Джозеф ДеЛи
Джозеф ДеЛи | |
|---|---|
 | |
| Рожденный | Джозеф Боливар ДеЛи 28 октября 1869 г. [ 1 ] Колд-Спринг, Нью-Йорк , США |
| Умер | 2 апреля 1942 г. (72 года) [ 1 ] Чикаго, Иллинойс , США |
| Место отдыха | Кладбище Роузхилл |
| Известный | Лежащая больница Чикаго |
| Научная карьера | |
| Поля | Акушерство |
| Подпись | |
 | |
Джозеф Боливар ДеЛи (28 октября 1869 г. - 2 апреля 1942 г.) [ 1 ] был американским врачом, который стал известен как отец современного акушерства . [ 2 ] ДеЛи основал Чикагскую родильную больницу , где представил первый портативный инкубатор для новорожденных . В начале своей карьеры он работал в медицинской школе Северо-Западного университета . После 1929 года он работал в медицинской школе Чикагского университета .
ДеЛи, один из первых сторонников гигиенических стандартов во время родов, даже выступал за строительство отдельных больничных зданий для родов. Он был влиятельной фигурой в дискуссии о том, требуют ли роды медицинского вмешательства для обеспечения здоровья матери и ребенка; в 1920 году он предложил стандартизированный инвазивный подход к родам, известный как «профилактическая операция с щипцами». ДеЛи считал, что механическое вмешательство (например, наложение щипцов ) может предотвратить плохие исходы, которые иногда возникали в результате родов в конце девятнадцатого и начале двадцатого веков. Его поддержку таких активных методов иногда обвиняют в росте числа механических вмешательств во время родов.
ДеЛи стал пионером в создании медицинских фильмов в качестве учебного пособия по медицине и изобрел устройство, которое в течение нескольких десятилетий использовалось для отсасывания дыхательных путей у новорожденных. Став почетным профессором Чикагского университета в 1935 году, ДеЛи Time в следующем году появился на обложке журнала . Он умер в 1942 году, но его систематический подход к родам продолжал влиять на медицинскую практику во время бэби-бума . Через несколько лет после его смерти в Чикагском университете была открыта кафедра имени ДеЛи.
Ранняя жизнь и образование
[ редактировать ]ДеЛи был пятым сыном и девятым из десяти детей Морриса и Доры Тобиас ДеЛи, еврейских иммигрантов из Польши. Его дед по отцовской линии был хирургом французской армии, который поселился в Польше после неудавшегося вторжения Наполеона в Россию . ДеЛи родился в Колд-Спринг, штат Нью-Йорк , но семья переехала в Нью-Хейвен, штат Коннектикут , Нью-Йорк и, наконец, в 1885 году в Чикаго, штат Иллинойс , где ДеЛи окончил среднюю школу Южного дивизиона в 1888 году. [ 1 ] [ 3 ] [ 2 ]
Несмотря на желание отца, чтобы ДеЛи стал раввином , ДеЛи поступил в Чикагский медицинский колледж . Особое влияние на ДеЛи оказал профессор акушерства В.В. Джаггард. [ 1 ] [ 3 ] [ 2 ] Окончил его в 1891 году. [ 2 ] Автор Шарлотта Борст отметила, что большинство женщин рожали дома в 1870-1890-х годах; Студенты-медики Северо-Западного университета в то время были свидетелями родов только в том случае, если они могли подкупить женщин, чтобы они рожали детей в амфитеатре больницы. ДеЛи считал, что ему повезло наблюдать два таких рождения, когда он был студентом. [ 4 ]
Ранняя карьера
[ редактировать ]После завершения стажировки и поездки за границу для обучения в аспирантуре ДеЛи был готов начать медицинскую практику к 25 годам. [ 3 ] Отметив, что акушерская помощь в Чикаго часто бывает неадекватной, он открыл клинику на Максвелл-стрит в Чикаго после консультации с известным социальным работником Джейн Аддамс . Вначале ДеЛи оказывал дородовую помощь соседским женщинам, но детей принимали местные акушерки. Со временем сотни женщин начали рожать детей у ДеЛи. [ 2 ]
ДеЛи открыл Чикагскую родильную больницу в 1899 году. Больница имела большую площадь, чем клиника Максвелл-стрит, и была сосредоточена на оказании акушерской помощи и обучении врачей и медсестер. [ 2 ] Санфилиппо и Уппал пишут, что после того, как он заплатил арендную плату за первый месяц нового помещения на бульваре Эшленд и приобрел необходимое оборудование, у ДеЛи остался шестьдесят один цент на его имя. [ 5 ] В конце 1899 года газета «Чикаго Трибьюн» описала одно из нововведений больницы — первый портативный инкубатор . [ 2 ] Устройство, которое иногда называли «ручной скорой помощью», позволяло доставлять недоношенных детей в больницу после домашних родов. [ 6 ]
