Опухоль поджелудочной железы
| Опухоль поджелудочной железы | |
|---|---|
 | |
| Анатомия поджелудочной железы | |
| Специальность | Гастроэнтерология , Гепатология , Онкология |
| Обычное начало | Взрослые [1] |
Опухоль поджелудочной железы – это аномальный рост поджелудочной железы . [1] У взрослых почти 90% случаев — это рак поджелудочной железы , а некоторые — доброкачественные . [1] Опухоли поджелудочной железы у детей встречаются редко. [1]
Классификация основана на клеточной дифференциации (протоковая, ацинарная, нейроэндокринная и др.) и общем виде (внутрипротоковая, кистозная, солидная). [1] Каждый тип опухоли поджелудочной железы имеет разный вид при исследовании под микроскопом. [2] Эти уникальные микроскопические особенности и генетические маркеры позволяют правильно диагностировать и лечить пациентов с раком поджелудочной железы. [1]
Типы
[ редактировать ]
Наиболее распространенным типом опухоли поджелудочной железы является аденокарцинома поджелудочной железы, на долю которой приходится около 90% всех случаев рака поджелудочной железы. [1] Аденокарциномы — это экзокринные опухоли поджелудочной железы, что означает, что они возникают в той части поджелудочной железы, которая отвечает за выработку пищеварительных ферментов. Существуют различные подтипы экзокринных аденокарцином, наиболее распространенной из которых является аденокарцинома протоков поджелудочной железы (PDAC). [4]
После PDAC ацинарно-клеточные карциномы составляют 5% случаев экзокринного рака поджелудочной железы и могут быть «функционирующими» и производить избыточное количество определенных молекул, что может приводить к некоторым признакам и симптомам, которые часто встречаются при раке поджелудочной железы. [2] [5]
К последнему типу экзокринных опухолей относятся муцинозно-кистозные новообразования поджелудочной железы, [2] имеют полости, заполненные жидкостью. Эти типы опухолей распространены и в основном доброкачественные, хотя некоторые подтипы имеют различный потенциал злокачественности. [6]
Второй широкой категорией типов опухолей поджелудочной железы являются нейроэндокринные опухоли (также известные как «эндокринные» или «опухоли островковых клеток»). [7] [5] Эти типы опухолей возникают из гормон-продуцирующих клеток поджелудочной железы и составляют лишь 1-2% всех опухолей поджелудочной железы. [5] Эти эндокринные опухоли, как правило, подразделяются на «функционирующие» и «нефункционирующие» типы. [7] в зависимости от того, выделяются гормоны или нет. Например, некоторые из этих эндокринных опухолей поджелудочной железы системно выделяют такие гормоны, как инсулин, гастрин и глюкагон. [2] [7] Часто такие большие всплески гормонов приводят к относительно раннему обнаружению из-за симптомов, возникающих в ответ. Эндокринные опухоли поджелудочной железы названы в честь типа гормона, который они выделяют. Например, опухоль, секретирующая инсулин, называется «инсулиномой». На другом конце спектра находятся нефункционирующие типы эндокринных опухолей, которые не секретируют гормоны и поэтому не вызывают явных клинических симптомов. Поэтому последний тип часто диагностируется после распространения на другие части тела. [8]
Симптомы и проявления
[ редактировать ]Определяющим симптомом у пациентов является желтуха или «пожелтение» кожи и глаз. [6] [4] Хотя в учебниках эта желтуха описывается как безболезненная, у значительного числа пациентов помимо желтухи наблюдается боль, обычно возникающая в верхней части живота и иррадиирующая в спину. [4] Дополнительные симптомы включают боль в животе, тошноту, рвоту и генерализованный зуд. Часто также наблюдается значительная потеря веса и потеря аппетита. [6]
Управление
[ редактировать ]После диагностики и правильного определения стадии рака поджелудочной железы оценивается возможность хирургической резекции. [9]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г Редакционный совет Классификации опухолей ВОЗ (2019). «10. Опухоли поджелудочной железы». Опухоли пищеварительной системы . Том. 1 (5-е изд.). Лион (Франция). стр. 295–372. ISBN 978-92-832-4499-8 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б с д Кирни, Джозеф Ф.; Адсай, Волкан; Да, Джен Джен (октябрь 2021 г.). «Патология и молекулярные характеристики рака поджелудочной железы» . Клиники хирургической онкологии Северной Америки . 30 (4): 609–619. дои : 10.1016/j.soc.2021.06.003 . ISSN 1055-3207 . ПМЦ 8442745 . ПМИД 34511185 .
- ^ Диаграмма Микаэля Хэггстрёма, доктора медицины.
Исходные данные: Ван Ю, Миллер Ф.Х., Чен Зе, Меррик Л., Мортеле К.Дж., Хофф Флорида; и др. (2011). «Диффузионно-взвешенная МРТ солидных и кистозных поражений поджелудочной железы» . Рентгенография . 31 (3): Е47-64. дои : 10.1148/rg.313105174 . ПМИД 21721197 .{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б с Райан, Дэвид П.; Хонг, Теодор С.; Бардиси, Набил (11 сентября 2014 г.). «Аденокарцинома поджелудочной железы» . Медицинский журнал Новой Англии . 371 (11): 1039–1049. дои : 10.1056/nejmra1404198 . ПМИД 25207767 . Проверено 12 ноября 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с Оберг, Челль (1 декабря 2010 г.). «Эндокринные опухоли поджелудочной железы» . Семинары по онкологии . Эндокринные раковые заболевания. 37 (6): 594–618. doi : 10.1053/j.seminoncol.2010.10.014 . ISSN 0093-7754 . ПМИД 21167379 .
- ^ Jump up to: а б с Винсент, Одри; Герман, Джозеф; Шулик, Рич; Хрубан, Ральф Х.; Гоггинс, Майкл (13 августа 2011 г.). "Рак поджелудочной железы" . Ланцет . 378 (9791): 607–620. дои : 10.1016/S0140-6736(10)62307-0 . ISSN 0140-6736 . ПМК 3062508 . ПМИД 21620466 .
- ^ Jump up to: а б с Перри, Джампаоло; Пракаш, Лаура Р.; Кац, Мэтью Х.Г. (сентябрь 2019 г.). «Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы» . Современное мнение в гастроэнтерологии . 35 (5): 468–477. дои : 10.1097/MOG.0000000000000571 . ISSN 0267-1379 . ПМИД 31306159 . S2CID 196812693 .
- ^ Бернс, Уильям Р.; Эдиль, Бариш Х. (01 марта 2012 г.). «Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы: рекомендации по лечению и обновлению» . Современные возможности лечения онкологии . 13 (1): 24–34. дои : 10.1007/s11864-011-0172-2 . ISSN 1534-6277 . ПМИД 22198808 . S2CID 7329783 .
- ^ Гурусами, Куринчи Сельван; Кумар, Сентил; Дэвидсон, Брайан Р.; Фусаи, Джузеппе (27 февраля 2014 г.). Кокрейновская группа по заболеваниям верхних отделов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы (ред.). «Резекция по сравнению с другими методами лечения местно-распространенного рака поджелудочной железы» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD010244. дои : 10.1002/14651858.CD010244.pub2 . ПМЦ 11095847 . ПМИД 24578248 .
