. ^{[ 19 ]}^{[ 20 ]} По мере прогрессирования воспаления у пациентов могут развиваться конституциональные симптомы, аналогичные острому гепатиту, включая усталость, тошноту, рвоту, плохой аппетит и боли в суставах. ^{[ 20 ]} Желтуха также может возникнуть, но гораздо позже в процессе заболевания и обычно является признаком запущенной стадии заболевания. ^{[ 20 ]} Хронический гепатит нарушает гормональные функции печени, что может привести к появлению прыщей, гирсутизму (аномальному росту волос) и аменорее (отсутствию менструального цикла) у женщин. ^{[ 20 ]} Обширное повреждение и рубцевание печени с течением времени определяют цирроз печени — состояние, при котором способность печени функционировать постоянно нарушается. ^{[ 19 ]} Это приводит к желтухе, потере веса, коагулопатии, асциту (скоплению жидкости в брюшной полости) и периферическим отекам (отечности ног). ^{[ 20 ]} Цирроз может привести к другим опасным для жизни осложнениям, таким как печеночная энцефалопатия , варикозное расширение вен пищевода , гепаторенальный синдром и рак печени . ^{[ 19 ]}

Причины

Причины гепатита можно разделить на следующие основные категории: инфекционные, метаболические, ишемические, аутоиммунные, генетические и другие. К инфекционным агентам относятся вирусы, бактерии и паразиты. Метаболические причины включают лекарства, отпускаемые по рецепту, токсины (особенно алкоголь ) и неалкогольную жировую болезнь печени . Аутоиммунные и генетические причины гепатита связаны с генетической предрасположенностью и имеют тенденцию поражать характерные популяции. ^{[ 24 ]}

Инфекционный

Вирусный гепатит

Вирусный гепатит является наиболее распространенным типом гепатита во всем мире, особенно в Азии и Африке. ^{[ 25 ]} Вирусный гепатит вызывают пять различных вирусов (гепатит А, В, С, D и Е). ^{[ 17 ]} Гепатит А и гепатит Е ведут себя схожим образом: оба они передаются фекально-оральным путем , чаще встречаются в развивающихся странах и являются самоизлечивающимися заболеваниями, не приводящими к хроническому гепатиту. ^{[ 17 ]}^{[ 26 ]}^{[ 27 ]}

Гепатит B , гепатит C и гепатит D передаются при контакте крови или слизистых оболочек с инфицированной кровью и жидкостями организма, такими как сперма и вагинальные выделения. ^{[ 17 ]} Вирусные частицы также были обнаружены в слюне и грудном молоке. Поцелуи, совместное использование посуды и кормление грудью не приводят к передаче инфекции, если только эти жидкости не попадают в открытые язвы или порезы. ^{[ 28 ]} Многие семьи, у которых нет безопасной питьевой воды или живут в антисанитарных домах, заразились гепатитом, поскольку слюна и капли крови часто переносятся через воду, а болезни, передающиеся через кровь, быстро распространяются в антисанитарных условиях. ^{[ 29 ]}

Гепатиты В и С могут протекать как остро, так и хронически. ^{[ 17 ]} Гепатит D представляет собой дефектный вирус, для репликации которого требуется гепатит В, и он обнаруживается только при коинфекции гепатита В. ^{[ 17 ]} У взрослых инфекция гепатита В чаще всего проходит самостоятельно: менее чем у 5% больных развивается хроническое состояние, а у 20–30% хронически инфицированных развивается цирроз или рак печени. ^{[ 30 ]} Инфекция у младенцев и детей часто приводит к хронической инфекции. ^{[ 30 ]}

В отличие от гепатита В, в большинстве случаев гепатит С приводит к хронической инфекции. ^{[ 31 ]} Гепатит С является второй по распространенности причиной цирроза печени в США (второй после алкогольного гепатита). ^{[ 32 ]} В 1970-х и 1980-х годах переливание крови было основным фактором распространения вируса гепатита С. ^{[ 31 ]} С тех пор, как в 1992 году начался широкомасштабный скрининг продуктов крови на гепатит С, риск заражения гепатитом С при переливании крови снизился примерно с 10% в 1970-х годах до 1 на 2 миллиона в настоящее время. ^{[ 17 ]}

Паразитарный гепатит

Паразиты также могут инфицировать печень и активировать иммунный ответ, что приводит к появлению симптомов острого гепатита с повышением уровня IgE в сыворотке (хотя при хронических инфекциях возможен хронический гепатит). ^{[ 33 ]} Из простейших трипаносома cruzi , виды Leishmania и малярию вызывающие виды Plasmodium, , могут вызвать воспаление печени. ^{[ 33 ]} Другое простейшее, Entamoeba histolytica , вызывает гепатит с отчетливыми абсцессами печени. ^{[ 33 ]}

Из червей цестода Echinococcus granulosus , также известная как собачий цепень, поражает печень и образует характерные печеночные эхинококковые кисты . ^{[ 33 ]} Печеночные сосальщики Fasciola hepatica и Clonorchis sinensis обитают в желчных протоках и вызывают прогрессирующий гепатит и фиброз печени. ^{[ 33 ]}

Бактериальный гепатит

Бактериальная инфекция печени обычно приводит к гнойным абсцессам печени , острому гепатиту или гранулематозному (или хроническому) заболеванию печени. ^{[ 34 ]} В пиогенных абсцессах обычно участвуют кишечные бактерии, такие как Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, и в 50% случаев они состоят из нескольких бактерий. ^{[ 34 ]} Острый гепатит вызывают Neisseria meningitidis , Neisseria gonorrhoeae , Bartonella henselae , Borrelia burgdorferi , сальмонелл виды , виды бруцелл и виды кампилобактерий . ^{[ 34 ]} Хронический или гранулематозный гепатит наблюдается при инфицировании видами микобактерий , Tropheryma whipplei , Treponema pallidum , Coxiella burnetii и риккетсий . видами ^{[ 34 ]}

Метаболический

Алкогольный гепатит

Чрезмерное употребление алкоголя является важной причиной гепатита и наиболее распространенной причиной цирроза печени в США. ^{[ 32 ]} Алкогольный гепатит относится к спектру алкогольных заболеваний печени . Это варьируется в порядке тяжести и обратимости: алкогольный стеатоз (наименее тяжелый, наиболее обратимый), алкогольный гепатит , цирроз печени и рак печени (наиболее тяжелый, наименее обратимый). ^{[ 32 ]} Гепатит обычно развивается в результате многолетнего воздействия алкоголя и встречается у 10–20% алкоголиков. ^{[ 35 ]} Важнейшими факторами риска развития алкогольного гепатита являются количество и продолжительность употребления алкоголя. ^{[ 35 ]} Длительное употребление алкоголя, превышающее 80 г спирта в день у мужчин и 40 г в день у женщин, связано с развитием алкогольного гепатита (1 пиво или 4 унции вина эквивалентны 12 г алкоголя). ^{[ 32 ]} Алкогольный гепатит может варьировать от бессимптомной гепатомегалии (увеличения печени) до симптомов острого или хронического гепатита и печеночной недостаточности. ^{[ 32 ]}

Токсический и лекарственный гепатит

Многие химические агенты, в том числе лекарства, промышленные токсины, а также растительные и пищевые добавки, могут вызвать гепатит. ^{[ 36 ]}^{[ 37 ]} Спектр лекарственного поражения печени варьируется от острого гепатита до хронического гепатита и острой печеночной недостаточности. ^{[ 36 ]} Токсины и лекарства могут вызывать повреждение печени посредством различных механизмов, включая прямое повреждение клеток , нарушение клеточного метаболизма и возникновение структурных изменений. ^{[ 38 ]} Некоторые препараты, такие как парацетамол, вызывают предсказуемое дозозависимое повреждение печени, в то время как другие, такие как изониазид, вызывают идиосинкразические и непредсказуемые реакции, которые варьируются у каждого человека. ^{[ 36 ]} Существуют широкие различия в механизмах повреждения печени и латентном периоде от воздействия до развития клинического заболевания. ^{[ 32 ]}

Многие виды лекарств могут вызвать повреждение печени, включая анальгетик парацетамол; антибиотики, такие как изониазид, нитрофурантоин , амоксициллин-клавуланат , эритромицин и триметоприм-сульфаметоксазол ; противосудорожные средства, такие как вальпроат и фенитоин ; , снижающие уровень холестерина статины ; стероиды, такие как пероральные контрацептивы и анаболические стероиды ; и высокоактивная антиретровирусная терапия, используемая при лечении ВИЧ/СПИДа . ^{[ 32 ]} Из них амоксициллин-клавуланат является наиболее распространенной причиной лекарственного поражения печени, а токсичность парацетамола — наиболее распространенной причиной острой печеночной недостаточности в США и Европе. ^{[ 36 ]}

Лекарственные травы и пищевые добавки являются еще одной важной причиной гепатита; это наиболее распространенные причины лекарственного гепатита в Корее. ^{[ 39 ]} Базирующаяся в США Сеть по повреждению печени, вызванному лекарственными препаратами, связала более 16% случаев гепатотоксичности с травяными и диетическими добавками. ^{[ 40 ]} В Соединенных Штатах растительные и пищевые добавки – в отличие от фармацевтических препаратов – не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами . ^{[ 40 ]} Национальный институт здравоохранения хранит данные LiverTox, заархивированные 24 июля 2019 г., в базе данных Wayback Machine , чтобы потребители могли отслеживать все известные рецептурные и безрецептурные соединения, связанные с повреждением печени. ^{[ 41 ]}

Воздействие других гепатотоксинов может произойти случайно или преднамеренно при проглатывании, вдыхании и попадании через кожу. Другими известными гепатотоксинами являются промышленный токсин четыреххлористый углерод и лесной гриб Amanita phalloides . ^{[ 36 ]}^{[ 37 ]}^{[ 42 ]}

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольный гепатит относится к спектру неалкогольных заболеваний печени (НАБП), которые по тяжести и обратимости варьируются от неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), цирроза и рака печени, аналогичного Спектр алкогольных заболеваний печени. ^{[ 43 ]}

Неалкогольное заболевание печени возникает у людей, практически не употребляющих алкоголь или вообще не употребляющих его, и вместо этого тесно связано с метаболическим синдромом , ожирением, резистентностью к инсулину и диабетом , а также гипертриглицеридемией. ^{[ 32 ]} Со временем неалкогольная жировая болезнь печени может прогрессировать до неалкогольного стеатогепатита , который дополнительно сопровождается гибелью клеток печени, воспалением печени и возможным фиброзом. ^{[ 32 ]} Факторами, ускоряющими прогрессирование НАЖБП к НАСГ, являются ожирение, пожилой возраст, неафроамериканская этническая принадлежность, женский пол, сахарный диабет, гипертония, более высокий уровень АЛТ или АСТ , более высокое соотношение АСТ/АЛТ, низкое количество тромбоцитов и ультразвуковой показатель стеатоза . ^{[ 32 ]}

На ранних стадиях (как при НАЖБП и раннем НАСГ) у большинства пациентов симптомы отсутствуют или наблюдаются легкие боли в правом подреберье , а диагноз подозревается на основании отклонений от нормы функциональных проб печени . ^{[ 32 ]} По мере прогрессирования заболевания могут развиваться симптомы, типичные для хронического гепатита. ^{[ 44 ]} Хотя визуализация может выявить жировую дистрофию печени, только биопсия печени может выявить воспаление и фиброз, характерные для НАСГ. ^{[ 45 ]} У 9–25% пациентов с НАСГ развивается цирроз печени. ^{[ 32 ]} НАСГ признан третьей наиболее распространенной причиной заболеваний печени в США. ^{[ 44 ]}

Аутоиммунный

Аутоиммунный гепатит – это хроническое заболевание, вызванное аномальным иммунным ответом на клетки печени. ^{[ 46 ]} Считается, что это заболевание имеет генетическую предрасположенность, поскольку оно связано с определенными антигенами лейкоцитов человека, участвующими в иммунном ответе. ^{[ 47 ]} Как и при других аутоиммунных заболеваниях, циркулирующие аутоантитела , которые помогают в диагностике. могут присутствовать ^{[ 48 ]} Аутоантитела, обнаруживаемые у пациентов с аутоиммунным гепатитом, включают чувствительные, но менее специфичные антинуклеарные антитела (ANA) , гладкомышечные антитела (SMA) и атипичные перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела (p-ANCA) . ^{[ 48 ]} Другими аутоантителами, которые менее распространены, но более специфичны для аутоиммунного гепатита, являются антитела против микросомы 1 печени и почек (LKM1) и растворимый печеночный антиген (SLA). ^{[ 48 ]} Аутоиммунный гепатит также может быть вызван лекарствами (такими как нитрофурантоин , гидралазин и метилдопа ), после трансплантации печени или вирусами (такими как гепатит А, вирус Эпштейна-Барра или корь ). ^{[ 32 ]}

Аутоиммунный гепатит может проявляться в любом диапазоне от бессимптомного до острого или хронического гепатита и молниеносной печеночной недостаточности. ^{[ 32 ]} В 25–34% случаев пациенты не имеют симптомов, и диагноз подозревается на основании отклонений от нормы функциональных проб печени. ^{[ 48 ]} Некоторые исследования показывают, что от 25% до 75% случаев имеют признаки и симптомы острого гепатита. ^{[ 32 ]}^{[ 49 ]} Как и в случае других аутоиммунных заболеваний, аутоиммунный гепатит обычно поражает молодых женщин (хотя он может поражать пациентов любого пола и любого возраста), и у пациентов могут проявляться классические признаки и симптомы аутоиммунитета, такие как утомляемость, анемия, анорексия, аменорея , прыщи, артрит, плеврит , тиреоидит , язвенный колит , нефрит и макулопапулезная сыпь . ^{[ 32 ]} Аутоиммунный гепатит повышает риск развития цирроза печени, а риск рака печени увеличивается примерно на 1% за каждый год заболевания. ^{[ 32 ]}

Многие люди с аутоиммунным гепатитом имеют другие аутоиммунные заболевания . ^{[ 50 ]} Аутоиммунный гепатит отличается от других аутоиммунных заболеваний печени, первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита , которые также могут приводить к рубцеванию, фиброзу и циррозу печени. ^{[ 32 ]}^{[ 48 ]}

Генетический

Генетические причины гепатита включают дефицит альфа-1-антитрипсина , гемохроматоз и болезнь Вильсона . ^{[ 32 ]} При дефиците альфа-1-антитрипсина кодоминантная мутация в гене альфа-1-антитрипсина приводит к аномальному накоплению мутантного белка ААТ в клетках печени, что приводит к заболеванию печени. ^{[ 51 ]} Гемохроматоз и болезнь Вильсона являются аутосомно-рецессивными заболеваниями, вызывающими аномальное накопление минералов. ^{[ 32 ]} При гемохроматозе избыточное количество железа накапливается во многих частях тела, включая печень, что может привести к циррозу печени. ^{[ 32 ]} При болезни Вильсона избыточное количество меди накапливается в печени и мозге, вызывая цирроз печени и деменцию. ^{[ 32 ]}

При поражении печени дефицит альфа-1-антитрипсина и болезнь Вильсона обычно проявляются как гепатит в неонатальном периоде или в детстве. ^{[ 32 ]} Гемохроматоз обычно проявляется в зрелом возрасте, а клинические проявления заболевания начинаются обычно после 50 лет. ^{[ 32 ]}

Ишемический гепатит

Ишемический гепатит (также известный как шок печени) возникает в результате снижения притока крови к печени, как при шоке, сердечной или сосудистой недостаточности. ^{[ 52 ]} Это состояние чаще всего связано с сердечной недостаточностью , но также может быть вызвано шоком или сепсисом . Анализ крови человека с ишемическим гепатитом покажет очень высокий уровень ферментов трансаминаз ( АСТ и АЛТ ). Состояние обычно проходит, если основная причина успешно устранена. Ишемический гепатит редко вызывает необратимое повреждение печени. ^{[ 53 ]}

Другой

Гепатит также может возникать у новорожденных и обусловлен множеством причин, некоторые из которых обычно не наблюдаются у взрослых. ^{[ 54 ]} Врожденное или перинатальное заражение вирусами гепатита, токсоплазмы , краснухи , цитомегаловируса и сифилиса может вызвать неонатальный гепатит. ^{[ 54 ]} Структурные аномалии, такие как атрезия желчных путей и кисты холедоха, могут привести к холестатическому повреждению печени, приводящему к неонатальному гепатиту. ^{[ 54 ]} Метаболические заболевания , такие как нарушения накопления гликогена и лизосомальные нарушения накопления, также вовлечены. ^{[ 54 ]} Неонатальный гепатит может быть идиопатическим , и в таких случаях биопсия часто выявляет крупные многоядерные клетки в ткани печени. ^{[ 55 ]} Это заболевание называется гигантоклеточным гепатитом и может быть связано с вирусной инфекцией, аутоиммунными нарушениями и токсичностью лекарств. ^{[ 56 ]}^{[ 57 ]}

Механизм

Конкретный механизм варьируется и зависит от основной причины гепатита. Как правило, первоначальное повреждение вызывает повреждение печени и активацию воспалительной реакции, которая может стать хронической, приводя к прогрессирующему фиброзу и циррозу печени . ^{[ 17 ]}

Вирусный гепатит

Путь, по которому вирусы печени вызывают вирусный гепатит, лучше всего понятен на примере гепатитов В и С. ^{[ 17 ]} Вирусы не активируют апоптоз (гибель клеток) напрямую. ^{[ 17 ]}^{[ 58 ]} Скорее, инфекция клеток печени активирует врожденные и адаптивные ветви иммунной системы , что приводит к воспалительной реакции, которая вызывает клеточное повреждение и смерть, включая вирус-индуцированный апоптоз посредством индукции сигнального пути, опосредованного рецептором смерти. ^{[ 17 ]}^{[ 58 ]}^{[ 59 ]}^{[ 60 ]} В зависимости от силы иммунного ответа, типов задействованных иммунных клеток и способности вируса уклоняться от защиты организма инфекция может привести либо к клиренсу (острое заболевание), либо к персистенции (хроническое заболевание) вируса. ^{[ 17 ]} Хроническое присутствие вируса в клетках печени приводит к множественным волнам воспаления , повреждениям и заживлению ран , которые со временем приводят к рубцеванию или фиброзу и завершаются гепатоцеллюлярной карциномой . ^{[ 58 ]}^{[ 61 ]} Люди с нарушенным иммунным ответом подвергаются большему риску развития хронической инфекции. ^{[ 17 ]} Естественные клетки-киллеры являются основными движущими силами первоначального врожденного ответа и создают цитокиновую среду, которая приводит к рекрутированию Т-хелперов CD4 и цитотоксических Т-клеток CD8 . ^{[ 62 ]}^{[ 63 ]} Интерфероны I типа — это цитокины, которые управляют противовирусным ответом. ^{[ 63 ]} При хроническом гепатите B и C функция естественных клеток-киллеров нарушается. ^{[ 62 ]}

Стеатогепатит

Стеатогепатит наблюдается как при алкогольном, так и при неалкогольном заболевании печени и является кульминацией каскада событий, начавшихся с травмы. В случае неалкогольного стеатогепатита этот каскад инициируется изменениями метаболизма, связанными с ожирением, инсулинорезистентностью и нарушением регуляции липидов. ^{[ 64 ]}^{[ 65 ]} является хроническое чрезмерное употребление алкоголя. алкогольного гепатита Виновником ^{[ 66 ]} Хотя провоцирующие события могут различаться, развитие событий одинаково и начинается с накопления свободных жирных кислот (СЖК) и продуктов их распада в клетках печени в процессе, называемом стеатозом . ^{[ 64 ]}^{[ 65 ]}^{[ 66 ]} Этот изначально обратимый процесс подавляет способность гепатоцитов поддерживать липидный гомеостаз, что приводит к токсическому эффекту, поскольку молекулы жира накапливаются и разрушаются в условиях реакции окислительного стресса . ^{[ 64 ]}^{[ 65 ]}^{[ 66 ]} Со временем это аномальное отложение липидов запускает иммунную систему через толл-подобный рецептор 4 (TLR4), что приводит к выработке воспалительных цитокинов, таких как TNF, которые вызывают повреждение и гибель клеток печени. ^{[ 64 ]}^{[ 65 ]}^{[ 66 ]} Эти события отмечают переход к стеатогепатиту , а на фоне хронического повреждения в конечном итоге развивается фиброз, приводящий к событиям, которые приводят к циррозу печени и гепатоцеллюлярной карциноме. ^{[ 64 ]} Микроскопически изменения, которые можно увидеть, включают стеатоз с большими и набухшими гепатоцитами ( вздутие ), признаки клеточного повреждения и гибели клеток (апоптоз, некроз), признаки воспаления, особенно в зоне 3 печени , различную степень фиброза и тельца Мэллори. . ^{[ 64 ]}^{[ 67 ]}^{[ 68 ]}

Диагностика

Самый повышенный уровень аминотрансфераз	Причина
ВСЕ	Хронический гепатит B, C и D
	Неалкогольная болезнь печени
	Острый вирусный гепатит
	Лекарства/токсины
	Аутоиммунный гепатит
	болезнь Вильсона
	Дефицит альфа-1-антитрипсина
	Гемохроматоз
	Ишемический гепатит (тяжелое повышение до тысяч)
АСТ	Алкогольная болезнь печени
АСТ	цирроз печени

Диагноз гепатита ставится на основании некоторых или всех следующих признаков: признаков и симптомов человека, истории болезни, включая историю сексуального поведения и употребления психоактивных веществ, анализов крови, визуализации и биопсии печени . ^{[ 32 ]} В целом, для диагностики вирусного гепатита и других острых причин гепатита достаточно анализа крови и клинической картины. ^{[ 17 ]}^{[ 32 ]} При других причинах гепатита, особенно хронических, анализы крови могут оказаться бесполезными. ^{[ 32 ]} В этом случае биопсия печени является золотым стандартом для установления диагноза: гистопатологический анализ способен выявить точную степень и характер воспаления и фиброза . ^{[ 32 ]} Биопсия обычно не является первоначальным диагностическим тестом, поскольку она инвазивна и связана с небольшим, но значительным риском кровотечения, который увеличивается у людей с повреждением печени и циррозом печени. ^{[ 69 ]}

Анализ крови включает в себя определение ферментов печени , серологическое исследование (т. е. на аутоантитела), тестирование нуклеиновых кислот (т. е. на ДНК/РНК вируса гепатита), биохимический анализ крови и общий анализ крови . ^{[ 32 ]} Характерные закономерности нарушений ферментов печени могут указывать на определенные причины или стадии гепатита. ^{[ 70 ]}^{[ 71 ]} Как правило, уровни АСТ и АЛТ повышены в большинстве случаев гепатита, независимо от того, проявляются ли у человека какие-либо симптомы. ^{[ 32 ]} Степень повышения (т.е. уровни в сотнях или тысячах), преобладание повышения АСТ по сравнению с повышением АЛТ и соотношение между АСТ и АЛТ информативны для диагноза. ^{[ 32 ]}

Ультразвук , КТ и МРТ позволяют выявить стеатоз (жировые изменения) ткани печени и узловатость поверхности печени, указывающую на цирроз печени. ^{[ 72 ]}^{[ 73 ]} КТ и особенно МРТ способны обеспечить более высокий уровень детализации, позволяя визуализировать и охарактеризовать такие структуры, как сосуды и опухоли в печени. ^{[ 74 ]} В отличие от стеатоза и цирроза, ни один визуализирующий тест не способен обнаружить воспаление печени (т.е. гепатит) или фиброз. ^{[ 32 ]} Биопсия печени — единственный окончательный диагностический тест, позволяющий оценить воспаление и фиброз печени. ^{[ 32 ]}

