✖


Jump to content

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Мониторинг уровня глюкозы в крови
Анализ уровня глюкозы в крови, показывающий размер капли крови, необходимый для большинства современных глюкометров.
МеШ Д015190

Мониторинг уровня глюкозы в крови — это использование глюкометра для определения концентрации глюкозы в крови ( гликемии ). Особенно важный при лечении диабета тест на уровень глюкозы в крови обычно проводится путем прокалывания кожи (обычно через палец ) для взятия крови, а затем нанесения крови на химически активную одноразовую «тест-полоску». Другой основной вариант — непрерывный мониторинг уровня глюкозы (CGM). Разные производители используют разные технологии, но большинство систем измеряют электрическую характеристику и используют ее для определения уровня глюкозы в крови. Методы кожного укола измеряют уровень глюкозы в капиллярной крови (т. е. уровень, обнаруженный в капиллярной крови), тогда как CGM коррелирует уровень глюкозы в интерстициальной жидкости с уровнем глюкозы в крови. Измерения могут проводиться после голодания или через случайные промежутки времени ( случайные тесты на глюкозу ), каждый из которых по-разному влияет на диагностику или мониторинг.

Медицинские работники консультируют пациентов с сахарным диабетом по соответствующему режиму наблюдения за их состоянием. Большинство людей с диабетом 2 типа сдают анализы по крайней мере один раз в день. Клиника Майо обычно рекомендует диабетикам, использующим инсулин (всем диабетикам 1 типа и многим диабетикам 2 типа ), чаще проверять уровень сахара в крови (4–8 раз в день для диабетиков 1 типа, 2 или более раз в день для диабетиков 2 типа). , [1] как для оценки эффективности предыдущей дозы инсулина, так и для определения следующей дозы инсулина.

Цель

[ редактировать ]

Мониторинг уровня глюкозы в крови выявляет индивидуальные закономерности изменения уровня глюкозы в крови, помогает планировать питание, деятельность и время суток для приема лекарств. [2]

Кроме того, тестирование позволяет быстро отреагировать на высокий уровень сахара в крови ( гипергликемия ) или низкий уровень сахара в крови ( гипогликемия ). Это может включать корректировку диеты, физические упражнения и введение инсулина (в соответствии с указаниями врача). [2]

Глюкометры крови

[ редактировать ]
Основная статья: Глюкометр
Четыре поколения глюкометров, c. 1991–2005 гг. Размеры образцов варьируются от 30 до 0,3 мкл. Время проверки варьируется от 5 секунд до 2 минут (современным счетчикам обычно требуется менее 15 секунд).

Глюкометр . – это электронное устройство для измерения уровня глюкозы в крови Относительно небольшая капля крови помещается на одноразовую тест-полоску, которая соединена с цифровым прибором. В течение нескольких секунд уровень глюкозы в крови отобразится на цифровом дисплее. Требование лишь небольшой капли крови для глюкометра означает, что время и усилия, необходимые для тестирования, сокращаются, а соблюдение диабетическими людьми режима тестирования значительно улучшается. Глюкометры предоставляют результаты в различных единицах, таких как eAG (мг/дл) и eAG (ммоль/л), а также могут оценивать уровни A1C. Эти измерения могут помочь классифицировать уровни глюкозы в крови как нормальные, преддиабетические или диабетические, что облегчает эффективное управление диабетом для пользователей. Хотя некоторые модели предлагают функции интерпретации, которые указывают состояние здоровья на основе этих результатов, не все глюкометры предоставляют эту функцию, вместо этого основное внимание уделяется необработанным измерениям уровня глюкозы. Пользователи глюкометров без функций интерпретации могут использовать онлайн-калькуляторы для определения уровня глюкозы в крови на основе измеренных значений. [3] Считается, что стоимость использования глюкометров является соотношением затрат и выгод по сравнению с предотвращенными медицинскими расходами, связанными с осложнениями диабета . [4]

Последние достижения включают в себя: [5]

