✖


Jump to content

Латентный аутоиммунный диабет у взрослых

Латентный аутоиммунный диабет у взрослых
Другие имена LADA, аутоиммунный диабет взрослого возраста с поздним началом, [ 1 ] аутоиммунный диабет у взрослых
Универсальный символ синего круга для диабета [ 2 ]
Произношение
Специальность Эндокринология

Медленно развивающийся иммуноопосредованный диабет , или латентный аутоиммунный диабет у взрослых ( LADA ), представляет собой форму диабета , которая демонстрирует клинические особенности, сходные как с диабетом 1 типа (СД1), так и с диабетом 2 типа (СД2). [ 3 ] [ 4 ] и иногда его называют диабетом 1,5 типа. [ 5 ] Это аутоиммунная форма диабета, похожая на СД1, но у пациентов с LADA часто наблюдается резистентность к инсулину , аналогичная СД2, и они имеют некоторые общие факторы риска заболевания с СД2. [ 3 ] Исследования показали, что у пациентов с LADA имеются определенные типы антител против клеток, продуцирующих инсулин, и что эти клетки перестают вырабатывать инсулин медленнее, чем у пациентов с СД1. [ 3 ] [ 6 ] Поскольку у многих людей это заболевание развивается в более позднем возрасте, его часто ошибочно принимают за диабет 2 типа. [ 7 ]

LADA, по-видимому, имеет общие генетические факторы риска как с СД1, так и с СД2, но генетически отличается от обоих. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 4 ] В группе пациентов с LADA наблюдалась генетическая и фенотипическая гетерогенность с различной степенью резистентности к инсулину и аутоиммунитета. [ 6 ] [ 12 ] Таким образом, с учетом имеющихся у нас сегодня знаний, LADA можно охарактеризовать как гибридную форму СД1 и СД2, демонстрируя фенотипическое и генотипическое сходство с обоими, а также различия внутри LADA в отношении степени аутоиммунитета и резистентности к инсулину.

Концепт LADA впервые был представлен в 1993 году. [ 13 ] хотя Комитет экспертов по диагностике и классификации сахарного диабета не признает этот термин, вместо этого включая его в стандартное определение сахарного диабета 1 типа. [ 14 ]

Симптомы

[ редактировать ]

Симптомы латентного аутоиммунного диабета у взрослых аналогичны симптомам других форм диабета: полидипсия (чрезмерная жажда и употребление алкоголя), полиурия (чрезмерное мочеиспускание) и часто нечеткость зрения. [ 15 ] По сравнению с ювенильным диабетом 1 типа симптомы развиваются сравнительно медленно, в течение не менее шести месяцев. [ 16 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Уровень сахара в крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) используется при общей диагностике диабета. [ 17 ] Четких рекомендаций по диагностике ЛАДА не существует, но часто используемые критерии заключаются в том, что у пациента должно развиться заболевание в зрелом возрасте, не требуется лечение инсулином в течение первых 6 месяцев после постановки диагноза и имеются аутоантитела в крови. [ 3 ] [ 4 ] [ 6 ]

Для правильной диагностики диабета необходимо провести тестирование аутоантител к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GADA), аутоантител к островковым клеткам (ICA), аутоантител к инсулиноме (IA-2) и аутоантител к транспортеру цинка (ZnT8). [ 18 ]

У людей с LADA обычно наблюдаются низкие, хотя иногда и умеренные, уровни C-пептида по мере прогрессирования заболевания. Люди с резистентностью к инсулину или диабетом 2 типа с большей вероятностью будут иметь высокий уровень C-пептида из-за чрезмерного производства инсулина. [ 16 ] [ 19 ]

Аутоантитела

[ редактировать ]
Разрушение глутаматдекарбоксилазы (на фото) с помощью аутоантител тесно связано с диабетом LADA 1 типа.

Аутоантитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (GADA), аутоантитела к островковым клеткам (ICA), аутоантитела, ассоциированные с инсулиномой (IA-2), и аутоантитела к транспортеру цинка (ZnT8) связаны с LADA; GADA обычно обнаруживаются в случаях сахарного диабета 1 типа .

Наличие аутоантител, фиксирующих комплемент островковых клеток, также помогает в дифференциальной диагностике между LADA и диабетом 2 типа. У людей с LADA тесты на ICA часто дают положительный результат, тогда как у диабетиков 2 типа это случается редко. [ 19 ]

Лица с LADA обычно дают положительный результат на антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты , тогда как при диабете 1 типа эти антитела чаще наблюдаются у взрослых, чем у детей. [ 19 ] [ 20 ] Помимо того, что тесты на антитела к GAD полезны для ранней диагностики сахарного диабета 1 типа, они используются для дифференциальной диагностики между LADA и диабетом 2 типа. [ 19 ] [ 21 ] [ 22 ] и может также использоваться для дифференциальной диагностики гестационного диабета, прогнозирования риска развития диабета 1 типа у ближайших членов семьи, а также в качестве инструмента для мониторинга прогноза клинического прогрессирования диабета 1 типа.

Распространенность

[ редактировать ]

Поскольку регулярного скрининга аутоантител не проводится, пациенты с LADA подвергаются риску диагностирования диабета 2 типа, что затрудняет оценку распространенности LADA. [ 4 ] По оценкам, во всем мире около 8,5% взрослых страдают той или иной формой диабета. [ 17 ] По оценкам, на долю LADA приходится около 3–12% всех случаев диабета у взрослых. [ 23 ] По оценкам 2015 года, LADA может быть у 10–20% людей с диабетом.

Факторы риска

[ редактировать ]

Исследования LADA и ее этиологии ограничены. [ 4 ] [ 23 ] Как и в случае с СД1 и СД2, риск LADA зависит как от генетических факторов, так и от факторов окружающей среды. [ 23 ] [ 17 ] Генетические факторы риска для LADA аналогичны T1D, т.е. на них влияет комплекс HLA, но при LADA также были идентифицированы генетические варианты, связанные с T2D. [ 23 ] У LADA есть несколько общих с СД2 факторов образа жизни, таких как ожирение, отсутствие физической активности, курение и употребление подслащенных напитков, все из которых связаны с резистентностью к инсулину. [ 23 ]

В нескольких исследованиях было показано, что ожирение увеличивает риск LADA, а одно исследование показало, что риск был особенно высоким в сочетании с наличием диабета в семье. [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] Физическая активность также влияет на риск LADA, при этом меньшая физическая активность увеличивает риск. [ 23 ] Шведское исследование показало, что низкий вес при рождении, помимо увеличения риска СД2, увеличивает риск LADA. [ 26 ]

Хотя было показано, что курение увеличивает риск СД2, а потребление кофе снижает риск СД2, результаты в отношении этих продуктов и LADA неясны. [ 23 ] Однако результаты двух исследований, проведенных на одной и той же группе населения, похоже, указывают на то, что потребление кофе увеличивает риск LADA. [ 27 ] [ 28 ] Другими продуктами, которые, как было доказано, увеличивают риск LADA, являются подслащенные напитки и обработанное красное мясо. [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] в то время как было доказано, что потребление жирной рыбы имеет защитный эффект. [ 32 ]

Управление

[ редактировать ]
Основная статья: Управление диабетом

Диабет является хроническим заболеванием, то есть его невозможно вылечить, но симптомы и осложнения можно свести к минимуму при правильном лечении. Диабет может привести к повышению уровня сахара в крови, что, в свою очередь, может привести к повреждению сердца, кровеносных сосудов, почек, глаз и нервов. [ 17 ] Исследований, посвященных конкретному лечению LADA, очень мало, что, вероятно, связано с трудностями классификации и диагностики заболевания. Пациенты с LADA часто не нуждаются в лечении инсулином сразу после постановки диагноза, поскольку их собственная выработка инсулина снижается медленнее, чем у пациентов с СД1, но в долгосрочной перспективе оно им понадобится. [ 3 ] [ 6 ] Около 80% всех пациентов с LADA, у которых первоначально был ошибочно диагностирован тип 2 (и у которых есть антитела к GAD), становятся инсулинозависимыми в течение 3–15 лет (по разным источникам LADA). [ 33 ]