Вирусный гепатит

Вирусный гепатит в первую очередь диагностируется с помощью анализа крови на уровни вирусных антигенов (таких как поверхностный или основной антиген гепатита В), противовирусных антител (таких как поверхностные антитела против гепатита В или антитела против гепатита А) или вирусной ДНК. /РНК. ^{[ 17 ]}^{[ 32 ]} На ранней стадии заражения (т.е. в течение 1 недели) IgM . в крови обнаруживаются антитела ^{[ 32 ]} На поздних стадиях заражения и после выздоровления антитела IgG присутствуют и остаются в организме до нескольких лет. ^{[ 32 ]} Таким образом, когда у пациента положительный результат на антитела IgG, но отрицательный на антитела IgM, он считается невосприимчивым к вирусу либо в результате предшествующего инфицирования и выздоровления, либо в результате предшествующей вакцинации. ^{[ 32 ]}

В случае гепатита B существуют анализы крови на наличие нескольких вирусных антигенов (которые являются различными компонентами вирионной частицы ) и антител. ^{[ 75 ]} Комбинация положительного результата на антиген и антитела может предоставить информацию о стадии инфекции (острой или хронической), степени репликации вируса и инфекционности вируса. ^{[ 75 ]}

Алкогольный против безалкогольного

Наиболее очевидным отличительным фактором между алкогольным стеатогепатитом (АСГ) и неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) является чрезмерное употребление алкоголя в анамнезе. ^{[ 76 ]} Таким образом, у пациентов, которые не употребляют алкоголь или употребляют его в незначительной степени, диагноз алкогольного гепатита маловероятен. У тех, кто употребляет алкоголь, с такой же вероятностью может быть поставлен диагноз алкогольного или неалкогольного гепатита, особенно если одновременно имеется ожирение, диабет и метаболический синдром. При этом алкогольный и неалкогольный гепатит можно отличить по характеру нарушений ферментов печени; в частности, при алкогольном стеатогепатите АСТ>АЛТ с соотношением АСТ:АЛТ>2:1 и при неалкогольном стеатогепатите АЛТ>АСТ с соотношением АЛТ:АСТ>1,5:1. ^{[ 76 ]}

Биопсия печени показывает идентичные результаты у пациентов с СГ и НАСГ, а именно наличие полиморфно-ядерной инфильтрации, некроза и апоптоза гепатоцитов в виде баллонной дегенерации , тел Мэллори и фиброза вокруг вен и синусов. ^{[ 32 ]}

Проверка на вирусы

Целью скрининга вирусного гепатита является выявление людей, инфицированных этим заболеванием, как можно раньше, еще до появления симптомов и повышения уровня трансаминаз. Это позволяет начать раннее лечение, которое может как предотвратить прогрессирование заболевания, так и снизить вероятность передачи инфекции другим людям. ^{[ 77 ]}

Гепатит А

Гепатит А вызывает острое заболевание, которое не переходит в хроническое заболевание печени. Таким образом, роль скрининга заключается в оценке иммунного статуса у людей, которые подвергаются высокому риску заражения вирусом, а также у людей с известным заболеванием печени, у которых инфекция гепатита А может привести к печеночной недостаточности. ^{[ 78 ]}^{[ 79 ]} Люди из этих групп, у которых еще нет иммунитета, могут получить против гепатита А. вакцину ^{[ нужна ссылка ]}

К группе высокого риска и нуждающимся в скрининге относятся: ^{[ 80 ]}^{[ 81 ]}^{[ 82 ]}

Люди, находящиеся в тесном контакте (живущие или имеющие сексуальный контакт) с человеком, больным гепатитом А.
Люди, путешествующие в регионы с эндемичным гепатитом А
Люди, у которых нет доступа к чистой воде
Люди, употребляющие запрещенные наркотики
Люди с заболеваниями печени
Люди с плохими гигиеническими привычками, например, не мытье рук после посещения туалета или смены подгузников.

Наличие IgG к вирусу гепатита А в крови указывает на перенесенное заражение вирусом или предшествующую вакцинацию. ^{[ 83 ]}

Гепатит Б

CDC рекомендуют проводить , ВОЗ , USPSTF и ACOG регулярный скрининг на гепатит B для определенных групп населения высокого риска. ^{[ 84 ]}^{[ 85 ]}^{[ 86 ]}^{[ 87 ]} В частности, к этим группам населения относятся люди, которые:

Начало иммуносупрессивной или цитотоксической терапии. ^{[ 84 ]}
Доноры крови, органов или тканей ^{[ 86 ]}
Родившиеся в странах с высокой распространенностью гепатита В (определяется как ≥2% населения), независимо от того, были ли они вакцинированы или нет. ^{[ 84 ]}^{[ 85 ]}
Родились в Соединенных Штатах, родители которых родом из стран, где распространенность гепатита B очень высока (определяется как ≥8% населения), и которые не были вакцинированы. ^{[ 84 ]}^{[ 85 ]}
Обнаружено повышение уровня ферментов печени без известной причины. ^{[ 84 ]}
ВИЧ- положительный ^{[ 84 ]}^{[ 85 ]}^{[ 86 ]}
Находясь в тесном контакте (т.е. живя или занимаясь сексом) с людьми, у которых установлено наличие гепатита В. ^{[ 84 ]}^{[ 85 ]}^{[ 86 ]}
Заключенный ^{[ 86 ]}
Потребители внутривенных наркотиков ^{[ 84 ]}^{[ 85 ]}^{[ 86 ]}
Мужчины, практикующие секс с мужчинами ^{[ 84 ]}^{[ 85 ]}^{[ 86 ]}
О гемодиализе ^{[ 84 ]}
Беременная ^{[ 84 ]}^{[ 85 ]}^{[ 87 ]}

Скрининг состоит из анализа крови, который выявляет поверхностный антиген гепатита В ( HBsAg ). Если HBsAg присутствует, второй тест, обычно проводимый на том же образце крови, который выявляет антитела к коровому антигену гепатита В (анти- HBcAg ), позволяет дифференцировать острую и хроническую инфекцию. ^{[ 84 ]}^{[ 88 ]} Люди из группы высокого риска, чьи анализы крови на HBsAg отрицательные, могут получить вакцину против гепатита B, чтобы предотвратить инфекцию в будущем. ^{[ 84 ]}^{[ 85 ]}^{[ 86 ]}^{[ 87 ]}

Гепатит С

ABHD5CGI-58-синдром-Чанарин-Дорфмана-белки-мобилизуют-липидные запасы-для-вируса-гепатита-С-ppat.1005568.s014

CDC рекомендуют проводить , ВОЗ , USPSTF , AASLD и ACOG скрининг людей с высоким риском заражения гепатитом С. ^{[ 87 ]}^{[ 89 ]}^{[ 90 ]}^{[ 91 ]}^{[ 10 ]} В эту группу населения входят люди, которые:

Взрослые в США, родившиеся между 1945 и 1965 годами. ^{[ 91 ]}^{[ 10 ]}
Доноры крови или органов. ^{[ 10 ]}
Рожденные от ВГС-положительных матерей ^{[ 10 ]}
ВИЧ-положительный ^{[ 89 ]}^{[ 90 ]}^{[ 91 ]}^{[ 10 ]}
Заключенные или бывшие в прошлом ^{[ 89 ]}^{[ 90 ]}^{[ 91 ]}^{[ 10 ]}
Потребители интраназальных запрещенных наркотиков ^{[ 89 ]}^{[ 90 ]}^{[ 91 ]}^{[ 10 ]}
Потребители внутривенных наркотиков (в прошлом или в настоящем) ^{[ 89 ]}^{[ 90 ]}^{[ 91 ]}^{[ 10 ]}
Мужчины, практикующие секс с мужчинами ^{[ 10 ]}
На длительном гемодиализе или кто был в прошлом ^{[ 89 ]}^{[ 90 ]}^{[ 91 ]}^{[ 10 ]}
Беременность и участие в рискованном поведении ^{[ 87 ]}
Получатели продуктов крови или органов до 1992 года в США. ^{[ 89 ]}^{[ 91 ]}^{[ 10 ]}
Обладатели татуировок в «нерегулируемой обстановке» ^{[ 91 ]}^{[ 10 ]}
Секс-работники ^{[ 90 ]}
Работники медицинских учреждений, получившие травму от укола иглой ^{[ 10 ]}

Для людей из вышеперечисленных групп, чье воздействие продолжается, скрининг должен быть периодическим, хотя не существует установленного оптимального интервала скрининга. ^{[ 91 ]} AASLD рекомендует ежегодно проводить скрининг мужчин, имеющих половые контакты с ВИЧ-инфицированными мужчинами. ^{[ 10 ]} Люди, родившиеся в США в период с 1945 по 1965 год, должны пройти один раз обследование (если у них нет других рисков заражения). ^{[ 89 ]}^{[ 91 ]}^{[ 10 ]}

Скрининг состоит из анализа крови, который выявляет антитела к вирусу гепатита С. Если присутствуют антитела к вирусу гепатита С, подтверждающий тест на выявление РНК ВГС указывает на хроническое заболевание. ^{[ 90 ]}^{[ 10 ]}

Гепатит Д

CDC рекомендуют проводить , ВОЗ , USPSTF , AASLD и ACOG скрининг людей с высоким риском заражения гепатитом D. ^{[ 87 ]}^{[ 89 ]}^{[ 90 ]}^{[ 91 ]}^{[ 10 ]} В эту группу населения входят люди, которые:

Доноры крови или органов. ^{[ 10 ]}
Заключенные или бывшие в прошлом ^{[ 89 ]}^{[ 90 ]}^{[ 91 ]}^{[ 10 ]}
Потребители интраназальных запрещенных наркотиков ^{[ 89 ]}^{[ 90 ]}^{[ 91 ]}^{[ 10 ]}
Потребители внутривенных наркотиков (в прошлом или в настоящем) ^{[ 89 ]}^{[ 90 ]}^{[ 91 ]}^{[ 10 ]}
Секс-работники ^{[ 90 ]}
Работники медицинских учреждений, получившие травму от укола иглой ^{[ 10 ]}

Гепатит D встречается крайне редко. Симптомы включают хроническую диарею, анальные и кишечные волдыри, фиолетовую мочу и запах изо рта сгоревшего попкорна. ^{[ 84 ]}^{[ 85 ]}^{[ 86 ]} Скрининг состоит из анализа крови, который выявляет антитела к вирусу гепатита D. Если присутствуют антитела против вируса гепатита D, подтверждающий тест на выявление ДНК РНК HDV указывает на хроническое заболевание. ^{[ 90 ]}^{[ 10 ]}

Профилактика

Вакцина

Гепатит А

CDC рекомендует вакцинацию против гепатита А всем детям, начиная с одного года, а также тем, кто ранее не был иммунизирован и находится в группе высокого риска заражения этим заболеванием. ^{[ 80 ]}^{[ 81 ]}

Детям в возрасте 12 месяцев и старше вакцинацию вводят в мышцу двумя дозами с интервалом 6–18 месяцев, и ее следует начинать до достижения возраста 24 месяцев. ^{[ 92 ]} Дозировка для взрослых немного отличается в зависимости от типа вакцины. Если вакцина предназначена только для гепатита А, вводят две дозы с интервалом 6–18 месяцев в зависимости от производителя. ^{[ 82 ]} Если вакцина является комбинированной вакциной против гепатита А и гепатита В , может потребоваться до 4 доз. ^{[ 82 ]}

Гепатит Б

CDC рекомендует проводить плановую вакцинацию всех детей в возрасте до 19 лет вакциной гепатита B. против ^{[ 93 ]} Они также рекомендуют его тем, кто этого желает или находится в группе высокого риска. ^{[ 81 ]}

Плановая вакцинация против гепатита В начинается с введения первой дозы в мышцу перед выпиской новорожденного из больницы. Еще две дозы следует ввести до того, как ребенку исполнится 18 месяцев. ^{[ 92 ]}

Для младенцев, рожденных от матери с положительным поверхностным антигеном гепатита В, первая доза уникальна: в дополнение к вакцине необходимо также ввести иммуноглобулин против гепатита, причем оба препарата в течение 12 часов после рождения. Этих новорожденных также следует регулярно проверять на инфекцию, по крайней мере, в течение первого года жизни. ^{[ 92 ]}

Существует также комбинированный состав, включающий вакцины против гепатита А и В. ^{[ 94 ]}

Другой

В настоящее время в Соединенных Штатах нет вакцин против гепатита С или Е. ^{[ 90 ]}^{[ 95 ]}^{[ 96 ]} В 2015 году группа из Китая опубликовала статью о разработке вакцины против гепатита Е. ^{[ 97 ]} По состоянию на март 2016 года правительство США находилось в процессе набора участников для IV фазы испытаний вакцины против гепатита Е. ^{[ 98 ]}

Поведенческие изменения

Гепатит А

Поскольку гепатит А передается преимущественно орально-фекальным путем , основой профилактики, помимо вакцинации, являются соблюдение правил гигиены, доступ к чистой воде и правильное обращение со сточными водами. ^{[ 81 ]}

Гепатит В и С

Поскольку гепатиты B и C передаются через кровь и различные жидкости организма , профилактика направлена на проверку крови перед переливанием , воздержание от использования инъекционных наркотиков, соблюдение правил безопасного использования игл и острых предметов в медицинских учреждениях, а также практику безопасного секса. ^{[ 30 ]}^{[ 90 ]}

Гепатит Д

Вирус гепатита D требует, чтобы человек сначала заразился вирусом гепатита B, поэтому усилия по профилактике должны быть сосредоточены на ограничении распространения гепатита B. У людей, страдающих хронической инфекцией гепатита B и находящихся в группе риска суперинфекции вирусом гепатита D, Стратегии профилактики такие же, как и в случае гепатита В. ^{[ 96 ]}

Гепатит Е

Гепатит Е передается преимущественно орально-фекальным путем, но может также передаваться через кровь и от матери к плоду. Основа профилактики гепатита Е аналогична профилактике гепатита А (а именно, соблюдение правил гигиены и использование чистой воды). ^{[ 95 ]}

Алкогольный и метаболический гепатит

Поскольку чрезмерное употребление алкоголя может привести к гепатиту и циррозу печени, следующие максимальные рекомендации по употреблению алкоголя: ^{[ 100 ]}

Мужчины – ≤ 4 порций в любой день и ≤ 14 порций в неделю.
Женщины – ≤ 3 порций алкоголя в любой день и ≤ 7 порций в неделю.

Чтобы предотвратить МАЖБП, рекомендуется поддерживать нормальный вес, придерживаться здоровой диеты, избегать добавления сахара и регулярно заниматься спортом. ^{[ 101 ]}^{[ 102 ]}

Успехи

Гепатит А

В Соединенных Штатах всеобщая иммунизация привела к снижению на две трети количества госпитализаций и медицинских расходов из-за гепатита А. ^{[ 103 ]}

Гепатит Б

В США число новых случаев гепатита В снизилось на 75% с 1990 по 2004 год. ^{[ 104 ]} Группой, в которой наблюдалось наибольшее снижение, были дети и подростки, что, вероятно, отражает реализацию руководящих принципов 1999 года. ^{[ 105 ]}

Гепатит С

Число случаев заражения гепатитом С ежегодно снижалось с 1980-х годов, но в 2006 году снова начало расти. ^{[ 106 ]} Данные неясны относительно того, может ли это снижение быть связано с программами обмена игл . ^{[ 107 ]}

Алкогольный гепатит

Поскольку у людей с алкогольным гепатитом симптомы могут отсутствовать, его может быть трудно диагностировать, а число людей с этим заболеванием, вероятно, выше, чем многие оценки. ^{[ 108 ]} Такие программы, как «Анонимные алкоголики», добились успеха в снижении смертности от цирроза печени , но трудно оценить их успех в снижении заболеваемости алкогольным гепатитом. ^{[ 109 ]}

Уход

Лечение гепатита варьируется в зависимости от типа (острого или хронического) и тяжести заболевания.

Активность: Многие люди с гепатитом предпочитают постельный режим, хотя нет необходимости избегать любой физической активности во время выздоровления. ^{[ 17 ]}
Диета: рекомендуется высококалорийная диета. ^{[ 17 ]} У многих людей развивается тошнота, и они не могут переносить пищу в конце дня, поэтому основная часть приема пищи может быть сконцентрирована в начале дня. ^{[ 17 ]} В острой фазе заболевания внутривенное питание может потребоваться, если пациенты не переносят пищу и плохо принимают пищу через рот из-за тошноты и рвоты. ^{[ 17 ]}
Лекарственные препараты: Людям с гепатитом следует избегать приема препаратов, метаболизирующихся в печени. ^{[ 17 ]} Глюкокортикоиды не рекомендуются в качестве варианта лечения острого вирусного гепатита и могут даже причинить вред, например, развитие хронического гепатита. ^{[ 17 ]}
Меры предосторожности: общие меры предосторожности Следует соблюдать . Изоляция обычно не требуется, за исключением случаев гепатита А и Е с недержанием кала, а также случаев гепатита В и С с неконтролируемым кровотечением. ^{[ 17 ]}

Гепатит А

Гепатит А обычно не переходит в хроническое состояние и редко требует госпитализации. ^{[ 17 ]}^{[ 80 ]} Лечение носит поддерживающий характер и включает такие меры, как внутривенная (в/в) гидратация и поддержание адекватного питания. ^{[ 17 ]}^{[ 80 ]}

В редких случаях у людей с вирусом гепатита А может быстро развиться печеночная недостаточность, называемая фульминантной печеночной недостаточностью , особенно у пожилых людей и тех, у кого уже было заболевание печени, особенно гепатит С. ^{[ 17 ]}^{[ 80 ]} Факторы риска смертности включают пожилой возраст и хронический гепатит С. ^{[ 17 ]} В этих случаях может потребоваться более агрессивная поддерживающая терапия и трансплантация печени. ^{[ 17 ]}

Гепатит Б

Острый

У здоровых пациентов 95–99% выздоравливают без долгосрочных последствий, и противовирусное лечение не является оправданным. ^{[ 17 ]} Возраст и сопутствующие заболевания могут привести к более продолжительному и тяжелому заболеванию. Некоторым пациентам необходима госпитализация, особенно тем, у которых имеются клинические признаки асцита, периферических отеков и печеночной энцефалопатии, а также лабораторные признаки гипогликемии , удлинение протромбинового времени , низкий уровень альбумина в сыворотке и очень высокий уровень билирубина в сыворотке . ^{[ 17 ]}

В этих редких, более тяжелых острых случаях пациентов успешно лечили противовирусной терапией, аналогичной той, которая используется в случаях хронического гепатита В, с аналогами нуклеозидов, такими как энтекавир или тенофовир . Поскольку данных клинических испытаний недостаточно, а лекарства, используемые для лечения, склонны к развитию резистентности , эксперты рекомендуют резервировать лечение для тяжелых острых случаев, а не легких и умеренных. ^{[ 17 ]}

Хронический

Лечение хронического гепатита В направлено на контроль репликации вируса, которая коррелирует с прогрессированием заболевания. ^{[ 20 ]} В США одобрены семь препаратов: ^{[ 20 ]}

Адефовир дипивоксил , нуклеотидный аналог, использовался в качестве дополнения к ламивудину у пациентов, у которых развивалась резистентность, но больше не рекомендуется в качестве терапии первой линии. ^{[ 20 ]}
Энтекавир безопасен, хорошо переносится, менее склонен к развитию резистентности и является наиболее эффективным из существующих противовирусных препаратов против гепатита В; таким образом, это вариант лечения первой линии. ^{[ 20 ]} Не рекомендуется пациентам с резистентностью к ламивудину или в качестве монотерапии ВИЧ-положительным пациентам. ^{[ 20 ]}
Инъекционный интерферон альфа был первым препаратом, одобренным для лечения хронического гепатита В. ^{[ 20 ]} Он имеет несколько побочных эффектов, большинство из которых обратимы после отмены терапии, но по этому показанию его вытеснили более новые методы лечения. ^{[ 20 ]} К ним относятся интерферон длительного действия, связанный с полиэтиленгликолем (пегилированный интерферон), и пероральные аналоги нуклеозидов. ^{[ 20 ]}
Ламивудин был первым одобренным пероральным аналогом нуклеозидов. ^{[ 20 ]} Несмотря на то, что ламивудин эффективен и эффективен, в западном мире он был заменен более новыми, более мощными препаратами и больше не рекомендуется в качестве лечения первой линии. ^{[ 20 ]} Его до сих пор используют в тех регионах, где новые агенты либо не одобрены, либо слишком дороги. ^{[ 20 ]} Как правило, курс лечения составляет минимум один год с минимум шестью дополнительными месяцами «консолидирующей терапии». ^{[ 20 ]} В зависимости от вирусного ответа может потребоваться более длительная терапия, а некоторым пациентам требуется бессрочная длительная терапия. ^{[ 20 ]} Из-за менее устойчивого ответа у азиатских пациентов консолидирующую терапию рекомендуется продлить как минимум до года. ^{[ 20 ]} Всех пациентов следует контролировать на предмет реактивации вируса, при выявлении которой требуется возобновление лечения. ^{[ 20 ]} Ламивудин, как правило, безопасен и хорошо переносится. ^{[ 20 ]} У многих пациентов развивается резистентность, которая коррелирует с более продолжительной продолжительностью лечения. ^{[ 20 ]} В этом случае добавляется дополнительный антивирус. ^{[ 20 ]} Ламивудин в качестве монотерапии противопоказан пациентам с коинфекцией ВИЧ, поскольку устойчивость развивается быстро, но его можно использовать как часть схемы лечения несколькими препаратами. ^{[ 20 ]}
Пегилированный интерферон (ПЭГ-ИФН) вводится только один раз в неделю в виде подкожной инъекции и является более удобным и эффективным, чем стандартный интерферон. ^{[ 20 ]} Хотя к нему не развивается резистентность, как ко многим пероральным противовирусным препаратам, он плохо переносится и требует тщательного наблюдения. ^{[ 20 ]} По оценкам, стоимость PEG IFN в США составляет около 18 000 долларов в год по сравнению с 2 500–8 700 долларов за пероральные препараты. Продолжительность лечения составляет 48 недель, в отличие от пероральных противовирусных препаратов, которые требуют бессрочного лечения для большинства пациентов (минимум один год). ^{[ 20 ]} ПЭГ-ИНФ не эффективен у пациентов с высоким уровнем вирусной активности и не может использоваться у пациентов с иммуносупрессией или у пациентов с циррозом печени. ^{[ 20 ]}
Телбивудин эффективен, но не рекомендуется в качестве лечения первой линии; по сравнению с энтекавиром он менее эффективен и более склонен к резистентности. ^{[ 20 ]}
Тенофовир — это нуклеотидный аналог и антиретровирусный препарат, который также используется для лечения ВИЧ-инфекции. ^{[ 20 ]} Адефовир предпочтителен как у пациентов, резистентных к ламивудину, так и в качестве начального лечения, поскольку он более эффективен и менее склонен к развитию резистентности. ^{[ 20 ]}

Используемые в настоящее время методы лечения первой линии включают ПЭГ-ИНФ, энтекавир и тенофовир, в зависимости от предпочтений пациента и врача. ^{[ 20 ]} Начало лечения определяется рекомендациями Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD) и Европейской ассоциации по изучению печени (EASL) и основано на определяемых уровнях вируса, HBeAg положительном или отрицательном статусе АЛТ , уровнях , и в некоторых случаях семейный анамнез ГЦК и биопсия печени. ^{[ 20 ]} Пациентам с компенсированным циррозом печени лечение рекомендуется независимо от статуса HBeAg или уровня АЛТ, но рекомендации различаются в отношении уровней ДНК HBV; AASLD рекомендует проводить лечение на уровнях ДНК, обнаруживаемых выше 2x10. ³ МЕ/мл; EASL и ВОЗ рекомендуют лечение, когда уровни ДНК HBV обнаруживаются на любом уровне. ^{[ 20 ]}^{[ 86 ]} Пациентам с декомпенсированным циррозом печени лечение и обследование на предмет трансплантации печени рекомендуются во всех случаях, если обнаруживается ДНК ВГВ. ^{[ 20 ]}^{[ 86 ]} В настоящее время комплексное лечение не рекомендуется при лечении хронического ВГВ, поскольку в долгосрочной перспективе оно не более эффективно, чем индивидуальное лечение энтекавиром или тенофовиром. ^{[ 20 ]}

Гепатит С

Американская ассоциация по изучению заболеваний печени и Американское общество инфекционных заболеваний (AASLD-IDSA) рекомендуют противовирусное лечение всем пациентам с хроническим гепатитом С, за исключением пациентов с дополнительными хроническими заболеваниями, которые ограничивают продолжительность их жизни. ^{[ 10 ]}

После приобретения персистенция вируса гепатита С, как правило, приводит к хроническому гепатиту С. Целью лечения является профилактика гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). ^{[ 110 ]} Лучший способ снизить долгосрочный риск ГЦК – добиться устойчивого вирусологического ответа (УВО). ^{[ 110 ]} УВО определяется как неопределяемая вирусная нагрузка через 12 недель после завершения лечения и указывает на излечение. ^{[ 111 ]}^{[ 112 ]} Доступные в настоящее время методы лечения включают противовирусные препараты непрямого и прямого действия. ^{[ 111 ]}^{[ 112 ]} Противовирусные препараты непрямого действия включают пегилированный интерферон (ПЭГ-ИФН) и рибавирин (РБВ), которые в сочетании исторически были основой терапии ВГС. ^{[ 111 ]}^{[ 112 ]} Продолжительность лечения и ответ на него варьируются в зависимости от генотипа. ^{[ 111 ]}^{[ 112 ]} Эти агенты плохо переносятся, но все еще используются в некоторых регионах с ограниченными ресурсами. ^{[ 111 ]}^{[ 112 ]} В странах с высокими ресурсами их вытеснили противовирусные препараты прямого действия, впервые появившиеся в 2011 году; эти агенты нацелены на белки, ответственные за репликацию вируса, и включают следующие три класса: ^{[ 111 ]}^{[ 112 ]}

NS3 и NS4A Ингибиторы протеазы , включая телапревир , боцепревир , симепревир и другие.
Ингибиторы NS5A , включая ледипасвир , даклатасвир и другие.
Ингибиторы NS5B , включая софосбувир , дасабувир и другие.

