Диабетическая хейроартропатия
| Диабетическая хейроартропатия | |
|---|---|
| Другие имена | Ограниченная подвижность суставов , или LJM |
| Специальность | Дерматология |
Диабетическая хейроартропатия , также известная как синдром диабетической скованности рук или синдром ограниченной подвижности суставов , представляет собой кожное заболевание, характеризующееся восковой утолщением кожи и ограничением подвижности суставов кистей и пальцев, приводящее к сгибательным контрактурам, состоянию, связанному с сахарным диабетом. [ 1 ] : 681 и это наблюдается примерно у 30% пациентов с диабетом с длительным течением заболевания. [ 2 ] : 540 Это может быть предиктором других осложнений, связанных с диабетом, и было одним из самых ранних известных осложнений диабета, впервые зарегистрированных в 1974 году. [ 3 ]
В пальцах диабетическая хейроартропатия может привести к настолько сильному ограничению подвижности, что пациент не может полностью разогнуть пальцы, чтобы сгладить кисть. Как правило, диабетическая хейроартропатия поражает обе руки, при этом у большинства пациентов наблюдается скованность, начинающаяся с мизинца и распространяющаяся на большой палец. В большинстве случаев от него поражаются только более мелкие и хрупкие суставы, а более крупные суставы обычно поражаются только у пациентов с более тяжелыми или более запущенными случаями диабета.
Хейроартропатия зарегистрирована более чем у 50% пациентов с инсулинозависимым диабетом и примерно у 75% пациентов с инсулиннезависимым диабетом. Хейроартропатия чаще всего встречается у пациентов с длительным стажем диабета и пациентов с диабетической нейропатией в анамнезе .
Диагностика
[ редактировать ]Классическим тестом является молитвенный знак , заключающийся в невозможности сложить руки в молитвенном положении с разведенными пальцами и сжать ладонные поверхности межфаланговых суставов и ладоней. Настольный знак положителен у людей с сахарным диабетом, которые не могут положить ладони и ладонные поверхности пальцев полностью ровно на горизонтальную поверхность. [ 4 ]
Уход
[ редактировать ]Диабетическую хейроартропатию можно лечить с помощью обезболивающих, противовоспалительных препаратов, упражнений на растяжку суставов и мышц или трудотерапии , а также более эффективного мониторинга и контроля уровня глюкозы. [ 4 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Линдси-младший, Кеннеди Л., Аткинсон А.Б., Белл П.М., Карсон DJ, Макканс Д.Р., Хантер С.Дж. (март 2005 г.). «Снижение распространенности ограниченной подвижности суставов при диабете 1 типа в клиниках Великобритании за 20-летний период» . Уход при диабете . 28 (3): 658–61. дои : 10.2337/diacare.28.3.658 . ПМИД 15735204 .
- ^ Перейти обратно: а б Хилл Н.Э., Роско Д., Стейси М.Дж., Чу С. (август 2019 г.). «Хейроартропатия и тендинопатия при диабете». Диабет Мед . 36 (8): 939–947. дои : 10.1111/dme.13955 . hdl : 10044/1/80365 . ПМИД 30920669 .