✖


Jump to content

Исследование семи стран

Ансель Кис

« Исследование семи стран» — это эпидемиологическое продольное исследование, проведенное Анселем Кизом в Университета Миннесоты лаборатории физиологической гигиены и физических упражнений (LPHES). Начатое в 1956 году с ежегодного гранта в размере 200 000 долларов США от Службы общественного здравоохранения США , исследование было впервые опубликовано в 1978 году, а затем каждые пять лет отслеживались его участники.

Это первое в мире межстрановое эпидемиологическое исследование, в котором систематически изучались взаимосвязи между образом жизни, диетой, ишемической болезнью сердца и инсультом в различных группах населения из разных регионов мира. Оно привлекло внимание к причинам ишемической болезни сердца и инсульта, а также показало, что индивидуальный риск можно изменить.

В 1975 году руководитель проекта Генри Блэкберн выделил две «поразительно полярные точки зрения», охарактеризовав их как устойчивые «академические» и «прагматические» взгляды, «каждый из которых много говорит, а между ними мало слушает». [ 1 ]

История

[ редактировать ]

В 1940-х годах исследователь из Университета Миннесоты Ансель Киз предположил, что очевидная эпидемия сердечных приступов среди американских мужчин среднего возраста связана с их образом жизни и, возможно, поддающимися изменению физическими характеристиками. Впервые он исследовал эту идею на группе бизнесменов и профессионалов из Миннесоты (руководители в возрасте от 45 до 55 лет), которых он привлек к проспективному исследованию в 1947 году, первому из многих когортных исследований, которые в конечном итоге стали международными. Служба общественного здравоохранения США согласилась профинансировать исследование (а затем организовала и приступила к финансированию Фрамингемского исследования сердца в более широком масштабе). За мужчинами из Миннесоты наблюдали в течение 1981 года, а первый крупный отчет появился в 1963 году после пятнадцатилетнего последующего исследования. [ 2 ] [ 3 ]

Исследование внесло большой вклад в методы обследования и подтвердило более крупные исследования, в которых ранее сообщалось о прогностической ценности сердечного приступа по нескольким характеристикам, теперь уже традиционным факторам риска артериального давления и уровня холестерина сигарет в крови, а также курению . Киз много путешествовал со своей женой Маргарет, проверяя уровень холестерина в сыворотке крови людей. Они отправили свои образцы обратно в Миннесоту для анализа. В 1952 году гипотеза Киса о том, что ишемическая болезнь сердца может быть связана с питанием, была впервые опубликована в журнале Voeding в Нидерландах. [ 4 ] Его работа в послевоенном Неаполе побудила его искать организацию и финансирование исследований различных групп населения, как и его последующая работа в Уганде ; Кейптаун , Южная Африка; Сардиния ; Болонья ; и Иломантси , Финляндия; и с японскими мужчинами, живущими на Гавайях и в Японии . Он решил сконцентрироваться на мужчинах, живущих в деревнях , а не на мужчинах в городах, где население часто перемещается. [ 3 ]

В середине 1950-х годов, благодаря усовершенствованным методам и дизайну, Киз нанял исследователей из семи стран, чтобы провести первое межкультурное сравнение риска сердечного приступа в популяциях мужчин, занятых традиционными профессиями в культурах, контрастирующих по питанию, особенно по доле жирные калории различного состава, исследование семи стран все еще находится под наблюдением.

Исследование семи стран было официально начато осенью 1958 года в Югославии . Всего в исследование было включено 12 763 мужчин в возрасте 40–59 лет в 16 когортах в семи странах четырех регионов мира (США, Северная Европа, Южная Европа, Япония). Одна когорта находится в США, две когорты в Финляндии, одна в Нидерландах, три в Италии, пять в Югославии (две в Хорватии и три в Сербии ), две в Греции и две в Японии. Вступительные экзамены проводились в период с 1958 по 1964 год со средним уровнем участия 90%, самым низким в США - 75% и самым высоким в одной из японских когорт - 100%. [ 5 ] Исследование продолжалось более 50 лет.

