✖


Jump to content

Аллергия

(Перенаправлено с «Аллергия »)
О журнале см. Аллергия (журнал) .

Аллергия
Крапивница – распространенный аллергический симптом.
Специальность Иммунология
Симптомы Красные глаза , зудящая сыпь, рвота, насморк , одышка , отек, чихание и кашель.
Типы Сенная лихорадка , пищевая аллергия , атопический дерматит , аллергическая астма , анафилаксия. [1]
Причины Генетические и экологические факторы [2]
Метод диагностики На основании симптомов, кожный прик-тест , анализ крови. [3]
Дифференциальный диагноз Пищевая непереносимость , пищевое отравление. [4]
Профилактика Раннее воздействие потенциальных аллергенов [5]
Уход Избегание известных аллергенов, лекарств, иммунотерапии аллергенами. [6]
Медикамент Стероиды , антигистаминные препараты , адреналин , стабилизаторы тучных клеток , антилейкотриены. [6] [7] [8] [9]
Частота Общий [10]

Аллергия , также известная как аллергические заболевания , представляет собой различные состояния, вызванные гиперчувствительностью иммунной системы к обычно безвредным веществам окружающей среды. [11] Эти заболевания включают сенную лихорадку , пищевую аллергию , атопический дерматит , аллергическую астму и анафилаксию . [1] Симптомы могут включать покраснение глаз , зудящую сыпь , чихание , кашель , насморк , одышку или отек. [12] Обратите внимание, что пищевая непереносимость и пищевое отравление — это отдельные состояния. [3] [4]

Распространенные аллергены включают пыльцу и некоторые продукты питания. [11] Металлы и другие вещества также могут вызывать такие проблемы. [11] Еда, укусы насекомых и лекарства являются частыми причинами тяжелых реакций. [2] Их развитие обусловлено как генетическими факторами, так и факторами окружающей среды. [2] Основной механизм включает антитела иммуноглобулина Е (IgE), часть иммунной системы организма, связывающиеся с аллергеном, а затем с рецептором на тучных клетках или базофилах , где они вызывают высвобождение воспалительных химических веществ, таких как гистамин . [13] человека Диагноз обычно ставится на основании истории болезни . [3] В некоторых случаях может оказаться полезным дальнейшее тестирование кожи или крови. [3] Однако положительные результаты тестов не обязательно означают наличие значительной аллергии на рассматриваемое вещество. [14]

Раннее воздействие на детей потенциальных аллергенов может оказаться защитным. [5] Лечение аллергии включает в себя избегание известных аллергенов и использование таких лекарств, как стероиды и антигистаминные препараты . [6] При тяжелых реакциях введение адреналина (адреналина) путем инъекций. рекомендуется [7] Иммунотерапия аллергенами , которая постепенно подвергает людей воздействию все большего и большего количества аллергена, полезна при некоторых типах аллергии, таких как сенная лихорадка и реакции на укусы насекомых. [6] Его использование при пищевой аллергии неясно. [6]

Аллергия встречается часто. [10] В развитых странах около 20% людей страдают аллергическим ринитом. [15] около 6% людей имеют хотя бы одну пищевую аллергию, [3] [5] и около 20% страдают или страдали атопическим дерматитом в какой-то момент времени. [16] В зависимости от страны астмой страдают около 1–18% людей. [17] [18] Анафилаксия встречается у 0,05–2% людей. [19] Показатели многих аллергических заболеваний, по-видимому, растут. [7] [20] [21] Слово «аллергия» впервые было использовано Клеменсом фон Пирке в 1906 году. [2]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Пораженный орган Общие признаки и симптомы
Нос Отек слизистой оболочки носа ( аллергический ринит ), насморк, чихание.
пазухи Аллергический синусит
Глаза Покраснение и зуд конъюнктивы ) (аллергический конъюнктивит, водянистый
Воздушные трассы Чихание, кашель, бронхоспазм , хрипы и одышка , иногда явные приступы астмы , в тяжелых случаях сужение дыхательных путей из-за отека, известного как отек гортани.
Уши Ощущение распирания, возможно, боль и нарушение слуха из-за отсутствия дренажа евстахиевой трубы .
Кожа Сыпь , такая как экзема и крапивница (крапивница)
Желудочно-кишечный тракт Боль в животе , вздутие живота , рвота, диарея

Многие аллергены, такие как пыль или пыльца, передаются по воздуху. В этих случаях симптомы возникают в областях, контактирующих с воздухом, таких как глаза, нос и легкие. Например, аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, вызывает раздражение носа, чихание, зуд и покраснение глаз. [22] Вдыхаемые аллергены также могут привести к увеличению выработки слизи в легких , одышке , кашлю и хрипу. [23]

Помимо этих аллергенов окружающей среды, аллергические реакции могут быть вызваны пищевыми продуктами, укусами насекомых и реакциями на лекарства, такие как аспирин , и антибиотики , такие как пенициллин . Симптомы пищевой аллергии включают боль в животе, вздутие живота , рвоту, диарею , зуд кожи и крапивницу . Пищевая аллергия редко вызывает респираторные (астматические) реакции или ринит . [24] Укусы насекомых, продукты питания, антибиотики и некоторые лекарства могут вызвать системную аллергическую реакцию, которая также называется анафилаксией; Могут быть затронуты несколько систем органов, включая пищеварительную систему , дыхательную систему и систему кровообращения . [25] [26] [27] В зависимости от тяжести анафилаксия может включать кожные реакции, бронхоспазм, отек , низкое кровяное давление , кому и смерть. Реакция этого типа может возникнуть внезапно или ее начало может быть отсрочено. Природа анафилаксии такова, что реакция может показаться затухающей, но может повторяться в течение определенного периода времени. [27]

Кожа

[ редактировать ]

Вещества, вступающие в контакт с кожей, например латекс , также являются частыми причинами аллергических реакций, известных как контактный дерматит или экзема. [28] Кожная аллергия часто вызывает сыпь или отек и воспаление кожи, что известно как реакция « волдырей и воспалений», характерная для крапивницы и ангионевротического отека . [29]

При укусах насекомых может возникнуть обширная местная реакция в виде участка покраснения кожи размером более 10 см, которая может сохраняться от одного до двух дней. [30] Эта реакция может также возникнуть после иммунотерапии . [31]

Причина

[ редактировать ]

Факторы риска аллергии можно разделить на две широкие категории, а именно хозяина и окружающей среды . факторы [32] Факторы-хозяева включают наследственность , пол, расу и возраст, причем наследственность является, безусловно, наиболее значимым фактором. Однако в последнее время наблюдается рост заболеваемости аллергическими расстройствами, которые нельзя объяснить только генетическими факторами. Четырьмя основными экологическими кандидатами являются изменения в подверженности инфекционным заболеваниям в раннем детстве, загрязнение окружающей среды, уровень аллергенов и изменения в питании . [33]

Пылевые клещи

[ редактировать ]
Основная статья: Аллергия на пылевых клещей

Аллергия на пылевых клещей , также известная как аллергия на домашнюю пыль, представляет собой сенсибилизацию и аллергическую реакцию на помет клещей домашней пыли . Аллергия встречается часто [34] [35] и может вызвать аллергические реакции, такие как астма, экзема или зуд . Это проявление паразитоза . Кишечник клеща содержит мощные пищеварительные ферменты (в частности, пептидазу 1 ), которые сохраняются в фекалиях и являются основными индукторами аллергических реакций, таких как одышка . Экзоскелет клеща также может способствовать развитию аллергических реакций. В отличие от чесоточных клещей или клещей кожных фолликулов, клещи домашней пыли не зарываются под кожу и не являются паразитами. [36]

Продукты питания

[ редактировать ]
Основная статья: Пищевая аллергия

Аллергические реакции могут вызывать самые разные продукты, но 90% аллергических реакций на продукты вызваны коровьим молоком, соей , яйцами, пшеницей, арахисом, лесными орехами , рыбой и моллюсками. [37] Другие пищевые аллергии, от которых страдают менее 1 человека на 10 000 населения, можно считать «редкими». [38] Наиболее распространенной пищевой аллергией среди населения США является чувствительность к ракообразным . [38] Хотя аллергия на арахис печально известна своей серьезностью, аллергия на арахис не является самой распространенной пищевой аллергией у взрослых и детей. Тяжелые или опасные для жизни реакции могут быть вызваны другими аллергенами и чаще встречаются в сочетании с астмой. [37]

Уровень аллергии у взрослых и детей различается. Иногда дети могут перерасти аллергию на арахис. Аллергия на яйца затрагивает от одного до двух процентов детей, но к пяти годам ее перерастают примерно у двух третей детей. [39] Чувствительность обычно проявляется к белкам в белке , а не к желтку . [40]

Аллергия на молочный белок , в отличие от непереносимости лактозы , чаще всего встречается у детей. [41] Примерно 60% реакций на молочный белок опосредованы иммуноглобулином Е , а остальные обычно связаны с воспалением толстой кишки . [42] Некоторые люди не переносят козье или овечье молоко, а также коровье молоко, а многие также не переносят молочные продукты, такие как сыр. Примерно 10% детей с аллергией на молоко имеют реакцию на говядину. [43] Непереносимость лактозы, распространенная реакция на молоко, вовсе не является формой аллергии, а обусловлена ​​отсутствием фермента в пищеварительном тракте . [44]

У людей, страдающих аллергией на орехи , может быть аллергия на один или несколько орехов , включая орехи пекан , фисташки , кедровые и грецкие орехи . [40] Кроме того, семена , в том числе семена кунжута и мака , содержат масла, в которых присутствует белок, который может вызвать аллергическую реакцию. [40]

Аллергены могут передаваться из одного продукта питания в другой посредством генной инженерии ; однако генетическая модификация также может удалить аллергены. Мало исследований было проведено по естественным изменениям концентрации аллергенов в немодифицированных сельскохозяйственных культурах. [45] [46]

Латекс

[ редактировать ]

Латекс может вызвать IgE-опосредованную кожную, респираторную и системную реакцию. Считается, что распространенность аллергии на латекс среди населения в целом составляет менее одного процента. В больничном исследовании 1 из 800 хирургических пациентов (0,125 процента) сообщил о чувствительности к латексу, хотя чувствительность среди медицинских работников выше - от семи до десяти процентов. Исследователи связывают этот более высокий уровень с воздействием на медицинских работников мест со значительным количеством передающихся по воздуху латексных аллергенов, таких как операционные, отделения интенсивной терапии и стоматологические кабинеты. Эта среда, богатая латексом, может повысить чувствительность медицинских работников, регулярно вдыхающих аллергенные белки. [47]

Наиболее распространенной реакцией на латекс является аллергический контактный дерматит, реакция гиперчувствительности замедленного типа, проявляющаяся в виде сухих, покрытых коркой поражений. Эта реакция обычно длится 48–96 часов. Потоотделение или трение области под перчаткой усугубляют поражение, что может привести к изъязвлению. [47] Анафилактические реакции чаще всего возникают у чувствительных пациентов, которые подвергались воздействию латексных перчаток хирурга во время абдоминальной хирургии, но другие воздействия на слизистые оболочки , такие как стоматологические процедуры, также могут вызывать системные реакции. [47]

Чувствительность к латексу и бананам может вызвать перекрестную реакцию. Кроме того, люди с аллергией на латекс также могут иметь чувствительность к авокадо , киви и каштанам. [48] У этих людей часто наблюдается периоральный зуд и местная крапивница . Лишь изредка эти пищевые аллергии вызывали системные реакции. Исследователи подозревают, что перекрестная реактивность латекса с бананом, авокадо , киви и каштаном возникает потому, что белки латекса структурно гомологичны некоторым другим растительным белкам. [47]

Лекарства

[ редактировать ]
Основная статья: Лекарственная аллергия
См. Также: Побочная реакция на лекарства и извержение лекарств.