пациента Эти препараты используются в различных комбинациях, иногда в сочетании с рибавирином, в зависимости от генотипа , обозначаемого как генотипы 1–6. ^{[ 112 ]} Генотип 1 (GT1), который является наиболее распространенным генотипом в Соединенных Штатах и во всем мире, теперь можно вылечить с помощью противовирусной схемы прямого действия. ^{[ 112 ]} Терапией первой линии при ГТ1 является комбинация софосбувира и ледипасвира (SOF/LDV) в течение 12 недель для большинства пациентов, включая пациентов с выраженным фиброзом или циррозом печени. ^{[ 112 ]} Некоторым пациентам с ранней стадией заболевания требуется всего 8 недель лечения, тогда как пациентам с выраженным фиброзом или циррозом печени, которые не ответили на предыдущее лечение, требуется 24 недели. ^{[ 112 ]} Стоимость остается основным фактором, ограничивающим доступ к этим лекарствам, особенно в странах с низкими ресурсами; Стоимость 12-недельного режима GT1 (SOF/LDV) оценивается в 94 500 долларов США. ^{[ 111 ]}

Гепатит Д

Гепатит D трудно лечить, а эффективные методы лечения отсутствуют. Интерферон альфа доказал свою эффективность в подавлении вирусной активности, но только на временной основе. ^{[ 113 ]}

Гепатит Е

Как и в случае с гепатитом А, лечение гепатита Е носит поддерживающий характер и включает отдых, обеспечение адекватного питания и питья. ^{[ 114 ]} Госпитализация может потребоваться в особо тяжелых случаях или беременным женщинам. ^{[ 114 ]}

Алкогольный гепатит

Первой линией лечения алкогольного гепатита является лечение алкоголизма. ^{[ 35 ]} Для тех, кто полностью воздерживается от алкоголя, возможно обратить вспять заболевание печени и продлить жизнь; Было показано, что пациенты на каждой стадии заболевания получают пользу от предотвращения дополнительного повреждения печени. ^{[ 35 ]}^{[ 66 ]} Помимо направления на психотерапию и другие программы лечения, лечение должно включать оценку питания и психосоциальную оценку и лечение. ^{[ 35 ]}^{[ 66 ]}^{[ 115 ]} Пациентов также следует лечить соответствующим образом при сопутствующих признаках и симптомах, таких как асцит, печеночная энцефалопатия и инфекция. ^{[ 66 ]}

Тяжелый алкогольный гепатит имеет плохой прогноз и, как известно, трудно поддается лечению. ^{[ 35 ]}^{[ 66 ]}^{[ 115 ]} Без какого-либо лечения 20–50% пациентов могут умереть в течение месяца, но данные показывают, что лечение может продлить жизнь более чем на один месяц (т. е. снизить краткосрочную смертность). ^{[ 35 ]}^{[ 115 ]}^{[ 116 ]} Доступные варианты лечения включают пентоксифиллин (PTX), который является неспецифическим ингибитором TNF , кортикостероиды , такие как преднизолон или преднизолон (CS), кортикостероиды с N -ацетилцистеином (CS с NAC) и кортикостероиды с пентоксифиллином (CS с PTX). ^{[ 115 ]} Данные свидетельствуют о том, что КС в отдельности или КС с NAC наиболее эффективны для снижения краткосрочной смертности. ^{[ 115 ]} К сожалению, кортикостероиды противопоказаны некоторым пациентам, например, при активном желудочно-кишечном кровотечении, инфекции, почечной недостаточности или панкреатите. ^{[ 35 ]}^{[ 66 ]} В этих случаях PTX может рассматриваться в индивидуальном порядке вместо CS; некоторые данные показывают, что ПТХ лучше, чем отсутствие лечения вообще, и может быть сопоставим с КС, в то время как другие данные не показывают доказательств преимущества по сравнению с плацебо. ^{[ 115 ]}^{[ 116 ]} К сожалению, в настоящее время не существует медикаментозного лечения, которое снижало бы риск смерти этих пациентов в долгосрочной перспективе, через 3–12 месяцев и далее. ^{[ 115 ]}

Слабые данные свидетельствуют о том, что расторопши экстракты могут улучшить выживаемость при алкогольном заболевании печени и улучшить некоторые печеночные тесты (сывороточный билирубин и ГГТ ), не вызывая побочных эффектов, но без дальнейшего изучения нельзя дать твердую рекомендацию за или против расторопши. ^{[ 117 ]}

Модифицированную дискриминантную функцию Мэддри можно использовать для оценки тяжести и прогноза алкогольного гепатита, а также для оценки эффективности лечения кортикостероидами алкогольного гепатита.

Метаболический гепатит

Основным лечением НАСГ является постепенное снижение веса и увеличение физической активности. В Соединенных Штатах не было одобрено ни одного лекарства для лечения этого заболевания. ^{[ 118 ]}

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит обычно лечат иммунодепрессантами, такими как кортикостероиды преднизолон или преднизолон, активная версия преднизолона, не требующая синтеза в печени, либо отдельно, либо в сочетании с азатиоприном, и некоторые полагают, что комбинированная терапия предпочтительнее, чтобы обеспечить более низкие дозы азатиоприна. кортикостероиды для уменьшения побочных эффектов, ^{[ 49 ]} хотя результат по эффективности лечения является сравнительным. ^{[ 119 ]}

Лечение аутоиммунного гепатита состоит из двух этапов; начальный и поддерживающий этапы. Начальная фаза состоит из более высоких доз кортикостероидов, которые постепенно снижаются в течение нескольких недель до более низких доз. При комбинированном применении азатиоприн также назначают на начальном этапе. После завершения начальной фазы наступает поддерживающая фаза, состоящая из более низких доз кортикостероидов и в комбинированной терапии азатиоприна до нормализации показателей крови в печени. В результате лечения 66–91% пациентов достигают нормальных показателей печеночных тестов через два года, в среднем через 22 месяца. ^{[ 49 ]}

Прогноз

Острый гепатит

Почти все пациенты с инфекцией гепатита А полностью выздоравливают без осложнений, если до заражения они были здоровы. Аналогичным образом, острые инфекции гепатита В имеют благоприятное течение с полным выздоровлением у 95–99% пациентов. ^{[ 17 ]} Определенные факторы могут предвещать худший результат, например, сопутствующие заболевания или первоначальные симптомы асцита, отеков или энцефалопатии. ^{[ 17 ]} В целом уровень смертности при остром гепатите низкий: ~0,1% в целом для случаев гепатита А и В, но в определенных группах населения этот показатель может быть выше (суперинфекция гепатитом В и D, беременные женщины и т. д.). ^{[ 17 ]}

В отличие от гепатитов А и В, гепатит С несет гораздо более высокий риск развития хронического гепатита, приближающийся к 85–90%. ^{[ 120 ]} Сообщается, что цирроз печени развивается у 20–50% пациентов с хроническим гепатитом С. ^{[ нужна ссылка ]}

Другие редкие осложнения острого гепатита включают панкреатит , апластическую анемию , периферическую нейропатию и миокардит . ^{[ 17 ]}

Молниеносный гепатит

Несмотря на относительно доброкачественное течение большинства вирусных случаев гепатита, молниеносный гепатит представляет собой редкое, но вызывающее опасения осложнение. Молниеносный гепатит чаще всего встречается при гепатитах B, D и E. Около 1–2% случаев гепатита E может привести к молниеносному гепатиту, но особенно восприимчивы беременные женщины, встречающиеся в 20% случаев. ^{[ 121 ]} Смертность при молниеносном гепатите превышает 80%, но те пациенты, которые выживают, часто полностью выздоравливают. Трансплантация печени может спасти жизнь пациентам с фульминантной печеночной недостаточностью. ^{[ 122 ]}

Инфекции гепатита D могут трансформировать доброкачественные случаи гепатита В в тяжелый прогрессирующий гепатит – явление, известное как суперинфекция . ^{[ 123 ]}

Хронический гепатит

Острые инфекции гепатита В с меньшей вероятностью перерастают в хронические формы по мере увеличения возраста пациента, причем скорость прогрессирования приближается к 90% в случаях вертикальной передачи у младенцев по сравнению с риском в 1% у молодых людей. ^{[ 20 ]} В целом пятилетняя выживаемость при хроническом гепатите В колеблется от 97% в легких случаях до 55% в тяжелых случаях с циррозом печени. ^{[ 20 ]}

Большинство пациентов, заразившихся гепатитом D одновременно с гепатитом B (коинфекция), выздоравливают без развития хронической инфекции. У людей с гепатитом В, которые позже приобретают гепатит D (суперинфекция), хроническая инфекция встречается гораздо чаще (80–90%), а прогрессирование заболевания печени ускоряется. ^{[ 113 ]}^{[ 124 ]}

Хронический гепатит С прогрессирует в сторону цирроза печени, при этом распространенность цирроза оценивается в 16% через 20 лет после заражения. ^{[ 125 ]} Хотя основной причиной смертности при гепатите С является терминальная стадия заболевания печени, гепатоцеллюлярная карцинома является важным дополнительным долгосрочным осложнением и причиной смерти при хроническом гепатите.

Уровень смертности увеличивается по мере прогрессирования основного заболевания печени. У ряда пациентов с компенсированным циррозом печени, вызванным ВГС, 3,5- и 10-летняя выживаемость составила 96, 91 и 79% соответственно. ^{[ 126 ]} Пятилетняя выживаемость снижается до 50% в случае декомпенсации цирроза печени.

Эпидемиология

Вирусный гепатит

Гепатит А

Гепатит А встречается во всем мире и проявляется в виде крупных вспышек и эпидемий, связанных с фекальным загрязнением воды и источников пищи. ^{[ 105 ]} Вирусная инфекция гепатита А преобладает у детей в возрасте 5–14 лет, младенцев заражают редко. ^{[ 105 ]} У инфицированных детей клинические проявления заболевания практически отсутствуют или практически отсутствуют, в отличие от взрослых, у которых более 80% случаев заражения имеют симптомы. ^{[ 127 ]} Уровень инфицирования самый высокий в странах с низкими ресурсами, неадекватными общественными санитарными условиями и большой концентрацией населения. ^{[ 17 ]}^{[ 128 ]} В таких регионах до 90% детей в возрасте до 10 лет инфицированы и имеют иммунитет, что соответствует как более низким показателям клинически симптоматических заболеваний, так и вспышек. ^{[ 105 ]}^{[ 128 ]}^{[ 129 ]} Наличие детской вакцины значительно снизило количество случаев заражения в Соединенных Штатах, при этом заболеваемость снизилась более чем на 95% по состоянию на 2013 год. ^{[ 130 ]} Парадоксально, но самые высокие показатели новых инфекций в настоящее время наблюдаются среди молодых людей и взрослых с более тяжелыми клиническими проявлениями заболевания. ^{[ 17 ]} К конкретным группам населения, подвергающимся наибольшему риску, относятся: путешественники в эндемичные регионы, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лица, работавшие с приматами, не являющимися людьми, люди с нарушениями свертываемости крови , получившие факторы свертывания крови , люди с хроническими заболеваниями печени в анамнезе , у которых заражение гепатитом А может привести к молниеносному гепатиту, а также у потребителей внутривенных наркотиков (редко). ^{[ 105 ]}

Гепатит Б

Гепатит B является наиболее распространенной причиной вирусного гепатита в мире: более 240 миллионов хронических носителей вируса, 1 миллион из которых проживают в Соединенных Штатах. ^{[ 30 ]}^{[ 105 ]} Примерно у двух третей пациентов, у которых развилась острая инфекция гепатита В, не выявлено никакого идентифицируемого воздействия. ^{[ 17 ]} Из числа остро инфицированных 25% становятся пожизненными носителями вируса. ^{[ 105 ]} Риск заражения наиболее высок среди потребителей инъекционных наркотиков, людей с рискованным сексуальным поведением, медицинских работников, людей, перенесших многократные переливания крови, пациентов, перенесших трансплантацию органов, пациентов, находящихся на диализе, и новорожденных, инфицированных во время родов. ^{[ 105 ]} Около 780 000 смертей в мире связаны с гепатитом В. ^{[ 30 ]} Наиболее эндемичные регионы находятся в Африке к югу от Сахары и Восточной Азии, где до 10% взрослого населения являются хроническими носителями. ^{[ 30 ]} Уровень носителей в развитых странах значительно ниже и охватывает менее 1% населения. ^{[ 30 ]} Считается, что в эндемичных регионах передача связана с воздействием инфекции во время рождения и тесным контактом между младенцами раннего возраста. ^{[ 17 ]}^{[ 30 ]}

Гепатит С

Хронический гепатит С является основной причиной цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. ^{[ 131 ]} Это распространенная медицинская причина трансплантации печени из-за ее тяжелых осложнений. ^{[ 131 ]} По оценкам, этим заболеванием страдают 130–180 миллионов человек в мире, что составляет немногим более 3% населения мира. ^{[ 90 ]}^{[ 105 ]}^{[ 131 ]} В развивающихся регионах Африки, Азии и Южной Америки распространенность может достигать 10% населения. ^{[ 105 ]} В Египте зарегистрированы случаи заражения гепатитом С, достигающие 20%, что связано с ятрогенным заражением, связанным с лечением шистосомоза в 1950–1980-х годах. ^{[ 17 ]}^{[ 105 ]} По оценкам, в настоящее время в Соединенных Штатах инфицировано около 3,5 миллионов взрослых. ^{[ 132 ]} Гепатит С особенно распространен среди людей, родившихся между 1945 и 1965 годами, группы численностью около 800 000 человек, причем распространенность достигает 3,2% по сравнению с 1,6% среди населения США в целом. ^{[ 17 ]} Большинство хронических носителей гепатита С не знают о своем инфекционном статусе. ^{[ 17 ]} Наиболее распространенным путем передачи вируса гепатита С является воздействие продуктов крови при переливании крови (до 1992 года) и внутривенных инъекциях наркотиков. ^{[ 17 ]}^{[ 105 ]} Внутривенное введение наркотиков в анамнезе является наиболее важным фактором риска развития хронического гепатита С. ^{[ 131 ]} К другим восприимчивым группам населения относятся лица, занимающиеся рискованным сексуальным поведением, дети инфицированных матерей и работники здравоохранения. ^{[ 105 ]}

Гепатит Д

Вирус гепатита D вызывает хронический и молниеносный гепатит в контексте коинфекции вирусом гепатита B. ^{[ 105 ]} В основном он передается через несексуальный контакт и через иглы. ^{[ 17 ]}^{[ 105 ]} Восприимчивость к гепатиту D различается в зависимости от географического региона. ^{[ 17 ]}^{[ 105 ]} В США и Северной Европе в группу риска входят потребители наркотиков, вводящие внутривенно, и люди, получающие многократные переливания крови. ^{[ 17 ]}^{[ 105 ]} В Средиземноморье гепатит D преобладает среди людей, инфицированных вирусом гепатита B. ^{[ 17 ]}^{[ 105 ]}

Гепатит Е

Подобно гепатиту А, гепатит Е проявляется в виде крупных вспышек и эпидемий, связанных с фекальным загрязнением источников воды. ^{[ 17 ]} Ежегодно на его долю приходится более 55 000 смертей, при этом примерно 20 миллионов человек во всем мире предположительно инфицированы этим вирусом. ^{[ 95 ]} Он поражает преимущественно молодых людей, вызывая острый гепатит. ^{[ 17 ]}^{[ 133 ]} У инфицированных беременных женщин инфекция гепатита Е может привести к молниеносному гепатиту, при этом уровень смертности в третьем триместре беременности достигает 30%. ^{[ 105 ]}^{[ 133 ]} Восприимчивы также люди с ослабленной иммунной системой, например реципиенты трансплантатов органов. ^{[ 133 ]} Инфекция встречается редко в Соединенных Штатах, но ее уровень высок в развивающихся странах (Африка, Азия, Центральная Америка, Ближний Восток). ^{[ 17 ]}^{[ 133 ]} Существует множество генотипов, которые по-разному распространены по всему миру. ^{[ 95 ]} Имеются некоторые свидетельства заражения животных гепатитом Е, служащего резервуаром заражения человека. ^{[ 105 ]}

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит (АГ) в тяжелой форме имеет месячную смертность, достигающую 50%. ^{[ 66 ]}^{[ 67 ]}^{[ 134 ]} Большинство людей, у которых развивается АГ, — мужчины, но женщины подвергаются более высокому риску развития АГ и ее осложнений, которые, вероятно, вторичны из-за большого количества жира в организме и различий в метаболизме алкоголя. ^{[ 67 ]} Другие способствующие факторы включают молодой возраст <60 лет, злоупотребление алкоголем, плохое питание, ожирение и коинфекцию гепатита С. ^{[ 67 ]} По оценкам, до 20% людей с АГ также инфицированы гепатитом С. ^{[ 135 ]} В этой популяции наличие вируса гепатита С приводит к более тяжелому заболеванию с более быстрым прогрессированием в цирроз печени, гепатоцеллюлярную карциному и повышенную смертность. ^{[ 67 ]}^{[ 135 ]}^{[ 136 ]} Ожирение увеличивает вероятность прогрессирования цирроза печени в случаях алкогольного гепатита. ^{[ 67 ]} По оценкам, у 70% людей с АГ развивается цирроз печени. ^{[ 67 ]}

Неалкогольный стеатогепатит

По прогнозам, к 2020 году неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) станет основной причиной трансплантации печени в США, вытесняя хроническое заболевание печени, вызванное гепатитом С. ^{[ 137 ]} Около 20–45% населения США страдают НАЖБП и 6% — НАСГ. ^{[ 32 ]}^{[ 43 ]} По оценкам, распространенность НАСГ в мире составляет 3–5%. ^{[ 138 ]} Среди пациентов с НАСГ, у которых развивается цирроз печени , около 2% в год, вероятно, перерастают в гепатоцеллюлярную карциному . ^{[ 138 ]} По оценкам, во всем мире распространенность гепатоцеллюлярной карциномы, связанной с НАЖБП, составляет 15–30%. ^{[ 139 ]} Считается, что НАСГ является основной причиной цирроза печени примерно у 25% пациентов в США, что составляет 1–2% населения в целом. ^{[ 139 ]}

История

Ранние наблюдения

Первоначальные сообщения о синдроме, который, как мы теперь считаем, скорее всего, является гепатитом, начали появляться около 3000 г. до н. э. На глиняных табличках, служивших медицинским справочником у древних шумеров, описывались первые наблюдения желтухи. Шумеры верили, что печень является домом души, и приписывали появление желтухи нападению на печень дьявола по имени Аххазу . ^{[ 140 ]}

Около 400 г. до н. э. Гиппократ записал первые документальные свидетельства об эпидемической желтухе, в частности отметив уникальное молниеносное течение группы пациентов, которые все умерли в течение двух недель. Он писал: «Желчь, содержащаяся в печени, полна слизи и крови и извергается... После такой сыпи больной вскоре бредит, злится, говорит вздор и лает, как собака». ^{[ 141 ]}

Учитывая плохие санитарные условия войны, инфекционная желтуха играла большую роль в качестве основной причины смертности среди солдат в наполеоновских войнах, в американской войне за независимость и в обеих мировых войнах. ^{[ 142 ]} Во время Второй мировой войны число солдат, заболевших гепатитом, превысило 10 миллионов.

