Автоматизированная система введения инсулина
Автоматизированные системы введения инсулина — это автоматизированные (или полуавтоматические) системы, предназначенные для оказания помощи людям с диабетом , нуждающимся в инсулине , путем автоматической регулировки доставки инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови . Доступные в настоящее время системы (по состоянию на октябрь 2020 года) могут доставлять (и регулировать доставку) только один гормон — инсулин . Другие системы, находящиеся в настоящее время в стадии разработки, направлены на улучшение существующих систем путем добавления одного или нескольких дополнительных гормонов, которые можно доставлять по мере необходимости, обеспечивая что-то близкое к эндокринной функции поджелудочной железы .
Эндокринную функцию поджелудочной железы обеспечивают островковые клетки , вырабатывающие гормоны инсулин и глюкагон . Технология искусственной поджелудочной железы имитирует секрецию этих гормонов в кровоток в ответ на изменение уровня глюкозы в крови. Поддержание сбалансированного уровня сахара в крови имеет решающее значение для функции мозга, печени и почек. [1] Поэтому людям с диабетом необходимо поддерживать сбалансированный уровень, когда организм не может сам вырабатывать инсулин. [1]
Системы автоматизированной доставки инсулина (АПВ) часто называют термином « искусственная поджелудочная железа» , но этот термин не имеет точного, общепринятого определения. Для использования помимо автоматической доставки инсулина см. Искусственная поджелудочная железа (значения) .
Общий обзор
[ редактировать ]История
[ редактировать ]Первая автоматизированная система введения инсулина была известна как Биостатор. [ нужна ссылка ]
Классы систем AID
[ редактировать ]Доступные в настоящее время системы AID делятся на три широких класса в зависимости от их возможностей. Первые выпущенные системы могут только остановить доставку инсулина (приостановка прогнозируемого низкого уровня глюкозы ) в ответ на уже низкий или прогнозируемый низкий уровень глюкозы. Гибридные системы с замкнутым контуром могут модулировать доставку как вверх, так и вниз, хотя пользователи по-прежнему инициируют дозы инсулина (болюсы) во время еды и обычно «объявляют» или вводят информацию о еде. Полностью замкнутый цикл не требует ручных действий по введению инсулина или объявлений о приеме пищи. [ нужна ссылка ]
Прогнозируемая приостановка при низком уровне глюкозы (PLGS)
[ редактировать ]Это шаг вперед по сравнению с системами пороговой приостановки, системы прогнозирования низкого уровня глюкозы (PLGS) используют математическую модель для экстраполяции прогнозируемых будущих уровней сахара в крови на основе недавних прошлых показаний CGM. Это позволяет системе уменьшить или прекратить подачу инсулина до прогнозируемого события гипогликемии. [2]
Гибридный замкнутый контур (HCL) / Усовершенствованный гибридный замкнутый контур (AHCL)
[ редактировать ]Гибридные системы с замкнутым контуром (HCL) еще больше расширяют возможности систем PLGS, регулируя скорость введения базального инсулина как вверх, так и вниз в ответ на значения непрерывного монитора глюкозы. Благодаря такой модуляции базального инсулина система способна уменьшить величину и продолжительность как гипергликемических, так и гипогликемических явлений. Пользователи по-прежнему должны вручную вводить болюсы во время еды. [3] Усовершенствованные гибридные системы с замкнутым контуром имеют усовершенствованные алгоритмы.
Полностью замкнутый контур (FCL)
Системы с полностью или полностью замкнутым контуром (FCL) регулируют подачу инсулина в ответ на изменения уровня глюкозы, не требуя от пользователей ввода инсулина во время еды или объявлений о приеме пищи. [4]
Необходимые компоненты
[ редактировать ]Автоматизированная система введения инсулина состоит из трех отдельных компонентов: непрерывного монитора глюкозы для определения уровня сахара в крови, помпы для введения инсулина и алгоритма, который использует данные CGM и помпы для определения необходимой корректировки инсулина.
В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешает независимое одобрение каждого компонента, что позволяет ускорить процесс утверждения и поэтапное внедрение инноваций. Каждый компонент обсуждается более подробно ниже.