Лечение диабета 1 типа/LADA заключается в применении экзогенного инсулина для контроля уровня глюкозы, предотвращения дальнейшего разрушения остаточных бета-клеток, снижения вероятности диабетических осложнений и предотвращения смерти от диабетического кетоацидоза (ДКА). Хотя может показаться, что LADA первоначально реагирует на такое же лечение (образ жизни и лекарства), что и диабет 2 типа, оно не остановит и не замедлит прогрессирование разрушения бета-клеток, и люди с LADA в конечном итоге станут инсулинозависимыми. [ 34 ] Люди с LADA имеют резистентность к инсулину , аналогичную хроническому диабету 1 типа; некоторые исследования показали, что люди с LADA имеют меньшую резистентность к инсулину по сравнению с людьми с диабетом 2 типа; однако другие не обнаружили разницы. [ 35 ]

Кокрейновский 2011 года показал , систематический обзор что лечение сульфонилмочевиной не улучшало контроль уровня глюкозы в большей степени, чем инсулин, ни через 3, ни через 12 месяцев лечения. [ 36 ] В этом же обзоре были обнаружены доказательства того, что лечение сульфонилмочевиной может привести к более ранней зависимости от инсулина, при этом в 30% случаев инсулин потребуется в течение 2 лет. [ 36 ] Когда в исследованиях измеряли С-пептид натощак , никакое вмешательство не влияло на его концентрацию, но инсулин поддерживал концентрацию лучше, чем сульфонилмочевина. [ 36 ] Авторы также изучили исследование с использованием декарбоксилазы глутаминовой кислоты, составленной с гидроксидом алюминия ( GAD65 ), которое показало улучшение уровня C-пептида, которое сохранялось в течение 5 лет. [ 36 ] Витамин D с инсулином также продемонстрировал устойчивые уровни C-пептида натощак в группе витаминов, причем такие же уровни снизились в группе, принимавшей только инсулин, через 12 месяцев наблюдения. Одно исследование, изучающее влияние китайских лекарств на уровень С-пептида натощак в течение 3-месячного периода наблюдения, не показало разницы по сравнению с применением только инсулина. [ 36 ] Тем не менее, важно подчеркнуть, что исследования, включенные в этот обзор, имели значительные недостатки в качестве и дизайне. [ 36 ]

История

[ редактировать ]

