✖


Jump to content

Фрамингемское исследование сердца

Врачи Фрамингемского исследования сердца.

Framingham Heart Study — это долгосрочное, продолжающееся сердечно-сосудистой системы когортное исследование у жителей города Фремингем , штат Массачусетс . Исследование началось в 1948 году с участием 5209 взрослых испытуемых из Фрамингема, и сейчас в нем участвует уже третье поколение участников. [1] До исследования почти ничего не было известно об эпидемиологии гипертонических или атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний . [2] Большая часть общеизвестных сегодня знаний о сердечных заболеваниях, таких как влияние диеты , физических упражнений и обычных лекарств, таких как аспирин , основана на этом продольном исследовании . Это проект Национального института сердца, легких и крови в сотрудничестве с (с 1971 года) Бостонским университетом . [1] различные специалисты здравоохранения из больниц и университетов Большого Бостона В проекте работают .

История [ править ]

В 1948 году исследование было проведено по заказу Конгресс США , при этом несколько сообществ рассматриваются для изучения. Окончательный выбор был между Фрамингемом, Массачусетс, и Пейнтсвиллем, Кентукки . Фрамингем был выбран, когда жители проявили более широкий интерес к исследованиям сердца, чем Пейнсвилл. Томас Ройл Доубер был руководителем исследования с 1949 по 1966 год. Он был назначен главным эпидемиологом вскоре после начала проекта, когда он продвигался не очень хорошо. [3] Предполагалось, что исследование продлится 20 лет; однако интерес вырос отчасти благодаря усилиям доктора Добера по продвижению исследования и участию в сборе средств после того, как его перевели в Бостон, чтобы принять пост председателя отдела профилактической медицины. К 1968 году стали обсуждаться, достигло ли первоначальное исследование своей цели и должно ли оно быть прекращено в установленные сроки. Собрался комитет и посчитал, что после 20 лет исследований Фрамингемское исследование должно подойти к концу, поскольку их гипотеза была проверена и собрана обширная информация о сердечных заболеваниях. Несмотря на этот вывод, Конгресс не принял рекомендацию, вместо этого проголосовав за продолжение исследования. Исследование было разделено на различные сегменты или «когорты». [ нужна ссылка ]

Уильям П. Кастелли — бывший директор Фрамингемского исследования сердца. [4]

  • Первоначальная когорта, основанная в 1948 году, состояла из 5209 мужчин и женщин. Требованиями для участия были возраст от 30 до 62 лет на момент первого обследования, отсутствие сердечного приступа или инсульта в анамнезе. Из-за вялого интереса поначалу врачи, медсестры и медицинские работники вызвались участвовать в исследовании, чтобы подать пример пациентам.
  • «Потомочная когорта», основанная в 1971 году, представляла собой исследование второго поколения, в котором имели право участвовать дети из исходной когорты. Супруги также имели право на участие в программе, если они забеременели или родили двух или более детей от участника когорты потомков.
  • Группа Omni One, основанная в 1994 году, изучала возможное влияние расы и наследия как факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также меняющееся расовое происхождение Фрамингема.
  • Когорта третьего поколения, основанная в 2002 году, представляла собой исследование третьего поколения, состоящее из детей из когорты потомков и внуков участников исходной когорты. Минимальный возраст для принятия составлял 20 лет.
  • Группа Omni Two, основанная в 2003 году, представляла собой исследование второго поколения с участием детей участников группы Omni Two. В то время как исходная когорта была разделена на десятилетия, у омни-когорты окно поколений было гораздо короче. По этой причине участники в возрасте от 13 лет имели право на участие в группе Omni Two.

Сильные и слабые стороны [ править ]

Было опубликовано более 3000 рецензируемых научных статей, посвященных Фрамингемскому исследованию сердца. Общепризнано, что работа выдающаяся по своему масштабу и продолжительности и в целом считается очень полезной. [ нужна ссылка ]

С самого начала Фрамингемского исследования сердца справедливо предполагалось, что на здоровье сердца могут влиять образ жизни и факторы окружающей среды, а также наследственность. Фрамингемское исследование сердца является источником термина « фактор риска» . До Фрамингемского исследования сердца врачи не имели особого представления о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В 1950-х годах считалось, что закупорка и сужение артерий ( атеросклероз , атеросклероз ) являются нормальными проявлениями старения и что они происходят повсеместно по мере старения людей. Высокое кровяное давление ( гипертония ) и повышенный уровень холестерина в сыворотке крови ( гиперхолестеринемия ) также считались нормальными последствиями старения в 1950-х годах, и лечения не было. Эти и другие факторы риска, такие как гомоцистеин , постепенно открывались с годами. [5] [6] [7] [8] [9]

