Аутотрансфузия

Аутотрансфузия
Аутотрансфузия
Специальность	Неотложная медицина , хирургия , гематология
	[ править в Викиданных ]

Аутотрансфузия собственную кровь — это процесс, при котором человек получает для переливания вместо хранимой в банке аллогенной (отдельной донорской ) крови. Существует два основных вида аутотрансфузии: кровь может быть аутологично «предварительно сдана» (называемая так, несмотря на то, что «донорство» обычно не означает сдачу самому себе) перед операцией или, альтернативно, ее можно собрать во время и после операции с помощью интраоперационное устройство для сохранения крови (например, Cell Saver, HemoClear или CATS). Последняя форма аутотрансфузии используется в операциях, где ожидается большая объемная кровопотеря – например, при аневризме, тотальной замене сустава и операциях на позвоночнике. Эффективность, безопасность и экономия средств при интраоперационном сохранении клеток у людей, перенесших торакальную или абдоминальную операцию после травмы, неизвестны. ^[1]

Первое задокументированное использование «самопожертвованной» крови произошло в 1818 году, и интерес к этой практике продолжался до Второй мировой войны , после чего снабжение кровью стало менее серьезной проблемой из-за увеличения числа доноров крови. Позже интерес к этой процедуре вернулся из-за опасений по поводу аллогенных (отдельных доноров) переливаний. Аутотрансфузия используется, среди прочего, в ряде ортопедических , травматологических и кардиологических случаев. В соответствующих случаях это дает определенные преимущества, включая снижение риска заражения и предоставление более функциональных клеток, не подвергающихся значительному длительному хранению, обычному для хранящихся в банках аллогенных (отдельных донорских) продуктов крови. ^{[ нужна ссылка ]}

Аутотрансфузия также относится к естественному процессу, при котором (во время родов плода) матка естественным образом сокращается, возвращая кровь обратно в кровоток матери. ^[2] Это важно при беременности, поскольку матка (на более поздних стадиях развития плода) может удерживать до 16% кровоснабжения матери. ^[2]

Медицинское использование

Аутотрансфузия предназначена для использования в ситуациях, характеризующихся потерей одной или нескольких единиц крови, и может быть особенно полезна в случаях, связанных с редкими группами крови , риском передачи инфекционных заболеваний, ограниченным снабжением гомологичной кровью или другими медицинскими ситуациями, для которых использование гомологичной крови противопоказано. Аутотрансфузию обычно используют интраоперационно и послеоперационно. Интраоперационная аутотрансфузия подразумевает восстановление крови, потерянной во время операции или концентрации жидкости в экстракорпоральном контуре. Послеоперационная аутотрансфузия означает забор крови из экстракорпорального контура в конце операции или из аспирационного дренажа. ^[3] Необходимы дальнейшие клинические исследования в форме рандомизированных контролируемых исследований, чтобы определить эффективность и безопасность этой процедуры при хирургическом вмешательстве при травмах живота или грудной клетки. ^[1] Что касается плановых операций, методы спасения клеток могут не быть связаны с более негативными результатами или побочными эффектами, и существуют слабые доказательства того, что этот подход может снизить вероятность того, что человеку потребуется аллогенное переливание крови. ^[4]

Преимущества

Высокие уровни 2,3-ДПГ
Нормотермический
pH относительно нормальный
Снижение риска инфекционных заболеваний
Функционально превосходящие клетки
Низкое содержание калия (по сравнению с консервированной кровью)
Быстро доступен
Может снизить потребность в переливании аллогенных эритроцитов во время некоторых операций, таких как плановая кардиохирургическая и ортопедическая хирургия у взрослых. ^[5]

Вещества вымываются

Плазма
Тромбоциты
Белые клетки
Антикоагулянтный раствор
Свободный гемоглобин плазмы
Клеточная строма
Активированные факторы свертывания крови
Внутриклеточные ферменты
Калий
Связанные с плазмой антибиотики

