Бивалирудин
 | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые названия | Ангиомакс, Ангиокс и др. |
| Другие имена | d-фенилаланил-1-пролил-1-аргинил -1-пролилглицилглицилглицил-1-аспарагинилглицил -1-альфа-аспартил-1-фенилаланил -l-альфа-глутамил-l-альфа-глутамил-l-изолейцил -l-пролил-l-альфа-глутамил-l-альфа-глутамил -l-тирозил-l-лейцин |
| AHFS / Drugs.com | Монография |
| Данные лицензии | |
| Маршруты администрация | Только внутривенная инъекция/инфузия |
| код АТС | |
| Юридический статус | |
| Юридический статус | |
| Фармакокинетические данные | |
| Биодоступность | Н/Д (только приложение IV) |
| Метаболизм | Ангиомакс выводится из плазмы за счет сочетания почечных механизмов и протеолитического расщепления. |
| Период полувыведения | ~25 минут у пациентов с нормальной функцией почек |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| ПабХим CID | |
| ИЮФАР/БПС | |
| Лекарственный Банк | |
| ХимическийПаук | |
| НЕКОТОРЫЙ | |
| КЭБ | |
| ХЭМБЛ | |
| Панель управления CompTox ( EPA ) | |
| Химические и физические данные | |
| Формула | С 98 Ч 138 Н 24 О 33 |
| Молярная масса | 2 180 .317 g·mol −1 |
| 3D model ( JSmol ) | |
  (что это?) (проверять) | |
Бивалирудин , продаваемый под торговыми марками Ангиомакс и Ангиокс , среди прочих, является специфическим и обратимым прямым ингибитором тромбина (ПТИ). [ 2 ] По химическому составу это синтетический аналог встречающегося в природе препарата гирудина , содержащегося в слюне медицинской пиявки Hirudo Medicalis . Его производит компания The Medicines Company. [ 5 ]
Бивалирудин лишен многих ограничений, присущих непрямым ингибиторам тромбина, таким как гепарин . Короткий синтетический пептид, мощный и высокоспецифичный ингибитор тромбина. [ 2 ] [ 6 ] [ 7 ] который ингибирует как циркулирующий, так и связанный со сгустком тромбин, [ 7 ] одновременно ингибируя опосредованную тромбином активацию и агрегацию тромбоцитов. [ 8 ] Бивалирудин имеет быстрое начало действия и короткий период полувыведения. [ 2 ] Он не связывается с белками плазмы (кроме тромбина) или эритроцитами. Следовательно, он имеет предсказуемый антитромботический ответ. нет . Риска гепарин-индуцированной тромбоцитопении или гепарин-индуцированного синдрома тромбоза-тромбоцитопении [ 2 ] Он не требует связывающего кофактора, такого как антитромбин, и не активирует тромбоциты. [ 6 ] [ 9 ] Эти характеристики делают бивалирудин идеальной альтернативой гепарину.
Клинические исследования бивалирудина продемонстрировали устойчивые положительные результаты у пациентов со стабильной стенокардией , нестабильной стенокардией (НС), инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) и инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), перенесшими ЧКВ в семи крупных рандомизированных исследованиях. [ 2 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 10 ] [ 11 ] У пациентов, получавших бивалирудин, наблюдалось меньше побочных эффектов по сравнению с пациентами, получавшими гепарин. [ 12 ] [ 13 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Соединенные Штаты
[ редактировать ]- Бивалирудин показан для применения в качестве антикоагулянта у пациентов с нестабильной стенокардией, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА). [ 2 ]
- Бивалирудин с временным применением ингибитора гликопротеина IIb/IIIa (GPI) показан для применения в качестве антикоагулянта у пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).
- Бивалирудин показан пациентам с ГИТ/ГИТТС или с риском развития ГИТ/ГИТТ, перенесшим ЧКВ.
- Бивалирудин предназначен для применения с аспирином и изучался только у пациентов, одновременно получающих аспирин.
Евросоюз
[ редактировать ]- Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), включая пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), перенесших первичное ЧКВ. [ 14 ]
- Бивалирудин также показан для лечения взрослых пациентов с нестабильной стенокардией/инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (НС/ИМбST), которым планируется срочное или раннее вмешательство.
- Бивалирудин следует назначать с аспирином и клопидогрелем.