Фрамингемское исследование сердца, наряду с другими важными крупными исследованиями, такими как « Исследование семи стран» и « Исследование здоровья медсестер» , также показало, что здоровое питание , отсутствие избыточного веса или ожирения , а также регулярные физические упражнения важны для поддержания хорошего здоровья, и что существуют различия в сердечно-сосудистом риске между мужчинами и женщинами. [10] [11] Наряду с другими важными исследованиями о курении, такими как исследование британских врачей , оно также подтвердило, что курение сигарет является весьма значимым фактором в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих во многих случаях к стенокардии , инфаркту миокарда (ИМ) и коронарной смерти. . [12] [13]

В последнее время исследования во Фрамингеме стали рассматриваться как переоценка риска, особенно в группах низкого риска, например, среди населения Великобритании. [14]

Один из вопросов доказательной медицины заключается в том, насколько близко люди, участвующие в исследовании, похожи на пациента, с которым имеет дело медицинский работник. [15]

Недавно исследователи использовали контактную информацию, предоставленную испытуемыми за последние 30 лет, чтобы составить карту социальной сети друзей и семьи в исследовании. [16]

Оценка риска во Фрамингеме [ править ]

10-летний сердечно-сосудистый риск человека можно оценить с помощью Framingham Risk Score , в том числе для людей без известных сердечно-сосудистых заболеваний. Фрамингемский показатель риска основан на результатах Фрамингемского исследования сердца. [ нужна ссылка ]

Основные выводы ​ ​

Основные выводы Фрамингемского исследования сердца, по мнению самих исследователей: [17]

1960-е годы
Курение сигарет связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный уровень холестерина и повышенное кровяное давление связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Физические упражнения связаны со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, а ожирение — с повышенным риском.
1970-е годы
Повышенное артериальное давление связано с повышенным риском инсульта. У женщин в постменопаузе риск сердечно-сосудистых заболеваний повышен по сравнению с женщинами в пременопаузе. Психосоциальные факторы влияют на риск сердечно-сосудистых заболеваний.
1980-е годы
Высокий уровень холестерина ЛПВП связан с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Не обнаружено эмпирических данных, подтверждающих слухи о том, что сигареты с фильтром снижают риск сердечных заболеваний по сравнению с сигаретами без фильтра. Повышенные уровни фибриногена связаны с повышенным риском развития ишемической болезни сердца и инсульта. [18] [19]
1990-е годы
Увеличение левого желудочка сердца ( гипертрофия левого желудочка ) связано с повышенным риском инсульта. Повышенное кровяное давление может привести к сердечной недостаточности. Опубликована Framingham Risk Score, которая правильно предсказывает 10-летний риск будущих событий ишемической болезни сердца (ИБС). В возрасте 40 лет риск развития ИБС в течение жизни составляет 50% для мужчин и 33% для женщин.
2000-е
Так называемое «высокое нормальное артериальное давление» связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (высокое нормальное артериальное давление в медицине называется предгипертонией ; его определяют как систолическое давление 120–139 мм рт. ст. и/или диастолическое давление 80–89 мм рт. ст.). мм рт. ст.). Пожизненный риск развития повышенного артериального давления составляет 90%. Ожирение является фактором риска сердечной недостаточности. в сыворотке Уровень альдостерона предсказывает риск повышения артериального давления. Пожизненный риск ожирения составляет примерно 50%. Объявлен проект «SHARe» — полногеномное исследование взаимосвязей в рамках Framingham Heart Study. Социальные контакты людей имеют отношение к тому, страдает ли человек ожирением и решают ли курильщики бросить курить. Предоставляя контактную информацию, Framingham Heart Study устанавливает сеть личных связей, объединяя участников через свои отношения — друзей, коллег, родственников и соседей. [20] четыре фактора риска предшественника сердечной недостаточности Обнаружены . Можно рассчитать 30-летний риск серьезных сердечных событий. Американская кардиологическая ассоциация считает некоторые геномные результаты Фрамингемского исследования сердца одним из главных научных достижений в кардиологии. Некоторые гены повышают риск фибрилляции предсердий . Риск ухудшения памяти увеличивается у мужчин и женщин среднего возраста, если родители страдали деменцией .