Хотя ДеЛи был акушером, а не педиатром, он стал величайшим сторонником детского инкубатора в США. дней спустя. Педиатры, под влиянием своего опыта ухода за другими типами недоедающих детей, считали, что младенцам очень важно подвергаться воздействию солнечного света. Большинству педиатров казалось нелогичным помещать младенцев в коробку. К 1901 году ДеЛи построил целую транспортную службу для инкубаторов, укомплектованную специально обученными медсестрами, но затраты были высокими, а родильные дома все еще не привлекали много частных пациентов. В 1908 году на инкубационной станции закончились средства. [ 7 ]
Введение «профилактических щипцов»
[ редактировать ]В начале двадцатого века ДеЛи заметил, что акушерские осложнения и смертность были настолько распространены, что он «часто задавался вопросом, не задумано ли природой, чтобы женщины использовались в процессе воспроизводства, аналогично тому, как лосось умирает после Возможно, разрывы , пролапсы и все остальные пороки на самом деле естественны для родов и даже нормальны... Если вы придерживаетесь этой точки зрения, у меня нет оснований стоять на своем, но если вы считаете, что женщина после родов должна это делать. быть такой же здоровой и анатомически совершенной, какой она была раньше, и чтобы ребенок не был поврежден, тогда вам придется согласиться со мной, что роды патогенны, потому что опыт показал, что такие идеальные результаты чрезвычайно редки». [ 8 ]
В 1915 году на ежегодном собрании Американской ассоциации по изучению и предотвращению младенческой смертности ДеЛи выступил против использования акушерок для родовспоможения. ДеЛи сказал, что акушерки тормозят развитие акушерской профессии, и сказал, что он отказался принимать участие в обучении поставщика медицинских услуг, который снижает стандарты профессии. Если бы акушерство рассматривалось как достойная работа, которая могла бы принести больше, чем прислуга, взимаемая акушерками, сказал ДеЛи, многие молодые врачи были бы готовы принимать роды у пациентов, которые тогда находились под присмотром акушерок. [ 9 ]
На собрании Американского гинекологического общества в 1920 году ДеЛи вызвал споры, когда представил документ, в котором выступал за использование врачами систематического подхода к родам, включая использование щипцов и эпизиотомию даже у женщин, у которых не было осложнений при родах. [ 3 ] «Профилактическая операция с щипцами» ДеЛи состояла из нескольких этапов: инъекции скополамина в первом периоде родов, эфирная анестезия в следующем периоде, затем эпизиотомия и наложение щипцов. Спорынью использовали при последующем ручном извлечении плаценты. [ 10 ] ДеЛи полагал, что эпизиотомия предотвращает разрывы промежности, которые могут вызвать такие осложнения, как выпадение матки и пузырно-влагалищный свищ . Он сказал, что раннее использование щипцов позволит избежать давления костей таза на голову ребенка, тем самым предотвращая такие осложнения, как эпилепсия и церебральный паралич ; ДеЛи сообщил, что фатальные осложнения наблюдались в 4–5% родов, проведенных с помощью традиционного консервативного подхода. [ 11 ] Хотя ДеЛи сказал, что такие вмешательства должен проводить только хорошо подготовленный врач-специалист, Джон Уитридж Уильямс и другие известные акушеры резко раскритиковали ДеЛи. Они считали, что ДеЛи действовал слишком агрессивно, удаляя ребенка до того, как возникли осложнения; Коллеги ДеЛи предпочли быть консервативными и справляться с осложнениями по мере их возникновения. [ 3 ]
Растущее влияние
[ редактировать ]Еще в 20 веке многие врачи считали акушерство ненужной медицинской специальностью. В результате в медицинских школах деторождение не рассматривалось подробно, и студенты-медики могли закончить обучение, даже не увидев роды. Огорченный недостатком внимания, ДеЛи сделал преподавание и наставничество важными частями своей карьеры. Поскольку уровень материнской смертности составлял около одной четверти от среднего показателя по стране, Чикагский госпиталь ДеЛи стал уважаемым и влиятельным, и студенты-медики путешествовали по стране, чтобы получить там некоторый опыт. [ 12 ] Молодая женщина по имени Беатрис Эдна Такер приехала в Леинг-Ин, чтобы закончить ординатуру в 1929 году. [ 2 ] Три года спустя ДеЛи назначил Такер директором Чикагского родильного центра, где она проработала более сорока лет и родила около 100 000 детей. [ 2 ]
