Большая подкожная вена
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( ноябрь 2013 г. ) |
| Большая подкожная вена | |
|---|---|
 Большая подкожная вена и ориентиры на ее протяжении от дорсальной венозной дуги до подкожного отверстия и бедренной вены. | |
 Большая подкожная вена и ее притоки у овальной ямки в паху . | |
| Подробности | |
| Источник | Дорсальный венозный свод стопы и др. |
| Стоки в | Бедренная вена |
| Идентификаторы | |
| латинский | большая подкожная вена |
| ТА98 | А12.3.11.003 |
| ТА2 | 5058 |
| ФМА | 21376 |
| Анатомическая терминология | |
Большая подкожная вена ( БПВ ) или вена ( / s ə ˈ f iː n ə s / ) — крупная подкожная поверхностная вена ноги длинная подкожная . Это самая длинная вена в организме, проходящая по всей длине нижней конечности и возвращающая кровь от стопы , голени и бедра в глубокую бедренную вену в районе бедренного треугольника .
Структура
[ редактировать ]Большая подкожная вена берет начало в месте слияния тыльной вены большого пальца стопы с тыльной венозной дугой стопы . Пройдя перед медиальной лодыжкой (где ее часто можно визуализировать и пальпировать ), она поднимается вверх по медиальной стороне голени. [1] В колене она проходит через задний край медиального надмыщелка бедренной кости. В проксимальной передней части бедра на 3–4 сантиметра (1,2–1,6 дюйма) нижнелатеральнее лобкового бугорка большая подкожная вена опускается глубоко через решетчатую фасцию подкожного отверстия и присоединяется к бедренной вене. Она образует дугу, подкожную дугу, которая соединяется с общей бедренной веной в области бедренного треугольника в месте сафено-бедренного соединения. [1]
Притоки
[ редактировать ]
К большой подкожной вене присоединяются несколько вен, но не все они могут присутствовать у каждого человека. Большинство из них присоединяются к ней вблизи места ее соединения с общей бедренной веной (ОБВ), на различных средних расстояниях от этого соединения: [2]
| вена [2] | Присутствие [2] | Присоединяется по направлению [2] | Присоединяется на среднем расстоянии от развязки CFV. [2] |
|---|---|---|---|
| Поверхностная вена, огибающая подвздошную кость | 83% | Боковой | 10,8 мм |
| Поверхностная эпигастральная вена | 78% | Проксимальный | 11,9 мм |
| Поверхностная наружная половая вена | 90% | Медиальный | 16,9 мм |
| Передняя добавочная подкожная вена | 51% | Боковой | 20,5 мм |
| Задняя добавочная подкожная вена | 73,9 мм |
На лодыжке большая подкожная вена получает ответвления от подошвы стопы через медиальную маргинальную вену ; в голени она свободно анастомозирует с малой подкожной веной , сообщается перфорантными венами (перфораторами Коккета) с передней и задней большеберцовыми венами и принимает множество кожных вен; вблизи колена она сообщается с подколенной веной посредством перфоратора Бойда, на бедре сообщается с бедренной веной посредством перфорантных вен (перфоратора Додда) и получает многочисленные притоки; те, что от медиальной и задней частей бедра, часто объединяются, образуя большую добавочную подкожную вену , которая соединяется с основной веной вблизи подкожно-бедренного соединения. [3]
Рядом с овальной ямкой к ней присоединяются поверхностная эпигастральная вена , поверхностная огибающая подвздошную кость вена и поверхностные наружные срамные вены.
Грудоэпигастральная вена проходит вдоль латеральной стороны туловища между поверхностной эпигастральной веной внизу и латеральной грудной веной вверху и устанавливает важное сообщение между бедренной веной и подмышечной веной .
Клиническое значение
[ редактировать ]Патология большой подкожной вены встречается относительно часто, но изолированно обычно не опасна для жизни. [4]
- Варикозное расширение вен . Большая подкожная вена, как и другие поверхностные вены , может варикозно расширяться; опухшие, искривленные и удлинённые и обычно считавшиеся неприглядными. Варикозное расширение вен не опасно для жизни, и доступны различные варианты лечения. Однако, когда диаметр вены слишком велик для того, чтобы клапаны внутри нее могли полностью закрыться, возникающее в результате состояние, хроническая венозная недостаточность, может привести к изменению цвета кожи на теленках и язвам, которые могут сохраняться годами, если вена не удалена. .
