Американский совет внутренней медицины
 | В этой статье есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти шаблонные сообщения )
|
 | |
| Аббревиатура | АБИМ |
|---|---|
| Основан | 1936 год [ 1 ] |
| Основатели | Американская медицинская ассоциация , Американский колледж врачей |
| 39-0866228 [ 2 ] | |
| Юридический статус | 501(c)(3) некоммерческая организация [ 2 ] |
| Цель | Повысить качество медицинского обслуживания путем сертификации терапевтов и узких специалистов, которые демонстрируют знания, навыки и отношения, необходимые для превосходного ухода за пациентами. [ 3 ] |
| Штаб-квартира | 510 Уолнат-стрит , офис 1700, Филадельфия , Пенсильвания 19106, США |
| Координаты | 39 ° 56'51 "N 75 ° 09'02" W / 39,947509 ° N 75,150470 ° W |
Председатель Совета директоров | Патрисия М. Конолли, доктор медицинских наук [ 4 ] |
Председатель Совета ABIM | Джеффри С. Бернс, доктор медицины [ 5 ] |
| Ричард Дж. Барон , доктор медицинских наук, MACP [ 6 ] | |
| Дочерние компании | Фонд ABIM 501(c)(3) [ 3 ] |
Доход (2016) | $55,571,566 [ 3 ] |
| Затраты (2016) | $62,512,167 [ 3 ] |
Сотрудники (2015) | 268 [ 3 ] |
| Веб-сайт | www |
Американский совет по внутренней медицине ( ABIM ) — это , согласно статье 501(c)(3) некоммерческая организация , занимающаяся врачей аттестацией , занимающаяся внутренними заболеваниями и ее узкими специальностями . Американский совет по внутренней медицине не является членским обществом, образовательным учреждением или лицензирующим органом.
История
[ редактировать ]Американский совет по внутренней медицине был создан 28 февраля 1936 года Американской медицинской ассоциацией и Американским колледжем врачей для выдачи сертификатов врачам. [ 1 ] В 1989 году ABIM начал требовать проведения сертификационных экзаменов (MOC) каждые 10 лет для продолжения сертификации совета директоров. [ 7 ]
ABIM является крупнейшим из 24 членов сертификационных советов Американского совета медицинских специальностей . [ 8 ] Американский совет внутренней медицины делит врачей на одну или несколько из 20 специализаций на основе обучения и сдачи стандартизированного экзамена, а именно:
- Подростковая медицина
- Врожденный порок сердца у взрослых
- Расширенная сердечная недостаточность и трансплантационная кардиология
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Клиническая электрофизиология сердца
- Интенсивная терапия
- Эндокринология , диабет и обмен веществ
- Гастроэнтерология
- Гериатрическая медицина
- Гематология
- Хосписная и паллиативная медицина
- Больничная медицина
- Инфекционная болезнь
- Интервенционная кардиология
- Медицинская онкология
- нефрология
- Легочные заболевания
- Ревматология
- Медицина сна
- Трансплантационная гепатология
«Схемы» сертификационных экзаменов по каждой из этих специальностей можно найти на их сайте .
Нынешним президентом и главным исполнительным директором Американского совета по внутренней медицине является Ричард Дж. Бэрон .
Американский совет по внутренней медицине принял структуру управления, состоящую из трех организаций, а именно: Совета директоров , Совета ABIM и Специальных советов.
Сертификация
[ редактировать ]Сертификация Американского совета по внутренней медицине подтверждает, что врачи прошли ординатуру по определенной медицинской специальности и сдали строгий экзамен по оценке знаний. Кроме того, сертификация охватывает шесть общих компетенций. [ 9 ] создан Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME). В соответствии с правилами, установленными Американским советом медицинских специальностей , для получения сертификата врач должен:
- Завершить необходимое преддокторское медицинское образование.
- Соответствовать требованиям обучения
- Соответствовать лицензионным и процедурным требованиям.
- Сдать сертификационный экзамен по безопасности
Врачи могут получить сертификат совета директоров после успешного завершения ординатуры или стажировки и сдачи надежного экзамена. В отличие от лицензирования, сертификация совета директоров не является обязательным требованием для медицинской практики. Многие больницы требуют, чтобы терапевты прошли сертификацию, чтобы иметь право на прием, а многие планы медицинского страхования требуют сертификации для заключения контрактов или права на участие в некоторых сетях.