Около 10% людей сообщают, что у них аллергия на пенициллин ; однако из этих 10% 90% оказываются таковыми. [49] Серьезные аллергии встречаются примерно у 0,03%. [49]

Укусы насекомых

[ редактировать ]
Основная статья: Аллергия на укусы насекомых

Одним из основных источников аллергии человека являются насекомые. Аллергия на насекомых может возникнуть при укусах, укусах, проглатывании и вдыхании. [50]

Токсины, взаимодействующие с белками

[ редактировать ]

Другая реакция на непищевые белки, контактный дерматит, вызванный урушиолом , возникает после контакта с ядовитым плющом , восточным ядовитым дубом , западным ядовитым дубом или ядовитым сумахом . Урушиол , который сам по себе не является белком, действует как гаптен и химически реагирует, связывается и изменяет форму интегральных мембранных белков на открытых клетках кожи. Иммунная система не распознает пораженные клетки как нормальные части тела, вызывая Т-клеточный иммунный ответ . [51] Из этих ядовитых растений сумах является наиболее опасным. [52] [53] Результирующая дерматологическая реакция на реакцию между урушиолом и мембранными белками включает покраснение, отек, папулы , везикулы , волдыри и полосы. [54]

Оценки различаются в зависимости от доли населения, у которой будет реакция иммунной системы. Примерно у 25% населения будет сильная аллергическая реакция на урушиол. В целом, примерно у 80–90% взрослых появляется сыпь при воздействии 0,0050 мг (7,7 × 10 −5 гр) очищенного урушиола, но некоторые люди настолько чувствительны, что достаточно лишь молекулярного следа на коже, чтобы вызвать аллергическую реакцию. [55]

Генетика

[ редактировать ]

Аллергические заболевания имеют строго семейный характер : однояйцевые близнецы могут страдать одними и теми же аллергическими заболеваниями примерно в 70% случаев; одна и та же аллергия возникает примерно в 40% случаев у разнояйцевых близнецов . [56] У родителей-аллергиков чаще рождаются дети-аллергики. [57] и аллергия у этих детей, вероятно, будет более серьезной, чем у детей родителей, не страдающих аллергией. Однако некоторые аллергии не совпадают по генеалогии ; У родителей, страдающих аллергией на арахис, могут быть дети с аллергией на амброзию . Вероятность развития аллергии передается по наследству и связана с нарушениями в иммунной системе, а конкретным аллергеном . не с [57]

Риск аллергической сенсибилизации и развития аллергии варьируется в зависимости от возраста, причем наибольшему риску подвержены маленькие дети. [58] Несколько исследований показали, что уровни IgE самые высокие в детстве и быстро падают в возрасте от 10 до 30 лет. [58] Пик распространенности сенной лихорадки наиболее высок у детей и молодых людей, а заболеваемость астмой наиболее высока у детей в возрасте до 10 лет. [59]

Этническая принадлежность может играть роль в возникновении некоторых видов аллергии; однако расовые факторы было трудно отделить от влияния окружающей среды и изменений, вызванных миграцией . [57] Было высказано предположение, что разные генетические локусы за астму ответственны , в частности, у людей европейского , латиноамериканского , азиатского и африканского происхождения. [60]

Гигиеническая гипотеза

[ редактировать ]
Основная статья: Гигиеническая гипотеза

Аллергические заболевания вызваны неадекватными иммунологическими реакциями на безвредные антигены , вызванными TH2 -опосредованным иммунным ответом. Многие бактерии и вирусы вызывают TH1 -опосредованный иммунный ответ, который подавляет реакцию TH2. Первый предложенный механизм действия гигиенической гипотезы заключался в том, что недостаточная стимуляция TH1-звена иммунной системы приводит к сверхактивности TH2-звена, что, в свою очередь, приводит к аллергическим заболеваниям. [61] Другими словами, люди, живущие в слишком стерильной среде, не подвергаются воздействию достаточного количества патогенов, чтобы заставить иммунную систему работать. Поскольку наши тела эволюционировали, чтобы бороться с определенным уровнем таких патогенов, когда они не подвергаются воздействию этого уровня, иммунная система атакует безвредные антигены, и, таким образом, обычно доброкачественные микробные объекты, такие как пыльца, вызывают иммунный ответ. [62]

Гигиеническая гипотеза была разработана для объяснения наблюдения, согласно которому сенная лихорадка и экзема , оба аллергических заболевания, реже встречаются у детей из больших семей, которые, как предполагается, подвергаются большему воздействию инфекционных агентов через своих братьев и сестер, чем у детей из семей с только один ребенок. [63] Его используют для объяснения увеличения числа аллергических заболеваний, наблюдаемого после индустриализации, а также более высокой заболеваемости аллергическими заболеваниями в более развитых странах. [64] Гигиеническая гипотеза теперь расширилась и теперь включает воздействие симбиотических бактерий и паразитов как важных модуляторов развития иммунной системы, а также инфекционных агентов. [65]

Эпидемиологические данные подтверждают гигиеническую гипотезу. Исследования показали, что различные иммунологические и аутоиммунные заболевания гораздо реже распространены в развивающихся странах, чем в промышленно развитых странах, и что у иммигрантов из развивающихся стран в промышленно развитые страны все чаще развиваются иммунологические расстройства в зависимости от продолжительности времени с момента прибытия в промышленно развитые страны. . [66] Лонгитюдные исследования в странах третьего мира демонстрируют рост иммунологических нарушений по мере того, как страна становится более богатой и, как предполагается, чище. [67] Использование антибиотиков в первый год жизни связано с развитием астмы и других аллергических заболеваний. [68] Использование антибактериальных чистящих средств также связано с более высокой заболеваемостью астмой, равно как и роды путем кесарева сечения, а не вагинальных родов. [69] [70]

Стресс

[ редактировать ]

Хронический стресс может усугубить аллергические состояния. Это объясняется преобладанием Т-хелперов 2 (TH2) в результате подавления интерлейкина 12 как вегетативной нервной системой , так и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой . Управление стрессом у высоковосприимчивых людей может улучшить симптомы. [71]

Другие факторы окружающей среды

[ редактировать ]

Аллергические заболевания более распространены в промышленно развитых странах, чем в странах с более традиционными или сельскохозяйственными традициями, и уровень аллергических заболеваний выше среди городского населения по сравнению с сельским населением, хотя эти различия становятся менее выраженными. [72] Исторически сложилось так, что деревья, сажаемые в городских районах, были преимущественно мужскими, чтобы предотвратить появление мусора из семян и фруктов, но большое количество мужских деревьев приводит к высокому количеству пыльцы - явление, которое садовод Том Огрен назвал « ботаническим сексизмом ». [73]

Изменения в воздействии микроорганизмов в настоящее время являются еще одним правдоподобным объяснением роста атопической аллергии . [33] Воздействие эндотоксина снижает высвобождение воспалительных цитокинов , таких как TNF-α , IFNγ , интерлейкин-10 и интерлейкин-12 , из лейкоцитов ( лейкоцитов ), циркулирующих в крови. [74] Считается, что в этих процессах также участвуют определенные чувствительные к микробам белки , известные как Toll-подобные рецепторы , обнаруженные на поверхности клеток организма. [75]

Паразитические черви и подобные паразиты присутствуют в неочищенной питьевой воде в развивающихся странах и присутствовали в воде развитых стран до обычного хлорирования и очистки питьевой воды. [76] Недавние исследования показали, что некоторые распространенные паразиты, такие как кишечные черви (например, нематоды ), выделяют химические вещества в стенку кишечника (и, следовательно, в кровоток), которые подавляют иммунную систему и не позволяют организму атаковать паразита. [77] Это порождает новый взгляд на теорию гигиенической гипотезы: совместная эволюция человека и паразитов привела к появлению иммунной системы, которая правильно функционирует только в присутствии паразитов. Без них иммунная система становится несбалансированной и сверхчувствительной. [78] В частности, исследования показывают, что аллергия может совпадать с задержкой формирования кишечной флоры у младенцев . [79] Однако исследования, подтверждающие эту теорию, противоречивы: некоторые исследования, проведенные в Китае и Эфиопии, показали рост аллергии у людей, инфицированных кишечными глистами. [72] Клинические испытания были начаты для проверки эффективности некоторых глистов при лечении некоторых видов аллергии. [80] Возможно, термин «паразит» окажется неуместным, и на самом деле неожиданный до сих пор симбиоз . здесь действует [80] Дополнительную информацию по этой теме см. в разделе Глистная терапия .

Патофизиология

[ редактировать ]
Сводная диаграмма, объясняющая, как развивается аллергия
Ткани, поражаемые при аллергическом воспалении

Острый ответ

[ редактировать ]
Процесс дегрануляции при аллергии. Второй контакт с аллергеном. 1 – антиген; 2 – антитело IgE; 3 – рецептор FcεRI; 4 – преформированные медиаторы (гистамин, протеазы, хемокины, гепарин); 5 – гранулы ; 6 – тучная клетка ; 7 – новообразованные медиаторы (простагландины, лейкотриены, тромбоксаны, ПАФ ).

На начальных стадиях аллергии реакция гиперчувствительности I типа на аллерген, встречающийся впервые и представленный профессиональной антигенпрезентирующей клеткой, вызывает ответ в типе иммунных клеток, называемых Т -Н2 -лимфоцитами , подмножеством Т-клеток. которые производят цитокин под названием интерлейкин-4 (IL-4). Эти клетки T H 2 взаимодействуют с другими лимфоцитами , называемыми B-клетками , роль которых заключается в выработке антител. В сочетании с сигналами, подаваемыми IL-4, это взаимодействие стимулирует B-клетку начать выработку большого количества антител определенного типа, известных как IgE. Секретируемый IgE циркулирует в крови и связывается с IgE-специфичным рецептором (разновидность Fc-рецептора , называемого FcεRI ) на поверхности других видов иммунных клеток, называемых тучными клетками и базофилами , которые оба участвуют в острой воспалительной реакции. На этом этапе клетки, покрытые IgE, становятся сенсибилизированными к аллергену. [33]

Если позднее происходит воздействие того же аллергена, аллерген может связываться с молекулами IgE, содержащимися на поверхности тучных клеток или базофилов. Сшивание рецепторов IgE и Fc происходит, когда более одного комплекса IgE-рецептор взаимодействует с одной и той же аллергенной молекулой и активирует сенсибилизированную клетку. Активированные тучные клетки и базофилы подвергаются процессу, называемому дегрануляцией , во время которого они высвобождают гистамин и другие химические медиаторы воспаления ( цитокины , интерлейкины , лейкотриены и простагландины ) из своих гранул в окружающие ткани, вызывая ряд системных эффектов, таких как расширение сосудов , секреция слизи , стимуляция нервов и гладких мышц сокращение . Это приводит к ринорее , зуду, одышке и анафилаксии. В зависимости от индивидуума, аллергена и способа проникновения симптомы могут быть общесистемными (классическая анафилаксия) или локализоваться в конкретных системах организма. Астма локализуется в дыхательной системе, а экзема локализуется в дерме. . [33]

Поздняя фаза ответа

[ редактировать ]