Хотя диабет 1 типа был идентифицирован как аутоиммунное заболевание с 1970-х годов, [ 37 ] Концепция латентного аутоиммунного сахарного диабета не была известна до 1993 года, когда ее использовали для описания медленно развивающегося аутоиммунного диабета 1 типа, возникающего у взрослых. [ 38 ] Это соответствовало концепции, согласно которой аутоантитела к ГАД являются признаком диабета 1 типа, а не диабета 2 типа. [ 39 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Уильямс, Уилкинс и Манден 2006 , стр. 20.
  2. ^ «Символ синего круга диабета» . Международная Диабетическая Федерация. 17 марта 2006 г. Архивировано из оригинала 5 августа 2007 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и Карлссон, София (2019). «Этиология и патогенез латентного аутоиммунного диабета у взрослых (LADA) по сравнению с диабетом 2 типа» . Границы в физиологии . 10 :320.doi : 10.3389 /fphys.2019.00320 . ISSN   1664-042X . ПМК   6444059 . ПМИД   30971952 .
  4. ^ Jump up to: а б с д и Мишра, Раджашри; Ходж, Кенияита М.; Кусминер, Диана Л.; Лесли, Ричард Д.; Грант, Струан Ф.А. (01 сентября 2018 г.). «Глобальный взгляд на латентный аутоиммунный диабет у взрослых» . Тенденции в эндокринологии и обмене веществ . 29 (9): 638–650. дои : 10.1016/j.tem.2018.07.001 . ISSN   1043-2760 . ПМИД   30041834 . S2CID   51715011 .
  5. ^ «Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA): что это такое?» . Клиника Мэйо . Проверено 26 декабря 2022 г.
  6. ^ Jump up to: а б с д Бузцетти, Рафаэлла; Зампетти, Симона; Маддалони, Эрнесто (ноябрь 2017 г.). «Аутоиммунный диабет у взрослых: современные знания и значение для лечения» . Обзоры природы Эндокринология . 13 (11): 674–686. дои : 10.1038/nrendo.2017.99 . ISSN   1759-5037 . ПМИД   28885622 . S2CID   3339346 .
  7. ^ «Латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA): что это такое?» . Клиника Мэйо . Проверено 12 декабря 2023 г.
  8. ^ Андерсен, Метте К.; Лундгрен, Вирве; Турунен, Джони А.; Форсблом, Кэрол; Исомаа, Бо; Груп, Пер-Хенрик; Груп, Лейф; Туоми, Тиинамайя (01 сентября 2010 г.). «Латентный аутоиммунный диабет у взрослых генетически отличается от классического диабета 1 типа, диагностированного после 35 лет» . Уход при диабете . 33 (9): 2062–2064. дои : 10.2337/dc09-2188 . ISSN   0149-5992 . ПМЦ   2928363 . ПМИД   20805278 .
  9. ^ Андерсен, Метте К.; Штернер, Мария; Форсен, Том; Кяряямяки, Аннемари; Роландссон, Олов; Форсблом, Кэрол; Груп, Пер-Хенрик; Лахти, Кай; Нильссон, Питер М.; Груп, Лейф; Туоми, Тиинамайя (01 сентября 2014 г.). «Варианты гена предрасположенности к диабету 2 типа предрасполагают к аутоиммунному диабету у взрослых» . Диабетология . 57 (9): 1859–1868. дои : 10.1007/s00125-014-3287-8 . ISSN   1432-0428 . ПМИД   24906951 . S2CID   10477815 .
  10. ^ Червин, Камилла; Лысенко Валерия; Бахтадзе Екатерина; Линдхольм, Ээро; Нильссон, Питер; Туоми, Тиинамайя; Силио, Коррадо М.; Груп, Лейф (1 мая 2008 г.). «Генетические сходства между латентным аутоиммунным диабетом у взрослых, диабетом 1 типа и диабетом 2 типа» . Диабет . 57 (5): 1433–1437. дои : 10.2337/db07-0299 . ISSN   0012-1797 . ПМИД   18310307 .