Фармакология
[ редактировать ]Механизм действия
[ редактировать ]Бивалирудин напрямую ингибирует тромбин, специфически связываясь как с каталитическим сайтом, так и с анион-связывающим экзосайтом циркулирующего и связанного со сгустком тромбина. [ 2 ] Тромбин – сериновая протеиназа, играющая центральную роль в тромботическом процессе. Он расщепляет фибриноген на мономеры фибрина, активирует факторы V, VIII и XIII, позволяя фибрину образовывать ковалентно сшитый каркас, который стабилизирует тромб. Тромбин также способствует дальнейшему образованию тромбина и активирует тромбоциты, стимулируя агрегацию и высвобождение гранул. Связывание бивалирудина с тромбином обратимо, поскольку тромбин медленно расщепляет связь бивалирудин-Arg 3 -Pro 4 , что приводит к восстановлению функций активного центра тромбина. [ 2 ]
Фармакокинетика
[ редактировать ]- После внутривенного болюсного введения бивалирудина в дозе 1 мг/кг и 4-часовой внутривенной инфузии 2,5 мг/кг/ч достигается средняя равновесная концентрация 12,3 ± 1,7 мкг/мл. [ 2 ]
- Бивалирудин выводится из плазмы за счет сочетания почечных механизмов и протеолитического расщепления.
- Период полураспада:
-Нормальная функция почек (≥ 90 мл/мин) = 25 минут.
-Легкая почечная дисфункция (60–89 мл/мин) = 22 минуты.
-Умеренная почечная дисфункция (30-59 мл/мин) = 34 минуты.
-Тяжелая почечная дисфункция (≤ 29 мл/мин) = 57 минут.
-Диализ-зависимый = 3,5 часа
- Клиренс снижается примерно на 20% у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью и на 80% у пациентов, находящихся на диализе.
- Бивалирудин поддается гемодиализу, и примерно 25% выводится при гемодиализе.
Фармакодинамика [ 2 ]
Время свертывания крови возвращается к исходному уровню примерно через 1 час после прекращения введения бивалирудина.
Химия
[ редактировать ]Бивалирудин представляет собой пептид длиной 20 аминокислот с последовательностью D-Phe-Pro-Arg-Pro-Gly-Gly-Gly-Gly-Asn-Gly-Asp-Phe-Glu-Glu-Ile-Pro-Glu-Glu-Tyr. -Leu (FPRPGGGGNGDFEEIPEEYL), где первым остатком является D-фенилаланин вместо природного L-фенилаланина.
Информация о безопасности
[ редактировать ]Бивалирудин противопоказан пациентам с активным массивным кровотечением и гиперчувствительностью к бивалирудину или его компонентам. (В ЕС бивалирудин также противопоказан пациентам с повышенным риском кровотечения из-за нарушений гемостаза и/или необратимых нарушений свертываемости крови, тяжелой неконтролируемой гипертензии, подострого бактериального эндокардита и тяжелой почечной недостаточности [СКФ <30 мл/мин] и при диализе. -зависимые пациенты). [ 2 ] [ 14 ]
Бивалирудин является антикоагулянтом. Таким образом, кровотечение является ожидаемым нежелательным явлением. В клинических исследованиях у пациентов, получавших бивалирудин, наблюдалась статистически значимо более низкая частота кровотечений, чем у пациентов, получавших гепарин плюс ингибитор GP IIb/IIIa. Наиболее частыми (≥10%) побочными эффектами бивалирудина являются боль в спине, боль, тошнота, головная боль и гипотония. [ 2 ] [ 14 ]
Педиатрический опыт
[ редактировать ]Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило бивалирудину эксклюзивное право на использование педиатрического препарата на основании исследований, представленных в ответ на письменный запрос FDA на исследование применения бивалирудина у педиатрических пациентов в возрасте от рождения до 16 лет.
Представленная информация была основана на проспективном открытом многоцентровом одногрупповом исследовании по оценке бивалирудина в качестве процедурного антикоагулянта у детей, перенесших внутрисосудистые процедуры по поводу врожденных пороков сердца.