Во время Второй мировой войны солдаты получали вакцины против таких заболеваний, как желтая лихорадка , но эти вакцины были стабилизированы человеческой сывороткой, предположительно зараженной вирусами гепатита, что часто вызывало эпидемии гепатита. ^{[ 143 ]} Было подозрение, что эти эпидемии были вызваны отдельным инфекционным агентом, а не самим вирусом желтой лихорадки, после того как было отмечено 89 случаев желтухи в течение нескольких месяцев после вакцинации из общего числа 3100 вакцинированных пациентов. После смены посевного штамма вируса при последующих 8000 прививках случаев желтухи не наблюдалось. ^{[ 144 ]}

Эксперименты государственной школы Уиллоубрук

Исследователь из Нью-Йоркского университета Сол Кругман продолжал это исследование в 1950-х и 1960-х годах, наиболее печально известными были его эксперименты на умственно отсталых детях в государственной школе Уиллоубрук в Нью-Йорке, многолюдном городском учреждении, где инфекции гепатита были весьма эндемичны для студенческого сообщества. Кругман ввел студентам гамма-глобулин, тип антител. Увидев временную защиту от инфекции, обеспечиваемую этим антителом, он затем попытался ввести студентам живой вирус гепатита. Кругман также брал фекалии у инфицированных студентов, смешивал их с молочными коктейлями и кормил ими недавно поступивших детей. ^{[ 145 ]}

Его исследование вызвало много споров, поскольку люди протестовали против сомнительной этики выбранной целевой группы населения. Генри Бичер был одним из ведущих критиков в статье, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии в 1966 году, утверждая, что родители не осознавали рисков, связанных с согласием, и что исследование проводилось с целью принести пользу другим за счет детей. ^{[ 146 ]} Более того, он утверждал, что бедные семьи с детьми с умственными отклонениями часто чувствовали давление, заставляющее присоединиться к исследовательскому проекту, чтобы получить доступ в школу со всеми образовательными и вспомогательными ресурсами, которые будут вместе с ним. ^{[ 147 ]} Другие представители медицинского сообщества высказались в поддержку исследования Кругмана с точки зрения его широкой пользы и понимания вируса гепатита, а Уиллоубрук по-прежнему часто цитируется в качестве примера в дебатах о медицинской этике. ^{[ 148 ]}

Австралийский антиген

Следующее открытие относительно гепатита В было сделано по счастливой случайности доктором Барухом Блумбергом , исследователем из НИЗ, который не ставил задачу исследовать гепатит, а скорее изучал генетику липопротеинов. Он путешествовал по всему миру, собирая образцы крови, исследуя взаимодействие между болезнями, окружающей средой и генетикой с целью разработки целевых вмешательств для людей из группы риска, которые могли бы предотвратить их заболевание. ^{[ 149 ]} Он заметил неожиданное взаимодействие между кровью больного гемофилией , получившего множественные переливания, и белком, обнаруженным в крови коренного австралийца. ^{[ 150 ]} Он назвал этот белок «Австралийским антигеном» и сделал его центром своих исследований. Он обнаружил более высокую распространенность белка в крови пациентов из развивающихся стран по сравнению с пациентами из развитых стран и отметил связь антигена с другими заболеваниями, такими как лейкемия и синдром Дауна. ^{[ 151 ]} В конце концов он пришел к единому выводу, что австралийский антиген связан с вирусным гепатитом.

В 1970 году Дэвид Дейн гепатита B впервые выделил вирион в лондонской больнице Миддлсекс и назвал вирион 42-нм «частицей Дейна». ^{[ 147 ]} На основании его связи с поверхностью вируса гепатита В австралийский антиген был переименован в «поверхностный антиген гепатита В» или HBsAg .

Блюмберг продолжал изучать антиген и в конечном итоге разработал первую вакцину против гепатита В с использованием плазмы, богатой HBsAg, за что получил Нобелевскую премию по медицине в 1976 году. ^{[ 152 ]}

Общество и культура

Экономическое бремя

В целом, гепатит составляет значительную часть расходов на здравоохранение как в развивающихся, так и в развитых странах, и ожидается, что в некоторых развивающихся странах он будет расти. ^{[ 153 ]}^{[ 154 ]} Хотя инфекции гепатита А являются самоограничивающимися событиями, в Соединенных Штатах они связаны со значительными расходами. ^{[ 155 ]} Подсчитано, что прямые и косвенные затраты составляют примерно 1817 и 2459 долларов США соответственно на один случай, и что на одного инфицированного взрослого теряется в среднем 27 рабочих дней. ^{[ 155 ]} Отчет 1997 года показал, что одна госпитализация по поводу гепатита А обходилась в среднем в 6900 долларов, а общие ежегодные расходы на здравоохранение составляли около 500 миллионов долларов. ^{[ 156 ]} Исследования экономической эффективности показали, что повсеместная вакцинация взрослых невозможна, но заявили, что комбинированная вакцинация против гепатита А и В детей и групп риска (люди из эндемичных районов, медицинские работники) может быть целесообразной. ^{[ 157 ]}

На гепатит B приходится гораздо больший процент расходов на здравоохранение в эндемичных регионах, таких как Азия. ^{[ 158 ]}^{[ 159 ]} В 1997 году на его долю приходилось 3,2% общих расходов на здравоохранение Южной Кореи, а прямые затраты составили 696 миллионов долларов. ^{[ 159 ]} Большая часть этой суммы была потрачена на лечение симптомов и осложнений заболевания. ^{[ 160 ]} Хронические инфекции гепатита В не так эндемичны в Соединенных Штатах, но в 1990 году на их долю пришлось 357 миллионов долларов расходов на госпитализацию. ^{[ 153 ]} Эта цифра выросла до 1,5 миллиардов долларов в 2003 году, но оставалась стабильной по состоянию на 2006 год, что может быть связано с внедрением эффективной медикаментозной терапии и кампаниями вакцинации. ^{[ 153 ]}^{[ 154 ]}

Люди, инфицированные хроническим гепатитом С, как правило, часто пользуются услугами системы здравоохранения во всем мире. ^{[ 161 ]} Подсчитано, что ежемесячные расходы на человека, инфицированного гепатитом С в Соединенных Штатах, составят 691 доллар. ^{[ 161 ]} Эта цифра почти удваивается и составляет 1227 долларов для людей с компенсированным (стабильным) циррозом, в то время как ежемесячные расходы для людей с декомпенсированным (ухудшающимся) циррозом почти в пять раз выше и составляют 3682 доллара. ^{[ 161 ]} Широкомасштабные последствия гепатита затрудняют оценку косвенных затрат, но исследования показали, что общие затраты в Соединенных Штатах составляют 6,5 миллиардов долларов в год. ^{[ 153 ]} В Канаде 56% затрат, связанных с ВГС, приходится на цирроз печени, и ожидается, что общий объем расходов, связанных с вирусом, достигнет пика в 396 миллионов канадских долларов в 2032 году. ^{[ 162 ]}

Вспышка в Монаке, 2003 г.

Крупнейшая вспышка вируса гепатита А в истории Соединенных Штатов произошла среди людей, которые ели в ныне несуществующем мексиканском ресторане, расположенном в Монаке, штат Пенсильвания, в конце 2003 года. ^{[ 163 ]} Более 550 человек, посетивших ресторан в период с сентября по октябрь 2003 года, были заражены вирусом, трое из которых умерли в результате этого. ^{[ 163 ]} Внимание чиновников здравоохранения о вспышке было доведено, когда местные врачи скорой помощи заметили значительный рост случаев гепатита А в округе. ^{[ 164 ]} После проведения расследования Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объяснили источником вспышки употребление зараженного сырого зеленого лука . В то время ресторан закупал запас зеленого лука на фермах в Мексике. ^{[ 163 ]} Считается, что зеленый лук мог быть заражен в результате использования зараженной воды для орошения, ополаскивания или обледенения сельскохозяйственных культур, а также в результате обращения с овощами инфицированными людьми. ^{[ 163 ]} До этого зеленый лук вызывал аналогичные вспышки гепатита А на юге Соединенных Штатов, но не в таких масштабах. ^{[ 163 ]} CDC считает, что использование в ресторане большого общего ведра для измельченного сырого зеленого лука позволило смешать незараженные растения с зараженными, что увеличило количество переносчиков инфекции и усилило вспышку. ^{[ 163 ]} Ресторан был закрыт, как только был обнаружен его источник, и более 9000 человек получили иммуноглобулин против гепатита А , потому что они либо ели в ресторане, либо находились в тесном контакте с кем-то, кто это сделал. ^{[ 163 ]}

Особые группы населения

ВИЧ-коинфекция

Лица, инфицированные ВИЧ, несут особенно тяжелое бремя коинфекции ВИЧ-ВГС . ^{[ 165 ]}^{[ 166 ]} По данным недавнего исследования ВОЗ , вероятность заражения вирусом гепатита С была в шесть раз выше у тех, кто также был заражен ВИЧ. ^{[ 166 ]} Распространенность коинфекции ВИЧ-ВГС во всем мире оценивается в 6,2%, что составляет более 2,2 миллиона человек. ^{[ 166 ]} Внутривенное употребление наркотиков было независимым фактором риска заражения ВГС. ^{[ 131 ]} По данным исследования ВОЗ, распространенность сочетанной инфекции ВИЧ-ВГС была заметно выше – 82,4% среди тех, кто употреблял инъекционные наркотики, по сравнению с населением в целом (2,4%). ^{[ 166 ]} В исследовании коинфекции ВИЧ-ВГС среди ВИЧ-положительных мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), общая распространенность антител против гепатита С оценивалась в 8,1% и увеличивалась до 40% среди ВИЧ-положительных МСМ, которые также делали инъекционные инъекции. наркотики. ^{[ 165 ]}

Беременность

Гепатит Б

Вертикальная передача вносит значительный вклад в число новых случаев ВГВ каждый год: в эндемичных странах 35–50% случаев передачи вируса от матери новорожденному приходится на 35–50%. ^{[ 87 ]}^{[ 167 ]} Вертикальная передача происходит в основном через контакт новорожденного с материнской кровью и вагинальными выделениями во время рождения. ^{[ 167 ]} Хотя риск перехода в хроническую инфекцию среди взрослых, заразившихся вирусом, составляет примерно 5%, среди новорожденных, подверженных вертикальной передаче, он достигает 95%. ^{[ 87 ]}^{[ 168 ]} Риск передачи вируса составляет примерно 10–20%, если в материнской крови имеется HBsAg, и до 90%, если она также положительна на HBeAg . ^{[ 87 ]}

Учитывая высокий риск перинатальной передачи, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют проверять всех беременных женщин на ВГВ во время их первого дородового визита. ^{[ 87 ]}^{[ 169 ]} Для беременных женщин, не имеющих иммунитета, вакцинация против ВГВ безопасна. ^{[ 87 ]}^{[ 167 ]} На основании ограниченных имеющихся данных Американская ассоциация по изучению заболеваний печени (AASLD) рекомендует противовирусную терапию беременным женщинам, у которых вирусная нагрузка превышает 200 000 МЕ/мл. ^{[ 170 ]} Все больше данных показывает, что противовирусная терапия, начатая в третьем триместре, значительно снижает передачу вируса новорожденному. ^{[ 167 ]}^{[ 170 ]} Систематический обзор базы данных Регистра антиретровирусных препаратов для беременных показал, что при приеме тенофовира не было повышенного риска врожденных аномалий ; по этой причине, наряду с его эффективностью и низким риском резистентности, AASLD рекомендует этот препарат. ^{[ 170 ]}^{[ 171 ]} Систематический обзор и метаанализ 2010 года показали, что прием препарата Ламивудин в начале третьего триместра также значительно снижает передачу ВГВ от матери ребенку без каких-либо известных побочных эффектов. ^{[ 172 ]}

ACOG заявляет, что имеющиеся данные не позволяют предположить, что какой - либо конкретный способ родоразрешения (например, вагинальные или кесарево сечение ) лучше снижает вертикальную передачу инфекции у матерей с ВГВ. ^{[ 87 ]}

ВОЗ и CDC рекомендуют , чтобы новорожденные, рожденные от матерей с ВГВ, получали иммуноглобулин против гепатита В ( HBIG ), а также вакцину против ВГВ в течение 12 часов после рождения. ^{[ 84 ]}^{[ 86 ]} Для младенцев, получивших HBIG и вакцину против HBV, грудное вскармливание безопасно. ^{[ 87 ]}^{[ 167 ]}

Гепатит С

Оценки уровня вертикальной передачи ВГС варьируются от 2 до 8%; Систематический обзор и метаанализ 2014 года показали, что риск составляет 5,8% у ВГС-положительных и ВИЧ-отрицательных женщин. ^{[ 87 ]}^{[ 173 ]} В том же исследовании было обнаружено, что риск вертикальной передачи составляет 10,8% у ВГС-положительных и ВИЧ-положительных женщин. ^{[ 173 ]} Другие исследования показали, что риск вертикальной передачи ВИЧ среди ВИЧ-положительных женщин достигает 44%. ^{[ 87 ]} Риск вертикальной передачи выше, если вирус обнаруживается в крови матери. ^{[ 173 ]}

Данные не указывают на то, что способ родоразрешения (т.е. вагинальный или кесарево сечение) влияет на вертикальную передачу. ^{[ 87 ]}

Для женщин, инфицированных ВГС и ВИЧ-отрицательных, грудное вскармливание безопасно. В рекомендациях CDC предлагается избегать этого, если у женщины соски потрескались или кровоточат, чтобы снизить риск передачи инфекции. ^{[ 87 ]}^{[ 89 ]}