Дэвид Хиллис, один из коллег ДеЛи в Чикагской больнице для лежачих больных, опубликовал в 1917 году журнальную статью о своем изобретении фетоскопа , также известного как головной стетоскоп. К 1922 году ДеЛи опубликовал отчет об аналогичном устройстве. Хотя ДеЛи опубликовал свои выводы через несколько лет после Хиллиса, он утверждал, что открыто обсуждал свою идею устройства на протяжении многих лет. Устройство стало известно как стетоскоп ДеЛи-Хиллиса. [ 13 ] ДеЛи также был изобретателем катетера, используемого для отсасывания дыхательных путей у младенцев; ДеЛи аспирационная ловушка до сих пор используется после рождения ребенка. [ 14 ] [ 15 ] Он был одним из первых врачей, выступавших за кесарево сечение нижнего сегмента . [ 16 ]
Несмотря на первоначальное сопротивление, с которым ДеЛи столкнулся со стороны своих коллег по поводу его стандартизированного, инвазивного подхода к родам, щипцы начали появляться в рутинной акушерской практике в 1930-х годах. [ 17 ] Социальные силы усилили влияние ДеЛи и ускорили использование механических вмешательств при родах. Поскольку роды по-прежнему сопровождались такими проблемами, как родильная горячка , врачи заявляли о своем превосходстве над акушерками, не являющимися врачами, а механические вмешательства в акушерстве отличали их профессию от акушерства. В эпоху растущей зависимости от технологий городские женщины все чаще предпочитали роды в больнице с участием врача, а не традиционные домашние роды с акушеркой. [ 14 ]
В 1933 году ДеЛи отметил, что, хотя роды в больнице становятся все более популярными, число материнских осложнений и смертей растет. Он назвал инфекцию серьезной проблемой в родильных отделениях больниц. ДеЛи призвал больницы построить родильные отделения в отдельных зданиях со своим персоналом и прачечными. Такие предложения были встречены резкой критикой со стороны влиятельных врачей, таких как Дж. Уитридж Уильямс, который сказал, что меры предосторожности ДеЛи представляют собой «степень осторожности, близкую к «инфекционофобии». [ 18 ] Он был первым врачом, призвавшим использовать маски для лица в акушерской практике. [ 16 ]
Когда критики ДеЛи назвали стоимость его предложений, таких как отдельные здания и родильный дом, ДеЛи ответил: «Ничто не сравнится по ценности с человеческой жизнью». [ 18 ] Несмотря на опасения по поводу инфекций, он считал, что больница — лучшее место для наблюдения за родами. В письме журналисту Полу де Круифу Дели даже написал, что он «полностью готов повторить, что больницы общего профиля — это помойки инфекций, но только в медицинском журнале». [ 18 ] Он не хотел, чтобы подобные истории появлялись в популярной прессе, поскольку эти сообщения могли напугать женщин. [ 18 ]
ДеЛи был одним из пионеров кинопроизводства с целью преподавания медицины. В середине 1930-х годов он написал статью « Звуковые кинофильмы в акушерстве» , в которой описал необходимые компоненты медицинского фильма, включая сценарии, реквизит, освещение, звук и опытных сотрудников. [ 19 ]
Дальнейшая жизнь и наследие
[ редактировать ]ДеЛи работал в Северо-Западном университете до 1929 года, когда он присоединился к Чикагскому университету . [ 20 ] ДеЛи является автором нескольких изданий « Принципов и практики акушерства », которые были описаны как «не имеющие себе равных по тексту и иллюстрациям». [ 20 ] ДеЛи создал книгу «Первые семь лет нашего ребенка» , которую родители могли использовать для записи вех младенчества и детства. В книге также даны советы по уходу за детьми. К 1987 году было продано более восьми миллионов экземпляров книги. [ 21 ]