  • альтернативное тестирование на месте, использование капель крови не из кончиков пальцев, обычно из ладони или предплечья. В этом альтернативном тестировании на месте используются те же тест-полоски и глюкометр, оно практически безболезненно и дает кончикам пальцев необходимую передышку, если они болят. Недостатком этого метода является то, что к альтернативным участкам обычно меньше притока крови, что не позволяет получить точные показания при изменении уровня сахара в крови.
  • нет систем кодирования. Старые системы требовали «кодирования» полосок на счетчике. Это сопряжено с риском «неправильного кодирования», что может привести к неточным результатам. Два подхода привели к созданию систем, которые больше не требуют кодирования. Некоторые системы имеют «автокодирование», когда технология используется для кодирования каждой полосы на счетчике. Некоторые из них производятся по «единому коду», что позволяет избежать риска неправильного кодирования.
  • мультитестовые системы. В некоторых системах используется картридж или диск, содержащий несколько тест-полосок. Преимущество этого заключается в том, что пользователю не нужно каждый раз загружать отдельные полоски, что удобно и позволяет ускорить тестирование.
  • загружаемые счетчики. Большинство новых систем поставляются с программным обеспечением, которое позволяет пользователю загружать результаты измерений на компьютер. Эту информацию затем можно использовать вместе с рекомендациями специалистов здравоохранения для улучшения лечения диабета. Для глюкометров обычно требуется соединительный кабель, если только они не предназначены для беспроводной работы с инсулиновой помпой, не предназначены для прямого подключения к компьютеру или не используют радиоканал ( Bluetooth ) или инфракрасное соединение. например,

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы

[ редактировать ]
См. Также: Мгновенный мониторинг уровня глюкозы.

непрерывно Непрерывный глюкометр (каждые несколько минут) определяет уровень глюкозы. [6] Типичная система состоит из:

  • одноразовый датчик глюкозы, помещаемый непосредственно под кожу, который носят в течение нескольких дней до замены
  • связь от датчика к неимплантированному передатчику, который связывается с радиоприемником
  • электронный приемник носится как пейджер (или инсулиновая помпа), который отображает уровни глюкозы с почти непрерывными обновлениями, а также отслеживает тенденции роста и падения. [7]

Непрерывные мониторы глюкозы измеряют концентрацию глюкозы в образце интерстициальной жидкости . Недостатками систем CGM в связи с этим являются:

  • системы непрерывного действия должны быть откалиброваны с помощью традиционного измерения уровня глюкозы в крови (с использованием современной технологии) и, следовательно, требуют как системы CGM, так и периодического «щупания пальцем».
  • уровень глюкозы в интерстициальной жидкости отстает от показателей глюкозы в крови

Поэтому пациентам для калибровки требуются традиционные измерения из пальца (обычно два раза в день), и им часто рекомендуется использовать измерения из пальца для подтверждения гипо- или гипергликемии, прежде чем предпринимать корректирующие действия.

Сообщается, что время задержки, о котором говорилось выше, составляет около 5 минут. [8] [9] [10] Как ни странно, некоторые пользователи различных систем сообщают о времени задержки до 10–15 минут. Это время задержки незначительно, когда уровень сахара в крови относительно постоянен. Тем не менее, при быстром изменении уровня сахара в крови система CGM может показывать нормальный диапазон, в то время как на самом деле пациент уже испытывает симптомы выхода уровня глюкозы в крови за пределы допустимого диапазона и может потребовать лечения. Поэтому пациентам, использующим CGM, рекомендуется учитывать как абсолютное значение уровня глюкозы в крови, выдаваемое системой, так и любую тенденцию изменения уровня глюкозы в крови. Например, пациент, использующий CGM, с уровнем глюкозы в крови 100 мг/дл в своей системе CGM, может не предпринимать никаких действий, если его уровень глюкозы в крови был постоянным для нескольких показаний, в то время как пациент с таким же уровнем глюкозы в крови, но у которого уровень глюкозы в крови был при резком падении за короткий период времени можно порекомендовать провести тест из пальца для проверки гипогликемии. [ нужна ссылка ]

Непрерывный мониторинг позволяет изучить, как уровень глюкозы в крови реагирует на инсулин, физические упражнения, еду и другие факторы. Дополнительные данные могут быть полезны для установления правильных соотношений дозирования инсулина с пищей и коррекции гипергликемии. Мониторинг в периоды, когда уровни глюкозы в крови обычно не проверяются (например, в ночное время), может помочь выявить проблемы с дозированием инсулина (например, базальные уровни для пользователей инсулиновых помп или уровни инсулина длительного действия для пациентов, принимающих инъекции). Мониторы также могут быть оснащены сигнализацией для оповещения пациентов о гипергликемии или гипогликемии, чтобы пациент мог предпринять корректирующие действия (при необходимости после тестирования из пальца) даже в тех случаях, когда они не чувствуют симптомов ни одного из состояний. Хотя технология имеет свои ограничения, исследования показали, что у пациентов с непрерывными датчиками наблюдается меньшее количество гипергликемических и гипогликемических явлений, снижение уровня гликированного гемоглобина и уменьшение гликемической вариабельности. [11] [12] [13] [14] [15] По сравнению с прерывистым тестированием, оно, вероятно, поможет уменьшить гипертонические осложнения во время беременности. [16] В недавнем систематическом обзоре с метаанализом мониторинга гликемии у пациентов в критическом состоянии [17] у пациентов с гемодинамической нестабильностью и требующих интенсивного мониторинга гликемии, он пришел к выводу, что его следует проводить с использованием образцов артериальной крови и анализаторов газов крови POC, поскольку это более надежно и на него не влияет вариабельность различных факторов, вызывающих путаницу. Определение гликемии в капиллярной крови с помощью глюкометрии может быть целесообразно у стабильных пациентов или когда не требуется тщательный мониторинг гликемии.