Гепатит Е

Беременные женщины, заразившиеся ВГЕ, подвергаются значительному риску развития молниеносного гепатита, при этом уровень материнской смертности достигает 20–30%, чаще всего в третьем триместре. ^{[ 17 ]}^{[ 87 ]}^{[ 167 ]} Систематический обзор и метаанализ 47 исследований, в которых приняли участие 3968 человек, проведенный в 2016 году, выявил уровень материнской смертности (CFR) 20,8% и CFR плода 34,2%; среди женщин, у которых развилась молниеносная печеночная недостаточность, CFR составил 61,2%. ^{[ 174 ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Гепатит» . МедлайнПлюс . Архивировано из оригинала 11 ноября 2016 года . Проверено 10 ноября 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г «Что такое гепатит?» . ВОЗ . Июль 2016. Архивировано из оригинала 7 ноября 2016 года . Проверено 10 ноября 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м «Гепатит» . НИАИД . Архивировано из оригинала 4 ноября 2016 года . Проверено 2 ноября 2016 г. .
^ Jump up to: ^а ^б «Трансплантация печени» . НИДДК . Апрель 2012. Архивировано из оригинала 11 ноября 2016 года . Проверено 10 ноября 2016 г.
^ «Гепатит» . МедлайнПлюс . 20 мая 2020 г. Проверено 19 июля 2020 г. Печень — самый большой орган внутри вашего тела. Он помогает организму переваривать пищу, накапливать энергию и выводить токсины. Гепатит – это воспаление печени.
^ «Гепатит (гепатит A, B и C) | Пациенты с ACG» . Сайт пациентов.gi.org . Архивировано из оригинала 23 февраля 2017 г.
^ Бернал В.; Вендон Дж. (2013). «Острая печеночная недостаточность» . Медицинский журнал Новой Англии . 369 (26): 2525–2534. дои : 10.1056/nejmra1208937 . ПМИД 24369077 . S2CID 205116503 .
^ «Это гепатит: знай это, признай это» . Новости Инфотерио | Наука и технологии (на испанском языке). 8 августа 2022 г. . Проверено 12 февраля 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Жировая болезнь печени (неалкогольный стеатогепатит)» . НИДДК . Май 2014. Архивировано из оригинала 11 ноября 2016 года . Проверено 10 ноября 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и Группа рекомендаций AASLD/IDSA по ВГС (1 сентября 2015 г.). «Руководство по гепатиту С: рекомендации AASLD-IDSA по тестированию, ведению и лечению взрослых, инфицированных вирусом гепатита С» . Гепатология . 62 (3): 932–954. дои : 10.1002/hep.27950 . ISSN 1527-3350 . ПМИД 26111063 .
^ «Аутоиммунный гепатит» . НИДДК . Март 2014 г. Архивировано из оригинала 11 ноября 2016 г. Проверено 10 ноября 2016 г.
^ Вос, Тео; Аллен, Кристина; Арора, Мега; Барбер, Райан М.; Бхутта, Зульфикар А.; Браун, Александрия; Картер, Остин; Кейси, Дэниел С.; Чарльсон, Фиона Дж.; Чен, Алан З.; Коггешолл, Меган; Корнаби, Лесли; Дандона, Лалит; Дикер, Дэниел Дж.; Дилегг, Тина; Эрскин, Холли Э.; Феррари, Ализе Дж.; Фицморис, Кристина; Флеминг, Том; Форузанфар, Мохаммад Х.; Фуллман, Нэнси; Гетинг, Питер В.; Голдберг, Эллен М.; Грец, Николас; Хаагсма, Хуанита А.; Привет, Саймон И.; Джонсон, Кэтрин О.; Кассебаум, Николас Дж.; Кавасима, Тоана; и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК 5055577 . ПМИД 27733282 .
^ Басра, Сарприт (2011). «Определение, эпидемиология и масштабы алкогольного гепатита» . Всемирный журнал гепатологии . 3 (5): 108–13. дои : 10.4254/wjh.v3.i5.108 . ПМК 3124876 . ПМИД 21731902 .
^ Ван, Хайдун; Нагави, Мохсен; Аллен, Кристина; Барбер, Райан М.; Бхутта, Зульфикар А.; Картер, Остин; Кейси, Дэниел С.; Чарльсон, Фиона Дж.; Чен, Алан Зиан; Коутс, Мэтью М.; Коггешолл, Меган; Дандона, Лалит; Дикер, Дэниел Дж.; Эрскин, Холли Э.; Феррари, Ализе Дж.; Фицморис, Кристина; Форман, Кайл; Форузанфар, Мохаммад Х.; Фрейзер, Майя С.; Фуллман, Нэнси; Гетинг, Питер В.; Голдберг, Эллен М.; Грец, Николас; Хаагсма, Хуанита А.; Привет, Саймон И.; Хюинь, Шанталь; Джонсон, Кэтрин О.; Кассебаум, Николас Дж.; Кинфу, Йоханнес; и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ 5388903 . ПМИД 27733281 .
^ «Отдел статистики и надзора за вирусными гепатитами CDC» . CDC . Архивировано из оригинала 11 ноября 2016 года . Проверено 10 ноября 2016 г.
^ «Онлайн-этимологический словарь» . Этимонлайн.com. Архивировано из оригинала 20 октября 2012 г. Проверено 26 августа 2012 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть ^также ^и ^аль ^{являюсь} ^а ^к ^ап ^ак ^с ^как ^в ^В ^из ^хорошо ^топор ^{является} ^тот ^нет ^бб ^{до нашей эры} ^др. ^быть ^парень ^бг ^чб ^с ^минет ^БК ^с Динстаг, JL (2015). «Глава 360: Острый вирусный гепатит». В Каспере, Д; Фаучи, А; Хаузер, С; Лонго, Д; Джеймсон, Дж; Лоскальцо, Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19e . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-180215-4 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Резерфорд, А; Динстаг, JL (2016). «Глава 40: Вирусный гепатит». В Гринбергере, штат Нью-Джерси; Блумберг, РС; Бураков Р. (ред.). ТЕКУЩАЯ Диагностика и лечение: гастроэнтерология, гепатология и эндоскопия, 3e . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-183772-9 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Халили, М; Берман, Б. (2013). «Глава 14: Заболевания печени». В Хаммере, Джорджия; Макфи, С.Дж. (ред.). Патофизиология заболеваний: введение в клиническую медицину, 7e . МакГроу-Хилл. ISBN 978-1-25-925144-3 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть ^также ^и ^аль ^{являюсь} Динстаг, JL (2015). «Глава 362: Хронический гепатит». В Каспере, Д; Фаучи, А; Хаузер, С; Лонго, Д; Джеймсон, Дж; Лоскальцо, Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19e . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-180215-4 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Фонтана, Роберт; Хаяши, Пол (01 мая 2014 г.). «Клинические особенности, диагностика и естественное течение лекарственного повреждения печени» . Семинары по заболеваниям печени . 34 (2): 134–144. дои : 10.1055/s-0034-1375955 . ПМИД 24879979 .
^ Jump up to: ^а ^б Маннс, Майкл П.; Лозе, Ансгар В.; Вергани, Диего (2015). «Аутоиммунный гепатит – Обновление 2015 г.» . Журнал гепатологии . 62 (1): С100–С111. дои : 10.1016/j.jhep.2015.03.005 . ПМИД 25920079 .
^ Мунджал, Ю.П.; Шарм, Сурендра К. (2012). Медицинский учебник API, девятое издание, двухтомный набор . JP Medical Ltd. с. 870. ИСБН 9789350250747 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 г.
^ Аутоиммунный гепатит. Содержание раздела «Факторы риска аутоиммунного гепатита». Международная больница общего профиля Винмек. По состоянию на 28 декабря 2023 г.
^ Всемирная организация здравоохранения. «Гепатит» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 2 декабря 2013 года . Проверено 25 ноября 2013 г.
^ «Вопросы и ответы по гепатиту А для общественности | Отдел вирусных гепатитов | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 12 марта 2016 г. Проверено 14 марта 2016 г.
^ «Гепатит Е» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 12 марта 2016 г. Проверено 14 марта 2016 г.
^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (июнь 2010 г.). «Когда у кого-то из близких гепатит» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 6 марта 2016 г. Проверено 14 марта 2016 г.
^ «Гепатит А» . www.who.int . Проверено 7 мая 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час «Гепатит Б» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 09.11.2014 . Проверено 9 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Часто задаваемые вопросы по гепатиту С для общественности | Отдел вирусных гепатитов | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 15 марта 2016 г. Проверено 14 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть ^также ^и ^аль ^{являюсь} Фридман, Лоуренс С. (2015). «Глава 16: Заболевания печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы». Ин Пападакис, М; Макфи, С.Дж.; Рабоу, М.В. (ред.). Текущая медицинская диагностика и лечение, 2016 г. 55e . МакГроу Хилл. ISBN 978-0071845090 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Хардер, А; Мельхорн, Х (2008). «Болезни, вызываемые взрослыми паразитами, или различные стадии их жизненного цикла». В Вебере, О; Протцер, Ю (ред.). Сравнительный гепатит . Биркгаузер. стр. 161–216 . ISBN 978-3764385576 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Вислингхофф, Х; Эпплтон, Д.Л. (2008). «Бактериальные инфекции печени». В Вебере, О; Протцер, Ю (ред.). Сравнительный гепатит . Биркгаузер. стр. 143–160 . ISBN 978-3764385576 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Майярд, Мэн; Соррелл, МФ (2015). «Глава 363: Алкогольная болезнь печени». В Каспере, Д; Фаучи, А; Хаузер, С; Лонго, Д; Джеймсон, Дж; Лоскальцо, Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона 19e . МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-180215-4 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Ли, В.М.; Динстаг, JL (2015). «Глава 361: Токсический и лекарственный гепатит». В Каспере, Д; Фаучи, А; Хаузер, С; Лонго, Д; Джеймсон, Дж; Лоскальцо, Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона 19e . МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-180215-4 .
^ Jump up to: ^а ^б Малагуарнера, Джулия; Катауделла, Э; Джордано, М; Нуннари, Дж; Чисари, Дж; Малагуарнера, М (2012). «Токсический гепатит при профессиональном воздействии растворителей» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 18 (22): 2756–66. дои : 10.3748/wjg.v18.i22.2756 . ПМЦ 3374978 . ПМИД 22719183 .
^ Ли, Уильям М. (31 июля 2003 г.). «Лекарственная гепатотоксичность». Медицинский журнал Новой Англии . 349 (5): 474–485. дои : 10.1056/NEJMra021844 . ПМИД 12890847 .
^ Сук, Ки Тэ; Ким, Дон Джун (2012). «Лекарственное поражение печени: настоящее и будущее» . Клиническая и молекулярная гепатология . 18 (3): 249–57. дои : 10.3350/cmh.2012.18.3.249 . ПМЦ 3467427 . ПМИД 23091804 .
^ Jump up to: ^а ^б «Травы_и_диетические_добавки» . www.livertox.nih.gov . 2012. ПМИД 31643176 . Архивировано из оригинала 8 мая 2016 г. Проверено 14 марта 2016 г.
^ «НИЗ запускает бесплатную базу данных препаратов, вызывающих повреждение печени» . Национальные институты здравоохранения (NIH) . 30 сентября 2015 г. Проверено 18 сентября 2018 г.
^ О'Мара С.Р., Гебрейес К. (2011). «Глава 83. Заболевания печени, желтуха и печеночная недостаточность» (онлайн) . В Цыдулке Р.К., Меклер Г.Д. (ред.). Неотложная медицина Тинтиналли: Комплексное учебное пособие (7-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. Архивировано из оригинала 2 декабря 2013 года . Проверено 26 ноября 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б Абдельмалек, МФ; Диль А.М. (2015). «Глава 364: Неалкогольные заболевания печени и неалкогольный стеатогепатит». В Каспере, Д; Фаучи, А; Хаузер, С; Лонго, Д; Джеймсон, Дж; Лоскальцо, Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона 19e . МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-180215-4 .
^ Jump up to: ^а ^б Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC). «Неалкогольный стеатогепатит» . Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC). Архивировано из оригинала 2 декабря 2013 года . Проверено 27 ноября 2013 г.
^ Масуока, Ховард К.; Чаласани, Нага (апрель 2013 г.). «Неалкогольная жировая болезнь печени: новая угроза для людей, страдающих ожирением и диабетом» . Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1281 (1): 106–122. Бибкод : 2013NYASA1281..106M . дои : 10.1111/nyas.12016 . ПМЦ 3646408 . ПМИД 23363012 .
^ Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC). «Аутоиммунный гепатит» . Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC). Архивировано из оригинала 15 сентября 2010 года . Проверено 27 ноября 2013 г.
^ Тойфель, Андреас; Галле, PR; Канцлер, С (2009). «Обновленная информация об аутоиммунном гепатите» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 15 (9): 1035–41. дои : 10.3748/wjg.15.1035 . ПМЦ 2655176 . ПМИД 19266594 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Чая, Альберт Дж (2016). «Диагностика и лечение аутоиммунного гепатита: текущее состояние и будущие направления» . Кишечник и печень . 10 (2): 177–203. дои : 10.5009/gnl15352 . ПМЦ 4780448 . ПМИД 26934884 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Чая, Альберт Дж. (15 марта 2016 г.). «Диагностика и лечение аутоиммунного гепатита: текущее состояние и будущие направления» . Кишечник и печень . 10 (2): 177–203. дои : 10.5009/gnl15352 . ISSN 1976-2283 . ПМЦ 4780448 . ПМИД 26934884 .
^ Кравитт, Эдвард-Л (2008). «Клинические особенности и лечение аутоиммунного гепатита» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 14 (21): 3301–5. дои : 10.3748/wjg.14.3301 . ПМК 2716584 . ПМИД 18528927 .
^ Текман, Джеффри Х. (07 марта 2013 г.). «Заболевание печени при дефиците альфа-1-антитрипсина: современное понимание и будущая терапия». ХОБЛ: Журнал хронической обструктивной болезни легких . 10 (суп1): 35–43. дои : 10.3109/15412555.2013.765839 . ISSN 1541-2555 . ПМИД 23527737 . S2CID 35451941 .
^ Медлайн Плюс (10 августа 2012 г.). «Печеночная ишемия» . Национальная медицинская библиотека. Архивировано из оригинала 8 декабря 2013 года . Проверено 4 декабря 2013 г.
^ Фельдман, Фридман; Фельдман, Брандт, ред. (2010). «Глава 83 Сосудистые заболевания печени» (онлайн) . Желудочно-кишечная болезнь и болезнь печени Слейзенгера и Фордтрана . Сондерс. ISBN 978-1416061892 . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 4 декабря 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Самин, М; Миели-Вергани, Дж. (ноябрь 2015 г.). «Заболевания печени и желчевыводящих путей в младенчестве». Лекарство . 43 (11): 625–630. дои : 10.1016/j.mpmed.2015.08.008 .
^ Робертс, Ева А. (1 октября 2003 г.). «Синдром неонатального гепатита». Семинары по неонатологии . 8 (5): 357–374. дои : 10.1016/S1084-2756(03)00093-9 . ISSN 1084-2756 . ПМИД 15001124 .
^ Сокол, Рональд Дж.; Наркевич, Майкл Р. (21 июня 2012 г.). «Глава 22: Печень и поджелудочная железа» . В Хэе, Уильям В.; и др. (ред.). Текущая диагностика и лечение: педиатрия (21-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-177970-8 . Архивировано из оригинала 10 декабря 2013 года . Проверено 2 декабря 2013 г.
^ Алексопулу, Александра; Дойч, Мелани; Агелетопулу, Джоанна; Делладецима, Джоанна К.; Маринос, Евангелос; Капранос, Никифорос; Дуракис, Спирос П. (май 2003 г.). «Смертельный случай постинфантильного гигантоклеточного гепатита у больного хроническим лимфолейкозом». Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 15 (5): 551–555. дои : 10.1097/01.meg.0000050026.34359.7c . ПМИД 12702915 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Накамото, Ясунари; Канеко, Шуичи (1 сентября 2003 г.). «Механизмы поражения печени, вызванного вирусным гепатитом». Современная молекулярная медицина . 3 (6): 537–544. дои : 10.2174/1566524033479591 . ISSN 1566-5240 . ПМИД 14527085 .
^ Линь, Шаоли; Чжан, Янь-Цзинь (август 2017 г.). «Вмешательство в апоптоз вирусом гепатита В» . Вирусы . 9 (8): 230. дои : 10.3390/v9080230 . ПМК 5580487 . ПМИД 28820498 .
^ Цао, Лей; Цюань, Си-Бин; Цзэн, Вэнь-Цзяо; Ян, Сяо-Оу; Ван, Мин-Цзе (2016). «Механизм апоптоза гепатоцитов» . Журнал клеточной смерти . 9 :19–29. дои : 10.4137/JCD.S39824 . ПМК 5201115 . ПМИД 28058033 .
^ Вонг, Грейс Лай-Хунг (1 сентября 2014 г.). «Прогнозирование прогрессирования фиброза при хронических вирусных гепатитах» . Клиническая и молекулярная гепатология . 20 (3): 228–236. дои : 10.3350/cmh.2014.20.3.228 . ISSN 2287-285X . ПМК 4197170 . ПМИД 25320725 .
^ Jump up to: ^а ^б Регерманн, Барбара (01 ноября 2015 г.). «Естественные клетки-киллеры при вирусном гепатите» . Клеточная и молекулярная гастроэнтерология и гепатология . 1 (6): 578–588. дои : 10.1016/j.jcmgh.2015.09.004 . ISSN 2352-345X . ПМЦ 4678927 . ПМИД 26682281 .
^ Jump up to: ^а ^б Хайм, Маркус Х.; Тимме, Роберт (01 ноября 2014 г.). «Врожденные и адаптивные иммунные реакции при инфекциях ВГС» . Журнал гепатологии . 61 (1 дополнение): S14–25. дои : 10.1016/j.jhep.2014.06.035 . ISSN 1600-0641 . ПМИД 25443342 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Харди, Тимоти; Окли, Фиона; Ансти, Квентин М.; Дэй, Кристофер П. (3 марта 2016 г.). «Неалкогольная жировая болезнь печени: патогенез и спектр заболеваний» . Ежегодный обзор патологии . 11 : 451–96. doi : 10.1146/annurev-pathol-012615-044224 . ISSN 1553-4014 . ПМИД 26980160 . ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Юн, Хе Джин; Ча, Бон Су (27 ноября 2014 г.). «Патогенез и терапевтические подходы к неалкогольной жировой болезни печени» . Всемирный журнал гепатологии . 6 (11): 800–811. дои : 10.4254/wjh.v6.i11.800 . ISSN 1948-5182 . ПМЦ 4243154 . ПМИД 25429318 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Чаянупаткул, Манират; Лянпунсакул, Сутхат (28 мая 2014 г.). «Алкогольный гепатит: комплексный обзор патогенеза и лечения» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (20): 6279–6286. дои : 10.3748/wjg.v20.i20.6279 . ISSN 2219-2840 . ПМК 4033465 . ПМИД 24876748 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Басра, Сарприт; Ананд, Бхупиндерджит С. (27 мая 2011 г.). «Определение, эпидемиология и масштабы алкогольного гепатита» . Всемирный журнал гепатологии . 3 (5): 108–113. дои : 10.4254/wjh.v3.i5.108 . ISSN 1948-5182 . ПМК 3124876 . ПМИД 21731902 .
^ Хага, Юки; Канда, Тацуо; Сасаки, Рейна; Накамура, Масато; Накамото, Синго; Ёкосука, Осаму (14 декабря 2015 г.). «Неалкогольная жировая болезнь печени и цирроз печени: сравнение со стеатозом, ассоциированным с вирусным гепатитом» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 21 (46): 12989–12995. дои : 10.3748/wjg.v21.i46.12989 . ISSN 2219-2840 . ПМЦ 4674717 . ПМИД 26675364 .
^ Грант, А; Нойбергер Дж. (1999). «Методические рекомендации по использованию биопсии печени в клинической практике» . Гут . 45 (Приложение 4): 1–11. дои : 10.1136/gut.45.2008.iv1 . ПМЦ 1766696 . ПМИД 10485854 . Основной причиной смертности после чрескожной биопсии печени является внутрибрюшинное кровотечение, как показано в ретроспективном итальянском исследовании 68 000 чрескожных биопсий печени, в котором все шесть пациентов умерли от внутрибрюшинного кровотечения. Трое из этих пациентов перенесли лапаротомию, и у всех был либо цирроз печени, либо злокачественное заболевание, оба из которых являются факторами риска кровотечения.
^ Грин, РМ; Фламм, С. (октябрь 2002 г.). «Технический обзор AGA по оценке биохимических тестов печени» . Гастроэнтерология . 123 (4): 1367–84. дои : 10.1053/gast.2002.36061 . ПМИД 12360498 .
^ Пратт, Д.С.; Каплан, М.М. (27 апреля 2000 г.). «Оценка аномальных результатов ферментов печени у бессимптомных пациентов». Медицинский журнал Новой Англии . 342 (17): 1266–71. дои : 10.1056/NEJM200004273421707 . ПМИД 10781624 .
^ Ито, Кацуёси; Митчелл, Дональд Г. (2004). «Визуализационная диагностика цирроза печени и хронического гепатита». Интервирусология . 47 (3–5): 134–143. дои : 10.1159/000078465 . ПМИД 15383722 . S2CID 36112368 .
^ Аллан, Ричард; Торс, Керри; Филлипс, Морин (28 июля 2010 г.). «Точность УЗИ в выявлении хронических заболеваний печени» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 16 (28): 3510–3520. дои : 10.3748/wjg.v16.i28.3510 . ISSN 1007-9327 . ПМК 2909550 . ПМИД 20653059 .
^ Сахани, Душянт В.; Кальва, Санджива П. (1 июля 2004 г.). «Изображение печени» . Онколог . 9 (4): 385–397. doi : 10.1634/теонколог.9-4-385 . ISSN 1083-7159 . ПМИД 15266092 .
^ Jump up to: ^а ^б Вильяр Л.М., Круз Х.М., Барбоза-младший, Безерра К.С., Портильо М.М., Скалиони Лде П. (2015). «Обновленная информация о диагностике вирусов гепатита B и C» . Всемирный журнал вирусологии . 4 (4): 323–42. дои : 10.5501/wjv.v4.i4.323 . ПМЦ 4641225 . ПМИД 26568915 .
^ Jump up to: ^а ^б Нойман, Мануэла Г.; Френч, Сэмюэл В.; Френч, Барбара А.; Зейтц, Гельмут К.; Коэн, Лоуренс Б.; Мюллер, Себастьян; Осна, Наталья Александровна; Харбанда, Кусум К.; Сет, Деванши (01 декабря 2014 г.). «Алкогольный и неалкогольный стеатогепатит» . Экспериментальная и молекулярная патология . 97 (3): 492–510. дои : 10.1016/j.yexmp.2014.09.005 . ПМК 4696068 . ПМИД 25217800 .
^ «Тестирование гепатита» . Testing.com . 13 августа 2021 г. Проверено 12 мая 2023 г.
^ «Руководство по надзору за вирусными гепатитами и ведению случаев» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 10 марта 2016 г. Проверено 12 марта 2016 г.
^ Харрисон, Тиндсли Рэндольф (2013). «Глава 164: Хронический гепатит». В Лонго, Дэн Л.; Фаучи, Энтони С .; Каспер, Деннис Л.; Хаузер, Стивен Л.; Джеймсон, Л. Джерри; Лоскальцо, Джерри (ред.). Медицинское руководство Харрисона (18-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Информационный бюллетень по гепатиту А № 328» . Медиа-центр ВОЗ . Архивировано из оригинала 21 февраля 2014 года . Проверено 7 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Войз, Натан (октябрь 2011 г.). «Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний. Путь к профилактике гепатита». J Am Доцент остеопата . 111 (10 Приложение 6): С13–6. ПМИД 22086888 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с «График прививок для взрослых по вакцинам и возрастным группам» . www.CDC.gov . Архивировано из оригинала 5 марта 2016 года . Проверено 7 марта 2016 г.
^ Лонго, Дэн Л.; и др. (2013). Глава 163: «Острый гепатит». Медицинское руководство Харрисона, 18e . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот «Рекомендации по выявлению и ведению общественного здравоохранения лиц с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 06 марта 2016 г. Проверено 11 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Чоу, Роджер; Дана, Трейси; Бугатсос, Кристина; Блазина, Ян; Захер, Бернадетт; Хангура, Джесси (1 января 2014 г.). Скрининг вирусной инфекции гепатита В у небеременных подростков и взрослых: систематический обзор для обновления рекомендаций Целевой группы профилактических служб США 2004 года . Обобщение фактических данных Целевой группы профилактических служб США, ранее называвшееся «Систематические обзоры фактических данных». Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества (США). ПМИД 24921112 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л «Руководство по профилактике, уходу и лечению лиц, больных хроническим гепатитом В» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 20 февраля 2016 г. Проверено 11 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р «Практический бюллетень ACOG: Рекомендации по клиническому ведению акушеров-гинекологов: вирусный гепатит у беременных» . www.acog.org . Архивировано из оригинала 07 августа 2020 г. Проверено 12 марта 2016 г.
^ Эшерик Дж.С.; Кларк Д.С.; Слейтер ЭД; и др. (2015). ТЕКУЩИЕ Практические рекомендации по оказанию первичной медико-санитарной помощи, 2015 г. . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м «Рекомендации по профилактике и контролю инфекции, вызванной вирусом гепатита С (ВГС), и хронических заболеваний, связанных с ВГС» . ММВР . 47 (РР-19): 1–39. 16 октября 1998 г. PMID 9790221 . Архивировано из оригинала 24 марта 2016 года . Проверено 16 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д «Гепатит С» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 31 января 2016 г. Проверено 8 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот «Окончательная рекомендация: Гепатит С: скрининг – Рабочая группа профилактической службы США» . www.uspreventiveservicestaskforce.org . Архивировано из оригинала 21 марта 2016 г. Проверено 21 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с «От рождения до 18 лет и графики догоняющей иммунизации для поставщиков услуг» . www.CDC.gov . Архивировано из оригинала 6 марта 2016 года . Проверено 7 марта 2016 г.
^ Центры по контролю заболеваний (1999). «Обновление: рекомендации по предотвращению передачи вируса гепатита B — США. MMWR 1999» . стр. 33–4. Архивировано из оригинала 14 мая 2016 года . Проверено 7 марта 2016 г.
^ «Вакцина против гепатита А и гепатита В (внутримышечно)» . Клиника Мэйо . Проверено 25 января 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Гепатит Е» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 06 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б «ВОЗ | Гепатит Д» . www.who.int . Архивировано из оригинала 8 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.
^ Чжан; и др. (5 марта 2015 г.). «Долгосрочная эффективность вакцины против гепатита Е» . НЭМ . 372 (10): 914–22. дои : 10.1056/NEJMoa1406011 . ПМИД 25738667 .
^ «Фаза IV клинических испытаний рекомбинантной вакцины против гепатита Е (геколин) - полнотекстовый просмотр - ClinicalTrials.gov» . www.clinicaltrials.gov . Архивировано из оригинала 9 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.
^ Риццетто М (2020). «Эпидемиология вируса гепатита Д» . Викижурнал медицины . 7 :7. дои : 10.15347/wjm/2020.001 .
^ «Определен уровень употребления алкоголя | Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA)» . www.niaaa.nih.gov . 14 сентября 2011 г. Архивировано из оригинала 23 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.
^ «Предотвратить жировую болезнь печени, пока не стало слишком поздно» . wexnermedical.osu.edu . 17 июня 2020 г. Проверено 4 сентября 2023 г.
^ «Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)» . www.liverfoundation.org . 23 мая 2022 г. Проверено 4 сентября 2023 г.
^ Франко, Элизабетта; Мелелео, Кристина; Серино, Лаура; Сорбара, Дебора; Заратти, Лаура (27 марта 2012 г.). «Гепатит А: эпидемиология и профилактика в развивающихся странах» . Всемирный журнал гепатологии . 4 (3): 68–73. дои : 10.4254/wjh.v4.i3.68 . ISSN 1948-5182 . ПМК 3321492 . ПМИД 22489258 .
^ «Розовая книга | Гепатит B | Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 07 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т Кэрролл, Карен (2015). «Глава 35: Вирусы гепатита». Медицинская микробиология . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0071824989 .
^ «Комментарий | Данные эпиднадзора за вирусным гепатитом в США за 2013 г. | Статистика и эпиднадзор | Отдел вирусных гепатитов | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 05 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.
^ Райт NMJ, Миллсон CE, Томпкинс CNE (2005). Каковы доказательства эффективности мер по снижению инфицирования гепатитом С и связанной с ним заболеваемости? Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ (отчет Сети фактических данных по здоровью; «Европа ВОЗ | Главная страница» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 1 мая 2010 г. Проверено 9 марта 2016 г. , по состоянию на 9 марта 2016 г.).
^ Басра, Сарприт; Ананд, Бхупиндерджит С (27 мая 2011 г.). «Определение, эпидемиология и масштабы алкогольного гепатита» . Всемирный журнал гепатологии . 3 (5): 108–113. дои : 10.4254/wjh.v3.i5.108 . ISSN 1948-5182 . ПМК 3124876 . ПМИД 21731902 .
^ «Эпидемиология алкогольных заболеваний печени» . pubs.niaaa.nih.gov . Архивировано из оригинала 3 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б Мессори, Андреа; Бадиани, Бригитта; Трипполи, Сабрина (01 декабря 2015 г.). «Достижение устойчивого вирусологического ответа при гепатите С снижает долгосрочный риск гепатоцеллюлярной карциномы: обновленный метаанализ с использованием относительных и абсолютных показателей результатов». Клиническое исследование лекарственных средств . 35 (12): 843–850. дои : 10.1007/s40261-015-0338-y . ISSN 1179-1918 . ПМИД 26446006 . S2CID 41365729 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Тиагараджан, Прартхана; Райдер, Стивен Д. (1 декабря 2015 г.). «Революция гепатита С, часть 1: варианты противовирусного лечения». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 28 (6): 563–571. doi : 10.1097/QCO.0000000000000205 . ISSN 1473-6527 . ПМИД 26524328 . S2CID 11926260 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Гогела, Нелисва А.; Линь, Мин В.; Високи, Джессика Л.; Чанг, Рэймонд Т. (01 марта 2015 г.). «Расширение нашего понимания современных методов лечения вируса гепатита С (ВГС)» . Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе . 12 (1): 68–78. дои : 10.1007/s11904-014-0243-7 . ISSN 1548-3568 . ПМЦ 4373591 . ПМИД 25761432 .
^ Jump up to: ^а ^б Аббас, Зайгам; Хан, Мухаммад Арсалан; Салих, Мохаммед; Джафри, Васим (07 декабря 2011 г.). «Интерферон альфа при хроническом гепатите Д» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2011 (12): CD006002. дои : 10.1002/14651858.cd006002.pub2 . ПМЦ 6823236 . ПМИД 22161394 .
^ Jump up to: ^а ^б «Часто задаваемые вопросы о ВГЕ для медицинских работников | Отдел вирусных гепатитов | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 8 марта 2016 г. Проверено 17 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Сингх, Сиддхарт; Мурад, Мохаммад Хасан; Чандар, Апурва К.; Бонджорно, Конни М.; Сингал, Ашвани К.; Аткинсон, Стивен Р.; Терс, Марк Р.; Лумба, Рохит; Шах, Виджай Х. (01 октября 2015 г.). «Сравнительная эффективность фармакологических вмешательств при тяжелом алкогольном гепатите: систематический обзор и сетевой метаанализ». Гастроэнтерология . 149 (4): 958–970.e12. дои : 10.1053/j.gastro.2015.06.006 . ISSN 1528-0012 . ПМИД 26091937 .
^ Jump up to: ^а ^б Тёрс, Марк; Форрест, Юэн; Родерик, Пол; Дэй, Кристофер; Остин, Эндрю; О'Грэйди, Джон; Райдер, Стивен; Эллисон, Майкл; Глисон, Дермот (1 декабря 2015 г.). «Клиническая эффективность и экономическая эффективность стероидов или пентоксифиллина при алкогольном гепатите (STOPAH): факторное рандомизированное контролируемое исследование 2 × 2» . Оценка технологий здравоохранения . 19 (102): 1–104. дои : 10.3310/hta191020 . ISSN 2046-4924 . ПМЦ 4781103 . ПМИД 26691209 .
^ Рамбальди, Андреа; Джейкобс, Брэдли П.; Глууд, Кристиан (17 октября 2007 г.). «Расторопша при алкогольных заболеваниях печени и/или заболеваниях печени, вызванных вирусом гепатита В или С» . Протоколы . 2009 (4): CD003620. дои : 10.1002/14651858.cd003620.pub3 . ISSN 1465-1858 . ПМЦ 8724782 . ПМИД 17943794 .
^ «Лечение НАЖБП и НАСГ – НИДДК» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Проверено 4 сентября 2023 г.
^ Саммерскилл, Вашингтон; Корман, М.Г.; Аммон, ХВ; Баггенстосс, АХ (1 ноября 1975 г.). «Преднизон при хроническом активном заболевании печени: сравнение дозы, стандартной дозы и комбинации с азатиоприном» . Гут . 16 (11): 876–883. дои : 10.1136/gut.16.11.876 . ISSN 0017-5749 . ПМЦ 1413126 . ПМИД 1104411 .
^ Бартеншлагер, изд. (2013). Вирус гепатита С: от молекулярной вирусологии к противовирусной терапии . Спрингер.
^ Хуру, М.С. (1981). «Заболеваемость и тяжесть вирусного гепатита при беременности». Я Джей Мед . 70 (2): 252–5. дои : 10.1016/0002-9343(81)90796-8 . ПМИД 6781338 .
^ Гилл, RQ (2001). «Острая печеночная недостаточность». J Clin Гастроэнтерол . 33 (3): 191–8. дои : 10.1097/00004836-200109000-00005 . ПМИД 11500606 .
^ Смедиле, А; и др. (1981). «Инфекция дельта-агентом у хронических носителей HBsAg» . Гастроэнтерология . 81 (6): 992–7. дои : 10.1016/S0016-5085(81)80003-0 . ПМИД 7286594 .
^ Аббас, Зайгам; Али, Сайед Салман; Шази, Лубна (2 июня 2015 г.). «Интерферон альфа по сравнению с любым другим препаратом от хронического гепатита D». Кокрейновская база данных систематических обзоров . дои : 10.1002/14651858.cd011727 . S2CID 70629280 .
^ Тейн, Хла-Хла; Йи, Цилун; Доре, Грегори Дж.; Кран, Мюррей Д. (1 августа 2008 г.). «Оценка стадийной скорости прогрессирования фиброза при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С: метаанализ и метарегрессия» . Гепатология . 48 (2): 418–431. дои : 10.1002/hep.22375 . ISSN 1527-3350 . ПМИД 18563841 . S2CID 20771903 .
^ Фаттович, Г (1997). «Заболеваемость и смертность при компенсированном циррозе печени типа C: ретроспективное исследование 384 пациентов». Гастроэнтерология . 112 (2): 463–72. дои : 10.1053/gast.1997.v112.pm9024300 . ПМИД 9024300 .
^ «Информация о гепатите А | Отдел вирусных гепатитов | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 г. Проверено 8 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б Аггарвал, Ракеш; Гоэл, Амит (2015). «Гепатит А». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 28 (5): 488–496. doi : 10.1097/qco.0000000000000188 . ПМИД 26203853 . S2CID 22340290 .
^ «ВОЗ | Гепатит А» . www.who.int . Архивировано из оригинала 21 февраля 2014 г. Проверено 8 марта 2016 г.
^ «Вопросы и ответы о гепатите А для медицинских работников | Отдел вирусных гепатитов | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 06 марта 2016 г. Проверено 8 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Розен, Хьюго Р. (23 июня 2011 г.). «Клиническая практика. Хронический гепатит С». Медицинский журнал Новой Англии . 364 (25): 2429–2438. дои : 10.1056/NEJMcp1006613 . ISSN 1533-4406 . ПМИД 21696309 .
^ Эдлин, Брайан Р.; Экхардт, Бенджамин Дж.; Шу, Марла А.; Холмберг, Скотт Д.; Свон, Трейси (01 ноября 2015 г.). «К более точной оценке распространенности гепатита С в Соединенных Штатах» . Гепатология . 62 (5): 1353–1363. дои : 10.1002/hep.27978 . ISSN 1527-3350 . ПМЦ 4751870 . ПМИД 26171595 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Часто задаваемые вопросы о ВГЕ для медицинских работников | Отдел вирусных гепатитов | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 8 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.
^ Сингал, Ашвани К.; Камат, Патрик С.; Горс, Грегори Дж.; Шах, Виджай Х. (01 апреля 2014 г.). «Алкогольный гепатит: современные проблемы и будущие направления» . Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 12 (4): 555–564, викторина e31–32. дои : 10.1016/j.cgh.2013.06.013 . ISSN 1542-7714 . ПМЦ 3883924 . ПМИД 23811249 .
^ Jump up to: ^а ^б Шорейба, Мохамед; Ананд, Бхупиндерджит С.; Сингал, Ашвани К. (14 сентября 2014 г.). «Алкогольный гепатит и сопутствующая инфекция вируса гепатита С» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (34): 11929–11934. дои : 10.3748/wjg.v20.i34.11929 . ISSN 2219-2840 . ПМК 4161778 . ПМИД 25232227 .
^ Сингал, Ашвани К.; Ананд, Бхупиндер С. (1 сентября 2007 г.). «Механизмы взаимодействия алкоголя и вируса гепатита С». Журнал клинической гастроэнтерологии . 41 (8): 761–772. дои : 10.1097/MCG.0b013e3180381584 . ISSN 0192-0790 . ПМИД 17700425 . S2CID 19482895 .
^ Ври, Александр; Бродерик, Лори; Канбей, Али; Хоффман, Хэл М.; Фельдштейн, Ариэль Э. (1 ноября 2013 г.). «От НАЖБП до НАСГ и цирроза печени - новое понимание механизмов заболевания». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 10 (11): 627–636. дои : 10.1038/nrgastro.2013.149 . ISSN 1759-5053 . ПМИД 23958599 . S2CID 6899033 .
^ Jump up to: ^а ^б Уайт, Джон; Рау, Моника; Гейер, Андреас (27 июня 2014 г.). «Неалкогольная жировая болезнь печени: эпидемиология, клиническое течение, исследование и лечение» . Немецкий международный медицинский журнал . 111 (26): 447–452. дои : 10.3238/arztebl.2014.0447 . ISSN 1866-0452 . ПМК 4101528 . ПМИД 25019921 .
^ Jump up to: ^а ^б Микелотти, Грегори А.; Мачадо, Мариана В.; Диль, Анна Мэй (1 ноября 2013 г.). «НАЖБП, НАСГ и рак печени». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 10 (11): 656–665. дои : 10.1038/nrgastro.2013.183 . ISSN 1759-5053 . ПМИД 24080776 . S2CID 22315274 .
^ Трепо, Кристиан (февраль 2014 г.). «Краткая история основных этапов развития гепатита» . Печень Интернационал . 34 (Приложение 1): 29–37. дои : 10.1111/liv.12409 . ПМИД 24373076 . S2CID 41215392 .
^ Ун, GC (июль 2012 г.). «Вирусный гепатит — тихий убийца» . Анналы Медицинской Академии, Сингапур . 41 (7): 279–80. doi : 10.47102/annals-acadmedsg.V41N7p279 . ПМИД 22892603 . S2CID 2757948 .
^ Ли, Кристин А.; Томас, Ховард С., ред. (1988). Классические статьи по вирусным гепатитам . Предисловие дамы Шейлы Шерлок. Лондон, Англия: Science Press. ISBN 978-1-870026-10-9 .
^ Перселл, Р.Х. (апрель 1993 г.). «Открытие вирусов гепатита». Гастроэнтерология . 104 (4): 955–63. дои : 10.1016/0016-5085(93)90261-а . ПМИД 8385046 .
^ Брэдли, штат Вашингтон (1946). «Гомологичная сывороточная желтуха» . Труды Королевского медицинского общества . 39 (10): 649–654. дои : 10.1177/003591574603901012 . ПМК 2181926 . ПМИД 19993376 .
^ Мансон, Рональд (1996). Вмешательство и размышление: основные проблемы медицинской этики . стр. 273–281.
^ Бичер, Генри (1966). «Этика и клинические исследования». Медицинский журнал Новой Англии . 274 (24): 1354–1360. дои : 10.1056/nejm196606162742405 . ПМИД 5327352 . ; Перепечатано в Бичер Гонконг (2001). «Этика и клинические исследования. 1966» . Бюллетень Всемирного органа здравоохранения . 79 (4): 367–72. ПМК 2566401 . ПМИД 11368058 .
^ Jump up to: ^а ^б Перселл, Р.Х. (апрель 1993 г.). «Открытие вирусов гепатита». Гастроэнтерология . 104 (4): 955–63. дои : 10.1016/0016-5085(93)90261-а . ПМИД 8385046 .
^ Эмануэль, Иезекииль (2008). Оксфордский учебник по этике клинических исследований . Издательство Оксфордского университета. стр. 80–85.
^ Одельберг, Вильгельм (1976). Нобелевская премия .
^ Альтер, Харви Дж. (1 января 2014 г.). «Непройденный путь, или как я научился любить печень: личный взгляд на историю гепатита» . Гепатология . 59 (1): 4–12. дои : 10.1002/hep.26787 . ISSN 1527-3350 . ПМИД 24123147 .
^ Блумберг Б.С.; Альтер HJ (15 февраля 1965 г.). «Новый» антиген в сыворотке крови от лейкемии». ДЖАМА . 191 (7): 541–546. дои : 10.1001/jama.1965.03080070025007 . ISSN 0098-7484 . ПМИД 14239025 .
^ «Нобелевская премия по физиологии и медицине 1976 года» . NobelPrize.org . Проверено 7 октября 2019 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Удомпап, Проупанга; Ким, Донхи; Ким, В. Рэй (01 ноября 2015 г.). «Текущее и будущее бремя хронических доброкачественных заболеваний печени» . Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 13 (12): 2031–2041. дои : 10.1016/j.cgh.2015.08.015 . ISSN 1542-7714 . ПМЦ 4618163 . ПМИД 26291665 .
^ Jump up to: ^а ^б Лемуан, Мод; Эхоли, Серж; Лакомб, Карин (2015). «Сокращение забытого бремени вирусного гепатита в Африке: стратегии глобального подхода» . Журнал гепатологии . 62 (2): 469–476. дои : 10.1016/j.jhep.2014.10.008 . ПМИД 25457207 .
^ Jump up to: ^а ^б Кослап-Петрако, Мэри Бет; Шуб, Митчелл; Джудельсон, Ричард (2008). «Гепатит А: бремя болезни и текущие стратегии вакцинации детей в Соединенных Штатах». Журнал педиатрического здравоохранения . 22 (1): 3–11. дои : 10.1016/j.pedhc.2006.12.011 . ПМИД 18174084 .
^ Превизани, Николетта; Лаванши, Дэниел (2000). «Гепатит А» (PDF) . Глобальное оповещение и реагирование Всемирной организации здравоохранения . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 5 марта 2016 г.
^ Аноничук Андреа М.; Трикко, Андреа К.; Баух, Крис Т.; Фам, Ба'; Гилка, Владимир; Дюваль, Бернар; Джон-Батист, Ава; Ух, Глория; Кран, Мюррей (1 января 2008 г.). «Анализ экономической эффективности вакцины против гепатита А: систематический обзор для изучения влияния методологического качества на экономическую привлекательность стратегий вакцинации». Фармакоэкономика . 26 (1): 17–32. дои : 10.2165/00019053-200826010-00003 . ISSN 1170-7690 . ПМИД 18088156 . S2CID 46965673 .
^ Чан, Генри Лик-Юэнь; Цзя, Цзидун (1 января 2011 г.). «Хронический гепатит В в Азии – новые открытия за последнее десятилетие» . Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 26 : 131–137. дои : 10.1111/j.1440-1746.2010.06544.x . ISSN 1440-1746 . ПМИД 21199524 . S2CID 23548529 .
^ Jump up to: ^а ^б Дэн, Йок Янг; Аунг, Мьят Оо; Лим, Сенг Джи (1 сентября 2008 г.). «Экономика лечения хронического гепатита В в Азии» . Международная гепатология . 2 (3): 284–295. дои : 10.1007/s12072-008-9049-2 . ISSN 1936-0533 . ПМК 2716880 . ПМИД 19669256 .
^ Лаванши, Д. (01 марта 2004 г.). «Эпидемиология вируса гепатита B, бремя болезни, лечение, а также текущие и новые меры профилактики и контроля». Журнал вирусного гепатита . 11 (2): 97–107. дои : 10.1046/j.1365-2893.2003.00487.x . ISSN 1352-0504 . ПМИД 14996343 . S2CID 163757 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Юносси, З.М.; Канвал, Ф.; Сааб, С.; Браун, Калифорния; Эль-Сераг, HB; Ким, WR; Ахмед, А.; Кугельмас, М.; Гордон, Южная Каролина (01 марта 2014 г.). «Влияние бремени гепатита С: научно обоснованный подход» . Алиментарная фармакология и терапия . 39 (5): 518–531. дои : 10.1111/кв.12625 . ISSN 1365-2036 . ПМИД 24461160 . S2CID 21263906 .
^ Майерс, Роберт П.; Крайден, Мел; Билодо, Марк; Кайта, Келли; Маротта, Пол; Пелтекян, Кеворк; Рамджи, Алнур; Эстес, Крис; Разави, Гомер (01 мая 2014 г.). «Бремя болезней и стоимость хронического гепатита С в Канаде» . Канадский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 28 (5): 243–250. дои : 10.1155/2014/317623 . ISSN 2291-2797 . ПМК 4049256 . ПМИД 24839620 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (28 ноября 2003 г.). «Вспышка гепатита А, связанная с зеленым луком в ресторане - Монака, Пенсильвания, 2003 г.». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 52 (47): 1155–1157. ISSN 1545-861X . ПМИД 14647018 .
^ Полгрин, Лидия (16 ноября 2003 г.). «Сообщество переживает вспышку гепатита» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 22 марта 2016 года . Проверено 10 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б Джордан, Эшли Э.; Перлман, Дэвид К.; Нойрер, Джошуа; Смит, Дэниел Дж.; Де Жарле, Дон К.; Хаган, Холли (28 января 2016 г.). «Распространенность инфекции вируса гепатита С среди ВИЧ-положительных мужчин, практикующих секс с мужчинами: систематический обзор и метаанализ» . Международный журнал ЗППП и СПИДа . 28 (2): 145–159. дои : 10.1177/0956462416630910 . ISSN 1758-1052 . ПМЦ 4965334 . ПМИД 26826159 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Платт, Люси; Истербрук, Филиппа; Гауэр, Эрин; Макдональд, Бетан; Сабин, Кейт; Макгоуэн, Кэтрин; Янни, Ирини; Разави, Гомерчик; Викерман, Питер (24 февраля 2016 г.). «Распространенность и бремя сочетанной инфекции ВГС у людей, живущих с ВИЧ: глобальный систематический обзор и метаанализ» (PDF) . «Ланцет». Инфекционные болезни . 16 (7): 797–808. дои : 10.1016/S1473-3099(15)00485-5 . ISSN 1474-4457 . ПМИД 26922272 . Архивировано (PDF) из оригинала 19 июля 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Каннингем, Ф. Гэри; и др. (2013). «Заболевания печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы». Акушерство Уильямса, двадцать четвертое издание . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл.
^ Тассопулос, Северная Каролина; и др. (июнь 1987 г.). «Естественное течение острого гепатита В с положительным поверхностным антигеном гепатита у взрослых греков». Гастроэнтерология . 92 (6): 1844–50. дои : 10.1016/0016-5085(87)90614-7 . ПМИД 3569758 .
^ «Комплексная стратегия иммунизации для устранения передачи вирусной инфекции гепатита B в США. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), часть 1: Иммунизация младенцев, детей и подростков» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 24 марта 2016 г. Проверено 16 марта 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Терро, Нора А.; Бзовей, Натали Х.; Чанг, Кьонг-Ми; Хван, Джессика П.; Джонас, Морин М.; Мурад, М. Хасан (01 января 2016 г.). «Руководство AASLD по лечению хронического гепатита В» . Гепатология . 63 (1): 261–283. дои : 10.1002/hep.28156 . ISSN 1527-3350 . ПМЦ 5987259 . ПМИД 26566064 .
^ Ван, Известняк; Куртис, Афина П.; Эллингтон, Саша; Легарди-Уильямс, Дженнифер; Бултерис, Марк (1 декабря 2013 г.). «Безопасность тенофовира во время беременности для матери и плода: систематический обзор» . Клинические инфекционные болезни . 57 (12): 1773–1781. дои : 10.1093/cid/cit601 . ISSN 1537-6591 . ПМИД 24046310 .
^ Ши, Чжунцзе; Ян, Юэбо; Ма, Лин; Ли, Сяомао; Шрайбер, Энн (01 июля 2010 г.). «Ламивудин на поздних сроках беременности для прерывания внутриутробной передачи вируса гепатита В: систематический обзор и метаанализ». Акушерство и гинекология . 116 (1): 147–159. дои : 10.1097/AOG.0b013e3181e45951 . ISSN 1873-233X . ПМИД 20567182 . S2CID 41784922 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Бенова, Ленка; Мохамуд, Юсра А.; Калверт, Клара; Абу-Раддад, Лэйт Дж. (15 сентября 2014 г.). «Вертикальная передача вируса гепатита С: систематический обзор и метаанализ» . Клинические инфекционные болезни . 59 (6): 765–773. дои : 10.1093/cid/ciu447 . ISSN 1537-6591 . ПМК 4144266 . ПМИД 24928290 .
^ Джин, Х.; Чжао, Ю.; Чжан, X.; Ван, Б.; Лю, П. (01 марта 2016 г.). «Риск летальности беременных женщин с острым вирусным гепатитом типа Е: систематический обзор и метаанализ» . Эпидемиология и инфекции . Первый просмотр (10): 2098–2106 гг. дои : 10.1017/S0950268816000418 . ISSN 1469-4409 . ПМЦ 9150575 . ПМИД 26939626 .