Американский совет внутренних болезней утверждает, что появляется все больше исследований, которые предполагают:
- Способность врача проводить независимую и точную самооценку является спорной, исследования не выявили единого мнения. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] и больший клинический опыт не обязательно приводит к лучшим результатам лечения. [ 13 ]
- Менее 30% врачей изучают свои собственные данные о работе и пытаются ее улучшить. [ 14 ] Структура программы MOC пытается решить эти проблемы с помощью разумного теоретического обоснования с помощью шести рамок компетенций ACGME и солидного массива научных данных, а также решить ее взаимосвязь с результатами лечения пациентов, работой врача, обоснованностью оценки или используемых методов обучения и обучения. или потенциал улучшения. [ 15 ] [ 16 ]
Достоверность исследований, на которые ссылается Американский совет по внутренним болезням в поддержку этих аргументов, ставится под сомнение, поскольку авторами этих исследований являются лица, которые работают или ранее работали в Американском совете по медицинским специальностям или связанных с ним организациях. тела (см. Хокинс, Ричард Э.). [ 17 ] Кроме того, в Соединенных Штатах, судя по всему, развивается сплоченная, самостоятельная индустрия «безопасности пациентов и качества медицинского обслуживания», из которой вышли авторы многих исследований, поддерживающих поддержание сертификации. [ 18 ]
Американский совет внутренней медицины — это организация, которая пытается оценивать врачей посредством собственных тестов и прохождения необходимых модулей. Американский совет внутренней медицины с момента своего основания выдал более 425 000 начальных сертификатов по внутренней медицине и ее узким специализациям в Соединенных Штатах и на их территориях. [ 19 ] С 2001 по 2013 год Американский совет внутренних болезней сертифицировал 91 024 врача общей внутренней медицины. [ 19 ] С 2001 по 2013 год Американский совет внутренних болезней сертифицировал более 10 000 кардиологов и более 6 400 врачей -онкологов . [ 20 ] Более 140 000 врачей, в том числе более 8 000 врачей, имеющих сертификаты, действующие бессрочно, в настоящее время зарегистрированы в программе поддержания сертификации Американского совета по внутренним болезням.
Поддержание сертификации (MOC)
[ редактировать ]Американский совет внутренней медицины утверждает, что исследования показывают, что знания врачей ухудшаются, а практические привычки и модели не меняются со временем в ответ на достижения медицины. [ нужна ссылка ] . Американского совета по внутренним болезням Каждые 10 лет некоторые терапевты и узкие специалисты, сертифицированные в 1990 году или после него, возобновляют свою сертификацию в рамках программы поддержания сертификации .
Программа поддержания сертификации Американского совета по внутренним болезням изменилась в январе 2014 года. Теперь программа требует от врачей:
- Иметь действующую медицинскую лицензию
- Заработайте баллы за поддержание сертификации (баллы засчитываются в счет всех сертификатов, которые вы поддерживаете)
- Некоторая деятельность по поддержанию сертификации каждые два года
- 100 поддержаний точек сертификации каждые пять лет.
- Сдавать сертификационный экзамен по специальности каждые 10 лет.
Критика сохранения программы сертификации
[ редактировать ]Программа поддержания сертификации подвергалась критике за то, что она отнимает время у ухода за пациентами, не доказано, что она улучшает уход за пациентами, а также требует больше времени и средств, чем она может оправдать. [ 21 ] [ 22 ]
3 февраля 2015 г. Американский совет по внутренним болезням объявил о дополнительных изменениях в программе поддержания сертификации. В пресс-релизе Американский совет внутренних болезней извинился за то, что «явно ошибся», и признал, что изменения в программе в январе 2014 года были внесены преждевременно. [ 23 ] Американский совет по внутренним болезням приостановил компоненты «Опрос пациентов» и «Безопасность пациентов» как минимум на два года и внесет изменения в безопасный экзамен, чтобы сделать его более отражающим, среди прочего, медицинскую практику. Окончательную форму сохранения сертификации еще предстоит выяснить.
10 марта 2015 года статья Курта Эйхенвальда для Newsweek вызвала скептицизм в отношении Фонда ABIM и его достоинств. [ 24 ]
И есть еще одна организация под названием ABIM Foundation, которая занимается… ну, не совсем понятно, чем она занимается. Его веб-сайт читается как брехня. Фонд проводит опросы о том, как «руководители организаций повысили профессионализм среди практикующих врачей». И он очень гордится своей программой «Выбирая мудро», инициативой, «чтобы помочь поставщикам медицинских услуг и пациентам участвовать в беседах, чтобы уменьшить чрезмерное использование тестов и процедур», с помощью брошюр, видеороликов и других средств.