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы в крови не покрывается автоматически медицинской страховкой в ​​Соединенных Штатах так же, как покрывается большинство других расходных материалов для диабетиков (например, стандартные расходные материалы для измерения уровня глюкозы, инсулин и инсулиновые помпы ). Тем не менее, все большее число страховых компаний покрывают расходы на расходные материалы для непрерывного мониторинга уровня глюкозы (как приемник, так и одноразовые датчики) в каждом конкретном случае, если пациент и врач проявляют особую необходимость. Отсутствие страхового покрытия усугубляется тем, что одноразовые датчики приходится часто заменять. США Некоторые датчики одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для 7- и 3-дневного использования (хотя некоторые пациенты носят датчики дольше рекомендованного периода), а принимающие счетчики также имеют ограниченный срок службы (менее 2 лет и более чуть больше 6 месяцев). Это один из факторов медленного внедрения датчиков, продаваемых в США. [ нужна ссылка ]

Принципы, история и последние разработки в работе электрохимических биосенсоров глюкозы обсуждаются в химическом обзоре Джозефа Ванга . [18]

Биоимплантаты, чувствительные к глюкозе

[ редактировать ]

Исследования использования тест-полосок показали, что необходимое членовредительство действует как психологический барьер, удерживающий пациентов от достаточного контроля уровня глюкозы. [19] В результате вторичные заболевания вызваны чрезмерным уровнем глюкозы. Значительное улучшение терапии диабета может быть достигнуто с помощью имплантируемого датчика, который будет постоянно контролировать уровень сахара в крови внутри организма и передавать измеренные данные наружу. Бремя регулярного анализа крови будет снято с пациента, который вместо этого будет следить за уровнем глюкозы на интеллектуальном устройстве, таком как ноутбук или смартфон. [ нужна ссылка ]

Концентрацию глюкозы не обязательно следует измерять в кровеносных сосудах, но ее можно также определять в интерстициальной жидкости , где преобладают те же уровни – с задержкой в ​​несколько минут – из-за ее связи с капиллярной системой . Однако схема ферментативного определения глюкозы, используемая в одноразовых тест-полосках, не подходит напрямую для имплантатов . Одна из основных проблем вызвана переменным снабжением кислородом, посредством которого глюкоза превращается в глюконолактон и H 2 O 2 под действием глюкозооксидазы . Поскольку имплантация датчика в организм сопровождается разрастанием инкапсуляционной ткани, [20] диффузия кислорода в зону реакции постоянно уменьшается. Это снижение доступности кислорода приводит к отклонению показаний датчика, что требует частой повторной калибровки с использованием отпечатков пальцев и тест-полосок.

Одним из подходов к достижению долгосрочного определения уровня глюкозы является измерение и компенсация изменения локальной концентрации кислорода. [21] Другие подходы заменяют неприятную глюкозооксидазную реакцию обратимой сенсорной реакцией, известной как анализ аффинности . Эта схема была первоначально предложена Шульцем и Симсом в 1978 году. [22] [23] Был исследован ряд различных анализов аффинности, [24] [25] [26] при этом флуоресцентные анализы оказались наиболее распространенными. [27] [28] [29] Технология MEMS недавно позволила создать меньшую и более удобную альтернативу флуоресцентному обнаружению посредством измерения вязкости . [30] Исследование датчиков на основе аффинности показало, что инкапсуляция тканями тела не вызывает дрейфа сигнала датчика, а только временную задержку сигнала по сравнению с прямым измерением в крови. [31] Новый имплантируемый непрерывный монитор глюкозы, основанный на принципах аффинности и флуоресцентном обнаружении, представляет собой устройство Eversense, производимое Senseonics Inc. Это устройство одобрено FDA для имплантации в течение 90 дней. [32] [33]

Неинвазивные технологии

[ редактировать ]
Основная статья: Неинвазивный монитор глюкозы

Некоторые новые технологии мониторинга уровня глюкозы в крови не требуют доступа к крови для определения уровня глюкозы. Неинвазивные технологии включают микроволновое/радиочастотное зондирование, [34] [35] ближнее ИК- обнаружение, [36] УЗИ [37] и диэлектрическая спектроскопия . [38] Они могут освободить человека с диабетом от палочек из пальцев, чтобы получить каплю крови для анализа уровня глюкозы в крови. [ нужна ссылка ]

Большинство [ нужна ссылка ] из разрабатываемых неинвазивных методов являются методами непрерывного мониторинга уровня глюкозы и дают преимущество предоставления субъекту дополнительной информации между обычным измерением уровня глюкозы в крови, измерениями уровня глюкозы в крови и сверхурочными периодами, когда измерения из пальца недоступны (т. е. пока субъект спит).

