✖


Jump to content

Гельминтозы, передающиеся через почву

Эта статья об инфекции. Чтобы узнать об организме, см. Гельминты, передающиеся через почву .
Гельминтозы, передающиеся через почву
Другие имена СТХ
Взрослых червей аскарид извлекают из желчных протоков пациента в Южной Африке.

Почвенный гельминтоз — разновидность глистной инфекции ( гельминтоза ), вызываемая различными видами круглых червей . Его вызывают именно те черви, которые передаются через почву, загрязненную фекалиями, и поэтому называются почвенными гельминтами . Можно выделить три типа гельминтозов, передающихся через почву: аскаридоз , анкилостомоз и власоглав . Таким образом, эти три типа инфекции вызываются крупным круглым червем A. lumbricoides , анкилостомами Necator americanus или Ancylostoma duodenale и власоглавом Trichuris trichiura .

Это стало самым распространенным паразитарным заболеванием человека во всем мире. [1] По последним оценкам, около двух миллиардов человек (около трети мирового населения) инфицированы и четыре миллиарда находятся в группе риска, что превосходит даже самое распространенное за всю историю паразитарное заболевание — малярию . [2] Наибольшее количество случаев происходит в бедных сельских районах Африки к югу от Сахары , Латинской Америки , Юго-Восточной Азии и Китая . [3] Его основной причиной, как и многих видов гельминтных инфекций, является отсутствие санитарных условий , таких как практика открытой дефекации , отсутствие гигиены, такой как мытье рук и хождение босиком по зараженной почве. [4] [5] [6] Это считается одной из наиболее важных причин умственной и физической отсталости в мире. [7]

Глистное заболевание , что инфекция передается при проглатывании яиц нематод названо так потому , находящихся в почве, загрязненной через фекалии . Таким образом, болезнь наиболее распространена в теплом и влажном климате, где санитария и гигиена плохие, а вода небезопасна, включая зоны умеренного климата в теплые месяцы. ГППП отнесен к числу забытых тропических болезней, поскольку он причиняет огромную инвалидность и страдания, которые можно лечить клинически и относительно легко предотвратить (в первую очередь за счет улучшения санитарных условий), однако в течение многих лет этому заболеванию уделялось незначительное внимание. [8] В настоящее время это заболевание входит в число целевых заболеваний Лондонской декларации по забытым тропическим болезням (принятой 30 января 2012 г.), которую необходимо контролировать/искоренить к 2020 г. [9]

Простыми стратегиями профилактики и контроля являются доступ к улучшенным санитарным условиям, осведомленность общественности о личной гигиене и санитарное просвещение.

Типы

[ редактировать ]

Гельминты, передающиеся через почву, представляют собой, по существу, кишечных паразитов и их яйца, которые выделяются вместе с фекалиями инфицированных людей в почву. Яйца аскарид и нематод становятся заразными, когда они развиваются в личинки в почве. Заражение происходит при употреблении в пищу овощей и фруктов, загрязненных зараженными почвой яйцами; или когда руки или пальцы загрязнены грязью, яйца кладут в рот. С другой стороны, яйца нематод не являются непосредственно заразными. Они вылупляются в почве, выпуская подвижных личинок, способных проникать через кожу. Таким образом, заражение происходит при случайном контакте с зараженной почвой. [7]

Аскаридоз

[ редактировать ]
Основная статья: Аскаридоз
Самка Ascaris lumbricoides

Аскаридоз СТГ вызывается крупным круглым червем A. lumbricoides . По оценкам, это наиболее распространенный ГПГ, от которого страдают примерно 1 миллиард человек. Жертвы составляют около половины населения тропических и субтропических зон. Большинство состояний протекают в легкой форме и часто практически не имеют симптомов . Однако тяжелые инфекции изнурительны, вызывая тяжелую кишечную непроходимость и замедляя рост детей. Наиболее инфицированными являются дети, усугубляемые недоеданием , при этом наиболее распространенной возрастной группой являются дети от 3 до 8 лет, при этом ежегодная смертность составляет около 20 000 человек. Дети более восприимчивы из-за частого воздействия загрязненной окружающей среды, например, во время игр, употребления сырых овощей и фруктов и питья сточных вод. [7]