После того как химические медиаторы острой реакции стихают, часто могут возникать реакции поздней фазы. Это происходит из-за миграции других лейкоцитов, таких как нейтрофилы , лимфоциты , эозинофилы и макрофаги , в исходное место. Реакция обычно наблюдается через 2–24 часа после первоначальной реакции. [81] Цитокины тучных клеток могут играть роль в сохранении долгосрочных эффектов. Реакции поздней фазы, наблюдаемые при астме, немного отличаются от реакций, наблюдаемых при других аллергических реакциях, хотя они по-прежнему вызываются высвобождением медиаторов из эозинофилов и по-прежнему зависят от активности клеток Т Н 2 . [82]

Аллергический контактный дерматит

[ редактировать ]

Хотя аллергический контактный дерматит называют «аллергической» реакцией (которая обычно относится к гиперчувствительности I типа), его патофизиология включает реакцию, которая более правильно соответствует реакции гиперчувствительности IV типа . [83] При гиперчувствительности IV типа происходит активация определенных типов Т-клеток (CD8+), разрушающих клетки-мишени при контакте, а также активированные макрофаги , продуцирующие гидролитические ферменты . [84]

Диагностика

[ редактировать ]
Машина для тестирования аллергии работает в лаборатории диагностической иммунологии

Эффективное лечение аллергических заболеваний зависит от способности поставить точный диагноз. [85] Аллерготестирование может помочь подтвердить или исключить аллергию. [86] [87] Правильный диагноз, консультирование и рекомендации по предотвращению, основанные на достоверных результатах тестов на аллергию, снижают частоту возникновения симптомов и потребность в лекарствах, а также улучшают качество жизни. [86] Для оценки наличия аллергенспецифических антител IgE можно использовать два разных метода: кожный прик-тест или анализ крови на аллергию . Оба метода рекомендуются и имеют одинаковую диагностическую ценность. [87] [88]

Кожные прик-тесты и анализы крови одинаково эффективны с точки зрения затрат, а данные экономики здравоохранения показывают, что оба теста были экономически эффективными по сравнению с отсутствием тестов. [86] Ранняя и более точная диагностика экономит средства за счет сокращения количества консультаций, направлений в специализированные учреждения, ошибочного диагноза и экстренной госпитализации. [89]

Аллергия претерпевает динамические изменения с течением времени. Регулярное тестирование на соответствующие аллергены дает информацию о том, можно ли и каким образом изменить ведение пациентов для улучшения здоровья и качества жизни. Ежегодное тестирование часто используется для определения того, переросла ли аллергия на молоко, яйца, сою и пшеницу, а интервал тестирования увеличивается до 2–3 лет при аллергии на арахис, древесные орехи, рыбу и ракообразных. [87] Результаты последующего тестирования могут помочь принять решение относительно того, безопасно ли и когда безопасно вводить или повторно вводить в рацион аллергенные продукты. [90]

Кожные прик-тесты

[ редактировать ]
Кожный тест на руке
Кожные пробы на спине

Кожные тесты также известны как «пункционные тесты» и «прик-тесты», поскольку на коже пациента делается серия крошечных проколов или уколов. Небольшие количества предполагаемых аллергенов и/или их экстрактов ( например , пыльцы, травы, белков клещей, экстракта арахиса) вводятся в участки кожи, отмеченные ручкой или красителем (чернила/краситель следует выбирать тщательно, чтобы они не вызывали аллергическую реакцию). сам ответ). Для сравнения также включены отрицательный и положительный контроль (например, отрицательный – физиологический раствор или глицерин; положительный – гистамин). Небольшое пластиковое или металлическое устройство используется для прокола или укола кожи. Иногда аллергены вводят «внутрикожно» в кожу пациента с помощью иглы и шприца. Обычные области тестирования включают внутреннюю часть предплечья и спину.

Если у пациента аллергия на вещество, то видимая воспалительная реакция обычно возникает в течение 30 минут. Эта реакция будет варьироваться от легкого покраснения кожи до полномасштабного крапивницы (так называемой «волдыря и сыпи») у более чувствительных пациентов, подобной укусу комара . Интерпретация результатов кожного прик-теста обычно проводится аллергологами по шкале тяжести, где +/- означает пограничную реактивность, а 4+ означает сильную реакцию. Аллергологи все чаще измеряют и записывают диаметр волдырей и реакцию обострения. Интерпретация хорошо подготовленными аллергологами часто основывается на соответствующей литературе. [91] Как правило, положительный ответ интерпретируется, когда волдырь антигена на ≥3 мм больше, чем волдырь отрицательного контроля (например, физиологического раствора или глицерина). [92] Некоторые пациенты могут полагать, что они определили свою собственную аллергическую чувствительность путем наблюдения, но было доказано, что кожная проба намного лучше, чем наблюдение за пациентом, для выявления аллергии. [93]

Если серьезная, опасная для жизни анафилактическая реакция привела пациента на обследование, некоторые аллергологи предпочтут первоначальный анализ крови перед выполнением кожного прик-теста. Кожные пробы могут оказаться неприемлемыми, если у пациента распространено кожное заболевание или он принимал антигистаминные препараты в последние несколько дней .

Тестирование патчей

[ редактировать ]
Основная статья: Патч-тест
Патч-тест

Патч-тестирование — это метод, используемый для определения того, вызывает ли конкретное вещество аллергическое воспаление кожи. Он проверяет отсроченную реакцию. Его используют для установления причины контактной аллергии на кожу или контактного дерматита . На спину накладываются клейкие пластыри, обычно обработанные несколькими распространенными аллергенными химическими веществами или сенсибилизаторами кожи. Затем кожу исследуют на предмет возможных местных реакций как минимум дважды, обычно через 48 часов после наложения пластыря и еще раз через два или три дня.

Анализ крови

[ редактировать ]

на аллергию Анализ крови проводится быстро и просто. Его может заказать лицензированный поставщик медицинских услуг ( например , специалист по аллергии) или врач общей практики. В отличие от кожного прик-теста, анализ крови можно проводить независимо от возраста, состояния кожи, принимаемых лекарств, симптомов, активности заболевания и беременности. Сдать анализ крови на аллергию могут взрослые и дети любого возраста. Для младенцев и очень маленьких детей использование одной иглы для анализа крови на аллергию часто оказывается более щадящим, чем несколько уколов кожи.

Анализ крови на аллергию доступен в большинстве лабораторий . Образец крови пациента отправляется на анализ в лабораторию, а результаты отправляются обратно через несколько дней. В одном образце крови можно обнаружить несколько аллергенов. Анализы крови на аллергию очень безопасны, поскольку во время процедуры человек не подвергается воздействию аллергенов.

Тест измеряет концентрацию специфических антител IgE в крови. Количественные результаты теста IgE увеличивают возможность ранжирования того, как различные вещества могут влиять на симптомы. Эмпирическое правило заключается в том, что чем выше уровень антител IgE, тем выше вероятность появления симптомов. Аллергены, обнаруженные в низких концентрациях и которые сегодня не вызывают симптомов, не могут помочь предсказать развитие симптомов в будущем. Количественный результат анализа крови на аллергию может помочь определить, на что у пациента аллергия, помочь предсказать и проследить за развитием заболевания, оценить риск тяжелой реакции и объяснить перекрестную реактивность . [94] [95]

Низкий уровень общего IgE не является достаточным для исключения сенсибилизации к обычно вдыхаемым аллергенам. [96] Статистические методы , такие как кривые ROC , расчеты прогностической ценности и отношения правдоподобия, использовались для изучения взаимосвязи различных методов тестирования друг с другом. Эти методы показали, что пациенты с высоким уровнем общего IgE имеют высокую вероятность аллергической сенсибилизации, но часто оправдано дальнейшее исследование с помощью аллерготестов на специфические антитела IgE к тщательно выбранному аллергену.

Лабораторные методы измерения специфических антител IgE для тестирования на аллергию включают иммуноферментный анализ (ИФА или ИФА), [97] радиоаллергосорбентный тест (РАСТ), [97] флуоресцентный иммуноферментный анализ (FEIA), [98] и иммунохемилюминесцентный анализ (CLIA). [99] [100]

Другое тестирование

[ редактировать ]

Провокационный тест: Провокационный тест – это когда небольшое количество предполагаемого аллергена вводится в организм перорально, через дыхательные пути или другими путями. За исключением тестирования на пищевую и лекарственную аллергию, испытания проводятся редко. При выборе этого типа тестирования он должен находиться под пристальным наблюдением аллерголога .

Элиминационные/провокационные тесты: этот метод тестирования чаще всего используется с пищевыми продуктами или лекарствами. Пациенту с подозрением на аллерген рекомендуется изменить свою диету, чтобы полностью избегать этого аллергена в течение определенного времени. Если у пациента наблюдается значительное улучшение, ему можно «бросить вызов», повторно введя аллерген, чтобы посмотреть, воспроизводятся ли симптомы.

Ненадежные тесты: существуют и другие типы методов тестирования на аллергию, которые ненадежны, включая прикладную кинезиологию (тест на аллергию посредством мышечной релаксации), тестирование на цитотоксичность , аутоинъекцию мочи, кожное титрование (метод Ринкеля), а также провокационное и нейтрализующее (подкожное) тестирование или сублингвальную провокацию. . [101]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Прежде чем подтвердить диагноз аллергического заболевания, следует рассмотреть другие возможные причины появления симптомов. [102] Например, вазомоторный ринит является одним из многих заболеваний, симптомы которых схожи с аллергическим ринитом, что подчеркивает необходимость профессиональной дифференциальной диагностики. [103] После постановки диагноза астмы , ринита, анафилаксии или другого аллергического заболевания существует несколько методов выявления возбудителя этой аллергии.

Профилактика

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Профилактика аллергии у детей.

Раннее предоставление продуктов из арахиса может снизить риск аллергии, тогда как только грудное вскармливание в течение, по крайней мере, первых нескольких месяцев жизни может снизить риск дерматита . [104] [105] Нет убедительных доказательств того, что диета матери во время беременности или кормления грудью влияет на риск аллергии. [104] нет также доказательств того, что отсроченное введение определенных продуктов полезно. [104] Раннее воздействие потенциальных аллергенов может оказаться защитным. [5]

Прием рыбьего жира во время беременности связан с меньшим риском. [105] Пробиотические добавки во время беременности или младенчества могут помочь предотвратить атопический дерматит. [106] [107]

Управление

[ редактировать ]

Лечение аллергии обычно включает в себя устранение провоцирующего ее фактора и прием лекарств для облегчения симптомов. [6] Иммунотерапия аллергенами может быть полезна при некоторых типах аллергии. [6]

Медикамент

[ редактировать ]

Некоторые лекарства могут использоваться для блокирования действия медиаторов аллергии или для предотвращения активации клеток и дегрануляции процессов . К ним относятся антигистаминные препараты , глюкокортикоиды , адреналин (адреналин), стабилизаторы тучных клеток и антилейкотриеновые средства , которые являются распространенными средствами лечения аллергических заболеваний. [108] антихолинергические средства , противозастойные средства и другие соединения, которые, как считается, нарушают эозинофилов хемотаксис Также широко используются . Хотя это случается редко, тяжесть анафилаксии часто требует инъекции адреналина устройство, известное как автоинжектор адреналина . , а при отсутствии медицинской помощи можно использовать [27]

Иммунотерапия

[ редактировать ]
Основная статья: Иммунотерапия аллергенов
Противоаллергическая иммунотерапия