Дизайн исследования [ править ]

Участники Фрамингемского исследования сердца, а также их дети и внуки добровольно согласились проходить подробный сбор анамнеза , физическое обследование и медицинские анализы каждые три-пять лет. [21] создание огромного количества данных о физическом и психическом здоровье, особенно о сердечно-сосудистых заболеваниях. Некоммерческая благотворительная организация под названием «Друзья Фрамингемского исследования сердца» была основана, чтобы помочь покрыть расходы на исследование и распространить информацию о проблемах с сердцем. Членство ограничено участниками. [ нужна ссылка ]

Генетические исследования [ править ]

В последние годы ученые проводят генетические исследования в рамках Фрамингемского исследования сердца.

Наследственность в семьях, [22] наследственность и генетические корреляции, [23] молекулярные маркеры, [24] и ассоциации были изучены. Исследования ассоциаций включают традиционные исследования генетических ассоциаций, т. е. поиск ассоциаций сердечно-сосудистого риска с полиморфизмом генов ( однонуклеотидные полиморфизмы , SNP) в генах-кандидатах, а также полногеномные исследования ассоциаций (GWAS). [9] Например, одно полногеномное исследование, названное «Исследование 100 К», включало почти 1400 участников Фрамингемского исследования сердца (из исходной когорты и потомственной когорты) и выявило генетический вариант, связанный с ожирением. Исследователи смогли повторить этот конкретный результат в четырех других популяциях. [25] Кроме того, исследование SHARe (исследование ресурсов Ассоциации здравоохранения SNP) выявило новые гены-кандидаты и подтвердило уже известные гены-кандидаты (для уровней гомоцистеина и витамина B12) у участников Framingham Heart Study. [26]

Благодаря этим захватывающим геномным результатам Фрамингемское исследование сердца было описано как «находящееся на пути к тому, чтобы стать золотым стандартом генетической эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний». [27]

Однако клинически, несмотря на эти (и другие) усилия, совокупное влияние генов на риск сердечно-сосудистых заболеваний, выходящее за рамки традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, не установлено. [28]

Подобные исследования [ править ]

  • Исследование здоровья Басселтона проводилось с 1966 года среди значительной части жителей Басселтона , города в Западной Австралии, на протяжении многих лет. [29] База данных была составлена ​​и управляется Школой здоровья населения Университета Западной Австралии . Хотя результаты Басселтонского исследования здоровья и Фрамингемского исследования сердца во многих аспектах схожи, в Басселтонском исследовании здоровья также изучалось влияние некоторых факторов, которые не были изучены во Фремингемском исследовании сердца, например, апноэ во сне . [30] [31]
  • Исследование сердечно-сосудистых заболеваний Caerphilly , также известное как проспективное исследование Caerphilly (CaPS), представляет собой проспективное эпидемиологическое исследование, созданное в 1979 году на репрезентативной выборке населения, взятой из типичного небольшого городка в Южном Уэльсе, Великобритания. [32] Исследование собрало обширные данные и привело к появлению более 400 публикаций в медицинской прессе, в частности, о сосудистых заболеваниях, когнитивных функциях и здоровом образе жизни. [33] [34]
  • Проект Китай-Корнелл-Оксфорд , также известный как «Китай-Оксфорд-Корнеллское исследование особенностей питания, образа жизни и смертности от болезней в 65 сельских округах Китая». Это исследование позже было названо «Китайское исследование I». Следующее исследование получило название «Китайское исследование II». [35]
  • Исследование «Сильное сердце» — это продолжающееся групповое исследование сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска среди американских индейцев мужчин и женщин . Первоначальная группа началась в 1984 году с 4549 участников в возрасте от 35 до 74 лет из 13 племенных наций и общин в Аризоне , Оклахоме , Северной Дакоте и Южной Дакоте . [36]
  • Копенгагенское городское исследование сердца , также известное по-датски как Østerbroundersøgelsen (имеется в виду восточная часть Копенгагена «Остербро»), представляет собой продолжающееся проспективное когортное исследование сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска среди датских мужчин и женщин. Первоначальная группа началась в 1976 году с 19 698 участниками в возрасте от 20 до 93 лет]. [37] На сегодняшний день по данным исследования опубликовано более 930 статей и защищено 76 кандидатских диссертаций. [38] Примечательные результаты исследования включают пользу физической активности в пожилом возрасте, клиническое значение повышенного уровня триглицеридов и влияние генетической предрасположенности на развитие рака и сердечно-сосудистых заболеваний. «Обзор Эстербро - Великие доги (датский)» .