Анкилостомоз

[ редактировать ]
Основная статья: Анкилостомоз
Анкилостомы

Анкилостоматозную инфекцию ППГ вызывают N. americanus и A. duodenale . Легкие инфекции вызывают диарею и боли в животе . Более тяжелые инфекции могут создать серьезные проблемы со здоровьем у новорожденных, детей, беременных женщин и , страдающих от недоедания взрослых . Фактически, это основная причина анемии и дефицита белка в развивающихся странах , от которой страдают около 740 миллионов человек. N. americanus является более распространенным анкилостомем, тогда как A. duodenale более ограничен географически. В отличие от других ППГ, от которых больше всего страдают дети школьного возраста , высокоинтенсивные инфекции анкилостомоза чаще встречаются у взрослых, особенно у женщин. По оценкам, около 44 миллионов беременных женщин инфицированы. Заболевание вызывает серьезные побочные эффекты как у матери, так и у ребенка, такие как низкий вес при рождении, нарушение выработки молока и повышенный риск смертности . [7]

Трихуриаз

[ редактировать ]
Основная статья: Трихуриаз
трихуриса трихиуры Яйцо

Власоглав ( Trichuris trichiura ) — третья по распространенности нематода, вызывающая ПГП у человека. По текущим оценкам, инфицировано около 800 миллионов человек, большинство из которых — дети. Тяжелые инфекции могут привести к острым симптомам, таким как диарея и анемия, и хроническим симптомам, таким как задержка роста и нарушение когнитивного развития . Заболевания чаще бывают серьезными, поскольку часто встречается коинфекция паразитами простейшими , такими как Giardia и Entamoeba histolytica , а также другими нематодами. [7] Трихуриаз, преимущественно тропическая болезнь , развивающихся стран довольно распространен в Соединенных Штатах. [10]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Гельминтоз § Признаки и симптомы.

Симптомы становятся очевидными только тогда, когда интенсивность заражения относительно высока. Таким образом, степень негативных последствий напрямую связана с зараженностью червями; больше глистов означает большую тяжесть заболевания. [11] [12] [13]

Общий

[ редактировать ]

Большинство состояний ГППП характеризуются легкой гельминтной нагрузкой и обычно не имеют заметных симптомов. Однако тяжелые инфекции вызывают ряд проблем со здоровьем, включая боли в животе, диарею, потерю крови и белка, выпадение прямой кишки , а также физическую и умственную отсталость . Тяжелая форма аскаридоза обычно представляет собой пневмонию , поскольку личинки проникают в легкие , вызывая лихорадку , кашель и одышку на ранней стадии инфекции. [14] [15] Инфекции, вызванные анкилостомами, вызывают кожную реакцию ( дерматит ), увеличение количества лейкоцитов ( эозинофилов ), легочную реакцию ( пневмонит ) и кожную сыпь ( крапивницу ). [15] [16]

Железодефицитная анемия вследствие кровопотери является частым симптомом. [17]

Недоедание

[ редактировать ]

СТГ часто ассоциируется с недоеданием у детей , поскольку он ухудшает их пищевой статус по нескольким причинам. [2] Глисты могут вызывать кишечные кровотечения , конкуренцию за питательные вещества ( нарушение всасывания питательных веществ ), частую анемию и диарею . [18] Гельминты, передающиеся через почву, также могут стать причиной потери аппетита. [2] Эти питательные эффекты СТГ могут оказывать существенное влияние на умственное и физическое развитие детей. В эндемичных странах сообщества остаются подавленными из-за недоедания, когнитивных нарушений и физической слабости в результате тяжелых инфекций. [11] [12]

Диагностика

[ редактировать ]

Для базовой диагностики специфические гельминты обычно можно идентифицировать по фекалиям , а их яйца микроскопически исследовать и подсчитать с помощью метода подсчета яиц в фекалиях . Однако существуют определенные ограничения, такие как невозможность выявления смешанных инфекций , а в клинической практике этот метод является неточным и ненадежным. [19] [20] Новым эффективным методом анализа яиц является метод Като-Каца . Это высокоточный и быстрый метод для A. lumbricoides и T. trichiura ; однако не столько для анкилостомы, что может быть связано с быстрой дегенерацией довольно нежных яиц анкилостомы. [21]

Профилактика

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Гельминтоз § Профилактика.

