Kussmaul дыхание
Дыхание Kussmaul - это глубокий и трудолюбивый шаблон дыхания, часто связанную с тяжелым метаболическим ацидозом , особенно диабетическим кетоацидозом (DKA), а также почечной недостаточностью . Это форма гипервентиляции , которая представляет собой любую схему дыхания, которая снижает углекислый газ в крови из -за повышения скорости или глубины дыхания.
При метаболическом ацидозе дыхание первое быстрое и неглубокое [ 1 ] Но по мере того, как ацидоз ухудшается, дыхание постепенно становится глубоким, трудным и задыхающимся. Именно этот последний тип дыхания называется дыханием Kussmaul.
Терминология
[ редактировать ]Адольф Кусмаул упоминал о дыхании, когда метаболический ацидоз был достаточно тяжелым, поскольку скорость дыхания была нормальной или уменьшением. [ 2 ] За этим определением также следует несколько других источников, [ 3 ] [ 4 ] в том числе, например, Merriam-Webster, который определяет дыхание Kussmaul как «аномально медленное глубокое дыхание, характерное для голода воздуха и встречается особенно в ацидотических состояниях». [ 5 ] Другие источники, однако, используют термин для дыхания Kussmaul также, когда ацидоз менее тяжелый, и в этом случае дыхание быстро. [ 4 ] [ 6 ]
Дыхание Kussmaul происходит только на усовершенствованных стадиях ацидоза и обычно не наблюдается. Быстрое, мелкое дыхание может наблюдаться в менее тяжелых случаях, но дыхание Куссмаула - это характерный глубокий, задыхающийся - даже отчаянный - способ дыхательного расстройства.
История
[ редактировать ]Дыхание Kussmaul названо в честь Адольфа Куссмаула , [ 2 ] 19 -го века Немецкий врач , который сначала отметил его среди пациентов с преклонным сахарным диабетом . [ 7 ]
Механизм
[ редактировать ]Дыхание Kussmaul - это респираторная компенсация за метаболический ацидоз , чаще всего встречающийся у диабетиков при диабетическом кетоацидозе . Газы крови пациента с дыханием Kussmaul будут показывать низкое частичное давление CO 2 в сочетании с низким бикарбонатом из -за принудительного повышенного дыхания (вздутие углекислого газа ). Базовый избыток сильно отрицательный. Пациент испытывает желание дышать глубоко, «воздушный голод», и он кажется почти непроизвольным.
Метаболический ацидоз вскоре вызывает гипервентиляцию, но сначала он будет, как правило, будет быстрым и относительно мелким. Дыхание Kussmaul развивается по мере того, как ацидоз становится все более тяжелым. Действительно, Kussmaul изначально идентифицировал этот тип дыхания как признак комы и неизбежной смерти у пациентов с диабетом.
Продолжительность поста, наличие или отсутствие увеличения печени и дыхания Kussmaul дает ключ к диагностике дифференциальной высокого уровня сахара в крови при врожденных ошибках метаболизма . [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Метаболический ацидоз при эмедицине
- ^ Jump up to: а беременный Дыхание Куссмаула в том , кто его назвал?
- ^ "Kussmaul Дыхание" . Encyclopedia.com . Получено 11 марта 2010 года .
- ^ Jump up to: а беременный "Kussmaul Дыхание" . FreeDictionary.com . Получено 11 марта 2010 года .
- ^ "Kussmaul Дыхание" . Медицинский словарь Мерриама-Устера . Архивировано из оригинала 2008-09-23 . Получено 2008-12-06 .
- ^ "Респирация Kussmaul" в медицинском словаре Дорланда
- ^ A. Kussmaul: О преподавании сахарного диабета. О своеобразном типе смерти при диабете, об ацетонеаемии, лечении глицерином диабета и инъекциям диастаза в кровь с этим заболеванием. , Немецкий архив для клинического лекарства, Лейпциг , 1874, 14: 1–46. Английский перевод в Ralph Hermon Major (1884–1970), классические описания болезни. Springfield, CC Thomas, 1932. 2 -е издание, 1939, 3 -е издание, 1945.
- ^ Робин Р. Удерживается; Хей, Уильям Винн; Мирон Дж. Левин; Джудит М. Сондхеймер (2006). Текущий диагноз и лечение в педиатрии (текущий педиатрический диагноз и лечение) . McGraw-Hill Medical. п. 989. ISBN 0-07-146300-3 .