См. также [ править ]

Сноски [ править ]

  1. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Махмуд, Леви, Васан, Ван (2013). «Фрамингемское исследование сердца и эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний: историческая перспектива» . Ланцет . 383 (9921): 999–1008. дои : 10.1016/S0140-6736(13)61752-3 . ПМК   4159698 . ПМИД   24084292 .
  2. ^ Томас Р. Добер, доктор медицинских наук, Гилсин Ф. Мидорс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, и Феликс Э. Мур младший, Национальный институт сердца, Национальные институты здравоохранения, Служба общественного здравоохранения, Федеральное агентство безопасности, Вашингтон, округ Колумбия, Эпидемиологические подходы к сердцу Болезнь: Фрамингемское исследование, представленное на совместном заседании секций эпидемиологии, здравоохранения, медицинского обслуживания и статистики Американской ассоциации общественного здравоохранения на семьдесят восьмом ежегодном собрании в Сент-Луисе, штат Миссури, 3 ноября 1950 года.
  3. ^ Ричмонд (2006). «Некролог: Томас Ройл Добер» . БМЖ . 332 (7533): 122. дои : 10.1136/bmj.332.7533.122 . ПМЦ   1326951 .
  4. ^ Кастелли В.П. (2004). «Уильям Питер Кастелли, доктор медицинских наук: разговор с редактором» . Американский журнал кардиологии . 94 (5): 609–622. дои : 10.1016/j.amjcard.2004.05.025 . ПМИД   15342292 .
  5. ^ Каннел ВБ (февраль 1976 г.). «Некоторые уроки сердечно-сосудистой эпидемиологии из Фрамингема». Я Дж Кардиол . 37 (2): 269–82. дои : 10.1016/0002-9149(76)90323-4 . ПМИД   1246956 .
  6. ^ Ллойд-Джонс DM, О'Доннелл CJ, Д'Агостино РБ, Массаро Дж, Зильбершац Х, Уилсон П.В. (апрель 2001 г.). «Применимость исследований первичной профилактики снижения уровня холестерина среди населения в целом: Фрамингемское исследование сердца» . Arch Intern Med . 161 (7): 949–54. дои : 10.1001/archinte.161.7.949 . ПМИД   11295957 .
  7. ^ Сундстрем Дж., Васан Р.С. (2005). «Гомоцистеин и сердечная недостаточность: обзор исследований Фрамингемского исследования сердца». Клин Химическая Лаборатория Мед . 43 (10): 987–92. дои : 10.1515/cclm.2005.173 . ПМИД   16197286 . S2CID   23794032 .
  8. ^ О'Доннелл CJ, Элосуа Р. (март 2008 г.). «Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследования сердца во Фрамингеме». Преподобный Эсп Кардиол . 61 (3): 299–310. дои : 10.1016/s1885-5857(08)60118-8 . ПМИД   18361904 . S2CID   1854513 .
  9. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Говиндараджу Д.Р., Капплс Л.А., Каннел В.Б., О'Доннелл С.Дж., Этвуд Л.Д., Д'Агостино Р.Б. старший, Фокс К.С., Ларсон М., Леви Д., Мурабито Дж., Васан Р.С., Сплански Г.Л., Вольф П.А., Бенджамин Э.Дж. (2008). «Глава 2. Генетика популяции исследования сердца во Фрамингеме». Достижения генетики . Том. 62. стр. 33–65. дои : 10.1016/S0065-2660(08)00602-0 . ISBN  978-0-12-374443-2 . ПМК   3014216 . ПМИД   19010253 .
  10. ^ Исследование питания в рамках Фрамингемского исследования сердца. Миллен Б.Е., Кватромони П.А. J Nutr Здоровье Старение. 2001;5(3):139-43.
  11. ^ Женщины и сердечно-сосудистые заболевания: результаты Фрамингемского исследования сердца. Мурабито Дж.М. J Am Med Womens Assoc. 1995 март-апрель;50(2):35-9.
  12. ^ Риски для здоровья, связанные с курением. Фрамингемское исследование: 34 года наблюдения. Фрейнд К.М., Беланжер А.Дж., Д'Агостино Р.Б., Каннел В.Б. Энн Эпидемиол. Июль 1993 г.;3(4):417-24.