Побочные эффекты

Недостатком аутотрансфузии является истощение плазмы и тромбоцитов . Промытая система аутотрансфузии удаляет плазму и тромбоциты, чтобы устранить активированные факторы свертывания крови и активированные тромбоциты, которые могли бы вызвать коагулопатию, если бы они были реинфузированы пациенту, образуя продукт упакованных эритроцитов (PRBC). Этот недостаток проявляется только при очень больших кровопотерях. Аутотрансфузиолог контролирует кровопотерю и рекомендует переливание свежезамороженной плазмы (СЗП) и тромбоцитов при увеличении кровопотери и возврата аутотрансфузионной крови. Обычно пациенту требуются СЗП и тромбоциты, поскольку предполагаемая кровопотеря превышает половину объема крови пациента. По возможности следует провести диагностические тесты для определения потребности в каких-либо продуктах крови (т. е. PRBC, FFP и тромбоцитах). ^{[ нужна ссылка ]}

Противопоказания

Использование крови, взятой из операционного поля, противопоказано при наличии бактериальной контаминации или злокачественных новообразований . Использование аутотрансфузии при наличии такого загрязнения может привести к диссеминации патологических микроорганизмов или злокачественных клеток. Следующие утверждения отражают текущие клинические проблемы, связанные с противопоказаниями к аутотрансфузии. ^[3]

Загрязнение операционного поля

Любая абдоминальная процедура сопряжена с риском кишечного заражения пролитой крови. Хирургическая бригада должна внимательно следить за признаками загрязнения кишечника кровью. Если возникает вопрос о возможном загрязнении, кровь можно задержать до тех пор, пока хирург не определит, находится ли содержимое кишечника в операционном поле . Если кровь загрязнена, все содержимое следует выбросить. Если жизнь пациента зависит от этого кровоснабжения, с согласия хирурга она может быть реинфузирована. Хотя промывание большим количеством раствора хлорида натрия уменьшит бактериальную обсемененность крови, она не будет полностью устранена. ^{[ нужна ссылка ]}

Злокачественное новообразование

Существует вероятность реинфузии раковых клеток из места хирургического вмешательства. ^[6] Возможные исключения из этого противопоказания:

Хирург считает, что полное удаление инкапсулированной опухоли возможно. Кровь может быть аспирирована из места хирургического вмешательства, обработана и реинфузирована с согласия хирурга.
Если приток крови недостаточен, с согласия хирурга отмытые эритроциты можно использовать для поддержания жизненно важных функций пациента.

Рекомендуется использовать фильтры для снижения лейкоцитов. ^{[ нужна ссылка ]}

Акушерство

Аутотрансфузия обычно не используется при кесаревом сечении , поскольку существует вероятность околоплодными водами эмболии . В новой литературе предполагается, что околоплодные воды очищаются во время цикла промывания. Вполне возможно, что использование аутотрансфузии в акушерстве может увеличиться по мере завершения дополнительных исследований. Однако, если пациент подвержен риску потери крови и, например, является свидетелем Иеговы, можно использовать Cell Saver со строгими правилами обильного орошения для удаления околоплодных вод и последующего отсасывания теряемой крови. ^{[ нужна ссылка ]}

Чрезвычайная ситуация

В ситуациях спасения жизни с согласия хирурга аутотрансфузию можно использовать при наличии ранее заявленных противопоказаний, например, сепсиса , загрязнения кишечника и злокачественных новообразований. ^{[ нужна ссылка ]}

Сбор и обработка крови

Схема, иллюстрирующая принципы аутотрансфузии

С помощью специальной двухпросветной аспирационной трубки жидкость аспирируется из операционного поля и смешивается с раствором антикоагулянта. Собранную жидкость фильтруют в стерильный кардиотомический резервуар. Резервуар содержит фильтр и вмещает от двух до трех литров жидкости. Когда будет собран объем, достаточный для заполнения моечной чаши, можно начинать обработку. Объем, необходимый для заполнения чаши, зависит от гематокрита (HCT) и размера промывной чаши центрифуги. Если HCT пациента в норме, количество, необходимое для обработки единицы, примерно в два раза превышает объем чаши. ^[7]

При аспирации крови важно по возможности использовать следующую технику: ^{[ нужна ссылка ]}

Отсасывать кровь из луж, а не снимать ее .
Держите аспирационный наконечник ниже уровня границы раздела воздух-кровь.
Не перекрывайте кончик аспиратора (т. е. не используйте аспиратор в качестве ретрактора).

