Кольцевая вакцинация
Кольцевая вакцинация | |
---|---|
![]() Вакцинация |
Кольцевая вакцинация — это стратегия сдерживания распространения заболевания путем вакцинации тех, кто с наибольшей вероятностью может быть инфицирован. [1]
Эта стратегия вакцинирует контактировавших с подтвержденными пациентами и людей, которые находятся в тесном контакте с этими контактами. Таким образом, каждый, кто был или мог подвергнуться воздействию пациента, получает вакцину, создавая «кольцо» защиты, которое может ограничить распространение патогена.
Кольцевая вакцинация требует тщательного и быстрого надзора и эпидемиологического расследования случаев. Программа интенсивной ликвидации оспы с большим успехом использовала эту стратегию в своих усилиях по искоренению оспы во второй половине 20-го века. [2]
Медицинское использование
[ редактировать ]
Когда кто-то заболевает, люди, которых он мог заразить, должны быть вакцинированы . В число контактов, которые могли быть инфицированы, обычно входят члены семьи, соседи и друзья. Могут быть вакцинированы несколько слоев контактов (контакты, контакты контактов, контакты контактов и т. д.). [3]
Кольцевая вакцинация основана на отслеживании контактов для выявления возможных инфекций. Однако это может быть сложно. В некоторых случаях предпочтительно вакцинировать как можно больше людей в пределах географической зоны известной инфекции (географически-направленная реактивная вакцинация). Если инфекции происходят в пределах определенных географических границ, может быть предпочтительнее вакцинировать все сообщество, в котором появилось заболевание, а не явно отслеживать контакты. [4]
Многим вакцинам требуется несколько недель, чтобы вызвать иммунитет, и поэтому они не обеспечивают немедленной защиты. [5] Однако даже если некоторые из контактов больного человека уже инфицированы, кольцевая вакцинация может предотвратить повторную передачу вируса контактам больного человека. [ нужна медицинская ссылка ] Некоторые вакцины могут защитить, даже если их вводят сразу после заражения; кольцевая вакцинация несколько более эффективна для вакцин, обеспечивающих постконтактную профилактику . [4]
Преимущества
[ редактировать ]Реагируя на возможную вспышку , чиновники здравоохранения должны решить, что лучше: кольцевая вакцинация или массовая вакцинация . В случае некоторых вспышек, возможно, было бы лучше вакцинировать только тех, кто непосредственно подвергся воздействию; Переменные факторы (такие как демографические данные и доступная вакцина) могут сделать тот или иной метод более безопасным, при этом меньшее количество людей будет испытывать побочные эффекты, если такое же количество людей защищено от болезни. [6]
История
[ редактировать ]Кольцевая вакцинация использовалась в Лестере , Англия, в конце 19 века. [7] Его также использовали в середине 20 века для искоренения оспы . [8] [9]
Его экспериментально использовали во время эпидемии вируса Эбола в Западной Африке . [10] [11]
В 2018 году органы здравоохранения использовали стратегию кольцевой вакцинации, чтобы попытаться подавить вспышку Эболы в Экваториальной провинции в 2018 году . Это включало вакцинацию только тех, кто с наибольшей вероятностью может быть инфицирован; прямые контакты инфицированных лиц и контакты этих контактов. Использовалась вакцина rVSV-ZEBOV . [12]
Кольцевая вакцинация широко использовалась во время вспышки Эболы в Киву в 2018 году : было вакцинировано более 90 000 человек. В апреле 2019 года ВОЗ опубликовала предварительные результаты своего исследования, проведенного совместно с Национальным институтом биомедицинских исследований ДРК , эффективности программы кольцевой вакцинации, заявив, что вакцина rVSV-ZEBOV-GP составила 97,5. % эффективности в прекращении передачи Эболы по сравнению с отсутствием вакцинации. [13] [14]
См. также
[ редактировать ]- Коконирование (иммунизация)
- Коллективный иммунитет
- Стратегия импульсной вакцинации
- Стратегии целевой иммунизации
- Вакцинация
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Кучарски, Адам Дж.; Эгго, Розалинда М.; Уотсон, Коналл Х.; Камачо, Антон; Фанк, Себастьян; Эдмундс, В. Джон (2016). «Эффективность кольцевой вакцинации как стратегия борьбы с болезнью, вызванной вирусом Эбола» . Новые инфекционные заболевания . 22 (1): 105–108. дои : 10.3201/eid2201.151410 . ПМЦ 4696719 . ПМИД 26691346 .
