Оценка гомеостатической модели
Оценка гомеостатической модели ( HOMA ) — это метод, используемый для количественной оценки резистентности к инсулину и функции бета-клеток . Впервые он был описан под названием HOMA Мэтьюзом и др. в 1985 году.
Вывод
[ редактировать ]Авторы HOMA использовали данные физиологических исследований для разработки математических уравнений, описывающих регуляцию глюкозы как петлю обратной связи. [1] Они опубликовали компьютерное программное обеспечение, которое решает уравнения, так что резистентность к инсулину и функцию β-клеток можно оценить по уровням глюкозы и инсулина натощак. Они также опубликовали уравнение (см. ниже), которое давало примерно те же ответы, что и ранняя версия компьютерного программного обеспечения. [2]
Компьютерная модель с тех пор была улучшена до модели HOMA2. [3] для лучшего отражения физиологии человека и перекалиброваны в соответствии с современными анализами инсулина. В этой обновленной версии можно определить чувствительность к инсулину и функцию β-клеток по парным концентрациям глюкозы в плазме натощак и радиоиммунного анализа инсулина, специфического инсулина или концентрации C-пептида. Авторы рекомендуют использовать компьютерное программное обеспечение везде, где это возможно. [4] [5]
Примечания
[ редактировать ]Модель HOMA изначально была разработана как частный случай более общей структурной модели (HOMA-CIGMA), которая включает подход непрерывного вливания глюкозы с модельной оценкой (CIGMA); оба метода используют математические уравнения для описания функционирования основных эффекторных органов, влияющих на взаимодействие глюкозы и инсулина. [6]
В аппроксимирующем уравнении инсулинорезистентности в ранней модели использовался образец плазмы натощак, и оно было получено путем использования продукта инсулин - глюкоза , деленного на константу: (при условии нормального веса, нормальных субъектов < 35 лет, имеющих 100% Функция β-клеток при резистентности к инсулину 1)
| Глюкоза в молярных единицах ммоль/л | Глюкоза в массовых единицах мг/дл |
|---|
ИР – это инсулинорезистентность, а %β – функция β-клеток (точнее, показатель толерантности к глюкозе, т.е. мера способности противодействовать глюкозной нагрузке). Инсулин указывается в мкЕд/мл . [7] Глюкоза и инсулин - оба во время голодания. [2]
Эта модель хорошо коррелировала с оценками, полученными с использованием метода эугликемического клэмпа (r = 0,88). [2]
Авторы тщательно протестировали HOMA и HOMA2 в сравнении с другими показателями резистентности к инсулину (или ее обратной связи, чувствительности к инсулину) и функции β-клеток. [4] [8] [9]
Приведенные выше аппроксимационные формулы относятся к HOMA и представляют собой грубые оценки модели при нормальных уровнях глюкозы и инсулина у человека. Опубликована фактическая расчетная модель отсеков HOMA2. [10] и доступен онлайн .
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Тернер Р.К., Холман Р.Р., Мэтьюз Д., Хокадей Т.Д., Пето Дж. (1979). «Взаимодействие дефицита инсулина и инсулинорезистентности при диабете: оценка их относительного вклада с помощью анализа обратной связи по базальным концентрациям инсулина и глюкозы в плазме». Метаболизм . 28 (11): 1086–96. дои : 10.1016/0026-0495(79)90146-X . ПМИД 386029 .
- ^ Перейти обратно: а б с Мэтьюз Д.Р., Хоскер Дж.П., Руденски А.С., Нейлор Б.А., Тричер Д.Ф., Тернер Р.К. (1985). «Оценка модели гомеостаза: резистентность к инсулину и функция бета-клеток на основе концентрации глюкозы в плазме натощак и концентрации инсулина у человека» . Диабетология . 28 (7): 412–9. дои : 10.1007/BF00280883 . ПМИД 3899825 .
- ^ А.С. Руденский; доктор Мэтьюз; Дж. К. Леви; Р. К. Тернер (сентябрь 1991 г.). «Понимание резистентности к инсулину: для моделирования диабета человека необходимы как резистентность к глюкозе, так и резистентность к инсулину». Метаболизм . 40 (9): 908–917. дои : 10.1016/0026-0495(91)90065-5 . ISSN 0026-0495 . ПМИД 1895955 .
- ^ Перейти обратно: а б Уоллес Т.М., Леви Дж.К., Мэтьюз Д.Р. (2004). «Использование и злоупотребление моделированием HOMA» . Уход при диабете . 27 (6): 1487–95. дои : 10.2337/diacare.27.6.1487 . ПМИД 15161807 .
- ^ Леви Дж.К., Мэтьюз Д.Р., член парламента от Германа (1998). «Оценка модели правильного гомеостаза (HOMA) осуществляется с помощью компьютерной программы». Уход при диабете . 21 (12): 2191–2. дои : 10.2337/diacare.21.12.2191 . ПМИД 9839117 . S2CID 38671677 .
- ^ Тернер и др. (1993) Измерение резистентности к инсулину и функции β-клеток: подход HOMA и CIGMA. Текущие темы исследований диабета (ред.) Ф. Бельфиоре, Р. Бергман и Г. Молинатти. Передний диабет. Базель, Каргер 12: 66-75
- ^ Сингх Б., Саксена А. (май 2010 г.). «Суррогатные маркеры инсулинорезистентности: обзор» . Мировой журнал «Диабет» . 1 (2): 36–47. дои : 10.4239/wjd.v1.i2.36 . ПМК 3083884 . ПМИД 21537426 .
- ^ Член парламента Херманс, Леви Дж. К., Моррис Р. Дж., Тернер Р. К. (1999). «Сравнение тестов функции бета-клеток в диапазоне толерантности к глюкозе от нормального до диабета». Диабет . 48 (9): 1779–86. дои : 10.2337/диабет.48.9.1779 . ПМИД 10480608 .
- ^ Член парламента Херманс, Леви Дж. К., Моррис Р. Дж., Тернер Р. К. (1999). «Сравнение тестов на чувствительность к инсулину в диапазоне толерантности к глюкозе от нормального до диабетического» . Диабетология . 42 (6): 678–87. дои : 10.1007/s001250051215 . ПМИД 10382587 .
- ^ Хилл Н.Р., Леви Дж.К., Мэтьюз Д.Р. (2013). «Расширение модели гомеостаза для оценки функции β-клеток и резистентности к инсулину для обеспечения возможности моделирования результатов клинических испытаний посредством интерактивной корректировки физиологии и эффектов лечения: iHOMA2» . Уход при диабете . 36 (8): 2324–30. дои : 10.2337/dc12-0607 . ПМЦ 3714535 . ПМИД 23564921 .