- Тромбофлебит : БПВ может тромбироваться . Этот тип флебита БПВ изолированно обычно не опасен для жизни; однако, если сгусток крови расположен вблизи сафено-бедренного соединения или вблизи перфорантной вены, фрагмент сгустка может мигрировать в систему глубоких вен и в малый круг кровообращения. Также это может быть связано с тромбозом глубоких вен или прогрессировать до него , что требует незамедлительного лечения. Таким образом, тромбоз БПВ исследуется с помощью ультразвукового исследования , чтобы определить наличие этих осложнений. [4]
Использование в сердечно-сосудистых процедурах.
[ редактировать ]Вена часто удаляется кардиохирургами и используется для аутотрансплантации при операциях аортокоронарного шунтирования , когда артериальные трансплантаты недоступны или требуется много трансплантатов, например, при тройном или четверном шунтировании .
Большая подкожная вена является предпочтительным каналом для сосудистых хирургов . [5] при наличии, для выполнения периферического артериального шунтирования операций . Подкожная вена может подвергнуться недостаточности венозного трансплантата после приживления, но при этом она имеет превосходную долгосрочную проходимость по сравнению с синтетическими трансплантатами ( PTFE , PETE (Dacron)), трансплантатами пупочной вены человека или биосинтетическим трансплантатами [Omniflow]. Часто его используют in situ (на месте), после перевязки более мелких притоков и разрушения венозных клапанов с помощью устройства, называемого вальвулотомом , например вальвулотомом ЛеМетра .
Удаление подкожной вены существенно не препятствует нормальному кровообращению в ноге. Кровь, которая ранее текла по подкожной вене, изменит свой маршрут. Это известно как коллатеральное кровообращение .
Подкожный нерв , идущий вместе с верхней частью большой подкожной вены, является ветвью бедренного нерва . Его можно повредить при операции на вене.
Использование в неотложной медицине
[ редактировать ]Когда необходима экстренная инфузионная реанимация, а стандартный внутривенный доступ невозможен из-за венозного коллапса, пересечение подкожной вены можно использовать .
Этимология
[ редактировать ]Термины «сафаина» (по-гречески означает «проявленный», «быть ясно видимым»), а также «сафин» (арабский «صَافِن», означающий «глубокий / встроенный») [6] были заявлены как источник слова «подкожный». [6]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Поверхностные вены нижних конечностей. Поверхностное рассечение. Вид спереди.
Большая подкожная вена. Глубокое рассечение. Вид спереди.
Иллюстрация, изображающая вены ноги, включая большую подкожную вену (вид спереди).
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Риччи, Стефано (01 января 2017 г.), Голдман, Митчел П.; Вайс, Роберт А. (ред.), «1 – Анатомия» , Склеротерапия (шестое издание) , Elsevier, стр. 1–26, doi : 10.1016/b978-0-323-37726-3.00001-0 , ISBN 978-0-323-37726-3 , получено 19 ноября 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Мюльбергер, Доминик; Морандини, Лука; Бреннер, Эрих (2009). «Венозные клапаны и основные поверхностные приточные вены вблизи сафенофеморального соединения» . Журнал сосудистой хирургии . 49 (6): 1562–1569. дои : 10.1016/j.jvs.2009.02.241 . ISSN 0741-5214 . ПМИД 19497520 .
- ^ Франчески, К.; Замбони, П. (2009). Принципы венозной гемодинамики . Нова биомедицинские книги. стр. 12–13. ISBN 978-1-60692-485-3 .
- ^ Jump up to: а б Поверхностный тромбофлебит в электронной медицине
- ^ Мухс, Барт Э.; Ганье, Поль; Шиэн, Питер (2005). «Заболевания периферических артерий: клиническая оценка и показания к реваскуляризации у больных сахарным диабетом». Текущие отчеты о диабете . 5 (1): 24–9. дои : 10.1007/s11892-005-0063-7 . ПМИД 15663913 . S2CID 28526956 .
- ^ Jump up to: а б Каджати, Альберто; Берган, Джон Дж. (2002). «Подкожная вена: происхождение ее названия и соответствующая анатомия» . Журнал сосудистой хирургии . 35 (1): 172–5. дои : 10.1067/mva.2002.118826 . ПМИД 11802151 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Большая подкожная вена - Медицинский словарь Стедмана.
- Анатомическое фото: 11:02-0102 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Анатомическое фото: 11:03-0105 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Medical Mnemonics .com : 278