  13. ^ Смертность от курения: 50-летние наблюдения за британскими врачами-мужчинами. Долл Р., Пето Р., Борэм Дж., Сазерленд И. BMJ. 26 июня 2004 г.; 328 (7455): 1519.
  14. ^ Бриндл П., Эмберсон Дж., Лампе Ф., Уокер М., Уинкап П., Фэйи Т., Ибрагим С. (2003). «Прогностическая точность оценки коронарного риска Фрамингема у британских мужчин: проспективное когортное исследование» . БМЖ . 327 (7426): 1267. doi : 10.1136/bmj.327.7426.1267 . ПМК   286248 . ПМИД   14644971 .
  15. ^ Дэвид Хэдден (7 сентября 2002 г.). «Каникулы во Фремингеме?» . БМЖ . 325 (7363): 544. doi : 10.1136/bmj.325.7363.544 . ПМК   1124063 .
  16. ^ Кристакис Николас А. , Фаулер Джеймс Х. (2007). «Распространение ожирения в большой социальной сети за 32 года». Медицинский журнал Новой Англии . 357 (4): 370–379. CiteSeerX   10.1.1.581.4893 . дои : 10.1056/NEJMsa066082 . ПМИД   17652652 .
  17. ^ «Вехи исследования» . Фрамингемское исследование сердца . Архивировано из оригинала 31 июля 2017 года . Проверено 2 мая 2015 г.
  18. ^ «Белок крови — еще один фактор риска сердечного приступа» . upi.com. Проверено 3 ноября 2023 г.
  19. ^ «Уровни фибриногена, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями» . jwatch.org. Проверено 3 ноября 2023 г.
  20. ^ Кристакис Н.А., Фаулер Дж.Х. (22 мая 2008 г.). «Коллективная динамика курения в большой социальной сети» . Медицинский журнал Новой Англии . 358 (21): 2249–2258. doi : 10.1056/NEJMsa0706154 . ISSN   0028-4793 . ПМЦ   2822344 . ПМИД   18499567 .
  21. ^ «О медицинском факультете Бостонского университета» . Архивировано из оригинала 14 апреля 2010 г. Проверено 6 мая 2010 г.
  22. ^ Ллойд-Джонс DM, Нам Б.Х., Д'Агостино Р.Б. старший, Леви Д., Мурабито Дж.М., Ван Т.Дж., Уилсон П.В., О'Доннелл С.Дж. (май 2004 г.). «Родительские сердечно-сосудистые заболевания как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых среднего возраста: проспективное исследование родителей и потомства» . ДЖАМА . 291 (18): 2204–11. дои : 10.1001/jama.291.18.2204 . ПМИД   15138242 .
  23. ^ Этвуд Л.Д., Вольф П.А., Херд-Коста Н.Л., Массаро Дж.М., Бейзер А. , Д'Агостино Р.Б., ДеКарли С. (июль 2004 г.). «Генетические вариации объема гиперинтенсивности белого вещества во Фрамингемском исследовании» . Гладить . 35 (7): 1609–13. дои : 10.1161/01.str.0000129643.77045.10 . ПМИД   15143299 .
  24. ^ Элиас М.Ф., Салливан Л.М. , Д'Агостино Р.Б., Элиас П.К., Жак П.Ф., Селхуб Дж., Сешадри С., Ау Р., Бейзер А. и др. (октябрь 2005 г.). «Гомоцистеин и когнитивные функции в исследовании детей во Фрамингеме: возраст важен» . Am J Epidemiol . 162 (7): 644–53. дои : 10.1093/aje/kwi259 . ПМИД   16107567 .
  25. ^ Герберт А., Джерри Н.П., Маккуин М.Б., Хайд И.М., Пфейфер А., Иллиг Т., Вихманн Х.Э., Мейтингер Т., Хантер Д. и др. (апрель 2006 г.). «Общий генетический вариант связан с ожирением у взрослых и детей». Наука . 312 (5771): 279–83. Бибкод : 2006Sci...312..279H . дои : 10.1126/science.1124779 . ПМИД   16614226 . S2CID   23455470 .
  26. ^ Хазра А., Крафт П., Лазарус Р., Чен С., Чанок С.Дж., Жак П., Селхуб Дж., Хантер DJ (декабрь 2009 г.). «Общегеномные значимые предикторы метаболитов на пути одноуглеродного метаболизма» . Хум Мол Жене . 18 (23): 4677–87. дои : 10.1093/hmg/ddp428 . ПМЦ   2773275 . ПМИД   19744961 .