Основные выводы

[ редактировать ]

Исследование семи стран показало, что риск и частота сердечного приступа и инсульта (CVR), как на уровне населения, так и на индивидуальном уровне, напрямую и независимо коррелируют с уровнем общего холестерина в сыворотке в семи странах, включенных в выборку. Оно продемонстрировало, что корреляция между уровнем холестерина в крови и риском ишемической болезни сердца (ИБС) в течение периода наблюдения от 5 до 40 лет последовательно обнаруживается в различных специально отобранных культурах в этих семи странах. Холестерин и ожирение коррелируют с повышенной смертностью от рака. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] Исследование семи стран показало, что повышенное кровяное давление ( гипертония ) коррелирует с риском ишемической болезни сердца и инсульта. Оно показало, что уровень смертности после ишемической болезни сердца или инсульта был связан с уровнем артериальной гипертензии. В нескольких когортах исследования смертность от инсульта превысила смертность от ишемической болезни сердца. [ 9 ] [ 10 ] Это намекнуло на то, что различия в общей смертности между различными регионами семи стран в значительной степени связаны с различиями в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. [ 11 ] Смертность от коронарных заболеваний в США и Северной Европе значительно превышала смертность в Южной Европе, даже если учитывать возраст, уровень холестерина, артериальное давление, курение, физическую активность и вес.

Исследование семи стран было дополнительно исследовано в отношении режима питания, который можно условно охарактеризовать как средиземноморскую диету . [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 11 ] [ 15 ] Что именно сегодня подразумевается под «средиземноморской диетой», подробно рассказала Антония Трихопулу (жена Димитриоса Трихопулоса ), [ 16 ] и Анна Ферро-Луцци. [ 17 ] Диета была опубликована и популяризирована Грегом Дрешером из Oldways Preservation and Exchange Trust и Уолтером Уиллеттом из Гарвардской школы общественного здравоохранения . [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]

Исследование семи стран также показало, что медленно меняющиеся привычки населения в Средиземноморском регионе от здорового, активного образа жизни и диеты к менее активному образу жизни и диете, находящейся под влиянием западного образца питания , значительно коррелируют с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь. [ 23 ] [ 24 ] Между тем, другие исследователи подтвердили, что существует обратная связь между соблюдением средиземноморской диеты и частотой смертельных и несмертельных заболеваний сердца у изначально здоровых взрослых среднего возраста в Средиземноморском регионе. [ 25 ]

Исследование семи стран, наряду с другими исследованиями, например, Фрамингемским исследованием сердца и Исследованием здоровья медсестер , показало важность избыточного веса , ожирения и регулярных физических упражнений как проблем со здоровьем. [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] Оно показало корреляцию между хорошим состоянием сердечно-сосудистой системы и деменцией среди населения в целом. Исследование также показало, что факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте значительно связаны с повышенным риском смерти от деменции в более позднем возрасте. [ 30 ] Оно показало, что курение сигарет является весьма значимым предиктором развития ишемической болезни сердца, приводя к увеличению частоты стенокардии , инфаркта миокарда (ИМ) и коронарной смерти, наряду с другими исследованиями о курении, например, Framingham Heart Study и Исследование британских врачей . [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]

Влияние на политику общественного здравоохранения

[ редактировать ]

