Ишемический гепатит

Ишемический гепатит
Ишемический гепатит
Другие имена	Ишемическая гепатопатия , Шок печени
	Гистопатология шоковой печени, показывающая ее отличительные черты. патологоанатомические данные: центрилобулярный некроз, но жизнеспособные перипортальные гепатоциты. Пятно H&E. Некротические гепатоциты имеют едва различимые ядра.
Симптомы	Психическое замешательство
Причины	Сердечная недостаточность, Инфекция
Метод диагностики	УЗИ допплер, анализ крови
Уход	Реанимация (острая), стабилизация основного заболевания (хроническая)

Ишемический гепатит , также известный как шок печени , представляет собой состояние, определяемое как острое повреждение печени, вызванное недостаточным притоком крови (и, следовательно, недостаточной доставкой кислорода) в печень . ^{[ 5 ]} Уменьшение притока крови ( перфузии ) к печени обычно происходит из-за шока или низкого кровяного давления. Однако местные причины, затрагивающие печеночную артерию , снабжающую печень кислородом, например тромб в печеночной артерии, также могут вызывать ишемический гепатит. ^{[ нужна медицинская ссылка ]}

Признаки и симптомы

У людей, у которых развивается ишемический гепатит, может наблюдаться слабость, утомляемость, спутанность сознания и низкое выделение мочи ( олигурия ). У небольшого процента больных может развиться печеночная кома . Желтое изменение цвета кожи (желтуха) может произойти, но происходит редко и временно, как и фактическая потеря функции печени. ^{[ 2 ]}

Причина

Ишемический гепатит может быть вызван рядом причин (которые приводят к низкому кровяному давлению ), в том числе: ^{[ 3 ]}

Нарушенный сердечный ритм
Сердечная недостаточность
Инфекция
Гиповолемический шок (например, из-за обильного кровотечения)
Тромбы ( печеночная артерия после операции)

Механизм

Механизм ишемического гепатита зависит от этиопатогенетического происхождения, будь то кардиомиопатия , тампонада сердца , травма или кровотечение. ^{[ 6 ]} Обычно ишемический гепатит проявляется после гипотензивного явления повышением уровня аминотрансфераз. ^{[ 7 ]} По этой причине гипотония считается одним из основных факторов, приводящих к ишемическому гепатиту. ^{[ 8 ]}

Диагностика

Анализ крови обычно показывает заметно высокие уровни ферментов трансаминаз печени , АСТ и АЛТ, которые могут превышать 10 000 Ед/л. ^{[ 9 ]} Было обнаружено, что у тех, кто страдает ишемическим гепатитом, также наблюдаются серьезные сердечно-сосудистые заболевания. ^{[ 10 ]}

В качестве меры предосторожности следует провести проверку уровня парацетамола и токсикологический скрининг для оценки возможного повреждения, вызванного токсинами; также обязательно нужно уметь исключить возможность острого вирусного гепатита. ^{[ 11 ]}

Сопутствующие условия

Ишемический гепатит связан с другим заболеванием, называемым застойной гепатопатией . Застойная гепатопатия включает ряд заболеваний печени, возникающих при правожелудочковой сердечной недостаточности. Используется медицинский термин «застойная гепатопатия», однако термин «кардиальный цирроз» является общепринятым. Эти две сущности могут сосуществовать у пострадавшего человека. ^{[ 12 ]}

Уход

Лечение ишемического гепатита заключается в следующем: ^{[ 13 ]}

Лечение антибиотиками бактериальной инфекции, вызывающей септический шок . при наличии
Восстановить и поддерживать адекватное кровяное давление.
Медикамент
Остановить любое желудочно-кишечное кровотечение

