Фебрильная негемолитическая трансфузионная реакция
| Фебрильная негемолитическая трансфузионная реакция | |
|---|---|
| Другие имена | Реакция фебрильного типа |
| Специальность | Гематология |
Фебрильная негемолитическая трансфузионная реакция (ФНГТР) является наиболее распространенным типом трансфузионной реакции . Это доброкачественное заболевание с симптомами, включая лихорадку , но не связанными напрямую с гемолизом . [1] Это вызвано высвобождением цитокинов из лейкоцитов донорского продукта в результате распада лейкоцитов. [2] [3] [4] .Эти медиаторы воспаления накапливаются при хранении донорской крови, [5] и поэтому частота этой реакции увеличивается с увеличением срока хранения донорской крови. [6] Это контрастирует с острым повреждением легких, связанным с переливанием крови , при котором донорская плазма имеет антитела, направленные против антигенов HLA реципиента, опосредующих характерное повреждение легких. [ нужна ссылка ]
Определение
[ редактировать ]Симптомы должны проявиться в течение 4 часов после прекращения переливания и не должны быть вызваны другой причиной, такой как основная инфекция, бактериальное загрязнение компонента крови или другой тип трансфузионной реакции, например, острая гемолитическая трансфузионная реакция . [7]
Лихорадка должна быть не менее 38 °C/100,4 °F при пероральном приеме и отклоняться не менее чем на 1 °C/1,8 °F от значения до переливания ИЛИ должен присутствовать озноб и/или озноб. [7] [8]
Британская система гемонадзора ( SHOT ) классифицирует тяжесть реакции. [9]
Мягкий
[ редактировать ]Лихорадка не менее 38 °C/100,4 °F при пероральном приеме и изменение значений на 1–2 °C по сравнению с значениями до переливания, но без других симптомов или признаков. [9]
Умеренный
[ редактировать ]Лихорадка не менее 39 °C ИЛИ повышение температуры не менее чем на 2 °C по сравнению с показателями до переливания И/ИЛИ другие симптомы или признаки, включая озноб ( озноб ), мышечные боли ( миалгия ) или тошноту , которые являются достаточно тяжелыми. что переливание прекращается. [9]
Серьезный
[ редактировать ]Лихорадка не менее 39 °C ИЛИ повышение температуры не менее чем на 2 °C по сравнению с показателями до переливания И/ИЛИ другие симптомы или признаки, включая озноб ( озноб ), мышечные боли ( миалгия ) или тошноту , которые являются достаточно тяжелыми. что переливание крови прекращено И требует немедленной медицинской помощи, госпитализации или удлиняет продолжительность госпитализации. [9]
Уход
[ редактировать ]парацетамол В лечении используется лейкоредукция при будущих переливаниях. , иногда проводится [10]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Хеддл, Н.М. (ноябрь 1999 г.). «Патофизиология фебрильных негемолитических трансфузионных реакций». Курс. Мнение. Гематол . 6 (6): 420–6. дои : 10.1097/00062752-199911000-00012 . ПМИД 10546797 .
- ^ Шарма, РР; Марваха, Н. (январь 2010 г.). «Лейкоредуцированные компоненты крови: преимущества и стратегии внедрения в развивающихся странах» . Азиатский журнал трансфузиологии . 4 (1): 3–8. дои : 10.4103/0973-6247.59384 . ПМЦ 2847337 . ПМИД 20376259 .
- ^ Аддас-Карвальо М., Саллес Т.С., Саад С.Т. (июнь 2006 г.). «Связь полиморфизмов генов цитокинов с лихорадочной негемолитической трансфузионной реакцией у пациентов, перенесших многократную трансфузию». Трансфус Мед . 16 (3): 184–91. дои : 10.1111/j.1365-3148.2006.00665.x . ПМИД 16764597 . S2CID 7005197 .
- ^ Язер М.Х., Подлоски Л., Кларк Г., Нахирняк С.М. (январь 2004 г.). «Влияние снижения количества лейкоцитов перед хранением на частоту лихорадочных негемолитических трансфузионных реакций на концентраты тромбоцитов и эритроциты». Переливание . 44 (1): 10–5. дои : 10.1046/j.0041-1132.2003.00518.x . ПМИД 14692961 . S2CID 20755367 .
- ^ Ле, Тао; Бхушан, Викас; Сочат, Мэтью; Вайдьянатан, Вайшнави (3 января 2020 г.). Первая помощь для USMLE, шаг 1, 2020: издание, посвященное 30-летию (изд., посвященное 30-летию). Образование Макгроу Хилл. п. 114. ИСБН 978-1-26-046205-0 .
- ^ Кумар, Винай; Аббас, Абул К.; Астер, Джон С., ред. (28 марта 2017 г.). Основная патология Роббинса (Десятое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. п. 491. ИСБН 978-0-323-35317-5 .
- ^ Jump up to: а б «Предлагаемые стандартные определения для надзора за неинфекционными побочными реакциями на переливание крови» (PDF) . www.isbtweb.org . Архивировано из оригинала (PDF) 28 ноября 2020 г. Проверено 9 января 2019 г.
- ^ «НХСН | ЦКЗ» . www.cdc.gov . 29 декабря 2017 г. Проверено 18 сентября 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д Болтон-Мэггс, PHB; Поляки, Д (2018). «Годовой отчет SHOT за 2017 год» (PDF) . ВЫСТРЕЛИЛ.
- ^ «Осложнения переливания крови: Трансфузиологическая медицина: Профессиональное руководство Merck» . Проверено 9 февраля 2009 г.