Основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события
Серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события ( MACE , или серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события ) являются составной конечной точкой , часто используемой в сердечно-сосудистых исследованиях. [ 1 ] [ 2 ] Несмотря на широкое использование этого термина в клинических исследованиях, определения MACE могут различаться, что затрудняет сравнение аналогичных исследований. [ 3 ]
Определение
[ редактировать ]Так называемая «классическая 3-точечная MACE» определяется как совокупность нефатального инсульта , нефатального инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смерти. [ 4 ] [ 5 ] Но другое исследование определяет MACE как «ССЗ, госпитализация по поводу СН ( сердечной недостаточности ), ишемических сердечно-сосудистых [СС] событий, сердечной смерти или MACE». [ 6 ] Еще одно исследование определило MACE как «смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, госпитализацию по поводу СН или инфаркта миокарда (ИМ)». [ 7 ]
Неоднородность наборов, определяющих MACE, затрудняющая систематические обзоры и метаанализы, неоднократно подвергалась критике. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
Факторы риска MACE
[ редактировать ]Какие состояния являются факторами риска MACE, зависит от некоторых характеристик исследуемой когорты. Установленные индикаторы риска среди населения в целом включают возраст, ранее существовавшие сердечно-сосудистые заболевания , курение , сахарный диабет , повышенные концентрации триглицеридов и концентрации холестерина не-ЛПВП , снижение концентрации ЛПВП и гипертонию , как, например, было продемонстрировано во Фрамингемском исследовании сердца . Совсем недавно были идентифицированы дополнительные индикаторы риска, например, аллостатическая нагрузка 2-го типа , [ 11 ] высокочувствительный С-реактивный белок , d-димера , уровень [ 12 ] почечная недостаточность [ 13 ] и измененная функция щитовидной железы . [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]
Терапевтические вмешательства
[ редактировать ]В двух обзорах сделан вывод, что ингибиторы SGLT2 приносят пользу пациентам с атеросклеротическим МАСЕ. [ 18 ] [ 19 ] Одно из этих исследований определило MACE как сочетание инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. [ 18 ] Другие исследования показали, что MACE можно точно предсказать по уровням церамидов , обнаруженных у пациентов. [ 20 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Бонора Б.М., Авогаро А., Фадини Г.П. (2020). «Внегликемические эффекты ингибиторов SGLT2: обзор данных» . Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия . 13 : 161–174. дои : 10.2147/DMSO.S233538 . ПМК 6982447 . ПМИД 32021362 .
- ^ Чонг В.Х., Янофф Л.Б., Андрака-Каррера Э., Хай М.Т. (2020). «Оценка безопасности препаратов, снижающих уровень глюкозы – новый фокус для FDA». Медицинский журнал Новой Англии . 383 (13): 1199–1202. дои : 10.1056/NEJMp2004889 . ПМИД 32966719 . S2CID 221888300 .
- ^ Кип К.Е., Холлабо К., Маррокин О.К., Уильямс Д.О. (2008). «Проблема с комбинированными конечными точками в сердечно-сосудистых исследованиях: история серьезных неблагоприятных сердечных событий и чрескожного коронарного вмешательства» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 51 (7): 701–707. дои : 10.1016/j.jacc.2007.10.034 . ПМИД 18279733 .
- ^ де Йонг М., ван дер Ворп Х.Б., ван дер Грааф Й., Виссерен Ф.Л., Вестеринк Дж. (2017). «Пиоглитазон и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Сердечно-сосудистая диабетология . 16 (1): 134. дои : 10.1186/s12933-017-0617-4 . ПМК 5644073 . ПМИД 29037211 .
- ^ Арнотт С, Ли Кью, Кан А, Нойен БЛ, Бомпойнт С, Лам К.С., Роджерс А, Махаффи К.В., Кэннон КП, Перкович В., Джардин М.Дж., Нил Б (2020). «Ингибирование натрий-глюкозного котранспортера 2 для профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 9 (3): e014908. дои : 10.1161/JAHA.119.014908 . ПМЦ 7033896 . ПМИД 31992158 .