Непрерывный монитор глюкозы (CGM)
[ редактировать ]
Непрерывные мониторы глюкозы (CGM) представляют собой носимые датчики, которые экстраполируют оценку концентрации глюкозы в крови пациента на основе уровня глюкозы, присутствующей в подкожной интерстициальной жидкости. Тонкий биосовместимый сенсорный провод, покрытый глюкозо-реактивным ферментом, вводится в кожу, позволяя системе считывать генерируемое напряжение и на его основе оценивать уровень глюкозы в крови. Самым большим преимуществом CGM по сравнению с традиционным глюкометром из пальца является то, что CGM может снимать новые показания каждые 60 секунд (хотя большинство из них снимает показания только каждые 5 минут), что позволяет обеспечить такую частоту отбора проб, которая способна обеспечить не только текущий уровень сахара в крови, но и запись прошлых измерений; позволяя компьютерным системам проецировать прошлые краткосрочные тенденции в будущее, показывая пациентам, куда, вероятно, движется их уровень сахара в крови.
Инсулиновая помпа вводит инсулин подкожно. Сам корпус инсулиновой помпы также может содержать алгоритм, используемый в системе AID, или он может подключаться через Bluetooth к отдельному мобильному устройству (например, телефону) для отправки данных и получения команд для регулировки подачи инсулина.
Алгоритм
Алгоритм для каждой системы AID различен. В коммерческих системах (см. ниже) мало что известно о деталях работы алгоритма управления. В системах с открытым исходным кодом код и алгоритм находятся в открытом доступе. В целом, все алгоритмы выполняют одни и те же базовые функции по сбору данных CGM и на основе прогнозируемого уровня глюкозы и личных настроек пользователя (например, базальных доз, чувствительности к инсулину и соотношения углеводов) затем рекомендуют дозировку инсулина, чтобы помочь обеспечить или поддерживать уровень глюкозы в крови. уровень глюкозы в целевом диапазоне.
В зависимости от системы пользователи могут иметь возможность регулировать целевые значения для системы и могут иметь разные настройки, чтобы попросить систему вводить больше или меньше инсулина в целом.
Доступные на данный момент системы
[ редактировать ]Коммерческий
[ редактировать ]Коммерческая доступность зависит от страны. К одобренным системам в различных странах, подробно описанным ниже, относятся MiniMed 670G или 780G, Tandem's Control-IQ, Omnipod 5, CamAPS FX и Diabeloop DBLG1. [5]
МиниМед 670G
[ редактировать ]В сентябре 2016 года FDA одобрило Medtronic MiniMed 670G, которая стала первой одобренной гибридной системой с замкнутым контуром . инсулина пациенту Устройство автоматически регулирует введение базального . [6] Он состоит из непрерывного монитора уровня глюкозы, инсулиновой помпы и глюкометра для калибровки. Он автоматически изменяет уровень доставки инсулина на основе определения уровня глюкозы в крови с помощью непрерывного монитора. Он делает это, отправляя данные об уровне глюкозы в крови через алгоритм, который анализирует и вносит последующие корректировки. [6] Система имеет два режима. Ручной режим позволяет пользователю выбирать скорость введения базального инсулина. Автоматический режим регулирует базальный уровень инсулина на основе показаний CGM каждые пять минут. [7]
Тандемный уход за диабетом t:Slim X2 с Control IQ