аллергенами Иммунотерапия полезна при аллергии на окружающую среду, аллергии на укусы насекомых и астме. [6] [109] Его польза при пищевой аллергии неясна и поэтому не рекомендуется. [6] Иммунотерапия предполагает воздействие на людей все большего и большего количества аллергена с целью изменить реакцию иммунной системы. [6]

Метаанализы показали, что инъекции аллергенов под кожу эффективны при лечении аллергического ринита у детей. [110] [111] и при астме. [109] Эффект может сохраняться в течение многих лет после прекращения лечения. [112] В целом он безопасен и эффективен при аллергическом рините и конъюнктивите , аллергических формах астмы и укусах насекомых. [113]

В меньшей степени данные также поддерживают использование сублингвальной иммунотерапии при рините и астме. [112] При сезонной аллергии польза невелика. [114] В этой форме аллерген вводят под язык, и люди часто предпочитают его инъекциям. [112] Иммунотерапия не рекомендуется в качестве самостоятельного лечения астмы. [112]

Альтернативная медицина

[ редактировать ]

Экспериментальное лечение — десенсибилизация, потенцируемая ферментами (ЭПД), — опробовано на протяжении десятилетий, но не признано эффективным. [115] В EPD используются разведения аллергена и фермента бета-глюкуронидазы , на который Т-регуляторные лимфоциты должны реагировать, способствуя десенсибилизации или снижению регуляции, а не сенсибилизации. EPD также пытались использовать для лечения аутоиммунных заболеваний , но данные не показали эффективности. [115]

Обзор не выявил эффективности гомеопатического лечения и никаких различий по сравнению с плацебо . Авторы пришли к выводу, что на основе строгих клинических испытаний всех типов гомеопатии при заболеваниях детского и подросткового возраста не существует убедительных доказательств, подтверждающих использование гомеопатических методов лечения. [116]

По данным Национального центра дополнительного и интегративного здравоохранения США, имеются относительно убедительные доказательства того, что промывание носа солевым раствором и белокопытник эффективны по сравнению с другими методами альтернативной медицины , для которых научные данные слабы, отрицательны или отсутствуют, например, мед, иглоукалывание, омега-3, пробиотики, астрагал, капсаицин, экстракт виноградных косточек, пикногенол, кверцетин, спирулина, крапива двудомная, тиноспора или гудучи. [117] [118]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Аллергические заболевания — сенная лихорадка и астма — возросли в западном мире за последние 2–3 десятилетия. [119] По оценкам, рост заболеваемости аллергической астмой и другими атопическими расстройствами в промышленно развитых странах начался в 1960-х и 1970-х годах, а дальнейший рост произошел в 1980-х и 1990-х годах. [120] хотя некоторые предполагают, что устойчивый рост сенсибилизации происходит с 1920-х годов. [121] Число новых случаев атопии в год в развивающихся странах в целом остается гораздо меньшим. [120]

Аллергические состояния: статистика и эпидемиология
Тип аллергии Соединенные Штаты Великобритания [122]
Аллергический ринит 35,9 миллиона [123] (около 11% населения [124] ) 3,3 миллиона (около 5,5% населения [125] )
Астма 10 миллионов страдают аллергической астмой (около 3% населения). Распространенность астмы увеличилась на 75% с 1980 по 1994 год. Распространенность астмы у афроамериканцев на 39% выше, чем у европейцев . [126] 5,7 миллиона (около 9,4%). У шести- и семилетних детей заболеваемость астмой увеличилась с 18,4% до 20,9% за пять лет, в то же время показатель снизился с 31% до 24,7% у 13-14-летних.
Атопическая экзема Около 9% населения. Между 1960 и 1990 годами распространенность среди детей увеличилась с 3% до 10%. [127] 5,8 миллиона (около 1% в тяжелой форме).
Анафилаксия Не менее 40 смертей в год из-за яда насекомых. Около 400 смертей из-за пенициллиновой анафилаксии. Около 220 случаев анафилаксии и 3 смерти в год связаны с аллергией на латекс. [128] По оценкам, 150 человек ежегодно умирают от анафилаксии, вызванной пищевой аллергией. [129] В период с 1999 по 2006 год произошло 48 смертей среди людей в возрасте от пяти месяцев до 85 лет.
Яд насекомых Около 15% взрослых страдают легкими локализованными аллергическими реакциями. Системные реакции возникают у 3% взрослых и менее чем у 1% детей. [130] Неизвестный
Лекарственная аллергия Анафилактические реакции на пенициллин являются причиной 400 смертей в год. Неизвестный
Пищевая аллергия 7,6% детей и 10,8% взрослых. [131] Аллергия на арахис и/или древесные орехи (например, грецкие орехи ) затрагивает около трех миллионов американцев, или 1,1% населения. [129] 5–7% младенцев и 1–2% взрослых. С 2001 по 2005 год наблюдалось увеличение заболеваемости аллергией на арахис на 117,3%; по оценкам, ею страдают 25 700 человек в Англии.
Множественные аллергии (астма, экзема и аллергический ринит вместе) Неизвестный 2,3 миллиона (около 3,7%), распространенность возросла на 48,9% в период с 2001 по 2005 год. [132]

Изменение частоты

[ редактировать ]

Хотя генетические факторы определяют предрасположенность к атопическим заболеваниям, рост атопии произошел за слишком короткий период времени, чтобы его можно было объяснить генетическими изменениями в популяции, что указывает на изменения в окружающей среде или образе жизни. [120] Было выдвинуто несколько гипотез, объясняющих этот повышенный уровень. Повышенное воздействие многолетних аллергенов может быть связано с изменениями в жилищных условиях и увеличением времени, проводимого в помещении, а снижение активации общего механизма иммунного контроля может быть вызвано изменениями в чистоте или гигиене и усугубляться изменениями в питании, ожирением и снижением физической активности. . [119] гипотеза Гигиеническая утверждает [133] что высокий уровень жизни и гигиенические условия подвергают детей меньшему риску заражения. Считается, что снижение бактериальных и вирусных инфекций в раннем возрасте уводит созревающую иммунную систему от Т H ответов типа 1, что приводит к неограниченным ответам Т H 2, что приводит к усилению аллергии. [78] [134]

Однако одни только изменения в частоте и типах инфекций не могут объяснить наблюдаемый рост аллергических заболеваний, а недавние данные привлекли внимание к важности микробной среды желудочно-кишечного тракта . Фактические данные показали, что воздействие пищевых и фекально-оральных патогенов, таких как гепатит А , Toxoplasma gondii и Helicobacter pylori (которые также, как правило, более распространены в развивающихся странах), может снизить общий риск атопии более чем на 60%. [135] а повышенный уровень паразитарных инфекций связан со снижением распространенности астмы. [136] Предполагается, что эти инфекции оказывают свое влияние путем критического изменения регуляции TH 1 /TH 2 . [137] Важные элементы новых гипотез гигиены также включают воздействие эндотоксинов , воздействие домашних животных и взросление на ферме. [137]

История

[ редактировать ]

Некоторые симптомы, свойственные аллергическим заболеваниям, упоминаются в древних источниках. [138] В частности, подозреваются, что у трех членов римской династии Юлиев-Клавдиев ( Август , Клавдий и Британик ) в семейном анамнезе была атопия. [138] [139] Понятие «аллергия» было первоначально введено в 1906 году венским педиатром Клеменсом фон Пирке после того, как он заметил, что у пациентов, получивших инъекции лошадиной сыворотки или вакцины против оспы, реакции на повторные инъекции обычно были более быстрыми и тяжелыми. [140] Пирке назвал это явление «аллергией» от древнегреческих слов ἄλλος allos, означающего «другой», и ἔργον ergon, означающего «работа». [141]

Раньше все формы гиперчувствительности классифицировались как аллергии, и считалось, что все они вызваны неправильной активацией иммунной системы. Позже стало ясно, что в этом замешаны несколько различных механизмов заболевания, общая связь которых связана с нарушением активации иммунной системы. разработали новую классификационную схему В 1963 году Филип Гелл и Робин Кумбс , которая описала четыре типа реакций гиперчувствительности , известных как гиперчувствительность от I до IV типа. [142] В этой новой классификации слово «аллергия» , иногда называемое « истинной аллергией» , было ограничено гиперчувствительностью I типа (также называемой гиперчувствительностью немедленного типа), которая характеризуется как быстро развивающиеся реакции с участием антител IgE. [143]

Большим прорывом в понимании механизмов аллергии стало открытие класса антител, меченого иммуноглобулином Е (IgE). IgE был одновременно открыт в 1966–67 гг. двумя независимыми группами: [144] Команда Ишизаки из Детского научно-исследовательского института астмы и больницы в Денвере, США, [145] и Гуннар Йоханссон и Ханс Бенних в Уппсале, Швеция. [146] Их совместная статья была опубликована в апреле 1969 года. [147]

Диагностика

[ редактировать ]

Радиометрические анализы включают метод радиоаллергосорбентного теста используются IgE-связывающие (анти-IgE) антитела, меченные радиоактивными изотопами . (RAST-тест), в котором для количественного определения уровня антител IgE в крови [148]

Методология RAST была изобретена и продана в 1974 году компанией Pharmacia Diagnostics AB, Уппсала, Швеция, а аббревиатура RAST на самом деле является торговой маркой. В 1989 году компания Pharmacia Diagnostics AB заменила его более совершенным тестом под названием «Анализ крови на специфический IgE ImmunoCAP», в котором используется новейшая технология флуоресцентной маркировки. [149]

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) и Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) в 2008 году выпустили отчет совместной рабочей группы «Жемчужины и подводные камни диагностического тестирования аллергии» и твердо заявляют, что термин RAST теперь устарело:

Термин RAST стал разговорным термином для всех разновидностей тестов на аллергию in vitro. Это прискорбно, поскольку общепризнано, что существуют тесты с хорошей производительностью, а есть тесты, которые работают не так хорошо, однако все они называются RAST, что затрудняет различение того, что есть что. По этим причинам сейчас рекомендуется отказаться от использования RAST в качестве общего дескриптора этих тестов. [14]

Обновленная версия, анализ крови на специфический IgE ImmunoCAP, является единственным анализом на специфический IgE, получившим одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами и позволяющим количественно сообщать о пределе обнаружения 0,1 кЕд/л. [149]

Медицинская специальность

[ редактировать ]
Аллерголог/иммунолог
Занятие
Имена
  • Врач
Тип профессии
Специальность
Секторы деятельности
Лекарство
Специальность иммунология
Описание
Требуется образование
Области
работа
Больницы, Клиники

Аллерголог – это врач, специально обученный для лечения и лечения аллергии, астмы и других аллергических заболеваний.В Соединенных Штатах врачи, имеющие сертификат Американского совета по аллергии и иммунологии (ABAI), успешно завершили аккредитованную образовательную программу и процесс оценки, включая контролируемый экзамен для демонстрации знаний, навыков и опыта ухода за пациентами в области аллергии и иммунологии. [150] Чтобы стать аллергологом/иммунологом, необходимо пройти не менее девяти лет обучения. После окончания медицинской школы и получения медицинской степени врач пройдет трехлетнее обучение по внутренним болезням (чтобы стать терапевтом) или педиатрии (чтобы стать педиатром). После того, как врачи завершат обучение по одной из этих специальностей, они должны сдать экзамен либо Американского совета педиатрии (ABP), Американского совета педиатров-остеопатов (AOBP), Американского совета внутренних болезней (ABIM) или Американского совета педиатрии. Остеопатический совет внутренних болезней (AOBIM). Терапевты или педиатры, желающие сосредоточиться на специальности аллергоиммунологии, затем проходят как минимум дополнительные два года обучения, называемые стипендией, в рамках программы обучения аллергии/иммунологии. Аллергологи/иммунологи, имеющие сертификат ABAI, успешно сдали сертификационный экзамен ABAI после прохождения стажировки. [151]