  27. ^ Жакиш CE (октябрь 2007 г.). «Фрамингемское исследование сердца на пути к тому, чтобы стать золотым стандартом сердечно-сосудистой генетической эпидемиологии?» . БМК Мед Генет . 8 (1): 63. дои : 10.1186/1471-2350-8-63 . ПМК   2151937 . ПМИД   17916250 .
  28. ^ Обзор факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Уилсон PWF. В: UpToDate [Учебник медицины]. Басов Д.С. (ред). Массачусетское медицинское общество и издательство Wolters Kluwer. 2010.
  29. ^ Список публикаций из исследования Басселтона.
  30. ^ Кнуиман М.В., Ву Х.Т. (октябрь 1997 г.). «Прогнозирование смертности от ишемической болезни сердца в Басселтоне, Западная Австралия: оценка Фрамингемского национального эпидемиологического исследования и шкалы риска ВОЗ ERICA» . J Эпидемиологическое здоровье общества . 51 (5): 515–9. дои : 10.1136/jech.51.5.515 . ПМЦ   1060537 . ПМИД   9425461 .
  31. ^ Маршалл Н.С., Вонг К.К., Филлипс К.Л., Лю П.Ю., Кнуиман М.В., Грунштейн Р.Р. (февраль 2009 г.). «Является ли апноэ во сне независимым фактором риска распространенного и возникающего диабета в исследовании здоровья Басселтона?» . Дж. Клин. Сон Мед . 5 (1): 15–20. дои : 10.5664/jcsm.27387 . ПМЦ   2637161 . ПМИД   19317376 .
  32. ^ Совместная группа Кайрфилли, Спидвелл. (сентябрь 1984 г.). «Совместные исследования заболеваний сердца Caerphilly и Speedwell» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 38 (3): 259–262. дои : 10.1136/jech.38.3.259 . ПМЦ   1052363 . ПМИД   6332166 .
  33. ^ Элвуд П., Галанте Дж., Пикеринг Дж. и др. (2013). «Здоровый образ жизни снижает заболеваемость хроническими заболеваниями и деменцией: данные когортного исследования Кайрфилли» . ПЛОС ОДИН . 8 (12): е81877. Бибкод : 2013PLoSO...881877E . дои : 10.1371/journal.pone.0081877 . ПМЦ   3857242 . ПМИД   24349147 .
  34. ^ Элвуд ПК, Лонгли М (2010). «Мое здоровье – чья ответственность – решает жюри» . J Эпидемиологическое здоровье общества . 64 (9): 761–4. дои : 10.1136/jech.2009.087767 . ПМИД   19897471 . S2CID   21137383 .
  35. ^ Китайское исследование II , Корнельский университет.
  36. ^ «Исследование Strongheart - Центр исследований здоровья американских индейцев - Колледж общественного здравоохранения» . Сайт Strongheartstudy.org . Проверено 1 июня 2021 г.
  37. ^ «Исследование сердца в Копенгагене «Профилактика сердечного приступа» .
  38. ^ «ВИДЕН+» . www.bispebjerghospital.dk .

Цитируемые работы [ править ]

  • Дэниел Леви и Сьюзен Бринк. (2005). Изменение взглядов: как жители Фрамингема, штат Массачусетс, помогли разгадать тайны сердечно-сосудистых заболеваний. Кнопф. ISBN   0-375-41275-1 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Жиру Элоди (2012). «Фрамингемское исследование и создание ограничительной концепции фактора риска». Социальная история медицины . 26 (1): 94–112. дои : 10.1093/shm/hks051 .

Внешние ссылки [ править ]

Викискладе есть медиафайлы по теме Фрамингемского исследования сердца .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Framingham_Heart_Study&oldid=1231046883"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: bb29a4f65a27b1938671935ee565d8d8__1719366180
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/bb/d8/bb29a4f65a27b1938671935ee565d8d8.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Framingham Heart Study - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)