Звучит не так уж и много, пока не откроешь 990-е. Эта организация загружена. В налоговом году, завершившемся в 2013 году, он принес 20 миллионов долларов — не за счет взносов, не за счет продажи продукта и не за предоставление услуг. Нет, фонд заработал 20 миллионов долларов на имеющихся у него активах в 74 миллиона долларов.
Расходы фонда составили 5,2 миллиона долларов, которые, помимо 245 000 долларов, переданных ABIM, были разделены на две категории: компенсации и «прочее». Кто получает всю эту компенсацию? Те же самые люди, которые получают самые высокие доходы в ABIM. В документах говорится, что фонд тратит 1,9 миллиона долларов на «расходы на программы и проекты», без каких-либо объяснений, что это за программы и проекты.
Однако есть некоторые расходы, которые легко понять: фонд тратит 153 439 долларов в год как минимум на один кондоминиум. И за счет этого супруга высокопоставленного офицера может бесплатно летать в командировки.
—Курт Эйхенвальд
В июле 2015 года журнал Annals of Internal Medicine опубликовал независимый анализ затрат программы поддержания сертификации Американского совета по внутренним болезням. [ 25 ] Используя симуляционное моделирование всей рабочей силы американских врачей, сертифицированных Американским советом по внутренней медицине, исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Стэнфордского университета подсчитали, что версия программы поддержания сертификации Американского совета по внутренней медицине от февраля 2015 года будет стоить 5,7 миллиарда долларов США за десять лет. лет, включая 561 миллион долларов в виде гонорара Американскому совету по внутренним болезням и 5,1 миллиарда долларов в виде затрат времени (в результате 32,7 миллиона часов, потраченных врачами на выполнение требований по поддержанию сертификации). Терапевты понесут в среднем 23 607 долларов США (95% ДИ, от 5 380 до 66 383 долларов США) на поддержание сертификации в течение 10 лет, в диапазоне от 16 725 долларов США для терапевтов общей практики до 40 495 долларов США для гематологов-онкологов. Авторы пришли к выводу, что «строгая оценка его влияния на клинические и экономические результаты необходима для того, чтобы сбалансировать потенциальный выигрыш в качестве и эффективности здравоохранения с высокими затратами, выявленными в этом исследовании». [ 25 ]
Впервые Американский совет по внутренним болезням сталкивается с конкуренцией в области сертификации со стороны другого органа – Национального совета врачей и хирургов (nbpas.org). Большая часть разногласий по поводу недавнего поведения Американского совета по внутренним болезням подробно описана на веб-сайте их нового конкурента, включая дебаты между соперничающими сторонами. В опросе на Sermo, веб-сайте, предназначенном только для врачей, 97% врачей высказались за отмену сохранения сертификации.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Американский совет внутренних болезней» . Британский медицинский журнал . 2 (3947): 439–40. 29 августа 1936 г. doi : 10.1136/bmj.2.3947.439-a . ПМК 2457310 . ПМИД 20780075 .
- ^ Jump up to: а б « Американский совет внутренних болезней ». Поиск освобожденной от налогов организации . Служба внутренних доходов . Проверено 15 октября 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д и « Форма 990: Возврат организации, освобожденной от подоходного налога ». Американский совет внутренних болезней . Гидецар . 30 июня 2016 г.
- ^ « Совет директоров ». Американский совет внутренних болезней . Проверено 15 октября 2018 г.
- ^ « Совет АБИМ ». Американский совет внутренних болезней . Проверено 15 октября 2018 г.
- ^ « Руководители ». Американский совет внутренних болезней . Проверено 15 октября 2018 г.
- ^ Макдональд, ФС; Духигг, LM; Арнольд, ГК; Хафер, Р.М.; Липнер, Р.С. (август 2018 г.). «Американский совет по внутренним болезням проводит сертификационные экзамены и дисциплинарные меры государственного медицинского совета: когортное исследование населения» . Журнал общей внутренней медицины . 33 (8): 1292–1298. дои : 10.1007/s11606-018-4376-z . ПМК 6082195 . ПМИД 29516388 .
- ^ Барон, Р.Дж.; Джонсон, Д. (5 августа 2014 г.). «Американский совет внутренней медицины: развитие профессиональной саморегуляции». Анналы внутренней медицины . 161 (3): 221–3. дои : 10.7326/M13-2478 . ПМИД 24821363 . S2CID 19874060 .
- ^ «Политика» . Американский совет внутренних болезней . Проверено 16 января 2019 г.