В Соединенном Королевстве аллергия является узкой специализацией общей медицины или педиатрии . После сдачи последипломных экзаменов ( MRCP или MRCPCH ) врач в течение нескольких лет работает специалистом -регистратором, прежде чем получить право на включение в реестр специалистов Генерального медицинского совета . Аллергологическую помощь также могут оказывать иммунологи . 2003 года В отчете Королевского колледжа врачей представлены аргументы в пользу улучшения того, что считалось неадекватным услугами по лечению аллергии в Великобритании. [152] В 2006 году Палата лордов созвала подкомитет. В 2007 году он также пришел к выводу, что аллергологические службы недостаточны для борьбы с тем, что лорды назвали «эпидемией аллергии» и ее социальными издержками; он вынес несколько рекомендаций. [153]

Исследовать

[ редактировать ]

Разрабатываются продукты с низким содержанием аллергенов, а также улучшаются прогнозы прик-тестов; оценка пластыря на атопию, прогнозирование результатов укуса осы, быстро распадающаяся таблетка с адреналином и анти- IL-5 при эозинофильных заболеваниях. [154]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б «Виды аллергических заболеваний» . НИАИД . 29 мая 2015 года. Архивировано из оригинала 17 июня 2015 года . Проверено 17 июня 2015 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д Кей АБ (2000). «Обзор темы «Аллергия и аллергические заболевания: взгляд в будущее» » . Британский медицинский бюллетень . 56 (4): 843–64. дои : 10.1258/0007142001903481 . ПМИД   11359624 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (июль 2012 г.). «Обзор пищевой аллергии» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 5 марта 2016 года.
  4. ^ Jump up to: а б Bahna SL (декабрь 2002 г.). «Аллергия на коровье молоко против непереносимости коровьего молока». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 89 (6 Приложение 1): 56–60. дои : 10.1016/S1081-1206(10)62124-2 . ПМИД   12487206 .
  5. ^ Jump up to: а б с д Зихерер С.Х., Сэмпсон Х.А. (февраль 2014 г.). «Пищевая аллергия: эпидемиология, патогенез, диагностика и лечение». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 133 (2): 291–307, викторина 308. doi : 10.1016/j.jaci.2013.11.020 . ПМИД   24388012 .
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж «Аллерген-иммунотерапия» . 22 апреля 2015 года. Архивировано из оригинала 17 июня 2015 года . Проверено 15 июня 2015 г.
  7. ^ Jump up to: а б с Саймонс Ф.Е. (октябрь 2009 г.). «Анафилаксия: последние достижения в оценке и лечении» (PDF) . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 124 (4): 625–36, викторина 637–38. дои : 10.1016/j.jaci.2009.08.025 . ПМИД   19815109 . Архивировано из оригинала (PDF) 27 июня 2013 года.
  8. ^ Финн Д.Ф., Уолш Джей-Джей (сентябрь 2013 г.). «Стабилизаторы тучных клеток XXI века» . Британский журнал фармакологии . 170 (1): 23–37. дои : 10.1111/bph.12138 . ПМЦ   3764846 . ПМИД   23441583 .
  9. ^ Мэй-младший, Долен В.К. (декабрь 2017 г.). «Лечение аллергического ринита: обзор для участкового фармацевта» . Клиническая терапия . 39 (12): 2410–2419. дои : 10.1016/j.clinthera.2017.10.006 . ПМИД   29079387 .
  10. ^ Jump up to: а б «Аллергические заболевания» . НИАИД . 21 мая 2015 года. Архивировано из оригинала 18 июня 2015 года . Проверено 20 июня 2015 г.
  11. ^ Jump up to: а б с МакКоннелл, TH (2007). Природа болезней: патология для медицинских профессий . Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 159. ИСБН  978-0-7817-5317-3 .
  12. ^ «Экологическая аллергия: симптомы» . НИАИД . 22 апреля 2015 г. Архивировано из оригинала 18 июня 2015 г. Проверено 19 июня 2015 г.
  13. ^ «Как работает аллергическая реакция?» . НИАИД . 21 апреля 2015 года. Архивировано из оригинала 18 июня 2015 года . Проверено 20 июня 2015 г.
  14. ^ Jump up to: а б Кокс Л., Уильямс Б., Зихерер С., Оппенгеймер Дж., Шер Л., Гамильтон Р., Голден Д. (декабрь 2008 г.). «Жемчужины и подводные камни диагностического тестирования аллергии: отчет Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии / Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, специальная группа по тестированию IgE». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 101 (6): 580–92. дои : 10.1016/S1081-1206(10)60220-7 . ПМИД   19119701 .
  15. ^ Уитли Л.М., Тогиас А. (январь 2015 г.). «Клиническая практика. Аллергический ринит» . Медицинский журнал Новой Англии . 372 (5): 456–63. дои : 10.1056/NEJMcp1412282 . ПМК   4324099 . ПМИД   25629743 .
  16. ^ Томсен С.Ф. (2014). «Атопический дерматит: естественное течение, диагностика и лечение» . ISRN Аллергия . 2014 : 354250. doi : 10.1155/2014/354250 . ПМК   4004110 . ПМИД   25006501 .
  17. ^ «Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы: обновленная, 2015 г.» (PDF) . Глобальная инициатива по астме. 2015. с. 2. Архивировано из оригинала (PDF) 17 октября 2015 г.
  18. ^ «Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы» (PDF) . Глобальная инициатива по астме. 2011. стр. 2–5. Архивировано из оригинала (PDF) 20 ноября 2012 года.
  19. ^ Лесли С. Грэммер (2012). Аллергические заболевания Паттерсона (7-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-1-4511-4863-3 .
  20. ^ Анандан С., Нурматов У., ван Шайк О.К., Шейх А. (февраль 2010 г.). «Снижается ли распространенность астмы? Систематический обзор эпидемиологических исследований» . Аллергия . 65 (2): 152–67. дои : 10.1111/j.1398-9995.2009.02244.x . ПМИД   19912154 . S2CID   19525219 .
  21. ^ Понгди Т. «Рост заболеваемости аллергией и астмой» . Американская академия аллергии, астмы и иммунологии .
  22. ^ Боуп, Эдвард Т.; Ракель, Роберт Э. (2005). Текущая терапия Конна . Филадельфия: Компания WB Saunders. п. 880. ИСБН  978-0-7216-3864-5 .
  23. ^ Холгейт С.Т. (март 1998 г.). «Астма и аллергия — пороки цивилизации?» . КДЖМ . 91 (3): 171–84. дои : 10.1093/qjmed/91.3.171 . ПМИД   9604069 .
  24. ^ Рузнак С., Дэвис Р.Дж. (февраль 1998 г.). «Азбука аллергии. Диагностика аллергии» . БМЖ . 316 (7132): 686–89. дои : 10.1136/bmj.316.7132.686 . ПМЦ   1112683 . ПМИД   9522798 .
  25. ^ Золотой БД (май 2007 г.). «Анафилаксия от укуса насекомых» . Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 27 (2): 261–72, vii. дои : 10.1016/j.iac.2007.03.008 . ЧВК   1961691 . ПМИД   17493502 .
  26. ^ Шафер Дж.А., Матео Н., Парлиер Г.Л., Ротшафер Дж.К. (апрель 2007 г.). «Кожные пробы на аллергию на пенициллин: что нам теперь делать?». Фармакотерапия . 27 (4): 542–5. дои : 10.1592/phco.27.4.542 . ПМИД   17381381 . S2CID   42870541 .
  27. ^ Jump up to: а б с Тан А.В. (октябрь 2003 г.). «Практическое руководство по анафилаксии». Американский семейный врач . 68 (7): 1325–32. ПМИД   14567487 .
  28. ^ Брелер Р., Кюттинг Б. (апрель 2001 г.). «Аллергия на натуральный каучуковый латекс: проблема междисциплинарной важности в медицине» . Архив внутренней медицины . 161 (8): 1057–64. дои : 10.1001/archinte.161.8.1057 . ПМИД   11322839 .
  29. ^ Мюллер Б.А. (март 2004 г.). «Крапивница и ангионевротический отек: практический подход». Американский семейный врач . 69 (5): 1123–28. ПМИД   15023012 .
  30. ^ Людман С.В., Бойл Р.Дж. (2015). «Аллергия на жалящих насекомых: современные перспективы иммунотерапии ядом» . Журнал астмы и аллергии . 8 : 75–86. дои : 10.2147/JAA.S62288 . ПМЦ   4517515 . ПМИД   26229493 .
  31. ^ Славин Р.Г., Райсман Р.Э., ред. (1999). Экспертное руководство по аллергии и иммунологии . Филадельфия: Американский колледж врачей. п. 222. ИСБН  978-0-943126-73-9 .
  32. ^ Грамматикос АП (2008). «Генетическая и экологическая основа атопических заболеваний» . Анналы медицины . 40 (7): 482–95. дои : 10.1080/07853890802082096 . ПМИД   18608118 . S2CID   188280 .
  33. ^ Jump up to: а б с д Джейнвей С. , Трэверс П., Уолпорт М., Шломчик М. (2001). Иммунобиология (Пятое изд.). Нью-Йорк и Лондон: Garland Science. стр. электронная книга. ISBN  978-0-8153-4101-7 . Архивировано из оригинала 28 июня 2009 года.
  34. ^ Олдермен Л. (4 марта 2011 г.). «Кому следует беспокоиться о пылевых клещах (а кому не следует)» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Проверено 23 июля 2020 г.
  35. ^ «Аллергия на пылевых клещей» (PDF) . Национальная служба здравоохранения . Архивировано из оригинала (PDF) 26 апреля 2020 года . Проверено 27 июля 2021 г.
  36. ^ Огг Б. «Борьба с клещами домашней пыли» (PDF) . Расширение, Институт сельского хозяйства и природных ресурсов, Университет Небраски-Линкольн . Проверено 24 января 2019 г.
  37. ^ Jump up to: а б «Американский фонд астмы и аллергии» . Архивировано из оригинала 6 октября 2012 года . Проверено 23 декабря 2012 г.
  38. ^ Jump up to: а б Малеки С.Дж., Беркс А.В., Хелм Р.М. (2006). Пищевая аллергия . Издательство Блэквелл. стр. 39–41. ISBN  978-1-55581-375-8 .
  39. ^ Ярвинен К.М., Бейер К., Вила Л., Бардина Л., Мишо М., Сэмпсон Х.А. (июль 2007 г.). «Специфичность антител IgE к последовательным эпитопам овомукоида куриного яйца как маркер персистенции аллергии на яйца». Аллергия . 62 (7): 758–65. дои : 10.1111/j.1398-9995.2007.01332.x . ПМИД   17573723 . S2CID   23540584 .
  40. ^ Jump up to: а б с Безопаснее 63