Меры профилактики и контроля для предотвращения гельминтозов, передающихся через почву, заключаются в следующем: наличие чистой воды для личного и бытового использования, улучшение доступа к санитарным услугам , включая использование правильно функционирующих и чистых туалетов всеми членами сообщества, обучение правилам личной гигиены, например, мытье и гигиеническое и безопасное приготовление пищи; отказ от использования необработанных человеческих фекалий в качестве удобрений . [2]

Уход

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Гельминтоз § Лечение.

Всемирная организация здравоохранения рекомендовала для лечения альбендазол или мебендазол . [2]

Массовое лечение лекарствами

[ редактировать ]

Одной из стратегий борьбы с этим заболеванием в районах, где оно распространено, является лечение целых групп людей независимо от симптомов посредством массового введения лекарств . Всемирная организация здравоохранения рекомендует массовое лечение всем группам риска в эндемичных сообществах, особенно женщинам детородного возраста и детям. Массовое лечение также можно проводить беременным женщинам во втором и третьем триместрах беременности и кормящим женщинам. [22] Это известно как массовая дегельминтизация . [2] [23] Несмотря на то, что лечение инфицированных детей является эффективным, имеются убедительные данные, позволяющие сделать вывод о том, что плановая дегельминтизация при отсутствии положительного теста не улучшает питание, уровень гемоглобина , посещаемость школы или школьную успеваемость. [24]

Для этой цели бензимидазолы широкого спектра действия , такие как мебендазол и альбендазол, являются препаратами выбора, рекомендованными ВОЗ . Эти противогельминтные средства безопасны, недороги и эффективны в течение нескольких месяцев. Мебендазол назначают два раза в день в течение трех дней подряд, а альбендазол — однократно. ВОЗ рекомендует ежегодное лечение в районах, где инфицировано от 20 до 50% людей, и лечение два раза в год, если этот показатель превышает 50%; а в ситуациях низкого риска (т.е. распространенность менее 20%) – индивидуальное лечение. [17] [25] Помимо этого, пирантела памоат также одинаково эффективен в отношении аскарид. Однако сообщалось, что альбендазол, мебендазол и памоат пирантела не полностью эффективны против T. trichiura при однократном пероральном приеме в условиях популяционного контроля. [26]

Лекарства для людей с другими заболеваниями

[ редактировать ]

В случаях коинфекции комбинированная терапия ивермектином и диэтилкарбамазином рекомендуется . Однако коинфекция малярией и ВИЧ , особенно среди африканских женщин, плохо поддается лечению современными комбинированными методами лечения. [27] Для трихоцефала более актуально то, что рекомендуемые препараты не дают положительных результатов. [28] Новый препарат трибендимидин , который был одобрен в Китае CCDC для использования человеком в 2004 году, прошел клинические испытания, показавшие, что он очень эффективен против основных человеческих трематод , аскарид (коэффициент излечения> 90%) и нематод (>82%). ); однако с низким уровнем излечения от власоглава (<37%). [29]

Хирургическое вмешательство

[ редактировать ]

В некоторых тяжелых случаях аскаридоза большое количество червей Ascaris может вызвать кишечную непроходимость, требующую экстренного хирургического вмешательства. [30] Непроходимость может быть вызвана скоплением червей или перекручиванием кишечника . [30] Во время операции червей можно удалить вручную. [30]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Регионы

[ редактировать ]

Инфекции широко распространены в тропических и субтропических регионах, при этом наибольшее число случаев приходится на страны Африки к югу от Сахары, Америку, Китай и Восточную Азию. [2]

Оценки заражения

[ редактировать ]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире более 1,5 миллиарда человек (24% от общей численности населения) заражены гельминтами, передающимися через почву. [2] Свыше 270 миллионов детей дошкольного возраста и более 600 миллионов детей школьного возраста проживают в районах интенсивной передачи этих паразитов и нуждаются в лечении и профилактических вмешательствах. По последним оценкам, более 880 миллионов детей нуждаются в лечении от инфекций ППГ. [3] [18] [31]

По типу паразитического червя различают: [32]

Летальные исходы

[ редактировать ]