Внешние ссылки

[MedLine2016-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Гепатит» . МедлайнПлюс . Архивировано из оригинала 11 ноября 2016 года . Проверено 10 ноября 2016 г.

[WHO2016QA-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г «Что такое гепатит?» . ВОЗ . Июль 2016. Архивировано из оригинала 7 ноября 2016 года . Проверено 10 ноября 2016 г.

[NIH2016-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м «Гепатит» . НИАИД . Архивировано из оригинала 4 ноября 2016 года . Проверено 2 ноября 2016 г. .

[Trans2012-4] Jump up to: ^а ^б «Трансплантация печени» . НИДДК . Апрель 2012. Архивировано из оригинала 11 ноября 2016 года . Проверено 10 ноября 2016 г.

[MedlinePlus_2020-5] «Гепатит» . МедлайнПлюс . 20 мая 2020 г. Проверено 19 июля 2020 г. Печень — самый большой орган внутри вашего тела. Он помогает организму переваривать пищу, накапливать энергию и выводить токсины. Гепатит – это воспаление печени.

[6] «Гепатит (гепатит A, B и C) | Пациенты с ACG» . Сайт пациентов.gi.org . Архивировано из оригинала 23 февраля 2017 г.

[7] Бернал В.; Вендон Дж. (2013). «Острая печеночная недостаточность» . Медицинский журнал Новой Англии . 369 (26): 2525–2534. дои : 10.1056/nejmra1208937 . ПМИД 24369077 . S2CID 205116503 .

[8] «Это гепатит: знай это, признай это» . Новости Инфотерио | Наука и технологии (на испанском языке). 8 августа 2022 г. . Проверено 12 февраля 2023 г.

[NASH2014-9] Jump up to: ^а ^б ^с «Жировая болезнь печени (неалкогольный стеатогепатит)» . НИДДК . Май 2014. Архивировано из оригинала 11 ноября 2016 года . Проверено 10 ноября 2016 г.

[AASLD-IDSA-10] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и Группа рекомендаций AASLD/IDSA по ВГС (1 сентября 2015 г.). «Руководство по гепатиту С: рекомендации AASLD-IDSA по тестированию, ведению и лечению взрослых, инфицированных вирусом гепатита С» . Гепатология . 62 (3): 932–954. дои : 10.1002/hep.27950 . ISSN 1527-3350 . ПМИД 26111063 .

[11] «Аутоиммунный гепатит» . НИДДК . Март 2014 г. Архивировано из оригинала 11 ноября 2016 г. Проверено 10 ноября 2016 г.

[12] Вос, Тео; Аллен, Кристина; Арора, Мега; Барбер, Райан М.; Бхутта, Зульфикар А.; Браун, Александрия; Картер, Остин; Кейси, Дэниел С.; Чарльсон, Фиона Дж.; Чен, Алан З.; Коггешолл, Меган; Корнаби, Лесли; Дандона, Лалит; Дикер, Дэниел Дж.; Дилегг, Тина; Эрскин, Холли Э.; Феррари, Ализе Дж.; Фицморис, Кристина; Флеминг, Том; Форузанфар, Мохаммад Х.; Фуллман, Нэнси; Гетинг, Питер В.; Голдберг, Эллен М.; Грец, Николас; Хаагсма, Хуанита А.; Привет, Саймон И.; Джонсон, Кэтрин О.; Кассебаум, Николас Дж.; Кавасима, Тоана; и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК 5055577 . ПМИД 27733282 .

[13] Басра, Сарприт (2011). «Определение, эпидемиология и масштабы алкогольного гепатита» . Всемирный журнал гепатологии . 3 (5): 108–13. дои : 10.4254/wjh.v3.i5.108 . ПМК 3124876 . ПМИД 21731902 .

[14] Ван, Хайдун; Нагави, Мохсен; Аллен, Кристина; Барбер, Райан М.; Бхутта, Зульфикар А.; Картер, Остин; Кейси, Дэниел С.; Чарльсон, Фиона Дж.; Чен, Алан Зиан; Коутс, Мэтью М.; Коггешолл, Меган; Дандона, Лалит; Дикер, Дэниел Дж.; Эрскин, Холли Э.; Феррари, Ализе Дж.; Фицморис, Кристина; Форман, Кайл; Форузанфар, Мохаммад Х.; Фрейзер, Майя С.; Фуллман, Нэнси; Гетинг, Питер В.; Голдберг, Эллен М.; Грец, Николас; Хаагсма, Хуанита А.; Привет, Саймон И.; Хюинь, Шанталь; Джонсон, Кэтрин О.; Кассебаум, Николас Дж.; Кинфу, Йоханнес; и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ 5388903 . ПМИД 27733281 .

[15] «Отдел статистики и надзора за вирусными гепатитами CDC» . CDC . Архивировано из оригинала 11 ноября 2016 года . Проверено 10 ноября 2016 г.

[16] «Онлайн-этимологический словарь» . Этимонлайн.com. Архивировано из оригинала 20 октября 2012 г. Проверено 26 августа 2012 г.

[Harrison's_Principles,_chapter_360_(Acute_Viral)-17] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть ^также ^и ^аль ^{являюсь} ^а ^к ^ап ^ак ^с ^как ^в ^В ^из ^хорошо ^топор ^{является} ^тот ^нет ^бб ^{до нашей эры} ^др. ^быть ^парень ^бг ^чб ^с ^минет ^БК ^с Динстаг, JL (2015). «Глава 360: Острый вирусный гепатит». В Каспере, Д; Фаучи, А; Хаузер, С; Лонго, Д; Джеймсон, Дж; Лоскальцо, Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19e . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-180215-4 .

[CURRENT_Diagnosis_&_Treatment-18] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Резерфорд, А; Динстаг, JL (2016). «Глава 40: Вирусный гепатит». В Гринбергере, штат Нью-Джерси; Блумберг, РС; Бураков Р. (ред.). ТЕКУЩАЯ Диагностика и лечение: гастроэнтерология, гепатология и эндоскопия, 3e . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-183772-9 .

[Khalili_&_Burman-19] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Халили, М; Берман, Б. (2013). «Глава 14: Заболевания печени». В Хаммере, Джорджия; Макфи, С.Дж. (ред.). Патофизиология заболеваний: введение в клиническую медицину, 7e . МакГроу-Хилл. ISBN 978-1-25-925144-3 .

[Harrison's_Principles,_chapter_362_(Chronic)-20] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть ^также ^и ^аль ^{являюсь} Динстаг, JL (2015). «Глава 362: Хронический гепатит». В Каспере, Д; Фаучи, А; Хаузер, С; Лонго, Д; Джеймсон, Дж; Лоскальцо, Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19e . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-180215-4 .

[Fontana_&_Hayashi-21] Jump up to: ^а ^б ^с Фонтана, Роберт; Хаяши, Пол (01 мая 2014 г.). «Клинические особенности, диагностика и естественное течение лекарственного повреждения печени» . Семинары по заболеваниям печени . 34 (2): 134–144. дои : 10.1055/s-0034-1375955 . ПМИД 24879979 .

[Manns_Lohse_Vergani-22] Jump up to: ^а ^б Маннс, Майкл П.; Лозе, Ансгар В.; Вергани, Диего (2015). «Аутоиммунный гепатит – Обновление 2015 г.» . Журнал гепатологии . 62 (1): С100–С111. дои : 10.1016/j.jhep.2015.03.005 . ПМИД 25920079 .

[23] Мунджал, Ю.П.; Шарм, Сурендра К. (2012). Медицинский учебник API, девятое издание, двухтомный набор . JP Medical Ltd. с. 870. ИСБН 9789350250747 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 г.

[24] Аутоиммунный гепатит. Содержание раздела «Факторы риска аутоиммунного гепатита». Международная больница общего профиля Винмек. По состоянию на 28 декабря 2023 г.

[25] Всемирная организация здравоохранения. «Гепатит» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 2 декабря 2013 года . Проверено 25 ноября 2013 г.

[26] «Вопросы и ответы по гепатиту А для общественности | Отдел вирусных гепатитов | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 12 марта 2016 г. Проверено 14 марта 2016 г.