  41. ^ Малеки, Беркс и Хелм 2006 , стр. 41.
  42. ^ «Всемирная организация по борьбе с аллергией» . Архивировано из оригинала 14 апреля 2015 года . Проверено 13 апреля 2015 г.
  43. ^ Безопаснее 64
  44. ^ Медицинский работник клиники Кливленда (3 марта 2023 г.). «Непереносимость лактозы» . Кливлендская клиника . Проверено 29 июня 2024 г.
  45. ^ Герман Э.М. (май 2003 г.). «Генетически модифицированные соевые бобы и пищевая аллергия» . Журнал экспериментальной ботаники . 54 (386): 1317–19. дои : 10.1093/jxb/erg164 . ПМИД   12709477 .
  46. ^ Панда Р., Арияратна Х., Амнуайчиева П., Теттех А., Прамод С.Н., Тейлор С.Л., Баллмер-Вебер Б.К., Гудман Р.Э. (февраль 2013 г.). «Проблемы тестирования генетически модифицированных сельскохозяйственных культур на предмет потенциального увеличения экспрессии эндогенных аллергенов в целях безопасности» . Аллергия . 68 (2): 142–51. дои : 10.1111/all.12076 . ПМИД   23205714 . S2CID   13814194 .
  47. ^ Jump up to: а б с д Сассман Г.Л., Бизхолд Д.Х. (январь 1995 г.). «Аллергия на латексную резину». Анналы внутренней медицины . 122 (1): 43–46. дои : 10.7326/0003-4819-122-1-199501010-00007 . ПМИД   7985895 . S2CID   22549639 .
  48. ^ Фернандес де Коррес Л., Монео И., Муньос Д., Бернаола Г., Фернандес Э., Аудикана М., Уррутия I (январь 1993 г.). «Сенсибилизация к каштанам и бананам у больных крапивницей и анафилаксией от контакта с латексом». Анналы аллергии . 70 (1): 35–39. ПМИД   7678724 .
  49. ^ Jump up to: а б Гонсалес-Эстрада А, Радойчич С (май 2015 г.). «Аллергия на пенициллин: Практическое руководство для врачей» . Медицинский журнал Кливлендской клиники . 82 (5): 295–300. дои : 10.3949/ccjm.82a.14111 . ПМИД   25973877 . S2CID   6717270 .
  50. ^ Фукутоми, Юма; Каваками, Юджи (2021). «Респираторная сенсибилизация к аллергенам насекомых: виды, компоненты и клинические симптомы» . Международная аллергология . 70 (3). Эльзевир Б.В.: 303–312. дои : 10.1016/j.alit.2021.04.001 . ISSN   1323-8930 .
  51. ^ Хоган CM (2008). Стромберг Н. (ред.). «Западный ядовитый дуб: Toxicodendron diversilobum» . ГлобалТвитчер . Архивировано из оригинала 21 июля 2009 года . Проверено 30 апреля 2010 г.
  52. ^ Килер Х.Л. (1900). Наши родные деревья и как их идентифицировать . Нью-Йорк: Сыновья Чарльза Скрибнера. стр. 94–96.
  53. ^ Франкель Э (1991). Ядовитый плющ, Ядовитый дуб, Ядовитый сумах и их родственники; Фисташки, манго и кешью . Пасифик Гроув, Калифорния: The Boxwood Press. ISBN  978-0-940168-18-3 .
  54. ^ ДермАтлас -1892628434
  55. ^ Армстронг В.П.; Эпштейн В.Л. (1995). «Ядовитый дуб: больше, чем просто царапать поверхность». Гербаграмма . 34 : 36–42. цитируется в «Ядовитый дуб» . Архивировано из оригинала 6 октября 2015 года . Проверено 6 октября 2015 г.
  56. ^ Галли С.Дж. (февраль 2000 г.). «Аллергия» . Современная биология . 10 (3): Р93–5. дои : 10.1016/S0960-9822(00)00322-5 . ПМИД   10679332 . S2CID   215506771 .
  57. ^ Jump up to: а б с Де Сверт Л.Ф. (февраль 1999 г.). «Факторы риска аллергии». Европейский журнал педиатрии . 158 (2): 89–94. дои : 10.1007/s004310051024 . ПМИД   10048601 . S2CID   10311795 .
  58. ^ Jump up to: а б Кронер С. (ноябрь 1992 г.). «Прогнозирование и выявление развития аллергии: влияние генетических и экологических факторов». Журнал педиатрии . 121 (5, часть 2): S58–63. дои : 10.1016/S0022-3476(05)81408-8 . ПМИД   1447635 .
  59. ^ Джарвис Д., Берни П. (1997). «Эпидемиология атопии и атопических заболеваний». В Кей AB (ред.). Аллергия и аллергические заболевания . Том. 2. Лондон: Blackwell Science. стр. 1208–24.
  60. ^ Барнс К.К., Грант А.В., Гензель Н.Н., Гао П., Данстон Г.М. (январь 2007 г.). «Афроамериканцы с астмой: генетические открытия» . Труды Американского торакального общества . 4 (1): 58–68. дои : 10.1513/pats.200607-146JG . ПМК   2647616 . ПМИД   17202293 . Архивировано из оригинала 22 июля 2011 года.
  61. ^ Фолкертс Дж., Уолцл Дж., Опеншоу П.Дж. (март 2000 г.). «Обычные детские инфекции «учат» иммунную систему не проявлять аллергию?». Иммунология сегодня . 21 (3): 118–20. дои : 10.1016/S0167-5699(00)01582-6 . ПМИД   10777250 .
  62. ^ «Гигиеническая гипотеза» . Эдвард Уиллетт. 30 января 2013 года. Архивировано из оригинала 30 апреля 2013 года . Проверено 30 мая 2013 г.
  63. ^ Перкин, Майкл Р.; Страчан, Дэвид П. (24 ноября 2022 г.). «Гигиеническая гипотеза аллергии – концепция и эволюция» . Границы аллергии . 3 . Фронтирс Медиа С.А. дои : 10.3389/falgy.2022.1051368 . ISSN   2673-6101 . ПМЦ   9731379 . PMID   36506644 .
  64. ^ Бонис, Питер А.Л. (2009). «Собираем головоломку: эпидемиологические и клинические разгадки этиологии эозинофильного эзофагита». Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 29 (1). Эльзевир Б.В.: 41–52. дои : 10.1016/j.iac.2008.09.005 . ISSN   0889-8561 .
  65. ^ Стимсма, Лия; Рейнольдс, Лиза; Терви, Стюарт; Финли, Бретт (2015). «Гигиеническая гипотеза: текущие перспективы и будущие методы лечения» . Иммуномишени и терапия . Informa UK Limited: 143. doi : 10.2147/itt.s61528 . ISSN   2253-1556 .
  66. ^ Гибсон П.Г., Генри Р.Л., Шах С., Пауэлл Х., Ван Х. (сентябрь 2003 г.). «Миграция в западную страну усиливает симптомы астмы, но не эозинофильное воспаление дыхательных путей». Детская пульмонология . 36 (3): 209–15. дои : 10.1002/ppul.10323 . ПМИД   12910582 . S2CID   29589706 . . Проверено 6 июля 2008 г.
  67. ^ Аддо-Йобо Э.О., Вудкок А., Аллотей А., Баффо-Бонни Б., Страчан Д., Кустович А. (февраль 2007 г.). «Бронхоспазм и атопия, вызванные физическими упражнениями, в Гане: два исследования с интервалом в десять лет» . ПЛОС Медицина . 4 (2): е70. doi : 10.1371/journal.pmed.0040070 . ПМК   1808098 . ПМИД   17326711 .
  68. ^ Марра Ф., Линд Л., Кумбс М., Ричардсон К., Лигал М., Фицджеральд Дж. М., Марра К. А. (март 2006 г.). «Приводит ли воздействие антибиотиков в младенчестве к развитию астмы?: систематический обзор и метаанализ». Грудь . 129 (3): 610–18. дои : 10.1378/сундук.129.3.610 . ПМИД   16537858 .
  69. ^ Таваньянам С., Флеминг Дж., Бромли А., Шилдс М.Д., Кардвелл Ч.Р. (апрель 2008 г.). «Метаанализ связи между кесаревым сечением и детской астмой». Клиническая и экспериментальная аллергия . 38 (4): 629–33. дои : 10.1111/j.1365-2222.2007.02780.x . ПМИД   18352976 . S2CID   23077809 .
  70. ^ Зок Дж.П., Плана Э., Джарвис Д., Анто Дж.М., Кромхаут Х., Кеннеди С.М., Кюнцли Н., Виллани С., Оливьери М., Торен К., Радон К., Саньер Дж., Дальман-Хогланд А., Норбек Д., Когевинас М. (октябрь 2007 г.) . «Использование бытовых чистящих спреев и астма у взрослых: международное продольное исследование» . Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 176 (8): 735–41. doi : 10.1164/rccm.200612-1793OC . ПМК   2020829 . ПМИД   17585104 .
  71. ^ Дэйв Н.Д., Сян Л., Рем К.Е., Маршалл Г.Д. (февраль 2011 г.). «Стресс и аллергические заболевания» . Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 31 (1): 55–68. дои : 10.1016/j.iac.2010.09.009 . ПМК   3264048 . ПМИД   21094923 .
  72. ^ Jump up to: а б Купер Пи Джей (2004). «Кишечные глисты и аллергия человека». Иммунология паразитов . 26 (11–12): 455–67. дои : 10.1111/j.0141-9838.2004.00728.x . ПМИД   15771681 . S2CID   23348293 .
  73. ^ Огрен Т.Л. (29 апреля 2015 г.). «Ботанический сексизм культивирует домашнюю аллергию» . Научный американец . Проверено 18 января 2020 г.
  74. ^ Браун-Фарлендер К., Ридлер Дж., Герц У., Эдер В., Васер М., Гризе Л., Майш С., Карр Д., Герлах Ф., Буфе А., Лауэнер Р.П., Ширл Р., Ренц Х., Новак Д., фон Мутиус Э. (сентябрь 2002 г.) ). «Воздействие эндотоксина на окружающую среду и его связь с астмой у детей школьного возраста» . Медицинский журнал Новой Англии . 347 (12): 869–77. дои : 10.1056/NEJMoa020057 . ПМИД   12239255 .
  75. ^ Гарн Х, Ренц Х (2007). «Эпидемиологические и иммунологические доказательства гигиенической гипотезы». Иммунобиология . 212 (6): 441–52. дои : 10.1016/j.imbio.2007.03.006 . ПМИД   17544829 .
  76. ^ Макферсон К.Н., Готтштейн Б., Гертс С. (апрель 2000 г.). «Паразитарные зоонозы пищевого и водного происхождения» . Revue Scientifique et Technique . 19 (1): 240–58. дои : 10.20506/rst.19.1.1218 . ПМИД   11189719 .
  77. ^ Карвалью Э.М., Бастос Л.С., Араужо М.И. (октябрь 2006 г.). «Глисты и аллергия». Иммунология паразитов . 28 (10): 525–34. дои : 10.1111/j.1365-3024.2006.00894.x . ПМИД   16965288 . S2CID   12360685 .
  78. ^ Jump up to: а б Язданбахш М. , Кремснер П.Г., ван Ри Р. (апрель 2002 г.). «Аллергия, паразиты и гигиеническая гипотеза». Наука . 296 (5567): 490–94. Бибкод : 2002Sci...296..490Y . CiteSeerX   10.1.1.570.9502 . дои : 10.1126/science.296.5567.490 . ПМИД   11964470 .
  79. ^ Эмануэльссон С., Спанфорт, доктор медицинских наук (май 2007 г.). «Аллергены как эукариотические белки, не имеющие бактериальных гомологов». Молекулярная иммунология . 44 (12): 3256–60. дои : 10.1016/j.molimm.2007.01.019 . ПМИД   17382394 .
  80. ^ Jump up to: а б Фальконе Ф.Х., Притчард Д.И. (апрель 2005 г.). «Смена ролей паразитов: суд над червями». Тенденции в паразитологии . 21 (4): 157–60. дои : 10.1016/j.pt.2005.02.002 . ПМИД   15780835 .