Эффективность

[ редактировать ]

Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа важность мониторинга и оптимальная частота мониторинга не ясны. Исследование 2011 года не выявило доказательств того, что мониторинг уровня глюкозы в крови приводит к улучшению результатов лечения пациентов в реальной практике. [39] Рандомизированные контролируемые исследования показали, что самоконтроль уровня глюкозы в крови не улучшает уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) среди «достаточно хорошо контролируемых пациентов с диабетом 2 типа, не получающих инсулинотерапию». [40] или привести к значительным изменениям качества жизни. [41] Однако недавний метаанализ 47 рандомизированных контролируемых исследований, охватывающих 7677 пациентов, показал, что меры по самопомощи улучшают гликемический контроль у диабетиков с оценочным снижением уровня гликированного гемоглобина на 0,36% (95% ДИ, 0,21–0,51). [42] Кроме того, недавнее исследование показало, что у пациентов, описанных как «неконтролируемые диабетики» (определяемых в этом исследовании уровнями HbA1C> 8%), наблюдалось статистически значимое снижение уровней HbA1C после 90-дневного периода самоконтроля по семи пунктам. уровень глюкозы в крови (SMBG) со снижением относительного риска (RRR) 0,18% (95% ДИ, 0,86–2,64%, p<0,001). [43] Независимо от лабораторных значений или других числовых параметров, целью врача является улучшение качества жизни и результатов лечения пациентов с диабетом. Недавнее исследование включало 12 рандомизированных контролируемых исследований и оценило результаты у 3259 пациентов. С помощью качественного анализа авторы пришли к выводу, что SMBG на качество жизни не оказывает влияния на удовлетворенность пациентов или качество жизни пациентов, связанное со здоровьем. Кроме того, в том же исследовании было установлено, что у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, диагностированным более чем за год до начала SMBG, которые не принимали инсулин, наблюдалось статистически значимое снижение уровня HbA1C на 0,3% (95% ДИ, -0,4 – – 0,1) через шесть месяцев наблюдения, но статистически незначительное снижение на 0,1% (95% ДИ, -0,3–0,04) через двенадцать месяцев наблюдения. И наоборот, у впервые диагностированных пациентов наблюдалось статистически значимое снижение на 0,5% (95% ДИ, -0,9 – -0,1) через 12 месяцев наблюдения. [44] Недавнее исследование показало, что стратегия лечения, направленная на интенсивное снижение уровня сахара в крови (ниже 6%) у пациентов с дополнительными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, приносит больше вреда, чем пользы. [45] Для диабетиков 2 типа, не принимающих инсулин, лучшими средствами являются физические упражнения и диета. [ нужна ссылка ] Мониторинг уровня глюкозы в крови в этом случае является просто инструментом оценки эффективности диеты и физических упражнений. Инсулинзависимым диабетикам 2 типа не нужно контролировать уровень сахара в крови так часто, как диабетикам 1 типа. [46] В недавнем систематическом обзоре с метаанализом мониторинга гликемии у пациентов в критическом состоянии, которые гемодинамически нестабильны и требуют интенсивного мониторинга гликемии, был сделан вывод, что его следует проводить с использованием образцов артериальной крови и анализаторов газов крови POC, поскольку это более надежно и не зависит от изменчивости различных факторов путаницы. Определение гликемии в капиллярной крови с помощью глюкометрии может быть целесообразно у стабильных пациентов или когда не требуется тщательный мониторинг гликемии.

Рекомендации

[ редактировать ]

Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE), Великобритания, 30 мая 2008 года опубликовал обновленные рекомендации по диабету, в которых рекомендуется, чтобы самоконтроль уровня глюкозы в плазме у людей с впервые диагностированным диабетом 2 типа был интегрирован в структурированное обучение самоконтролю. процесс. [47] Рекомендации были обновлены в августе 2015 года для детей и молодых людей с диабетом 1 типа. [48]