По последним оценкам, общее ежегодное число смертей, непосредственно связанных с этим явлением, достигает 135 000 человек. [3] [18] [31] Число погибших из-за недоедания, вероятно, будет намного выше. [33] [34]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Ло, Натан С.; Хефт-Нил, Сэм; Кулибали, Жан Т.; Леонард, Лесли; Бендавид, Эран; Аддисс, Дэвид Г. (01 ноября 2019 г.). «Состояние охвата дегельминтизацией и справедливости в странах с низким и средним уровнем дохода с использованием обследований здоровья домохозяйств: пространственно-временное поперечное исследование» . Ланцет Глобальное Здоровье . 7 (11): е1511–е1520. дои : 10.1016/S2214-109X(19)30413-9 . ISSN   2214-109X . ПМК   7024997 . ПМИД   31558383 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Информационный бюллетень № 366 о гельминтных инфекциях, передающихся через почву» . кто.инт . Апрель 2014 года . Проверено 18 октября 2014 г.
  3. ^ Jump up to: а б с ВОЗ (2012). Устранение передаваемого через почву гельминтоза как проблемы общественного здравоохранения среди детей: отчет о ходе работы на 2001–2010 годы и стратегический план на 2011–2020 годы (PDF) . Пресса ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария. стр. 1–78. ISBN  978-92-4-150312-9 .
  4. ^ «CDC – Анкилостом» . 17 апреля 2019 г.
  5. ^ Зигельбауэр К., Спейх Б., Маузезал Д., Бос Р., Кайзер Дж., Утцингер Дж. (январь 2012 г.). «Влияние санитарии на гельминтную инфекцию, передающуюся через почву: систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС Медицина . 9 (1): e1001162. дои : 10.1371/journal.pmed.1001162 . ПМЦ   3265535 . ПМИД   22291577 .
  6. ^ Струнц Э.К., Аддис Д.Г., Стокс М.Э., Огден С., Утцингер Дж., Фриман М.К. (март 2014 г.). «Вода, санитария, гигиена и гельминтные инфекции, передающиеся через почву: систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС Медицина . 11 (3): e1001620. doi : 10.1371/journal.pmed.1001620 . ПМЦ   3965411 . ПМИД   24667810 .
  7. ^ Jump up to: а б с д и Бетони Дж., Брукер С., Альбонико М., Гейгер С.М., Лукас А., Димерт Д., Хотез П.Дж. (май 2006 г.). «Почвенные гельминтозы: аскаридоз, трихуриоз и анкилостомоз». Ланцет . 367 (9521): 1521–32. дои : 10.1016/S0140-6736(06)68653-4 . ПМИД   16679166 . S2CID   8425278 .
  8. ^ «Забытые тропические болезни» . cdc.gov . 6 июня 2011 г. Проверено 28 ноября 2014 г.
  9. ^ Лондонская декларация (2012 г.) (30 января 2012 г.). «Лондонская декларация о забытых тропических болезнях» (PDF) . Проверено 26 марта 2013 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  10. ^ Старр MC, Монтгомери SP (октябрь 2011 г.). «Гельминтоз, передающийся через почву, в США: систематический обзор — 1940–2010 гг.» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 85 (4): 680–4. дои : 10.4269/ajtmh.2011.11-0214 . ПМК   3183777 . ПМИД   21976572 .
  11. ^ Jump up to: а б Хотез, Питер Дж.; Бриндли, Пол Дж.; Бетони, Джеффри М.; Кинг, Чарльз Х.; Пирс, Эдвард Дж.; Джейкобсон, Джули (2008). «Гельминтозы: великие забытые тропические болезни» . Журнал клинических исследований . 118 (4): 1311–1321. дои : 10.1172/JCI34261 . ПМК   2276811 . ПМИД   18382743 .
  12. ^ Jump up to: а б Маскарини-Серра, Люсьена (2011). «Профилактика передачи гельминтов через почву» . Журнал глобальных инфекционных заболеваний . 3 (2): 175–182. дои : 10.4103/0974-777X.81696 . ПМК   3125032 . ПМИД   21731306 .
  13. ^ Пария, Субхаш Чандра; Чидамбарам, Миначи; Мандал, Джарна (2017). «Эпидемиология и клиника почвенных гельминтов» . Тропическая паразитология . 7 (2): 81–85. doi : 10.4103/tp.TP_27_17 (неактивен 31 января 2024 г.). ПМК   5652059 . ПМИД   29114484 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