Первоначальные результаты исследования семи стран в Северной Карелии вызвали общественное давление на власти с целью снижения исторически высокого уровня хронических заболеваний в регионе. Результаты повлияли на последующую программу общественного здравоохранения «Проект Северная Карелия», которая осуществлялась с 1972 по 1997 год и имела среди своих целей снижение уровня потребления насыщенных жиров людьми. [ 35 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Блэкберн Генри (1975). «Контрастные профессиональные взгляды на атеросклероз и ишемическую болезнь сердца». N Engl J Med . 292 (2): 105–107. дои : 10.1056/NEJM197501092920214 . ПМИД   1109429 .
  2. ^ Киз А, Тейлор Х.Л., Блэкберн Х., Брожек Дж., Андерсон Дж.Т., Саймонсон Э. (1963). «Ишемическая болезнь сердца среди деловых и профессиональных мужчин Миннесоты, наблюдаемая пятнадцать лет» . Тираж . 28 (3): 381–95. дои : 10.1161/01.cir.28.3.381 . ПМИД   14059458 .
  3. ^ Jump up to: а б Киз, Ансель (1993). «Начало и пилотные исследования». В Кромхауте, Даан; Менотти, Алессандро; Блэкберн, Генри (ред.). Исследование семи стран: научное приключение в эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний . Утрехт, Нидерланды: напечатано Brouwer Offset bv. стр. 16–25. ISBN  906960048X .
  4. ^ Киз, А. (1952). «Проблема холестерина». Водинг (13): 539–555.
  5. ^ Ансель Киз (редактор), Семь стран: многомерный анализ смертности и ишемической болезни сердца , 1980. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета. ISBN   0-674-80237-3 .
  6. ^ Кромхаут, Д. (июнь 1999 г.). «Сывороточный холестерин в межкультурной перспективе. Исследование семи стран». Акта Кардиологика . 54 (3): 155–8. ПМИД   10478272 .
  7. ^ Менотти, А; Ланти, М; Кромхаут, Д; Блэкберн, Х; Джейкобс, Д; Ниссинен, А; Донтас, А; Кафатос, А; Неделькович, С; Адачи, Х. (декабрь 2008 г.). «Гомогенность связи уровня холестерина в сыворотке крови со смертностью от коронарных заболеваний в разных культурах: 40-летнее наблюдение за исследованием семи стран» . Европейский журнал сердечно-сосудистой профилактики и реабилитации . 15 (6): 719–25. дои : 10.1097/HJR.0b013e328315789c . ПМК   2642008 . ПМИД   19050437 .
  8. ^ Панагиотакос, Д.Б.; Питсавос, К; Полихронопулос, Э; Хрисоу, К; Менотти, А; Донтас, А; Стефанадис, К. (июль 2005 г.). «Общий холестерин и индекс массы тела в связи с 40-летней смертностью от рака (исследование когорты Корфу из семи стран)» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 14 (7): 1797–801. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-04-0907 . ПМИД   16030119 .
  9. ^ ван ден Хуген ПК, Фескенс Э.Дж., Нагелькерке, Нью-Джерси, Менотти А., Ниссинен А., Кромхаут Д. (январь 2000 г.). «Связь между артериальным давлением и смертностью от ишемической болезни сердца среди мужчин в разных частях мира» . N Engl J Med . 342 (1): 1–8. дои : 10.1056/nejm200001063420101 . ПМИД   10620642 .
  10. ^ Менотти А., Джейкобс Д.Р.-младший, Блэкберн Х., Кромхаут Д., Ниссинен А., Неделькович С., Бузина Р., Мохачек И., Секкарекча Ф., Джампаоли С., Донтас А., Араванис С., Тошима Х. (март 1996 г.). «Двадцатипятилетний прогноз смертности от инсульта в семи странах: исследование роли артериального давления и его изменений». Гладить . 27 (3): 381–7. дои : 10.1161/01.str.27.3.381 . ПМИД   8610299 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  11. ^ Jump up to: а б Менотти А., Кис А., Араванис С., Блэкберн Х., Донтас А., Фиданца Ф., Карвонен М.Дж., Кромхаут Д., Неделькович С., Ниссинен А. и др. (июнь 1989 г.). «Исследование семи стран. Первые данные о смертности за 20 лет в 12 когортах шести стран». Энн. С 21 (3): 175–9. дои : 10.3109/07853898909149929 . ПМИД   2765258 .
  12. ^ Кис А, Араванис С, Блэкберн Х.В., Ван Бухем Ф.С., Бузина Р., Джорджевич Б.Д., Донтас А.С., Фиданза Ф, Карвонен М.Дж., Кимура Н., Лекос Д., Монти М., Пудду В., Тейлор Х.Л. (1966). «Эпидемиологические исследования, связанные с ишемической болезнью сердца: характеристика мужчин в возрасте 40-59 лет в семи странах». Приложение Act Med Scand . 460 : 1–392. ПМИД   5226858 .