Американская диабетическая ассоциация (ADA) , которая разрабатывает рекомендации по лечению диабета и рекомендации по клинической практике , недавно обновила свои «Стандарты медицинской помощи» в январе 2019 года, чтобы признать, что рутинный самоконтроль уровня глюкозы в крови у людей, не использующих инсулин, имеет важное значение. ограниченная дополнительная клиническая польза. [49] Рандомизированное контролируемое исследование оценивало ежедневный самоконтроль, который включал индивидуальное информирование пациентов, и не показало, что эта стратегия привела к значительным изменениям в A1C через год. [41]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Тестирование сахара в крови: зачем, когда и как» . mayoclinic.org . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований . Проверено 27 апреля 2017 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б MedlinePlus > Мониторинг уровня глюкозы в крови. Архивировано 22 января 2010 г. на сайте Wayback Machine. Дата обновления: 17.06.2008. Обновлено: Элизабет Х. Холт, доктор медицинских наук. В свою очередь цитируя: Американская Диабетическая Ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете» Diabetes Care 2008; 31: S12–54.
  3. ^ «Калькулятор уровня сахара в крови по возрасту и типу питания» . Сахарный защитник . 30 мая 2024 г. Проверено 16 июня 2024 г.
  4. ^ Ли Р., Чжан П., Баркер Л.Е., Чоудхури Ф.М., Чжан Икс (август 2010 г.). «Экономическая эффективность мероприятий по профилактике и контролю сахарного диабета: систематический обзор» . Уход при диабете . 33 (8): 1872–94. дои : 10.2337/dc10-0843 . ПМК   2909081 . ПМИД   20668156 .
  5. ^ Сири С (15 января 2019 г.). «Непрерывный мониторинг уровня глюкозы – что такое НГМ, контроль, как получить НГМ» . Диабет . Проверено 18 июня 2024 г.
  6. ^ Осседат Б., Дюпир-Анхель М., Гиффорд Р., Кляйн Дж.К., Уилсон Г.С., Рич Дж. (апрель 2000 г.). «Интерстициальная концентрация глюкозы и гликемия: значение для постоянного подкожного мониторинга глюкозы». Американский журнал физиологии. Эндокринология и обмен веществ . 278 (4): Е716-28. дои : 10.1152/ajpendo.2000.278.4.e716 . ПМИД   10751207 . S2CID   19509504 .
  7. ^ «Непрерывный мониторинг уровня глюкозы | NIDDK» . Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек . Проверено 11 января 2023 г.
  8. ^ Вентхольт И.М., Воллебрегт М.А., Харт А.А., Хукстра Дж.Б., ДеВрис Дж.Х. (декабрь 2005 г.). «Сравнение игольчатого и непрерывного микродиализного монитора глюкозы у пациентов с диабетом 1 типа» . Уход при диабете . 28 (12): 2871–6. дои : 10.2337/diacare.28.12.2871 . ПМИД   16306547 .
  9. ^ Стейл Г.М., Ребрин К., Мастрототаро Дж., Бернаба Б., Саад М.Ф. (2003). «Определение уровня глюкозы в плазме во время быстрых колебаний уровня глюкозы с помощью подкожного датчика глюкозы». Технология и терапия диабета . 5 (1): 27–31. дои : 10.1089/152091503763816436 . ПМИД   12725704 .
  10. ^ Вильгельм Б., Форст С., Вебер М.М., Ларбиг М., Пфютцнер А., Форст Т. (апрель 2006 г.). «Оценка CGMS при быстрых изменениях уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 1 типа». Технология и терапия диабета . 8 (2): 146–55. дои : 10.1089/диа.2006.8.146 . ПМИД   16734545 .
  11. ^ Хирш И.Б. (август 2015 г.). «Вариабельность гликемии и осложнения диабета: имеет ли это значение? Конечно, имеет!» . Уход при диабете . 38 (8): 1610–1614. дои : 10.2337/dc14-2898 . ISSN   0149-5992 . ПМИД   26207054 .
  12. ^ Гарг С., Зиссер Х., Шварц С., Бейли Т., Каплан Р., Эллис С., Йованович Л. (январь 2006 г.). «Улучшение гликемических отклонений с помощью чрескожного датчика непрерывного действия в режиме реального времени: рандомизированное контролируемое исследование» . Уход при диабете . 29 (1): 44–50. doi : 10.2337/diacare.29.01.06.dc05-1686 . ПМИД   16373894 .