[ редактировать ]Tandem Diabetes Care t:Slim X2 была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 2019 году и является первой инсулиновой помпой, обозначенной как инсулиновая помпа с альтернативным контроллером (ACE). Инсулиновые помпы ACE позволяют пользователям интегрировать с помпой непрерывные мониторы глюкозы, системы автоматического дозирования инсулина (AID) и другие устройства для управления диабетом, чтобы создать персонализированную систему терапии диабета. Многие пользователи t:slim X2 интегрируют помпу с Dexcom G6, непрерывным монитором глюкозы, одобренным FDA в 2018 году. Это был первый CGM, разрешенный для использования в интегрированной терапевтической системе. Устройство не требует калибровки с помощью пальца. [8]
iLet Bionic поджелудочная железа
[ редактировать ]В мае 2023 года FDA одобрило систему iLet Bionic Pancreas для людей с диабетом 1 типа в возрасте шести лет и старше. [4] [3] Устройство использует систему замкнутого цикла для доставки инсулина и глюкагона в ответ на измеренный уровень глюкозы в крови. Прототип iLet четвертого поколения, представленный в 2017 году, размером примерно с iPhone и имеет сенсорный интерфейс. Он содержит две камеры для инсулина и глюкагона, и устройство можно настроить для использования только с одним гормоном или с обоими. [9] Исследование диабета I типа с участием 440 пациентов проводилось в 2020 и 2021 годах с использованием конфигурации устройства, которое доставляло только инсулин по сравнению со стандартным лечением; Использование устройства привело к лучшему контролю уровня глюкозы в крови (измеряемому путем постоянного мониторинга ) и снижению уровня гликированного гемоглобина (по сравнению с отсутствием изменений в группе стандартного лечения). [10] Однако частота случаев тяжелой гипогликемии была более чем в 1,5 раза выше среди пользователей устройств по сравнению с пациентами, получавшими стандартную помощь. [10]
Некоммерческий
[ редактировать ]Существует несколько некоммерческих, не одобренных FDA DIY . вариантов [11] [12] используя открытый исходный код, [13] включая OpenAPS , [14] Петля, [15] и/или AndroidAPS. [16]
Системы в разработке
[ редактировать ]Лунный диабет
[ редактировать ]Бывшие основатели Timesulin, Welldoc, Companion Medical и Bigfoot Biomedical объединились, чтобы создать первую в мире автоматизированную систему введения инсулина для тех, кто хочет продолжать использовать инсулиновые ручки. Команда называет это «Эпизодической помощью».
Рабочее название продукта — Луна. [17]
Обставить АП
[ редактировать ]В сотрудничестве с Академическим медицинским центром в Амстердаме компания Inreda Diabetic BV разработала систему замкнутого цикла с инсулином и глюкагоном. Инициатор Робин Купс приступил к разработке устройства в 2004 году и провел первые испытания на себе. В октябре 2016 года Inreda Diabetic BV получила лицензию ISO 13485 — первое требование для производства искусственной поджелудочной железы. [18] Сам продукт называется Inreda AP, и вскоре он провел несколько весьма успешных испытаний. После клинических испытаний в феврале 2020 года он получил маркировку CE , подтверждающую его соответствие европейским нормам. [19]
В октябре 2020 года медицинские страховые компании Menzis и Inreda Diabetic запустили пилотный проект, в котором Menzis застраховало 100 пациентов. Все эти пациенты сталкиваются с очень серьезными проблемами в регулировании уровня глюкозы в крови. Теперь они используют Inreda AP вместо традиционного лечения. [20] Еще одно крупномасштабное испытание Inreda AP было начато в июле 2021 года и должно определить, должна ли голландская медицинская страховка покрывать это устройство для всех застрахованных. [21] Уменьшенную улучшенную версию Inreda AP планируется выпустить в 2023 году.