Следование этим методам поможет уменьшить гемолиз эритроцитов и увеличить количество эритроцитов, которые будут спасены.

Особые соображения

Антибиотическая ирригация

Антибиотики, связанные с плазмой, могут быть удалены во время цикла промывки аутотрансфузии, однако антибиотики местного применения, которые обычно не связаны с плазмой, могут не вымываться во время аутотрансфузии и фактически могут концентрироваться до такой степени, что становятся нефротоксичными . ^{[ нужна ссылка ]}

Коагулянты для местного применения

При использовании продуктов типа Avitene, Hemopad, Instat или коллагена аутотрансфузию следует прервать и использовать источник отходов или настенный аспиратор. Аутотрансфузию можно возобновить, как только эти продукты будут вымыты из хирургического поля. Если используются Gelfoam, Surgicel, Тромбоген или Тромбостат, аутотрансфузию можно продолжать, однако следует избегать прямого отсасывания этих продуктов. ^{[ нужна ссылка ]}

Ортопедический костный цемент

Цемент часто используется или встречается во время первичной или ревизионной операции по полной замене сустава . Цемент в жидком или мягком состоянии не следует вводить в аутотрансфузионную систему. При нанесении цемента необходимо использовать источник отходов или настенную аспирацию, однако, когда цемент затвердеет, аутотрансфузию можно возобновить. Использование ультразвукового оборудования при ревизии тотальных суставов переводит цемент в жидкое или мягкое состояние, что исключает применение аутотрансфузии при использовании такого оборудования. Аутотрансфузию можно продолжать только после затвердевания цемента. ^{[ нужна ссылка ]}

Обработка

Основная фаза

На начальной стадии центрифуга начинает вращение и ускоряется до скорости, выбранной на регуляторе скорости центрифуги, обычно 5600 об/мин. Одновременно насос начинает вращаться против часовой стрелки, обеспечивая перекачку содержимого резервуара в моечную чашу. Применение центробежной силы разделяет компоненты жидкости в зависимости от их веса. Наполнение моечной чаши продолжается до тех пор, пока лейкоцитовая пленка не достигнет выступа моечной чаши. Некоторые устройства для аутотрансфузии имеют автоматические функции, в том числе датчик лейкоцитной пленки, который откалиброван для обнаружения полной чаши и автоматического перехода процесса к фазе промывания. ^{[ нужна ссылка ]}

Фаза стирки

Фаза промывки начинается, когда промывочная чаша наполняется эритроцитами соответствующим образом. Насос продолжает вращаться против часовой стрелки, а зажимы регулируются, позволяя перекачивать промывочный раствор в промывочную чашу. На этапе промывания удаляются клеточные стромы, свободный от плазмы гемоглобин, раствор антикоагулянта, активированные факторы свертывания крови, любые связанные с плазмой антибиотики, внутриклеточные ферменты, плазма, тромбоциты и лейкоциты. Ненужная жидкость выходит из моечной чаши в мешок для отходов. Стирка продолжается до тех пор, пока не будет нажата кнопка реинфузии (или до завершения программы в случае автоматического устройства) и до тех пор, пока в промывочную чашу не будет подано необходимое количество моющего раствора. Фаза промывки завершается, когда перелито от одного до двух литров промывочного раствора или жидкость, перенесенная в мешок для мусора, станет прозрачной (или и то, и другое).

Пустая фаза

Когда начинается пустая фаза, центрифуга начинает торможение. Зажимы меняют положение, позволяя переносить содержимое промывочной чаши в реинфузионный мешок. Чаша центрифуги должна полностью остановиться, прежде чем насос начнет вращаться по часовой стрелке для опорожнения чаши. Как только чаша опорожняется, цикл завершается и можно начать новый цикл. Мешок для реинфузии, прикрепленный к набору для промывки аутотрансфузий, не следует использовать для инфузии под высоким давлением обратно пациенту. Мешок для реинфузии содержит значительное количество воздуха, во время реинфузии следует проводить тщательный мониторинг, чтобы избежать возможной воздушной эмболии. Поэтому рекомендуется использовать отдельный пакет для крови, прикрепленный к пакету для реинфузии. Затем этот второй мешок можно отсоединить, удалить из него воздух, а затем завязать перед введением анестезии для реинфузии. Таким образом снижается вероятность воздушной эмболии. В соответствии с рекомендациями Американской ассоциации банков крови кровь следует повторно инфузировать в течение 4 часов после промывания. ^{[ нужна ссылка ]}