  13. ^ Дайс Д., Болиндер Дж., Ривелин Дж. П., Баттелино Т., Боси Э., Тубиана-Руфи Н., Керр Д., Филлип М. (декабрь 2006 г.). «Улучшение гликемического контроля у плохо контролируемых пациентов с диабетом 1 типа с помощью непрерывного мониторинга уровня глюкозы в реальном времени» . Уход при диабете . 29 (12): 2730–2. дои : 10.2337/dc06-1134 . ПМИД   17130215 . S2CID   27141532 .
  14. ^ Мастрототаро Дж. Дж., Купер К. В., Саундарараджан Дж., Сандерс Дж. Б., Шах Р. В. (сентябрь – октябрь 2006 г.). «Клинический опыт использования интегрированной платформы непрерывного датчика глюкозы/инсулиновой помпы: технико-экономическое обоснование». Достижения в терапии . 23 (5): 725–732. дои : 10.1007/BF02850312 . ПМИД   17142207 . S2CID   34836239 .
  15. ^ Гарг С., Йованович Л. (декабрь 2006 г.). «Связь уровней глюкозы в крови натощак и почасовых значений со значениями HbA1c: безопасность, точность и улучшение профилей глюкозы, полученных с использованием 7-дневного непрерывного датчика глюкозы» . Уход при диабете . 29 (12): 2644–9. дои : 10.2337/dc06-1361 . ПМИД   17130198 .
  16. ^ Джонс Л.В., Рэй А., Мой Ф.М., Бакли Б.С. и др. (Кокрейновская группа по беременности и родам) (май 2019 г.). «Методы контроля уровня глюкозы в крови во время беременности у женщин с ранее существовавшим диабетом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (6): CD009613. дои : 10.1002/14651858.CD009613.pub4 . ПМК   6532756 . ПМИД   31120549 .
  17. ^ Ариас-Ривера С (2024). «Мониторинг уровня глюкозы в крови у взрослых пациентов в критическом состоянии: тип образца и метод анализа. Систематический обзор и метаанализ» . Энфермерия Интенсива . 35 (1): 45–72. дои : 10.1016/j.enfie.2023.02.002 . PMID   37474427 . В эту статью включен текст из этого источника, доступного по лицензии CC BY 4.0 .
  18. ^ Ван Дж (февраль 2008 г.). «Электрохимические биосенсоры глюкозы». Химические обзоры . 108 (2): 814–25. дои : 10.1021/cr068123a . ПМИД   18154363 . S2CID   9105453 .
  19. ^ Достигните G (2015). «Психические механизмы приверженности пациентов к долгосрочной терапии». Философия и медицина . Философия и медицина 118. 118 . дои : 10.1007/978-3-319-12265-6 . ISBN  978-3-319-12264-9 . ISSN   0376-7418 . S2CID   79106629 .
  20. ^ Фрост М., Мейерхофф М.Е. (ноябрь 2006 г.). «Химические датчики in vivo: решение проблемы биосовместимости». Аналитическая химия . 78 (21): 7370–7. дои : 10.1021/ac069475k . ПМИД   17128516 .
  21. ^ Гоф Д.А., Кумоса Л.С., Раут Т.Л., Лин Дж.Т., Лучисано Дж.Ю. (июль 2010 г.). «Функция имплантированного тканевого датчика глюкозы на протяжении более 1 года у животных» . Наука трансляционной медицины . 2 (42): 42ра53. doi : 10.1126/scitranslmed.3001148 . ПМК   4528300 . ПМИД   20668297 .
  22. ^ Шульц Дж.С., Мансури С., Гольдштейн И.Дж. (1979). «Аффинитный датчик: новая технология разработки имплантируемых сенсоров глюкозы и других метаболитов». Уход при диабете . 5 (3): 245–53. дои : 10.2337/diacare.5.3.245 . ПМИД   6184210 . S2CID   20186661 .
  23. ^ Шульц Дж., Симс Дж. (1979). «Датчики сродства к отдельным метаболитам». Биотехнология Bioeng Symp . 9 (9): 65–71. ПМИД   94999 .
  24. ^ Баллерштадт Р., Эвальд Р. (1994). «Пригодность водных дисперсий декстрана и конканавалина А для определения глюкозы в различных вариантах аффинного сенсора». Биосенс. Биоэлектрон . 9 (8): 557–67. дои : 10.1016/0956-5663(94)80048-0 .
  25. ^ Чжао И., Ли С., Дэвидсон А., Ян Б., Ван К., Линь К. (2007). «МЭМС-вискозометрический датчик для непрерывного мониторинга уровня глюкозы». Дж. Микромехан. Микроинж . 17 (12): 2528–37. Бибкод : 2007JMiMi..17.2528Z . дои : 10.1088/0960-1317/17/12/020 . S2CID   17572337 .