- ^ Хейанза Ю, Ма В, Мэнсон Дж. Э., Рексрод К. М., Ци Л (2017). «Метаболиты кишечной микробиоты и риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых заболеваний и смерти: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 6 (7): e004947. дои : 10.1161/JAHA.116.004947 . ПМЦ 5586261 . ПМИД 28663251 .
- ^ Рамчанд Дж., Патель С.К., Шривастава П.М., Фарук О., Баррелл Л.М. (2018). «Повышенная активность ангиотензинпревращающего фермента 2 в плазме является независимым предиктором серьезных неблагоприятных сердечных событий у пациентов с обструктивной ишемической болезнью сердца» . ПЛОС Один . 13 (6): e0198144. Бибкод : 2018PLoSO..1398144R . дои : 10.1371/journal.pone.0198144 . ПМК 5999069 . ПМИД 29897923 .
- ^ Пудель, я; Теджпал, К; Рашид, Х; Джахан, Н. (30 июля 2019 г.). «Основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события: неизбежный исход инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST? Обзор литературы» . Куреус . 11 (7): е5280. дои : 10.7759/cureus.5280 . ПМЦ 6695291 . ПМИД 31423405 . S2CID 201040946 .
- ^ Бонсу, Дж. М.; Гуха, А; Чарльз, Л; Йылдыз, В.О.; Вэй, Л; Бейкер, Б; Браммер, Дж. Э.; Аван, Ф; Люстберг, М; Рейнболт, Р; Миллер, Эд; Джнейд, Х; Руз, П; Картер, Р.Р.; Молоко, МВт; Паскетт, Эд; Аддисон, Д. (18 февраля 2020 г.). «Отчеты о сердечно-сосудистых событиях в клинических исследованиях, подтверждающих одобрение FDA современных методов лечения рака» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 75 (6): 620–628. дои : 10.1016/j.jacc.2019.11.059 . ПМЦ 7860639 . ПМИД 32057377 .
- ^ Боско, Э; Сюэ, Л; МакКонеги, КВ; Гравенштейн, С; Сааде, Э. (6 ноября 2021 г.). «Определения основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, используемые в наблюдательном анализе административных баз данных: систематический обзор» . Методология медицинских исследований BMC . 21 (1): 241. дои : 10.1186/s12874-021-01440-5 . ПМЦ 8571870 . ПМИД 34742250 . S2CID 243767377 .
- ^ Робертсон, Т; Беверидж, Дж; Бромли, К. (2017). «Аллостатическая нагрузка как предиктор смертности от всех причин и смертности от конкретных причин среди населения в целом: данные шотландского исследования здравоохранения» . ПЛОС ОДИН . 12 (8): e0183297. Бибкод : 2017PLoSO..1283297R . дои : 10.1371/journal.pone.0183297 . ПМК 5559080 . ПМИД 28813505 .
- ^ Чжао, X; Лю, С; Чжоу, П; Шэн, З; Ли, Дж; Чжоу, Дж; Чен, Р; Ван, Ю; Чен, Ю; Песня, Л; Чжао, Х; Ян, Х (2020). «Оценка основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с инфарктом миокарда, перенесших первичное чрескожное коронарное вмешательство: модель оценки риска на основе исследования вывода и проверки» . Границы сердечно-сосудистой медицины . 7 : 603621. дои : 10.3389/fcvm.2020.603621 . ПМЦ 7728669 . ПМИД 33330667 .
- ^ Нойманн, Йоханнес Т.; Тао, Ле ТП; Калландер, Эмили; Чоудхури, Энайет; Уильямсон, Джефф Д.; Нельсон, Марк Р.; Доннан, Джеффри; Вудс, Робин Л.; Рид, Кристофер М.; Поппе, Катрина К.; Джексон, Род; Тонкин, Эндрю М.; Макнил, Джон Дж. (февраль 2022 г.). «Прогнозирование сердечно-сосудистого риска у здоровых пожилых людей» . Геронаука . 44 (1): 403–413. дои : 10.1007/s11357-021-00486-z . ПМЦ 8810999 . ПМИД 34762275 .