Послеоперационная аутотрансфузия

Послеоперационная аутотрансфузия выполняется путем подсоединения двухпросветной аспирационной линии аутотрансфузии непосредственно к дренажной линии, установленной по завершении операции. Послеоперационная аутотрансфузия начинается в операционной, когда устанавливается дренажная линия и закрывается операционное поле. Типичными послеоперационными случаями являются тотальные замены коленного и тазобедренного суставов . Аутотрансфузия продолжается и эффективна, пока у пациента активно кровоточит во время непосредственной послеоперационной фазы восстановления. Аутотрансфузию прекращают, когда кровотечение останавливается или значительно замедляется, и прекращают путем подсоединения к дренажным линиям обычного самодренирующего устройства. Для послеоперационной аутотрансфузии доступны универсальные раздвоенные соединители, которые могут вместить две дренажные линии любого размера. Эти соединители можно присоединить к стандартной десятифутовой двухпросветной аспирационной линии для послеоперационного использования. ^{[ нужна ссылка ]}

Губки для замачивания

В некоторых учреждениях для максимизации эффективности аутотрансфузии и обеспечения наилучшего сохранения и возврата эритроцитов применяют замачивание губок. Во время хирургической процедуры хирургическая бригада собирает пропитанные кровью губки и помещает их в стерильный таз, в таз добавляется стерильный гепаринизированный физиологический раствор для предотвращения свертывания крови и облегчения высвобождения эритроцитов. Губки периодически отжимают и вынимают из таза, оставшийся раствор можно отсасывать в резервуар для аутотрансфузии, чтобы можно было восстановить эритроциты. Обычное соотношение гепаринизированного физиологического раствора составляет 5000 единиц гепарина на 1000 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Гепарин удаляется в процессе аутотрансфузии. ^[8]^[9]

История

Есть некоторые свидетельства того, что в 1785 году Филипп Физик из Филадельфии перелил кровь послеродовой пациентке. ^[10] Однако первое задокументированное использование переливания аутологичной крови было в 1818 году, когда англичанин Рей Пол Бланделл собрал вагинальную кровь у пациенток с послеродовым кровотечением . Взяв мазок крови из места кровотечения и промыв тампоны физиологическим раствором, он обнаружил, что может повторно влить результат промываний. Этот простой метод привел к 75% смертности, но он ознаменовал начало переливания аутологичной крови. ^[11]

Сообщается, что во время Гражданской войны в США врачи армии Союза сделали четыре переливания крови. В 1886 Дж. Дункан применил аутотрансфузию при ампутации конечностей, удаляя кровь из ампутированной конечности и возвращая ее больному путем бедренной инъекции. Этот метод, по-видимому, оказался довольно успешным. ^[12] Немец М. Дж. Тайс сообщил о первом успешном использовании интраоперационной аутотрансфузии в 1914 году при прервавшейся внематочной беременности . ^[13] Самый ранний отчет в американской литературе об использовании аутотрансфузии был сделан Локвудом в 1917 году, который использовал эту технику во время спленэктомии при синдроме Банти. ^[14] Интерес к несовершенной технике аутотрансфузии сохранялся до начала 1940-х годов и применялся к различным процедурам, включая лечение внематочной беременности. ^[15]^[16] гемоторакс, ^[17] разрыв селезенки, ^[18]^[19] перфорационные ранения живота, ^[20] и нейрохирургические процедуры. ^[21]