- ^ Мейер А.Д., Пейн В.Л., Микс Д.В., Рао Р., Сингх Х (2013). «Точность диагностики, уверенность врачей и запросы на ресурсы: краткое исследование» . Стажер ЖАМА. Мед . 173 (21): 1952–58. doi : 10.1001/jamainternmed.2013.10081 . ПМИД 23979070 .
- ^ Дэвис Д.А., Мазманян П.Е., Фордис М., Ван Харрисон Р., Торп К.Е., Перье Л. (2006). «Точность самооценки врача по сравнению с наблюдаемыми показателями компетентности: систематический обзор». ДЖАМА . 296 (9): 1094–1102. дои : 10.1001/jama.296.9.1094 . ПМИД 16954489 .
- ^ Зевин Б. (2012). «Самостоятельная и внешняя оценка технических задач в хирургии: описательный обзор» . Журнал последипломного медицинского образования . 4 (4): 417–424. дои : 10.4300/JGME-D-11-00277.1 . ПМЦ 3546569 . ПМИД 24294416 .
- ^ Ева К.В., Регер Г. (2008). «Я никогда не буду играть в профессиональный футбол» и другие заблуждения самооценки». J Contin Educ Health Prof. 28 ( 1): 14–19. doi : 10.1002/chp.150 . PMID 18366120 .
- ^ Чоудри Н.К., Флетчер Р.Х., Сумерай С.Б. (2005). «Систематический обзор: взаимосвязь между клиническим опытом и качеством медицинской помощи» . Энн, интерн, мед . 142 (4): 260–273. дои : 10.7326/0003-4819-142-4-200502150-00008 . ПМИД 15710959 .
- ^ Одет А.М., Доти М.М., Шамасдин Дж., Шенбаум С.К. (2005). «Измеряйте, изучайте и улучшайте: участие врачей в улучшении качества» . Здоровье Афф (Миллвуд) . 24 (3): 843–853. дои : 10.1377/hlthaff.24.3.843 . ПМИД 15886180 .
- ^ Хокинс Р.Э., Липнер Р.С., Хэм Х.П., Вагнер Р., Холмбо Э.С. (2013). «Американский совет медицинских специальностей поддерживает сертификацию: теория и данные, касающиеся существующей структуры». J Contin Educ Health Проф . 33 (С1): С7–С19. дои : 10.1002/чп.21201 . ПМИД 24347156 . S2CID 23906005 .
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 11 февраля 2015 г. Проверено 11 февраля 2015 г.
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) - ^ «НПО настаивает на централизованной власти и контроле над лицензированием врачей — ХОЛБРУКС ВОРДСМИТГИНГ» . Архивировано из оригинала 15 февраля 2015 г. Проверено 20 февраля 2015 г.
- ^ Jump up to: а б АБИМ. Количество сертифицированных кандидатов. 11 февраля 2014 г. http://www.abim.org/pdf/data-candidates-certified/Number-Certified-Annually.pdf. Архивировано 19 апреля 2014 г. в Wayback Machine.
- ^ АБИМ. Количество сертифицированных кандидатов. 11 февраля 2014 г. http://www.abim.org/pdf/data-candidates-certified/Number-Certified-Annually.pdf. Архивировано 19 апреля 2014 г. в Wayback Machine.
- ^ Тейрштейн, Пол С. (8 января 2015 г.). «Сесть насмерть — почему сохранение сертификации вредно для врачей и пациентов». Медицинский журнал Новой Англии . 372 (2): 106–108. дои : 10.1056/NEJMp1407422 . ПМИД 25564895 .
- ^ Офри, Даниэль (15 декабря 2014 г.). «Мнение: сертификация Советом директоров зашла слишком далеко» . The New York Times – через NYTimes.com.
- ^ «ABIM объявляет о немедленных изменениях в программе MOC» . ABIM.org. 03.02.2015. Архивировано из оригинала 25 августа 2019 г. Проверено 16 июня 2019 г.
- ^ Эйхенвальд, Курт (10 марта 2015 г.). «Уродливая гражданская война в американской медицине» . Newsweek . Проверено 9 апреля 2015 г.
- ^ Jump up to: а б Сандху, Александр Т.; Дадли, Р. Адамс; Кази, Дхрув С. (15 сентября 2015 г.). «Анализ затрат программы поддержания сертификации Американского совета по внутренним болезням». Анналы внутренней медицины . 163 (6): 401–8. дои : 10.7326/M15-1011 . ПМИД 26216046 . S2CID 24204390 .