  14. ^ Рамамурти, Картик Ганеш (2015). «Анестезия и аскаридовая пневмония (синдром Леффлера)» . Индийский журнал анестезии . 59 (2): 125–126. дои : 10.4103/0019-5049.151379 . ПМЦ   4357880 . ПМИД   25788748 .
  15. ^ Jump up to: а б Саринас, П.С.; Читкара, РК (1997). «Аскаридоз и анкилостомоз» . Семинары по респираторным инфекциям . 12 (2): 130–137. ПМИД   9195678 .
  16. ^ Лукас, Алекс; Хотез, Питер Дж.; Димерт, Дэвид; Язданбахш, Мария; Маккарти, Джеймс С.; Корреа-Оливейра, Родриго; Крез, Джон; Бетони, Джеффри М. (2016). «Анкилостоматозная инфекция» . Обзоры природы . 2 : 16088. дои : 10.1038/nrdp.2016.88 . ПМИД   27929101 .
  17. ^ Jump up to: а б ВОЗ (2012). Борьба с гельминтами у детей школьного возраста: Руководство для руководителей программ борьбы (PDF) (2-е изд.). Пресса ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария. стр. 1–75. ISBN  978-92-4-154826-7 .
  18. ^ Jump up to: а б с Яп П., Фюрст Т., Мюллер И., Кримлер С., Утцингер Дж., Штайнманн П. (август 2012 г.). «Определение состояния и физической подготовленности детей школьного возраста по почвенной гельминтозам» . Журнал визуализированных экспериментов . 66 (66): е3966. дои : 10.3791/3966 . ПМЦ   3486755 . ПМИД   22951972 .
  19. ^ Хамфрис Д., Нгуен С., Боаки Д., Уилсон М., Каппелло М. (октябрь 2012 г.). «Перспективы и подводные камни массового применения лекарств для борьбы с кишечными гельминтными инфекциями» . Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 25 (5): 584–9. дои : 10.1097/QCO.0b013e328357e4cf . ПМИД   22903231 . S2CID   34575855 .
  20. ^ Краут С.Дж., Кулибали Дж.Т., Кнопп С., Траоре М., Н'Горан Е.К., Утцингер Дж. (2012). «Углубленный анализ куска дерьма: распределение Schistosoma mansoni и яиц нематод в стуле человека» . PLOS Забытые тропические болезни . 6 (12): e1969. дои : 10.1371/journal.pntd.0001969 . ПМЦ   3527364 . ПМИД   23285307 .
  21. ^ Тарафдер М.Р., Карабин Х., Джозеф Л., Балолонг Э., Ольведа Р., МакГарви С.Т. (март 2010 г.). «Оценка чувствительности и специфичности метода исследования кала по Като-Кацу для выявления нематод, инфекций Ascaris lumbricoides и Trichuris trichiura у человека в отсутствие «золотого стандарта» » . Международный журнал паразитологии . 40 (4): 399–404. дои : 10.1016/j.ijpara.2009.09.003 . ПМЦ   2829363 . ПМИД   19772859 .
  22. ^ «ВОЗ | Стратегия» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 9 мая 2007 года . Проверено 3 октября 2019 г.
  23. ^ Маскарини-Серра Л. (апрель 2011 г.). «Профилактика передачи гельминтов через почву» . Журнал глобальных инфекционных заболеваний . 3 (2): 175–82. дои : 10.4103/0974-777X.81696 . ПМК   3125032 . ПМИД   21731306 .
  24. ^ Тейлор-Робинсон, Дэвид К.; Мааян, Никола; Донеган, Сара; Чаплин, Марти; Гарнер, Пол (11 сентября 2019 г.). «Программы общественного здравоохранения по дегельминтизации от гельминтов, передающихся через почву, у детей, живущих в эндемичных районах» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (11): CD000371. дои : 10.1002/14651858.CD000371.pub7 . ISSN   1469-493X . ПМК   6737502 . ПМИД   31508807 .
  25. ^ ВОЗ (2006). Профилактическая химиотерапия при гельминтозе человека: скоординированное использование противогельминтных препаратов в целях контроля: Руководство для медицинских работников и руководителей программ (PDF) . Пресса ВОЗ, Всемирная организация здравоохранения, Женева, Швейцария. стр. 1–61. ISBN  978-9241547109 .
  26. ^ Кейзер Дж., Утцингер Дж. (апрель 2008 г.). «Эффективность современных препаратов против гельминтных инфекций, передающихся через почву: систематический обзор и метаанализ». ДЖАМА . 299 (16): 1937–48. дои : 10.1001/jama.299.16.1937 . ПМИД   18430913 .