Результаты исследования позволяют предположить, что фармакокинетический (ФК) и фармакодинамический (ФД) ответ бивалирудина в педиатрической популяции предсказуем и ведет себя аналогично таковому у взрослых. [ 15 ]
Сравнительные результаты
[ редактировать ]Бивалирудин подтвержден результатами нескольких крупных рандомизированных исследований. Эти исследования включают REPLACE-2 (Рандомизированная оценка связи ангиомакса с ЧКВ с уменьшением клинических событий-2), BAT (Исследование ангиопластики бивалирудином), ACUITY (Исследование стратегии острой катетеризации и срочного вмешательства) и HORIZONS AMI (Гармонизация результатов с реваскуляризацией и стентами). в АМИ). Всего было обследовано 25 000 пациентов с низким и высоким риском ишемических осложнений, перенесших ЧКВ. Бивалирудин с временным GPIIb/IIIa или без него продемонстрировал сходные ангиографические и процедурные результаты и улучшил клинические результаты по сравнению с гепарином плюс GPIIb/IIIa. [ 2 ] [ 8 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 16 ]
ГОРИЗОНТЫ-АМИ [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]
HORIZONS AMI представляло собой проспективное рандомизированное открытое многоцентровое исследование с участием двух групп пациентов с ИМпST, перенесших первичное ЧКВ.
Результаты за 30 дней
- Частота чистых нежелательных клинических событий (9,2% против 12,1%) и крупных кровотечений (4,9% против 8,3%) была значительно снижена при монотерапии бивалирудином по сравнению с нефракционированным гепарином (НФГ) в сочетании с ингибитором GP IIb/IIIa с одинаковой частотой серьезных осложнений. неблагоприятные сердечно-сосудистые события (5,4 против 5,5%) через 30 дней.
- Через 30 дней наблюдалось значительное снижение уровня сердечной смертности у пациентов, получавших монотерапию бивалирудином, по сравнению с НФГ плюс ингибитором GP IIb/IIIa (1,8% против 2,9%).
- Пациенты, получавшие монотерапию ангиомаксом, имели одинаковые показатели общего тромбоза стента (определение Консорциума академических исследований (ARC)) через 30 дней по сравнению с пациентами, получавшими НФГ плюс ингибитор GP IIb/IIIa (2,5% против 1,9%), за исключением острого тромбоза стента (< 24 часа), который был выше для пациентов, получавших бивалирудин, на 1,3% против 0,3% для пациентов, получавших ингибитор UFH-GP IIb/IIIa.
Результаты за 1 год
- В течение 1 года наблюдения в группе монотерапии бивалирудином сохранялось снижение частоты чистых нежелательных клинических событий (15,7% против 18,3%) и крупных кровотечений (5,8% против 4,9%) по сравнению с группой НФГ плюс GP IIb. Группа ингибиторов /IIIa без различий в частоте серьезных нежелательных сердечно-сосудистых событий (11,9% против 11,9%)
- Значительное снижение уровня сердечной смертности у пациентов, получавших монотерапию бивалирудином, по сравнению с НФГ плюс ингибитором GP IIb/IIIa, сохранялось в течение 1 года в исследовании HORIZONS AMI (2,1% против 3,8%). Частота тромбоза стента через 1 год также было сходным между двумя группами лечения (3,5% в группе Ангиомакса против 3,2% в группе НФГ плюс ингибитор GP IIb/IIIa).
Результаты за 2 года
- Через 2 года наблюдения в группе монотерапии бивалирудином сохранялось снижение частоты чистых нежелательных клинических событий (22,3% против 24,8%) и крупных кровотечений (6,4% против 9,6%) по сравнению с группой НФГ плюс GP IIb. Группа ингибиторов /IIIa без различий в частоте серьезных нежелательных сердечно-сосудистых событий (18,7% против 18,8%)
- Значительное снижение уровня сердечной смертности у пациентов, получавших монотерапию бивалирудином, по сравнению с НФГ плюс ингибитором GP IIb/IIIa, сохранялось в течение 2 лет в исследовании HORIZONS AMI (2,5% против 4,2%).
- Через 2 года наблюдения лечение монотерапией бивалирудином привело к снижению смертности от всех причин на 25%, что соответствует 15 спасенным жизням на 1000 пролеченных пациентов (число, необходимое для лечения [NNT] = 67, чтобы спасти 1 жизнь).
- Частота тромбоза стента (определенный/вероятный ARC) через 2 года также была одинаковой между двумя группами лечения (4,6% в группе Ангиомакса против 4,3% в группе НФГ плюс ингибитор GP IIb/IIIa).
ОСТРОСТЬ [ 8 ]
ACUITY представляло собой крупное многоцентровое проспективное открытое исследование с тремя группами, предназначенное для установления оптимальных схем антитромботического лечения у пациентов с НС/ИМбпST, подвергающихся раннему инвазивному лечению.