Подходы
[ редактировать ]Медицинское оборудование
[ редактировать ]Подход, основанный на использовании медицинского оборудования, предполагает сочетание непрерывного монитора уровня глюкозы и имплантированной инсулиновой помпы, которая может работать вместе с алгоритмом, управляемым компьютером, чтобы заменить нормальную функцию поджелудочной железы. [22] [23] [24] Разработка непрерывных мониторов глюкозы привела к прогрессу в технологии искусственной поджелудочной железы с использованием этой интегрированной системы. [25]
Системы с замкнутым контуром
[ редактировать ]В отличие от датчика непрерывного действия, система с замкнутым контуром не требует ввода данных пользователем в ответ на показания монитора; монитор и система инсулиновой помпы автоматически вводят правильное количество гормона, рассчитанное на основе передаваемых показаний. Система – это то, что составляет устройство искусственной поджелудочной железы. [26] [27]
Текущие исследования
[ редактировать ]Начиная с 2017 года и в ближайшем будущем проводятся четыре исследования различных систем искусственной поджелудочной железы. Проекты финансируются Национальным институтом диабета, заболеваний органов пищеварения и почек и являются заключительной частью тестирования устройств перед подачей заявки на одобрение использования. Участники исследований могут жить дома, используя устройства и находясь под дистанционным контролем безопасности, эффективности и ряда других факторов. [28]
Международное исследование закрытого типа по диабету, [29] под руководством исследователей из Университета Вирджинии тестирует систему замкнутого цикла под названием inControl, имеющую пользовательский интерфейс для смартфона. В течение 6 месяцев участвуют 240 человек в возрасте от 14 лет и старше. [28]
Годовое исследование под руководством исследователей из Кембриджского университета началось в мае 2017 года, в нем приняли участие около 150 участников в возрасте от 6 до 18 лет. [28] Исследуемая система искусственной поджелудочной железы использует смартфон и имеет функцию низкого уровня глюкозы для улучшения контроля уровня глюкозы. [30]
Международный диабетический центр в Миннеаполисе, штат Миннесота, в сотрудничестве с Израильским детским медицинским центром Шнайдера планируют шестимесячное исследование, которое начнется в начале 2019 года и в котором примут участие 112 подростков и молодых людей в возрасте от 14 до 30 лет. [28] [31] Основная цель исследования — сравнить текущую систему Medtronic 670G с новой системой, разработанной Medtronic. Новая система имеет программу, направленную на улучшение контроля уровня глюкозы во время еды, что по-прежнему остается большой проблемой в этой области. [31]
Текущее шестимесячное исследование под руководством команды Bionic Pancreas началось в середине 2018 года и в нем приняли участие 312 участников в возрасте от 18 лет и старше. [28]
Физиологический
[ редактировать ]
Биотехническая компания Defymed, базирующаяся во Франции, разрабатывает имплантируемое биоискусственное устройство под названием MailPan, которое имеет биосовместимую мембрану с избирательной проницаемостью для инкапсуляции различных типов клеток, включая бета-клетки поджелудочной железы . [32] Имплантация устройства не требует конъюнктивной иммуносупрессивной терапии, поскольку мембрана предотвращает попадание антител пациента в устройство и повреждение инкапсулированных клеток. После хирургической имплантации мембранный лист будет жизнеспособным в течение многих лет. Клетки, содержащиеся в устройстве, могут быть получены из стволовых клеток, а не из донорских клеток человека, а также могут быть заменены с течением времени с использованием входных и выходных соединений без хирургического вмешательства. [32] [33] Defymed частично финансируется JDRF, ранее известным как Фонд исследований ювенильного диабета, но теперь определяется как организация для всех возрастов и всех стадий диабета 1 типа. [34] [35]
В ноябре 2018 года было объявлено, что Defymed станет партнером израильской Kadimastem, биофармацевтической компании, разрабатывающей регенеративную терапию на основе стволовых клеток, чтобы получить двухлетний грант на сумму около 1,47 миллиона долларов на разработку биоискусственного препарата. поджелудочная железа, которая будет лечить диабет 1 типа. [32] [36] Технология стволовых клеток Kadimastem использует дифференцировку эмбриональных стволовых клеток человека для получения эндокринных клеток поджелудочной железы. К ним относятся бета-клетки, продуцирующие инсулин, а также альфа-клетки, вырабатывающие глюкагон. Обе клетки располагаются в виде островковых кластеров, имитируя структуру поджелудочной железы. [37] Целью партнерства является объединение обеих технологий в биоискусственном устройстве поджелудочной железы, которое высвобождает инсулин в ответ на уровень глюкозы в крови, чтобы довести его до стадии клинических испытаний. [32]