  11. ^ Кусминер, Диана Л.; Альквист, Эмма; Мишра, Раджашри; Андерсен, Метте К.; Чези, Алессандра; Хава, Мохаммед И.; Дэвис, Аса; Ходж, Кенияита М.; Брэдфилд, Джонатан П.; Чжоу, Кайсинь; Гай, Ванесса К. (01 ноября 2018 г.). «Первое полногеномное ассоциативное исследование латентного аутоиммунного диабета у взрослых раскрывает новые открытия, связывающие иммунный и метаболический диабет» . Уход при диабете . 41 (11): 2396–2403. дои : 10.2337/dc18-1032 . ISSN   0149-5992 . ПМК   6196829 . ПМИД   30254083 .
  12. ^ Петтерсен, Элин; Скорпен, Фрэнк; Квалой, Кирсти; Мидтьель, Кристиан; Гриль, Вальдемар (1 января 2010 г.). «Генетическая гетерогенность при скрытом аутоиммунном диабете связана с различной степенью аутоиммунной активности: результаты исследования здоровья Норд-Трёнделага» . Диабет . 59 (1): 302–310. дои : 10.2337/db09-0923 . ISSN   0012-1797 . ПМЦ   2797937 . ПМИД   19833889 .
  13. ^ Вандевалле КЛ; Декрен, Т.; Шуит, ФК; Де Леу, штат Айдахо; Трубопроводчики, генеральный директор; ФК Горус (ноябрь 1993 г.). «Аутоантитела к инсулину и антитела к островковым клеткам с высоким титром преимущественно связаны с гаплотипом HLA DQA1*0301-DQB1*0302 при клиническом сахарном диабете 1 типа (инсулинзависимом) в возрасте до 10 лет, но не в начале заболевания в возрасте от 10 до 40 лет» . Диабетология . 36 (11): 1155–62. дои : 10.1007/bf00401060 . ПМИД   8270130 . S2CID   20735601 .
  14. ^ Американская диабетическая ассоциация (январь 2007 г.). «Диагностика и классификация сахарного диабета» . Уход при диабете . 30 (Приложение 1): С42–7. дои : 10.2337/dc07-S042 . ПМИД   17192378 .
  15. ^ Флинн, Чой и Вустер, 2013 , с. 286.
  16. ^ Jump up to: а б Эйзенбарт 2010 , с. 316.
  17. ^ Jump up to: а б с д Всемирная организация здравоохранения. (2016). Глобальный доклад о диабете . Женева: Всемирная организация здравоохранения.
  18. ^ Ландин-Олссон, Мона (апрель 2002 г.). «Латентный аутоиммунный диабет у взрослых» . Анналы Нью-Йоркской академии наук . 958 (1): 112–116. Бибкод : 2002NYASA.958..112L . дои : 10.1111/j.1749-6632.2002.tb02953.x . ПМИД   12021090 . S2CID   6804673 . Архивировано из оригинала 22 мая 2006 г. Проверено 22 мая 2006 г.
  19. ^ Jump up to: а б с д Пипи, Елена; Рынок Мариетта; Александра Цирогианни (15 августа 2014 г.). «Отличительные клинико-лабораторные характеристики латентного аутоиммунного диабета у взрослых в связи с сахарным диабетом 1 и 2 типа» . Всемирный журнал диабета . 5 (4): 505–10. дои : 10.4239/wjd.v5.i4.505 . ПМК   4127585 . ПМИД   25126396 .
  20. ^ Хардори, Ромеш (30 сентября 2016 г.). Гриффинг, Джордж Т. (ред.). «Сахарный диабет типа 1: обзор» . eMedicine.com . Проверено 20 января 2017 г.
  21. ^ Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых ; Дэвид Лесли, Кристина Валери DiabetesVoice.org; 2003 г.
  22. ^ Унникришнан А.Г., Сингх С.К., Сандживи CB (декабрь 2004 г.). «Распространенность антител GAD65 у худых людей с диабетом 2 типа». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1037 (1): 118–21. Бибкод : 2004NYASA1037..118U . дои : 10.1196/анналы.1337.018 . ПМИД   15699503 . S2CID   2179462 .