Уильям С. Крогер , которого ДеЛи успешно оживил новорожденным в 1906 году, окончил медицинскую школу в 1930 году и проходил ординатуру под руководством ДеЛи по акушерству, гинекологии и нейроэндокринологии. [ 22 ] С самого детства мать убеждала Крогера пойти по стопам врача, спасшего ему жизнь. Крогер стал известным авторитетом в использовании гипноза в акушерстве и других медицинских специальностях. [ 22 ]
В 1934 году Чикагский университет наградил ДеЛи медалью Розенбергера. [ 23 ] которая присуждается за выдающиеся достижения в области исследований, изобретений, авторства или другие отличия, приносящие пользу человечеству. [ 24 ] ДеЛи стал почетным профессором Чикагского университета в 1935 году. [ 20 ] В мае 1936 года ДеЛи появилась на обложке журнала Time . [ 25 ] Он умер в своем доме в Чикаго в апреле 1942 года и был похоронен на кладбище Роузхилл . [ 20 ] ДеЛи никогда не был женат и, как говорят, постоянно жил в больнице. [ 26 ] Автор Гарольд Спирт писал: «Несмотря на свое широкое профессиональное признание, ДеЛи оставался одиноким несчастным человеком, страдающим от чрезмерной чувствительности и компульсивных тенденций перфекциониста, которым он был». [ 26 ]
В 1948 году группа помощи матерям из Чикагского родильного центра собрала 30 000 долларов на создание профессора акушерства на имя ДеЛи в Чикагском университете. [ 27 ] Совет директоров Чикагской родильной больницы ежегодно присуждает Гуманитарную премию Джозефа Боливара ДеЛи человеку, внесшему значительный вклад в уход за женщинами и детьми. [ 28 ] Племянник ДеЛи, Сол ДеЛи, был акушером из Лас-Вегаса , написавшим несколько изданий книги «Защита материнства» с 1940-х по 1980-е годы. [ 29 ]
Во время бэби-бума метод профилактических щипцов ДеЛи обрел новую жизнь. Занятые врачи часто стремились принять этот систематический подход к родам под наркозом, потому что его эффективность позволяла им оказывать помощь большему количеству пациентов. [ 10 ] К 1968 году почти 40% детей, родившихся в больницах США, были доставлены с помощью щипцов. [ 17 ] Использование эпизиотомии также продолжало расти на протяжении всей карьеры ДеЛи и после его смерти. К 1970-м годам 90% рожавших женщин получали эпизиотомию. Исследование 1983 года не подтвердило хорошие результаты этой практики, и к 2000 году только 20 процентов родов в США включали эпизиотомию. [ 30 ]
В опубликованной литературе ДеЛи запомнился как один из двух «титанов современного акушерства». [ 3 ] Ему приписывают важные достижения в акушерской помощи, и его критикуют за поощрение либерального использования лекарств и хирургических процедур во время родов – вмешательств, которые сопряжены с собственным риском – даже в тех случаях, когда роды могли пройти без происшествий. [ 3 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и «Джозеф Боливар ДеЛи». Словарь американской биографии . Нью-Йорк: Сыновья Чарльза Скрибнера , 1973.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Бенцкофер, Стефан (3 июня 2012 г.). «Спасение детей» . Чикаго Трибьюн . Проверено 1 сентября 2013 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Ливитт, Джудит Уолцер (октябрь 1988 г.). «Джозеф Б. ДеЛи и практика профилактического акушерства» . Американский журнал общественного здравоохранения . 78 (10): 1353–60. дои : 10.2105/ajph.78.10.1353 . ПМЦ 1349440 . ПМИД 3048128 .
- ^ Борст, Шарлотта (1995). Ловля младенцев: профессионализация родовспоможения, 1870–1920 гг . Издательство Гарвардского университета . п. 100. ИСБН 0674102622 .
- ^ Санфилиппо, Джозеф и Прабхджот Уппал (2006). Сказки о белых халатах: Стать и быть городскими врачами: 1946–2006 гг . Авторский Дом . п. xxvii. ISBN 146780424X .
- ^ Макдональд, Мхайри; и др. (2005). Неонатология Эйвери: патофизиология и ведение новорожденных . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 40. ИСБН 0781746434 .
- ^ Стерн, Александра Минна; Маркел, Ховард (2009). Годы становления: здоровье детей в Соединенных Штатах, 1880–2000 гг . Издательство Мичиганского университета . п. 73. ИСБН 978-0472025039 .
- ^ Честнат, Д.Х., Полли, Л.С., Вонг, Калифорния, и Цен, Л.С. (2009). Акушерская анестезия Каштана: принципы и практика . Эльзевир . п. 785. ИСБН 978-0323076548 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Шрейди, Джордж Фредерик; Стедман, Томас Латроп (25 декабря 1915 г.). «Общественные отчеты» . Медицинская запись . 88 :1111.