Результаты за 30 дней
- Монотерапия бивалирудином обеспечила лучшие чистые клинические результаты по сравнению с любой схемой гепарина с ингибитором GP IIb/IIIa (10,1% против 11,7%) через 30 дней.
- Частота крупных кровотечений по шкале ACUITY (не-АКШ) была значительно снижена на 47% в группе монотерапии бивалирудином по сравнению с группой гепарина с ингибитором GP IIb/IIIa (3,0% против 5,7%) через 30 дней.
Результаты за 1 год
- При монотерапии бивалирудином не наблюдалось различий в частоте сложных ишемических осложнений (смерть, ИМ, незапланированная реваскуляризация по поводу ишемии) по сравнению с гепарином с ингибированием ГП IIb/IIIa (16,4% против 16,3%) через 12 месяцев.
ЗАМЕНИТЬ-2 [ 11 ]
REPLACE-2 представляло собой многоцентровое двойное слепое рандомизированное клиническое исследование с тройным плацебо у пациентов с низким и умеренным риском ишемических осложнений, перенесших ЧКВ.
30 дней
- Частота чистых нежелательных клинических событий (9,2% против 10,0%) и серьезных нежелательных сердечно-сосудистых событий (7,6% против 7,1%) была снижена при монотерапии бивалирудином по сравнению с нефракционированным гепарином (НФГ) в сочетании с ингибитором GP IIb/IIIa со значительным снижением частоты частота крупных кровотечений (2,4 против 4,1%) через 30 дней.
Результаты за 1 год
- Различия в смертности в пользу бивалирудина через 30 дней и 6 месяцев сохранялись через 12 месяцев и продемонстрировали снижение риска смертности на 24% по сравнению с гепарином плюс ингибирование GP IIb/IIIa.
ОДИН [ 10 ]
Исследование III фазы бивалирудина по ангиопластике (BAT) представляло собой рандомизированное проспективное двойное слепое многоцентровое исследование у пациентов с нестабильной стенокардией, перенесших ЧТКА.
- Комбинированная конечная точка — смерть, ИМ или реваскуляризация — наблюдалась у 6,2% пациентов, получавших бивалирудин, и у 7,9% пациентов, получавших гепарин.
- Значительное снижение числа клинических событий сохранялось в течение 90 дней, а абсолютный эффект сохранялся в течение 180 дней.
- Частота крупных кровотечений за весь период госпитализации у пациентов, получавших бивалирудин, составила 3,7% по сравнению с 9,3% у пациентов, рандомизированных в группу гепарина.
Рекомендации
[ редактировать ]Бивалирудин имеет рекомендации класса I во многих национальных руководствах.
Рекомендации США [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]
| Тип пациента | Рекомендации | Рекомендации |
|---|---|---|
| STEMI и первичное ЧКВ | Совместный обзор ACC/AHA/SCAI 2009 г., посвященный STEMI/PCI | Класс IB, IIa-B |
| UA/NSTEMI | Рекомендации ACC/AHA 2007 для пациентов с НС/ИМбST | Класс IB, IIa-B |
| Пациенты с NSTE-ACS | Рекомендации по клинической практике ACCP 2008 для пациентов с ОКСбпST. | Класс 1А, 2Б |
| PCI | Рекомендации по клинической практике ACCP 2008 для пациентов с ОКСбпST. | Класс 1Б |
Руководящие принципы ЕС [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]
| Тип пациента | Рекомендации | Рекомендации |
|---|---|---|
| ИМпST | Европейское общество кардиологов 2008 г. | Класс IIа – Б |
| НСТЭ-АКС | Европейское общество кардиологов 2007 г. | Класс IIа-Б, IB |
| PCI | Европейское общество кардиологов 2005 г. | Класс IIa C, IC |
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Краткое описание нормативного решения – инъекция бивалирудина» . Здоровье Канады . 23 октября 2014 года . Проверено 5 июня 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н «Ангиомакс-бивалирудин для инъекций» . ДейлиМед . 30 июня 2019 года . Проверено 31 марта 2024 г.
- ^ «Ангиомакс РТУ- бивалирудин для инъекций, раствор» . ДейлиМед . 5 ноября 2019 года . Проверено 31 марта 2024 г.
- ^ «Ангиокс ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 2 сентября 2009 года . Проверено 31 марта 2024 г.