  23. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Карлссон, София (2019). «Экологические (образ жизни) факторы риска для LADA» . Текущие обзоры диабета . 15 (3): 178–187. дои : 10.2174/1573399814666180716150253 . ПМИД   30009710 . S2CID   51627950 .
  24. ^ Хьорт, Ребекка; Альквист, Эмма; Карлссон, Пер-Ола; Гриль, Вальдемар; Груп, Лейф; Мартинелл, Матс; Расули, Бахаре; Розенгрен, Андерс; Туоми, Тиинамайя; Осволд, Бьёрн Олав; Карлссон, София (01.06.2018). «Избыточный вес, ожирение и риск LADA: результаты шведского исследования «случай-контроль» и норвежского исследования HUNT» . Диабетология . 61 (6): 1333–1343. дои : 10.1007/s00125-018-4596-0 . ISSN   1432-0428 . ПМК   6448998 . ПМИД   29589073 .
  25. ^ Хьорт, Ребекка; Лёвенборг, Йозефин Э.; Альквист, Эмма; Альфредссон, Ларс; Андерссон, Томас; Гриль, Вальдемар; Груп, Лейф; Сёрджерд, Элин П.; Туоми, Тиинамайя; Осволд, Бьёрн Олав; Карлссон, София (2019). «Взаимодействие между избыточным весом и генотипами HLA, TCF7L2 и FTO в отношении риска латентного аутоиммунного диабета у взрослых и диабета 2 типа» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 104 (10): 4815–4826. дои : 10.1210/jc.2019-00183 . ПМЦ   6735731 . ПМИД   31125083 . S2CID   163166086 .
  26. ^ Хьорт, Ребекка; Альфредссон, Ларс; Карлссон, Пер-Ола; Груп, Лейф; Мартинелл, Матс; Шторм, Петтер; Туоми, Тиинамайя; Карлссон, София (01 ноября 2015 г.). «Низкий вес при рождении связан с повышенным риском развития LADA и диабета 2 типа: результаты шведского исследования случай-контроль» . Диабетология . 58 (11): 2525–2532. дои : 10.1007/s00125-015-3711-8 . ISSN   1432-0428 . ПМИД   26208603 .
  27. ^ Лёвенборг, JE; Андерссон, Т.; Карлссон, П.-О.; Дорхан, М.; Груп, Л.; Мартинелл, М.; Расули, Б.; Шторм, П.; Туоми, Т.; Карлссон, С. (2014). «Потребление кофе и риск латентного аутоиммунного диабета у взрослых — результаты шведского исследования случай-контроль». Диабетическая медицина . 31 (7): 799–805. дои : 10.1111/dme.12469 . ISSN   1464-5491 . ПМИД   24750356 . S2CID   2394699 .
  28. ^ Расули, Б.; Альквист, Э.; Альфредссон, Л.; Андерссон, Т.; Карлссон, П.-О.; Груп, Л.; Лёвенборг, Дж. Э.; Мартинелл, М.; Розенгрен, А.; Туоми, Т.; Волк, А. (01 сентября 2018 г.). «Потребление кофе, генетическая предрасположенность и риск латентного аутоиммунного диабета у взрослых: популяционное исследование случай-контроль» . Диабет и обмен веществ . 44 (4): 354–360. дои : 10.1016/j.diabet.2018.05.002 . hdl : 10138/305740 . ISSN   1262-3636 . ПМИД   29861145 . S2CID   44144330 .
  29. ^ Лёвенборг, Йозефин Э.; Альквист, Эмма; Альфредссон, Ларс; Андерссон, Томас; Дорхан, Можган; Груп, Лейф; Туоми, Тиинамайя; Волк, Алисия; Карлссон, София (01 февраля 2020 г.). «Генотипы HLA, TCF7L2 и FTO как потенциальные модификаторы связи между потреблением подслащенных напитков и риском развития LADA и диабета 2 типа» . Европейский журнал питания . 59 (1): 127–135. дои : 10.1007/s00394-019-01893-x . ISSN   1436-6215 . ПМК   7000500 . ПМИД   30656477 .
  30. ^ Лёвенборг, Йозефин Э.; Альквист, Эмма; Альфредссон, Ларс; Андерссон, Томас; Груп, Лейф; Туоми, Тиинамайя; Волк, Алисия; Карлссон, София (22 мая 2020 г.). «Потребление красного мяса, генетическая предрасположенность и риск LADA и диабета 2 типа» . Европейский журнал питания . 60 (2): 769–779. дои : 10.1007/s00394-020-02285-2 . ISSN   1436-6215 . ПМК   7900036 . ПМИД   32444887 .