[27] «Гепатит Е» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 12 марта 2016 г. Проверено 14 марта 2016 г.

[28] Центры по контролю и профилактике заболеваний (июнь 2010 г.). «Когда у кого-то из близких гепатит» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 6 марта 2016 г. Проверено 14 марта 2016 г.

[29] «Гепатит А» . www.who.int . Проверено 7 мая 2023 г.

[WHO_Hepatitis_B-30] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час «Гепатит Б» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 09.11.2014 . Проверено 9 марта 2016 г.

[CDC_FAQ_on_Hepatitis_C-31] Jump up to: ^а ^б «Часто задаваемые вопросы по гепатиту С для общественности | Отдел вирусных гепатитов | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 15 марта 2016 г. Проверено 14 марта 2016 г.

[Friedman_55e-32] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} ^но ^из ^в ^ах ^есть ^также ^и ^аль ^{являюсь} Фридман, Лоуренс С. (2015). «Глава 16: Заболевания печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы». Ин Пападакис, М; Макфи, С.Дж.; Рабоу, М.В. (ред.). Текущая медицинская диагностика и лечение, 2016 г. 55e . МакГроу Хилл. ISBN 978-0071845090 .

[Harder_&_Mehlhorn-33] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Хардер, А; Мельхорн, Х (2008). «Болезни, вызываемые взрослыми паразитами, или различные стадии их жизненного цикла». В Вебере, О; Протцер, Ю (ред.). Сравнительный гепатит . Биркгаузер. стр. 161–216 . ISBN 978-3764385576 .

[Wisplinghoff_&_Appleton-34] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Вислингхофф, Х; Эпплтон, Д.Л. (2008). «Бактериальные инфекции печени». В Вебере, О; Протцер, Ю (ред.). Сравнительный гепатит . Биркгаузер. стр. 143–160 . ISBN 978-3764385576 .

[Harrison's_Principles_chapter_363_(Alcohol)-35] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Майярд, Мэн; Соррелл, МФ (2015). «Глава 363: Алкогольная болезнь печени». В Каспере, Д; Фаучи, А; Хаузер, С; Лонго, Д; Джеймсон, Дж; Лоскальцо, Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона 19e . МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-180215-4 .

[Harrison's_Principles_chapter_361_(Toxic_and_Drug-Induced)-36] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Ли, В.М.; Динстаг, JL (2015). «Глава 361: Токсический и лекарственный гепатит». В Каспере, Д; Фаучи, А; Хаузер, С; Лонго, Д; Джеймсон, Дж; Лоскальцо, Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона 19e . МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-180215-4 .

[Occupational_exposure_to_solvents-37] Jump up to: ^а ^б Малагуарнера, Джулия; Катауделла, Э; Джордано, М; Нуннари, Дж; Чисари, Дж; Малагуарнера, М (2012). «Токсический гепатит при профессиональном воздействии растворителей» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 18 (22): 2756–66. дои : 10.3748/wjg.v18.i22.2756 . ПМЦ 3374978 . ПМИД 22719183 .

[38] Ли, Уильям М. (31 июля 2003 г.). «Лекарственная гепатотоксичность». Медицинский журнал Новой Англии . 349 (5): 474–485. дои : 10.1056/NEJMra021844 . ПМИД 12890847 .

[39] Сук, Ки Тэ; Ким, Дон Джун (2012). «Лекарственное поражение печени: настоящее и будущее» . Клиническая и молекулярная гепатология . 18 (3): 249–57. дои : 10.3350/cmh.2012.18.3.249 . ПМЦ 3467427 . ПМИД 23091804 .

[NIH_-_herbal_supplements-40] Jump up to: ^а ^б «Травы_и_диетические_добавки» . www.livertox.nih.gov . 2012. ПМИД 31643176 . Архивировано из оригинала 8 мая 2016 г. Проверено 14 марта 2016 г.

[41] «НИЗ запускает бесплатную базу данных препаратов, вызывающих повреждение печени» . Национальные институты здравоохранения (NIH) . 30 сентября 2015 г. Проверено 18 сентября 2018 г.

[42] О'Мара С.Р., Гебрейес К. (2011). «Глава 83. Заболевания печени, желтуха и печеночная недостаточность» (онлайн) . В Цыдулке Р.К., Меклер Г.Д. (ред.). Неотложная медицина Тинтиналли: Комплексное учебное пособие (7-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. Архивировано из оригинала 2 декабря 2013 года . Проверено 26 ноября 2013 г.

[Harrison's_Principles_chapter_364_(Nonalcoholic)-43] Jump up to: ^а ^б Абдельмалек, МФ; Диль А.М. (2015). «Глава 364: Неалкогольные заболевания печени и неалкогольный стеатогепатит». В Каспере, Д; Фаучи, А; Хаузер, С; Лонго, Д; Джеймсон, Дж; Лоскальцо, Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона 19e . МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-180215-4 .

[National_Digestive_Diseases_Information_Clearinghouse_NDDIC-44] Jump up to: ^а ^б Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC). «Неалкогольный стеатогепатит» . Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC). Архивировано из оригинала 2 декабря 2013 года . Проверено 27 ноября 2013 г.

[Masuoka_2013_106–122-45] Масуока, Ховард К.; Чаласани, Нага (апрель 2013 г.). «Неалкогольная жировая болезнь печени: новая угроза для людей, страдающих ожирением и диабетом» . Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1281 (1): 106–122. Бибкод : 2013NYASA1281..106M . дои : 10.1111/nyas.12016 . ПМЦ 3646408 . ПМИД 23363012 .

[46] Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC). «Аутоиммунный гепатит» . Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC). Архивировано из оригинала 15 сентября 2010 года . Проверено 27 ноября 2013 г.

[47] Тойфель, Андреас; Галле, PR; Канцлер, С (2009). «Обновленная информация об аутоиммунном гепатите» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 15 (9): 1035–41. дои : 10.3748/wjg.15.1035 . ПМЦ 2655176 . ПМИД 19266594 .

[Czaja_Autoimmune-48] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Чая, Альберт Дж (2016). «Диагностика и лечение аутоиммунного гепатита: текущее состояние и будущие направления» . Кишечник и печень . 10 (2): 177–203. дои : 10.5009/gnl15352 . ПМЦ 4780448 . ПМИД 26934884 .

[:0-49] Jump up to: ^а ^б ^с Чая, Альберт Дж. (15 марта 2016 г.). «Диагностика и лечение аутоиммунного гепатита: текущее состояние и будущие направления» . Кишечник и печень . 10 (2): 177–203. дои : 10.5009/gnl15352 . ISSN 1976-2283 . ПМЦ 4780448 . ПМИД 26934884 .

[50] Кравитт, Эдвард-Л (2008). «Клинические особенности и лечение аутоиммунного гепатита» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 14 (21): 3301–5. дои : 10.3748/wjg.14.3301 . ПМК 2716584 . ПМИД 18528927 .

[51] Текман, Джеффри Х. (07 марта 2013 г.). «Заболевание печени при дефиците альфа-1-антитрипсина: современное понимание и будущая терапия». ХОБЛ: Журнал хронической обструктивной болезни легких . 10 (суп1): 35–43. дои : 10.3109/15412555.2013.765839 . ISSN 1541-2555 . ПМИД 23527737 . S2CID 35451941 .

[Hepatic_ischemia-52] Медлайн Плюс (10 августа 2012 г.). «Печеночная ишемия» . Национальная медицинская библиотека. Архивировано из оригинала 8 декабря 2013 года . Проверено 4 декабря 2013 г.

[53] Фельдман, Фридман; Фельдман, Брандт, ред. (2010). «Глава 83 Сосудистые заболевания печени» (онлайн) . Желудочно-кишечная болезнь и болезнь печени Слейзенгера и Фордтрана . Сондерс. ISBN 978-1416061892 . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 4 декабря 2013 г.

[Biliary_disease_in_infancy-54] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Самин, М; Миели-Вергани, Дж. (ноябрь 2015 г.). «Заболевания печени и желчевыводящих путей в младенчестве». Лекарство . 43 (11): 625–630. дои : 10.1016/j.mpmed.2015.08.008 .

[55] Робертс, Ева А. (1 октября 2003 г.). «Синдром неонатального гепатита». Семинары по неонатологии . 8 (5): 357–374. дои : 10.1016/S1084-2756(03)00093-9 . ISSN 1084-2756 . ПМИД 15001124 .

[56] Сокол, Рональд Дж.; Наркевич, Майкл Р. (21 июня 2012 г.). «Глава 22: Печень и поджелудочная железа» . В Хэе, Уильям В.; и др. (ред.). Текущая диагностика и лечение: педиатрия (21-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-177970-8 . Архивировано из оригинала 10 декабря 2013 года . Проверено 2 декабря 2013 г.

[57] Алексопулу, Александра; Дойч, Мелани; Агелетопулу, Джоанна; Делладецима, Джоанна К.; Маринос, Евангелос; Капранос, Никифорос; Дуракис, Спирос П. (май 2003 г.). «Смертельный случай постинфантильного гигантоклеточного гепатита у больного хроническим лимфолейкозом». Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 15 (5): 551–555. дои : 10.1097/01.meg.0000050026.34359.7c . ПМИД 12702915 .

[Nakamoto_&_Kaneko-58] Jump up to: ^а ^б ^с Накамото, Ясунари; Канеко, Шуичи (1 сентября 2003 г.). «Механизмы поражения печени, вызванного вирусным гепатитом». Современная молекулярная медицина . 3 (6): 537–544. дои : 10.2174/1566524033479591 . ISSN 1566-5240 . ПМИД 14527085 .

[59] Линь, Шаоли; Чжан, Янь-Цзинь (август 2017 г.). «Вмешательство в апоптоз вирусом гепатита В» . Вирусы . 9 (8): 230. дои : 10.3390/v9080230 . ПМК 5580487 . ПМИД 28820498 .

[60] Цао, Лей; Цюань, Си-Бин; Цзэн, Вэнь-Цзяо; Ян, Сяо-Оу; Ван, Мин-Цзе (2016). «Механизм апоптоза гепатоцитов» . Журнал клеточной смерти . 9 :19–29. дои : 10.4137/JCD.S39824 . ПМК 5201115 . ПМИД 28058033 .

[61] Вонг, Грейс Лай-Хунг (1 сентября 2014 г.). «Прогнозирование прогрессирования фиброза при хронических вирусных гепатитах» . Клиническая и молекулярная гепатология . 20 (3): 228–236. дои : 10.3350/cmh.2014.20.3.228 . ISSN 2287-285X . ПМК 4197170 . ПМИД 25320725 .

[Rehermann_Killer_Cells-62] Jump up to: ^а ^б Регерманн, Барбара (01 ноября 2015 г.). «Естественные клетки-киллеры при вирусном гепатите» . Клеточная и молекулярная гастроэнтерология и гепатология . 1 (6): 578–588. дои : 10.1016/j.jcmgh.2015.09.004 . ISSN 2352-345X . ПМЦ 4678927 . ПМИД 26682281 .

[Heim_&_Thimme-63] Jump up to: ^а ^б Хайм, Маркус Х.; Тимме, Роберт (01 ноября 2014 г.). «Врожденные и адаптивные иммунные реакции при инфекциях ВГС» . Журнал гепатологии . 61 (1 дополнение): S14–25. дои : 10.1016/j.jhep.2014.06.035 . ISSN 1600-0641 . ПМИД 25443342 .

[Hardy_Oakley_Anstee_Day-64] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Харди, Тимоти; Окли, Фиона; Ансти, Квентин М.; Дэй, Кристофер П. (3 марта 2016 г.). «Неалкогольная жировая болезнь печени: патогенез и спектр заболеваний» . Ежегодный обзор патологии . 11 : 451–96. doi : 10.1146/annurev-pathol-012615-044224 . ISSN 1553-4014 . ПМИД 26980160 . ^{[ постоянная мертвая ссылка ]}

[Yoon_&_Cha_Pathogenesis-65] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Юн, Хе Джин; Ча, Бон Су (27 ноября 2014 г.). «Патогенез и терапевтические подходы к неалкогольной жировой болезни печени» . Всемирный журнал гепатологии . 6 (11): 800–811. дои : 10.4254/wjh.v6.i11.800 . ISSN 1948-5182 . ПМЦ 4243154 . ПМИД 25429318 .

[Chayanupatkul_&_Liangpunsakul-66] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Чаянупаткул, Манират; Лянпунсакул, Сутхат (28 мая 2014 г.). «Алкогольный гепатит: комплексный обзор патогенеза и лечения» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (20): 6279–6286. дои : 10.3748/wjg.v20.i20.6279 . ISSN 2219-2840 . ПМК 4033465 . ПМИД 24876748 .

[Definition,_epidemiology,_and_magnitude-67] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Басра, Сарприт; Ананд, Бхупиндерджит С. (27 мая 2011 г.). «Определение, эпидемиология и масштабы алкогольного гепатита» . Всемирный журнал гепатологии . 3 (5): 108–113. дои : 10.4254/wjh.v3.i5.108 . ISSN 1948-5182 . ПМК 3124876 . ПМИД 21731902 .

[68] Хага, Юки; Канда, Тацуо; Сасаки, Рейна; Накамура, Масато; Накамото, Синго; Ёкосука, Осаму (14 декабря 2015 г.). «Неалкогольная жировая болезнь печени и цирроз печени: сравнение со стеатозом, ассоциированным с вирусным гепатитом» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 21 (46): 12989–12995. дои : 10.3748/wjg.v21.i46.12989 . ISSN 2219-2840 . ПМЦ 4674717 . ПМИД 26675364 .

[69] Грант, А; Нойбергер Дж. (1999). «Методические рекомендации по использованию биопсии печени в клинической практике» . Гут . 45 (Приложение 4): 1–11. дои : 10.1136/gut.45.2008.iv1 . ПМЦ 1766696 . ПМИД 10485854 . Основной причиной смертности после чрескожной биопсии печени является внутрибрюшинное кровотечение, как показано в ретроспективном итальянском исследовании 68 000 чрескожных биопсий печени, в котором все шесть пациентов умерли от внутрибрюшинного кровотечения. Трое из этих пациентов перенесли лапаротомию, и у всех был либо цирроз печени, либо злокачественное заболевание, оба из которых являются факторами риска кровотечения.

[70] Грин, РМ; Фламм, С. (октябрь 2002 г.). «Технический обзор AGA по оценке биохимических тестов печени» . Гастроэнтерология . 123 (4): 1367–84. дои : 10.1053/gast.2002.36061 . ПМИД 12360498 .

[71] Пратт, Д.С.; Каплан, М.М. (27 апреля 2000 г.). «Оценка аномальных результатов ферментов печени у бессимптомных пациентов». Медицинский журнал Новой Англии . 342 (17): 1266–71. дои : 10.1056/NEJM200004273421707 . ПМИД 10781624 .

[72] Ито, Кацуёси; Митчелл, Дональд Г. (2004). «Визуализационная диагностика цирроза печени и хронического гепатита». Интервирусология . 47 (3–5): 134–143. дои : 10.1159/000078465 . ПМИД 15383722 . S2CID 36112368 .

[73] Аллан, Ричард; Торс, Керри; Филлипс, Морин (28 июля 2010 г.). «Точность УЗИ в выявлении хронических заболеваний печени» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 16 (28): 3510–3520. дои : 10.3748/wjg.v16.i28.3510 . ISSN 1007-9327 . ПМК 2909550 . ПМИД 20653059 .

[74] Сахани, Душянт В.; Кальва, Санджива П. (1 июля 2004 г.). «Изображение печени» . Онколог . 9 (4): 385–397. doi : 10.1634/теонколог.9-4-385 . ISSN 1083-7159 . ПМИД 15266092 .

[pmid26568915-75] Jump up to: ^а ^б Вильяр Л.М., Круз Х.М., Барбоза-младший, Безерра К.С., Портильо М.М., Скалиони Лде П. (2015). «Обновленная информация о диагностике вирусов гепатита B и C» . Всемирный журнал вирусологии . 4 (4): 323–42. дои : 10.5501/wjv.v4.i4.323 . ПМЦ 4641225 . ПМИД 26568915 .

[Neuman,_French,_et_al-76] Jump up to: ^а ^б Нойман, Мануэла Г.; Френч, Сэмюэл В.; Френч, Барбара А.; Зейтц, Гельмут К.; Коэн, Лоуренс Б.; Мюллер, Себастьян; Осна, Наталья Александровна; Харбанда, Кусум К.; Сет, Деванши (01 декабря 2014 г.). «Алкогольный и неалкогольный стеатогепатит» . Экспериментальная и молекулярная патология . 97 (3): 492–510. дои : 10.1016/j.yexmp.2014.09.005 . ПМК 4696068 . ПМИД 25217800 .

[77] «Тестирование гепатита» . Testing.com . 13 августа 2021 г. Проверено 12 мая 2023 г.

[78] «Руководство по надзору за вирусными гепатитами и ведению случаев» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 10 марта 2016 г. Проверено 12 марта 2016 г.

[79] Харрисон, Тиндсли Рэндольф (2013). «Глава 164: Хронический гепатит». В Лонго, Дэн Л.; Фаучи, Энтони С .; Каспер, Деннис Л.; Хаузер, Стивен Л.; Джеймсон, Л. Джерри; Лоскальцо, Джерри (ред.). Медицинское руководство Харрисона (18-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл.

[WHO_Hep_A_Fact_Sheet_July_2015-80] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и «Информационный бюллетень по гепатиту А № 328» . Медиа-центр ВОЗ . Архивировано из оригинала 21 февраля 2014 года . Проверено 7 марта 2016 г.

[Voise_2011-81] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Войз, Натан (октябрь 2011 г.). «Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний. Путь к профилактике гепатита». J Am Доцент остеопата . 111 (10 Приложение 6): С13–6. ПМИД 22086888 .

[CDC_Adult_Vaccine-82] Jump up to: ^а ^б ^с «График прививок для взрослых по вакцинам и возрастным группам» . www.CDC.gov . Архивировано из оригинала 5 марта 2016 года . Проверено 7 марта 2016 г.

[83] Лонго, Дэн Л.; и др. (2013). Глава 163: «Острый гепатит». Медицинское руководство Харрисона, 18e . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл.

[CDC_recommendations_for_Hepatitis_B-84] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот «Рекомендации по выявлению и ведению общественного здравоохранения лиц с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита В» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 06 марта 2016 г. Проверено 11 марта 2016 г.

[Screening_for_Hepatitis_B-85] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Чоу, Роджер; Дана, Трейси; Бугатсос, Кристина; Блазина, Ян; Захер, Бернадетт; Хангура, Джесси (1 января 2014 г.). Скрининг вирусной инфекции гепатита В у небеременных подростков и взрослых: систематический обзор для обновления рекомендаций Целевой группы профилактических служб США 2004 года . Обобщение фактических данных Целевой группы профилактических служб США, ранее называвшееся «Систематические обзоры фактических данных». Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества (США). ПМИД 24921112 .

[WHO_guidelines_for_chronic_Hepatitis_B-86] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л «Руководство по профилактике, уходу и лечению лиц, больных хроническим гепатитом В» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 20 февраля 2016 г. Проверено 11 марта 2016 г.

[ACOG_Practice_Bulletin-87] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р «Практический бюллетень ACOG: Рекомендации по клиническому ведению акушеров-гинекологов: вирусный гепатит у беременных» . www.acog.org . Архивировано из оригинала 07 августа 2020 г. Проверено 12 марта 2016 г.

[88] Эшерик Дж.С.; Кларк Д.С.; Слейтер ЭД; и др. (2015). ТЕКУЩИЕ Практические рекомендации по оказанию первичной медико-санитарной помощи, 2015 г. . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл.

[CDC_-_HCV_prevention-89] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м «Рекомендации по профилактике и контролю инфекции, вызванной вирусом гепатита С (ВГС), и хронических заболеваний, связанных с ВГС» . ММВР . 47 (РР-19): 1–39. 16 октября 1998 г. PMID 9790221 . Архивировано из оригинала 24 марта 2016 года . Проверено 16 марта 2016 г.

[Final_Recommendation_Statement:_Hepatitis_C:_Screening-90] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д «Гепатит С» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 31 января 2016 г. Проверено 8 марта 2016 г.

[Task_Force-91] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот «Окончательная рекомендация: Гепатит С: скрининг – Рабочая группа профилактической службы США» . www.uspreventiveservicestaskforce.org . Архивировано из оригинала 21 марта 2016 г. Проверено 21 марта 2016 г.

[CDC_Birth-18Y_Immunizations-92] Jump up to: ^а ^б ^с «От рождения до 18 лет и графики догоняющей иммунизации для поставщиков услуг» . www.CDC.gov . Архивировано из оригинала 6 марта 2016 года . Проверено 7 марта 2016 г.

[CDC_Update_1999-93] Центры по контролю заболеваний (1999). «Обновление: рекомендации по предотвращению передачи вируса гепатита B — США. MMWR 1999» . стр. 33–4. Архивировано из оригинала 14 мая 2016 года . Проверено 7 марта 2016 г.

[94] «Вакцина против гепатита А и гепатита В (внутримышечно)» . Клиника Мэйо . Проверено 25 января 2018 г.

[WHO_-_Hepatitis_E-95] Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Гепатит Е» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 06 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.

[WHO_Hepatitis_D-96] Jump up to: ^а ^б «ВОЗ | Гепатит Д» . www.who.int . Архивировано из оригинала 8 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.

[97] Чжан; и др. (5 марта 2015 г.). «Долгосрочная эффективность вакцины против гепатита Е» . НЭМ . 372 (10): 914–22. дои : 10.1056/NEJMoa1406011 . ПМИД 25738667 .

[98] «Фаза IV клинических испытаний рекомбинантной вакцины против гепатита Е (геколин) - полнотекстовый просмотр - ClinicalTrials.gov» . www.clinicaltrials.gov . Архивировано из оригинала 9 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.

[99] Риццетто М (2020). «Эпидемиология вируса гепатита Д» . Викижурнал медицины . 7 :7. дои : 10.15347/wjm/2020.001 .

[100] «Определен уровень употребления алкоголя | Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA)» . www.niaaa.nih.gov . 14 сентября 2011 г. Архивировано из оригинала 23 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.

[101] «Предотвратить жировую болезнь печени, пока не стало слишком поздно» . wexnermedical.osu.edu . 17 июня 2020 г. Проверено 4 сентября 2023 г.

[102] «Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)» . www.liverfoundation.org . 23 мая 2022 г. Проверено 4 сентября 2023 г.

[103] Франко, Элизабетта; Мелелео, Кристина; Серино, Лаура; Сорбара, Дебора; Заратти, Лаура (27 марта 2012 г.). «Гепатит А: эпидемиология и профилактика в развивающихся странах» . Всемирный журнал гепатологии . 4 (3): 68–73. дои : 10.4254/wjh.v4.i3.68 . ISSN 1948-5182 . ПМК 3321492 . ПМИД 22489258 .

[104] «Розовая книга | Гепатит B | Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 07 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.

[Carroll_chapter_35-105] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т Кэрролл, Карен (2015). «Глава 35: Вирусы гепатита». Медицинская микробиология . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0071824989 .

[106] «Комментарий | Данные эпиднадзора за вирусным гепатитом в США за 2013 г. | Статистика и эпиднадзор | Отдел вирусных гепатитов | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 05 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.