  81. ^ Гримбалдестон М.А., Мец М., Ю М., Цай М., Галли С.Дж. (декабрь 2006 г.). «Эффекторная и потенциальная иммунорегуляторная роль тучных клеток в IgE-ассоциированных приобретенных иммунных ответах». Современное мнение в иммунологии . 18 (6): 751–60. дои : 10.1016/j.coi.2006.09.011 . ПМИД   17011762 .
  82. ^ Холт П.Г., Слай П.Д. (октябрь 2007 г.). «Цитокины Th2 в ответе поздней фазы астмы». Ланцет . 370 (9596): 1396–98. дои : 10.1016/S0140-6736(07)61587-6 . ПМИД   17950849 . S2CID   40819814 .
  83. ^ Мартин А., Галлино Н., Гальярди Дж., Ортис С., Ласкано А.Р., Диллер А., Дарайо М.С., Кан А., Мариани А.Л., Серра Х.М. (август 2002 г.). «Ранние маркеры воспаления в возникновении аллергического контактного дерматита» . БМК Дерматология . 2 :9. дои : 10.1186/1471-5945-2-9 . ПМК   122084 . ПМИД   12167174 .
  84. ^ Хоу, Ваньчжу; Сюй, Гуанпи; Ван, Ханджи (2011). «Основы иммунологии и нарушения иммунной системы». Лечение аутоиммунных заболеваний с помощью китайской медицины . Эльзевир. п. 1–12. дои : 10.1016/b978-0-443-06974-1.00001-4 . ISBN  978-0-443-06974-1 .
  85. ^ Портной Ж.М.; и др. (2006). «Доказательные диагностические тесты на аллергию». Текущие отчеты об аллергии и астме . 6 (6): 455–61. дои : 10.1007/s11882-006-0021-8 . ПМИД   17026871 . S2CID   33406344 .
  86. ^ Jump up to: а б с NICE Диагностика и оценка пищевой аллергии у детей и молодых людей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и в общественных местах, 2011 г.
  87. ^ Jump up to: а б с Бойс Дж.А., Ассаад А., Беркс А.В., Джонс С.М., Сэмпсон Х.А., Вуд Р.А. и др. (декабрь 2010 г.). «Руководство по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: отчет группы экспертов, спонсируемой NIAID» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 126 (6 Приложений): С1–58. дои : 10.1016/j.jaci.2010.10.007 . ПМК   4241964 . ПМИД   21134576 .
  88. ^ Кокс Л. (2011). «Обзор тестирования серологических специфических антител IgE у детей». Детская аллергия и иммунология . 11 (6): 447–53. дои : 10.1007/s11882-011-0226-3 . ПМИД   21947715 . S2CID   207323701 .
  89. ^ «CG116 Пищевая аллергия у детей и молодых людей: отчет о затратах» . Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства . 23 февраля 2011 г. Архивировано из оригинала 17 января 2012 г.
  90. ^ «Руководство по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: краткое изложение отчета группы экспертов, спонсируемого NIAID» (PDF) . НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. 2010. 11-7700. Архивировано из оригинала (PDF) 1 апреля 2019 года . Проверено 1 апреля 2019 г.
  91. ^ Верстеге А., Мель А., Ролинк-Вернингхаус С., Стаден У., Нокон М., Бейер К., Ниггеманн Б. и др. (сентябрь 2005 г.). «Прогностическая ценность размера рубцов прик-теста для исхода проблем с приемом пищи». Клиническая и экспериментальная аллергия . 35 (9): 1220–26. дои : 10.1111/j.1365-2222.2005.2324.x . ПМИД   16164451 . S2CID   38060324 .
  92. ^ «Соответствующее использование тестов на аллергию в первичной медико-санитарной помощи – Лучшие тесты, декабрь 2011 г.» . bpac.org.nz. ​Проверено 19 апреля 2024 г.
  93. ^ Ли Дж. Т., Андрис Д., Бамлет В. Р., Вольтер Т. Д. (ноябрь 2000 г.). «Точность прогнозирования пациентом результатов кожных тестов на аллергию». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 85 (5): 382–84. дои : 10.1016/S1081-1206(10)62550-1 . ПМИД   11101180 .
  94. ^ Юнгингер Дж.В., Альштедт С., Эгглстон П.А., Хомбургер Х.А., Нельсон Х.С., Оунби Д.Р. и др. (июнь 2000 г.). «Количественный анализ антител IgE при аллергических заболеваниях» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 105 (6): 1077–84. дои : 10.1067/mai.2000.107041 . ПМИД   10856139 .
  95. ^ Сэмпсон Х.А. (май 2001 г.). «Полезность концентраций пищевых IgE для прогнозирования симптоматической пищевой аллергии». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 107 (5): 891–96. дои : 10.1067/май.2001.114708 . ПМИД   11344358 .
  96. ^ Керкхоф М., Дюбуа А.Е., Постма Д.С., Схоутен Дж.П., де Монши Дж.Г. (сентябрь 2003 г.). «Роль и интерпретация показателей общего IgE в сыворотке крови в диагностике аллергических заболеваний дыхательных путей у взрослых». Аллергия . 58 (9): 905–11. дои : 10.1034/j.1398-9995.2003.00230.x . ПМИД   12911420 . S2CID   34461177 .
  97. ^ Jump up to: а б «Анализ крови на аллергию» . ВебМД . Архивировано из оригинала 4 июня 2016 года . Проверено 5 июня 2016 г.
  98. ^ Хан Ф.М., Уэно-Яманучи А., Серушаго Б., Боуэн Т., Лион А.В., Лу С., Сторек Дж. (январь 2012 г.). «Тест активации базофилов по сравнению с кожным прик-тестом и флуоресцентным иммуноферментным анализом на аэроаллерген-специфический иммуноглобулин-Е» . Аллергия, астма и клиническая иммунология . 8 (1): 1. дои : 10.1186/1710-1492-8-1 . ПМЦ   3398323 . ПМИД   22264407 .
  99. ^ Касас М.Л., Эстебан А., Гонсалес-Муньос М., Лабрадор-Оррильо М., Паскаль М. и Теньенте-Серра А. (2020). Проект VALIDA: Валидация тестов для диагностики аллергии in vitro (Инструменты и рекомендации для оценки тестов in vitro в диагностике аллергии). В достижениях лабораторной медицины (том 1, выпуск 4). Вальтер де Грюйтер ГмбХ. https://doi.org/10.1515/almed-2020-0051
  100. ^ Булат Локас С., Плавец Д., Рикич Пишкович Дж., Живкович Дж., Ногало Б. и Туркаль М. (2017). Измерение аллерген-специфического IgE: межметодное сравнение двух систем анализа при диагностике клинической аллергии. Журнал клинического лабораторного анализа, 31 (3), e22047. https://doi.org/10.1002/jcla.22047
  101. ^ «Диагностика аллергии» . Архивировано из оригинала 11 августа 2010 года. Интернет-аллерголог. Проверено 25 октября 2010 г.
  102. ^ Аллергическая и экологическая астма в электронной медицине -Включает обсуждение дифференциалов
  103. ^ Уиллер П.В., Уилер С.Ф. (сентябрь 2005 г.). «Вазомоторный ринит» . Американский семейный врач . 72 (6): 1057–62. ПМИД   16190503 . Архивировано из оригинала 21 августа 2008 года.
  104. ^ Jump up to: а б с Грир Ф.Р., Зихерер С.Х., Беркс А.В. (апрель 2019 г.). «Влияние ранних диетических вмешательств на развитие атопических заболеваний у младенцев и детей: роль материнского ограничения питания, грудного вскармливания, гидролизованных смесей и сроков введения аллергенных продуктов прикорма» . Педиатрия . 143 (4): e20190281. дои : 10.1542/пед.2019-0281 . ПМИД   30886111 .
  105. ^ Jump up to: а б Гарсиа-Ларсен В., Иеродиакону Д., Джаррольд К., Кунья С., Чивиндж Дж., Робинсон З., Геогхеган Н., Рупарелия А., Девани П., Тривелла М., Леонарди-Би Дж., Бойл Р.Дж. (февраль 2018 г.). «Диета во время беременности и младенчества и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС Медицина . 15 (2): e1002507. дои : 10.1371/journal.pmed.1002507 . ПМК   5830033 . ПМИД   29489823 .
  106. ^ Пелучки К, Шатенуд Л, Турати Ф, Галеоне С, Моя Л, Бах Дж. Ф., Ла Веккья К (май 2012 г.). «Добавка пробиотиков во время беременности или младенчества для профилактики атопического дерматита: метаанализ» . Эпидемиология . 23 (3): 402–14. дои : 10.1097/EDE.0b013e31824d5da2 . ПМИД   22441545 . S2CID   40634979 .
  107. ^ Осборн Д.А., Синн Дж.К. (март 2013 г.). Осборн Д. (ред.). «Пребиотики у детей раннего возраста для профилактики аллергии». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD006474. дои : 10.1002/14651858.CD006474 . ПМИД   23543544 .
  108. ^ Фрири М. (июнь 2018 г.). «Синдром активации тучных клеток». Клинические обзоры по аллергии и иммунологии . 54 (3): 353–65. дои : 10.1007/s12016-015-8487-6 . ПМИД   25944644 ​​. S2CID   5723622 .
  109. ^ Jump up to: а б Абрамсон М.Дж., Пюй Р.М., Вайнер Дж.М. (август 2010 г.). «Инъекционная аллергенная иммунотерапия астмы». Кокрейновская база данных систематических обзоров (8): CD001186. дои : 10.1002/14651858.CD001186.pub2 . ПМИД   20687065 .
  110. ^ Пенагос М., Компалати Э., Тарантини Ф., Баэна-Каньяни Р., Уэрта Дж., Пассалаква Дж., Каноника Г.В. (август 2006 г.). «Эффективность сублингвальной иммунотерапии при лечении аллергического ринита у детей в возрасте от 3 до 18 лет: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых двойных слепых исследований». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 97 (2): 141–48. дои : 10.1016/S1081-1206(10)60004-X . ПМИД   16937742 .
  111. ^ Кальдерон М.А., Алвес Б., Джейкобсон М., Гурвиц Б., Шейх А., Дарем С. (январь 2007 г.). «Инъекционная аллергенная иммунотерапия сезонного аллергического ринита» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2007 (1): CD001936. дои : 10.1002/14651858.CD001936.pub2 . ПМК   7017974 . ПМИД   17253469 .
  112. ^ Jump up to: а б с д Каноника Г.В., Буске Дж., Казале Т., Локки Р.Ф., Баена-Каньяни С.Э., Паванкар Р. и др. (декабрь 2009 г.). «Сублингвальная иммунотерапия: позиционный документ Всемирной организации по аллергии, 2009 г.» (PDF) . Аллергия . 64 (Приложение 91): 1–59. дои : 10.1111/j.1398-9995.2009.02309.x . ПМИД   20041860 . S2CID   10420738 . Архивировано из оригинала (PDF) 12 ноября 2011 года.
  113. ^ Ранг MA, Ли JT (сентябрь 2007 г.). «Имунотерапия аллергенов» . Труды клиники Мэйо . 82 (9): 1119–23. дои : 10.4065/82.9.1119 . ПМИД   17803880 .