- ^ «Лекарственная компания выкупает права на Ангиокс в Европе у Никомед» . Fierce Biotech (пресс-релиз). 2 июля 2007 года . Проверено 31 марта 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б Ананд С.Х., Ким М.К., Камран М., Шарма С.К., Кини А.С., Фарид Дж. и др. (август 2007 г.). «Сравнение функции и морфологии тромбоцитов у пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство, получающих бивалирудин, по сравнению с нефракционированным гепарином, по сравнению с предварительным лечением клопидогрелом и бивалирудином». Американский журнал кардиологии . 100 (3): 417–24. дои : 10.1016/j.amjcard.2007.02.106 . ПМИД 17659921 .
- ^ Перейти обратно: а б с Вейц Дж.И., Худоба М., Массель Д., Мараганор Дж., Хирш Дж. (август 1990 г.). «Связанный сгустком тромбин защищен от ингибирования гепарин-антитромбином III, но подвержен инактивации независимыми от антитромбина ингибиторами III» . Журнал клинических исследований . 86 (2): 385–91. дои : 10.1172/JCI114723 . ПМК 296739 . ПМИД 2384594 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Стоун Г.В., МакЛорин Б.Т., Кокс Д.А., Бертран М.Е., Линкофф А.М., Мозес Дж.В. и др. (ноябрь 2006 г.). «Бивалирудин для пациентов с острым коронарным синдромом» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 355 (21): 2203–16. doi : 10.1056/NEJMoa062437 . hdl : 2445/49765 . ПМИД 17124018 . S2CID 12034067 .
- ^ Вейц Дж.И., Бейтс С.М. (апрель 2002 г.). «Острые коронарные синдромы: внимание к тромбину». Журнал инвазивной кардиологии . 14 Приложение Б: 2Б–7В. ПМИД 11967385 .
- ^ Перейти обратно: а б с Биттл Дж.А., Чейтман Б.Р., Фейт Ф., Кимбалл В., Тополь Э.Дж. (декабрь 2001 г.). «Бивалирудин по сравнению с гепарином во время коронарной ангиопластики при нестабильной или постинфарктной стенокардии: повторный анализ итогового отчета исследования бивалирудиновой ангиопластики». Американский кардиологический журнал . 142 (6): 952–9. дои : 10.1067/mhj.2001.119374 . ПМИД 11717596 .
- ^ Перейти обратно: а б с Линкофф А.М., Биттл Дж.А., Харрингтон Р.А., Фейт Ф., Клейман Н.С., Джекман Дж.Д. и др. (февраль 2003 г.). «Бивалирудин и временная блокада гликопротеина IIb/IIIa по сравнению с гепарином и запланированная блокада гликопротеина IIb/IIIa во время чрескожного коронарного вмешательства: рандомизированное исследование REPLACE-2» . ДЖАМА . 289 (7): 853–63. дои : 10.1001/jama.289.7.853 . ПМИД 12588269 .
- ^ Браузер Д. (13 апреля 2015 г.). «ЯРКОСТЬ в печати: Бивалирудин превосходит гепарин по уменьшению количества кровотечений во время ЧКВ, но доза имеет значение» . Медскейп . Проверено 14 апреля 2015 г.
- ^ Номер клинического исследования NCT01696110 «БивалиРудин при остром инфаркте миокарда по сравнению с гликопротеином IIb/IIIa и гепарином: рандомизированное контролируемое исследование (BRIGHT)» на сайте ClinicalTrials.gov.
- ^ Перейти обратно: а б с «Приложение 1. Краткое описание характеристик продукта» (PDF) . www.themedicinescompany.com . The Medicines Company UK Ltd., март 2010 г. Архивировано из оригинала (PDF) 26 апреля 2012 г. . Проверено 2 декабря 2011 г.
- ^ Замора Р., Форбс Т., Хиджази З., Куреши А., Рингевальд Дж., Рим Дж. и др. (2009). «Бивалирудин (Ангиомакс) как процедурный антикоагулянт у детей, перенесших внутрисосудистые процедуры по поводу врожденного порока сердца». Катетеризация и сердечно-сосудистые вмешательства . 73 (С1): С8.
- ^ Перейти обратно: а б Стоун Г.В., Витценбихлер Б., Гуальюми Г., Перуга Дж.З., Броди Б.Р., Дудек Д. и др. (май 2008 г.). «Бивалирудин во время первичного ЧКВ при остром инфаркте миокарда» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 358 (21): 2218–30. doi : 10.1056/NEJMoa0708191 . ПМИД 18499566 .