  27. ^ Иван Э., Кроутер Нью-Джерси, Рукогоза А.Т., Осуват Л.О., Муньязеса Э., Мутимура Э., Нджунва К.Дж., Замбези К.Дж., Гробуш М.П. (декабрь 2012 г.). «Малярия и глистная коинфекция среди ВИЧ-положительных беременных женщин: распространенность и эффекты антиретровирусной терапии». Акта Тропика . 124 (3): 179–84. doi : 10.1016/j.actatropica.2012.08.004 . ПМИД   22940013 .
  28. ^ Спейч Б., Аме С.М., Али С.М., Аллес Р., Хаттендорф Дж., Утцингер Дж., Альбонико М., Кейзер Дж. (2012). «Эффективность и безопасность нитазоксанида, альбендазола и нитазоксанид-альбендазола против инфекции Trichuris trichiura: рандомизированное контролируемое исследование» . PLOS Забытые тропические болезни . 6 (6): e1685. дои : 10.1371/journal.pntd.0001685 . ПМК   3367984 . ПМИД   22679525 .
  29. ^ Сяо С.Х., Утцингер Дж., Таннер М., Кейзер Дж., Сюэ Дж. (май 2013 г.). «Достижения китайского противогельминтного препарата трибендимидина в клинических испытаниях и лабораторных исследованиях». Акта Тропика . 126 (2): 115–26. doi : 10.1016/j.actatropica.2013.01.009 . ПМИД   23352956 .
  30. ^ Jump up to: а б с Хефни А.Ф., Саадельдин Ю.А., Абу-Зидан FM (май 2009 г.). «Алгоритм лечения кишечной непроходимости вследствие аскаридоза: описание случая и обзор литературы». Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi = Турецкий журнал травматологии и неотложной хирургии . 15 (3): 301–5. ПМИД   19562557 .
  31. ^ Jump up to: а б Люстигман С., Причард Р.К., Газзинелли А., Грант В.Н., Боатин Б.А., Маккарти Дж.С., Басаньес М.Г. (2012). «План исследований гельминтозов человека: проблема гельминтозов» . PLOS Забытые тропические болезни . 6 (4): e1582. дои : 10.1371/journal.pntd.0001582 . ПМЦ   3335854 . ПМИД   22545164 .
  32. ^ Хотез П.Дж., Фенвик А., Савиоли Л., Молинье Д.Х. (май 2009 г.). «Спасение беднейшего миллиарда посредством борьбы с забытыми тропическими болезнями». Ланцет . 373 (9674): 1570–5. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60233-6 . ПМИД   19410718 . S2CID   18371227 .
  33. ^ Сангаланг, Стефани О.; Медина, Шелли Энн Дж.; Оттонг, Жейна Дж.; Леменс, Аллен Лемюэль Г.; Тотанес, Донри; Валенсия, Джон Седрик; Сингсон, Патрисия Андреа А.; Олагера, Микаэла; Прадо, Нелисса О.; Оканья, Рузель Мари З.; Канья, Ровин Джеймс Ф. (30 декабря 2020 г.). «Протокол исследования по оценке влияния школьных мероприятий WaSH на грамотность детей в вопросах здоровья, мытье рук и питание в странах с низким и средним уровнем дохода» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (1): 226. doi : 10.3390/ijerph18010226 . ПМК   7795080 . ПМИД   33561075 .
  34. ^ Мусульманин, Аздаянти; Лим, Ивонн Ай-Лиан; Мохд Софиан, Сакина; Шаари, Шахрул Азлин; Мохд Зейн, Заини (2021). «Питательный статус, уровень гемоглобина и их связь с гельминтными инфекциями, передаваемыми через почву, между негритосами (коренными жителями) из деревень во внутренних джунглях и переселением на окраины городов» . ПЛОС ОДИН . 16 (1): e0245377. Бибкод : 2021PLoSO..1645377M . дои : 10.1371/journal.pone.0245377 . ПМЦ   7806132 . ПМИД   33439889 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Soil-transmitted_helminthiasis&oldid=1220070941"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2c4b71f169d30a20917f304f68fa0b67__1713709020
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2c/67/2c4b71f169d30a20917f304f68fa0b67.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Soil-transmitted helminthiasis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)