[107] Райт NMJ, Миллсон CE, Томпкинс CNE (2005). Каковы доказательства эффективности мер по снижению инфицирования гепатитом С и связанной с ним заболеваемости? Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ (отчет Сети фактических данных по здоровью; «Европа ВОЗ | Главная страница» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 1 мая 2010 г. Проверено 9 марта 2016 г. , по состоянию на 9 марта 2016 г.).

[108] Басра, Сарприт; Ананд, Бхупиндерджит С (27 мая 2011 г.). «Определение, эпидемиология и масштабы алкогольного гепатита» . Всемирный журнал гепатологии . 3 (5): 108–113. дои : 10.4254/wjh.v3.i5.108 . ISSN 1948-5182 . ПМК 3124876 . ПМИД 21731902 .

[109] «Эпидемиология алкогольных заболеваний печени» . pubs.niaaa.nih.gov . Архивировано из оригинала 3 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.

[Messori_Badiani_Tripoli-110] Jump up to: ^а ^б Мессори, Андреа; Бадиани, Бригитта; Трипполи, Сабрина (01 декабря 2015 г.). «Достижение устойчивого вирусологического ответа при гепатите С снижает долгосрочный риск гепатоцеллюлярной карциномы: обновленный метаанализ с использованием относительных и абсолютных показателей результатов». Клиническое исследование лекарственных средств . 35 (12): 843–850. дои : 10.1007/s40261-015-0338-y . ISSN 1179-1918 . ПМИД 26446006 . S2CID 41365729 .

[Revolution-111] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Тиагараджан, Прартхана; Райдер, Стивен Д. (1 декабря 2015 г.). «Революция гепатита С, часть 1: варианты противовирусного лечения». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 28 (6): 563–571. doi : 10.1097/QCO.0000000000000205 . ISSN 1473-6527 . ПМИД 26524328 . S2CID 11926260 .

[Enhancing_our_understanding-112] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Гогела, Нелисва А.; Линь, Мин В.; Високи, Джессика Л.; Чанг, Рэймонд Т. (01 марта 2015 г.). «Расширение нашего понимания современных методов лечения вируса гепатита С (ВГС)» . Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе . 12 (1): 68–78. дои : 10.1007/s11904-014-0243-7 . ISSN 1548-3568 . ПМЦ 4373591 . ПМИД 25761432 .

[Interferon_alpha-113] Jump up to: ^а ^б Аббас, Зайгам; Хан, Мухаммад Арсалан; Салих, Мохаммед; Джафри, Васим (07 декабря 2011 г.). «Интерферон альфа при хроническом гепатите Д» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2011 (12): CD006002. дои : 10.1002/14651858.cd006002.pub2 . ПМЦ 6823236 . ПМИД 22161394 .

[CDC_-_HEV_FAQ-114] Jump up to: ^а ^б «Часто задаваемые вопросы о ВГЕ для медицинских работников | Отдел вирусных гепатитов | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 8 марта 2016 г. Проверено 17 марта 2016 г.

[Comparative_effectiveness_-_meta-analysis-115] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Сингх, Сиддхарт; Мурад, Мохаммад Хасан; Чандар, Апурва К.; Бонджорно, Конни М.; Сингал, Ашвани К.; Аткинсон, Стивен Р.; Терс, Марк Р.; Лумба, Рохит; Шах, Виджай Х. (01 октября 2015 г.). «Сравнительная эффективность фармакологических вмешательств при тяжелом алкогольном гепатите: систематический обзор и сетевой метаанализ». Гастроэнтерология . 149 (4): 958–970.e12. дои : 10.1053/j.gastro.2015.06.006 . ISSN 1528-0012 . ПМИД 26091937 .

[STOPAH-116] Jump up to: ^а ^б Тёрс, Марк; Форрест, Юэн; Родерик, Пол; Дэй, Кристофер; Остин, Эндрю; О'Грэйди, Джон; Райдер, Стивен; Эллисон, Майкл; Глисон, Дермот (1 декабря 2015 г.). «Клиническая эффективность и экономическая эффективность стероидов или пентоксифиллина при алкогольном гепатите (STOPAH): факторное рандомизированное контролируемое исследование 2 × 2» . Оценка технологий здравоохранения . 19 (102): 1–104. дои : 10.3310/hta191020 . ISSN 2046-4924 . ПМЦ 4781103 . ПМИД 26691209 .

[117] Рамбальди, Андреа; Джейкобс, Брэдли П.; Глууд, Кристиан (17 октября 2007 г.). «Расторопша при алкогольных заболеваниях печени и/или заболеваниях печени, вызванных вирусом гепатита В или С» . Протоколы . 2009 (4): CD003620. дои : 10.1002/14651858.cd003620.pub3 . ISSN 1465-1858 . ПМЦ 8724782 . ПМИД 17943794 .

[118] «Лечение НАЖБП и НАСГ – НИДДК» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Проверено 4 сентября 2023 г.

[119] Саммерскилл, Вашингтон; Корман, М.Г.; Аммон, ХВ; Баггенстосс, АХ (1 ноября 1975 г.). «Преднизон при хроническом активном заболевании печени: сравнение дозы, стандартной дозы и комбинации с азатиоприном» . Гут . 16 (11): 876–883. дои : 10.1136/gut.16.11.876 . ISSN 0017-5749 . ПМЦ 1413126 . ПМИД 1104411 .

[120] Бартеншлагер, изд. (2013). Вирус гепатита С: от молекулярной вирусологии к противовирусной терапии . Спрингер.

[121] Хуру, М.С. (1981). «Заболеваемость и тяжесть вирусного гепатита при беременности». Я Джей Мед . 70 (2): 252–5. дои : 10.1016/0002-9343(81)90796-8 . ПМИД 6781338 .

[122] Гилл, RQ (2001). «Острая печеночная недостаточность». J Clin Гастроэнтерол . 33 (3): 191–8. дои : 10.1097/00004836-200109000-00005 . ПМИД 11500606 .

[123] Смедиле, А; и др. (1981). «Инфекция дельта-агентом у хронических носителей HBsAg» . Гастроэнтерология . 81 (6): 992–7. дои : 10.1016/S0016-5085(81)80003-0 . ПМИД 7286594 .

[124] Аббас, Зайгам; Али, Сайед Салман; Шази, Лубна (2 июня 2015 г.). «Интерферон альфа по сравнению с любым другим препаратом от хронического гепатита D». Кокрейновская база данных систематических обзоров . дои : 10.1002/14651858.cd011727 . S2CID 70629280 .

[125] Тейн, Хла-Хла; Йи, Цилун; Доре, Грегори Дж.; Кран, Мюррей Д. (1 августа 2008 г.). «Оценка стадийной скорости прогрессирования фиброза при хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С: метаанализ и метарегрессия» . Гепатология . 48 (2): 418–431. дои : 10.1002/hep.22375 . ISSN 1527-3350 . ПМИД 18563841 . S2CID 20771903 .

[126] Фаттович, Г (1997). «Заболеваемость и смертность при компенсированном циррозе печени типа C: ретроспективное исследование 384 пациентов». Гастроэнтерология . 112 (2): 463–72. дои : 10.1053/gast.1997.v112.pm9024300 . ПМИД 9024300 .

[127] «Информация о гепатите А | Отдел вирусных гепатитов | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 г. Проверено 8 марта 2016 г.

[Aggarwal_488–496-128] Jump up to: ^а ^б Аггарвал, Ракеш; Гоэл, Амит (2015). «Гепатит А». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 28 (5): 488–496. doi : 10.1097/qco.0000000000000188 . ПМИД 26203853 . S2CID 22340290 .

[129] «ВОЗ | Гепатит А» . www.who.int . Архивировано из оригинала 21 февраля 2014 г. Проверено 8 марта 2016 г.

[130] «Вопросы и ответы о гепатите А для медицинских работников | Отдел вирусных гепатитов | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 06 марта 2016 г. Проверено 8 марта 2016 г.

[Rosen_-_Clinical_Practice-131] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Розен, Хьюго Р. (23 июня 2011 г.). «Клиническая практика. Хронический гепатит С». Медицинский журнал Новой Англии . 364 (25): 2429–2438. дои : 10.1056/NEJMcp1006613 . ISSN 1533-4406 . ПМИД 21696309 .

[132] Эдлин, Брайан Р.; Экхардт, Бенджамин Дж.; Шу, Марла А.; Холмберг, Скотт Д.; Свон, Трейси (01 ноября 2015 г.). «К более точной оценке распространенности гепатита С в Соединенных Штатах» . Гепатология . 62 (5): 1353–1363. дои : 10.1002/hep.27978 . ISSN 1527-3350 . ПМЦ 4751870 . ПМИД 26171595 .

[HEV_FAQs_for_Health_Professionals-133] Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Часто задаваемые вопросы о ВГЕ для медицинских работников | Отдел вирусных гепатитов | CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 8 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.

[Singal_Kamath_Gores_Shah-134] Сингал, Ашвани К.; Камат, Патрик С.; Горс, Грегори Дж.; Шах, Виджай Х. (01 апреля 2014 г.). «Алкогольный гепатит: современные проблемы и будущие направления» . Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 12 (4): 555–564, викторина e31–32. дои : 10.1016/j.cgh.2013.06.013 . ISSN 1542-7714 . ПМЦ 3883924 . ПМИД 23811249 .

[Shoreibah,_Bhupinderjit,_Singal-135] Jump up to: ^а ^б Шорейба, Мохамед; Ананд, Бхупиндерджит С.; Сингал, Ашвани К. (14 сентября 2014 г.). «Алкогольный гепатит и сопутствующая инфекция вируса гепатита С» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (34): 11929–11934. дои : 10.3748/wjg.v20.i34.11929 . ISSN 2219-2840 . ПМК 4161778 . ПМИД 25232227 .

[136] Сингал, Ашвани К.; Ананд, Бхупиндер С. (1 сентября 2007 г.). «Механизмы взаимодействия алкоголя и вируса гепатита С». Журнал клинической гастроэнтерологии . 41 (8): 761–772. дои : 10.1097/MCG.0b013e3180381584 . ISSN 0192-0790 . ПМИД 17700425 . S2CID 19482895 .

[From_NAFLD_to_NASH-137] Ври, Александр; Бродерик, Лори; Канбей, Али; Хоффман, Хэл М.; Фельдштейн, Ариэль Э. (1 ноября 2013 г.). «От НАЖБП до НАСГ и цирроза печени - новое понимание механизмов заболевания». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 10 (11): 627–636. дои : 10.1038/nrgastro.2013.149 . ISSN 1759-5053 . ПМИД 23958599 . S2CID 6899033 .

[Weiß,_Rau,_Geier-138] Jump up to: ^а ^б Уайт, Джон; Рау, Моника; Гейер, Андреас (27 июня 2014 г.). «Неалкогольная жировая болезнь печени: эпидемиология, клиническое течение, исследование и лечение» . Немецкий международный медицинский журнал . 111 (26): 447–452. дои : 10.3238/arztebl.2014.0447 . ISSN 1866-0452 . ПМК 4101528 . ПМИД 25019921 .

[NAFLD,_NASH_and_liver_cancer-139] Jump up to: ^а ^б Микелотти, Грегори А.; Мачадо, Мариана В.; Диль, Анна Мэй (1 ноября 2013 г.). «НАЖБП, НАСГ и рак печени». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 10 (11): 656–665. дои : 10.1038/nrgastro.2013.183 . ISSN 1759-5053 . ПМИД 24080776 . S2CID 22315274 .

[140] Трепо, Кристиан (февраль 2014 г.). «Краткая история основных этапов развития гепатита» . Печень Интернационал . 34 (Приложение 1): 29–37. дои : 10.1111/liv.12409 . ПМИД 24373076 . S2CID 41215392 .

[141] Ун, GC (июль 2012 г.). «Вирусный гепатит — тихий убийца» . Анналы Медицинской Академии, Сингапур . 41 (7): 279–80. doi : 10.47102/annals-acadmedsg.V41N7p279 . ПМИД 22892603 . S2CID 2757948 .

[142] Ли, Кристин А.; Томас, Ховард С., ред. (1988). Классические статьи по вирусным гепатитам . Предисловие дамы Шейлы Шерлок. Лондон, Англия: Science Press. ISBN 978-1-870026-10-9 .

[143] Перселл, Р.Х. (апрель 1993 г.). «Открытие вирусов гепатита». Гастроэнтерология . 104 (4): 955–63. дои : 10.1016/0016-5085(93)90261-а . ПМИД 8385046 .

[144] Брэдли, штат Вашингтон (1946). «Гомологичная сывороточная желтуха» . Труды Королевского медицинского общества . 39 (10): 649–654. дои : 10.1177/003591574603901012 . ПМК 2181926 . ПМИД 19993376 .

[145] Мансон, Рональд (1996). Вмешательство и размышление: основные проблемы медицинской этики . стр. 273–281.

[146] Бичер, Генри (1966). «Этика и клинические исследования». Медицинский журнал Новой Англии . 274 (24): 1354–1360. дои : 10.1056/nejm196606162742405 . ПМИД 5327352 . ; Перепечатано в Бичер Гонконг (2001). «Этика и клинические исследования. 1966» . Бюллетень Всемирного органа здравоохранения . 79 (4): 367–72. ПМК 2566401 . ПМИД 11368058 .

[ReferenceA-147] Jump up to: ^а ^б Перселл, Р.Х. (апрель 1993 г.). «Открытие вирусов гепатита». Гастроэнтерология . 104 (4): 955–63. дои : 10.1016/0016-5085(93)90261-а . ПМИД 8385046 .

[148] Эмануэль, Иезекииль (2008). Оксфордский учебник по этике клинических исследований . Издательство Оксфордского университета. стр. 80–85.

[149] Одельберг, Вильгельм (1976). Нобелевская премия .

[150] Альтер, Харви Дж. (1 января 2014 г.). «Непройденный путь, или как я научился любить печень: личный взгляд на историю гепатита» . Гепатология . 59 (1): 4–12. дои : 10.1002/hep.26787 . ISSN 1527-3350 . ПМИД 24123147 .

[151] Блумберг Б.С.; Альтер HJ (15 февраля 1965 г.). «Новый» антиген в сыворотке крови от лейкемии». ДЖАМА . 191 (7): 541–546. дои : 10.1001/jama.1965.03080070025007 . ISSN 0098-7484 . ПМИД 14239025 .

[152] «Нобелевская премия по физиологии и медицине 1976 года» . NobelPrize.org . Проверено 7 октября 2019 г.

[Udompap,_Kim_&_Kim-153] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Удомпап, Проупанга; Ким, Донхи; Ким, В. Рэй (01 ноября 2015 г.). «Текущее и будущее бремя хронических доброкачественных заболеваний печени» . Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 13 (12): 2031–2041. дои : 10.1016/j.cgh.2015.08.015 . ISSN 1542-7714 . ПМЦ 4618163 . ПМИД 26291665 .

[Reducing_the_neglected_burden-154] Jump up to: ^а ^б Лемуан, Мод; Эхоли, Серж; Лакомб, Карин (2015). «Сокращение забытого бремени вирусного гепатита в Африке: стратегии глобального подхода» . Журнал гепатологии . 62 (2): 469–476. дои : 10.1016/j.jhep.2014.10.008 . ПМИД 25457207 .

[Current_Childhood_Vaccination_Strategies-155] Jump up to: ^а ^б Кослап-Петрако, Мэри Бет; Шуб, Митчелл; Джудельсон, Ричард (2008). «Гепатит А: бремя болезни и текущие стратегии вакцинации детей в Соединенных Штатах». Журнал педиатрического здравоохранения . 22 (1): 3–11. дои : 10.1016/j.pedhc.2006.12.011 . ПМИД 18174084 .

[156] Превизани, Николетта; Лаванши, Дэниел (2000). «Гепатит А» (PDF) . Глобальное оповещение и реагирование Всемирной организации здравоохранения . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 5 марта 2016 г.

[157] Аноничук Андреа М.; Трикко, Андреа К.; Баух, Крис Т.; Фам, Ба'; Гилка, Владимир; Дюваль, Бернар; Джон-Батист, Ава; Ух, Глория; Кран, Мюррей (1 января 2008 г.). «Анализ экономической эффективности вакцины против гепатита А: систематический обзор для изучения влияния методологического качества на экономическую привлекательность стратегий вакцинации». Фармакоэкономика . 26 (1): 17–32. дои : 10.2165/00019053-200826010-00003 . ISSN 1170-7690 . ПМИД 18088156 . S2CID 46965673 .

[158] Чан, Генри Лик-Юэнь; Цзя, Цзидун (1 января 2011 г.). «Хронический гепатит В в Азии – новые открытия за последнее десятилетие» . Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 26 : 131–137. дои : 10.1111/j.1440-1746.2010.06544.x . ISSN 1440-1746 . ПМИД 21199524 . S2CID 23548529 .

[Economics_of_treating_in_Asia-159] Jump up to: ^а ^б Дэн, Йок Янг; Аунг, Мьят Оо; Лим, Сенг Джи (1 сентября 2008 г.). «Экономика лечения хронического гепатита В в Азии» . Международная гепатология . 2 (3): 284–295. дои : 10.1007/s12072-008-9049-2 . ISSN 1936-0533 . ПМК 2716880 . ПМИД 19669256 .

[160] Лаванши, Д. (01 марта 2004 г.). «Эпидемиология вируса гепатита B, бремя болезни, лечение, а также текущие и новые меры профилактики и контроля». Журнал вирусного гепатита . 11 (2): 97–107. дои : 10.1046/j.1365-2893.2003.00487.x . ISSN 1352-0504 . ПМИД 14996343 . S2CID 163757 .

[Younossi,_Kanwal,_Saab,_et_al-161] Jump up to: ^а ^б ^с Юносси, З.М.; Канвал, Ф.; Сааб, С.; Браун, Калифорния; Эль-Сераг, HB; Ким, WR; Ахмед, А.; Кугельмас, М.; Гордон, Южная Каролина (01 марта 2014 г.). «Влияние бремени гепатита С: научно обоснованный подход» . Алиментарная фармакология и терапия . 39 (5): 518–531. дои : 10.1111/кв.12625 . ISSN 1365-2036 . ПМИД 24461160 . S2CID 21263906 .

[162] Майерс, Роберт П.; Крайден, Мел; Билодо, Марк; Кайта, Келли; Маротта, Пол; Пелтекян, Кеворк; Рамджи, Алнур; Эстес, Крис; Разави, Гомер (01 мая 2014 г.). «Бремя болезней и стоимость хронического гепатита С в Канаде» . Канадский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 28 (5): 243–250. дои : 10.1155/2014/317623 . ISSN 2291-2797 . ПМК 4049256 . ПМИД 24839620 .

[green_onions-163] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (28 ноября 2003 г.). «Вспышка гепатита А, связанная с зеленым луком в ресторане - Монака, Пенсильвания, 2003 г.». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 52 (47): 1155–1157. ISSN 1545-861X . ПМИД 14647018 .

[164] Полгрин, Лидия (16 ноября 2003 г.). «Сообщество переживает вспышку гепатита» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 22 марта 2016 года . Проверено 10 марта 2016 г.

[HIV_co-infection-165] Jump up to: ^а ^б Джордан, Эшли Э.; Перлман, Дэвид К.; Нойрер, Джошуа; Смит, Дэниел Дж.; Де Жарле, Дон К.; Хаган, Холли (28 января 2016 г.). «Распространенность инфекции вируса гепатита С среди ВИЧ-положительных мужчин, практикующих секс с мужчинами: систематический обзор и метаанализ» . Международный журнал ЗППП и СПИДа . 28 (2): 145–159. дои : 10.1177/0956462416630910 . ISSN 1758-1052 . ПМЦ 4965334 . ПМИД 26826159 .

[Platt,_Easterbrook_et_al-166] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Платт, Люси; Истербрук, Филиппа; Гауэр, Эрин; Макдональд, Бетан; Сабин, Кейт; Макгоуэн, Кэтрин; Янни, Ирини; Разави, Гомерчик; Викерман, Питер (24 февраля 2016 г.). «Распространенность и бремя сочетанной инфекции ВГС у людей, живущих с ВИЧ: глобальный систематический обзор и метаанализ» (PDF) . «Ланцет». Инфекционные болезни . 16 (7): 797–808. дои : 10.1016/S1473-3099(15)00485-5 . ISSN 1474-4457 . ПМИД 26922272 . Архивировано (PDF) из оригинала 19 июля 2018 г.

[mother-to-neonate-167] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Каннингем, Ф. Гэри; и др. (2013). «Заболевания печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы». Акушерство Уильямса, двадцать четвертое издание . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл.

[168] Тассопулос, Северная Каролина; и др. (июнь 1987 г.). «Естественное течение острого гепатита В с положительным поверхностным антигеном гепатита у взрослых греков». Гастроэнтерология . 92 (6): 1844–50. дои : 10.1016/0016-5085(87)90614-7 . ПМИД 3569758 .

[169] «Комплексная стратегия иммунизации для устранения передачи вирусной инфекции гепатита B в США. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), часть 1: Иммунизация младенцев, детей и подростков» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 24 марта 2016 г. Проверено 16 марта 2016 г.

[AASLD_guidelines_for_chronic_B-170] Jump up to: ^а ^б ^с Терро, Нора А.; Бзовей, Натали Х.; Чанг, Кьонг-Ми; Хван, Джессика П.; Джонас, Морин М.; Мурад, М. Хасан (01 января 2016 г.). «Руководство AASLD по лечению хронического гепатита В» . Гепатология . 63 (1): 261–283. дои : 10.1002/hep.28156 . ISSN 1527-3350 . ПМЦ 5987259 . ПМИД 26566064 .

[171] Ван, Известняк; Куртис, Афина П.; Эллингтон, Саша; Легарди-Уильямс, Дженнифер; Бултерис, Марк (1 декабря 2013 г.). «Безопасность тенофовира во время беременности для матери и плода: систематический обзор» . Клинические инфекционные болезни . 57 (12): 1773–1781. дои : 10.1093/cid/cit601 . ISSN 1537-6591 . ПМИД 24046310 .

[172] Ши, Чжунцзе; Ян, Юэбо; Ма, Лин; Ли, Сяомао; Шрайбер, Энн (01 июля 2010 г.). «Ламивудин на поздних сроках беременности для прерывания внутриутробной передачи вируса гепатита В: систематический обзор и метаанализ». Акушерство и гинекология . 116 (1): 147–159. дои : 10.1097/AOG.0b013e3181e45951 . ISSN 1873-233X . ПМИД 20567182 . S2CID 41784922 .

[Benova_-_vertical_transmission-173] Jump up to: ^а ^б ^с Бенова, Ленка; Мохамуд, Юсра А.; Калверт, Клара; Абу-Раддад, Лэйт Дж. (15 сентября 2014 г.). «Вертикальная передача вируса гепатита С: систематический обзор и метаанализ» . Клинические инфекционные болезни . 59 (6): 765–773. дои : 10.1093/cid/ciu447 . ISSN 1537-6591 . ПМК 4144266 . ПМИД 24928290 .

[174] Джин, Х.; Чжао, Ю.; Чжан, X.; Ван, Б.; Лю, П. (01 марта 2016 г.). «Риск летальности беременных женщин с острым вирусным гепатитом типа Е: систематический обзор и метаанализ» . Эпидемиология и инфекции . Первый просмотр (10): 2098–2106 гг. дои : 10.1017/S0950268816000418 . ISSN 1469-4409 . ПМЦ 9150575 . ПМИД 26939626 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : К75.9 МКБ - 9-СМ : 573,3 МеШ : D006505 База данных болезней : 20061.
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 001154

Базы данных авторитетного контроля
International	FAST
National	France BnF data Germany Israel United States Latvia Japan Czech Republic Croatia
Other	NARA