  26. ^ Баллерштадт Р., Холодных А., Эванс С., Борецкий А., Мотамеди М., Гауда А., МакНиколс Р. (сентябрь 2007 г.). «Датчик мутности на основе аффинности для мониторинга глюкозы с помощью оптической когерентной томографии: на пути к разработке имплантируемого датчика». Аналитическая химия . 79 (18): 6965–74. дои : 10.1021/ac0707434 . ПМИД   17702528 .
  27. ^ Медоуз Д.Л., Шульц Дж.С. (1993). «Разработка, производство и характеристика оптоволоконного датчика сродства к глюкозе на основе системы гомогенного флуоресцентного анализа переноса энергии» (PDF) . Анальный. Хим. Акта . 280 (1): 21–30. Бибкод : 1993AcAC..280...21M . дои : 10.1016/0003-2670(93)80236-E . hdl : 2027.42/30643 .
  28. ^ Баллерштадт Р., Полак А., Бойлер А., Фрай Дж. (март 2004 г.). «Долгосрочное исследование in vitro характеристик аффинного датчика ближней инфракрасной флуоресценции для мониторинга глюкозы». Биосенсоры и биоэлектроника . 19 (8): 905–14. дои : 10.1016/j.bios.2003.08.019 . ПМИД   15128110 .
  29. ^ Нильсен Дж.К., Кристиансен Дж.С., Кристенсен Дж.С., Тофт Х.О., Хансен Л.Л., Осмул С., Грегориус К. (январь 2009 г.). «Клиническая оценка чрескожного флуоресцентного микросенсора на основе времени жизни для непрерывного измерения уровня глюкозы» . Журнал науки и технологий о диабете . 3 (1): 98–109. дои : 10.1177/193229680900300111 . ПМЦ   2769858 . ПМИД   20046654 .
  30. ^ Биркхольц М., Эвальд К.Э., Басмер Т., Кульсе П., Райх С., Дрюс Дж., Геншоу Д., Хаак У., Маршмейер С., Маттус Э., Шульц К., Волански Д., Винклер В., Гушауски Т., Эвальд Р. (июнь 2013 г.). «Измерение концентрации глюкозы на частотах ГГц с помощью полностью встроенной биомикроэлектромеханической системы (BioMEMS)» . Журнал прикладной физики . 113 (24): 244904–244904–8. Бибкод : 2013JAP...113x4904B . дои : 10.1063/1.4811351 . ПМЦ   3977869 . ПМИД   25332510 .
  31. ^ Дием П., Кальт Л., Хаутер У., Кринельке Л., Файфр Р., Рейл Б., Бейер У. (декабрь 2004 г.). «Клинические характеристики непрерывного вискозиметрического датчика сродства к глюкозе». Технология и терапия диабета . 6 (6): 790–9. дои : 10.1089/диа.2004.6.790 . ПМИД   15684631 .
  32. ^ Кропфф Дж., Чоудхари П., Нойпан С., Барнард К., Бэйн С.С., Капица С. и др. (январь 2017 г.). «Точность и долговечность имплантируемого датчика глюкозы непрерывного действия в исследовании PRECISE: 180-дневное проспективное многоцентровое основное исследование» . Уход при диабете . 40 (1): 63–68. дои : 10.2337/dc16-1525 . ПМИД   27815290 .
  33. ^ «Как патент США защищает вас и соответствует ли ваш проект требованиям для получения патента США?». Мировая патентная информация . 19 (3): 239. Сентябрь 1997 г. doi : 10.1016/s0172-2190(97)90099-5 . ISSN   0172-2190 .
  34. ^ Хуан С.Ю., Ёсида Ю., Инда А.Дж., Ксавье С.Х., Му В.К., Мэн Ю.С., Ю В. (15 января 2019 г.). «Датчик глюкозы на основе микрополосковой линии для неинвазивного непрерывного мониторинга с использованием основного поля для измерения и многопараметрической перекрестной проверки». Журнал датчиков IEEE . 19 (2): 535–547. Бибкод : 2019ISenJ..19..535H . дои : 10.1109/JSEN.2018.2877691 . S2CID   56719208 .
  35. ^ Ю В, Хуан С.Ю. (октябрь 2018 г.). «Микрополосковая линия с Т-образным рисунком для неинвазивного непрерывного измерения глюкозы». Письма IEEE о микроволновых и беспроводных компонентах . 28 (10): 942–944. дои : 10.1109/LMWC.2018.2861565 . S2CID   52932653 .
  36. ^ «Неинвазивный мониторинг уровня глюкозы в крови с использованием ближней инфракрасной спектроскопии» . 16 октября 2013 г.
  37. ^ «Ультразвук может обеспечить безланцетный метод измерения уровня глюкозы в крови» . Сайт Diabets.co.uk . Diabetes Digital Media Ltd., ноябрь 2013 г. Проверено 27 апреля 2017 г.
  38. ^ Донимирская М. «Анализ объема рынка неинвазивных устройств для мониторинга уровня глюкозы в крови, размер, доля и ключевые тенденции 2017–2027» . Military-technologies.net . Черная Птица. Архивировано из оригинала 28 апреля 2017 года . Проверено 27 апреля 2017 г.