  13. ^ Ключи А (1970). «Ишемическая болезнь сердца в семи странах». Тираж . 41 (4): 1–200. дои : 10.1161/01.CIR.41.4S1.I-1 . ПМИД   5442783 . S2CID   80146863 .
  14. ^ Киз А, Менотти А, Араванис С, Блэкберн Х, Джорджевич Б.С., Бузина Р., Донтас А.С., Фиданца Ф, Карвонен М.Дж., Кимура Н; и др. (март 1984 г.). «Семь стран изучают: 2289 смертей за 15 лет». Профилактическая медицина . 13 (2): 141–54. дои : 10.1016/0091-7435(84)90047-1 . ПМИД   6739443 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  15. ^ Кноупс К.Т., де Гроот Л.К., Кромхаут Д., Перрин А.Е., Морейрас-Варела О., Менотти А., ван Ставерен В.А. (сентябрь 2004 г.). «Средиземноморская диета, факторы образа жизни и 10-летняя смертность пожилых европейских мужчин и женщин: проект HALE» . ДЖАМА . 292 (12): 1433–9. дои : 10.1001/jama.292.12.1433 . ПМИД   15383513 .
  16. ^ Трихопулу, Антония; Костаку, Тина; Бамиа, Кристина; Трихопулос, Димитриос (26 июня 2003 г.). «Приверженность средиземноморской диете и выживание греческого населения» . N Engl J Med . 348 (26): 2599–2608. doi : 10.1056/NEJMoa025039 . ПМИД   12826634 .
  17. ^ Уиллетт, WC; Сакс, Ф.; Трихопулу, А.; Дрешер., Г.; Ферро-Луцци, А.; Хельсинг, Э.; Трихопулос, Д. (июнь 1995 г.). «Средиземноморская диетическая пирамида: культурная модель здорового питания» . Американский журнал клинического питания . 61 (6): 1402С–6С. дои : 10.1093/ajcn/61.6.1402s . ПМИД   7754995 . Мы представляем пищевую пирамиду, отражающую средиземноморские диетические традиции, которые исторически ассоциировались с хорошим здоровьем. Эта пирамида средиземноморской диеты основана на моделях питания, типичных для Крита, большей части остальной Греции и южной Италии начала 1960-х годов, где продолжительность взрослой жизни была одной из самых высоких в мире, а уровень заболеваемости ишемической болезнью сердца, некоторыми видами рака и другие хронические заболевания, связанные с питанием, были одними из самых низких.
  18. ^ Куши Л.Х., Ленарт Э.Б., Уиллетт В.К. (июнь 1995 г.). «Последствия средиземноморской диеты для здоровья в свете современных знаний. 1. Растительная пища и молочные продукты» . Ам Дж Клин Нутр . 61 (6): 1407С–1415С. дои : 10.1093/ajcn/61.6.1407s . ПМИД   7754996 .
  19. ^ Куши Л.Х., Ленарт Э.Б., Уиллетт В.К. (июнь 1995 г.). «Последствия средиземноморской диеты для здоровья в свете современных знаний. 2. Мясо, вино, жиры и масла» . Ам Дж Клин Нутр . 61 (6): 1416С–1427С. дои : 10.1093/ajcn/61.6.1416s . ПМИД   7754997 .
  20. ^ Уиллетт WC (февраль 2006 г.). «Средиземноморская диета: наука и практика» . Нутр общественного здравоохранения . 9 (1А): 105–10. дои : 10.1079/phn2005931 . ПМИД   16512956 .
  21. ^ Фунг Т.Т., Рексроде К.М., Манцорос К.С., Мэнсон Дж.Э., Уиллетт В.К., Ху Ф.Б. (март 2009 г.). «Средиземноморская диета, заболеваемость и смертность от ишемической болезни сердца и инсульта у женщин» . Тираж . 119 (8): 1093–100. дои : 10.1161/circulationaha.108.816736 . ПМЦ   2724471 . ПМИД   19221219 .
  22. ^ Ешьте, пейте и будьте здоровы: Руководство Гарвардской медицинской школы по здоровому питанию. Уолтер К. Уиллетт. Свободная пресса. 2005. ISBN   0-7432-6642-0
  23. ^ Кафатос А., Диакату А., Вукикларис Г., Николакакис Н., Влахониколис Дж., Кунали Д., Мамалакис Г., Донтас А.С. (июнь 1997 г.). «Состояние факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и изменения в питании населения Крита за последние 30 лет: исследование семи стран» . Ам Дж Клин Нутр . 65 (6): 1882–6. дои : 10.1093/ajcn/65.6.1882 . ПМИД   9174487 .
  24. ^ Менотти А., Кис А., Кромхаут Д., Блэкберн Х., Араванис С., Блумберг Б., Бузина Р., Донтас А., Фиданца Ф., Джампаоли С. и др. (сентябрь 1993 г.). «Межгрупповые различия в смертности от ишемической болезни сердца за 25 лет наблюдения в семи странах». Eur J Epidemiol . 9 (5): 527–36. дои : 10.1007/bf00209531 . ПМИД   8307138 . S2CID   39022334 .