  31. ^ Лёвенборг, Йозефин Э.; Андерссон, Томас; Карлссон, Пер-Ола; Дорхан, Можган; Груп, Лейф; Мартинелл, Матс; Туоми, Тиинамайя; Волк, Алисия; Карлссон, София (01 декабря 2016 г.). «Употребление подслащенных напитков и риск латентного аутоиммунного диабета у взрослых (LADA) и диабета 2 типа» . Европейский журнал эндокринологии . 175 (6): 605–614. дои : 10.1530/EJE-16-0376 . ISSN   0804-4643 . ПМИД   27926472 .
  32. ^ Лёвенборг, JE; Андерссон, Т.; Карлссон, П.-О.; Дорхан, М.; Груп, Л.; Мартинелл, М.; Туоми, Т.; Волк, А.; Карлссон, С. (октябрь 2014 г.). «Потребление жирной рыбы и риск латентного аутоиммунного диабета у взрослых» . Питание и диабет . 4 (10): е139. дои : 10.1038/nutd.2014.36 . ISSN   2044-4052 . ПМК   4216999 . ПМИД   25329601 .
  33. ^ Эйзенбарт, Джордж. «Прогнозирование диабета I типа» . Университет Колорадо, Денвер . Проверено 23 марта 2016 г.
  34. ^ Кастро, М. Регина. «Латентный аутоиммунный диабет» . Клиника Мэйо . Проверено 26 мая 2014 г.
  35. ^ Нгуен, Тан; Тара Л. Музык (15 октября 2009 г.). «ЛАДА: малоизвестный тип диабета» . Аптека Таймс . Октябрь 2009 г. 75 (10) . Проверено 26 мая 2014 г.
  36. ^ Jump up to: а б с д и ж Брофи, Шинейд; Дэвис, Хелен; Маннан, Сопна; Брант, Хью; Уильямс, Рис (07 сентября 2011 г.). «Вмешательства при латентном аутоиммунном диабете (ЛАДА) у взрослых» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2011 (9): CD006165. дои : 10.1002/14651858.cd006165.pub3 . ISSN   1465-1858 . ПМК   6486159 . ПМИД   21901702 .
  37. ^ Боттаццо, Г.Ф.; Флорин-Кристенсен, А; Дониах, Д. (30 ноября 1974 г.). «Антитела к островковым клеткам при сахарном диабете с аутоиммунной полиэндокринной недостаточностью». Ланцет . 2 (7892): 1279–83. дои : 10.1016/s0140-6736(74)90140-8 . ПМИД   4139522 .
  38. ^ Туоми Т., Груп Л.К., Зиммет П.З., Роули М.Дж., Ноулз В., Маккей И.Р. (февраль 1993 г.). «Антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты выявляют латентный аутоиммунный сахарный диабет у взрослых с инсулиннезависимым началом заболевания» . Диабет . 42 (2): 359–62. дои : 10.2337/diab.42.2.359 . ПМИД   8425674 .
  39. ^ Хагопян, Вашингтон; Карлсен, А.Е.; Готсетер, А; Ландин-Олссон, М; Грубин, CE; Сундквист, Г; Петерсен, Дж. С.; Боэль, Э; Дирберг, Т; Лернмарк, А. (январь 1993 г.). «Количественный анализ с использованием рекомбинантной декарбоксилазы островковой глутаминовой кислоты человека (GAD65) показывает, что положительная реакция на аутоантитела 64K в начале заболевания предсказывает тип диабета , Дж. С .; Журнал клинических исследований . 91 (1): 368–74. дои : 10.1172/JCI116195 . ПМК   330036 . ПМИД   8423232 .

Источники

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Latent_autoimmune_diabetes_in_adults&oldid=1192111559"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9726c4ed423ac73a30ae0a746e1ea9e0__1703686680
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/97/e0/9726c4ed423ac73a30ae0a746e1ea9e0.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Latent autoimmune diabetes in adults - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)