Интерес к аутотрансфузии снизился во время Второй мировой войны , когда появилось большое количество доноров. После войны методы анализа крови, типирования и перекрестного сопоставления были усовершенствованы, что сделало банки крови ответом на возросший спрос на кровь. В 1960-е годы возродился интерес к аутотрансфузии. Благодаря достижениям во всех областях хирургии новые компании разработали устройства для аутотрансфузии. Однако по-прежнему возникали проблемы с воздушной эмболией, коагулопатией и гемолизом. ^[22] Устройства, использовавшиеся во время войн в Корее и Вьетнаме, собирали и обеспечивали грубую фильтрацию крови перед ее повторным введением. ^[23] С появлением в 1952 году искусственного кровообращения аутотрансфузия стала областью исследований. Клебанов начал новую эру аутотрансфузии, разработав в 1968 году первую коммерчески доступную установку для аутотрансфузии. ^[24] Его система, Bentley Autotransfusion System, аспирировала, собирала, фильтровала и реинфузировала аутологичную цельную кровь, пролитую из операционного поля. Проблемы с системой Bentley включали необходимость системной антикоагуляции пациента, введение воздушной эмболии и почечную недостаточность, возникающую из-за нефильтрованных частиц в реинфузируемой крови.

Поскольку система Бентли потеряла популярность, Уилсон и его коллеги предложили использовать для аутотрансфузии метод центрифуги с прерывистым потоком, при котором эритроциты промываются физиологическим раствором. ^[25] В 1976 году эта система была представлена компанией Haemonetics Corp. и широко известна как «Cell Saver». ^[26] Совсем недавно, в 1995 году, компания Fresenius представила систему непрерывного аутотрансфузии. ^[27]

Существует три типа систем: непромытая фильтрованная кровь; центробежный с прерывистым потоком; и центробежный с непрерывным потоком. Непромывные системы популярны из-за своей кажущейся дешевизны и простоты. Однако непромытые системы могут привести к увеличению вероятности клинических осложнений. Для промывной системы требуется должным образом обученный и клинически квалифицированный оператор. Он возвращает только эритроциты, взвешенные в физиологическом растворе, и редко сопровождается какими-либо клиническими осложнениями. Прерывистая аутотрансфузия может практически исключить необходимость воздействия гомологичной крови у пациентов, планирующих хирургическое вмешательство, и значительно снизить риск воздействия на пациентов, находящихся в экстренном хирургическом вмешательстве. ^{[ нужна ссылка ]}

Общество и культура

В частности, представители религии Свидетелей Иеговы отказываются принимать гомологичную и аутологичную предварительно донорскую кровь. Однако некоторые отдельные участники могут согласиться на использование аутотрансфузии с помощью Cell Saver. Процесс аутотрансфузии с использованием Cell Saver модифицирован для поддержания непрерывного кровообращения, обеспечивающего постоянный контакт с телом. Этот процесс, если его тщательно объяснить пациенту, может быть приемлемым, если пациент в противном случае отказывается по религиозным убеждениям. ^{[ нужна ссылка ]}

Секвестрация тромбоцитов и аутологичный гель тромбоцитов

Многие из новейших аппаратов для аутотрансфузии программируются на разделение крови на три группы; эритроциты, плазма с низким содержанием тромбоцитов и плазма с высоким содержанием тромбоцитов. Кровь можно взять у пациента непосредственно перед операцией, а затем отделить. Отделенные компоненты крови, которые были секвестрированы, могут храниться во время хирургической процедуры. Эритроциты и бедную тромбоцитами плазму можно вернуть пациенту путем внутривенного переливания во время или после операции. Богатую тромбоцитами плазму можно смешать с кальцием и тромбином для создания продукта, известного как аутологичный тромбоцитарный гель . Это аутологичный продукт, который можно использовать для различных методов, в том числе в качестве кровоостанавливающего средства, дурального герметика и средства для сращения костей.