  114. ^ Ди Бона Д., Плайя А., Лето-Бароне М.С., Ла Пиана С., Ди Лоренцо Дж. (август 2015 г.). «Эффективность сублингвальных таблеток для иммунотерапии аллергенами пыльцы трав при сезонном аллергическом риноконъюнктивите: систематический обзор и метаанализ» . JAMA Внутренняя медицина . 175 (8): 1301–09. doi : 10.1001/jamainternmed.2015.2840 . ПМИД   26120825 .
  115. ^ Jump up to: а б Терр А.И. (2004). «Недоказанные и спорные формы иммунотерапии». Клиническая аллергия и иммунология . 18 : 703–10. ПМИД   15042943 .
  116. ^ Алтунч У, Питтлер М.Х., Эрнст Э. (январь 2007 г.). «Гомеопатия при заболеваниях детского и подросткового возраста: систематический обзор рандомизированных клинических исследований». Труды клиники Мэйо . 82 (1): 69–75. CiteSeerX   10.1.1.456.5352 . дои : 10.4065/82.1.69 . PMID   17285788 .
  117. ^ «12 естественных способов победить аллергию» . Архивировано из оригинала 2 июля 2016 года . Проверено 3 июля 2016 г.
  118. ^ «Сезонные аллергии и дополнительные подходы к здоровью: что говорит наука» . 11 апреля 2013 года. Архивировано из оригинала 5 июля 2016 года . Проверено 3 июля 2016 г.
  119. ^ Jump up to: а б Платтс-Миллс Т.А., Эрвин Э., Хейманн П., Вудфолк Дж. (2005). «Является ли гигиеническая гипотеза по-прежнему жизнеспособным объяснением роста распространенности астмы?». Аллергия . 60 (Приложение 79): 25–31. дои : 10.1111/j.1398-9995.2005.00854.x . ПМИД   15842230 . S2CID   36479898 .
  120. ^ Jump up to: а б с Блумфилд С.Ф., Стэнвелл-Смит Р., Кревель Р.В., Пикап Дж. (апрель 2006 г.). «Слишком чисто или не слишком чисто: гигиеническая гипотеза и домашняя гигиена» . Клиническая и экспериментальная аллергия . 36 (4): 402–25. дои : 10.1111/j.1365-2222.2006.02463.x . ПМЦ   1448690 . ПМИД   16630145 .
  121. ^ Исолаури Э., Хуурре А., Салминен С., Импиваара О. (июль 2004 г.). «Эпидемия аллергии выходит за рамки последних нескольких десятилетий». Клиническая и экспериментальная аллергия . 34 (7): 1007–10. дои : 10.1111/j.1365-2222.2004.01999.x . ПМИД   15248842 . S2CID   33703088 .
  122. ^ «Глава 4: Масштабы и бремя аллергии в Соединенном Королевстве» . Палата лордов – Наука и технологии – Шестой доклад . 24 июля 2007 г. Архивировано из оригинала 14 октября 2010 г. Проверено 3 декабря 2007 г.
  123. ^ «AAAAI – ринит, синусит, сенная лихорадка, заложенность носа, слезотечение, инфекция носовых пазух» . Архивировано из оригинала 18 июля 2011 года . Проверено 3 декабря 2007 г.
  124. ^ На основе оценки населения в 303 миллиона человек в 2007 году. «Проекция POPClock США» . Бюро переписи населения США . Архивировано из оригинала 16 мая 2012 года.
  125. ^ На основе предполагаемой численности населения в 60,6 миллиона человек. «Население Великобритании выросло до 60,6 миллиона человек» . Национальная статистика . Веб-архив Великобритании. Архивировано из оригинала 2 декабря 2002 года.
  126. ^ «ААААИ – астма, аллергия, аллергия, профилактика аллергии и астмы, лечение аллергии и астмы» . Архивировано из оригинала 18 июля 2011 года . Проверено 3 декабря 2007 г.
  127. ^ «AAAAI – состояние кожи, зуд кожи, шишки, покраснение раздраженной кожи, аллергическая реакция, лечение состояния кожи» . Архивировано из оригинала 30 ноября 2010 года . Проверено 3 декабря 2007 г.
  128. ^ «AAAAI – анафилаксия, причина анафилаксии, профилактика, аллерголог, статистика анафилаксии» . Архивировано из оригинала 30 ноября 2010 года . Проверено 3 декабря 2007 г.
  129. ^ Jump up to: а б «AAAAI – пищевая аллергия, пищевые реакции, анафилаксия, профилактика пищевой аллергии» . Архивировано из оригинала 30 марта 2010 года . Проверено 3 декабря 2007 г.
  130. ^ «ААААИ – жалящее насекомое, аллергическая реакция на укус клопа, лечение укуса насекомого» . Архивировано из оригинала 30 марта 2010 года . Проверено 3 декабря 2007 г.
  131. ^ «Факты об аллергии | AAFA.org» . www.aafa.org . Проверено 24 июня 2022 г.
  132. ^ Симпсон Ч.Р., Ньютон Дж., Хипписли-Кокс Дж., Шейх А. (ноябрь 2008 г.). «Заболеваемость и распространенность множественных аллергических заболеваний, зарегистрированных в национальной базе данных первичной медико-санитарной помощи» . Журнал Королевского медицинского общества . 101 (11): 558–63. дои : 10.1258/jrsm.2008.080196 . ПМК   2586863 . ПМИД   19029357 .
  133. ^ Страчан Д.П. (ноябрь 1989 г.). «Сенная лихорадка, гигиена и размер домохозяйства» . БМЖ . 299 (6710): 1259–60. дои : 10.1136/bmj.299.6710.1259 . ПМЦ   1838109 . ПМИД   2513902 .
  134. ^ Ренц Х., Блюмер Н., Вирна С., Сел С., Гарн Х. (2006). «Иммунологические основы гигиенической гипотезы». Аллергия и астма в современном обществе: научный подход . Химическая иммунология и аллергия. Том. 91. С. 30–48. дои : 10.1159/000090228 . ISBN  978-3-8055-8000-7 . ПМИД   16354947 .
  135. ^ Матрикарди П.М., Росмини Ф., Риондино С., Фортини М., Ферриньо Л., Рапичетта М., Бонини С. (февраль 2000 г.). «Воздействие пищевых и орофекальных микробов по сравнению с вирусами, передающимися по воздуху, в отношении атопии и аллергической астмы: эпидемиологическое исследование» . БМЖ . 320 (7232): 412–17. дои : 10.1136/bmj.320.7232.412 . ПМК   27285 . ПМИД   10669445 .
  136. ^ Мастерс С., Барретт-Коннор Э. (1985). «Паразиты и астма: прогноз или защита?». Эпидемиологические обзоры . 7 : 49–58. doi : 10.1093/oxfordjournals.epirev.a036285 . ПМИД   4054238 .
  137. ^ Jump up to: а б Шейх А., Страчан Д.П. (июнь 2004 г.). «Теория гигиены: факт или вымысел?». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 12 (3): 232–36. дои : 10.1097/01.moo.0000122311.13359.30 . ПМИД   15167035 . S2CID   37297207 .
  138. ^ Jump up to: а б Куршат Эпёзтюрк; Шефик Гёркей (2018). «Были ли аллергические заболевания распространены в древности?» . Иммунол от астмы и аллергии . дои : 10.21911/aai.406 . hdl : 11424/219799 . Проверено 22 сентября 2018 г.
  139. ^ Ринг Дж. (август 1985 г.). «Первое описание «атопического семейного анамнеза» в императорском доме Юлиев-Клавдиев: Август, Клавдий, Британник». Хаутарцт . 36 (8): 470–71. ПМИД   3899999 .
  140. ↑ Клеменс Питер Пирке фон Чезенатико в «Кто это назвал?»
  141. ^ Фон Пирке С (1906). «Аллергия». Мунк Мед Вохеншр . 53 (5): 388–90. ПМИД   20273584 . Перепечатано в Фон Пирке С (1946). «Аллергия». Анналы аллергии . 4 (5): 388–90. ПМИД   20273584 .
  142. ^ Гелл П.Г., Кумбс Р.Р. (1963). Клинические аспекты иммунологии . Лондон: Блэквелл.
  143. ^ Себени Дж. (8 мая 2007 г.). Система комплемента: новая роль в здоровье и заболеваниях . Springer Science & Business Media. п. 361. ИСБН  978-1-4020-8056-2 .
  144. ^ Стэнворт Д.Р. (февраль 1993 г.). «Открытие IgE» . Аллергия . 48 (2): 67–71. дои : 10.1111/j.1398-9995.1993.tb00687.x . ПМИД   8457034 . S2CID   36262710 .
  145. ^ Ишизака К., Ишизака Т., Хорнбрук М.М. (июль 1966 г.). «Физико-химические свойства реагиновых антител человека. IV. Наличие уникального иммуноглобулина как носителя реагиновой активности» . Журнал иммунологии . 97 (1): 75–85. doi : 10.4049/jimmunol.97.1.75 . ПМИД   4162440 . S2CID   255620017 .
  146. ^ Йоханссон С.Г., Беннич Х. Иммунологические исследования атипичного (миеломного) иммуноглобулина» Иммунология 1967; 13:381–94.
  147. ^ Ишизака Т., Ишизака К., Йоханссон С.Г., Беннич Х. (апрель 1969 г.). «Высвобождение гистамина из лейкоцитов человека антителами к гамма E» . Журнал иммунологии . 102 (4): 884–892. дои : 10.4049/jimmunol.102.4.884 . ПМИД   4181251 . S2CID   255338552 .
  148. ^ Тен Р.М., Кляйн Дж.С., Фригас Э. (август 1995 г.). «Кожные пробы на аллергию» . Труды клиники Мэйо . 70 (8): 783–84. дои : 10.4065/70.8.783 . ПМИД   7630219 .
  149. ^ Jump up to: а б Маккарти, К. (2018). Иммунология: необходимая и фундаментальная . ЭДТЕХ. п. 228. ИСБН  978-1-83947-284-8 . Проверено 29 июня 2024 г.
  150. ^ «ABAI: Американский совет аллергии и иммунологии» . Архивировано из оригинала 20 июля 2011 года . Проверено 5 августа 2007 г.
  151. ^ «AAAAI – Что такое аллерголог?» . Архивировано из оригинала 30 ноября 2010 года . Проверено 5 августа 2007 г.
  152. ^ Аллергия: неудовлетворенная потребность (PDF) . Лондон: Королевский колледж врачей. 2003. ISBN  978-1-86016-183-4 . Архивировано из оригинала (PDF) 28 ноября 2007 г. (1,03 МБ).
  153. ^ Палата лордов – Комитет по науке и технологиям (2007 г.). Аллергия – HL 166-I, 6-й отчет сессии 2006–07 гг. – Том 1: Отчет . Лондон: TSO (Канцелярский офис). ISBN  978-0-10-401149-2 . Архивировано из оригинала 29 марта 2017 года.
  154. ^ Зихерер С.Х., Люнг Д.Ю. (июнь 2007 г.). «Достижения в области аллергических заболеваний кожи, анафилаксии и реакций гиперчувствительности на пищевые продукты, лекарства и насекомых». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 119 (6): 1462–69. дои : 10.1016/j.jaci.2007.02.013 . ПМИД   17412401 .
[ редактировать ]
Химик-аналитик Джорджина Росс ( Вагенингенский университет и исследовательский центр ) об аллергии
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Allergy&oldid=1237241480"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: dcd0ff9cc770a5fe9e746ea0ec7321e2__1722188820
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/dc/e2/dcd0ff9cc770a5fe9e746ea0ec7321e2.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Allergy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)