- ^ Jump up to: а б Вольф, Жаклин Х. (2011). Избавьте меня от боли: анестезия и роды в Америке . Джу Пресс. стр. 120–121. ISBN 9781421403236 .
- ^ Вертц, Ричард (1989). Лежание: история родов в Америке . Издательство Йельского университета. п. 142. ИСБН 0300040873 .
- ^ Смит, Пейдж Холл; Хаусман, Бернис; Лаббок, Мириам (2012). За пределами здоровья, за пределами выбора: ограничения и реалии грудного вскармливания . Издательство Университета Рутгерса . п. 92. ИСБН 9780813553160 . Проверено 21 октября 2016 г.
- ^ Фриман, Роджер К.; и др. (2012). Мониторинг сердечного ритма плода . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 1. ISBN 978-1451171709 .
- ^ Jump up to: а б Ротман, Барбара Кац (1993). Энциклопедия деторождения: критические перспективы . Издательская группа Гринвуд. ISBN 9780897746489 .
- ^ Пфеннингер, Джон Л.; Фаулер, Грант К. (2010). Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи: консультация эксперта . Elsevier Науки о здоровье. стр. 1201–1202. ISBN 978-1455700929 .
- ^ Jump up to: а б «Некролог» . Британский медицинский журнал (4248): 711. 6 июня 1942 г.
- ^ Jump up to: а б Короче, Эдвард (1991). Женские тела: социальная история встречи женщин со здоровьем, плохим здоровьем и медициной . Издатели транзакций . стр. 173–174. ISBN 9781412841702 .
- ^ Jump up to: а б с д Ливитт, Джудит Уолцер (1986). Уложили в постель: деторождение в Америке, 1750–1950 гг . Издательство Оксфордского университета . стр. 185–189. ISBN 0198020910 .
- ^ Рестиво, Сал П. (2005). Наука, технологии и общество: Энциклопедия . Издательство Оксфордского университета . п. 275. ИСБН 9780195141931 .
- ^ Jump up to: а б с д «Некролог: Джозеф Б. ДеЛи, доктор медицины» (PDF) . Британский медицинский журнал . 1 (4248): 711. 6 июня 1942 г. doi : 10.1136/bmj.1.4248.711 . ПМК 2161670 .
- ^ Макканн, Герберт (3 октября 1987 г.). «Книга записей о рождении ребенка» . Фриланс – Стар . п. 33.
- ^ Jump up to: а б Крогер, Уильям (2008). Клинический и экспериментальный гипноз в медицине, стоматологии и психологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . стр. XXIX–XXX. ISBN 978-0781778022 .
- ^ «Медалисты Розенбергера 1930–1939» . Чикагский университет . Архивировано из оригинала 9 сентября 2015 года . Проверено 2 сентября 2013 г.
- ^ «Медаль Розенбергера» . Чикагский университет . Архивировано из оригинала 6 сентября 2013 года . Проверено 2 сентября 2013 г.
- ^ «Доктор Джозеф ДеЛи» . Время . 25 мая 1936 года . Проверено 2 сентября 2013 г.
- ^ Jump up to: а б Пирс, Уоррен (1988). «Некоторые комментарии о многих достижениях доктора Джозефа Б. ДеЛи» . Американский журнал общественного здравоохранения . 78 (10): 1361. doi : 10.2105/ajph.78.10.1361 . ПМЦ 1349442 .
- ^ «30 000 долларов на профессуру акушера, собранную женщинами» . Янгстаунский воздаятель . 6 мая 1948 г. с. 32.
- ^ Истон, Джон. «Больница наградит Линдхаймера за исследования, которые помогают матерям и младенцам» . Чикагский университет . Проверено 2 сентября 2013 г.
- ^ «ДеЛи изменила роды в Вегасе» . Лас-Вегас Сан . 9 декабря 2006 года . Проверено 1 сентября 2013 г.
- ^ Кэссиди, Тина (2007). Рождение: удивительная история того, как мы рождаемся . Гроув/Атлантик, Инк. с. 144. ИСБН 9781555846220 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Фишбейн, Моррис и Сол Терон ДеЛи (1949). Джозеф Боливар ДеЛи: акушер-крестоносец . Нью-Йорк: EP Даттон.
| Международный | |
|---|---|
| Национальный | |
| академики | |
| Люди | |
| Другой | |