См. также

Аутотрансфузиолог

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б Ли, Цзян; Сунь, Шао Лян; Тянь, Цзинь Хуэй; Ян, КеХу; Лю, Жуйфэн; Ли, Цзюнь (23 января 2015 г.). «Сохранение клеток в неотложной травматологической хирургии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD007379. дои : 10.1002/14651858.CD007379.pub2 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 8406788 . ПМИД 25613473 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Кэролайн, Нэнси Л. (2018). Неотложная помощь Нэнси Кэролайн на улицах, 8-е издание . y Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS). п. 2030. ISBN 9781284104882 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Руководство по эксплуатации станка Dideco Shiley BT795/AA, Shiley Incorporated, Ирвин, Калифорния, 1988 г., стр. 3
^ Ллойд, Томас Д.; Джинин, Луиза Дж; Бернхардт, Кили; МакКлюн, Уильям; Фернквест, Скотт Дж; Браун, Тамара; Доре, Кэролайн; Бранскилл, Сьюзен Дж; Мерфи, Майкл Ф; Палмер, Энтони-младший (8 сентября 2023 г.). Кокрейновская группа по травмам (ред.). «Сохранение клеток для минимизации периоперационного переливания аллогенной крови у взрослых, перенесших плановую операцию» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2023 (9): CD001888. дои : 10.1002/14651858.CD001888.pub5 . ПМЦ 10486190 . ПМИД 37681564 .
^ Ллойд, Томас Д.; Джинин, Луиза Дж.; Бернхардт, Кили; МакКлюн, Уильям; Фернквест, Скотт Дж.; Браун, Тамара; Доре, Кэролайн; Бранскилл, Сьюзен Дж.; Мерфи, Майкл Ф.; Палмер, Энтони-младший (8 сентября 2023 г.). «Сохранение клеток для минимизации периоперационного переливания аллогенной крови у взрослых, перенесших плановую операцию» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (9): CD001888. дои : 10.1002/14651858.CD001888.pub5 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 10486190 . ПМИД 37681564 .
^ Харлаар, Джей-Джей; Госселинк, член парламента; Хоп, туалет; Ланге, Дж. Ф.; Буш, Орегон; Джикель, Х. (ноябрь 2012 г.). «Переливание крови и прогноз при колоректальном раке: долгосрочные результаты рандомизированного контролируемого исследования». Анналы хирургии . 256 (5): 681–7. doi : 10.1097/SLA.0b013e318271cedf . ПМИД 23095610 . S2CID 35798344 .
^ Руководство по эксплуатации машины Dideco Shiley BT795/AA, Shiley Incorporated, Ирвин, Калифорния, 1988, стр. 19.
^ Драго, СС (1992), «Опираясь на собственную кровь», Am J Nurs , 92 (3): 61–4, doi : 10.2307/3426653 , JSTOR 3426653 , PMID 1536207
^ Лангоне Дж., 1988, Новые методы сохранения крови. Исследователи пытаются его утилизировать, переработать и пополнить., Время, 5; 132(23):57, 5 декабря 1988 г.
^ Шмидт, П.Дж. (1968), «Переливание крови в Америке в восемнадцатом и девятнадцатом веках», N Engl J Med , 279 (24): 1319–20, doi : 10.1056/NEJM196812122792406 , PMID 4880439
^ Бланделл, Дж. (1918), «Эксперименты по переливанию крови шприцем», Medico-Chirurical Journal , 9 (Pt 1): 59, doi : 10.1177/09595287180090p107 , PMC 2128869 , PMID 20895353
^ Дункан, Дж. (1886), «О повторном вливании крови при первичных и других ампутациях», Br Med J , 1 (1309): 192–3, doi : 10.1136/bmj.1.1309.192 , PMC 2256603 , PMID 20751443
^ Тис, HJ (1914), «Zur Behandlung der Extrauteringraviditar», ZBL Gynaek , 38 : 1190
^ Локвуд, CD (1917), «Хирургическое лечение бантисовой болезни», Surg Gynec Obstet , 25 : 188.
^ Мейнард, Р.Л. (1929), «Случай разрыва внематочной беременности, лечение аутотрансфузией», JAMA , 92 (21): 1758, doi : 10.1001/jama.1929.92700470001012
^ Рамбо, MC (1931), «Разрыв трубной беременности: отчет о случае, в котором жизнь была спасена путем аутотрансфузии крови», Penn Med , 34 : 710.
^ Браун, AL (1931), «Аутотрансфузия: использование крови из гемоторакса», JAMA , 96 : 1223, doi : 10.1001/jama.1931.02720410033012
^ Коли, Б.Л. (1928), «Травматический разрыв селезенки, спленэктомия, аутотрансфузия», Am J Surg , 4 (3): 34, doi : 10.1016/S0002-9610(28)90352-9
^ Даунинг, В. (1934), «Аутотрансфузия после разрыва селезенки: отчет о случае», J Iowa Med Soc , 24 : 246.
^ Грисвальд, Р.А. (1943), «Использование аутотрансфузии в хирургии серозных полостей», Surg Gynec & Obstet , 77 : 167.
^ Дэвис, Л.Е. (1925), «Опыт замены крови во время или после крупных внутричерепных операций», Surg Gynec Obstet , 40 : 310.
^ Николсон Э., 1988, Аутологическое переливание крови, Nurs Times, 13-19; 84(2):33-5 января 1988 г.
^ Образовательная программа по переливанию аутологичной крови, Учебное пособие, Shiley Incorporated, Ирвин, Калифорния, 1992 г.
^ Клебанов, Г. (1970), «Ранний клинический опыт использования одноразового устройства для интраоперационного спасения и реинфузии кровопотери (интраоперационная аутотрансфузия)», Am J Surg , 120 (6): 718–722, doi : 10.1016/s0002-9610 (70)90066-8 , PMID 5488321
^ Уилсон, доктор медицинских наук; Утц, округ Колумбия; Тасвелл, HF (1969), «Аутотрансфузия во время трансуретральной резекции простаты: техника и предварительная клиническая оценка», Mayo Clinic Proceedings , 44 (6): 374–86, PMID 4183315
^ Хили, Т.Г. (1989), «Курс журнала AANA: Новые технологии в анестезии: новости для медсестер-анестезиологов – сохранение крови во время операции», AANA Journal , 57 (5): 429–34, PMID 2603623
^ [1] Фрезениус