Биотехнологическая компания ViaCyte из Сан-Диего, штат Калифорния, также разработала продукт, призванный обеспечить решение проблемы диабета 1 типа, в котором используется инкапсуляционное устройство, изготовленное из полупроницаемой мембраны, защищающей иммунную реакцию. Устройство содержит клетки-предшественники поджелудочной железы , дифференцированные из эмбриональных стволовых клеток. [38] После хирургической имплантации в амбулаторных условиях клетки созревают в эндокринные клетки, которые образуют островковые кластеры и имитируют функцию поджелудочной железы, производя инсулин и глюкагон. [39] [40] Технология прошла путь от доклинических исследований до одобрения FDA для клинических испытаний первой фазы в 2014 году, а в июне 2018 года были представлены данные двухлетних испытаний. [38] Они сообщили, что их продукт под названием PEC-Encap до сих пор безопасен и хорошо переносится пациентами в дозах ниже терапевтических. Инкапсулированные клетки были способны выживать и созревать после имплантации, а отторжение иммунной системы уменьшалось благодаря защитной мембране. На втором этапе исследования будет оценена эффективность продукта. [41] ViaCyte также получает финансовую поддержку от JDRF в этом проекте. [40]
Инициативы по всему миру
[ редактировать ]В 2006 году в США JDRF (бывший Фонд исследований ювенильного диабета) запустил многолетнюю инициативу, направленную на ускорение разработки, одобрение регулирующими органами и принятие технологий непрерывного мониторинга уровня глюкозы и технологии искусственной поджелудочной железы. [42] [43]
Массовые усилия по созданию и коммерциализации полностью автоматизированной системы искусственной поджелудочной железы также были предприняты непосредственно защитниками интересов пациентов и диабетическим сообществом. [44]
В апреле 2024 года Национальная служба здравоохранения объявила, что в течение следующих пяти лет предложит использование гибридной системы замкнутого цикла пациентам с диабетом 1 типа в Англии. [45]
Ссылки
[ редактировать ]- Блау, Х.; и др. (2020), «Клиническая проверка бигормональной искусственной поджелудочной железы», Diabetes Technology & Therapeutics , 22 , Мэри Энн Либерт, INC 140 Huguenot Street, 3RD FL, НЬЮ-РОШЕЛЬ, Нью-Йорк 10801 США: A36-A37
Примечания
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б «Поджелудочная железа и ее функции | Кафедра хирургии Колумбийского университета» . columbiasurgery.org . Проверено 7 ноября 2018 г.
- ^ Жубер, Майкл; Брайант, Анаис Р.; Кесслер, Лоуренс; Фаль-Мостейн, Фатема; Дюбуа, Северин; Герчи, Бруно; Шумакер-Лей, Лорен; Резник, Ив; Париенти, Жан-Жак (сентябрь 2022 г.). «Инсулиновая помпа, дополненная датчиком, с прогнозирующей суспензией при низком уровне глюкозы (PLGS): определение оптимальных настроек помпы и датчика в многоцентровой когорте пациентов с диабетом 1 типа» . Терапия диабета . 13 (9): 1645–1657. дои : 10.1007/s13300-022-01302-3 . ISSN 1869-6953 . ПМЦ 9399327 . ПМИД 35913656 .
- ^ Перейти обратно: а б Лиларатна, Лаланта; Чоудхари, Пратик; Уилмот, Эмма Г.; Ламб, Алистер; Стрит, Тим; Кар, Парта; Нг, Сзе М. (март 2021 г.). «Гибридная терапия замкнутого цикла: где мы будем в 2021 году?» . Диабет, ожирение и обмен веществ . 23 (3): 655–660. дои : 10.1111/дом.14273 . ISSN 1462-8902 . ПМИД 33269551 . S2CID 227261202 .
- ^ Перейти обратно: а б Боутон, Шарлотта К. (01 ноября 2021 г.). «Полностью замкнутый цикл введения инсулина – мы уже почти у цели?» . Ланцет «Цифровое здоровье» . 3 (11): е689–е690. дои : 10.1016/S2589-7500(21)00218-1 . ISSN 2589-7500 . ПМИД 34580054 . S2CID 238203958 .
- ^ Уэр, Джулия; Говорка, Роман (02.11.2022). «Доставка инсулина с замкнутым контуром: обновленная информация о состоянии отрасли и новых технологиях» . Экспертиза медицинских изделий . 19 (11): 859–875. дои : 10.1080/17434440.2022.2142556 . ISSN 1743-4440 . ПМК 9780196 . ПМИД 36331211 .
- ^ Перейти обратно: а б Здоровье, Центр приборов и радиологии. «Недавно одобренные устройства — Система 670G — P160017» . wayback.archive-it.org . Архивировано из оригинала 11 января 2017 г. Проверено 7 ноября 2018 г.