- ^ Мехран Р., Лански А.Дж., Витценбихлер Б., Гуальюми Г., Перуга Дж.З., Броди Б.Р. и др. (октябрь 2009 г.). «Бивалирудин у пациентов, перенесших первичную ангиопластику по поводу острого инфаркта миокарда (HORIZONS-AMI): 1-летние результаты рандомизированного контролируемого исследования». Ланцет . 374 (9696): 1149–59. дои : 10.1016/S0140-6736(09)61484-7 . ПМИД 19717185 . S2CID 205955934 .
- ^ Грегг В. Стоун (25 сентября 2009 г.). ГОРИЗОНТЫ - ОИМ: двухлетнее наблюдение по результатам проспективного рандомизированного исследования гепарина плюс ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa по сравнению с бивалирудином и элюирующим паклитакселом по сравнению с голыми металлическими стентами при ИМпST . Конференция TCT2009, Сан-Франциско.
- ^ Кушнер Ф.Г., Хэнд М., Смит С.К., Кинг С.Б., Андерсон Дж.Л., Антман Э.М. и др. (декабрь 2009 г.). «Целевые обновления 2009 года: рекомендации ACC/AHA по ведению пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (обновление рекомендаций 2004 года и целевое обновление 2007 года) и рекомендации ACC/AHA/SCAI по чрескожному коронарному вмешательству (обновление рекомендаций 2005 года и целевое обновление 2007 года). ) отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 54 (23): 2205–41. дои : 10.1016/j.jacc.2009.10.015 . ПМИД 19942100 .
- ^ Андерсон Дж.Л., Адамс К.Д., Антман Э.М., Бриджес С.Р., Калифф Р.М., Кейси Д.Э. и др. (август 2007 г.). «Руководство ACC/AHA 2007 года по ведению пациентов с нестабильной стенокардией/инфарктом миокарда без подъема сегмента ST: отчет Рабочей группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (писательский комитет по пересмотру рекомендаций 2002 года по Лечение пациентов с нестабильной стенокардией/инфарктом миокарда без подъема ST), разработанный в сотрудничестве с Американским колледжем врачей неотложной помощи, Обществом сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Обществом торакальных хирургов, одобренным Американской ассоциацией сердечно-сосудистой и легочной реабилитации. и Общество академической неотложной медицины» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 50 (7): е1–е157. дои : 10.1016/j.jacc.2007.02.013 . ПМИД 17692738 .
- ^ Харрингтон Р.А., Беккер Р.К., Кэннон С.П., Гаттерман Д., Линкофф А.М., Попма Дж.Дж. и др. (июнь 2008 г.). «Антитромботическая терапия острых коронарных синдромов без подъема сегмента ST: Рекомендации по доказательной клинической практике Американского колледжа врачей-торудистов (8-е издание)». Грудь . 133 (6 Доп.): 670S–707S. дои : 10.1378/сундук.08-0691 . ПМИД 18574276 .
- ^ Зильбер С., Альбертссон П., Авилес Ф.Ф., Камичи П.Г., Коломбо А., Хамм С. и др. (апрель 2005 г.). «Руководство по чрескожным коронарным вмешательствам. Рабочая группа по чрескожным коронарным вмешательствам Европейского общества кардиологов» . Европейский кардиологический журнал . 26 (8): 804–47. дои : 10.1093/eurheartj/ehi138 . ПМИД 15769784 .
- ^ Бассанд Дж.П., Хамм К.В., Ардиссино Д., Боерсма Е., Будай А., Фернандес-Авилес Ф. и др. (июль 2007 г.). «Руководство по диагностике и лечению острых коронарных синдромов без подъема сегмента ST» . Европейский кардиологический журнал . 28 (13): 1598–660. doi : 10.1093/eurheartj/ehm161 . ПМИД 17569677 .
- ^ Ван де Верф Ф., Бакс Дж., Бетриу А., Бломстрем-Лундквист С., Креа Ф., Фальк В. и др. (декабрь 2008 г.). «Лечение острого инфаркта миокарда у пациентов со стойким подъемом сегмента ST: Целевая группа по лечению острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST Европейского общества кардиологов» . Европейский кардиологический журнал . 29 (23): 2909–45. doi : 10.1093/eurheartj/ehn416 . ПМИД 19004841 .