- ^ «Кольцевая вакцинация | Оспа | CDC» . www.cdc.gov . 29 ноября 2019 г.
- ^ «Кольцевая вакцинация: оспа | CDC» . www.cdc.gov . Центры США по контролю заболеваний. 15 февраля 2019 года . Проверено 19 мая 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Вальдорф, JA; Клесснер, Э.А.; Хайд, ТБ; МакНил, А; Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по экстренной вакцине против Эболы, Рабочая группа. (7 сентября 2017 г.). «Соображения по использованию вакцины против Эболы во время чрезвычайной ситуации» . Вакцина . 37 (48): 7190–7200. doi : 10.1016/j.vaccine.2017.08.058 . ПМЦ 5842136 . ПМИД 28890191 .
- ^ «Понимание того, как работают вакцины | CDC» . www.cdc.gov . Центры США по контролю заболеваний. 13 марта 2019 года . Проверено 19 мая 2019 г.
- ^ Кречмар, Мирьям; Валлинга, Джакко; Теунис, Питер; Син, Шуцинь; Миколайчик, Рафаэль (1 августа 2006 г.). «Частота нежелательных явлений после вакцинации различными штаммами коровьей оспы» . ПЛОС Медицина . 3 (8): е272. doi : 10.1371/journal.pmed.0030272 . ISSN 1549-1277 . ПМК 1551910 . ПМИД 16933957 .
- ^ Эдвард А. Белонгия и Эллисон Л. Нэйлуэй, Вакцина против оспы: хорошая, плохая и уродливая , Clin Med Res. апрель 2003 г.; 1 (2): 87–92. дои : 10.3121/cmr.1.2.87
- ^ Страсбург, Массачусетс (1982). «Глобальное искоренение оспы». Американский журнал инфекционного контроля . 10 (2): 53–9. дои : 10.1016/0196-6553(82)90003-7 . ПМИД 7044193 .
- ^ «Мир на пороге создания эффективной вакцины против Эболы» (Пресс-релиз). Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 31 июля 2015 года . Проверено 31 июля 2015 г.
- ^ Джеймс Галлахер (31 июля 2015 г.). «Вакцина против Эболы потенциально меняет правила игры » . BBC News Здоровье . Проверено 30 июля 2015 г.
- ^ Энао-Рестрепо, Ана Мария; и др. (31 июля 2015 г.). «Эффективность и действенность векторной вакцины rVSV, экспрессирующей поверхностный гликопротеин Эболы: промежуточные результаты кластерного рандомизированного исследования вакцинации Гвинейского кольца». Ланцет . 386 (9996): 857–866. дои : 10.1016/S0140-6736(15)61117-5 . hdl : 10144/575218 . ПМИД 26248676 . S2CID 40830730 .
- ^ Айзенман, Нурит (15 мая 2018 г.). «Может ли новая вакцина против Эболы остановить последнюю вспышку?» . NPR.org . Проверено 16 мая 2018 г.
- ^ Моул, Бет (16 апреля 2019 г.). «Пока бушует вспышка Эболы, эффективность вакцины составляет 97,5%, защищая более 90 тысяч человек» . Арс Техника . Проверено 17 апреля 2019 г.
- ^ «Результаты кольцевой вакцинации против Эболы, 12 апреля 2019 г.» (PDF) . www.who.int . 12 апреля 2019 года . Проверено 17 апреля 2019 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- «Первая вакцина против Эболы будет испытана в пострадавших общинах через год после вспышки» (пресс-релиз). ВОЗ. Архивировано из оригинала 30 марта 2015 года . Проверено 5 мая 2021 г.