[:1-1] Перейти обратно: ^а ^б Ли, Цзян; Сунь, Шао Лян; Тянь, Цзинь Хуэй; Ян, КеХу; Лю, Жуйфэн; Ли, Цзюнь (23 января 2015 г.). «Сохранение клеток в неотложной травматологической хирургии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD007379. дои : 10.1002/14651858.CD007379.pub2 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 8406788 . ПМИД 25613473 .

[:0-2] Перейти обратно: ^а ^б Кэролайн, Нэнси Л. (2018). Неотложная помощь Нэнси Кэролайн на улицах, 8-е издание . y Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS). п. 2030. ISBN 9781284104882 .

[AA_Machine_Operation_Manual_1988,_page_3-3] Перейти обратно: ^а ^б Руководство по эксплуатации станка Dideco Shiley BT795/AA, Shiley Incorporated, Ирвин, Калифорния, 1988 г., стр. 3

[4] Ллойд, Томас Д.; Джинин, Луиза Дж; Бернхардт, Кили; МакКлюн, Уильям; Фернквест, Скотт Дж; Браун, Тамара; Доре, Кэролайн; Бранскилл, Сьюзен Дж; Мерфи, Майкл Ф; Палмер, Энтони-младший (8 сентября 2023 г.). Кокрейновская группа по травмам (ред.). «Сохранение клеток для минимизации периоперационного переливания аллогенной крови у взрослых, перенесших плановую операцию» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2023 (9): CD001888. дои : 10.1002/14651858.CD001888.pub5 . ПМЦ 10486190 . ПМИД 37681564 .

[5] Ллойд, Томас Д.; Джинин, Луиза Дж.; Бернхардт, Кили; МакКлюн, Уильям; Фернквест, Скотт Дж.; Браун, Тамара; Доре, Кэролайн; Бранскилл, Сьюзен Дж.; Мерфи, Майкл Ф.; Палмер, Энтони-младший (8 сентября 2023 г.). «Сохранение клеток для минимизации периоперационного переливания аллогенной крови у взрослых, перенесших плановую операцию» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (9): CD001888. дои : 10.1002/14651858.CD001888.pub5 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 10486190 . ПМИД 37681564 .

[6] Харлаар, Джей-Джей; Госселинк, член парламента; Хоп, туалет; Ланге, Дж. Ф.; Буш, Орегон; Джикель, Х. (ноябрь 2012 г.). «Переливание крови и прогноз при колоректальном раке: долгосрочные результаты рандомизированного контролируемого исследования». Анналы хирургии . 256 (5): 681–7. doi : 10.1097/SLA.0b013e318271cedf . ПМИД 23095610 . S2CID 35798344 .