См. также

Повышенные трансаминазы

Ссылки

^ Чобану А.О., Герасим Л. (2018). «Ишемический гепатит – взаимосвязанная патология» . Маедика (Букур) . 13 (1): 5–11. два : 10.26574/maedica.2018.13.1.5 . ПМЦ 5972787 . ПМИД 29868133 .
^ Jump up to: ^а ^б Печень: Полная книга о гепато-панкреато-билиарных заболеваниях . Эльзевир Индия. 01 января 2009 г. ISBN 9788131216743 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Ишемия печени: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Проверено 24 августа 2015 г.
^ Ферри, Фред Ф. (2017). Электронная книга «Клинический консультант Ферри», 2018 г.: 5 книг в 1 . Elsevier Науки о здоровье. п. 726. ИСБН 9780323529570 . Проверено 2 января 2018 г.
^ Дансигер, Хенрик (10 ноября 2009 г.). Клиническая гепатология: принципы и практика гепатобилиарных заболеваний . Springer Science & Business Media. ISBN 9783642045196 .
^ Сибал, Анупам; Гопалан, Сарат (30 апреля 2015 г.). Учебник детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания . JP Medical Ltd. ISBN 9789351527404 .
^ Ланг, Флориан (19 марта 2009 г.). Энциклопедия молекулярных механизмов болезней: с 213 таблицами . Springer Science & Business Media. ISBN 9783540671367 .
^ Фельдман, Марк; Фридман, Лоуренс С.; Брандт, Лоуренс Дж. (3 мая 2010 г.). Желудочно-кишечные заболевания и заболевания печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение, экспертная консультация Premium Edition — расширенные онлайн-функции . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-1437727678 .
^ Раурих Х.М., Перес О., Лломпарт-Поу Х.А., Ибаньес Х., Айестаран И., Перес-Барсена Х. (июль 2009 г.). «Заболеваемость и исход ишемического гепатита, осложняющего септический шок». Гепатологические исследования . 39 (7): 700–5. дои : 10.1111/j.1872-034X.2009.00501.x . ПМИД 19473435 . S2CID 20312771 .
^ Бойер, Томас Д.; Маннс, Майкл Питер; Саньял, Арун Дж.; Заким, Дэвид (1 января 2012 г.). Гепатология Закима и Бойера: Учебник по заболеваниям печени . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-1437708813 .
^ Плеврис, Джон; Хауден, Колин (5 апреля 2012 г.). Проблемный подход в гастроэнтерологии и гепатологии . Джон Уайли и сыновья. ISBN 9781444346367 .
^ «Сердечный цирроз печени и застойная гепатопатия: предпосылки, патофизиология, эпидемиология» . 28 июня 2018 г. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
^ Уилсон, Уильям К.; Гранде, Кристофер М.; Хойт, Дэвид Б. (5 февраля 2007 г.). Травма: критическая помощь . ЦРК Пресс. ISBN 9781420016840 .

Дальнейшее чтение

Кирк, Аллан Д.; Кнехтл, Стюарт Дж.; Ларсен, Кристиан П.; Мэдсен, Джорен К.; Пирсон, Томас К.; Уэббер, Стивен А. (21 июля 2014 г.). Учебник набора для трансплантации органов . Джон Уайли и сыновья. ISBN 9781118889626 .
Ирвин, Ричард С.; Риппе, Джеймс М. (28 марта 2012 г.). Руководство по интенсивной терапии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781451149074 .

Внешние ссылки

У Схолии есть тематический профиль по ишемическому гепатиту .

[pmid29868133-1] Чобану А.О., Герасим Л. (2018). «Ишемический гепатит – взаимосвязанная патология» . Маедика (Букур) . 13 (1): 5–11. два : 10.26574/maedica.2018.13.1.5 . ПМЦ 5972787 . ПМИД 29868133 .

[web-2] Jump up to: ^а ^б Печень: Полная книга о гепато-панкреато-билиарных заболеваниях . Эльзевир Индия. 01 января 2009 г. ISBN 9788131216743 .

[bld-3] Jump up to: ^а ^б ^с «Ишемия печени: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Проверено 24 августа 2015 г.

[4] Ферри, Фред Ф. (2017). Электронная книга «Клинический консультант Ферри», 2018 г.: 5 книг в 1 . Elsevier Науки о здоровье. п. 726. ИСБН 9780323529570 . Проверено 2 января 2018 г.

[5] Дансигер, Хенрик (10 ноября 2009 г.). Клиническая гепатология: принципы и практика гепатобилиарных заболеваний . Springer Science & Business Media. ISBN 9783642045196 .

[6] Сибал, Анупам; Гопалан, Сарат (30 апреля 2015 г.). Учебник детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания . JP Medical Ltd. ISBN 9789351527404 .

[7] Ланг, Флориан (19 марта 2009 г.). Энциклопедия молекулярных механизмов болезней: с 213 таблицами . Springer Science & Business Media. ISBN 9783540671367 .

[8] Фельдман, Марк; Фридман, Лоуренс С.; Брандт, Лоуренс Дж. (3 мая 2010 г.). Желудочно-кишечные заболевания и заболевания печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение, экспертная консультация Premium Edition — расширенные онлайн-функции . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-1437727678 .

[pmid19473435-9] Раурих Х.М., Перес О., Лломпарт-Поу Х.А., Ибаньес Х., Айестаран И., Перес-Барсена Х. (июль 2009 г.). «Заболеваемость и исход ишемического гепатита, осложняющего септический шок». Гепатологические исследования . 39 (7): 700–5. дои : 10.1111/j.1872-034X.2009.00501.x . ПМИД 19473435 . S2CID 20312771 .

[10] Бойер, Томас Д.; Маннс, Майкл Питер; Саньял, Арун Дж.; Заким, Дэвид (1 января 2012 г.). Гепатология Закима и Бойера: Учебник по заболеваниям печени . Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-1437708813 .

[11] Плеврис, Джон; Хауден, Колин (5 апреля 2012 г.). Проблемный подход в гастроэнтерологии и гепатологии . Джон Уайли и сыновья. ISBN 9781444346367 .

[12] «Сердечный цирроз печени и застойная гепатопатия: предпосылки, патофизиология, эпидемиология» . 28 июня 2018 г. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )

[13] Уилсон, Уильям К.; Гранде, Кристофер М.; Хойт, Дэвид Б. (5 февраля 2007 г.). Травма: критическая помощь . ЦРК Пресс. ISBN 9781420016840 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : К72.0
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 000214