  39. ^ Сидоренков Г., Хаайер-Рускамп Ф.М., де Зеув Д., Било Х., Дениг П. (июнь 2011 г.). «Обзор: связь между показателями качества медицинской помощи при диабете и результатами лечения пациентов: систематический обзор литературы» (PDF) . Исследования и обзоры медицинской помощи . 68 (3): 263–89. дои : 10.1177/1077558710394200 . hdl : 11370/e1e98ce8-dc04-4fa2-b068-eed2f639b0c3 . ПМИД   21536606 . S2CID   22438556 .
  40. ^ Фармер А., Уэйд А., Гойдер Э., Юдкин П., Френч Д., Крэйвен А., Холман Р., Кинмонт А.Л., Нил А. (июль 2007 г.). «Влияние самоконтроля уровня глюкозы в крови на лечение пациентов с диабетом, не получающим инсулин,: открытое рандомизированное исследование в параллельных группах» . БМЖ . 335 (7611): 132. doi : 10.1136/bmj.39247.447431.BE . ЧВК   1925177 . ПМИД   17591623 .
  41. ^ Перейти обратно: а б Янг Л.А., Бьюс Дж.Б., Уивер М.А., Ву М.Б., Митчелл С.М., Блейкни Т., Гримм К., Рис Дж., Ниблок Ф., Донахью К.Э. (июль 2017 г.). «Самоконтроль уровня глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа, не получающих инсулин, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное исследование» . JAMA Внутренняя медицина . 177 (7): 920–929. doi : 10.1001/jamainternmed.2017.1233 . ПМЦ   5818811 . ПМИД   28600913 .
  42. ^ Минет Л., Мёллер С., Вак В., Вагнер Л., Хенриксен Дж.Э. (июль 2010 г.). «Опосредование эффекта вмешательства по самопомощи при диабете 2 типа: метаанализ 47 рандомизированных контролируемых исследований». Обучение и консультирование пациентов . 80 (1): 29–41. дои : 10.1016/j.pec.2009.09.033 . ПМИД   19906503 .
  43. ^ Хамсе М.Э., Ансари М., Малек М., Шафи Г., Барадаран Х. (март 2011 г.). «Влияние метода структурированного самоконтроля уровня глюкозы в крови на поведение пациентов и метаболические результаты при сахарном диабете 2 типа» . Журнал науки и технологий о диабете . 5 (2): 388–93. дои : 10.1177/193229681100500228 . ПМК   3125933 . ПМИД   21527110 .
  44. ^ Маланда У.Л., Велшен Л.М., Рифаген II, Деккер Дж.М., Найпельс Г., Бот С.Д. (январь 2012 г.). Маланда У.Л. (ред.). «Самоконтроль уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, не использующих инсулин» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD005060. дои : 10.1002/14651858.CD005060.pub3 . hdl : 1871/48558 . ПМИД   22258959 . S2CID   205176936 .
  45. ^ Герштейн ХК, Миллер М.Э., Байингтон Р.П., Гофф Д.К., Биггер Дж.Т., Бус Дж.Б., Кушман В.К., Генут С., Исмаил-Бейги Ф., Гримм Р.Х., Пробстфилд Дж.Л., Саймонс-Мортон Д.Г., Фридевальд В.Т. (июнь 2008 г.). «Эффекты интенсивного снижения уровня глюкозы при диабете 2 типа» . Медицинский журнал Новой Англии . 358 (24): 2545–59. doi : 10.1056/NEJMoa0802743 . ПМЦ   4551392 . ПМИД   18539917 .
  46. ^ «Мой сайт – Глава 9: Мониторинг гликемического контроля» . guides.diabetes.ca . Архивировано из оригинала 12 апреля 2022 года . Проверено 25 января 2021 г.
  47. ^ «Найди ориентир» . ХОРОШИЙ .
  48. ^ «Обзор | Диабет (тип 1 и тип 2) у детей и молодых людей: диагностика и лечение | Руководство | NICE» . www.nice.org.uk. ​Август 2015 года . Проверено 25 апреля 2019 г.
  49. ^ «Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2019» . Уход при диабете . 42 (Приложение 1): S4–S6. Январь 2019 г. doi : 10.2337/dc19-Srev01 . ПМИД   30559226 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Blood_glucose_monitoring&oldid=1231118232"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 060b1a5247cc527e27c6ac2fdb80a96e__1719404940
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/06/6e/060b1a5247cc527e27c6ac2fdb80a96e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Blood glucose monitoring - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)