[7] Руководство по эксплуатации машины Dideco Shiley BT795/AA, Shiley Incorporated, Ирвин, Калифорния, 1988, стр. 19.

[8] Драго, СС (1992), «Опираясь на собственную кровь», Am J Nurs , 92 (3): 61–4, doi : 10.2307/3426653 , JSTOR 3426653 , PMID 1536207

[9] Лангоне Дж., 1988, Новые методы сохранения крови. Исследователи пытаются его утилизировать, переработать и пополнить., Время, 5; 132(23):57, 5 декабря 1988 г.

[10] Шмидт, П.Дж. (1968), «Переливание крови в Америке в восемнадцатом и девятнадцатом веках», N Engl J Med , 279 (24): 1319–20, doi : 10.1056/NEJM196812122792406 , PMID 4880439

[11] Бланделл, Дж. (1918), «Эксперименты по переливанию крови шприцем», Medico-Chirurical Journal , 9 (Pt 1): 59, doi : 10.1177/09595287180090p107 , PMC 2128869 , PMID 20895353

[12] Дункан, Дж. (1886), «О повторном вливании крови при первичных и других ампутациях», Br Med J , 1 (1309): 192–3, doi : 10.1136/bmj.1.1309.192 , PMC 2256603 , PMID 20751443

[13] Тис, HJ (1914), «Zur Behandlung der Extrauteringraviditar», ZBL Gynaek , 38 : 1190

[14] Локвуд, CD (1917), «Хирургическое лечение бантисовой болезни», Surg Gynec Obstet , 25 : 188.

[15] Мейнард, Р.Л. (1929), «Случай разрыва внематочной беременности, лечение аутотрансфузией», JAMA , 92 (21): 1758, doi : 10.1001/jama.1929.92700470001012

[16] Рамбо, MC (1931), «Разрыв трубной беременности: отчет о случае, в котором жизнь была спасена путем аутотрансфузии крови», Penn Med , 34 : 710.

[17] Браун, AL (1931), «Аутотрансфузия: использование крови из гемоторакса», JAMA , 96 : 1223, doi : 10.1001/jama.1931.02720410033012

[18] Коли, Б.Л. (1928), «Травматический разрыв селезенки, спленэктомия, аутотрансфузия», Am J Surg , 4 (3): 34, doi : 10.1016/S0002-9610(28)90352-9

[19] Даунинг, В. (1934), «Аутотрансфузия после разрыва селезенки: отчет о случае», J Iowa Med Soc , 24 : 246.

[20] Грисвальд, Р.А. (1943), «Использование аутотрансфузии в хирургии серозных полостей», Surg Gynec & Obstet , 77 : 167.

[21] Дэвис, Л.Е. (1925), «Опыт замены крови во время или после крупных внутричерепных операций», Surg Gynec Obstet , 40 : 310.

[22] Николсон Э., 1988, Аутологическое переливание крови, Nurs Times, 13-19; 84(2):33-5 января 1988 г.

[23] Образовательная программа по переливанию аутологичной крови, Учебное пособие, Shiley Incorporated, Ирвин, Калифорния, 1992 г.

[24] Клебанов, Г. (1970), «Ранний клинический опыт использования одноразового устройства для интраоперационного спасения и реинфузии кровопотери (интраоперационная аутотрансфузия)», Am J Surg , 120 (6): 718–722, doi : 10.1016/s0002-9610 (70)90066-8 , PMID 5488321

[25] Уилсон, доктор медицинских наук; Утц, округ Колумбия; Тасвелл, HF (1969), «Аутотрансфузия во время трансуретральной резекции простаты: техника и предварительная клиническая оценка», Mayo Clinic Proceedings , 44 (6): 374–86, PMID 4183315

[26] Хили, Т.Г. (1989), «Курс журнала AANA: Новые технологии в анестезии: новости для медсестер-анестезиологов – сохранение крови во время операции», AANA Journal , 57 (5): 429–34, PMID 2603623

[27] [1] Фрезениус

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]

[25]

[26]

[27]