  25. ^ Мартинес-Гонсалес М.А., Гарсиа-Лопес М., Бес-Растролло М., Толедо Э., Мартинес-Лаписцина Э.Х., Дельгадо-Родригес М., Васкес З., Бенито С., Бенса Дж.Дж. (2010). «Средиземноморская диета и заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями: испанская когорта». Нутр Метаб Кардиоваск Дис . 21 (4): 237–44. дои : 10.1016/j.numecd.2009.10.005 . ПМИД   20096543 .
  26. ^ Висшер Т.Л., Зейделл Дж.К., Менотти А., Блэкберн Х., Ниссинен А., Фескенс Э.Дж., Кромхаут Д. (апрель 2000 г.). «Недостаточный и избыточный вес в отношении смертности среди мужчин в возрасте 40–59 и 50–69 лет: исследование семи стран» . Am J Epidemiol . 151 (7): 660–6. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a010260 . ПМИД   10752793 .
  27. ^ Кромхаут Д., Блумберг Б., Фескенс Е., Менотти А., Ниссинен А. (апрель 2000 г.). «По данным исследования семи стран, насыщенные жиры, витамин С и курение предсказывают долгосрочную смертность населения от всех причин» . Int J Epidemiol . 29 (2): 260–5. дои : 10.1093/ije/29.2.260 . ПМИД   10817122 .
  28. ^ Кромхаут Д., Блумберг Б., Зайделл Дж.К., Ниссинен А., Менотти А. (март 2001 г.). «Физическая активность и пищевые волокна определяют уровень жира в организме населения: исследование семи стран» . Int J Obes Relat Metab Disorder . 25 (3): 301–6. дои : 10.1038/sj.ijo.0801568 . ПМИД   11319625 .
  29. ^ Кис А, Араванис С, Блэкберн Х, Ван Бухем Ф.С., Бузина Р., Джорджевич Б.С., Фиданза Ф, Карвонен М.Дж., Менотти А., Пудду В., Тейлор Х.Л. (апрель 1972 г.). «Вероятность развития ишемической болезни сердца у мужчин среднего возраста через пять лет» . Тираж . 45 (4): 815–28. дои : 10.1161/01.cir.45.4.815 . ПМИД   5016014 .
  30. ^ Алонсо А, Джейкобс Д.Р.-младший, Менотти А, Ниссинен А, Донтас А, Кафатос А, Кромхаут Д (май 2009 г.). «Факторы сердечно-сосудистого риска и смертность от деменции: 40 лет наблюдения в исследовании семи стран». Дж. Нейрол Сци . 280 (1–2): 79–83. дои : 10.1016/j.jns.2009.02.004 . ПМИД   19251275 . S2CID   709629 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  31. ^ Менотти А., Ланти М., Неделькович С., Ниссинен А., Кафатос А., Кромхаут Д. (январь 2006 г.). «Взаимосвязь возраста, артериального давления, уровня холестерина в сыворотке крови и привычки к курению с риском типичной и атипичной смерти от ишемической болезни сердца в европейских когортах исследования семи стран». Инт Джей Кардиол . 106 (2): 157–63. дои : 10.1016/j.ijcard.2004.12.092 . ПМИД   16321686 .
  32. ^ Джейкобс Д.Р. младший, Адачи Х., Малдер И., Кромхаут Д., Менотти А., Ниссинен А., Блэкберн Х. (апрель 1999 г.). «Курение сигарет и риск смертности: двадцатипятилетнее наблюдение за исследованием семи стран» . Arch Intern Med . 159 (7): 733–40. дои : 10.1001/archinte.159.7.733 . ПМИД   10218754 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  33. ^ Долл Р., Пето Р., Борэм Дж., Сазерленд И. (июнь 2004 г.). «Смертность, связанная с курением: 50-летние наблюдения за британскими врачами-мужчинами» . БМЖ . 328 (7455): 1519. doi : 10.1136/bmj.38142.554479.ae . ПМЦ   437139 . ПМИД   15213107 .
  34. ^ Фрейнд К.М., Белангер А.Дж., Д'Агостино Р.Б., Каннел В.Б. (июль 1993 г.). «Риск курения для здоровья. Фрамингемское исследование: 34 года наблюдения» . Энн Эпидемиол . 3 (4): 417–24. дои : 10.1016/1047-2797(93)90070-к . ПМИД   8275219 .
  35. ^ Джаухо М (май 2021 г.). «Проект «Северная Карелия» (1972-1997) и истоки общественного подхода к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний» . Am J Общественное здравоохранение . 111 (5): 890–895. дои : 10.2105/AJPH.2020.306016 . ПМК   8034030 . ПМИД   33734841 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Seven_Countries_Study&oldid=1240914824"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e0eb61f7696d8ad21f88dfa35fabdbf3__1707701400
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e0/f3/e0eb61f7696d8ad21f88dfa35fabdbf3.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Seven Countries Study - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)