- ^ «Система инсулиновой помпы MiniMed 670G | Первая в мире гибридная система с замкнутым контуром» . www.medtronicdiabetes.com . Проверено 7 ноября 2018 г.
- ^ «FDA санкционирует первую полностью совместимую систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы, упрощая процедуру проверки аналогичных устройств» . FDA . 27 марта 2018 года . Проверено 4 марта 2021 г.
- ^ «Бионическая поджелудочная железа преодолевает препятствия критической науки» . БУ Сегодня . Проверено 7 ноября 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б Ларкин, Ховард Д. (8 ноября 2022 г.). «Бионическая поджелудочная железа превосходит стандартную помощь при диабете 1 типа в испытании» . Биотехнологические инновации. ДЖАМА . 328 (18): 1798–1799. дои : 10.1001/jama.2022.18449 . ISSN 0098-7484 . ПМИД 36346424 . S2CID 253396046 .
- ^ Доскич, RN, BA, Jewels (23 декабря 2021 г.). «Как создать собственную гибридную инсулиновую помпу с замкнутым контуром» . GoodRx Здоровье . Проверено 10 июля 2022 г.
{{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Бойсе, Мишель. «Руководство по созданию циклов своими руками» . За пределами Типа 1 . Проверено 10 июля 2022 г.
- ^ Дженнингс, Питер; Хусейн, Суфьян (сентябрь 2020 г.). «Системы искусственной поджелудочной железы, сделанные своими руками: обзор новых данных и идей для специалистов здравоохранения» . Журнал науки и технологий о диабете . 14 (5): 868–877. дои : 10.1177/1932296819894296 . ISSN 1932-2968 . ПМЦ 7753866 . ПМИД 31847570 .
- ^ «ОпенАПС» . 4 февраля 2015 г.
- ^ "Петля" . 2 февраля 2023 г.
- ^ «АндроидАПС» . 2 февраля 2023 г.
- ^ «Лунный диабет» . www.lunadiabetes.com . Проверено 7 ноября 2022 г.
- ^ «Сертификация CE — это половина пути!» . Инреда диабетик . Архивировано из оригинала 26 сентября 2021 г. Проверено 26 сентября 2021 г.
- ^ Синий 2020 .
- ^ «Искусственная поджелудочная железа: больше свободы для людей с диабетом 1 типа» . Мензис. 6 октября 2020 г. Проверено 25 сентября 2021 г.
- ^ диабет 1 типа (13 июля 2021 г.). «Новые исследования искусственной поджелудочной железы возможны благодаря крупным субсидиям» . диабет 1 типа. Архивировано из оригинала 25 сентября 2021 года . Проверено 25 сентября 2021 г.
{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ Гинграс В., Талеб Н., Рой-Флеминг А., Лего Л., Рабаса-Лорет Р. (февраль 2018 г.). «Проблемы достижения постпрандиального контроля уровня глюкозы с использованием систем замкнутого цикла у пациентов с диабетом 1 типа» . Диабет, ожирение и обмен веществ . 20 (2): 245–256. дои : 10.1111/дом.13052 . ПМК 5810921 . ПМИД 28675686 .
- ^ Удуку С., Оливер Н. (октябрь 2017 г.). «Фармакологические аспекты доставки инсулина с замкнутым контуром при диабете 1 типа». Современное мнение в фармакологии . 36 : 29–33. дои : 10.1016/j.coph.2017.07.006 . hdl : 10044/1/60321 . ПМИД 28802779 .
- ^ Граф А., Маколи С.А., Симс С., Уллоа Дж., Дженкинс А.Дж., Восканян Г., О'Нил Д.Н. (март 2017 г.). «Движение к единой платформе для доставки инсулина и определения входных данных, относящихся к искусственной поджелудочной железе» . Журнал науки и технологий о диабете . 11 (2): 308–314. дои : 10.1177/1932296816682762 . ПМК 5478040 . ПМИД 28264192 .