- ^ Чакер, Л; ван ден Берг, Мэн; Нимейер, Миннесота; Франко, Огайо; Деган, А; Хофман, А; Рейнбек, PR; Декерс, Дж.В.; Эйгельсхайм, М; Стрикер, Б.Х.; Петерс, Р.П. (6 сентября 2016 г.). «Функция щитовидной железы и внезапная сердечная смерть: проспективное популяционное когортное исследование» . Тираж . 134 (10): 713–22. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020789 . ПМИД 27601558 . S2CID 207711411 .
- ^ Чакер, Л; Баумгартнер, К.; Эльзен, В.П.; Колле, TH ; Икрам, Массачусетс; Блюм, г-н; Деган, А; Дрекслер, К.; Любен, Р.Н.; Портегиес, ML; Иерваси, Г; Медичи, М; Стотт, диджей; Дуллаарт, РП; Форд, я; Бремнер, А; Ньюман, AB; Ваннер, К.; Сгарби, Дж.А.; Дёрр, М; Лонгстрет WT-младший; Псаты, Б.М.; Ферруччи, Л; Масиэль, РМ; Вестендорп, РД ; Джукема, JW; Черезини, Дж; Имаидзуми, М; Хофман, А; Баккер, С.Дж.; Франклин, Дж.А.; Хоу, Коннектикут; Бауэр, округ Колумбия; Уолш, JP; Разви, С; Гуссекло, Дж.; Вёльцке, Х; Франко, Огайо; Каппола, Арканзас; Родонди, Н; Питерс, Р.П.; Исследования щитовидной железы, сотрудничество (ноябрь 2016 г.). «Функция щитовидной железы в пределах референсного диапазона и риск инсульта: анализ данных отдельного участника» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 101 (11): 4270–4282. дои : 10.1210/jc.2016-2255 . ПМК 5095234 . ПМИД 27603906 .
- ^ Мюллер, П; Дитрих, JW; Лин, Т; Бежинариу, А; Биннебёссель, С; Берген, Ф; Шмидт, Дж; Мюллер, СК; Хацитомарис, А; Курт, М; Гергури, С; Класен, Л; Кляйн, Х.Х.; Кельм, М; Макимото, Х. (15 апреля 2020 г.). «Полезность концентрации свободного тироксина в сыворотке крови для прогнозирования риска желудочковой аритмии у эутироидных пациентов со структурным заболеванием сердца». Американский журнал кардиологии . 125 (8): 1162–1169. doi : 10.1016/j.amjcard.2020.01.019 . ПМИД 32087999 . S2CID 211261823 .
- ^ Мюллер, П; Леу, МК; Дитрих, JW (2022). «Незначительные нарушения гомеостаза щитовидной железы и основные сердечно-сосудистые конечные точки. Физиологические механизмы и клинические данные» . Границы сердечно-сосудистой медицины . 9 : 942971. дои : 10.3389/fcvm.2022.942971 . ПМЦ 9420854 . ПМИД 36046184 .
- ^ Jump up to: а б Зельникер Т.А., Вивиотт С.Д., абатин М.С. (2019). «Ингибиторы SGLT2 для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых и почечных исходов при диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ исследований сердечно-сосудистых исходов». Ланцет . 393 (10166): 31–39. дои : 10.1016/S0140-6736(18)32590-X . ПМИД 30424892 . S2CID 53277899 .
- ^ Сюй Д., Чендлер О., Сяо Х. (2021). «Ингибитор натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2i) как первичное профилактическое средство у здорового человека: необходимость будущего рандомизированного клинического исследования?» . Границы в медицине . 8 : 712671. doi : 10.3389/fmed.2021.712671 . ПМЦ 8419219 . ПМИД 34497814 .
- ^ Типпеттс Т.С., Холланд В.Л., Саммерс С.А. (2021 г.). «Холестерин — черт, которого ты знаешь; церамид — черт, которого ты не знаешь» . Тенденции в фармакологических науках . 42 (12): 1082–1095. дои : 10.1016/j.tips.2021.10.001 . ПМЦ 8595778 . ПМИД 34750017 .