- ^ Апаблаза П., Сото Н., Коднер Э. (май 2017 г.). «[От инсулиновой помпы и непрерывного мониторинга уровня глюкозы до искусственной поджелудочной железы]» . Ревиста Медика Чили . 145 (5): 630–640. дои : 10.4067/S0034-98872017000500011 . ПМИД 28898340 .
- ^ Здоровье, Центр приборов и радиологии. «Система устройств искусственной поджелудочной железы. Что такое поджелудочная железа? Что такое система устройств искусственной поджелудочной железы?» . www.fda.gov . Проверено 27 ноября 2018 г.
- ^ Эллери Д., Дангер Д.Б., Ховорка Р. (ноябрь 2011 г.). «Замкнутая доставка инсулина для лечения диабета 1 типа» . БМК Медицина . 9 (1): 120. дои : 10.1186/1741-7015-9-120 . ПМЦ 3229449 . ПМИД 22071283 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и «Чудо искусственной поджелудочной железы» . Проверено 28 ноября 2018 г.
- ^ Номер клинического испытания NCT02844517 для «Международного исследования диабета с замкнутым циклом (iDCL): Протокол обучения исследовательского центра» на ClinicalTrials.gov.
- ^ Номер клинического исследования NCT02925299 «Дневной и ночной замкнутый цикл у молодых людей с диабетом 1 типа» на сайте ClinicalTrials.gov.
- ^ Перейти обратно: а б Номер клинического исследования NCT03040414 «Автоматическая регуляция инсулина с нечеткой логикой» на сайте ClinicalTrials.gov.
- ^ Перейти обратно: а б с д «Израильские и французские биотехнологические компании сотрудничают в борьбе с диабетом с помощью биоискусственной поджелудочной железы» . CTECH — www.calcalistech.com . 12.11.2018 . Проверено 28 ноября 2018 г.
- ^ «MailPan ® BioArtificial Pancreas | Defymed, передовые методы лечения, вдохновленные для вас» . Defymed (на французском языке) . Проверено 28 ноября 2018 г.
- ^ «Инновационные медицинские устройства для лечения диабета, Defymed укрепляет свои позиции мирового лидера» . Проверено 28 ноября 2018 г.
- ^ «Что означает JDRF?» . JDRF Канада . Архивировано из оригинала 01 марта 2019 г. Проверено 28 ноября 2018 г.
- ^ «Кадимастем — стволовые клетки для лечения болезней» . www.kadimastem.com . Проверено 28 ноября 2018 г.
- ^ «Диабет – Кадимастем» . www.kadimastem.com . Проверено 28 ноября 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б «ПЕК-Энкап™ (ВК-01™)» . Виацит, Инк . Архивировано из оригинала 19 января 2019 г. Проверено 29 ноября 2018 г.
- ^ "Дом" . Виацит, Инк . Архивировано из оригинала 18 декабря 2018 г. Проверено 29 ноября 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б Шульц ТК (август 2015 г.). «Краткий обзор: Производство клеток энтодермы поджелудочной железы для клинических испытаний при диабете 1 типа» . Трансляционная медицина стволовых клеток . 4 (8): 927–31. дои : 10.5966/sctm.2015-0058 . ПМК 4511151 . ПМИД 26062982 .
- ^ Inc., Виацит. «Данные двухлетнего клинического исследования ViaCyte STEP ONE, представленные на ADA 2018» . www.prnewswire.com (пресс-релиз) . Проверено 29 ноября 2018 г.
{{cite press release}}:|last=имеет общее имя ( справка ) - ^ «Искусственная поджелудочная железа и FDA – последние новости» . JDRF . 9 февраля 2011 г.
- ^ Говорит КМоранди (10 августа 2017 г.). «Страховщики могут получить прибыль, улучшая жизнь людей с диабетом 1 типа» . СТАТ . Проверено 10 августа 2017 г.
- ^ Херли, Дэн (24 декабря 2014 г.) [1] Журнал WIRED, Пациенты с диабетом прокладывают себе путь к бионической поджелудочной железе
- ^ «Государственная служба здравоохранения Англии » Национальная служба здравоохранения первой в мире внедряет искусственную поджелудочную железу» . www.england.nhs.uk . Проверено 11 апреля 2024 г.